妊娠合并病毒性肝炎的护理措施【精编版】
妊娠合并急性病毒性肝炎护理
妊娠合并急性病毒性肝炎护理摘要】病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病。
目前已发现的病毒性肝炎按病原分类，有甲型(HAV)、乙型(I-IBVl、丙型(I-ICVl、T型(I-IDVl和戊型(HEV)肝炎病毒。
其中以乙型肝炎最为常见。
孕妇肝炎的发病率约为非孕妇的6倍。
是孕产妇主要死亡的原因之一。
【关键词】妊娠病毒性肝炎护理(一)一般护理详细评估病人所具备的病毒性肝炎相关知识，针对性地向病人讲解有关疾病知识。
根据病人本身的性格和受教育的程度，帮助具有不同想法和做法的病人分析住院期间及出院后可被利用的资源及支持系统，缓解因病毒性肝炎引起的焦虑及自卑心理。
同时让病人认识到焦虑等不良心理负担对病体康复的负面影响，正确对待疾病，通过努力从忧郁中解脱出来，从而保持乐观的心理状态。
(二)缓解症状1.妊娠期病毒性肝炎病人护理原则与非妊娠期肝炎病人相同。
(1)注意休息：肝炎急性期应卧床休息。
慢性肝炎及无症状的乙肝病毒携带者，应适当休息，避免活动过量。
(2)加强营养：及时补充蛋白质并选用优质蛋白，补充葡萄糖和多种维生素，宜食清淡低脂饮食，保持大便通畅。
(3)保肝治疗：按医嘱给予大量维生素和葡萄糖，并可口服核苷酸、辅酶A、辅酶Q等药物，达到保护肝脏及促进肝细胞再生的作用。
(4)定期产前检查：妊娠期反复检查肝炎病毒抗原、抗体系统，密切监测母婴健康，检查期间严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
(5)妊娠期合并急重症肝炎病人的护理：1)重症肝炎病人需入院治疗，住院期间满足其生活需求，严密观察并记录血压、呼吸、脉搏生命体征及病情变化情况，准确记录出、入量。
2)给予低脂肪、低蛋白、高糖类饮食，并应用大量维生素。
按医嘱联合应用胰高血糖素.胰岛素一葡萄糖，改善氨基酸及氨的代谢，达到保护肝脏及促进肝细胞再生的作用。
3)按医嘱补充白蛋白和新鲜血浆，促进肝细胞再生；及时补充凝血因子。
4)限制蛋白质的摄入，每日<0.5g/kg，保持大便通畅，减少氨的产生。
妊娠合并病毒性肝炎的护理措施
妊娠合并病毒性肝炎的护理措施：（一）妊娠期 1.开展卫生教育。
传授相关的卫生知识，预防肝炎的发生。
2.加强孕期保健①讲解肝炎与母婴的相互影响转归及预后，帮助孕妇消除顾虑，树立信心，积极配合监护措施。
②预防交叉感染，按传染科处理，严格执行隔离消毒措施。
3.落实孕期监护，定期产前检查，与传染科共同监护，预防早产，注意休息，避免劳累及情绪波动。
轻度病人给与适当休息，要把补充足够营养视为药物治疗的重要组成部分，鼓励孕妇摄入足够热量的食物。
4.预防妊高征及贫血，以免病情发展，若发现孕妇皮肤、巩膜黄染加深，尿色黄，皮肤瘙痒等，即按医嘱作进一步检查。
若血压升高、贫血等，应及早治疗，以免病情恶化。
5.加强入院病人的护理①专人护理。
严密监测生命体征。
②宜进食低脂肪、低蛋白、高糖类食物，保证足够热量并补充大量纤维素。
6.预防交叉感染，按传染病科处理，严格执行消毒隔离措施。
（二）分娩期除提供常规的产科护理外： 1.减轻产妇的心理负担①在隔离的产房内，为产妇提供安全、舒适的环境。
②增加与产妇交谈，加强沟通，通过观察，周全服务，满足产妇对生理和心理方面的需求，消除紧张和孤独情绪。
2.预防凝血功能障碍①分娩前按医嘱肌注、口服维生素K 制剂，配新鲜血备用及监测凝血功能。
②分娩过程中，在严密观察产程时注意产妇有否出血倾向。
3.减少产时体力消耗，应缩短第二产程。
予以阴道助产。
4.预防产后出血及感染①减少产道损伤。
②仔细检查以防胎盘残留。
③严格执行无菌操作规程。
5.防止肝肾衰竭密切注意血压、神志和尿量变化。
（三）产褥期 1.按医嘱使用对肝损害小的抗生素。
2.继续护肝，保证休息和营养，以防演变为慢性肝炎。
3.观察子宫收缩及阴道流血情况。
4.加强教育①讲解不宜喂哺的原因。
②指导选用对肝无损害的避孕措施。
③接种乙肝免疫球蛋白（HBIG），即刻获得被动免疫或乙肝疫苗，出生后6h内接种乙肝疫苗，出生后，1个月及6个月各接种乙肝疫苗1次，一般可阻断90％的母婴传播率。
妊娠合并重症肝炎的护理
妊娠合并重症肝炎的护理妊娠合并重症肝炎是一种严重的妇科急症。
如果不及时治疗和护理，可能导致产妇和胎儿的死亡。
因此，对于妊娠合并重症肝炎的护理十分重要。
本文将从病因、临床表现、护理措施等方面进行阐述。
一、病因妊娠合并重症肝炎是由B型、C型肝炎病毒引起的。
产妇在妊娠期间，免疫力较低，加上怀孕后体内激素的影响，更容易感染肝炎病毒。
如果抵抗力不足，容易发展成严重的肝炎。
二、临床表现妊娠合并重症肝炎的临床表现比较明显，主要表现为肝功能损害，如黄疸、肝区疼痛、肝大等。
同时伴有全身多系统的症状，如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、头痛、发热等。
如果不及时治疗，产妇可能进入急性肝衰竭，甚至大脑出血、肾功能衰竭等危及生命的症状。
三、护理措施1. 加强观察对于妊娠合并重症肝炎的产妇，医护人员应该加强观察。
观察黄疸指数、肝功能指标、出血倾向等情况，及时发现问题并解决。
2. 维持水电解质平衡重症肝炎患者容易导致水电解质失衡，医护人员应该根据患者的情况，及时进行液体补充。
对于患有呕吐、腹泻等症状的产妇，应该给予适当的补液和电解质治疗。
3. 正确使用药物妊娠期间的药物使用需要特别注意。
对于妊娠合并重症肝炎的产妇，医护人员应该按照医嘱，确保药物的剂量和疗程正确。
4. 改善饮食对于妊娠合并重症肝炎的产妇，应该注意饮食调理。
饮食应该清淡、易消化，多吃蛋白质、维生素含量较高的食物。
5. 心理护理妊娠合并重症肝炎的产妇通常身心疲惫，神经紧张。
医护人员应该给予积极的心理安慰，缓解其情绪，增强其信心，让她更好地配合医护工作，促进康复。
四、结语妊娠合并重症肝炎是一种危及孕妇和胎儿生命健康的疾病。
产妇因为身体原因难以完成日常活动，更需要医护人员的关心和关注。
对于患有妊娠合并重症肝炎的产妇，必须严格执行医嘱，进行有效的护理和治疗。
从而为产妇的康复和胎儿的健康打下良好的基础。
妊娠合并肝炎的护理
妊娠合并肝炎的护理妊娠合并肝炎是产科临床上较为常见的一种疾病，由于此类疾病与妊娠的关系较为密切，不仅会对产妇的健康状况造成影响，同时也会影响胎儿的安危。
为了帮助大家更好地认识妊娠合并肝炎，本文先后介绍了什么是妊娠合并肝炎，妊娠合并肝炎的病因，妊娠合并肝炎的护理要点以及预防措施，消除认知盲区，进一步提高妊娠合并肝炎患者的生活质量。
1.什么是妊娠合并肝炎？所谓的妊娠合并肝炎主要就是指在妊娠过程中发生肝炎的情况，根据发病原因不同，基本可以概括为以下三种类型。
第一，患者自身没有肝炎，但在妊娠过程中出现肝脏损伤，继而引发肝脏功能异常以及炎症感染的情况。
临床数据表明，妊娠过程中出现的肝炎主要包括妊娠胆汁淤积综合征、妊娠剧烈呕吐、急性妊娠脂肪肝、子痫原因引起的肝脏损伤以及HELLP综合征五种类型。
第二，患者本身存在慢性肝病，在妊娠因素的影响下，会导致病情发展或加重。
此类疾病主要好发于患有慢性乙肝基础疾病以及乙肝病毒携带者中，所以乙肝患者在妊娠前后必须做好相关检查，在顺利妊娠的基础上控制肝病状况。
第三，患者在妊娠期间因病毒感染出现肝炎的情况，临床上称为妊娠合并病毒性肝炎。
妊娠合并病毒性肝炎包括合并甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。
从临床表现上来看，妊娠合并肝炎与普通肝炎的症状较为相似，疾病初期无明显表现，随着病情的持续发展，主要表现为发热、乏力、皮疹、恶心、呕吐、厌油、凝血功能异常等。
肝炎患者在妊娠前期应该进行全面的体格检查，重点检查肝功能，确保身体状况能够顺利完成生产。
1.妊娠合并肝炎的病因有哪些？（1）产妇本身患有病毒性肝炎或属于肝炎病毒携带者时，会大幅度增加妊娠合并肝炎的发病率。
（2）产妇在妊娠期间随意服用各种保健品、保胎药，引起药物性肝脏损伤，继而引发妊娠合并肝炎。
（3）由于妊娠期间孕妇体内会产生大量雌激素，而雌激素需要在人体肝脏内实现灭活，因此会增加肝脏负担，降低肝脏的脂肪转运与排泄胆汁能力，导致血脂升高，引发妊娠合并肝炎。
妊娠合并肝炎患者的护理
病毒性肝 炎是妊娠期妇女肝病和黄疸最常见的原因。国 内 外报 道其 发病率 为 ０ ８ 一１ ．％ ， ． ％ ７ ８ 约为非 孕妇 的 ６倍 ， 目前 明
确 的 肝炎 病毒 有 ５种 ； 型 、 甲 乙型 、 型 、 型 、 型 ， 中 乙 型 病 丙 丁 戊 其
毒性肝炎最常见 Ｊ 。将本 院近 年来收治 的 ３ ５例妊 娠期合并 病
注射重组乙肝疫 苗 １ｕ ， ０ ｇ 保护率可达 ９ ％ 以上 。新生儿生后 ２ ５ ４
ｈ内， 、 １月 ６月注射重组 乙肝疫苗 ， 阻断 Ｈ Ｖ感染率可达 ８ ％ 。 Ｂ ５
３ 护 理
退黄 、 补充人血 白蛋 白等药物 的应 用 ， 强休 息 、 加 营养和胎儿监 护 。配合胎儿 电子监护仪 ， Ｂ超检查及对症支持治疗等 ， 经过 ２ Ｏ
・
６２ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ， ｒｌ ２ ２， ． Ｅ Ａｐ ， ０１ Ｎｏ ４ ｉ
※妇产 科 护理 妊娠 合 并 肝炎 患者 的护理
赵
摘要
梅
总结 了３ ５例妊娠 合并病毒性肝 炎的健康 宣教 和护理干预措施 ， 主要 包括饮食 护理 ， 心理 护理， 药物治疗 的护理 ， 对症护理及
乙、 戊重叠 ３名 ， 戊肝 ５名 ， 重症肝 炎 １ 。妊 娠早期 ２ 名 ５例 ， 中 期妊娠 ８例 ， 晚期妊娠 ２例 ， 中经产妇 ８名 ， 其 初产妇 ２ 。患 ７名 者均有 不 同程度 的恶心 、 吐、 欲不振 、 呕 食 乏力 、 理障碍 等症 心 状 。出现黄疸的 ５名。３ ５例患者经 过积极 的保肝 、 护肝 、 降酶 、
妇科护理重要知识点：妊娠合并急性病毒性肝炎护理
妇科护理重要知识点：妊娠合并急性病毒性肝炎护理
试述妊娠合并急性病毒性肝炎护理
1.评估病人的疲乏程度和饮食、营养情况，与病人共同讨论制定护理计划。
2.为病人创造良好舒适的休养环境，指导病人注意休息，急性期应卧床，以免增加肝负担。
随病情好转，可适当活动，以不感疲乏为度。
3.向病人解释摄取足够营养对身体康复和胎儿发育的重要性，鼓励病人多进食，提供富含蛋白质、糖类和维生素宜清淡、易消化的饮食。
4.遵医嘱应用保肝药物治疗，定期抽取血液检查肝功能恢复情况。
5.减轻自卑耐心倾听病人的心理感受，并表示理解。
向病人家属和亲朋讲解病人的心理需要及探视时适当注意不会被传染的道理，使他们能够经常探望病人，给病人以心理支持。
例题：
妊娠合并急性病毒性肝炎之处理。
下述何项是错误的?
A.早妊期治疗后行人工流产以防畸形
B.中晚期不宜终止妊娠
C.注意防止妊娠高血压综合征发生
D.注意缩短第一、第二产程
E.应用广谱抗生素预防感染
正确答案：E。
妊娠合并急性病毒性肝炎妇女护理操作常规要点
妊娠合并急性病毒性肝炎妇女护理操作常规要点一、妊娠期合并急性病毒性肝炎对母儿的影响病毒性肝炎在早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠高血压疾病发生率增高，分娩时因肝脏功能受损并发出血、感染、极易诱发肝性脑病和肝肾综合征。
妊娠早期合并病毒性肝炎，围生儿死亡率高达4.6%，围生期感染的婴儿，部分转为慢性病毒携带状态，易发展为肝硬化或原发性肝癌。
二、治疗原则肝炎患者原则上不宜妊娠。
如若妊娠应保肝治疗、预防并发症、加强营养、注意休息。
三、护理评估（一）健康史评估有无肝炎家族史及密切接触史，治疗情况。
（二）身心状况临床上孕妇常出现原因不明的食欲减退、恶心呕吐、腹胀、乏力、厌油腻、肝区叩击痛等消化道症状；重症肝炎多见于妊娠末期，起病急，病情重，表现为发热、皮肤巩膜黄染、尿色深黄、食欲极度减退、呕吐频繁、腹胀、腹水、肝臭气味、肝脏进行性缩小、急性肾衰竭及不同程度的肝性脑病症状，如嗜睡、烦躁、神志不清、甚至昏迷。
孕妇由于担心感染胎儿，会产生焦虑、矛盾及自卑心理。
还应注意孕妇及家人对疾病的认知程度及家庭社会支持系统是否完善。
（三）相关检查肝功能检查、血清病原学检测可确诊病毒类型；凝血功能及胎盘功能检查可帮助判断孕妇及胎儿整体状态。
四、护理措施（一）加强卫生宣教，普及防病知识重视高危人群，婴幼儿疫苗接种，开展以切断传播途径为重点的综合性预防措施。
重视围婚期保健，提倡生殖健康，夫妇一方患有肝炎者应使用避孕套以避免交叉感染。
已患肝炎的育龄妇女应做好避孕。
患急性肝炎者应于痊愈后半年，最好2年后在医师指导下妊娠。
（二）妊娠期1.妊娠合并轻型肝炎者护理内容与非孕期肝炎患者相同，更需注意以下内容：（1）保证休息，避免体力劳动：加强营养，增加优质蛋白、高维生素、富含碳水化合物、低脂肪食物的摄入。
保持大便畅通。
详细讲解疾病的相关知识，取得家属的理解和配合。
减缓孕妇的自卑心理，提高自我照顾能力，评估孕妇在妊娠期母亲角色获得情况，并及时给予帮助。
妊娠合并肝炎护理常规
妊娠合并肝炎护理常规
[概述]由肝炎病毒引起的，严重危害孕妇健康及胎儿的安全，是产妇围产死亡的重要原因。
[护理诊断]
1.知识缺乏缺乏肝炎预防及治疗知识
2.营养失调低于机体需要量与肝炎食欲不振有关
3.有感染的危险与产程中及产后婴儿接触母体血液，分泌物有关
4.潜在并发症产后出血
[护理措施]
1.按产前产后护理常规。
2、住单间，保持环境安静、清洁、舒适、床边隔离。
3.重症急性期患者应卧床休息，症状减轻及肝功能好转时，可进行轻活动，饮食宜清淡，给高能量、高营养、维生素食物。
4.严密观察病情变化，发现导常情况应及时报告医生，监测生命特征，遵医嘱记24小时出入量。
5、分娩后按医嘱给予抗生素预防和控制感染，严格执行消毒隔离制度，接触患者的物品按消毒技术规范进行处理。
6、预防产科出血，产前应给止血药，产后加强宫缩、按医嘱给宫缩剂、止血药，防止产后出血。
7.向产妇讲解肝炎对母婴的影响，继续保肝治疗，有足够的休息及营养，避免疲劳，做好避孕。
8. 急性期禁止哺乳。
9.新生儿护理物品专用，沐浴最后进行，出生后24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。
妊娠合并症的护理—病毒性肝炎的护理
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妊娠合并病毒性肝炎 护理评价
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护理评价
护理措施
（三）病毒性肝炎的预防 1.重视孕期监护，加强营养，定期复查 2.甲型肝炎接触史的孕妇，接触7d内肌肉注射丙种球蛋白。甲肝 急性期禁止哺乳。新生儿出生时及出生后1w注射丙种球蛋白。 3.选择合适避孕方式，急性肝炎妇女至少痊愈后半年最好2年后妊 娠， 4.HBsAg、HBeAg阳性孕妇分娩时注意隔离，防止产程延长、羊 水吸入和软产道损伤。
肝炎目前已有母婴间传播的病例报告。 ▪ 甲肝不能通过胎盘感染胎儿，但分娩过程中接触母血或受粪便污染可使新生儿感染。
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妊娠合并病毒性肝炎 护理评估
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护理评估
▪ （一）健康史 询问有无与病毒性肝炎病人密切接触史，半年内是否有接受输 血、注射血制品史等。 ➢（二）身体状况 ▪ 1. 症状 孕妇有不能用妊娠反应或其它原因解释的消化系统 症状，如食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀，伴有肝区痛、 乏力、畏寒、发热、皮肤瘙痒等症状。 ▪ 2. 体征 观察全身皮肤及巩膜有无黄染现象， 检查肝脏大小，有无触痛、叩击痛等。
护理措施
新生儿免疫接种：被动免疫为出生后立即注射HBIG100-200IU， 主动免疫为出生后24h内注射乙肝疫苗，生后1个月、6个月再分 别注射第二针、第三针。 （5）产妇HBeAg阳性者采取避孕措施。
护理措施
(五)健康教育 向孕妇讲解肝炎传播途径，嘱孕期加强营养。选择合适的避孕方式。肝炎痊 愈后两年怀孕较合适。
护理评估
护理评估
3.凝血功能检查 重症肝炎病人可有异常。 4.B超和胎儿电子监护仪检查 了解胎儿发育和宫内安危。
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妊娠合并病毒性肝炎 护理诊断
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第二节妊娠合并病毒性肝炎患者的护理 ppt课件
ppt课件 第二节妊娠合并急性病毒性肝炎7
第7章 病毒抗原抗体检测对 明确病原体种类和病情判断有很大帮助。
乙型肝炎病毒血清病原学检测及意义 HBsAg HBV感染的标志，见于乙肝患者或病毒携带 者 HBsAb 曾感染过HBV，已具有免疫力 HBeAg HBV活动性复制，传染性强 HBeAb 血中HBV减少，传染性降低 HBcAb-IgM HBV在体内复制，见于肝炎急性期 HBcAb-IgG 肝炎恢复期或慢性感染
第7章 妊娠合并症孕妇的护理
【护理诊断】
1、知识缺乏 缺乏病毒性肝炎的相关知识。 2、预感性悲哀 与肝炎病毒感染导致的后果 有关。 3.潜在并发症 肝性脑病，产后出血。
第二节妊娠合并病毒性肝炎患者的护理
孕妇有不能用妊娠反应或其它原因解释的消化系 统症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀，厌油腻、乏 力、畏寒、发热、皮肤瘙痒、可触及肝脏增大、肝区有 叩击痛等。
第二节妊娠合并病毒性肝炎患者的护理
ppt课件 第二节妊娠合并急性病毒性肝炎5
第7章 妊娠合并症孕妇的护理
【护理评估】
重症肝炎变现： （1）多见于妊娠晚期，起病急，病情。 （2）表现为：畏寒、发热、皮肤巩膜黄染，尿色深 黄，食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀、有腹水，可闻 及肝臭气味，肝脏进行性缩小。
（3）凝血功能及胎盘功能检查：凝血酶原时 间、胎盘生乳素及孕妇血或尿中雌三醇含量 测定以了解胎盘功能。
第二节妊娠合并病毒性肝炎患者的护理
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第7章 妊娠合并症孕妇的护理
5、处理要点 肝炎病人原则上不宜妊娠。 （1）妊娠期
1）轻型肝炎：处理原则与非妊娠期肝炎病人基本 相同。
妊娠合并病毒性肝炎患者的护理
注意休息 ， 加强营养 ， 给 予高 维生 素 、 高蛋 白、 足量碳水 化合物 ， 低脂 肪饮食。应用 中西药 物积极保 肝 治疗 ； 避免使 用镇静剂 、 麻 醉剂 、 雌激素等可能损 害肝脏 的药 物 ； 对母婴应 严密监护 ， 正确处理分娩 ， 注意预 防感染 ， 及时发现凝血功 能 异常 ， 补 充凝 血因子 ， 积极预 防产后 出血和肝性脑病 的发生 。
哈尔滨医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ３卷第 １ 期
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７３・
妊娠合并病毒性肝炎患者的护理
刘 红 丽
（ 江苏省 苏北人 民医 院 ， 江苏 扬州 ２ ２ ５ ０ ０ １ ）
［ 中图分类号］ １ １ ４ ７ ３ ． ５ ７
文章编码 ： １ ０ ０ １ —８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ７ ３— ０ ２
２ ４ ｈ 尿 量。
病毒性肝炎患者 １ ７例 作为 观察 对象 ， 年龄 ２ ２～ ４ Ｏ岁 ， 平 均 ２ ７岁 ， 所有患者均符合诊断标准 。 ２ 临床表现 以消化 道症 状尤 为 明显 ， 如 乏力 、 疲劳、 恶心、 厌食 、 呕 吐、 咳嗽 、 鼻炎 、 咽炎等。患 者起病急 ， 中毒症状 明显 ， 黄疸 急 骤升高 ， 有出血倾 向。
４ 护理 ４ ． １ 病情观察 ： 注意发热 、 消化道症状 和 黄疸 的程度 ； 有无
心悸 、 呼吸困难 等症状 ； 了解腹水 消长 的情 况。注意 皮肤 黏 膜有无瘀点 、 瘀斑 、 牙龈 出血 、 鼻 出血 、 呕血 、 便血， 以及穿刺 后 局部是否 出血难止 等。密切观 察生命 体征 、 神志和 瞳孔 ； 注意有无并发症 ， 如观察 口腔 、 呼吸道 等是否存 在感染 的危
妊娠合并急性病毒性肝炎病人的护理
妊娠合并急性病毒性肝炎病人的护理作者：沈丽来源：《健康必读·下半月》2010年第07期【中图分类号】R714.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)06-0109-01病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病,病原主要包括甲型,乙型,丙型,丁型,戊型5种病毒。
以乙型肝炎最常见,可发生在妊娠任何时期,孕妇新陈代谢明显增加,营养消耗较多,使肝脏负担加重,易感染病毒性肝炎,也易使原有的病情加重,尤其在妊娠晚期,如合并妊高征时,常使肝受损,易发生急性坏死,危及母儿生命。
本人现将护理经验总结报告如下。
一、病毒性肝炎对妊娠的影响1对母体的影响妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重,发生于妊娠晚期,则妊高征的发生率增高,可能与肝病时醛固酮来活能力下降有关。
分娩时因肝功能受损,凝血因子合成功能减退,产后出血率增高,如为重症肝炎常并发DIC,出现全身出血倾向,直接威胁母婴生命。
2对胎儿的影响妊娠早期患肝炎,胎儿畸形发生率约高2倍。
由于肝炎病毒可经胎盘感染胎儿,易造成流产,早产,死胎,死产和新生儿死亡,围产儿死亡率明显增高。
3母婴传播乙型肝炎病毒通过注射,输血或生物制品,密切的生活接触等途径传播,母婴传播为重要途径,其方式有子宫内经胎盘传播,分娩时通过软产道接触母血或羊水传播,产后接触母亲唾液或喂母乳传播。
二、临床表现1生理方面1.1症状出现不能用妊娠反应或其他原因解释的消化系统症状,如食欲减退,恶心,呕吐,腹胀,肝区痛和乏力等。
部分患者有畏寒,发热,黄疸及皮肤一过性瘙痒。
1.2体征妊娠早,中期可触及肝肿大,肝区有触痛或叩击痛。
1.3辅助检查血清谷-丙转氨酶增高,血清病原学检测阳性。
血清胆红素在μ17mol/L以上,尿胆红素阳性.2心理社会方面孕妇担心自已的疾病影响胎儿健康,担心自已的疾病恶化,恐惧母儿死亡.三、护理措施1妊娠期1.1乙肝的预防 HbsAg携带者约40%为母;婴传播,预防HBV在围生期的传播意义重大.应加强宣教,孕妇应加强营养,摄入富含蛋白质,碳水化合物和维生素的食物,增强抵抗力.注意个人卫生与饮食卫生,预防肝炎的发生.已患肝炎的育龄妇女应避孕,等肝炎痊愈后至少半年,最好2年后再怀孕.1.2产前检查时,建议肝炎孕妇注意适当休息,补充营养和维生素,预防妊高征和贫血等并发症。
病毒性肝炎孕产妇的护理
智汇护理·常识-82 - Family life guide邓力桃（攀枝花市第四人民医院）当前临床上，不同类型的病毒性肝炎均不同的转归，比如由甲、戊型病毒性肝炎患者疾病基本上不会出现慢性化，急性乙型病毒性肝炎只有10%-15%发展为慢性肝炎。
慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者，如果没有经过规范性治疗，病情容易迁延复发，从而导致部分患者进一步发展为肝硬化，甚至重型肝炎。
患急性病毒性肝炎女性需要待到病情痊愈、甚至稳定后之后，再考虑生育事项。
患者为急性戊型肝炎，此种情况下危险性就比较高了，孕妇感染戊型肝炎病死率达20%，易导致流产、死胎、新生儿死亡、产后大出血等会危及到患者的生命安全，所以一般临床上医生会建议戊型肝炎孕妇尽早终止妊娠。
女方为慢性病毒性肝炎时，应该要在婚后一段时间内尽量避免怀孕，怀孕过程中因女性孕期的生理变化会加重肝脏负担，可能致病情复发，并且可能会借助母婴传播途径将疾病传播给胎儿。
病毒性肝炎患者在怀孕之后，患者本身的健康以及胎儿健康能否得到保障，这与病毒性肝炎患者的疾病类型有关。
视慢性病毒性肝炎孕妇的具体孕期展开有效护理早期护理内容——充足的营养摄入原则上不提倡慢性病毒性肝炎患者病情活动期间妊娠，但如果已经怀孕，则应该要视病情进行权衡利弊，必要时建议终止妊娠。
如若患者本身生育欲望比较强烈，可视情况采取有效护理手段保障孕妇及胎儿的健康。
如果患者肝功能损害轻微，没有相关并发症，在合理治疗及严密监测的基础上可以继续妊娠，但一定要注意保持妊娠期间的充足休息，在饮食方面也可以摄入高蛋白含量的食物，譬如牛奶、蛋类、豆制品、瘦肉、鸡肉、鱼肉等等较为合适。
慢性乙肝患者尽量在严密监测下妊娠，并及时进行母婴阻断治疗。
中晚期护理内容——积极治疗原发病即使肝功能处于正常范围的女性在妊娠期间，由于孕期生理变化，肝脏的负担都会加重，孕晚期则更为显著。
如果在怀孕期间出现肝脏损伤，则很容易快速发展为肝衰竭，需要积极进行治疗，若病情不能控制，必要时经妇产科会诊、结合患者意见及时终止妊娠。
妊娠合并病毒性肝炎要注意什么
妊娠合并病毒性肝炎要注意什么
一、概述
妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病，对母婴的影响都很大，我的一位朋友就是个例子。
她原本就是肝炎患者，而且由于工作劳累营养不良，所以对胎儿的影响比较大，曾出现昏迷、恶心与呕吐，去医院检测治疗后，病情并没有恶化成重型肝炎，医生一而再地叮嘱她三、注意事项。
以下是专家给她的建议，现在分享给需要的人。
二、步骤/方法：
1、
多休息就是保肝支持疗法，我朋友留院观察治疗好两个多月，静脉滴注葡萄糖液，并且经常用茵陈冲剂、垂盆草冲剂以及维生素C和复合维生素B等。
2、
密切注意临床症状及肝功能检测结果，防止病情发展，她每天都要定期检查，然后对比结果，正确记录血压、呼吸、脉搏及出入水量，防止出血，防止感染，对个人卫生极度注意。
3、
平常除了保肝药物的应用，饮食上还是挺讲究的，采用高蛋白、高热量、充足维生素的清淡易消化饮食，注意饮食中铁、钙等无机盐的供给。
为了她的健康，她丈夫把所有油腻食品与难消化的干果类食物以及辛辣有剧烈刺激性调味品都藏起来了。
三、注意事项：
注意供给充足维生素、钙、磷和叶酸。
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妊娠合并病毒性肝炎的护理措施
1.开展卫生教育。
传授相关的卫生知识，预防肝炎的发生。
2.加强孕期保健①讲解肝炎与母婴的相互影响转归及预后，帮助孕妇消除顾虑，树立信心，积极配合监护措施。
②预防交叉感染，按传染科处理，严格执行隔离消毒措施。
3.落实孕期监护，定期产前检查，与传染科共同监护，预防早产，注意休息，避免劳累及情绪波动。
轻度病人给与适当休息，要把补充足够营养视为药物治疗的重要组成部分，鼓励孕妇摄入足够热量的食物。
4.预防妊高征及贫血，以免病情发展，若发现孕妇皮肤、巩膜黄染加深，尿色黄，皮肤瘙痒等，即按医嘱作进一步检查。
若血压升高、贫血等，应及早治疗，以免病情恶化。
5.加强入院病人的护理①专人护理。
严密监测生命体征。
②宜进食低脂肪、低蛋白、高糖类食物，保证足够热量并补充大量纤维素。
6.预防交叉感染，按传染病科处理，严格执行消毒隔离措施。
除提供常规的产科护理外:
1.减轻产妇的心理负担①在隔离的产房内，为产妇提供安全、舒适的环境。
②增加与产妇交谈，加强沟通，通过观察，周全服务，满足产妇对生理和心理方面的需求，消除紧张和孤独情绪。
2.预防凝血功能障碍①分娩前按医嘱肌注、口服维生素K制剂，配新鲜血备用及监测凝血功能。
②分娩过程中，在严密观察产程时注意产妇有否出血倾向。
3.减少产时体力消耗，应缩短第二产程。
予以阴道助产。
4.预防产后出血及感染①减少产道损伤。
②仔细检查以防胎盘残留。
③严格执行无菌操作规程。
5.防止肝肾衰竭密切注意血压、神志和尿量变化。
1.按医嘱使用对肝损害小的抗生素。
2.继续护肝，保证休息和营养，以防演变为慢性肝炎。
3.观察子宫收缩及阴道流血情况。
4.加强教育①讲解不宜喂哺的原因。
②指导选用对肝无损害的避孕措施。
③接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)，即刻获得被动免疫或乙肝疫苗，出生后6h内接种乙肝疫苗，出生后，1个月及6个月各接种乙肝疫苗1次，一般可阻断90%的母婴传播率。
5.产妇若不喂母乳，忌用雌激素退奶，可采用皮硝外敷，或生麦芽冲饮。