肝脏超声常用切面
肝脏超声切面
脐的连线上，适当侧动探头并使声束平 面对准肝门的双管结构。常用于显示肝 外单管和“工字形”门静脉的主干和分 支。此切面主要显示门静脉左支矢状段、 门静脉左支横段、门静脉主干、门静脉 右支、门静脉右前支、静脉韧带裂、门 静脉右后支、膈顶部和下腔静脉等。
谢谢！
肝脏超声检查方法和正常声像图
特检科 曾洪海
一、肝脏超声检查方法
肝脏超声扫查是目前首选的肝脏影像检 查法，是腹部最常用的诊断技术之一， 也适用于肝脏的毗邻器官、胆系、胰腺 和右肾等。肝脏扫查时，要注意其与周 围脏器的关系和图像改变。
为保证清晰显示，患者于检查当日应禁 早餐。当日如同时胃肠钡餐透视检查， 则应先行超声检查。若腹内或积气较多， 宜于前夜服用泻药以促使排出粪便和消 化道内积气，仍需空腹候检并禁止吸烟。
于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜处（包 括尾状叶），测量其最大前后距离，左 叶长度测量点分别置于肝左叶的上下缘 薄膜出与人体中线平行。 3）、正常参考值：肝左叶厚径≤6cm，肝 左叶长径≤9cm。
肝左叶厚度和长度径线
4、门静脉及胆总管的宽度 1）测量标准切面：以右肋缘下第一肝门
纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽 量显示其全长至胰头后方。 2）、测量位置：门静脉测量要求在距第 一肝门1~2cm出测量其管径，胆总管测量 应在最宽处。 3）正常参考值：门静脉主干宽度（内径） ＜1.4cm，流速为15~25cm/s，胆总管宽 度（内径）0.4~0.6cm。
剑突下矢状切
剑突下矢状切经腹主动脉长轴
6）、右肋下矢状切显示正中裂
将探头置于右侧肋下，使声束平行于腹 正中线并使探头稍上翘，缓慢移动至显 示正中裂。此切面主要显示胆囊、肝动 脉右支、门静脉主干、下腔静脉、肝总 管和肝前缘等。
肝脏超声8个标准切面
肝脏超声8个标准切面肝脏超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的反射来观察肝脏的内部结构，可以清晰地显示肝脏的形态、大小、密度和血流情况，对肝脏病变的诊断有着重要的临床意义。
在进行肝脏超声检查时，医生需要掌握肝脏的8个标准切面，以便全面地观察肝脏的各个部位，从而准确地判断肝脏的病变情况。
第一切面，右肋下切面。
右肋下切面是观察肝脏的最佳位置之一，通过此切面可以清晰地显示肝脏的右叶和下叶，以及与肝脏相邻的结构，如右肾、右肾上腺和胰腺等。
医生可以通过此切面初步判断肝脏的大小、形态和表面是否光滑。
第二切面，右膈肌切面。
右膈肌切面是观察肝脏的另一个重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的上缘和下缘，以及与肝脏相邻的结构，如右肾上腺、右肾和膈肌等。
医生可以通过此切面初步判断肝脏的上下缘是否清晰、肝内血管和胆管的分布情况。
第三切面，肝门切面。
肝门切面是观察肝脏的门脉和胆管的最佳位置之一，通过此切面可以清晰地显示肝门部位的血管和管道，以及与肝门相邻的结构，如胰头、十二指肠和胃等。
医生可以通过此切面初步判断肝门部位的血管和管道是否通畅、有无扩张或狭窄的情况。
第四切面，脾门切面。
脾门切面是观察肝脏与脾脏相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的左叶和下叶，以及与脾脏相邻的结构，如脾脏、胃和胰腺等。
医生可以通过此切面初步判断肝脏左叶的大小、形态和表面是否光滑，以及肝脏与脾脏之间的距离和关系。
第五切面，胆囊切面。
胆囊切面是观察肝脏与胆囊相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的右叶和下叶，以及与胆囊相邻的结构，如胆囊、胆总管和胰腺等。
医生可以通过此切面初步判断肝脏右叶的大小、形态和表面是否光滑，以及肝脏与胆囊之间的距离和关系。
第六切面，腹主动脉切面。
腹主动脉切面是观察肝脏与腹主动脉相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的上缘和下缘，以及与腹主动脉相邻的结构，如腹主动脉、腹腔和胰腺等。
医生可以通过此切面初步判断肝脏的上下缘是否清晰、肝内血管和胆管的分布情况。
超声操作手法、体位、标准切面、测量位置、与参考值
一．操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。
（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。
（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。
（4）坐位或半卧位。
2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。
三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。
四．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。
五．门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。
2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。
3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。
六．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。
七．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。
尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。
3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。
肝脏超声20个切面.
肝脏20切面图1-1-1肋缘下斜切面，显示胆囊、门静脉右支、肝右静脉11-I-2肋缘下斜切面，显示下腔静脉、肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉21-1-3剑下肝左叶斜切面，显示肝圆韧带、腹主动脉、下腔静脉、门静脉31-1-4剑下肝左叶斜切面，显示肝左叶、肝尾状叶、静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉41-1-5右第五肋间斜切面，显示门静脉、肝左静脉外下段、门静脉左支外上段、肝左静脉51-1-6右第六或第七肋间斜切面，显示右肝管、肝总管及胆总管、肝动脉、门静脉、下腔静脉6管、右肝管、下腔静脉、肝右静脉7左肝管、右肝管、下腔静脉、肝圆韧带81-1-9经下腔静脉肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉矢状部、肝左静脉、左叶间静脉、肠系膜上静脉91-1-10经腹主动脉肝左叶矢状切面，显示腹主动脉、肝左静脉、门静脉、脾动脉、脾静脉、腹腔动脉101-1-11剑下肝左叶斜切面静脉左支矢状部、显示胆囊、肝圆韧带、门静脉左支横部、左外叶下段支、左外叶上段支、静脉韧带、下腔静脉111-1-12肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉、肝左静脉、静脉韧带121-1-13肝右叶矢状切面，显示下腔静脉、肝中静脉、门静脉右支、右肾静脉、右肾动脉131-1-14肝右叶纵切面，显示与右肾的界面141-1-15肝右叶纵切面，显示隔顶部与胸腔15161-1-16肝左叶横切面，显示静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉、尾状叶171-1-17肝左叶横切面，显示肝圆韧带181-1-18右肝横切面，显示门静脉左右支191-1-19肋缘下右肝横切面，显示右肝下缘201一1-20肝右叶横切面，显示隔顶部与胸腔2122。
人的肝脏常见疾病超声检查
肝脏1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。
2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。
3．肝右叶前后径：8 ～10cm。
4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。
5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。
6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。
胆囊与胆道胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm胆囊壁厚：2～3mm左右肝管内径：约2mm 、总肝管内径：3～4mm 、总胆管内径：6～8mm胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67脂餐一小时后收缩≥1/2肝硬化，肝包膜下迂曲管状回声，范围约63X31mm，较宽处约8.1mm，管状暗区旁似可见片状高回声。
B超于肝右后叶中上段探及大小约2.8cmx2.5cm圆形低弱回声包块，囊壁清晰，厚约0.3cm，呈强回声，周边无晕环，内透声差，后方回声无明显增强，可见侧方声影，CDFI示：其内无血流信号。
其余未发现异常。
考虑肝囊肿继发感染，囊壁钙化，CT.肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。
以肝海绵状血管瘤最常见。
海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约１０％左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。
血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。
分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。
病人一般无自觉症状。
B型超声可检出直径>2cm的肝血管瘤。
典型表现为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚明显的回声增强效应。
但大多数小血管瘤为强回声，瘤体直径多<5cm，当瘤体较大时，其边界可呈清楚的花瓣状或分叶状，内部有时可见散在的点状低回声和少许纤维束光带。
因瘤体回声较肝组织强，内部结构易于辨认，因此诊断符合率高。
较大的血管瘤(多>5cm)则表现为内部高低混杂回声，边界不整，形状不一，此为瘤内有纤维性变、血栓形成或坏死所致。
肝脏超声分叶、分段-课件
肝脏呈楔形，位于右上腹及中上腹部。 肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相 连；镰状韧带将其分为左、右两叶。 肝 的脏面凹陷不平，有左、右纵沟和中间 的一条横沟，呈H形。
镰状韧带 冠状韧带 肝左叶 肝右叶 裸区
肝脏膈面
肝脏脏面
借“H”形沟—右叶、左叶、方叶 、尾状叶
肝圆韧带
肝门 （第一肝门）
肝左叶 静脉韧带
肝圆韧带裂 静脉韧带裂 静脉韧带 胆囊窝 腔静脉沟 （第二肝门）
胆囊 肝右叶
裸区
尾状叶肝固有动脉
下腔静脉 肝门静脉
肝脏分叶分段投影
上段
上段 左外叶
右前叶
下段
右后叶
左内叶
下段
右前叶
上段 右后叶
左内叶 上段
尾状叶 左外叶
下段
下段
右段 左段
Couinand分段方法的解剖学标志
择
在
夏
我们，还在路上……
VI
I
VIII
III IV V
II
I
VIII
III
IV
II
I
IVC
经第二肝门肋下斜切面 主要显示：肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉
V
IV
II
VI
VIII
IVC
VII
V VI
右肋缘下纵切面
主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉 及第二肝门的下腔静脉
III IVLeabharlann IIIIVGB
I
IVC
右肋下斜切
右肋下斜切
V PV
VIII IVC
右肋间斜切
天每
开个
放孩
；子
有的
肝超声检查 肝脏超声检查基础
大小： 右叶最大斜径120- 14０mm，前后径
80-100 mm，左叶长径 ﹤ 9０mm ，前后径﹤ ６０ mm
（二）肝实质
正常肝实质, 结构清晰,光点细密，回声均匀低于膈肌， 稍低于或大致相等于胰腺实质，而高于肾脏皮质的回声
（由高到低：胰腺、肝脏、肾脏）。 包膜 肝周边纤细、光滑的线状高回声
静脉韧带 肝左叶 第一肝方门叶
尾叶下腔静脉 肝右叶
肝圆韧带
胆囊
结构名称
所处部位
在定位中的关系
肝右静脉 右叶间裂 肝右前叶与右后叶
肝中静脉 正中裂的后半 肝右前叶与左内叶 部
肝左静脉 左叶间裂 肝左内叶与左外叶
肝脏呈楔形，位于右上 腹及中上腹部。肝脏的 膈面呈圆顶形，有韧带 与膈肌相连；镰状韧带 将其分为左、右两叶。 肝的脏面凹陷不平，有 左、右纵沟和中间的一
3.强回声型（多反射型）：某些内部结构复杂、组织分布密集或 无一定规律的组织，如乳腺，或声阻抗差较大的两种组织之间， 如心内、外膜，肝、肾包膜等，超声波通过时反射波较多，探 头能够接受到较多的反射波，表现为较强的密集光点回声。
4.含气型（全反射型）：见于含气结构，如肺、肠等，超声波到 达其与周围软组织交界部位时，声抗差相差悬殊，声波几乎全 被反射，不能进入含气的组织，表现为界面模糊的强回声。
这类结构超声观察极其困难。
肝脏是人体内最大的实 质性器官，成年重约1500g。 肝上界平右侧第五肋间；下 缘一般不超过右侧肋弓。肝 脏膈面呈圆顶形，下缘凹陷 不平，有左右纵沟和中间一 条横沟。横沟为肝门(第一 肝门)，门静脉、肝动脉和 肝管等由此出入。
一.重量约1500g
膈面光滑，脏面 凹陷不平，脏面前有 胆囊窝，后有下腔静 脉窝，即第二肝门， 中央为第一肝门，肝 动脉、门静脉、总胆 管等从这里通过。
超声标准切面
超声标准切面(共6页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-超声标准切面(2009-06-28 11:27:59)转载▼分类：超声医学标签：超声b超标准切面正常医学肝胆脾胰杂谈肝、脾一．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人 12－ 14cm。
二．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。
三．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。
四．门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。
2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。
3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）～，胆总管宽度（内径）～。
五．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3．正常成年人不超过4cm。
六．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。
尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。
3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。
胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量1．胆囊长径。
肝脏超声个切面
肝脏20切面图1-1-1肋缘下斜切面，显示胆囊、门静脉右支、肝右静脉1-I-2肋缘下斜切面，显示下腔静脉、肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉1-1-3剑下肝左叶斜切面，显示肝圆韧带、腹主动脉、下腔静脉、门静脉1-1-4剑下肝左叶斜切面，显示肝左叶、肝尾状叶、静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉1-1-5右第五肋间斜切面，显示门静脉、肝左静脉外下段、门静脉左支外上段、肝左静脉1-1-6右第六或第七肋间斜切面，显示右肝管、肝总管及胆总管、肝动脉、门静脉、下腔静脉1-1-7经第一肝门右肋下斜切面，显示胆囊、门静脉、左肝管、右肝管、下腔静脉、肝右静脉1-1-8经第一肝门右肋下斜切面，显示腹主动脉、门静脉、左肝管、右肝管、下腔静脉、肝圆韧带1-1-9经下腔静脉肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉矢状部、肝左静脉、左叶间静脉、肠系膜上静脉1-1-10经腹主动脉肝左叶矢状切面，显示腹主动脉、肝左静脉、门静脉、脾动脉、脾静脉、腹腔动脉1-1-11剑下肝左叶斜切面静脉左支矢状部、显示胆囊、肝圆韧带、门静脉左支横部、左外叶下段支、左外叶上段支、静脉韧带、下腔静脉1-1-12肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉、肝左静脉、静脉韧带1-1-13肝右叶矢状切面，显示下腔静脉、肝中静脉、门静脉右支、右肾静脉、右肾动脉1-1-14肝右叶纵切面，显示与右肾的界面1-1-15肝右叶纵切面，显示隔顶部与胸腔1-1-16肝左叶横切面，显示静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉、尾状叶1-1-17肝左叶横切面，显示肝圆韧带1-1-18右肝横切面，显示门静脉左右支1-1-19肋缘下右肝横切面，显示右肝下缘1一1-20肝右叶横切面，显示隔顶部与胸腔THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考！。
超声常用标准切面
a
31
2.中等回声-实质性脏器&局灶性病变
1.弱回声 2.低回声 3.等回声 4.高回声
a
32
3.高回声&强回声-钙化
➢ 前缘回声极强 ➢ 后方衰减明显
a
33
高回声&强回声-气体
➢ 团点状或线段状 ➢ 处在腔或管道的最高处 ➢ 自行活动，图中形态多变 ➢ 可出现振铃状闪动 ➢ 体位改变时作抗地心引力活动
a
10
图像上字符的意义
a
11
第二节
常用超声标准切面
a
12
正常肝脏
回声均匀相关一致 回声稍强于肾脏软组
织 可见肝静脉和门静脉
分支
a
13
肝静脉和肝脏切面
肝静脉和肝脏切面 胸骨剑凸下方斜切 肝脏斜切面 肝静脉2-3支
a
14
上腹部腹主动脉纵断面
上腹部腹主动面纵断面 腹主动脉 腹腔动脉 肠系膜上动脉 肝脏左叶 胰腺断面
横切面 颈部横切面 甲状腺横面
a
21
产科胎儿扫查
a
22
盆腔扫查
盆腔扫查
男性：膀胱、前列腺、精囊 女性：膀胱、子宫、附件
a
23
颈动脉扫查
颈动脉扫查
颈部扫查 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈静脉
a
24
颅脑切面
颅底Willis环
a
25
心脏断面
左室长轴切面 大动脉短轴切面 四腔心切面 五腔心切面
超声波扫查常用标准切面图像
a
1
第一节
人体解剖基础
a
2
人体解剖图例
a
3
腹部超声检查
肝脏超声20个切面
肝脏20切面图
i-i-i肋缘下斜切面，显示胆囊、门静脉右支、肝右静脉
肝右叶最大斜径0 27』加
脉、肝右静脉
静脉、门静脉
脉韧带、腹主动脉、下腔静脉
1-1-5右第五肋间斜切面，显示门静脉、肝左静脉外下段、门静脉左支外上段、肝左静脉
总管、肝动脉、门静脉、下腔静脉
下腔好脉
管、右肝管、下腔静脉、肝右静脉
左肝管、右肝管、下腔静脉、肝圆韧带
矢状部、肝左静脉、左叶间静脉、肠系膜上静脉
静脉、门静脉、脾动脉、脾静脉、腹腔动脉
静脉左支矢状部、显示胆囊、肝圆韧带、门静脉左支横部、左外叶下段支、左外叶上段支、静脉韧带、下腔静脉
1-1-12肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉、肝左静脉、静脉韧带
,河那边2的空间
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1-1-13肝右叶矢状切面，显示下腔静脉、肝中静脉、门静脉右支、右肾静脉、右肾动脉
1-1-14肝右叶纵切面，显示与右肾的界面
1-1-15肝右叶纵切面，显示隔顶部与胸腔
1 6
1-1-16肝左叶横切面，显示静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉、尾状叶
1-1-17肝左叶横切面，显示肝圆韧带
-肝困机带
1
1-1-18右肝横切面，显示门静脉左右支
1-1-19肋缘下右肝横切面，显示右肝下缘
1 一1-20肝右叶横切面，显示隔顶部与胸腔
22。
成人超声正常常用参考值
成人超声正常常用参考值肝脏和脾超声检查测量方法与正常值一．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值〔cm〕：正常成年人12－14cm。
肝右叶前后径：8 ～10cm 。
二．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜〔包括尾状叶〕，测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3．正常参考值〔cm〕：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。
4. 肝动脉峰值速度X围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75三．门静脉的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头前方。
2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。
3.正常参考值〔cm〕：门静脉主干宽度〔内径〕1.0～1.2cm，不超过1.4cm，血流速度X围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min四．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3．正常参考值〔cm〕：正常成年人不超过4cm。
五．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。
尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。
3．正常参考值〔cm〕：正常成年人不超过12cm。
4. 脾的宽度：X围5～7cm胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量1．胆囊长径。
胆囊颈部到底部的长度。
在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。
肝脏超声检查_临床技术操作规范
肝脏超声检查_临床技术操作规范超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。
二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化，二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。
超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。
同一病变，病程发展的不同阶段，超声图像表现不同；而不同病变，其声学物理性质相似，超声图像的表现可能相同。
因此超声不能提示病理解剖学的诊断。
小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性，如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。
有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。
必要时可在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。
临床医生对超声检查提示的结果，应密切结合临床表现及其他检查所见，全面饿饭年息后确定诊断。
[适应症]1.肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。
2.膈下积液或脓肿。
3.肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。
4.脂肪肝。
5.肝原发性或转移性肿瘤。
6.肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。
7.肝先天性异常。
8.血吸虫性肝病。
9.肝外伤出血。
[检查方法]1.使用常规检查实时B型超声仪，凸阵或线阵探头，频率2.5~5.0MHz。
观察肝血管血流状态需用彩色多普勒超声仪。
检查前一般不需特殊准备。
肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500~800ml 后检查。
2.受检查者常取平卧位，根据需要亦可取左右侧卧位或坐位。
平静均匀呼吸，但测量肝肋下斜径与左叶的长度和厚度时，深呼吸后屏气。
3.检查肝脏大小、位置，常规观察以下4组切面（1）自右侧第五肋间隙开始，测量肝脏上界，沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏、但你、门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。
（2）肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶最大斜径；腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面，显示尾状叶、肝段下腔静脉；胆囊长轴、胆总管。
（3）剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度和厚度；探头置于左肋缘下，声束朝向左肩、左季肋部方向，显示左外叶、左侧角。
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肝脏超声常用切面
经第二肝门横断面：
探头横置于剑突下略偏右，声束指向后上方。
嘱患者深呼吸，在肝脏下移的情况下，显示肝静脉的近侧端。
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经第一肝门横断面图：
探头位置略低于上一断面。
声束指向后方。
在肝门横沟右侧显示门静脉主干短轴及粗大的左、右分支。
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经肝切迹横断面图：
此断面显示胆囊床，肝圆韧带和下腔静脉肝外段。
通过胆囊床长轴的中线为左、右半肝的分界。
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经肾上级横断面：
此断面显示的肝右叶面积已较小。
声像图能显示的肝内管状结构较少，探头向左移，则显示胰腺长轴断面及其后方的血管。
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经腹主动脉纵断面：
探头置于正中线左侧约1cm，声束指向后上方，显示肝左外叶纵断面。
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经下腔静脉纵断面：
探头置于正中线右侧约1.5~2cm，声束指向后上，显示肝脏内叶的纵断面。
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经胆囊床纵断面：
探头置于右腹直肌外缘或右锁骨中线与肋弓交点，声束指向后上方，显示肝右叶的纵断面。
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经右肾纵断面：
探头置于右腋前线与腋中线之间，声束指向左方。
此断面接近肝右叶的冠狀断面，显示肝右叶机器内部的门静脉分支。
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经第二肝门肋缘下斜断面探头置于剑突与右肋弓之间，声束指向右后上方的第二肝门。
显示肝脏高位斜断面图像。
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经第一肝门肋缘下斜断面：
探头置于右肋弓下，声束指向后上
方的第一肝门。
此断面经过肝门横沟，接近肝脏的脏面平面，面积最大，第一肝门基本位于断面图的中央。
肝脏的各叶、段几乎都在此断
面显示。
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经胰腺长轴斜断面：
探头置于剑突和脐孔之间，取左上右下斜位，声束向后。
显示肝左叶，尾状突、胰腺及其后下方的脾静脉长轴断面图，胆总管胰腺段、胃十二指肠动脉，下腔静脉，腹主动脉，肠系膜上静脉和动脉的短轴断面。
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经门静脉左支矢状部右肋间斜断面：
探头置于与右第6~7肋间接近平行或与肋弓近于垂直的位置，声束向右，显示左半肝和部分右半肝的短轴断面图。
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经门静脉右前叶支与胆囊颈部的斜断面：
探头置于右侧第8肋间，声束指向左内下方。
此断面图主要为右半肝前叶的短轴断面。
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经胆总管长轴鞋面图：
探头斜置于右肋弓中点，声束指向后方。
在门静脉主干的右前方显示肝外胆管后，一边下移探头，一遍调整探头角度，接近纵断面，追踪显示胆总管的中、下段长轴断面。
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经右肋间肝肾断面：
病人取左侧卧位，探头置于腋中线肋弓处，声束指向内上方。
显示右半肝斜断及肝右静脉终端和远端的长轴断面。
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参考文献：
《实用腹部超声诊断学》曹海根王金锐著
《超声实践：腹部超声检查进阶指南》 Berthold Block 著陈文卫陈孝义译。