管腔类器械清洗操作规范
管腔类器械的清洗
情况 很糟糕！！
8
管腔类器械的清洗与消毒
9
清洗的原则 清洗的难点 清洗的基本流程
清洗中的注意事项
清洗方式的交流
清洗效果的检测
相关课题
管腔器械基本清洗流程
分类记录
漂洗干燥
润滑干燥
刷洗 超声＋多酶
10
分类和记录的方法
根据器械的材质进行分类
金属管 橡胶管 塑料管 玻璃管
使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清洗剂和超声机 的最大功效，保证清洗质量，提高工作效率
“空化”效应产生的气 泡在物体表面爆裂时产生 剧烈的震动。
14
漂洗
精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲 洗干净
漂洗时使用热水效果更好
出水口放 到水面下
15
润滑、消毒与干燥
如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消 毒与干燥
彻底的清洗能够
保证消毒灭菌的效果 降低病人的感染风险
国家规范是操作的最低标准
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管腔类器械的清洗与消毒
41
清洗的原则 清洗的难点 清洗的基本流程
清洗中的注意事项
清洗方式的交流
清洗效果的检测
相关课题
消毒供应中心标准操作培训课程
清洗类（一）
01.如何实现感染控制
02.消毒供应中心的标准预防
31
管腔类器械的清洗与消毒
32
清洗的原则 清洗的难点 清洗的基本流程
清洗中的注意事项
清洗方式的交流
清洗效果的检测
相关课题
橡皮管、塑料管的清洗
管腔类器械的清洗ppt课件
操作间隙不要扣拿扳扣 25
不小心的用力可能出现误喷他人
+ 在超声清洗池内配好多酶清洗液；将初洗后的管道放入器 械框内，再放进超声波清洗机内；盖好盖子，启动超声机 进行清洗
中间的清洗能力更强
尽量往放置在中间
26
底部不具有清洗能力
+ 超声清洗器对橡胶、塑料类基本没有清洗功效
27
+ 超声机工作时需要盖上盖子，以防止气溶胶的弥 散，降低嘈音
+ 清洗的原则 + 清洗的难点 + 清洗的基本流程 + 清洗中的注意事项 + 清洗方式的交流 + 清洗效果的检测 + 相关课题
3
运用合理的方法彻底去除污染物
4
+ 清洗的目的
– 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 – 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求
+ 清洗方法的要求：效率与经济性
保湿很重要
保湿剂法 沉水箱法
– 预浸泡
“鲁沃夫”预泡剂
13
14
配备各种 型号的喷嘴
使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清 洗剂和超声机的最大功效，保证清洗质量， 提高工作效率
“空化”效应产生的气 泡在物体表面爆裂时产生 剧烈的震动。
15
+ 精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲 洗干净
10
分类记录
11
漂洗干燥
润滑干燥
刷洗 超声＋多酶
+ 根据器械的材质进行分类
– 金属管
吸引管，如人流管 穿刺针，如骨穿针
– 橡胶管 – 塑料管 – 玻璃管
+ 根据结构特征进行分类 – 长度、直径、关节、螺纹等
浅谈管腔类器械的清洗
题， 及时 更新 了设 备 ， 把 氧 气 枕 更换 成 小 型 氧气 钢 瓶 ， 小 巧 结 ， 们 完善 了病 人 转运 的 流程 ， 过 安全 教 育 与培 训 以及 模 拟 如 既 我 通 便 于携 带 义可 凋节 氧 流量 。 置 了转运 呼 吸机 ， 免 了简 易呼 吸 演 练 ，提 高 了护 理人 员 的安 全 意识 和转 运 过 程 中 的观察 和处 理 购 避 囊 使用 过 程 中的诸 多弊 端 。住 院部 专 门有 ２部 绿色 通道 电梯 供 能力 。通 过调 查病 房 对急 诊转 运 病人 的满 意度 有 了大 幅度 的 提 急 诊患 者使 用 。 ・ 高 。同时 ， 们观 察 了 ２ １ 年 １ ～ ００ ６月 与 ２ ０ 年 同期 我 ００ 月 ２ １年 ０９ ３ ． 重 患者 转 运前 由 当班 责 任 组 长 和绿 色 通道 护 士 共 同评 估 相 比 ， 重病 人转 运过 程 中发 生 意外 的 比例 降 低 了 ８％。 ２危 危 ６ 病人， 包括 病人 的生 命 体征 、 识 情况 、 道情 况 、 意 管 治疗 情 况等 。 参 考 文献 ，
正 确填 写转运 交 接单 。与 医师 一起 评估 病 人是 否 具 备转 运 的 条 ［】 １庄一 渝， 雪琴 ． Ｕ病 人 的 院 内安 全 转运 ｆ ． 虞 Ｉ Ｃ Ｊ 中华护 理 杂志 ， １ 件 。医师 在转 运前 与 家属 讲 明病 情 及转 运 过程 中存 在 的 风险 因 素等 。电话 通知 病房 时 ， 责任 组 长讲 明 病情 及所 需物 品。 于 与 对
发现。 需要 呼 吸机 支持 通气 的患者 在 进行 Ｃ 、 Ｔ Ｘ线检 查 时 ， 护士 运 护士 在 转运 结束 后 ， 转运 本上 意 外情 况 的发 生 经 过 ， 士 长 在 护 让 家属 在机 房 内挤 简 易 呼吸 囊 。 或 责任 组 长组 织科 内讨论 总 结 。 ２ 转 运过 程 中 ， 氧 方 式不 当。 ． ２ 供 对于 转运 过 程 中 ， 要吸 氧 的患 ３ 需 ． ５组织 模 拟情 景演 练 。 由责任 组长 设计 各 种疾 病 的危重 病 人转 者我 们采 片 氧气 枕供 养 的方 法 ，氧 气枕 供 氧 时存 在 不能 准 确地 运 ， 士从 评 估开 始进 行转 运 的流 程模 拟 演 练 ， ｊ 护 包括 在转 运 过程
管腔类器械的清洗通用课件
医院感染是医疗过程中不可忽视的问 题，清洗管腔类器械是预防医院感染 的重要环节，能够降低交叉感染的风 险。
保障医护人员健康
清洗不彻底的管腔类器械可能成为细 菌、病毒等微生物的传播源，不仅危 害患者健康，也威胁医护人员的安全 。
清洗与医疗安全
预防交叉感染
清洗管腔类器械能够去除潜在的 微生物，降低交叉感染的风险，
压力喷淋清洗机
通过高压水流对器械进行全方位的冲刷，达到清洗目的。
蒸气清洗机
利用高温蒸汽对器械进行深度清洁，适用于各种管腔类器 械。
清洗工具说明
清洗刷
用于刷洗管腔内壁，去除残留物。
清洗钩
用于勾出管腔内部的杂质和污物。
清洗枪
利用高压水流对管腔外壁进行冲洗。
设备与工具的选择与使用
根据器械的材质、结构和污染 程度选择合适的清洗设备和工 具。
预防生物膜形成
生物膜是微生物在管腔类器械表面形成的保护层，清洗可以破坏生物膜，防止微生物在器 械表面滋生和繁殖。
保持器械性能
管腔类器械的清洗有助于保持其性能和延长使用寿命，防止因污渍和腐蚀而引起的损坏。
清洗的意义
提高医疗质量
降低医院感染风险
清洗彻底的管腔类器械可以降低患者 感染的风险，提高医疗质量和安全性 。
标准化与国际化
推动管腔类器械清洗的标准化和国际化进程，促进国内外相关领 域的交流与合作。
THANKS
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管腔类器械的清洗通用课件
目录
• 管腔类器械的种类与特性 • 管腔类器械的清洗重要性 • 管腔类器械的清洗流程 • 管腔类器械的清洗难点与对策 • 管腔类器械的清洗设备与工具 • 管腔类器械清洗的注意事项与建议
01
管腔类器械的种类与特性
管腔类器械的清洗ppt课件
❖32
❖32
橡皮管、塑料管的清洗
对橡皮管和塑料管建议主要使用自动清洗消毒机进行清洗 消毒
❖33
❖33
管道灌流器的使用
管道灌流器有较好的清洗效果，而且还可以与超声清洗机 结合在一起
可同时清 洗多个管 腔器械
在冲洗的间隙，请不要扣拿扳扣，以防止不经意地喷射到 他人身上
操作间隙不要扣拿扳扣 ❖24
不小心的用力可能出现误喷他人
❖24
超声加酶清洗注意事项
在超声清洗池内配好多酶清洗液；将初洗后的管道放入器 械框内，再放进超声波清洗机内；盖好盖子，启动超声机 进行清洗
中间的清洗能力更强
尽量往放置在中间
❖25
❖“空化”效应产生的气 泡在物体表面爆裂时产生 剧烈的震动。
❖14
❖14
漂洗
精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲 洗干净
漂洗时使用热水效果更好
出水口放 到水面下
❖15
❖15
润滑、消毒与干燥
如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消 毒与干燥
清洗机的 管道冲洗 系统能够 对管腔内 壁进行彻 底润滑干 燥与消毒
❖37
❖37
清洗效果的检测
目测
❖38
❖38
清洗效果的检查 目测标准：无污垢、
血迹、锈迹等 检测的局限性较大
❖39
❖39
规范的清洗与保养能够降低医疗综合成本
正确的清洗与保养
能够延长器械的使用寿命 降低综合医疗成本
彻底的清洗能够
保证消毒灭菌的效果 降低病人的感染风险
国家规范是操作的最低标准
管腔类器械清洗方法的介绍
总 之 ， 强 实 践教 学 对 于 护 理 教 育 的 健 康 发 展 与 人 才 培 加
养水平的持续提高有着重要意义 。我们要 牢牢抓住这 ～关键
环 节 ， 强 和 创 新 实践 教 学 ， 断 提 升 实 践 教 学 质 量 ， 社 会 加 不 为 输 出更 多 的 高 技 能 应 用 型 护 理 人 才 。 参考文献 ： ［ ］ 黄 建 生 ， 佳 若 ． 学 生 早 期 接 触 临 床 的 实 践 与 结 果 １ 舒 医
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ０年第 ｌ ６卷第 ２ ２期
形式 的合作 ， 如命名 实 习基 地 、 教学 基地 、 附属 医 院等 形式 。 同时 ， 还要根据 当前 医药卫生体制改 革的 目标 和要求 ， 结合 医
疗 卫生 发 展 现 状 ， 极 探 索 拓 展 多 种 方式 实 践 教 学 基 地 ， 结 积 如 特 别 是 优 秀 教 师 积 极 参 与 护理 教学 改革 。
合“ 新农 合” 制度建 设 ， 建立社 区 、 村实 习基地 等 。此外 ， 农 也
要对相关实践教学基地进 行必要的考核和评估 。
２ ５ 建设 高素质的护理实 践教 学师 资 队伍 学 校实践 教学 ． 质量提高要靠高 素质 的教 师队伍 。只有实践 教学师 资队伍素 质过关 、 技能过硬 ， 能保证 实践 教学优质 高效 地进 行 。因 才 此， 结合医学院校人 事制 度 的改革 ， 建议 可 以从 以下 几 个方
可 使 用 烘 干 箱 或 者 吹 干箱 对 器 械 进 行 干 燥 。也 可 使 用 消 毒 的 无纤维絮棉布将管腔外壁 的水分 沾于 ， 内壁 采 用 ９ ％ 酒 精 干 ５
燥 。
讨 论： 过采用以上清洗方法 ， 通 监测 清 洗 后 的妇 科 人 流 吸
消毒供应室普通器械手工清洗流程
润滑剂浸泡30秒
润滑剂浸泡30秒
穿刺针不上油，避免影响诊断结果
机械干燥
温度70℃—90℃,15—20分钟
温度70℃—90℃,15-20分钟
温度70℃-90℃，15-20分钟
温度70℃-90℃，15—20分钟;穿刺针、手术吸引头等管器械，使用压力气枪或95％乙醇进行干燥处理.
塑胶类器械的温度65℃～75℃，30-40分钟
软布、泡棉或有柄长毛宽刷水面下擦洗(刷洗要顺着螺纹）
软毛刷、海棉球或纱布刷洗管腔外关节和齿纹,有柄长毛刷洗管腔内壁(两头见刷头）
漂洗
流动自来水下冲洗干净
流动自来水冲洗干净，关节齿槽要重点冲洗
流动自来水冲洗干净
流动自来水下冲洗流动自来水下冲洗,再高压水枪冲洗
（无 机 清 洗)
无机污染(锈渍、锈斑、锈点)做针对性处理（浸泡于除锈剂溶液5—10分钟后刷洗）
清
洗
初 步
冲 洗
使用流动水冲洗
使用流动水冲洗，放入清洗网蓝
使用流动水冲洗，放入清洗网蓝
高压水枪冲洗（或注射器冲洗）
橡皮管、塑料管的清洗：使用流动水冲洗→多酶溶液浸泡,水面下搓洗→流动水冲洗干净
洗涤
浸 泡
多酶溶液浸泡5min 以上
超声清洗：40℃-45℃水温加酶（1：270）,清洗5分钟。
装有器械网蓝完全浸泡到多酶溶液中5min 以上
对无机污染(锈渍、锈斑、锈点）做针对性处理（浸泡于除锈剂溶液5—10分钟后刷洗）
螺丝不是不锈钢材料，不可除锈、除垢
穿刺针有可见的无机污染（锈渍、锈斑、锈点），立即更换。
终未漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
管腔类器械人工清洗流程与质量标准
无清洗剂残留
7、、干净：先用高压气枪 冲净管腔内的水分，再用 干燥箱烤干
无水、冲洗：将有锈的器械除 锈，无锈的用高压喷枪冲 洗 质量要求 1、工作人员做好自身放护，放止飞溅。 2、冲净管腔内的血迹和污物。
2、超声：将器械用筛筐盛 放，置于超声清洗机内超 洗10min，机内加清洁剂
1、超声机加盖，放止气溶胶和噪音污染。 2、器械应置于液面下2cm，控制好时间和温度。
3.刷洗：用毛刷刷洗管 腔，用棉签擦洗妇科吸头 的盲端开口处
1、防止气溶胶和水滴飞溅。 2、冲洗时水呈直线。 3、管腔干净。
4、漂洗：用流动水冲洗或 在水面下浸泡
1、防止气溶胶和水滴飞溅。 2、无清洁剂残留。
5、消毒：煮沸
1、水沸开始计时。 2、所有器械和管道完全侵没在水中。
6、漂洗：用高压喷枪接纯 化水冲洗
腔镜器械清洗质量标准
保养
组装
15分
10、放大镜检查器械齿轮和关节孔道的清洁度
11、较大管腔，需对光检查腔内的清洁度，要求内面光滑，无污物附着
12、每件器械上油保养
13、组装卸下各部件
14、检查器械的完好性
5分
5分
5分
5分
5分
一件不合要求扣1分
一处不合要求扣1分
漏一件扣0。5分
未组装扣3分
未做到一项扣1分
要求5分
15、清洗器械过程中动作柔,轻拿轻放，掌握腔镜器械清洗的要求和性能,保护器械，防止镜头擦伤
8、拆开的器械拆开卸下各部件，钳类器械打开关节冲洗。
9、初步去污后放于多酶清洗液内浸泡5～10分钟后在多酶清洗液内刷洗。
10、刷洗时需认真刷器械的每个关节,细小针头将关节内的污物挑出。
11、管腔器械用水枪冲洗或，用棉球通净腔内.
12、再次用流动水清洗。
13、清洗后的器械放于清洁车上（容器内），与污染车（容器）分开放置。
少一件扣0.5分,保养不到位扣1分
检查10分
18、检查器械的性能，完好性，用放大镜检查器械表面的清洁度。
19、管腔器械用干棉求通,棉求清洁无污渍
5分
5分
未做到一项扣1分
未做扣1分，有污渍扣1分
要求10分
20、清洗器械过程中动作柔，轻拿轻放，开水不可过大，以免溅湿自身或污染环境，不可用钢丝球擦洗器械
21、清洗后的污棉求及时清理,保持清洗池的清洁
清洁车，吸水棉布或垫，干棉求数个。卷棉指、各类
清洗刷及用具、盛装清洁器械容器
清
洗
40
分
3、认真清点器械数目，初步检查器械的完整性。
4、流动水冲洗初步去污（特殊感染器械先用含有效氯1000mg/L消毒剂浸泡30～60分钟。
腔镜器械清洗流程
腔镜器械清洗流程腔镜器械在医疗领域中被广泛应用，它的清洁和消毒至关重要。
正确的清洗流程不仅可以保证器械的安全使用，还能延长器械的使用寿命。
下面将介绍腔镜器械清洗的具体流程。
首先，准备工作。
在开始清洗腔镜器械之前，需要准备好清洗所需的工具和材料，包括清洗剂、刷子、清洗布、消毒液等。
确保清洗环境干净整洁，避免外界污染。
同时，检查器械是否完整，如有损坏需要及时报修或更换。
其次，清洗器械表面。
将腔镜器械放入清洗槽中，加入适量清洗剂和温水，浸泡一段时间后，使用刷子对器械表面进行轻柔刷洗，特别是器械的凹凸部位和接缝处，确保彻底清洁。
清洗过程中要注意避免划伤器械表面，使用软毛刷进行清洗。
然后，清洗器械内部。
对于可拆卸的器械部件，拆卸后放入清洗槽中清洗，对于不可拆卸的部件，可以利用专用的清洗管道进行清洗。
清洗管道时，需要使用专门的清洗刷和清洗剂，确保管道内部的污垢被清洗干净，避免残留物影响下一次使用。
接着，清洗布匹和附件。
腔镜器械的布匹和附件也需要进行清洗，使用清洗剂和温水轻柔清洗，避免磨损和变形。
清洗后，用清水彻底冲洗干净，确保无清洗剂残留。
最后，消毒和干燥。
清洗完成后，将器械放入消毒槽中进行消毒处理，确保器械表面无细菌残留。
消毒完成后，将器械取出并晾干，避免残留水珠影响下一次使用。
在干燥过程中，可以利用吹风机或干燥布将器械表面的水分吹干，确保器械完全干燥。
腔镜器械清洗流程的正确执行对于保障患者的安全和器械的正常使用至关重要。
只有严格按照清洗流程进行操作，才能确保器械的清洁和消毒效果。
希望以上介绍的清洗流程能够对相关人员有所帮助，使腔镜器械的清洁工作更加规范和有效。
临床精密手术器械清洗相关概念、处理难点、清洗原则、人员要求、清洗流程、质量标准及注意事项
临床精密手术器械清洗相关概念、处理难点、清洗原则、人员要求、清洗流程、质量标准及注意事项精密手术器械是结构精细、复杂、易损，用于特殊手术或对清洗、消毒、灭菌处理有特殊方法和技术要求的医疗器械。
随着手术治疗水平的不断提高和微创手术技术的迅速发展，大量精密手术器械被应用于外科手术中。
精密手术器械在耳鼻喉科、眼科、神经外科、口腔科、骨科、心胸外科的使用率均达到了50%以上。
精密器械结构复杂、精细贵重、容易磨损，清洗难度大，一旦清洗不到位，直接影响灭菌质量和使用寿命，甚至造成患者感染，因此，规范、科学的清洗是保证其清洗质量，预防和控制医源性感染的关键。
相关概念1.消毒供应中心（CSSD ）集中管理: 重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至CSSD 集中进行清洗、消毒或灭菌的管理方式。
2.管腔器械:含有管腔，其直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。
3.超声波清洗:是利用超声波在液体中的空化作用、加速度作用及直进流作用对液体和污物直接、间接的作用，使污物层被分散、乳化、剥离而达到清洗目的。
4.可追溯:对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
精密手术器械处理难点1.结构复杂精细、种类繁多、材质特殊。
2.形状多样、附件多、头端尖锐脆弱、易损坏。
3.价格昂贵、生产厂家多。
4.备用基数少、使用频率高、周转快。
5.专家专用性强。
精密手术器械清洗原则1.遵循器械厂家说明书和结构特点选择清洗方法。
2.不耐湿器械选择手工擦拭，耐湿器械选择手工清洗加超声清洗、医用清洗机进行清洗，首选湿热消毒，不耐湿不耐热器械可使用75%酒精进行消毒。
3．根据器械结构、功能、材质拆卸至最小单位进行清洗，注意保护，以防细小部件丢失。
4．清洗、消毒过程中注意轻拿轻放，避免受压、挤压、弯折、掉落等损害，影响器械的功能和使用，器械盒及清洗池必要时使用保护垫，以防器械损坏。
5．精密管腔手术器械采用手工清洗时应选择相匹配的专用清洗工具。
管腔类器械的清洗
05
管腔类器械的清洗设备与工具
清洗设备
清洗设备：用于管腔类器械的清洗，具备高效、安全、可靠等特点 清洗工具：包括各种刷子、海绵、清洗剂等，用于清洗管腔内部的污渍和细菌 消毒设备：用于对清洗后的管腔类器械进行高温或紫外线消毒，确保无菌状态 干燥设备：用于将清洗和消毒后的管腔类器械进行干燥处理，防止细菌滋生
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管腔类器械的清洗
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目录
01
管腔类器械的种类和结构
02
03
管腔类器械的清洗流程
04
05
管腔类器械的清洗设备与工具
管腔类器械的清洗方法 管腔类器械的清洗注意事项
01
管腔类器械的种类和结构
种类介绍
种类：管腔类器械包括各种导管、吸引管、冲洗器等，用于手术中输送液体、气体或进行吸引等操作。 结构：管腔类器械通常由管身和头部组成，管身用于输送液体或气体，头部则根据具体用途设计，如吸引头、注射头等。
04
管腔类器械的清洗注意事项
安全防护措施
佩戴手套和口罩， 避免直接接触管 腔内壁。
使用专用的清洗 工具，避免使用 锐利物品。
清洗时应保持管 腔通畅，避免阻 塞导致气体滞留。
清洗后及时清洁 和消毒工作区域， 保持环境卫生。
清洗质量的控制
清洗剂的选择：应选择 适合管腔类器械的专用 清洗剂，避免使用腐蚀 性强的清洗剂。
机械清洗
清洗原理：利用机械力（如摩擦、冲击、搅动等）去除管腔内的污垢和残留物。
清洗方式：采用专业的清洗设备和工具，如清洗刷、高压喷枪等，对管腔内壁进行全面清洗。
适用范围：适用于各种材质和规格的管腔类器械，特别是结构复杂、人工清洗难以达到 的器械。 优势与局限：机械清洗具有清洗效果好、效率高、可自动化操作等优势，但也可能对某 些精密器械造成损伤或残留物去除不彻底。
管腔物品机械清洗操作流程及质量标准
1、超声清洗机面盖处于紧团装太。 2、根据管道污染程度设定超声时间。 3、清洁剂的放置。 4、超声清洗机的开启方法，观察启动后情况。 5、质量标准：观察水位线高度、管道必须放置在清洗 蓝筐内进行超声、不能使用易然的溶液或发泡洗涤 剂、橡胶类物品不适宜超声波清洗、超声时保证面盖 处于关闭。 1、管道内壁的冲洗应在液面下进行。 2、检查内容：观察管道是否通畅、冲洗后的液体的色 泽、玻璃内壁清洁度。 3、评估内容：管道通畅、冲洗后的液体呈正常水颜 色、玻璃内壁无污垢，表明清洁有效，如不合格及时 进行反复刷洗 1、器械摆放完成后，用手工转动清洗臂，观察能否正 确定位及转动是否平衡，再推入机内 2、检查清洁剂是否足量，选择剂量是否正确 3、进机装载质量评价：不影响清洗臂自由旋转，喷嘴 无阻塞 1、选择正确的清洗程序：分别选侧相应的清洗程序， 按“开始”键前，再次检查选择程序是否正确； 2：检查洗涤剂管路是否通畅和洗涤剂足量； 3：洗涤程序质量评价：清洗臂旋转正常、水流正常； 4、检查显示板温度、时间、程序参数是否正常； 5消毒程序质量评价：湿热消毒须达到A.值3000. 1、卸载前洗手，注意防止烫手，器械直接放到包装台 或指定的工作台面，减少重复搬动。 2、检查机内腔底无散落器械。 3、清洗质量评价：目测器械无
刷洗：超声清洗后取出器械筐；接高压枪 液面下面反复回压冲洗；接高压气枪反复 喷气，冲刷管道内壁附着物
进机：再次检查器械及配件摆放正确：轻 推清洗架进入清洗消毒器内，关闭清洗机 门
ห้องสมุดไป่ตู้
清洗：选择器械清洗程序并“开始”，进 入预洗、主洗、消毒、冲洗程序。 检查：检查运行情况
缷载：程序结束后，器械在包装区取出、 检查、记录，卸载完成后将器械清洗架推 入机腔内后关门
管腔物品机械清洗操作流程及质量标准
医院手术器械、物品的清洗工作流程
医院手术器械、物品的清洗工作流程(一)复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1 .着装规范，做好个人职业防护。
2 .精密、复杂器械有专人负责清洗。
3 .冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物;若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
4 .洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5・10分钟，水温20-4(FC.有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。
5 .漂洗：用流动水冲洗或刷洗。
6 .终末漂洗：用软水或蒸储水冲洗。
7 .干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。
保证物品彻底干燥。
8 .清洗结束，清洁清洗用具并消毒。
(二)内镜类器械手工清洗流程1.各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水)反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。
2 .超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。
镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。
3 .将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。
(三)全自动清洗消毒器操作流程4 .着装规范，做好个人职业防护。
5 .开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。
⑴打开水源,检查水源压力是否达到020.5MPa。
(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0∙3∙0.5Mpa.(3)打开总电源开关后,将设备电源开关拨向"ON"侧。
(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。
(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂,观察旋转是否灵活。
3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载,妥善处置，以保证清洗质量,防止器材损坏，物品装载适量。
4 .根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
5 .在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。
管腔器械清洗存在的问题和方法
［ 中图分类号］Ｔ Ｈ ７ ７ ４ ［ 文献标 识码］Ａ ［ 文章编 号］１ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ８—０ ０ ８ ８— ０ １
［ 摘
要 ］为 了有效预 防和控制 交叉感染 ，降低 院 内感染率的发 生，使 管腔 器械 更好地 应用 于临床手术 ，
本 文 简要 介 绍 了管 腔 器 械 清 洗 的 问题 及 方 法 。
［ 关键词 ］ 管腔 器械 ；清洗 ；问题 ；方法
管腔 器械 是手 术 常用器 械之 一 ，其 清洗 消毒也
是 消毒供 应 中心难 度 最大 的工作 之一 ，器 械 清洁是
稍 长 的软毛 刷对 管 腔 内壁 进 行 ６～７次 刷 洗 ，刷 洗 时要 求 毛刷从 管 腔另 一端 完全 露 出 ，并 用 流动 水 冲 净 毛刷 上 的污染 物后 再 回抽 ，最后 再用 高压 水 枪 冲 洗 管腔 内壁 ２ ０ ｓ 。 ３ ． ２ ． ３ 多酶 超声 浸 泡洗 涤 ：将 初 洗 后 的器 械 放 人 １ ： ２ ７ ０的低 泡 多 酶 清 洗 液 内超 声 清 洗 ５～１ ０ ｍ ｉ ｎ ，
应 中心处 理必 须严 格遵 循规 范 流程 ，彻 底 清洗是 保 证 消毒灭 菌成 功 的关键 ，其 次 又能 避免 因各 种病 原 微 生物 的残 留对器 械造 成腐 蚀 破坏 ，而 医疗 器 械 的
３ ． ２ 清 洗方 法 ３ ． ２ ． １ 分 类 ：将 回 收 的各 类 管 腔 器 械 进 行 分 类 、 各 部件 分解 和拆 卸 至最 小部 件 ，穿刺 针和 吸引 器头
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
管腔类器械人工清洗流程及质量标准
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