心脏骤停病人的护理
心脏骤停病人的护理(心肺复苏)
2)利多卡因：是治疗和预防心室颤动的首选药物。 心肺复苏时除肾上腺素外，利多卡因是最有效的药 物之一。能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性 心律失常。
➢猝死人员有35–40% 如经 现场及时进行心肺复苏， 可以挽救生命
你可知道：
不同地区抢救成功率
地区
美国大范围统计
华盛顿市国王区
拉斯韦加斯急救中心
3分钟用上AED
中
国
抢救成功率
4-8% 7-26% 54% 74% <1%
心肺复苏的国民普及率
美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每年 平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。
CAB）
注意事项
• 不需要去花时间“听”“看”“感觉”患者是否存 在呼吸
• 避免用力吹气
• 如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，则鼓励单纯 心脏按压
• 五个循环后进行判断
心肺复苏成功的指标
终止复苏的指标
• 复苏成功：自主呼吸及心跳已恢复良好，转入下 一阶段治疗。
• 复苏失败：自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反 射全部消失，心肺复苏操作已达30min以上，心 电图成直线，医生判断已临床死亡。
挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200万人 口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后获 救
日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育， 听众每年达15万人。
心脏骤停病人护理 PPT
患者，男性，46岁，溺水后神志丧失，呼 吸停止，医护人员赶到后进行了心肺复苏。 判断心脏按压是否有效的主要方法是 A．测血压 B．呼喊病人 C．触桡动脉搏动 D．触颈动脉搏动 √ E．观察胸部起伏
基础生命支持-气道通畅
（1）仰头举颌（颏）法 （2）托颌法：如有颈部损伤时
基础生命支持-恢复呼吸
治疗原则
一般在循环停止4～6min，大脑将发生不 可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进 行抢救。
心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面： ①评估；②基础生命支持（BLS）即cAB操 作；③高级生命支持（ACLS）；④心脏骤 停后处理；⑤长期治疗。
3.大脑缺血缺氧多长时间即可遭受不可逆的损伤 √ A．4～6分钟 B．7～8分钟 C．9～10分钟 D．10～15分钟 E．15～20分钟
．患者，男，48岁，因蛛网膜下腔出血后昏迷， 家人呼“120”急救，医护人员到场后发现患 者心跳呼吸停止，口腔含大量呕吐物。应首先 采取的措施是 A．口对口人工呼吸 B．胸外心脏按压 √ C．静脉注射肾上腺素 D．心前区叩击 E．清理呼吸道
（1）口对口人工呼吸：通气频率为10～12次/min, 潮气量：700-1000ml （2）口对鼻人工呼吸
（3）呼吸囊（简易呼吸器）每次可压入500～100 A.口对口人工呼吸是最简单有效的方法 B.首先连吹2次，之后每分钟吹气10～12次 C.每次吹气要见明显胸廓起伏才算有效 D.气道通畅后应迅速进行人工呼吸 E.吹吸气时均应捏紧鼻孔 √
诊断
临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动 消失即可诊断为心脏骤停。
喂！您怎么啦！
1.早期判断心跳、呼吸骤停的主要依据是 A．呼吸停止 B．心电图呈一直线 C．瞳孔反射消失 D．意识丧失伴大动脉搏动消失 √ E．脉搏消失，血压测不出
心脏骤停的护理PPT课件
③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆 碱等。④氧自由基清除剂。⑤高压氧舱治疗。 3．3维持有效通气功能：继续吸氧，如自主呼吸尚未恢复， 可继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可 酌用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱或回苏灵肌注或 静脉滴注；还要积极防治呼吸系统感染。 3．4心电监护：发现心律失常酌情处理。 3．5保护肾功能：密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能 衰竭。 3．6加强基础护理：严密观察病人的意识形态、生命体征， 定期监测电解质水平及血气分析结果。保证病人摄人足够 的热量和营养。预防压疮、呼吸系统感染和泌尿系统感染 等并发症。
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2．4院外发生心脏骤的处理：如果心脏骤停患者发生在院外 现场，应先就地进行徒手复苏操作，并尽快设法边急救 边护送至附近医疗单位作二期复苏。
3复苏后期处理
3．1维持循环功能：心脏复苏后常有低血压或休克，应适当 补容并用血管活性药，维护血压在正常水平。 3．2积极进行脑复苏：如心肺复苏时间较长，大脑功能会有 不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障 碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。①如意 识障碍伴发热．应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬 眠，常用氯丙嗪和异丙嗪各25mg，静脉滴注或肌注。② 防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。
心脏骤停的急救护理
1
心脏骤停(cardiac arrem)是心脏突然丧失泵血功能，致 循环完全停止。常见原因为各种-器质性心脏病、药物中与 过敏、电解质紊乱、酸碱失衡、手术与麻醉意外，以及电溺 水、窒息等，其中以冠心病为最多见。一旦确诊为心脏停， 必须迅速进行心肺脑复苏(CPCR)。严密的组织与分工可减 少人为的浪费时问，使心肺复苏在最快的时间得到有序的贯 彻实施．大脑对缺氧的时间只能耐受4—6min，因此抢救必 须争分夺秒。
心跳呼吸骤停后的护理
药物的应用
盐酸肾上腺素1mg: 用法：1mg/次，静脉注射，3~5分钟可重复使用。 多巴胺20mg： 用法：20mg/次，静脉注射，10ug/分/kg 阿托品0.5mg： 用法：心室停搏1mg/次，静脉注射，3~5分钟后重 复心动过缓0.5~1.0mg/次，静脉注射
（1） 保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。 （2）便于呼吸管理，保证通气。 （3）减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。 （4）头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。 （5）便于控制呼吸动作，稳定手术，利于精细 的手术操作。
管插管用物
吸痰装置应给予适当镇静，必要时可给予约束，约束 患者的双上肢 2、严密监测心率、呼吸、血氧饱和度 3、选择型号合适的气管插管，检测气囊，石蜡油润滑气管 插管 4、气管插管过声门后协助拔出导引钢丝，放置牙垫,妥善固 定气管插管，退出喉镜。 5、给予导管吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
三、心脏骤停的急救
1、生存链一分为二
3、心肺复苏的基本程序一：
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸，高声呼救，使病 人处于去枕仰卧位。放置在质地较硬的平台、地面或床面上， 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理解开病人衣服，检查 有无大动脉搏动。首先行胸外心脏按压
4、心肺复苏的基本程序二：
•继之开放气道 •再行人工呼吸 •有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 •头部降温 •迅速建立静脉通道，进行药物复苏 •在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继续复苏。
心脏骤停病人的护理PPT课件
（三）诊断 临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动
消失即可诊断为心脏骤停。
（四）治疗原则 心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺
血，缺氧。由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在 循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一 旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。
心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面：①开 始的估计；②基础生命（BLS）支持即CAB操作； ③高级生命支持（ACLS）；④心脏骤停后处理； ⑤长期治疗。其中BLS的目标是做到紧急提供通 气和全身性血液灌注。心肺复苏成功的关键是速 度，BLS及时与否直接关系到心脏骤停的病死率 和病残率。
心脏骤停病人的护 理
云医教育网主讲老师
心脏骤停
心脏骤停（cardiac arrest）是指心脏射血功 能的突然终止。若及时采取正确的心肺复苏 措施，则有可能恢复。
一、成人心脏骤停
（一）病因与病理生理 1.心源性原因：以冠心病最为多见，占80%。 其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室 传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征、 某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。 非心源性原因：电击、雷击、溺水、严重的电 解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉 和手术中的意外等。
例：医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时， 最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动
A.A B.B C.C D.D E.E
『正确答案』B 『答案解析』判断成人是否出现心跳骤停时，首先触 摸颈动脉是否有搏动。
男70岁，行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不 应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及。可以确定 的诊断是 A.脑卒中 B.心脏骤停 C.癫痫大发作 D.大面积肺栓塞 E.主动脉夹层破裂
动脉为准）搏动消失，血压测不出。 2.突然意识丧失或伴抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。 3.呼吸停止或呈叹息样，多发生在心脏停搏后20～30秒。 4.瞳孔散大，对光反射消失。 5.皮肤苍白或发绀。 6.心电图表现：①心室颤动或扑动最为常见；②心电-机械
38系统精讲-循环系统-第十二节 心脏骤停病人的护理
1.男，59岁，患冠心病20年，突发心跳呼吸骤停，经抢救已脱离危险。
接下来最重要的处理是A.纠正酸中毒B.应用抗生素C.强心利尿D.防治脑缺氧和脑水肿E.持续心电监护【答案】:D【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。
复苏后重要的是降低颅内压，预防脑水肿。
2.心肺复苏时抗心律失常的首选药物是A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.多巴胺E.碳酸氢钠【答案】:B【解析】:考察心脏骤停高级生命支持。
心肺复苏时，利多卡因是最有效的药物之一。
能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常。
是治疗和预防心室颤动的首选药物。
3.男，30岁，因触电致心跳、呼吸骤停。
双人复苏时，按压和吹气比例为A.5︰1B.15︰1C.15︰2D.30︰2E.30︰5【答案】:D【解析】:考察心肺复苏的操作。
无论单人还是双人复苏，心脏按压和人工呼吸比例均为30：2。
4.复苏中提起下颌的目的是A.改善咽喉成角B.充分打开气道C.保护咽部D.防止颈椎损伤E.防止牙齿咬伤舌【答案】:B【解析】:考察气道通畅的方法。
心跳呼吸停止后，意识丧失，全身肌肉(包括舌肌)松弛，舌根后坠，造成呼吸道阻塞。
由于舌附于下颌，若将下颌向上抬，并向前移，舌将离开咽喉部，气道即可开放。
5.男，30岁，因触电心跳骤停，行胸外心脏按压时，双掌应按压胸骨的A.下1/3B.中下1/3C.中间D.中上1/3E.上1/3【答案】:B【解析】:考察胸外心脏按压方法。
按压部位为胸骨中下1/3交界处。
6.男，59岁，患冠心病20年，突然心跳呼吸骤停，心肺复苏成功后意识仍未恢复，拟行脑复苏，其主要措施是A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病【答案】:C【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。
脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。
7.患者男，45岁。
心跳呼吸骤停复苏后静脉滴注20%甘露醇250ml，滴注完毕最多需要A.5分钟B.10分钟C.15～30分钟D.40～60分钟E.2小时【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察考察心脏骤停复苏后的处理，需掌握。
住院患者心脏性猝死的护理应急预案及流程
住院患者心脏性猝死的护理应急预案及流程
【应急预案】
1、住院患者病情变化发生猝死，护理人员实施就地抢救；
2、判断证实病人发生心脏骤停，最主要特征：突然意识丧失，大动脉搏动消失；紧急呼救其他医务人员参与抢救；
3、医生判断为室颤性心脏骤停，给予心前区捶击，除颤仪非同步电击转复心律；
4、非室颤性心脏骤停，立即行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管机械通气、心电监护等心肺复苏抢救，直至恢复心跳和自主呼吸；
5、及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物；
6、采取脑复苏措施，头部置冰袋或戴冰帽保护脑组织；
7、严密监测病人生命体征、意识和瞳孔变化，及时报告医生采取措施和随时做好抢救记录；
8、心肺复苏成功，做好基础护理，保持口腔、皮肤清洁；提供心理护理服务；
9、按《医疗事故处理条例》规定，抢救结束后6 h内，据实、准确记录抢救过程。
【流程图】。
心脏骤停的急救护理常规
心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种严重的急性病情，需要立即采取紧急护理措施。
以下是心脏骤停急救护理的常规步骤和注意事项：1. 确认心脏骤停：当发现病人昏迷或无反应时，首先要确定是否存在心脏骤停。
观察病人是否没有呼吸或呼吸困难，没有脉搏或脉搏弱小，皮肤苍白或发绀等症状。
如果确认存在心脏骤停，立即进行急救。
2. 拨打急救电话：在进行急救之前，要立即拨打当地急救电话，通知医护人员前来协助。
急救电话号码因地区而异，请确保您知道正确的号码。
3. 开始心肺复苏：心肺复苏是心脏骤停急救的核心步骤。
按照以下步骤进行心肺复苏：a. 快速定位：将病人平放在坚硬的地面上，确保病人的胸部暴露。
b. 手心压胸法：将一只手放在另一只手上，手掌贴合在病人胸骨下方，用力按下胸骨，压迫约5-6厘米深度。
按压频率为每分钟100-120次，按压和松开时间比例为30:2。
c. 口对口人工呼吸：在完成30次胸外按压后，进行人工呼吸。
将病人的头后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴进行呼吸。
每次呼吸时间约为1秒钟，观察胸廓抬升，确保有效的通气。
d. 继续循环：持续进行每30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到医护人员到达或病人恢复意识。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备可用，尽快使用它。
按照AED设备上的指示，将电极贴在病人胸部上，然后按下电击按钮。
在电击之前，确保没有人接触病人，以避免电击伤害。
5. 寻找专业医疗帮助：尽快将病人转运到最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗和抢救。
医护人员可以提供更高级的急救措施和药物治疗。
6. 注意事项：a. 心肺复苏的节奏和力度很重要。
按压胸骨时要用足够的力量，但不要过度用力，以免造成伤害。
b. 在进行人工呼吸时，确保病人的气道通畅，头部后仰，鼻子捏住。
观察胸廓抬升，以确保有效的通气。
c. 如果有多人参与急救，可以进行轮流按压和人工呼吸，以减轻疲劳。
d. 避免干扰AED设备的操作，确保病人的胸部干燥和裸露，以便正确贴附电极。
心跳骤停急救与护理
心跳骤停急救与护理心跳骤停急救与护理方法是什么？心跳骤停是一种非常凶险的疾病症状，如果此时不进行正确急救患者很快就会死亡。
来看看心跳骤停急救与护理方法吧！文章目录一、心跳骤停急救与护理心跳骤停急救与护理1、心跳骤停的急救与护理对心跳骤停在一分钟左右者,可拳击其胸骨中段一次,并马上进行不间断的胸外心脏挤压。
胸外心脏挤压术方法是: 患者应仰卧在硬板上,如系软床应加垫木板。
护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处,另一手重迭压在上面,两臂伸直,依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。
挤压用力须适度,略带冲击性;使胸骨下陷四厘米后,随即放松,使胸骨复原,以利心脏舒张。
按压次数成人每分钟60～80次,直至心跳。
按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段,对准脊柱挤压;不应将手掌平放,不应压心前区;按压与放松时间应大致相等。
心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
2、如何判断心跳骤停判断呼吸主要靠我们的感觉系统,具体方法是:抢救者在排除患者呼吸道异物后,保持气道开放位置,将面部贴近伤病员的口鼻,脸向伤病员的胸部,通过面部感觉有无气流从伤病员的鼻腔呼出,耳听有无气流进出的声音,眼睛观察患者胸部有无起伏。
如面部感觉不到气流呼出,耳听不到气流进出的声音,眼睛看不到患者胸廓起伏,说明患者自主呼吸已经停止,应立即行口对口或口对鼻人工呼吸,如经人工呼吸患者仍未清醒,要进一步判断患者的心跳情况。
心跳停止的症状包括:意识突然丧失,病人晕倒于各种场合和大动脉搏动摸不到两项。
也有人将瞳孔变化做为判断心跳是否停止的参考指标,因一般心跳停止均会瞳孔散大,但因瞳孔受各种因素影响较大,例如农药中毒时瞳孔不但不会散大,反而会缩小,所以不建议将瞳孔的变化作为观察心跳情况的有效指标。
当然,除上述两项主要指标外,病人还会有面色苍白或发绀,部分病人可有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随即全身肌肉松软。
3、心跳骤停要注意什么一旦有人因为心脏病或其他原因发生心跳呼吸停止,需要立即展开急救,但要进行正确、有效的急救,要注意抓住五个要点。
心脏骤停病人的护理
按压深度 ≥5cm
胸廓回弹
保证每次按压后胸廓回弹：2min交换 一次
九江市卫生学校
畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌 开放 物，如有假牙一并清除，畅通气道 气道A
托颌法——有颈部损伤时，此法较安全
开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气 →缓慢吹气（2秒以上），病人胸廓明显抬起 人工 为标准（吹气量700～1000ml，呼吸气囊每次 呼吸B 压入500 ～ 1000ml），10～12次/分→松口、 松鼻→气体呼出，胸廓回落→再进行下一次 人工呼吸
抢救 时仰头按抬颈每法胸外按压30仰次头，举俯颏下法做口对抬口举人下工颌呼法吸2次 压-通 （30：2） 气比
九江市卫生学校
3.高级生命支持
药物治疗是ACLS中极为重要的一节，常用药如下
肾上腺素 利多卡因 碳酸氢钠
阿托品
救治心脏骤停的首选药物(增强心肌收缩 力，收缩外周血管，升高血压)
治疗和预防心室颤动的首选药物
心肺复苏时首选的给药途径是( )
①③3心高.室 级颤生呼动命或支吸扑持动（停最AC为LS常止）见；；或呈叹息样呼吸，多在心脏停搏后20~30s。 4.瞳孔散大，对光反射消失。 平卧保暖 B.
大于8岁儿童同成人，无论单、双人操作均为30：2
救治心脏骤停的首选药物(增强心肌收缩力，收缩外周血管，升高血压)
②心电-机械分离； 对疑有颈部损伤者应平移并保持头、胸及足趾在同一水平，以防引起瘫痪。
小于8岁儿童双人操作为15：2，单人操作为30：2；
胸骨中下1/3交界处。
③心室静止，呈无电波的一条直线。 心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准）搏动消失，血压测不出。
若在床上，必须抽去枕头，垫木板；
心脏骤停复苏急救护理
心脏骤停复苏急救护理
评估与观察
1、突然意识丧失，或伴抽搐。
2、叹息样呼吸，或呼吸停止。
3、大动脉搏动消失，血压测不到。
4、瞳孔散打，发绀明显。
5、听诊心音消失。
6、胸腹部有无起伏。
7、颈动脉、股动脉有无搏动。
护理问题
1、心输出量少（与心脏停搏有关）
2、气体交换形态受损（与中枢神经系统功能障碍有关）
3、有误吸危险（与吞咽反射消失有关）
4、恐惧（与疾病威胁有关）
护理措施
1、判断病人意识与反应，轻拍或轻摇病人肩部，并大声呼喊病人名
字、若无反应，考虑意识丧失。
2、让病人平卧在硬板床上，立即行心肺复苏，同时呼叫人员
3、建立静脉通路，按医嘱给药。
4、行心电监护，必要时上呼吸机。
5、记录生命体征，抢救经过。
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理
纤维颤动 。 若呼 唤 病 人 无 回 应 ， 眶上 、 下无 反 应 ， 压 眶 即可 确定 病 人 已处 于 昏迷 状 态 。 注 意 观 察 病 人 胸 腹 部 有 无起 伏呼 吸运 动 。 再
如 触 颈 动 脉 和 股 动 脉 无 搏 动 ， 前 区 听 不 到 心 跳 声 ， 判 定病 人 心 可 已有 心跳 骤停 。 脏骤 停 ４ ｒ ｉ 内是 心肺 复苏 的 关 键 。 心 ～６ ｎ ａ 本文 就 ２
年 来 我 院 抢救 心 脏 骤停 的患 者 的情 况 及 护 理 体 会 总 结 如 下 。
１ 资 料 与方 法
１ １ 一 般资 料 ．
本组 选 取２ ０ 年３ ０８ 月至２ １年５ ００ 月我 院 抢救 的 心 脏骤 停 患 者３ ６ 例 ， 中男２ 例 ， １例 ； 其 １ 女 年龄 １ ～７ 岁 ， 均４ 岁 。 ５ ９ ７ 平 ８ 致病 原 因 ： 祸 车 伤、 伤等１例， 、 摔 ｌ 心 脑血 管 意 外 ２ 例 。 ５
６ ｎ 可 造 成 永 久 性 损 害 因此 ， 旦 患者 出现 呼 吸 、 跳停 止 ， ｍｉ就 一 心 应 不 失 时 机 地 建立 人工 气 道 。 证 呼 吸 通 畅 、 速 恢 复有 效 循 环 ， 保 迅
同时 ， 快 进 行 胸 外 心 脏 按 压 及 建 立 静 脉 通 道 ， 患 者 实 施 基 础 尽 对
脏骤停患者的过程 中， 须分秒必争 ， 救患者的生命。 必 挽
参 考 文 献
［］ 许新 新 ． 压 电击 伤 致 心 脏骤 停 的 护 理 体 会 【】 中 国 中 医 急 １ 高 Ｊ．
症 ， ０ ９， ８６ ： １ ５ ２ ０ １（）１０ ．
［ 邹芳 春 ． ２ 】 急诊 心 肺 复苏４ 例临 床分 析 【 ． 国现 代医 药 ， ０ ７ ０ Ｊ 中 】 ２０，
急诊患者心搏骤停的急救措施与护理
急诊患者心搏骤停的急救措施与护理摘要目的：探讨心搏骤停急诊患者的急救和护理措施。
方法：选取2019年8月~2021年8月在急诊室就诊的80例心搏骤停患者，采取吸氧、建立静脉通道、胸外心脏按压、加强生命体征监护等措施进行急救，并采取心理护理、健康教育等方式进行护理。
结果：80例心搏骤停患者抢救成功72例，成功率为90%。
结论：及时采取有效的急救措施，加强对患者的护理是提高心脏骤停患者抢救成功率，降低死亡率的关键。
关键词：心搏骤停，急诊，急救，护理心脏骤停对于所有的急救患者来说都是最严重的状态，如果采取正确的应急措施的话，可以大幅提高患者生存的可能性。
遗憾的是，大部分患者仍在后期心脏复苏中死亡，后期复苏中大部分死亡是由于神经损伤引起的，心脏停止后整个脑缺血。
而且，生存者的40%～50%都有持续性的认知障碍，例如记忆力、注意力、执行机能低下等。
心肺复苏法（CPER）对于心停止的患者必须立即实施。
临床结果表明，正确及时的救助和有效的护理是改善心脏病患者生存率的关键。
在急救治疗过程中，我们必须提前做好准备，加强对患者生命体征的监控。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年8月~2021年8月在急诊室就诊的80例心搏骤停患者，其中男46例、女34例，年龄23~76岁，平均年龄（56.4±5.7）岁。
患者呼吸和心搏骤停的时间5~40min，平均（11.4±4.6）min。
引发这些患者心搏骤停的原因有很多，包括呼吸道室息衰竭、电击伤、溺水、急性中毒、休克、药物过敏、急性呼吸、心源性碎死等。
1.2急救措施与护理1.2.1急救措施护士必须在短时间内准确判断心脏停止患者的状态，仔细观察患者对声音、呼吸运动、皮肤颜色、大动脉触诊的反应，判断是否有问题。
被判断为心脏停止跳动的脉搏，为了心肺复苏法需要立刻和医生合作。
有心脏骤停的患者，可以将头部、脖子、躯干在同一条直线上，躯干两侧有手臂，仰卧在平坦的地板或坚硬的床上，要是没有硬板床，需要在软床垫上铺上硬板，让患者的身体始终保持在水平。
心脏骤停病人的护理(心肺复苏)
6
保持高质量心肺复苏，直到专业医疗 团队赶到。
应对心脏骤停的团队合作
分工合作
明确每个团队成员的角色和任务，确保协调一致。
有效沟通
及时而清晰地传递关键信息，提高工作效率。
培训与演练
定期进行心肺复苏培训和模拟演练，磨练团队的技能。
心脏骤停护理的新进展
近年来，心脏骤停护理领域取得了许多新进展： • 提高心肺复苏质量的最新指南和技术。 • 使用机器人辅助的心肺复苏，减少人工操作的疲劳。 • 心脏骤停的神经保护策略的研究和应用。
心肺复苏的步骤和技巧
1
检查反应
确保场景安全，确定患者是否有反应。
呼叫急救
2
立即呼叫急救，告知状况和位置。
3
按压胸部
执行有效的胸外按压，保持至少100-
进行人工呼吸
4
120次/分钟的频率。
给予适当的人工呼吸，确保每次呼吸
时间一致且通气充分。
5
使用自动体外除颤器
如有条件，使用除颤器进行电击。
持续心肺复苏
心脏骤停病人的护理(心 肺复苏)
心脏骤停是一种紧急情况，需迅速采取措施。理解心脏骤停的定义和背景有 助于提供高效的护理。
心脏骤停的危险和紧急性
1 生命威胁
心脏骤停会导致氧供不足，威胁患者的生命。
2 无法预测
骤停发生时往往没有预兆，需要快速反应。
3 时间关键
每经过一分钟，心脏骤停的存活率下降7-10%。
心脏骤停护理培训和认证
专业的心脏骤停护理培训和认证对提高护士和医护人员的技能至关重要：
1 基础培训
学习心肺复苏和除颤等 基本技能。
2 高级培训
掌握进阶技术，如体外 膜肺氧合。
3 持续教育
心脏骤停的急救护理
心脏骤停的急救护理心脏骤停是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致收缩循环中断的现象。
及时、有效、正确的心肺复苏是抢救心脏呼吸骤停的关键措施，即通过机械、生理、药理方法重新恢复自己循环呼吸及脑功能的急救技术，心脏骤停后10秒左右意识丧失，若能及时救治患者可获存活，因此心脏骤停应立即给予复苏，以保证心、肺、脑等重要器官的血液和氧气的供应。
引起心脏骤停的原因：•意外事故，如交通事故、淹溺、电击、自溢、窒息等。
•各种类型的休克。
•电解质紊乱，如高血钾、低血钾、高血钙等•呼吸系统疾病，如呼吸衰竭。
•中枢神经系统疾病，如颅内肿瘤、脑血管意外、脑疝、脑水肿等。
•器质性心脏病，如心肌炎、心力衰竭等。
•手术、麻醉意外。
•药物及毒物中毒，如洋地黄、奎宁丁、镇静安眠药、有机磷农药、一氧化碳、氢化物等中毒。
• 1 心脏呼吸骤停的临床判断。
突然意识丧失、昏倒或伴有短阵抽搐。
•面色苍白或发绀。
•颈动脉股动脉搏动消失，心音消失。
•呼吸停止或部分患者有短暂而缓慢叹气或尖端呼吸。
•瞳孔散大。
2 心电图评估室颤：心电图呈不规则的室颤波，无有效心排血量和冠状动脉灌注。
心电机械分离：存在心电活动，有间断发生的宽大畸形QRS波，但无机械手缩。
心室静止：是一种等电位心电图，心电图呈一水平直线。
•【急救、护理措施】一、紧急实施基本生命支持救护措施一、一旦判断患者心脏骤停，立即采用徒手心脏复苏术机械心肺复苏。
即使无效，一般坚持30分钟或更长时间。
二、心电监护：如抢救现场有除颤仪，可实施CPR之前进行。
现代除颤器均带有快速查看装置，能直接明确心律失常，一旦确定为室颤和无脉搏性室性心动过速，立即给予200J电除颤；若无效，分别给300J、360J再次除颤；连续3次出产无效，继续CPR及药物治疗。
三、建立静脉输液通路：静脉通路是实施治疗的重要途径，发生心脏骤停时，要尽快建立通畅的静脉通路。
外周静脉通路：常选用肘前静脉或颈外静脉，使药物迅速进入中心静脉循环。
心脏骤停的护理常规
心脏骤停的护理常规好嘞，以下是为您创作的关于“心脏骤停的护理常规”的文案：咱们先来说说啥是心脏骤停哈。
这可不是闹着玩儿的事儿，心脏骤停啊，就好比一辆正在高速行驶的汽车，突然没油熄火了！心脏这一停，那可不得了，身体的各个器官就像没了指挥官的士兵，一下子乱了套。
那遇到心脏骤停的情况，咱得咋办呢？首先，得快速反应！就像我之前在医院实习的时候，有一次正跟着老师查房呢，突然旁边病房传来一阵惊呼。
我们赶紧冲过去，发现一个病人脸色惨白，已经没了意识。
老师二话不说，立刻判断是不是心脏骤停，那动作，真叫一个麻利！判断出心脏骤停后，第一步就是要呼叫支援。
得赶紧大喊“来人啊，救命啊，这儿有心脏骤停的！”同时，让旁边的人去通知医生和护士。
紧接着，就得开始心肺复苏啦。
把病人平放在硬板床上或者地上，解开衣领和腰带，让他呼吸能顺畅些。
按压的位置可重要了，就在两乳头连线中点，用手掌根部按压，频率得快，每分钟 100 120 次，按压的深度也得够，大约 5 6 厘米。
每次按压后要让胸廓充分回弹，就像给一个瘪了的气球打气，又放气，这样才能让血液流动起来。
按压的同时，还得进行人工呼吸。
把病人的头后仰，捏住鼻子，深吸一口气，然后对着病人的嘴吹进去，看到病人的胸廓有起伏，才算有效。
这按压和人工呼吸得配合好，比例是 30:2，可不能乱了套。
在做这些的时候，还得时刻观察病人的情况。
看看脸色有没有好转，瞳孔有没有缩小。
有一次，我们一群实习生在模拟练习的时候，我旁边的同学太紧张了，按压的位置都偏了，被老师狠狠地批评了一顿。
老师说：“这可不是闹着玩的，每一个细节都关乎着病人的生死！”等医生来了，可能会用上除颤仪。
这东西就像是给心脏来一次重启，让它重新跳动起来。
除颤的时候，大家都得离远点儿，可别被电着啦。
经过一番紧张的抢救，如果病人的心跳恢复了，那可别高兴得太早。
后续的护理也特别重要。
要密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸啥的。
给病人吸氧，保证氧气供应充足。
心脏骤停病人的护理练习题
心脏骤停病人的护理一、A11、护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是A、用力拍打患者，触摸桡动脉B、用力拍打患者，触摸面动脉C、轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉D、轻拍并呼喊患者，触摸面动脉E、轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉2、胸外心脏按压的有效指标不包括A、自主呼吸出现B、动脉收缩压>60mmHgC、黏膜转红润D、瞳孔逐渐缩小E、肌张力降低3、心搏骤停时，纠正酸碱失衡首选A、肾上腺素B、异丙肾上腺索C、利多卡因D、氯化钙E、碳酸氢钠4、脑复苏中首选的脱水剂为A、25％葡萄糖液B、50％葡萄糖液C、20％甘露醇D、速尿E、尿素5、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、维持有效的循环B、确保呼吸道通畅C、降温和脱水疗法D、加强基础护理E、治疗原发疾病6、心脏复苏药主要的给药途径是A、心内注射B、皮下注射C、静脉注射D、气管内给药E、肌肉注射7、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、听心音B、观察心尖搏动C、测血压D、作心电图E、摸颈动脉搏动8、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、肺水肿B、急性肾衰竭C、急性肝坏死D、脑缺氧和脑水肿E、心肌缺氧性损伤9、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A、心房扑动B、二度房室传导阻滞C、房性心动过速D、病理性Q波E、心室纤颤10、心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、溺水11、心肺复苏基础生命支持的内容包括A、保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗C、人工循环、开放气道、人工呼吸D、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E、开放气道、恢复循环、药物治疗12、心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过A、5sB、6sC、8sD、10sE、15s13、心肺复苏时首选的给药途径是A、中心静脉输注B、气管内注射C、心内注射D、外周静脉输注E、骨髓腔注射14、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为A、0～1cmB、1～2cmC、2～3cmD、3～4cmE、4～5cm15、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是A、增加心肌收缩力B、扩张外周血管C、减慢心率D、抗心律失常E、纠正酸碱平衡16、成人胸外按压的部位是A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨中、下1/3处E、胸骨中点17、心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是A、侧卧位B、俯卧位C、头低足高位D、仰卧位，头偏向一侧E、半坐卧位18、心脏复苏首选的药物是A、阿托品B、利多卡因C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、氯化钙19、心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为A、3～4分钟B、4～6分钟C、5～6分钟D、8～10分钟E、10分钟20、心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是A、肺B、凝血系统C、胃肠道D、脑E、脾21、心肺复苏后的处理措施不包括A、维持有效的循环和呼吸功能B、维持水、电解质和酸碱平衡C、防治脑缺氧和脑水肿D、做好心理护理，减轻患者的恐惧心理E、由家属代为陪护，满足患者的情感需求22、心脏骤停首选的治疗措施是A、心肺复苏B、安置起搏器C、开通静脉输液D、通畅呼吸道E、高浓度吸氧23、心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是A、头部重点降温B、尽早开始降温C、直肠温度降至32℃维持24小时D、控制寒战和抽搐E、严格控制输液量24、儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是A、喉痉挛B、气管异物C、严重心律失常D、急性呼吸衰竭E、心力衰竭25、婴儿胸外按压用A、单手掌法B、双手掌法C、双手拇指重叠环抱按压法D、单手示指、中指按压法E、单手拳头按压法26、儿童人工呼吸的频率是A、15次/分钟B、18次/分钟C、20次/分钟D、30次/分钟E、40次/分钟二、A21、患者男，五十五岁，因频发性早搏入院，如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是A、平卧保暖B、氧气吸入C、心肺复苏D、心电监护E、建立静脉通道2、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。
心脏骤停护理
心脏骤停护理（一）【关键词】心脏骤停抢救护理心脏骤停（cardiacarrest是在原来全身或心脏较好的情况下，意外地突然发生心脏射血功能的突然停止。
心脏骤停后应争分夺秒地连续进行抢救，尽快恢复有效的血液循环和气体交换，使整个机体生命活动和功能得以恢复，这种急救称为心肺脑复苏或复苏术。
【病因】（一）心脏病变以冠心病居多，其他还有风湿性心瓣膜病、病窦综合征、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌炎、先天性心脏病、急性肺源性心脏病、心房粘液瘤和Q T间期延长综合征等。
（二）非心脏病变常见的有急性缺氧、触电、溺水和急性颅脑损伤等。
另外，洋地黄类、奎尼丁等药物中毒；麻醉、心脏手术、某些特殊检查及治疗（如气管插管、心包穿刺和心导管检查）等，以及严重酸碱失调及电解质紊乱（如高血钾症）亦可引起。
导致心脏骤停的直接原因以心室颤动最常见。
【病理生理】心跳骤停发生后，导致机体组织缺氧和二氧化碳潴留，体内出现酸碱度和电解质的急剧变化：细胞内酸中毒，细胞外钾浓度增高，严重威胁细胞的生存，最终发生线粒体和溶酶体破裂、细胞死亡和自溶，进入生物学死亡阶段。
但人体各系统组织对缺氧的耐受性不一，最敏感的是中枢神经系统，尤其是大脑，一般认为脑组织对缺氧的耐受时限是6 分钟，超过则预后不良。
其次是心脏，严重缺氧时心脏节律和传导受抑制。
再次是肝脏和肾脏，如心跳骤停后抢救不及时，脑及心、肾等重要脏器的缺氧性损伤变为不可逆性的，则失去复苏的机会。
【临床表现】发作前可无任何先兆，部分病人发作前数天或数分钟可有心前区痛，胸闷等。
发作时病人突然意识丧失，可伴有短阵抽搐，呼吸短促乃至停止，瞳孔散大，对光反射消失。
判断心脏骤停最可靠的临床表现是意识突然丧失，伴有大动脉搏动消失。
【心电图表现】常见下列三种情况：1．心室完全丧失电活动，表现为直线，为心脏停搏；如仅有心房波，称心室停顿；2．心室颤动或扑动；3．心电机械分离。
【主要护理措施】1．准确做出判断病人表现突然意识丧失、抽搐及检查颈动脉、股动脉搏动消失是最可靠的临床表现，有条件可做心电图，常见室颤、心脏停搏或电机械分离。
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广州中医药大学
教案（首页）
课程名称：内科护理学授课内容：第三章第五节心脏骤停教学时数： 2 学时授课形式：理论讲授 +讨论
授课人：李春授课对象：护理本科班
教案内容
教学目的和要求：
1．掌握心脏骤停的处理
2．熟悉心脏骤停的临床表现
3．了解心脏骤停病因、病理生理
教学资源：
1．教材：《内科护理学》全国高等医药院校教材
2．参考资料：（1）《内科护理学》姚景鹏主编，北京医科大学出版社
（2）《实用内科学》人民卫生出版社
3．多媒体幻灯片
教学重点：
心脏骤停的处理
教学难点：
心脏骤停进一步生命支持的措施
思考与练习：
1．如何识别是否发生心脏骤停？
2．在发生心脏骤停时，如何维持病人的基本生命？
教学内容及安排：。