糖尿病检测时间及意义

合集下载

糖尿病患者多时点血糖监测的临床意义

糖尿病患者多时点血糖监测的临床意义
溷 面
— —
糖尿 病患者 多时点血交大附第人 内泌谢 张 包倩 海 民 医 科 ’玉 。… 一
血茎
荽萎
通 过 筛 查空 腹 血糖 确 诊 的 ,更 多 的 则是 通 过OG T T 或 测试 随 机血 糖 确 诊 的 。20 年 中国心 脏调 查 亦 发 05
析 发现 ,空 腹 血 糖 水 平 与Hb 。 A 的关 系 比餐 后 血 糖 Hb 影 响 占7% ,餐后 血糖 则 占剩 下 的3 %[。 A。 的 0 0
更 为密 切 。 因此 ,无论 是 血糖 监 测还 是 血糖 控 制 , 都应 当 从空 腹血糖 开 始 。
因此 ,糖尿 病 患者 进 行一 天 多个 时 间 点的 血糖 监 测 及控 制是 十 分 必要 的 ,而 且越 是 血糖 接 近 达标 ,越 应 当注 意监 测 餐后血 糖 。
糖 较 空 腹 、早 餐 后 、午 餐前 血 糖 同H A, 具 相 关 风 险 不足 6 b 更 %,而 常 规治 疗 组 的风 险则 高达 1 %。欧 4 性 。周 健 等 的 研 究 发 现 ,新 诊 断 2 型糖 尿病 患 者 洲 糖 尿病 诊断标 准 协作 分析 ( C E DE OD )研究 揭示 中 ,全 天8 血糖 谱 均 与H A 高度 相关 ,其 中空 腹 了餐 后血 糖 漂移 较 空 腹血 糖 可 更有 效 地预 测 死 亡危 次 b
有 着重要 意 义 。
因此 ,监 测 餐后 血 糖 一方 面 可以 了解血 糖 的控 制 情 况 ,另一 方 面 ,对 于预 防 心 脑血 管事 件 的发 生 也 有
监测 空腹血糖 的意义
美 国 糖 尿病 学 会 ( DA)以 空 腹 血 糖 作 为 糖 A

定意 义。

糖尿病几项检查及临床意义ppt课件

糖尿病几项检查及临床意义ppt课件

11 12
14.9 (12.0–17.5) 16.5 (13.3–19.3)
糖化血清蛋白?

糖化血清蛋白:反映测定前2周左右血糖的平均水平。
人体中的葡萄糖与血清蛋白的N-末端发生非酶促的糖基化
反应,其中90%与血清蛋白链内第189位赖氨酸结合,形成高 分子的酮胺结构,总称为糖化血清蛋白。 Gsp作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标,能在短期内得 到治疗效果的回馈。
患者空腹胰岛素水平正常或高于正常,刺激后曲
线上升迟缓,高峰在 2 小时或 3 小时,多数在 2 小 时达到高峰,其峰值明显高于正常值,提示胰岛 素分泌相对不足,多见于非胰岛素依赖型肥胖者。 治疗:经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或 服用降血糖药物,常可获得良好控制。
胰岛素释放相对不足型
空腹胰岛素水平略低于正常或稍高,刺激后呈迟
IGT病人长期随诊,最终约有1/3的人能恢复正常,
1 / 3的人仍为糖耐量受损, 1 / 3的人最终转为糖
尿病。
(3)糖尿病
空腹血糖≥7.0mmol/L;
峰时后延,常在1小时后出现;
120min 不能回复到正常水平,血糖值≥ 11.1mmol
/ L。
糖尿病诊断标准(ADA2017)
糖尿病患者胰岛素释放试验分型
1、胰岛素分泌绝对不足型 2、胰岛素分泌增多型 3、胰岛素分泌相对不足型
胰岛素分泌绝对不足型
为试验曲线呈低水平状态,表示胰岛功能衰竭或
遭到严重破坏,说明胰岛素分泌绝对不足,见于 胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病) 。 治疗:需终身胰岛素治疗。
胰岛素分泌增多型
葡萄糖耐量实验
• 测定空腹血糖,并在服用75g的葡萄糖后, 于 30min 、 60min 、 120min 、 180min 测定血 糖。

糖尿病如何监测血糖及临床意义

糖尿病如何监测血糖及临床意义

糖尿病如何监测血糖及临床意义一血糖监测的时间及意义1 空腹血糖指隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)早餐前采血测定的血糖值。

反映在无糖负荷状态下基础胰岛素分泌情况。

反映前日晚间用药是否合适2 餐后2小时血糖值指吃饭第一口计时间,2小时后准时采血所测定的血糖值。

反映机体胰岛β细胞储备功能。

注意:测餐后2小时血糖一定要像平时一样吃药,吃饭,否则无法体现服药后治疗效果。

3 餐前血糖三餐前采血所测的血糖。

反映机体胰岛β细胞分泌功能的持续性知道患者调整将要食入的食物的量和种类调整餐前胰岛素用量的依据4 睡前血糖反映机体胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力指导夜间加餐用药5 随机血糖是指一天当中任意时间采血所测定的血糖值,与进食无关。

6 凌晨3点血糖鉴别空腹高血糖的原因,避免夜间低血糖。

7 葡萄糖耐量试验(OGTT):指测定空腹血糖后,口服75克无水葡萄糖或食100克面粉(2两)做成的馒头,分别在30分钟,1小时,2小时,3小时采血测定血糖,胰岛素,C 肽,并评估其功能的试验。

注意: 1 试验前三天每日主食不少于3两2 患急性病,需病愈两周后检查。

3 检查前三天停用激素类药物,如避孕药4 检查前禁食8小时5 检查前8小时内要避免体力活动,饮咖啡,吸烟,精神紧张及各种刺激。

6 75克葡萄糖应溶于300毫升温水内,5分钟喝完,从第一口计时间。

二糖化血红蛋白1 糖化血红蛋白:它是由血液中的葡萄糖附着在红细胞的血红蛋白上形成的,其数值与血糖水平呈正比,血糖越高,附着葡萄糖的血红蛋白就越多,糖化血红蛋白的值也就越高。

葡萄糖一旦附着在红细胞内的血红蛋白上就不会与之分离,会在红细胞的整个生命过程中存在,并随着红细胞的衰老,死亡而消失。

红细胞的寿命是120天,所以糖化血红蛋白反应的是过去2-3个月的平均水平,它的正常值是4-6%2 检测意义(1)评价血糖的总体控制情况:不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,可以比较前面的了解过去一段时间的血糖控制水平。

糖尿病的自我监测

糖尿病的自我监测

糖尿病的自我监测一、血糖监测的时间及意义理想的血糖监测应当是全天候实时监测。

我们可以选择一天中具有特定意义及代表性的若干时间点,通过测定其血糖值来反映全天血糖的变化情况。

一般地说,血糖检测根据时间的不同,可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖(如睡前血糖、夜间血糖等),不同时间检测到的血糖,具有不同的临床意义。

◎空腹血糖严格地讲,空腹血糖是指隔夜禁食8~12小时之后,于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点),午餐和晚餐前的血糖不在此列。

这是因为血糖受多种因素影响,在清晨空腹时检查能较大程度地排除这些影响,反映真实病情。

空腹血糖主要反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况,及患者前一天晚上所用药物对整个夜间乃至次日清晨血糖的控制情况。

对于长期使用降糖药物的患者来说,空腹血糖的良好控制具有重要的意义。

空腹高血糖有3种常见情况:一种是黎明现象。

正常人在夜间12∶00以后,生长激素和皮质醇的生成量增加,该激素有升高血糖的作用,由于每个人在不同阶段产生的生长激素量不同,故黎明现象不是每个人都会发生。

可在夜间12∶00和早7∶00各测1次血糖,早7∶00血糖高于夜间12∶00血糖1.0毫摩尔/升以上者可诊断为具有黎明现象。

一种是苏木杰现象。

苏木杰现象常发生在夜间,是由于用胰岛素过量后引起低血糖,机体为了调整血糖,便产生了大量升糖激素,使血糖升高;其特点是凌晨3∶00左右血糖低于3.9毫摩尔/升。

还有一种就是药量不足。

其特点是睡前血糖高于空腹血糖或与空腹血糖相差无几,原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多。

需要注意的是,测空腹血糖最好在清晨6∶00~8∶00取血,采血前不服降糖药、不吃早餐、不运动。

如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果。

◎餐前血糖餐前血糖是指午餐和晚餐前的血糖,反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。

餐前血糖可指导患者调整将要吃入食物的量和餐前注射胰岛素或口服药的量。

血糖检测各项指标临床意义

血糖检测各项指标临床意义

血糖检测各项指标临床意义1. 血糖检测指标的重要性血糖检测是评估糖尿病、葡萄糖代谢紊乱以及其他疾病的关键指标之一。

通过对血糖的检测,可以评估人体血糖水平的变化,及时发现和处理相关疾病。

2. 不同血糖检测指标的临床意义2.1 空腹血糖(FPG)空腹血糖指的是早餐后未进食的8小时内进行血糖检测。

临床上,空腹血糖是最常用的血糖检测指标之一。

正常情况下,空腹血糖应该在3.9-5.6 mmol/L之间。

超出这个范围可能表明存在糖尿病或糖代谢异常。

2.2 餐后血糖(PPG)餐后血糖指的是进食后2小时内进行血糖检测。

正常情况下,餐后血糖不应超过7.8 mmol/L。

超过这个范围可能表明胰岛β细胞功能受损或胰岛素抵抗。

2.3 随机血糖(RPG)随机血糖是在任意时间进行血糖检测,无需空腹或进食后特定时间。

临床上,随机血糖常用于糖尿病的诊断与监测。

正常情况下,随机血糖应该在3.9-11.1 mmol/L之间。

2.4 糖化血红蛋白(HbA1c)糖化血红蛋白是一种反映血糖控制情况的重要指标。

它能够反映过去2-3个月内血糖的平均水平。

临床上,糖化血红蛋白常被用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。

正常情况下,糖化血红蛋白应该在4.0-6.0%之间。

3. 血糖检测指标的临床应用根据不同的临床需求,可以选择合适的血糖检测指标进行评估。

例如,在糖尿病的诊断与监测中,通常会综合应用多个血糖检测指标,如空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。

4. 结论血糖检测各项指标在临床中具有重要的意义,能够帮助医生评估糖尿病、葡萄糖代谢紊乱以及其他疾病的发展和控制情况。

根据不同的临床需求,适当选择合适的血糖检测指标进行评估是非常重要的。

参考资料:1. XXXX2. XXXX3. XXXX。

血糖检测知识分享

血糖检测知识分享

血糖检测知识分享随着我国医疗科技的发展,出现了很多种检测血糖的仪器,很多人在家里也能自己做血糖测试。

糖尿病已经是公认的现代人类一大致命慢性疾病,糖尿病最可怕的是它的并发症。

随着全球人民的生活水平日渐提高,糖尿病患者的数量也在不断上升,现在我国糖尿病人口的数量已经超过9000万,在数量上已经超过了印度,成为世界上糖尿病患者数量最多的国家。

现在血糖监测已经是家喻户晓的检查方法,那么在进行血糖监测的时候应该注意些什么呢?1.什么是血糖血液的主要成分是由红细胞、血小板、白细胞等细胞组成的,除了这些细胞还有无机盐、脂肪、酶、胰岛素等激素物质,同样也含有为人类机体提供能量的葡萄糖,在临床医学上被称之为血糖。

正常人每天的活动需要大量的葡萄糖产生能量,以便为人体中的各个组织脏器提供动力。

所以血糖必须在一定的水平才能保证人体每天正常活动,才能维持体内器官和组织的运转。

如果血糖指标过低则会导致头晕、无力、甚至是晕倒。

人体正常时血糖和血糖消耗都处在平衡的状态,维持相对稳定的水平。

这是因为血糖的产生和消耗大致形成的原因相同。

血糖主要来源是我们平时吃的食物,在食物中吸收的糖分,还有肝脏中储存的糖原分解,还有一些来源于蛋白质和脂肪的转化。

消耗血糖的方式包括糖分被氧化,转换为能量;吸收进肝脏内部被转化为糖原,还有一些储存在肾脏和肌肉中。

我们人体中还有一个器官负责对身体糖分的调节,可以说是人体糖分的中转站,那就是胰岛。

如果胰岛出现问题,会导致体内糖分的紊乱,这就是糖尿病形成的原因。

除此之外,人体中血糖的浓度还会受内分泌激素以及神经的调节。

二、不同时间段血糖检测的意义人体内的血糖值是直接反应胰岛功能情况的最佳表现,在进行血糖检测中也有很多学问。

例如在空腹时检测血糖和餐前检测,有利于发现人体是否存在低血糖的现象;在平时三餐之后检测血糖能及时反应降糖药是否已经产生效果;睡前检测血糖对晚上是否要加餐,防止夜间低血糖,保证人体在睡眠时的安全性;在凌晨时分检查血糖,有助于发现人体是否产生夜间低血糖,以便明确空腹高血糖的真正意义。

糖尿病监测及意义

糖尿病监测及意义

差 >7.0 >10.0 >7.5
糖化血红蛋白
血液中的葡萄糖附着在红细胞的血红蛋白 上,形成糖化血红蛋白 正常人也有糖化血红蛋白,4~6% 血糖越高,糖化反应就越多,糖化血红蛋 白值就越高 葡萄糖一旦与血红蛋白结合,就不会再分 开,并跟着衰老、死亡、消失 红细胞的寿命120天,因此从理论上讲,它 可以反映四个月左右的平均血糖
它是诊断糖尿病、观察病情、预测并发症发生机 会的窗口
每季度一次,一年4次
糖化血红蛋白 预测并发症的危险性
60
并 发
50
症 40

生 30

20
微血管并发症 大血管并发症
(%)
10
0 <6
6~7 7~8 8~9 9~10 >10
糖化血红蛋白HbA1C(%)
专家共识中的十个关键建议
达到良好血糖控制的目标,定义为HbA1C<6.5% 除定期进行监测血糖外,每3个月监测一 次HbA1C 将积极控制血糖、血脂和血压置于同等重 要的位置 建议将所有新诊断患者,尽可能推荐到有 糖尿病专业诊疗知识组织中去 治疗包括胰岛素抵抗在内的根本的病理生 理异常 强化治疗,以期在诊断后6个月内达到 HbA1C<6.5%的目标
149 人
12人
38人
65人
29人
>4.0 (14.0)
5人
比例 8.1% 25.5% 43.6% 19.5% 3.3%
糖尿病临床监测所需的检查
项目
初诊
复诊
季度 复诊
年度 复诊
眼:视力、眼底镜
+ —— +
足:动脉搏动 神经病变 + — + +

糖尿病八项的检测方法及临床意义

糖尿病八项的检测方法及临床意义

糖尿病八项的检测方法及临床意义
糖尿病是一种常见的慢性疾病,为了准确诊断、及时干预和有效管理糖尿病患者,常规的糖尿病检测方法非常重要。

以下是糖尿病八项的检测方法及其临床意义。

1. 空腹血糖(FPG)检测:患者于前一晚饭后8-10小时后空腹抽血,用于诊断糖尿病和评估血糖控制情况。

FPG值大于7.0 mmol/L可诊断为糖尿病,4.4-6.1 mmol/L为正常范围。

2. 餐后血糖(OGTT)检测:患者在空腹状态下饮用75g葡萄糖溶液后经过2小时抽血,用于评估胰岛功能和诊断糖尿病。

OGTT 2小时血糖值超过11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。

3. 随机血糖检测:随机抽血检测,无需空腹,用于急诊情况下的糖尿病筛查。

4. 糖化血红蛋白(HbA1c)检测:通过血液检测HbA1c水平,反映近2-3个月的平均血糖水平。

HbA1c水平大于或等于6.5%可诊断为糖尿病。

5. 尿常规检测:用于检测尿中糖分、蛋白质含量等异常,帮助了解糖尿病的肾脏并发症风险。

6. 血脂检测:检测血液中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,帮助评估糖尿病患者的心血管病风险。

7. 肾功能检测:包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标,用于评估糖尿病患者的肾功能情况。

8. 甲状腺功能检测:糖尿病与甲状腺功能异常相关性较高,甲状腺功能检测可帮助发现并及时干预甲状腺相关疾病。

这些糖尿病八项的检测方法对于合理诊断糖尿病、评估疾病风险以及指导个体化治疗非常重要。

医生可以根据患者的具体情况选择合适的检测方法,并结合临床症状和体征进行综合分析和诊断,以便更好地管理糖尿病患者。

规范血糖监测

规范血糖监测

➢糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗 监测的“金标准”。 随着人们对糖尿病知 识的逐步了解,多数人已意识到空腹和餐 后2小时血糖监测的重要性,并常常把二者 的测定值作为控制血糖的标准。其实不然, 空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准, 而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红 蛋白。
➢事实上,如果仅空腹和餐后血糖达标,而 没有控制好糖化血红蛋白,就证明血糖控 制仍未达标。 临床一般以糖化血红蛋白正 常值:4---6%为标准, 糖尿病患者应将糖 化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之 一,老年人可略放宽标准(7.0%-7.5%),中 青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或 更低。糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相 关并发症可减少20%。
一次性采血成功。
(一)操作流程4—采血 ➢干棉签按压采血部位1-2分钟。 ➢记录并分析结果,必要时立即报告医生。 ➢将一次性采血针头和试纸弃锐器盒,其它垃
圾分别弃医用垃圾桶。
(一)操作流程5—健康教育
➢告知患者检测血糖的目的及必要性。 ➢分析血糖结果,给予饮食、运动及药物指导。 ➢根据需要教会患者自我监测血糖的方法。
准确性
操作人员专 业知识和操作技能的 培训是试验结果准确 的最根本保障!
四、如何监测血糖
(一)血糖仪监测血糖的操作流程
(二)注意事项
(三)影响血糖值准确性的因素
(四)血糖控制范围
(五)如何做监测日记
s
(六)理血糖监测过程中的特殊情况?
(一)操作流程1—评估
Ø 核对医嘱单、患者床号、姓名。 Ø 环境清洁,光线充足,温湿度适宜。 Ø 评估患者手指皮肤情况(皮肤厚度、疤痕、
三、血糖监测的频率 (一)以下情况应严密监测(一天测3-7次):
1、病情不稳定,如合并感染或血糖很高; 2、更换药物时; 3、胰岛素强化治疗者(一天注射≥4次或使用胰岛

血糖监测技术

血糖监测技术

具体步骤图解
具体步骤图解
记录血因素
监测结果不准确的因素
瓶装试纸开封 后有效期
血糖产生偏差的因素
• 长时间不进行血糖校准; • 血糖仪不清洁; • 电池电量不足等
需进行血糖仪校准的情况
• • • • 1第一次使用新购买的血糖仪 2使用新一批试纸条时 3当怀疑血糖仪或试纸条出现问题时 4当测试结果未能反映出您感觉的身体状况 时 • 5血糖仪摔跌后
《医疗机构便携式血糖检测仪管理和 临床操作规范(试行)》
• 4.严格按照仪器制造商提供的操作说明书要 求和操作规程 (SOP) 进行检测。 • 5.测定结果的记录包括被测试者姓名、测定 日期、时间、结果、单位、检测者签名等。 • 6.出现血糖异常结果时应当采取的以下措施: 重复检测一次;通知医生采取不同的干预 措施;必要时复检静脉生化血糖。
保证未用的试纸始终储存在原装筒内,切 勿将试纸分装在其他容器里。 勿将已用过的试纸混装在现用的试纸筒内。 注意试纸失效期,并确保在有效期内用完。
血糖仪的保养
血糖高的诊断依据
• 确诊糖尿病人的血 糖值标准为空腹血 糖≥7.0mmol/l或餐 后血糖≥11.1mmol/l 。
血糖高的临床表现
• 口渴饮水多,尿量多,夜尿次数增多 ; • 多食易饥,或发生饭前心慌饥饿的低血糖 症状 ; • 体重下降,伴疲乏无力 ; • 反复皮肤感染,易长疖疮者; • 外阴瘙痒; • 有巨大胎儿(大于4000克)生育史 ;
卫办医政发〔2010〕209号
请按以 步骤进 操作
(二)血糖检测 • 1.用75%乙醇擦拭采血部位,待干后进行皮肤穿刺。 • 2.采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细 血管全血,水肿或感染的部位不宜采血。 • 3.皮肤穿刺后,弃去第一滴血液,将第二滴血液 置于试纸上指定区域。

糖尿病的检查项目与意义

糖尿病的检查项目与意义

糖尿病的检查项目与意义发布时间:2023-06-29T09:33:02.159Z 来源:《中国医学人文》2023年3月3期作者:谭海英[导读]糖尿病的检查项目与意义谭海英(四川省广元市青川县妇幼保健院;四川广元628100)糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,目前我国糖尿病患者已超过一千万,且每年仍以9.7%的速度在递增。

在我国,糖尿病的发病率居世界第一位,因此,防治糖尿病,降低发病率和致残、致死率已成为我国医药卫生工作的一项重要任务。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病患者日益增多。

在早期患者没有症状,或者仅有轻度多饮、多尿症状,随着病情进展才出现多饮、多尿症状加重、消瘦等症状因此对于糖尿病的早期诊断显得尤为重要。

一、糖尿病的定义和分类糖尿病是一种慢性疾病,通常由于胰岛素分泌异常或细胞对胰岛素的反应不足而导致血糖过高。

它被认为是全球公共卫生问题之一,因为这种疾病引发许多并发症,并且会对健康和生活质量造成严重影响。

目前常见的糖尿病分类包括(1)1型糖尿病是由于胰岛素分泌细胞被破坏导致胰岛素分泌不足,多发生在儿童和青少年身上。

1型糖尿病患者需要注射胰岛素来维持血糖水平。

(2)2型糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不佳,多发生在成年人身上。

2型糖尿病患者可以通过改变生活方式、饮食习惯、运动等方式来控制血糖水平,也可能需要口服药物或注射胰岛素。

(3)妊娠糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病,多数在妊娠后期出现,需要及时治疗以避免对母婴健康的影响。

(4)其他特殊类型糖尿病包括继发性糖尿病、遗传性糖尿病、胰岛素抵抗症候群等,这些类型的糖尿病需要根据具体情况进行个体化治疗。

二、糖尿病的危害糖尿病的危害主要包括以下方面:1.心血管疾病:糖尿病患者患心脏病、高血压、冠心病、中风等心血管疾病的风险明显增加。

2.肾脏疾病:糖尿病患者易患肾病,严重时可能导致肾衰竭。

3.眼部疾病:糖尿病患者易患视网膜病变、白内障等眼部疾病,严重时可能导致失明。

糖尿病监测及意义

糖尿病监测及意义
监测的重要性
通过糖尿病监测,可以及时发现 血糖异常波动,调整治疗方案, 预防并发症的发生,提高患者的 生活质量和健康水平。
监测的频率和时机
监测频率
根据患者的病情和治疗方案,监测频 率有所不同。一般来说,病情较轻的 患者可以每3个月监测一次,病情较 重的患者需要每个月甚至每周监测。
监测时机
在出现以下情况时,需要及时进行糖 尿病监测:调整治疗方案后、出现低 血糖或高血糖症状时、有并发症风险 时、妊娠期间等。
糖尿病监测及意义
汇报人: 202X-01-03
目录
• 糖尿病监测概述 • 糖尿病监测的方法 • 糖尿病监测的意义 • 糖尿病监测的未来发展 • 结论
01 糖尿病监测概述
监测的定义和重要性
监测的定义
糖尿病监测是指通过一系列检查 和测试,了解患者血糖、尿糖、 糖化血红蛋白等指标的变化情况 ,评估病情状况和治疗效果。
糖化血红蛋白监测
糖化血红蛋白是反映血糖控制情况的 金标准,可以反映过去2-3个月的平 均血糖水平。
糖化血红蛋白的检测频率一般建议每 3个月进行一次。
糖化血红蛋白的正常值范围为4%-6% ,对于糖尿病患者,糖化血红蛋白的 控制化血红蛋白外,还 应监测血压、血脂等指标,以全 面评估患者的健康状况。
监测数据的记录和分 析,为患者提供个性 化的健康指导和建议 。
根据病情变化调整监 测频率和指标,实现 精准监测和管理。
监测数据的整合和分析
建立统一的监测数据平台,实现 数据的集中存储和管理。
利用大数据和云计算技术对监测 数据进行深度挖掘和分析,发现
潜在问题和规律。
监测数据的共享和交流,促进医 学研究和治疗水平的提高。
预防并发症的发生
糖尿病并发症如心血管疾病、肾 脏疾病、神经病变等是导致患者

糖尿病实验室诊断及意义

糖尿病实验室诊断及意义

添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免剧烈运动:采血前应避免剧 烈运动以保持身体处于安静状态
标本处理:采集的血液标本应及 时分离血清或血浆避免溶血和污 染
检测方法和原理
血糖测定:常用的检测方法通 过抽取静脉血液进行测定
糖化血红蛋白测定:反映近812周平均血糖水平
尿糖测定:作为糖尿病初步筛 查的方法
胰岛素和C肽测定:了解胰岛 功能和分泌情况
确诊糖尿病后患者可以接受针对性治疗控制病情发展提高生活质量。
判断糖尿病类型
血糖测定:通过血糖水平判断糖尿病类型 尿糖测定:通过尿糖水平判断糖尿病类型 糖化血红蛋白测定:反映患者近8-12周平均血糖水平有助于判断糖尿病类型 胰岛素和C肽测定:了解胰岛功能有助于判断糖尿病类型
评估糖尿病病情
监测血糖水平评估病情控制情况 诊断糖尿病类型和并发症 评估胰岛功能和胰岛素抵抗 预测糖尿病风险和预后
单击添加标题
糖尿病实验室诊 断的意义
糖尿病实验室诊 断
糖尿病实验室诊 断的注意事项
血糖测定
定义:通过血液检测确定血糖 水平的方法
方法:静脉采血或便携式血糖 仪检测
目的:评估糖尿病患者的血糖 控制情况诊断糖尿病及糖尿病 前期
注意事项:空腹采血避免剧烈 运动和情绪波动
糖化血红蛋白测定
定义:糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物能反映 近8-12周平均血糖水平。
参考值和影响因素
参考值:空腹血糖正常值范围为3.9-6.1mmol/L 餐后2小时血糖正常值范围为4.4-7.8mmol/L
影响因素:饮食、运动、药物、应激等都会影响 血糖水平需要注意控制和调整
实验室质量控制
仪器设备的校准 和维护

检测血糖的时间和意义

检测血糖的时间和意义

检测血糖的时间及意义检测是了解病情、判定疗效、指导治疗必不可少的手段。

据了解,我国空腹血糖,反映胰岛β细胞的基础功能,也就是在夜间不吃不运动,进行正常睡眠状态下,胰岛功能可将血糖控制在何等水平。

是衡量胰脏功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一。

空腹指8~10小时内无任何热量摄人。

早餐前血糖一般是测早6-7点的血糖。

8点以后抽的所谓“空腹血糖”已经失去了早餐血糖的意义。

的目的在于体现夜间基础状态的血糖,凌晨血糖升高的情况及降糖药远期疗效的综合结果。

如果降糖药的中远期疗效差,此时的血糖可能比最低值要高。

查午餐前、晚餐前、睡觉前血糖其意义在于体现正常人的血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖药的中远期疗效。

如果远期疗效差,此时的血糖不是最低值。

查早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖其意义在于体现对糖尿病的治疗效果,也是筛选糖尿病的方法之一,若大于或等于L,可诊断为糖尿病.若小于此值,需要做糖耐量试验(OGTT)来确诊。

但要注意的是,餐后2小时指从吃第一口饭算时间;其次,既然体现治疗效果,故验血日吃饭、、用药等各种情况要与平常一样。

查夜间血糖其意义在于若早餐前血糖高,是夜间血糖一直在高还是;凌晨时才高的,两种情况的治疗不一样,故可以自行设计测测夜间血糖,如零点、2点、4点、6点的血糖。

随机检查血糖其意义在于捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响,如多吃、少吃、吃特殊、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。

及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)。

当低血糖后机体中升血糖的激素马上释放,10分钟左右血糖就会升高,甚至高出平时的水平,所以当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖来捕捉低血糖的瞬间。

若测血糖晚了,血糖正常或高血糖,则不能明确是低血糖后高血糖反应还是本来就没有低血糖,两种情况治疗完全相反。

餐后半小时到1小时查血糖其意义在于如果吃了消化吸收特别快的血糖监测百科名片血糖监测也就是对于血糖值的定期检查,实施血糖监测可以更好的掌控糖尿病患者的血糖变化,对生活规律,活动,运动,饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助患者随时发现问题,及时到医院就医。

糖尿病的自我监测

糖尿病的自我监测

血糖的监测时间
强化血糖监测方法,每日七次(早午晚 餐前后及睡前)凡是初发病时,血糖控 制不达标,更改降糖药物,出现并发症, 均应强化监测。 病情稳定,血糖控制满意时,每周可测 两次(空腹、餐后各一次)
足部的检查
• 每三个月检查一次
已经存在了一个星期的图钉!
了解糖尿病的控制目标
空腹 血糖(mmol/L) 非空腹 4.4~6.1 4.4~8.0
记录药物的使用及调整情况
如何监测体重
2种方法判断是否肥胖:体重指数法和腰围法
体重指数= 体重的公斤数(kg) 身高(m)2
体重指数:18.5-22.9 体重正常; 23-24.9 超重; 25-29.9 肥胖; 30以上 严重肥胖
腰围:女性腰围大于2尺4寸、男性腰围大于2尺7寸即肥胖
若体重指数正常,腰围超标,也属于肥胖
糖化血红蛋白(%)(HbA1c)
血压(mmHg) 体重指数(kg/m2) (BMI) 男 女 总胆固醇(TC) 血脂 (mmol/L) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
< 6.5
<130/80 <25 <24 <4.5 <2.6 >1.1
甘油三酯(TG)
<1.5
自我管理糖尿病 享受高质量生活
血糖
血糖控制差/不稳定 或伴有其他疾病 药物调整期 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白 眼部情况(应包括眼底检查) 肝肾功能、血脂情况、心电图
足(血管搏动、神经病变)
每三个月检查一次
注:以上检查时间为病情稳定时的频率,病情不稳定时,酌情加减
建立自己的健康档案
将定期检查的结果做记录,并注明日期
记录发生的低血糖情况和其他不良反应
糖尿病的自我监测

血糖多长时间检查一次

血糖多长时间检查一次

血糖多长时间检查一次文章目录*一、血糖多长时间检查一次*二、血糖检查注意事项*三、血糖检查结果分析血糖多长时间检查一次1、血糖多长时间检查一次血糖监测间隔时间视糖尿病类型和病情而定,以将血糖控制在目标范围内为原则。

您应该按医生的建议检测血糖。

通常: 全天血糖谱包括:三餐前后、睡前、夜间共8个时点,对病情不稳定者、妊娠糖尿病病友、使用胰岛素者适用,每2~4天测1次全天血糖谱。

初发病及调整药物者:每周测4次,每次选8个点中的不同时间点。

病情稳定者:每月测4~7次,每次选不同的时间点。

手术前后、感冒、旅游等血糖不稳定时:每天至少测4次,每次选不同的时间点。

2、血糖检查的临床意义异常结果: 空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。

如果血糖浓度超进160-180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。

血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。

需要检查的人群:有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。

3、血糖检查过程指尖血糖:10元左右;扎手指检测,优点是可以几十秒出结果非常方便,其检测结果与抽血结果相差10%-20%;不足之处是手指血血糖稳定性差,因此不能用来诊断糖尿病。

空腹血糖:14元左右;抽取静脉血,要求隔夜空腹至少8-12小时未进食后,上午9点前且早餐前采的血,是目前诊断糖尿病最常用指标。

餐后2小时血糖:14元左右;抽取静脉血,多数指从早餐吃第一口时算起的两个小时,检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟;不足之处是测餐后血糖影响因素多、抽血时间受限,较少作为常规检查项目。

随机血糖:14元左右;抽静脉血,一天24小时的任何时候静脉血糖。

血糖检查注意事项1、不要因为化验空腹血糖而擅自停药。

这样得出的检测结果既不能准确反映病情,又会造成血糖波动及加重病情。

2、不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。

此时所测的血糖结果可能偏低一些,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。

为保证检查结果的真实可信,检查前一天进餐和用药应和平常一样,并保证夜间睡眠良好。

不同时间的血糖检测

不同时间的血糖检测

不同时间的血糖检测血糖检测的不同目的决定了不同检测时间一、空腹血糖测定1、空腹血糖(FPG)是指8~10小时内无任何热量摄入时测定的静脉血葡萄糖浓度。

为糖尿病最常用的检测项目。

需要注意的是早餐前空肚子釆血不是空腹血糖的唯一标准,应确定空腹的时间是否满足要求。

空腹时间过短检测结果会受到上次饮食的影响,往往偏高;而空腹时间过长往往会引起检测的血糖值偏低,有时也会引起反应性高血糖,从而较难反应患者的真实情况。

2、空腹血糖的测定意义主要在于反应基础状态下的血糖水平与胰岛素水平,反应药物是否有效控制血糖,是诊断糖尿病的一个重要指标。

二、餐前血糖测定1、餐前血糖指包括早餐前、午餐前和晚餐前的血糖。

2、餐前血糖测定意义在于反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。

3、餐前血糖可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素(或口服药)的量。

需要注意的是,对于注射胰岛素的患者,餐前血糖升高反映的是上次餐前的胰岛素用量不足。

三、餐后2小时血糖测定1、餐后2小时血糖(2hPG)指进食2小时釆血测血糖,正常值应<7.8mmol/L。

需要注意的是餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时而不是从吃完饭开始计时。

如果检测餐后血糖的目的是为了测定葡萄糖耐量,则应更精确的摄入葡萄糖的量,需要用含有75g葡萄糖的葡萄糖溶液代替普通进餐。

2、餐后2小时血糖可以反映餐后血糖的控制情况以及进食量与降糖药的用量是否合适,这是空腹血糖所不能反映的,有助于2型糖尿病的诊断。

世界卫生组织糖尿病诊断标准中规定,当空腹血糖超过7.0mmol/L,不论餐后血糖是否正常,就可诊断为糖尿病;若空腹血糖正常,而餐后两小时血糖超过11.1mmol/L,也应诊断为糖尿病;若空腹血糖正常,餐后两小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间,则被认为是处于由糖耐量正常向糖尿病发展的糖耐量低减阶段,是糖调节受损(IGT)的临床表现,也即糖尿病前期。

四、睡前血糖测定1、睡前血糖一般指晚上22:00左右所测的血糖。

血糖监测7点法和5点法

血糖监测7点法和5点法

7点血糖和5点血糖都是指的血糖监测的时间点,俗称血糖监测7点法和5点法7点血糖(7点法)是指三餐前、三餐后2小时、睡前或夜间的血糖,总共7个血糖监测时间点(也有就直接说是8个点的)。

这里所说的早餐前血糖一般我们把它等同于空腹血糖【空腹血糖是指在隔夜空腹8~10小时未进任何食物(饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。

】。

5点血糖(5点法)一般是指空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时和睡前或夜间的血糖,总共5个血糖监测时间点。

另外,就2种方法而言,5点法是早前的提法,现在用的不多了,现在一般都是以7点法为主,这样用于监测的血糖图谱会比较全面。

此外,对于血糖监测而言,在发生感冒等急性疾病或其他慢性疾病不稳定时及运动前后、妊娠阶段也是要加强血糖监测的频次。

那么具体到各个时间点监测的意义则主要如下:1.空腹/早餐前血糖:反映人体基础胰岛素分泌的水平,部分2型糖尿病患者此时血糖值可能正常。

建议在静息状态(宜禁食/禁药,不宜过度消耗体力)下检测。

空腹血糖间接反映在没有应激因素存在的情况下,机体自身的基础胰岛素分泌水平;空腹血糖还可体现降糖药的远期疗效,对于长期使用降糖药的患者来说,空腹血糖的良好控制有重要意义。

2.午餐/晚餐前血糖:可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。

3.餐后血糖:反映人体餐后胰岛素分泌的水平,增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的水平,在进行药物治疗或饮食控制期间等尤其需要观察是较重要的指标之一。

代表进食刺激后胰岛素的分泌情况,以及药物与饮食治疗的情况。

对多数2型糖尿病患者来说,监测餐后2小时血糖有时比监测空腹血糖更重要,因为这类患者空腹血糖可能并不高,但由于其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,而出现餐后高血糖。

餐后2小时血糖还可以反映控制饮食和服药后的综合治疗效果,便于指导饮食和药物治疗。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
没有使用正规降糖药物;c、同类药物联合用药 6. 药物继发性失效 7. 药物过期或存储不当(多见胰岛素存储方式错误) 8. 药物与药物相互作用
与药物无关因素
1. 血糖值能否反映真实血糖?a、血糖仪准确度;b、血糖仪观看位置颠 倒;c、血糖仪自身质量问题;d、检测时间滞后。
2. 情绪 3. 运动 4. 饮食 5. 应激状态(感冒、发烧、生活不规律等)
餐后2H血糖
1、监测目的 为了解进餐后胰岛的储备
功能以及餐前药物用量和饮食
量是否合适,应监测餐后2小 1
时血糖及下一餐前血糖。
2、监测时间 从吃第一口饭开始计时,
2小时后准时釆血所测得的血 2
糖值。如果是正在治疗的糖尿 病患者,查餐后2小时血糖时 要和平时一样服降糖药或注射 胰岛素。
3、监测点意义
低于正常
低血糖,部分病人 神智出现异常
多数病人出现低 血糖昏迷
低血糖诊断标准。交感神经 开始兴奋,出现低血糖症状
。如出汗、心慌等。
健康人空腹正常血糖 的下限最低值,此时体内 存在升糖激素(胰高血糖
1. 可以反映患者胰岛β细胞的储备
功能 (即进食后食物刺激胰岛β
细胞追加分泌胰岛素的能力)
2. 可以反映进食与降糖药是否合
适,这是空腹血糖不能反映的。
3. 有助于2型糖尿病的早期诊断,
3
因为许多早期糖尿病患者空腹
血糖正常,而餐后血糖升高。
这是由于患者基础胰岛素分泌
尚可,而进餐所刺激的胰岛素
分泌减低所致。
AGE在未患糖尿病受试者组织中 缓慢增加,但在糖尿病患者体内,由 于循环中持续高糖水平加速了AGE的 产生,使其大量蓄积。产生的过量 AGE不仅可以与蛋白质交联,影响蛋 白质性能,也可以通过与特异受体结 合,发生反应来改变细胞功能,从而 导致机体的病理变化。
空腹血糖
1
监测目的
2
监测时间
3
监测意义
为了解胰岛的基础功能 (即病 情轻重)以及前一天晚间的用药 剂量是否合适,应监测空腹血糖。 空腹血糖作为一天中血糖变化的 起点,与餐后血糖有着密切的关 系,因此无论是血糖监测还是血 糖控制都应当从空腹血糖开始。
早晨起床第一时间检 测,隔夜禁食8-12小 时以上,饮水除外, 通常不超过早8点,早 餐前所测的血糖,午 餐前和晚餐前的血糖 不在此列。
空腹血糖主要代表在基础状态下,没有饮 食负荷时的血糖水平。 1、可反映无糖负荷刺激状态下的基础胰 岛素分泌水平及肝糖原输出情况。 2、可以反映头一天晚间用药能否有效控 制整个夜间乃至次日清晨的血糖,它受到 黎明现象和苏木杰反应的干扰; 3、空腹血糖还是诊断糖尿病的指标之一。
3、监测点意义 反映胰岛β细胞分泌
功能的持续性。餐前血 糖可指导患者调整将要 摄入的食物量和餐前注 射胰岛素(或口服药) 的量。有低血糖风险者 应测定餐前血糖。
2、监测时间 一 般 在 餐 前 10-30 分 钟 ,
如餐前服用治疗药物,需要 在用药前完成。
睡前血糖
空腹血糖异常时和为了指导是否 需要夜间加餐或药物剂量调整时,应 监测睡前血糖。
空腹血糖
与药物有关因素
血糖高因素
1. 苏木杰效应(接受正确的治疗药物,但剂量过高) 2. 黎明现象 3. 用药剂量问题:a、昨天药物是否全部或部分漏服?(是否坚持治疗)
b、药品规格造成用量降低。c、客户使用胰岛素剂量是否正确。 4. 用法错误:a、服用时间错误(饭前后);b、服用方法错误 5. 药物不合理:a、时间不合适(空腹高用长效,餐后高用短效);b、
凌 晨 2-3 点 左 右 。
有助于鉴别空腹高血糖的 原因。凌晨血糖不应小于 3.9mmol/L , 若 低 于 该 值,表现夜间出现过低血 糖,为苏木杰反应,需要 减少晚餐前的药物用量; 大 于 3.9mmol/L , 小 于 空腹血糖1.0mmol/L 以 上则为黎明现象,应增加 睡前的药物用量。
监测目的
睡前10-30分钟
反映胰岛β细胞对晚餐后高血糖 的控制能力。睡前血糖低于 6.0mmol/L, 需 要 考 虑 加 餐 , 规 避 夜 间低血糖风险。
检测时间 监测意义
凌晨血糖
空腹血糖异常升 高时,尤其是采用胰 岛素注射方案者,需 要鉴别是“黎明现象 ”还是“苏木杰反应 ”,应监测凌晨血糖。
血糖监测点 及意义
频次安排
✓ 2次:空腹、晚餐后 ✓ 4次:早餐前、午餐前、晚餐前和晚上睡前
(或)空腹血糖和三餐后2h血糖 ✓ 5次:空腹、三餐后、睡前 ✓ 6次:空腹、午晚餐前、三餐后2h ✓ 7次:空腹、午晚餐前、三餐后2h、睡前或凌晨 ✓ 8次:空腹、午晚餐前、三餐后2h、睡前、凌晨
24小时曲线
4. 餐后高血糖还是导致糖尿病慢
性并发症的重要因素。
餐后2H血糖
1. 苏木杰效应(接受正确的治疗药物,但剂量 过高)
2. 黎明现象 3. 用药剂量问题:1、昨天药物是否全部或部分
漏服?(是否坚持治疗)2、药品规格造成用 量降低。3、客户使用胰岛素剂量是否正确。 4. 用法错误:1、服用时间错误(饭前后);2、 服用方法错误 5. 药物不合理:2、时间不合适(空腹高用长效, 餐后高用短效);2、没有使用正规降糖药物; 3、同类药物联合用药 6. 与我无继发性失效 7. 药物过期或存储不当(多见胰岛素存储方式 错误) 8. 药物与药物相互作用
相 关
药物
无 关
1. 血糖值能否反映真实血糖?1、血糖仪准 确度;2、血糖仪观看位置颠倒;3、血糖 仪自身质量问题;4、检测时间滞后。
2. 情绪 3. 运动 4. 饮食 5. 应激状态(感冒、发烧、生活不规律等) 6. 空腹血糖高(水涨船高)
餐前血糖
1、监测目的 同餐后2小时血糖。
监测餐前血糖还可以指 导患者是否需要在两餐 中0 以后,生长激素和 皮质醇的分泌增加,这些激素有升 高血糖的作用,由于每个人在不同 阶段产生的生长激素多少不同,故 黎明现象不是每个人都会发生;
苏木杰(somogyi)效应
是指低血糖后出现高血糖的现象,特 点是凌晨3:00左右血糖低于3.9mmol/L, 而空腹血糖较高。其发生的主要原因, 多由于胰岛素过量后诱发低血糖,机体 自身的负反馈调节,促使体内胰升糖素、 生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素 均显著分泌增加,从而使血糖回升,以 致出现高血糖。
相关文档
最新文档