良性位置性眩晕的手法复位要点

良性位置性眩晕的手法复位要点

1、Epley 氏耳石复位手法（后半规管耳石适用，见视频）

第 1 步让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。

第 2 步快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。

第 3 步将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位30 秒以上。

第 4 步头与躯干同时向健侧转90°，使耳石回归到椭圆囊，维持此位置30 秒以上。

第 5 步头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。

在执行Epley 变位操作过程中，需要注意每个步骤的头部所处的位置，特别是旋转的角度，这决定着是否将患者的责任半规管（即后半规管）放置在最利于耳石沉降的位置，为下一步骤的操作奠定基础。同时，准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向

沉降，也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV勺可能性减小到更低的限度。

2、改良的Semont手法（治疗左耳后半规管耳石，见视频）

右侧耳石方向相反.1. 端坐床上, 头右转45度.2. 快速向左倾倒, 头后与左耳接触床面,等30 秒.3, 快速移动头和躯干向相反方向, 直立位不停., 用头的前额支撑于床面,等30秒,再次坐起.此法每日 3 次,坚持到症状停止发作超过24 小时.

3、Barbecue 翻滚法（针对水平半规管耳石症）：

①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°;

②身体向健侧翻转，使面部朝下；③继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧；④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）