激光虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼的临床研究
慢性闭角型青光眼进展期的多种激光联合治疗
￡ ｈｇ ｔｏｕａ ｒ ｓｒ（Ｏ ）ａｄｃｅ ｃ ｎ ｏ ｆ ｉｔ（ ｅｓ ｈ ．２ｈｄｌ ｅ ａｅｕ ｐａｔ． ｅｕｔ Ｔｅ ｌ ｉ ｉ ｒ ｃｌ ｐ ｓｕｅ Ｉ Ｐ ｎ ｏｆ ｉ ｔ ｆａ ｌｙ Ｃ）ｌ ａ ０ １ ａ ｓｒｒｂｃｌ ｌ ｙ Ｒ ｓｌ ｈ １ ｈｎａ ｒｅ ｉ ｅ ｃｉ ｓ ｔｎ ￣ ， ｔ ｏｓ ｓ ｃａ ｅ ｇｅＷ ｉｅｅ ．’１ ｆｌ ．Ｄｔ ｅＷ ｈｍｂｒ ｌ ａ ｗｄｎ ｎ ａ ｓ ｄ ｎｅ ｏ ｏ ｕ ｍ ａ ３—１ ｏｔｓ．Ｔ ｅＩＰ ｄｃｅ ｅ ｒ ０ １ ３ ｉ Ｈ ｒ． ｌｗ ｉ ｓ ８ｍ ｎ ｈ ｈ Ｏ ｅｒ ｄ ｆ ｍ ２ ． ５ｍｌ ｇｐｅ ｓ ａ ｏ ｌ
（ ｈｎＪＯ ｈ ａ ｏ ａｄＯｏ ｉ ｌ ｙｇｌ ０ ７７ ２５２ ６ Ｃ ｉ ｐｔ ｌ ｌ ｔ ｈｎ ａ ｎｏ， ０ ，：９ －９ ） ｈ ｍ ） 联合 应用激光周边虹膜成形 术和激 光周边 虹膜切 除术 ， ７例 １ ， 并对 ｃ值 ≤Ｏ １ ， ． ２ 眼压控制
不佳 的 ４眼行 激光小梁成形术 。结果 随访 ３～１ ８个月 ，９眼的房角 均不 同程度增 宽 ， １ 眼压从 术前 的 ２ ． ０ １～ ３ ｍ Ｈｇ １ ｍ Ｈ ＝０ １３ｋ ａ ， ５ｍ （ ｇ ．３ Ｐ ） 下降至 １ ． ２ ． ｍ Ｈｇ平 均下 降 ３ ％。随访 期间 １ ｍ ３ ６～ ２ ８ｍ ， １ ９眼 的视野 未见进一
ｓ ｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｆｒ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｄ ａ ｃ ｄ Ｐ Ｇ ｈ ｅ ｕ ｅ ｒ ｃ ｕ ｄ ｏ ｅａｅ ｔａ ｅ ｕｅ ｔｍｙ ｆ ｎ ａ ｆ ｃ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ａ ｉ ｔ ｉ ａ ｖ ｅ ＡＣ ｗ ｏ ｒ ｆ ｓ ｏ ｏ ｌ ｎ ｔ ｔｌｒ ｔ ｒｂ ｃ ｌ ｏ ． ｖ ｏ ｅ ｈ ｎ ｄ ｃ
OCT对激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼效果的评价
OCT对激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼效果的评价莫琼;夏露露;王雪【摘要】Objective: To observe the anterior chamber angle opening distance before and atfer laser peripheral iris (LPI) in patients with different clinical types of primary angle closure glaucoma (PACG) by using optical coherence tomography (OCT), and evaluate the effect of the treatment.Methods: Selected 46 cases (50 eyes) of patients with PACG, including 26 cases (27 eyes) of acute angle closure glaucoma at the preclinical stage and remission phase of ocular and 20 cases (23 eyes) of chronic angle closure glaucoma, implemented LPI, examined the anterior chamber angle opening distance at the point of 500 and 750 μm from posterior to the scleral before and atfer surgery for 2 weeks by OCT, using a pairedt-test.Results: Compared the anterior chamber angle opening distance before and after surgery for 2 weeks, the difference in patients with acute angle closure glaucoma was statistically signiifcant (P<0.05), but not statistically signiifcant in patients with chronic angle closure glaucoma (P>0.05).Conclusion: The opening distance of the anterior chamber angle of the patients with acute angleclosure glaucoma atfer LPI was increased, and the treatment effect was better; but of the patients with chronic angle closure glaucoma atfer LPI, the distance was not obviously increased, the tendency of anterior chamber angle occlusion still existed atfer LPI.%目的：通过光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography，OCT)观察不同临床类型原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)行激光周边虹膜切开术(laser peripheral iris， LPI)前、后前房角开放距离变化，评价治疗效果。
激光周边虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的临床研究
１１ 一般 资料 ．
收集 我 院 自 ２ ０ ￣ ２０ ０ ７ ０ ９年 临 床 确 诊 为 早 期
偏 前 ， 房 角 人 口处 ， 边 虹 膜 陡 然 向 后 转 折 ， 屈 膝 状 转 折 。 在 周 呈 ４ 眼轴 检 查 ： 者 平 均 眼 轴 长 度 为 ２ ． ３ ． ３ ） 底 及 ） 患 ２ ２ ±０ ３ 。５ 眼 视 野 检 查 ： 底 检 查 无 明 显 视 盘 凹 陷 ， 野 检 查 为无 损 害 或 仅 眼 视
酸 异 山梨 酯 （ ６ ２ ） 其 次 是 硝 苯 地 平 （５ ，１例 次 ） 最 后 ２ ． ， ２ ３ ， 是 卡 托 普 利 （ ９ ８ ，５例 次 ） １． ２ 。且 男 性 使 用 药 物 的 频 率 明 显 比女 性 高 ， 果 和 目前 的研 究 现 状 基 本 相 符 合 。 结 ３２ ６类 １ ． ３种 药 品 使 用 的 合 理 性 从 表 １中 可 以看 出 ， 只 有 一 中药 物 （ 托 普 利 ） 限 定 日剂 量 （． ９ 大 于 １０ 因 此 ， 卡 的 １１） ．，
２ ３ ２ ｌ 心 血 管 口 服 药 的 Ｄ Ｄ 值 ， ＤＤ 及 Ｄ ． ． ３种 Ｄ Ｄ ｓ ＵＩ 见 表
１。பைடு நூலகம்
３ 结 果 分 析
３ １ ６类 １ ． ３种 药 品 的 使 用 频 率 从 表 ３ 以 看 出 ， 所 有 可 在
使 用 的药 物 当 中 ， 用 频 率 高 的 例 次 为 ３ 次 ， 物 名 称 为 硝 使 ５ 药
Ｈｇ 周 边 前 房 加 深 ， 角增 宽 ， 膜 皱 缩 ， 效 防止 房 角进 一 步 粘连 。９ 患 者 暗 室 试 验 转 为 阴 性 。 结 。 房 虹 有 Ｏ
激光周边虹膜成形术联合虹膜切除术治疗闭角型青光眼
周边成形术 ，联合 Ｙ Ｇ虹膜周边切开术 ，对 ２０ Ａ ０４ 年 ｌ 一 ０６ ４ Ｏ月 ２０ 年 月我院收治的原发性闭角型青
光 眼（ ｒ ａｙａｇｅｃ ｓｒ ａｃｍ ，ＡＣ 患 者 ２ ｐ ｍ ｒ ｌ ｌ ｕｅ ｌｕｏ ａＰ Ｇ） ｉ ｎ —ｏ ｇ ８
功率 ２０— ０ ｗ， ０ ４０ ｍ 每个相邻击射点间隔 ２ 个光斑 直径 ，６ 。 ３０ 房角需击射 ２ — Ｏ ５ ３ 点。然后选择颞上或 鼻上周边虹膜处 ， 做深为 ２ ３ ／ ／ ３ ４基质厚 的分层击 射 ，以氪 黄 绿 激 光 ３０— ５０ｍＷ，０ ｍ 光 斑 ， ０ ０ ２０
・
３ ８・
＿ 垦 中垦 鲎 堡盘查 ０ 至 旦 箜 旦 壹第 ｌ塑缔合版 ＣｉＪｏｇｄ ｅ，ｃｂ ２ｈ ０７Ｖ１０Ｎ． （ ７ 箜 ｏ ｈ ｓｒ ｄＯｔｅ ５ ０ ，ｏ ，ｏ ０ ｎ ｔ Ｍ Ｐ ａ ｏ ｒ ｔ２ ． ３ １２
性切透率 ９ ． 仅 ｌ ７ ％， 眼需两次切透成功 ， ５ 随访期间
激 光孔 无 闭合 。
２眼 压 ： ． 以最 后 一 次复查 眼压 为准 ，２眼治 愈 ， ３
激光 周 边 虹膜 成 形术 ， 主要 是 通过 激 光 击射 周
【 摘要 】 目的 探讨采用激光周边虹膜成形术联合虹膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效。
方法 结论 对２ ８例（ ０眼 ） ４ 患者行激光周边 虹膜成形术联 合 Ｙ Ｇ激光周 边虹膜切 除术 ， Ａ 比较手术 前后
随访 ６—２ ５个月 ，７眼获得满意疗效 ， ３ 眼压控制 ， 角加宽 。 房 视力 、 眼压 、 角及前房深度 。 结果 房
联合激光技术对于闭角 型青光眼是一种安全有效的治疗方法 。
【 关键词】 闭角型青光眼； 激光虹膜成形术
早期慢性闭角型青光眼的联合激光治疗效果观察
细血管间距离加大而出现的缺氧区域。
HBO下可增加脑组织损伤周围(缺血半暗影区)的受损细胞的供氧,加速受损细胞恢复。
H BO可以加速血肿、坏死组织的清除,加速胶原纤维、毛细血管的再生,加速病灶的修复。
HBO下可增加椎2基底动脉血流量,可提高网状激活系统和脑干的氧分压,加快意识恢复速度,从而维持生命功能的正常活动。
HBO提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物本科谷胱甘肽(G SH)的含量。
加强清除自由基和抗氧化的能力,减少再灌注损伤。
因此对脑外伤患者的恢复,H BO有良好的促进作用。
国内外研究表明,HBO能改善脑外伤症状,治疗脑外伤所致的脑水肿,降低颅内压,改善脑组织供氧,使昏迷患者苏醒,有利于神经系统的恢复,减少后遗症。
由于HBO对脑外伤后康复期的治疗效果明显,而又不增加患者痛苦,副作用少,患者亦乐于接受,是一种安全而有效的治疗方法之一。
据国内相关文献报道,HBO治疗脑外伤的总有效率在90%以上。
我们的治疗结果表明,H BO治疗脑外伤的总有效率为92.5%。
可见,HBO不失为治疗脑外伤的一种方便、安全而有效的方法。
在应用H BO治疗脑外伤时,单纯地增加疗程有时并不能改善脑外伤患者的症状和体征,本组6例经HBO治疗3个疗程后症状改善仍然不明显,其原因可能是患者脑外伤严重,损伤部位广泛,拖延的时间过长,开始接受HBO的时间过晚,治疗时神经细胞已产生不可逆性病理改变甚至出现神经细胞死亡现象。
参考文献:[1] Col l et J P,Vanass e M,M ar oi s P,et a l.Hyperbari c oxygen for chil2dren w it h cerebral pals y:a random ised m ulticentre trial.HBO2C PR es earch Group[J].L ancet,2001,357(9256):5822586.[2] Roberts on C.Desat u rati on ep is odes after Severe head injury:influ2ence on out come[J].Acta Neurochir,1993,59:982101.[3] 李静,万积成,吴健中,等.高压氧对实验性颅脑损伤和脑水肿的影响[J].中华神经外科杂志,1994,10(4):266.[4] 李温仁,倪国坛.高压氧医学[M].上海:上海科学技术出版社,1998.[5] 张仲民.高压氧治疗脑外伤20例[J].中华航海医学杂志,1994,1(4):230.[6] 肖翠兰.高压氧治疗脑外伤86例[J].中国疗养医学,2000,9(2):24225.(收稿日期:2008203212)早期慢性闭角型青光眼的联合激光治疗效果观察徐涤非,王 星(抚顺眼病医院,辽宁抚顺113008)[摘 要]目的:评价联合激光手术对早期慢性闭角型青光眼的治疗价值。
激光周边虹膜成形术和激光周边虹膜成形联合虹膜切除术的研究
垄竖垦型查兰堡主婴塞竺兰笪堡兰
光凝参数：黄绿光，光斑５００ｕｍ，曝光时间Ｏ．４秒，功率１００～３００ｍＷ， 次数１５－４０次。最后在Ａｂｒａｈａｍ房角镜下用Ｎｄ：ＹＡＧ激光透切虹膜， Ｎｄ：ＹＡＧ激光的参数：能量８～１ ８ｍＪ，次数２～１ ５次。通过我们的研究ｔ 结果表明：
１．激光周边虹膜成形术后１周激光斑开始清断，术后６个月光 斑处虹膜有萎缩倾向，未见激光孔闭塞现象。两组视力术后备时期 与术前相比没有显著性差异。两组临床前期、Ｉｉｉ『驱期、缓解期青光 眼由于术前眼压ｉＥ常，故术后眼压变化不明显，急性发作期青光眼 眼压下降明显。周边虹膜成形术组（ＬＰＩ）６个月后周边前房深度与 治疗前相比没有显著性差异，周边虹膜成形联合虹膜切除术组 （ＬＰＩＣＩ）激光治疗前后周边前房深度的比较有显著性差异。两组激光 治疗后房角明显加宽，与治疗前相比有显著。性差异。除去小梁切除
术３眼，其余眼抗青光眼药物的用量均有不同程度减少。周边虹膜
成形术组（ＬＰＩ）未出现术中虹膜出血、睫状体脱离的并发症，周边 虹膜成形联合虹膜切除术组（ＬＰＩｃｌ）一过性高眼压、虹膜炎的发生率 高于单纯周边虹膜成形术组，但两组间比较无显著性差异。由上述 结果，我们可得出以下结论：激光周边虹膜成形术（ＬＰＩ）及激光周边 虹膜成形联合虹膜切除术（ＬＰＩＣＩ）对各种类型的青光眼均有效。周边 虹膜成形联合虹膜切除术治疗的眼，前房及房角的结构较单纯周边 虹膜成形术者明显好转。氟／Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合虹膜切除术透切成功 率高，激光术后６个月朱见孔洞闭塞现象。
本文目的在于研究激光周边虹膜成形术（Ｌａｓｅｒ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｉｒｉｄｏｐｌａｓｔｙ，ＬＰＩ）及激光周边虹膜成形联合虹膜切除术（Ｌａｓｅｒ ｐｅｒｐｈｅｒａｌ ｉｒｉｄｏｐｌａｓｔｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｒｉｄｅｃｔｏｍｙ，ＬＰＩＣＩ）的疗效，用ＵＢＭ柬 观察激光治疗前后眼前节结构的变化，指导激光治疗，并且研究了 两种激光术式对于角膜内皮细胞的影响以及激光术后半年视野的变 化。
原发性慢性闭角型青光眼两种治疗模式的临床疗效比较
原发性慢性闭角型青光眼两种治疗模式的临床疗效比较武洪安;陶奕瑾;袁援生;魏嘉;范道青;杨文艳【摘要】目的评估原发性慢性闭角型青光眼患者SMS治疗模式("手术-药物-二次手术")和LMS治疗模式("激光周边虹膜切开术-药物-手术")的临床疗效.方法整群连续选取2013年1月—2014年12月在该院就诊的原发性慢性闭角型青光眼患者312例原发性慢性闭角型青光眼患者(312眼),随机分为两组:A组166眼行SMS治疗模式,B组146眼行LMS治疗模式.随访12个月,比较两种治疗模式下眼压、杯/盘比值及视野的变化情况.结果首次小梁切除术后6个月眼压控制成功率为84.9％,12个月时为80.1％;而激光周边虹膜切开术后6个月的眼压控制成功率为27.4％,12个月时为17.1％.SMS治疗模式组和LMS模式组的二次手术率分别为10.2％和42.5％,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),随访治疗至6个月和12个月时,SMS模式和LMS治疗模式的垂直杯/盘比及视野MD值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SMS模式和LMS治疗模式治疗原发性慢性闭角型青光眼1年期随访在控制视野及视神经进展方面效果相似,但从控制眼压方面SMS治疗模式的二次手术率明显低于LMS模式.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)022【总页数】5页(P98-101,104)【关键词】原发性慢性闭角型青光眼;激光周边虹膜切开术;小梁切除术;药物【作者】武洪安;陶奕瑾;袁援生;魏嘉;范道青;杨文艳【作者单位】云南省楚雄彝族自治州大姚县人民医院眼科,云南楚雄 675400;昆明医科大学第一附属医院眼科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院眼科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院眼科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院眼科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院眼科,云南昆明650032【正文语种】中文【中图分类】R775.2原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic angleclosure glaucoma,PCACG)为眼科常见的不可逆性致盲眼病，其病因目前尚不完全清楚，常由于小梁网被周边虹膜阻塞引起房角狭窄或关闭，房水流出受阻，进而导致眼压进行性或急骤升高的一种眼病，中国60%的原发性闭角型青光眼属慢性型[1]。
慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比探讨
慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比探讨吴爱华【摘要】目的探讨慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的变化情况.方法选取2013年1～10月舟山医院眼科收治的慢性闭角型青光眼患者80例(100眼),依据前房角镜动态检查结果不同分为周边虹膜切除组(周边虹膜前粘连范围＜6个钟点者)40例50眼和滤过性手术组(周边虹膜前粘连范围≥6个钟点者)40例50眼.分析两组慢性闭角型青光眼患者一般资料性别构成比例、年龄分布、病程长短情况,观察两组患者手术前后前房角开放距离(AOD)、小梁网虹膜间面积(TISA)、前房角隐窝面积(ARA)、中央前房深度(ACD)、前房宽度(ACW)、晶状体矢高(CLR)、前房面积(ACA)、前房容积(ACV)变化情况.结果周边虹膜切除组术后ARA、ACA、ACV明显高于术前,差异均有统计学意义(t=2.56、2.94、3.91,P＜0.05);但是术后与术前ACD、AOD、TISA、ACW、CLR比较,差异均无统计学意义(t=0.11、0.29、0.09、0.47、0.16,P＞0.05).滤过性手术组手术前后ACD、AOD、TISA、ARA、ACW、CLR、ACA、ACV等比较,差异均无统计学意义(t=0.28、0.57、0.64、0.10、0.05、0.47、0.61、0.16,P＞0.05).结论周边虹膜切除术治疗慢性闭角型青光眼可以有效改善前房角结构,但是滤过性手术无法改善前房角结构.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(011)011【总页数】4页(P54-57)【关键词】慢性闭角型青光眼;周边虹膜切除;滤过性手术;眼前段结构参数【作者】吴爱华【作者单位】浙江省舟山医院眼科,浙江舟山316000【正文语种】中文【中图分类】R775.2慢性闭角型青光眼是眼科常见的致盲性疾病，其临床解剖特点主要是眼轴较短，前房较浅，晶状体的曲率半径相对小，其位置也相对靠前方，房角窄并且浅[1-2]。
改良式氩激光周边虹膜成形术_ALPI_治疗_发性急性闭角型青光眼_PACG
论著改良式氩激光周边虹膜成形术（ALPI）治疗原发性急性闭角型青光眼（PACG）的临床分析余敏，李娜△，李建全，唐晓蕾，陈向晖（绵阳市中心医院眼科，四川绵阳621000）【摘要】目的观察改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗原发性急性闭角型青光眼(PACG)的有效性和安全性。
方法15例首次发作的36h内的原发性急性闭角型青光眼(PACG)，未予以药物抗青光眼治疗，采用改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗，观察治疗前后的视力、角膜水肿变化情况及眼压是否下降，以及房角改变情况。
结果15例患者ALPI术后眼压均下降，120min后眼压均正常。
眼压下降后，角膜均由水肿变透明。
治疗眼的房角均较对侧眼增宽。
患者均能耐受治疗，未出现并发症。
结论改良式180ʎ氩激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗首次发作的36h内的原发性急性闭角型青光眼(PACG)，能迅速开放房角，降低眼压，缩小了传统360ʎ的治疗范围，减少了并发症的发生，尤其适合于有全身合并症的患者，成为另一种治疗PACG的行之有效的新方法。
【关键词】氩激光周边虹膜成形;原发性急性闭角型青光眼【中图分类号】R775.2【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2107-02Aclinical analysis of limited argon laser peripheral iridoplasty as immediate treatment for an acute attack of primary angle closure glaucoma．YU Min，LI Na，LI Jian-quan，et al．Mianyang Central Hospital，Mianyang，Sichuan621000，China 【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and safety of limited（180ʎ）argon laser peripheral iridoplasty（ALPI）for acute primary angle closure glaucoma（PACG）．Methods15patients with PACG of duration of attack≤36h were recruited intothe study．Each patient received immediate limited ALPI as primary treatment without the use of medications．We observed the change of the intraocular pressure（Iop），the risual accity，the corneal oedema and the anterior chamber angle．Results The Iop ofall patients was reduced．The Iop of evergone was normal at120min．The corneal oedema cleared after ALPI when the Iop was nor-mal．The anterior chamber angle of the eye with ALPI was wider than that of the other eye．Everyone could endure the ALPI andWe didn’t observe the complications．Conclusion Immediate limited180ʎALPI appeared to be effective and safe in controllingthe Iop in treating acute PACG with a duration of attack≤36h．【Key words】acute angle closure glaucoma；laser peripheral iridoplasty原发性急性闭角型青光眼（PACG）是以瞳孔阻滞、虹膜与小梁网粘附引起眼压急剧升高为特征。
Pentacam对激光虹膜切开术治疗慢性闭角型青光眼疗效的评价
蛋 白质 的 合 成 ， 而 抑 制 Ｎ —Ｂ 的活 化 。 因此 ， 抑 从 ＦＫ 以 制 Ｎ ．Ｂ活化 和减 少 炎 症 介 质 生 膜 的治疗 和预 防将是 有效 的 。本 研究 表 明 Ｎ —Ｂ与黄斑 前膜 的发生 密切相 关 ， ＦＫ 深入 研 究 Ｎ —Ｂ、 ＦＫ
［ ］ Ｏ ｕＪＰ ｙｉ ，９ ９ １０ ２ ：８ Ｊ ． ｅ ｈｓ ｌ１９ ，８ （ ） １２—１９ ｏ ８
９ Ｈ ｅｓ ｍｅ ｅ ， ａ ｐ ｎ ， ｕ ｃ ｙ ， ｔ ａ ． － Ｂ Ｐ ０ ｓ ａ ｔｒ ｅ ｉｓ ｙ ｒ Ｖ Ｋｒ ｐ ｍａ ｎ Ｄ Ｗ ｌｚ ｎ Ｇ ｅ １ ＮＦ Ｋ １ ５ ｉ ａ ｇ ｔ
Ｅ Ｏ，９ ９ １ （ ７ ： ７ ６—４ ７ ＭＢ １ ９ ， ８ １ ） ４ ６ ７８
１ Ｉｈ ｂ ｓ ｉＴ ， ｎ ｍ ａａ ０ ｓ ｉ ａ ｈ Ｉ ｏ ｔ Ｈ ， ｏ ｈ Ａ ， ｔ １ Ｙ ｓｉ ｅ ａ ．Ｒｏｅ ｏ — Ｂ ｌ ｆ ＮＦ Ｋ ｍｅ ｉｔｄ Ｉ － ｄ ａｅ Ｌ ８
早期 也应 用糖皮 质激 素 ， 因为 糖 皮 质激 素受 体 能 直 接 作用 于 Ｎ ．Ｂ的 Ｒ ｌ 而 抑 制其 与 Ｄ Ａ结 合 ， 一 ＦＫ ｅＡ从 Ｎ 另
方面也 能增加 ＩＢ ｃ Ｒ Ａ的表 达并促 进功 能性 ＩＢｏ Ｋ —ｍ Ｎ ￣ Ｋ — ｔ
ｄｐｎ ｅｔＲ ｌ ｐｏｐｏ ｌｉｎ ａｈ ａ ｅｅｄｎ ｅＡ ｈ ｓｈ ｒ ａｏ ｐｔｗ ｙ［Ｊ ．Ｓｉｎｅ ２ ０ ３０： ｙ ｔ ］ ｃ ｃ ， ０４， １ ｅ
ＩＢ和有 关 细 胞 因子 的调 节 机 制 ， 有 助 于我 们 从 信 Ｋ 将 号传导 网络方 面更 好地 了解 黄 斑 前膜 的发 病 机 制 ， 并
开拓 出以 Ｎ ．Ｂ、Ｋ Ｆ Ｋ ＩＢ或 下游 的 细 胞 因 子 为 药 物 靶 点
激光周边虹膜成形术
摘要
ห้องสมุดไป่ตู้
闭 角 型 青 光 服 的 原 因 是 解剖 结 构 的异 常 ． 种 异 常 晟 终 引 起 房 角 关 闭 ， 压 升 高 。许 多年 来 ， 们 一 直 寻 这 眼 人
此 当时经常不成功。Ｋｍ ｒｕｈ等 开始通过房角镜直 ｉｂｏｇ
ｐｅ ｐｈ ｒ ｒｄｏ ａ ｔ ｓａ ｓｍｐｌ ａ ］ａｎ ｅｔ ｔｖ ｉ ｒ ｅａｌｉ ｉ ｐｌｓｙ ｉ ｉ ｅ ｍ ｆ ｉ ｅ ｍ ￣ｃ
ｄ ｓ ｏ ｐ ｙ ｉ ａｌ ｅｉ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｃｏ ｕ ｅ ｈ ｒｃ ｄ ｒ ｏ ｓｓ ｓｏ ｌｃｎ ｏ ｔａ ｔ ｎ ｂ ｒ ｓ （ ｏ ｇ ｄ ｒ ｔ ｎ． ｗ ｐ ｗｅ ｎ ｏ ｅ ｎ ｔ ｈ ｓｃ ｌ ｌ ｙ ｍｉ ａｅ ｎ ｌ ｌｓ ｒ Ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｃ ｎ ｉｔ ｆ ａ ｉ ｇ ｃ ｎ ｒｃ ｉ ｕ ｎ １ ｎ ｕ ａｉ １ ｏ ｒ ａ ｄ ｐ ｏ ｏ ｏ
型 青光 眼 的急 性 发 作 美 键 词 激 光 青 光 眼 周 边 虹膜 成形 术 分 类号 Ｒ７３ ７
激 光 周 边 虹 膜 成 形 术 是 光 凝 虹 膜 的 极 周 边 部 ． 缩 收 光 凝 部 位 与 房 角 之 间 的 虹 膜 基 质 ， 房 角 开 放 的一 种 激 使 光 技 术 。 该 技 术 在 １７ ９ ３年 由 Ｈ ｇ ｒ ａｅ ‘第 一 次 报 道 Ｋ ａｎｖ等 ［ １７ ｒｓｏ ２ ９ ７年 报 道 了 相 似 的 技 术 ， 们 光 凝 ９ 。 ３ 他 ０ 房 角 ． 当 时 应 用 的 激 光 参 数 接 近 芽 透 虹 膜 的 量 ， 不 但 而 是 目前 主 张应 用 的 缓 慢 收 缩 虹 膜 所 采 用 的 激 光 参 数 ， 因
YAG激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果
术后 ６ 个月
续表
ｎ
对照组
ｔ
Ｐ
治疗前
６０
０．１０±０．０４
／
＞０．０５
／
１．０４
术后 １ 个月
０．４１±０．３４
３．４６
＜０．０５
术后 ３ 个月
０．４７±０．１４
３．６１
术后 ６ 个月
０．４８±０．１７
３．５８
＜０．０５
＜０．０５
（ 二） 两组患者术后眼压变化情况比较
在术后，研究组患者在术后眼压变化情况均显著优于对
临床研究
ＹＡＧ 激光虹膜切开术治疗原发性闭角型
青光眼的临床效果
刘佳宙
摘 要：目的 对 ＹＡＧ 激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼（ ＰＡＧＧ） 的治疗方法进行总结、探讨，观察临床效果。 方法
将 １２０ 例 ＰＡＧＧ 患者作为临床研究对象，采取对照研究法分设研究组与对照组（ 各 ６０ 例） ，分别采取 ＹＡＧ 激光虹膜切开术、小
（ 一） 一般资料
文章临床研究对象共计 １２０ 例，其均为 ２０１９ 年 １ 月到
２０１９ 年 １２ 月期间收治的 ＰＡＧＧ 患者。 采取对照研究法，分
设研究组与对照组，每组随机分配患者 ６０ 例。 研究组患者
年龄 ３９－６５ 岁，平均（４８．５３±２．４２） 岁，对照组患者年龄 ３７－６６
岁，平均（４８．４７±２．２４） 岁。 两组资料对比无统计学差异（ Ｐ＞
三、 结果
（ 一） 两组患者术后视力变化情况比较
在术后，研究组患者在术后 １ 视力水平情况均显著优于
对照组，（ Ｐ＜０．０５） 差异具有统计学意义。
表 １ 两组患者术后视力变化情况比较（ ｘ±ｓ，ｎ ＝ ６０）
氪激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼的急性发作期的临床研究
术 后 １ｄ前 房 角 开 放 范 围 ＞ １ ２周 者 １ ／ ８
２ ４ 术 后 反 应 和 并发 症 ２ ． ５眼 角 膜 水 肿 于术 后 第 １ 均 恢 天 复 透 明 。术 后 均 有 不 同 程 度 的 虹 膜 炎 症 反 应 ， ５眼 瞳 孔 直 径 缩小 至 ２ ｍｍ 以 下 ；５眼 瞳 孔 直 径 ２ ５ｍｍ； １ ～ ５眼 瞳 孔 直 径 仍
２２ 视 力 术后第 １ ， 力提高 ２ 以上 １ ． 天 视 行 ６眼 ， 高 １ ２ 提 ～ 行 ５眼 ， 提 高 ４眼 。经 检验 ， 后 视 力 有 显 著 提 高 。 不 术
２３ 前 房角检 查 ．
眼 （ ２ ０ ） ７ ． 。
Ｐ Ｇ） 性 发 作 是 由 于 前 房 角 迅 速 广 泛 的 关 闭 使 房 水 排 出 Ａｃ 急 受 阻导 致 眼 压 急 剧 升 高 ， 严 重 的致 盲 性 疾 病 之 一 ， 是 我 国 是 也 青 光 眼 的 主 要类 型 。许 多 研 究 表 明 ， 光 周 边 虹 膜 切 除 术 解 激 除 瞳孑 阻滞 具 有 显 著 疗 效 ， 在 Ｐ Ｇ 急 性 发 作 期 中 ， Ｌ ］但 ＡＣ 由 于角 膜 上 皮 水 肿 、 房 极 浅 、 孔 散 大 等 为 激 光 周 边 虹 膜 切 除 前 瞳 术 的操 作 带 来 极 大 的 障 碍 。 我 们 应 用 激 光 周 边 虹 膜 成 形 术
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资 料 ２ ０ ． ０ ８年 ８月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 在 我 院 门诊 确
激光虹膜成形术治疗发作期的原发性急性闭角型青光眼的疗效观察
放 情况 、视 力及 治疗组 并 发症 。结 果 眼压 ：治疗 后 ２小 时 ：治疗 组 眼压控 制率 为 ８ ％，对 照组 为 ３ ％；Ｐ ．５ ５ ０ ＜０ ０ 。房 角开放 情 况 ：房 角
情 况 ， 时行 交通 支 结扎 。 及
下肢静 脉曲 张是一 个综合 表现 ，术前 必须 明确交 通支 瓣膜功 能
激 光虹膜 成形术 治疗发 作期 的原发性 急性 闭角 型青光 眼的疗效观 察
王 岩 郝 旭 红
【 要 】 目的 探讨 激光 虹 膜成形 术治疗 发 作期 的原 发性急 性闭 角型青 光 眼的疗 效 。方 法 对 ２ ０ 年 ４月 ２０ 年 ８月确诊 的 原发性 急性 闭 摘 ０４ ０５
治疗 后 半小 时 ，１小 时 、２小 时及 每 日眼 压 ，房 角开 放情 况 ，
视 力恢 复情 况 ，治 疗组 术 后 并 发 症 。
２ ．结果
２ １ 眼压 ．
其 中男 ９ １ 眼 ， ２ 例 ３ 眼 ，年龄 ５ ８ 岁 ， 例 ０ 女力：眼前手动 ０２ 眼压 ：５ ７ ｍ 天 视 ．， ４ — ５ ｍＨ ， ｇ 前房 角
溃疡 。究竟 下 肢 静脉 发展 多长 时 间 到什 么 程度 出现 下 肢 的湿 疹 溃
情况， 下肢静 脉分深 静脉 、 浅静 脉和交 通支三 个系 统。 能不全 的股 功
隐静脉 瓣膜可 引起浅静 脉的 曲张。 功能 不全 的深 静脉瓣膜 仅能 引起 浅 静 脉 的轻微扩 张 ， 是功 能不全 的交通 支在 表浅静 脉 曲张中 ， 别是 但 特
闭角青光眼治疗中激光周边虹膜成形术应用的价值
闭角青光眼治疗中激光周边虹膜成形术应用的价值作者：张丽娟来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的对激光周边虹膜形成术应用在治疗闭角型青光眼急性发作期持续高眼压治疗中的临床疗效进行观察和评估，探讨其应用价值。
方法随机选取2010年1月到2012年8月到我院进行治疗的闭角型青光眼急性发作期患者44例，将其平均分为两组，分别为对照组和观察组，各22例。
对照组应用降眼压药物治疗，观察组在此基础上进行氩激光周边虹膜形成术，对两组患者的前房角、眼压以及预后视力进行观察和比较。
结果在术后两个小时，观察组患者在眼压、前房角打开范围以及视力方面的检测情况均优于对照组。
两组患者比较P[关键词] 闭角型青光眼；急性发作期；氩激光；周边虹膜形成术；应用价值doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.093 文章编号：1004-7484（2014）-03-1294-02闭角型青光眼是一种具有急性发作特点的眼科疾病，患者一旦发病眼压会达到40mmHg 以上，如果不能得到及时的控制，将会对视功能造成不可逆转的损害。
本文随机选取44例2010年1月到2012年8月到我院进行治疗的闭角型青光眼急性发作期患者，将其分为对照组和观察组，对对照组的患者采用单纯的药物治疗，观察组的患者在此基础上加用氩激光周边虹膜形成术，对两组患者的临床治疗效果进行观察和对比，以期为闭角型青光眼的治疗提供参考和依据。
具体临床研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2010年1月到2012年8月到我院进行治疗的闭角型青光眼急性发作期患者44例，其中男性患者18例，女性患者26例，年龄42-78岁，平均年龄（53.2±2.5）岁。
所有患者均为首次发作且在此之前均未使用过抗青光眼药物治疗，患者眼压均在40mmHg 以上，视力眼前手动-0.25。
患者到我院进行就诊时均有不同程度的视力下降、眼胀头痛等症状，严重者还有恶心、呕吐，经眼科检查有不同程度的角膜水肿、瞳孔散大、前房角全关闭以及眼底模糊不清等。
激光周边虹膜成形术的临床疗效观察
１ ． 对照组 ．１ ２
应用常规降眼压药 物 ：％毛果芸 香碱点 眼 ， １ 每
５～１ ０分钟 １ ，ｈ后改为 ４— 次 １ ６次 ／日； 美开 朗滴 眼液（ 酸卡 盐
替 洛尔 ） 眼 ， 点 ２次 ，日； 口服 尼 目克 司 （ 甲唑 胺 ）０ ， 日 ２ 醋 ５ ｍｇ每
次 ，０ ２ ％甘露醇（ １ ） ｋ １ ． ｇ ｇ体重快速静滴。 ５ ／ １ ． 治疗组 ．２ ２ ①术前处理 ：％的毛果芸香碱缩瞳 。②仪器设 １ 备： 日本 ＮＤ Ｋ公 司的 Ｇ 一 ００倍频 ５ ２ ＩＥ ＹＣ ２ ０ ３ 激光治疗仪 。 ③激光 参数设置 ： 光斑大小 ５ ０ ０ ｍ， 时间 ０５ ， ． 功率 ２ ０ ０ ｍ ④方 ｓ ０ ～４０ Ｗ。
１１ 研 究 对 象 ．
改善 ， 指数 至 ０ ， ． 角膜基 本透 明 ， ３ 周边 前房 加深 ， 瞳孔 大小恢复
至 ４—６ ｍｍ， 平均约 ５ ｍ， ｍ 所有 患者没有出现明显的并发症。 比较
将 ２０ ０ ８年 ２月 一２０ ０９年 ２月于我院就诊 的急性 闭角型青
光 眼急性发作期 ， 首次发作就诊且未使用过抗青光眼药物治疗 ，
应用降眼压药物 。 本文通过观察 ２ ０ 年 ２月 一 ０ ９年 １ 于我 ０８ ２０ 月 院就诊的原发性急性 闭角型青光眼患者 ４ ２例（ ， 眼） 比较 了激光 周边虹膜成形术治疗与常规药物治疗的临床疗效。
压分另 为（８ ±１． ｍ ｇ（２ ± ． ｍ Ｈｇ（３ ８ ） ｍ 、 Ⅱ ５ ． １ ） ｍＨ 、３． ９１ ｍ 、２ ． ． ｍ ｎｇ ７ ２ ３ ） ２± ５ （０ ２ ． ０ ） ｍ ｇ （６ ５±１． ｍ Ｈ 、１ ３±６ ） ｍＨ 、 １． ５ ） ｍ ｇ 药物治 ２ ． ｍ ｇ （２ ６ ３± ． ｍ Ｈ ； ２ 疗组 在 治 疗前 、治 疗 后 １ｍｎ ３ｍｉ、ｈ２ 、４ 的平 均 眼 压 ５ ｉ、０ ｎ ｌ 、ｈ ２ ｈ
激光虹膜切除术治疗青光眼
激光虹膜切除术治疗青光眼摘要】目的讨论激光虹膜切除术治疗青光眼。
方法使用激光虹膜切除术治疗青光眼。
结论从青光眼临床实践来看，激光虹膜切除术的疗效最为确定、有效，对它的了解和认识也比其他激光虹膜手术，如周边虹膜形成术(房角成形术)、瞳孔成形术等更为充分。
【关键词】激光虹膜切除术治疗青光眼病例选择由于激光治疗对患者的眼部光学系统具有特殊要求，尤其是角膜的清晰程度要满足激光治疗的要求，以确保激光束能准确聚焦于击射部位，因此并非所有能作青光眼周边虹膜切除术的患者均能施以激光治疗，故选择病例时，要注意以下条件。
1.患者的角膜，尤其是周边角膜应无明显混浊；2.具备上述条件而年老体弱或其他原因无法施以手术者；3.患者要能与医生很好配合，无明显眼球震颤而妨碍准确光束聚焦者。
术前用药全身用药(口服降眼压药物)须视病情而定。
局部滴用1％～2％匹罗卡品眼药水；术前l天滴用4次，或术前一小时滴用l～2次，或联合滴用0.5％噻吗心安眼药水，既有助于击穿虹膜，又有助于减少激光虹膜切除术后通常伴随的短暂性眼压升高的并发症。
激光的击射技术击穿部位首选具有隐窝的鼻上或颞上周边虹膜处。
接受激光治疗的患眼应先作表面麻醉，使用Abraham接触镜。
通过Abraham接触镜的特置聚焦镜而将引导的瞄准光准确地聚焦于所需击穿的位置。
1.使用Q开关脉冲或Nd：YAG激光仪时，击射光斑的面积是不可调节的(约30μm)，发射能量可调节。
红色的氦一氖激光作为引导瞄准用，Nd：YAG激光为1064nm的不可见的光束，两组激光同轴，故氦一氖激光的焦点也就是Nd：YAG激光的焦点。
一般从最低发射能量起，逐渐增高至能击穿虹膜时止。
我们的经验表明，最低发射能量为0.95mJ，最高发射能量为5.6mJ，平均发射能量为2.57mJ。
最少击射次数为l次，最多击射次数为127次，平均击射次数为20.5次。
多次脉冲击射未能击穿虹膜者，由于较多色素颗粒或组织碎屑脱落，妨碍聚焦，故不必强求一次治疗成功，可于隔日再作激光治疗或另选一个有虹膜隐窝的位置再作激光治疗。
激光虹膜周切联合成形术对早期急性闭角型青光眼的临床效果研究
激光虹膜周切联合成形术对早期急性闭角型青光眼的临床效果研究曾晓峰【摘要】目的探析激光周边虹膜成形术(LPI)、虹膜切除术的联合疗法对闭角型青光眼(PACG)的治疗效果.方法选取60例PACG患者为研究对象,随机等分为实验组和对照组,各30例.两组患者均接受激光虹膜切除,实验组在虹膜切除后行LPI.对比两组眼压控制、并发症情况.结果两组随访时间、治疗成功率比较差异均无统计学意义;对照组并发症(23.33％)高于实验组(3.33％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LPI、虹膜切除术的联合疗法对PACG的治疗效果良好,患者眼压得到良好控制,并且术中、术后并发症较少,因此值得应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)034【总页数】2页(P102-103)【关键词】激光周边虹膜成形术;虹膜切除术;闭角型青光眼;临床疗效;并发症【作者】曾晓峰【作者单位】江西九江学院附属医院,江西九江 332000【正文语种】中文PACG为常见疾病，该病极易致盲，而及时发现、尽早确诊、有效治疗是切实预防其致盲的主要途径。
据调查，我国的PACG患病率较高[1]，已经成为备受关注的公共卫生及健康为题。
传统药物以及手术治疗最终取得的效果并不令人满意，因此相关医者、专家一直积极寻求新疗法[2]。
其中LPI与激光虹膜切除这两种术士疗法不但疗效好，而且简单安全，在最近几年已经逐步发展为PACG治疗中的常用手术。
为切实了解该激光疗法对PACG的疗效性，本院进行了临床案例研究，报道如下。
1.1 临床资料选取2015年1月～2017年1月到本院就医的PACG病例中选出60例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各30例。
实验组女21例21眼，男9例9眼，年龄50～76，平均年龄（59.7±5.4）岁；对照组女22例22眼，男8例8眼，年龄50～73，平均年龄（59.3±5.8）岁。
两组患者临床资料比较差异均无统计学意义。
葡萄膜炎继发闭角型青光眼治疗的临床观察
葡萄膜炎继发闭角型青光眼治疗的临床观察作者：侯习武杨茹来源：《中国实用医药》2014年第06期【摘要】目的虹膜激光切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的临床效果。
方法回顾性分析23例32眼葡萄膜炎继发闭角型青光眼给予虹膜激光切除术后临床资料，通过视力、眼压观察治疗情况。
结果术前眼压25～40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），术后终末眼压为12～21 mmHg，随访期间31眼（96.88%）眼压在正常范围内；术后视力≥0.5者14眼（43.74%），较术前视力≥0.5者3眼（9.38%）明显提高。
结论虹膜激光切除术治疗葡萄膜炎继发性闭角型青光眼是一种安全有效的方法。
【关键词】葡萄膜炎；继发性闭角型青光眼；免疫抑制剂；虹膜激光切除术郑州大学第四附属医院于2010年1月～2012年1月期间采用免疫抑制剂联合虹膜激光切除术治疗葡萄膜炎引起的虹膜广泛后粘连导致闭角型青光眼23例32眼，临床效果良好，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料葡萄膜炎继发闭角型青光眼23例32眼，男13 例（18眼），女10例（14眼）。
右眼6例6眼，左眼8例8眼，双眼9例18眼。
年龄25～68岁，平均（35.25±12.36）岁。
术前视力：0.02～0.05者4眼（12.50%）， 0.06～0.08者10眼（31.25%）， 0.1～0.4者15眼（46.87%）， 0.5者3眼（9.38%）。
术前眼压：32眼眼压均高于正常，在25～40 mmHg之间，平均眼压为（28.75±5.54）mmHg。
虹膜后粘连范围均为360°，虹膜前粘连8眼范围均小于90°。
葡萄膜炎分类：前葡萄膜炎15例22眼（68.75%），全葡萄膜炎8例10眼（31.25%）。
前节炎症情况：角膜后沉着物KP+～+++、房水闪辉+～++、前房浮游细胞+～++。
并发症：并发性白内障20眼（62.50%）、玻璃体浑浊8眼（25.00%）。
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激光虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼的临床研究
目的探究使用激光虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果。
方法选取我院眼科在2016年6月至2017年6月收治的首次就诊慢性青光眼患者80例作为研究对象（118只眼，38人双眼，42人单眼）。
局部麻醉下进行激光周边虹膜成形术。
在手术进行前后行视力、视野、眼底、裂隙灯、眼压计、房角检查。
比较患者激光治疗前后有效率。
结果本组病例随访半年，术后患者视力和眼底视野检查均无明显的变化，所有治疗眼房角入口增宽，周边虹膜粘连减少，就诊期间没有发现前房角进行性粘连。
手术前眼压为19.4～39.8 mmHg，平均眼压为（26.4±5.9）mmHg；手术后1周，1月、3月，6月差异具有统计学意义（P＜0.05）。
其中病人118只眼，成功98只眼，总有效率为83.05%（98/118）。
56眼高褶虹膜型中成功52眼，有效率为92.8%（52/56）眼虹膜膨隆型中成功26眼，有效率为46.43%（26/56）。
结论给予慢性青光眼患者激光虹膜成形术治疗效果良好，高褶虹膜型患者治疗效果明显优于虹膜膨隆型。
因此，早期慢性闭角型青光眼高褶虹膜型是激光周边虹膜成形术的最佳治疗适应症，并且治疗安全有效。
标签：激光虹膜成形术；慢性闭角型青光眼；效果
青光眼是老年患者常見的眼科疾病，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
在眼科治疗中复杂，顽固，又严重影响患者的视力。
青光眼分为原发性、继发性和先天性三种，原发性青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼，我国常见的是闭角型青光眼。
慢性闭角型青光眼其发病年龄30岁以上，此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发等。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院眼科在2016年6月至2017年6月收治的首次就诊闭角型青光眼患者80例作为研究对象（118只眼，38人双眼，42人单眼）。
患者纳入标准为首次诊断为慢性闭角型青光眼患者，用药后瞳孔缩回小于3 mm，眼压下降小于
30 mmHg，房角关闭小于3/4象限，联合YAG激光周边虹膜切除术。
手术后能进行随访三个月。
其中男18只眼，女100只眼，年龄在33～86岁，平均年龄66.43±13.21岁。
排除标准：眼角膜混浊无前房者，有眼外伤等手术史其他功能性眼科疾病。
角膜内皮计数极低。
其中59只眼行577 nm波长激光周边虹膜成形术联合YAG激光周边虹膜切除术（A组），其中59只眼行532 nm波长激光周边虹膜成形术联合YAG激光周边虹膜切除术（B组）。
所有患者在治疗前均取得患者同意，并且签署知情同意书。
1.2 方法
在术前1h采用1%毛果芸香碱滴眼每隔5 min滴眼6次，每次1～2滴。
采用盐酸丙美卡因滴眼液进行表面麻醉2次。
激光虹膜成形术，光斑直径500 um，灼烧25～30个点，近虹膜根部，照射时间为0.4～0.5 s，功率250～400 mw，每两点间隔2个激光斑。
激光治疗，复方妥布霉素、普拉洛芬点眼，每日4次，共一周。
在随访期间，眼压不在正常范围者给予0.25%噻吗心安、1%匹罗卡品点眼。
2 结果
术前视力0.5～0.6的52眼，0.6～0.8的35眼，0.8～1.0的21眼。
术后视力0.5～0.6的52眼。
0.6～0.8的44眼，0.8～1.0的32眼，差异没有统计学意义（P>0.05）。
手术前眼压为19.4～39.8 mmHg，平均眼压为（26.4±5.9）mmHg；术后1天眼压为17.1～31.2 mmHg，平均眼压为（21.2±5.2）mmHg；术后1周眼压为15.0～28.7mmHg，平均眼压为（16.2.2±5.6）mmHg；术后1月眼压为15.1～28.7 mmHg，
平均眼压为（16.7±5.0）mmHg；术后3月眼压为15.3～26.1mmHg，平均眼压为（17.2±7.1）mmHg；术后6月眼压为15.7～29.2 mmHg，平均眼压为（17.6±5.6）mmHg；手术后1周，1月、3月、6月眼压与治疗前比较有显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
手术后1周进行房角镜检查，62眼房角镜完全开放，31例房角镜窄Ι～窄Ⅱ，25眼房角窄Ⅱ～窄Ⅲ，4眼有点状前粘连。
手术后1月进行房角镜检查，61眼房角镜完全开放，30例房角镜窄Ι～窄Ⅱ，27眼房角窄Ⅱ～窄Ⅲ，5眼有点状前粘连。
手术后3月进行房角镜检查，57眼房角镜完全开放，34眼房角镜窄Ι～窄Ⅱ，25眼房角窄Ⅱ～窄Ⅲ，4眼有点状前粘连。
手术后6月进行房角镜检查，56眼房角镜完全开放，40眼房角镜窄Ι～窄Ⅱ，22眼房角窄Ⅱ～窄Ⅲ，6眼有点状粘连。
其中病人118只眼，成功98只眼，总有效率为83.05%（98/118）。
56眼高褶虹膜型中成功52眼，有效率为92.8%（52/56）眼虹膜膨隆型中成功26眼，有效率为46.43%（26/56）。
3 讨论
激光虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼安全可靠。
尤其是对于早期青光眼疗效理想。
高褶虹膜型患者疗效优于虹膜膨隆型。
因此，对于慢性闭角型青光眼高褶虹膜型患者采用激光虹膜成形术治疗成功率高，安全有效，值得在临床中推广。
参考文献
[1] 马钰.577 nm波长与532 nm波长ALPI联合YAG-LPI治疗原发性急性闭角型青光眼的临床研究[D].延安大学，2017.。