糖尿病如何诊断
名词解释糖尿病的诊断标准
名词解释糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断标准如下:
1. 空腹血糖(FPG)≥ 7.0 mmol/L (126 mg/dL)。
空腹指的是至
少8小时未进食或饮用含有糖分的饮料。
2. 餐后血糖(2小时血糖值)(OGTT)≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL)。
OGTT是口服葡萄糖耐量试验,指饮用含75g葡萄糖的水后2小时内的血糖水平。
3. 空腹血糖与餐后血糖≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL),并伴有糖尿病症状,如多饮、多尿和体重下降等。
4. 血糖随机值≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL),并伴有糖尿病症状,且经过OGTT试验2小时血糖值≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL)。
如果以上标准中的任意一项满足,就会被诊断为糖尿病。
同时,
糖尿病患者还需要通过定期测量血糖来控制血糖水平,避免并发症的
发生。
糖尿病的诊断标准与方法
糖尿病的诊断标准与方法糖尿病是一种以血糖异常升高为主要特征的慢性代谢性疾病，严重威胁着全球人类的健康。
要准确诊断糖尿病，需要依据一定的诊断标准和方法。
本文将介绍糖尿病的诊断标准和常用的诊断方法。
一、糖尿病的诊断标准目前，国际上通行的糖尿病诊断标准主要有以下三个机构提出的标准：世界卫生组织（WHO）、国际糖尿病联合会（IDF）和美国糖尿病协会（ADA）。
以下是各机构对糖尿病的诊断标准：1. 世界卫生组织（WHO）标准：（1）空腹血糖：空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）为糖尿病；（2）餐后2小时血糖：任意时间点血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）为糖尿病。
2. 国际糖尿病联合会（IDF）标准：（1）空腹血糖：空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）为糖尿病；（2）糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白≥6.5%为糖尿病；（3）餐后2小时血糖：任意时间点血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）为糖尿病。
3. 美国糖尿病协会（ADA）标准：（1）空腹血糖：空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）为糖尿病；（2）糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白≥6.5%为糖尿病；（3）餐后2小时血糖：餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）为糖尿病。
以上标准都基于不同的血糖值来诊断糖尿病，并且应重复出现两次或以上的检测结果才能确诊。
二、糖尿病的诊断方法1. 空腹血糖检测：空腹血糖检测是最常用的检测手段之一，通过在患者空腹状态下抽取一定量的血液进行测定，来评估患者的血糖水平。
患者在前一晚禁食8小时以上，早上空腹时采集后送至实验室进行分析。
此方法需多次检测，以确认得到准确结果。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：糖化血红蛋白是血红蛋白与血糖长期作用生成的产物，具有较好的稳定性。
通过检测糖化血红蛋白水平，可以反映患者近3个月内的平均血糖水平。
糖尿病诊断标准
(一)确诊为糖尿病：1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)。
2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。
(二)可排除糖尿病：1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。
糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11．1mmol／L(200mg／d1)，或FPG≥7．0mmol／L(126mg／d1)，或oGTT 2h PG≥11．1mmol／L(200rag／d1)。
需重复一次确认，诊断才能成立。
目前国际上通用wH()糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999)，要点如下：1．糖尿病诊断是基于空腹(FP())、任意时间或()GTT中2小时血糖值(2h PG)。
空腹指8～10小时内无任何热量摄人。
任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄人量。
oGTT采用75g无水葡萄糖负荷。
糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻。
FPG 3．9～6．0mmol／L(70～108mg／d1)为正常；6．1～6．9mmol／[，(110～125mg／d1)为IFG；≥7．0mmol／L(126rag／‘d1)应考虑糖尿病。
糖尿病诊断标准
糖尿病诊断标准具体如下：1，糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。
2，空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。
3，糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。
以上三点满足任何两点均可诊断，但每一点均需在另外一天加以证实。
最新糖尿病诊断标准1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。
或2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。
根据空腹血糖的测定结果来选择药物根据空腹血糖的测定结果来选择降糖药是一种简便易行的方法。
若空腹血糖小于7.8mmol/L，首先选用不致低血糖的药物：二甲双胍（格华止）、阿卡波糖（拜唐苹）。
如果您以餐后高血糖为主，更适合服用阿卡波糖（拜唐苹）。
在治疗之初，可采用中等剂量：二甲双胍（格华止）每次250－500mg一日3次，或阿卡波糖（拜唐苹）每次25mg一日3次，。
若空腹血糖在7.8－11.1mmol/L之间，如果体型正常或消瘦，您可选用小剂量的磺脲类降糖药，如格列吡嗪（瑞易宁）控释片5mg或格列美脲0.5－2mg每日1次，或格列齐特（达美康）每次40mg或美吡达每次2.5mg或优降糖每次1.25mg，每日2次；如果您严重肥胖，适宜选用二甲双胍（格华止），每天1500－2500mg，分三次服用。
若您的空腹血糖超过11.1mmol/L，选择药物同上面一样，但剂量需要加大：格列吡嗪（瑞易宁）控释片每日5－10mg、或格列美脲每日4mg、或格列齐特（达美康）每日160mg或优降糖每日5mg、或二甲双胍（格华止）每天1500－2500mg。
在选用磺脲类降糖药物时，要警惕发生低血糖反应。
如果血糖更高，则应该首选注射胰岛素。
糖尿病的临床表现，一是血糖高、尿糖高造成的三多一少，即吃得多、喝得多、排尿多，体重减少;另外一个是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、足病、视网膜病变等。
糖尿病的唯一诊断就是血糖，而不能拿尿糖来诊断。
糖尿病的诊断和鉴别诊断
糖尿病的诊断和鉴别诊断糖尿病是一种以血糖水平升高为特征的慢性代谢性疾病，可能会引起多个器官的损伤。
2023年，随着人口老龄化和生活方式的改变，糖尿病的患病率不断攀升，已经成为全球关注的问题。
本文旨在介绍糖尿病的诊断和鉴别诊断方法。
一、糖尿病的诊断糖尿病的诊断主要依据血糖水平的变化和病史表现，一般分为以下几种：1. 空腹血糖空腹血糖是指在8小时没有进食后的血糖值，对于非糖尿病患者来说，值应该在3.9-6.1mmol/L之间。
若空腹血糖值≥7.0mmol/L，则可以确诊糖尿病。
2. 糖耐量试验糖耐量试验是检查人体对葡萄糖代谢功能的一种方法。
患者饮用含75克葡萄糖的溶液，2小时后测定血糖值。
若血糖值≥11.1mmol/L，则可诊断为糖尿病。
3. 随机血糖随机血糖是在饮食和运动状态下抽取任意时间的血液进行检测。
若血糖值≥11.1mmol/L并伴有糖尿病症状，则可以确诊糖尿病。
二、糖尿病的鉴别诊断1. 甲状腺功能异常甲状腺功能异常会导致代谢或能量过速或过缓，从而影响血糖水平的正常调节。
因此，在糖尿病的鉴别诊断中，应注意甲状腺功能的检查。
2. 肾上腺分泌异常肾上腺分泌异常也会影响血糖水平的正常调节，尤其是嗜铬细胞瘤和皮质醇分泌过多的患者易患糖尿病。
因此，在鉴别诊断中，应注意肾上腺分泌异常的检查。
3. 胰岛素受体异常胰岛素受体的异常也可以导致糖尿病。
在糖尿病鉴别诊断中，应对胰岛素受体进行检查，以排除此类患者。
4. 自身免疫性疾病自身免疫性疾病常常与糖尿病高发人群重合。
因此，在鉴别诊断时，也应注意检查相关的免疫指标，以排除类风湿性关节炎和自身免疫甲状腺疾病等类似疾病。
总之，糖尿病的诊断和鉴别诊断是复杂而严谨的过程，涉及多个相关指标和症状的判断，需要医务人员专业的技能和严谨认真的态度。
在2023年，我们应当加强糖尿病的健康教育和预防，以降低糖尿病的患病率，提高人民群众的生活质量。
糖尿病的诊断标准及分类
糖尿病的诊断标准及分类糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界卫生组织统计数据显示，全球有超过4亿人患有糖尿病。
糖尿病的诊断标准和分类对于患者的治疗和管理至关重要。
本文将介绍糖尿病的诊断标准及其分类，帮助读者更好地了解糖尿病并提供参考。
一、糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断主要依据是血糖水平的异常情况。
目前，国际上常用的糖尿病诊断标准由美国糖尿病协会（ADA）和国际糖尿病联合会（IDF）联合制订。
根据诊断时间点所测量的血糖水平，糖尿病的诊断标准可以分为以下几类：1. 空腹血糖（FPG）诊断标准：- 糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）- 糖尿病前期（糖尿病前期）：空腹血糖为正常和糖尿病之间的范围（5.6-6.9mmol/L或100-125mg/dL）2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断标准：- 糖尿病：2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）- 糖尿病前期：2小时血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL）但<11.1mmol/L（200mg/dL）3. 随机血糖诊断标准：- 糖尿病：随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），伴有典型糖尿病症状（如多尿、多渴、多食）此外，当怀疑患者患有糖尿病时，可以进行HbA1c检测。
根据2010年ADA推荐，HbA1c≥6.5%（48mmol/mol）可作为糖尿病的诊断方法。
需要注意的是，糖尿病的确诊需要进行多次检测，以确定其是否符合糖尿病的诊断标准。
二、糖尿病的分类糖尿病的分类可以根据多种方式进行，根据病因可分为以下几类：1. 类型1糖尿病（T1DM）：类型1糖尿病，也被称为胰岛素依赖型糖尿病，是由胰岛β细胞的自身免疫破坏导致的疾病。
这种类型的糖尿病起病较年轻，通常在儿童和青少年时期发病。
患者需要依靠外源性胰岛素治疗。
2. 类型2糖尿病（T2DM）：类型2糖尿病，也被称为非胰岛素依赖型糖尿病，是由胰岛素分泌不足和细胞对胰岛素抵抗导致的疾病。
糖尿病诊断标准
糖尿病诊断标准：
①糖尿病症状+随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
②空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
③OGTT时，2h静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
口服葡萄糖耐量试验
①正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol/L(110mg/L)；口服葡萄糖30~60min达高峰，峰值＜11.1mmol/L(200mg/L)；120min时基本恢复到正常水平，即<7.8mmol/L(140mg/dl)，尿糖均为阴性。
②糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)；峰时后延，常在1h后出现，峰值≥11.1mmol/L(200mg/dl)；120min不能恢复到正常水平，
即>7.8mmol/L(140mg/dl)，其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。
③糖耐量受损（IGT）：空腹血糖在6.11~7.0mmol/L(110~126mg/dl)，120min血糖水平在7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)之间。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
1 / 1下载文档可编辑。
糖尿病的诊断方法和标准文档
糖尿病的诊断方法和标准糖尿病是一种胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗而导致血糖异常偏高的慢性病。
它对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
为了及早发现和准确诊断糖尿病患者，医学界制定了一系列严谨的诊断方法和标准。
本文将详细介绍这些方法和标准，以帮助读者了解糖尿病的诊断过程。
1. 空腹血糖测定:空腹血糖测定是诊断糖尿病的首选方法。
标准要求患者于至少8小时内未进食，并且无服用药物的情况下进行血糖测定。
正常的空腹血糖水平应在3.9-5.6mmol/L之间，而空腹血糖超过7.0mmol/L可以被认定为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验:葡萄糖耐量试验通常在怀疑糖尿病时进行，特别是对于患者患有胰岛素抵抗性的糖尿病。
该试验要求患者在空腹后摄取75g葡萄糖，然后在2小时内测定血糖水平。
正常的2小时血糖水平应低于7.8mmol/L，而超过11.1mmol/L则符合糖尿病的诊断标准。
3. 随机血糖测定:随机血糖测定通常适用于快餐或非常规活动后出现糖尿病症状的患者。
标准要求在无需特定准备的情况下，随机测量血糖水平。
如果血糖超过11.1mmol/L，并伴有糖尿病典型症状如多尿、多饮、多食、体重下降等，可以被认定为糖尿病。
4. 糖化血红蛋白测定:糖化血红蛋白测定是一种用于评估血糖控制情况的方法。
该指标反映了过去2-3个月的血糖平均水平。
一般来说，糖化血红蛋白水平在6.5%及以上可以作为糖尿病的诊断标准。
糖尿病的诊断方法和标准主要包括空腹血糖测定、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖测定和糖化血红蛋白测定。
通过这些方法和标准，医生可以较为准确地诊断糖尿病。
在诊断过程中，医生还需结合患者的病史、体征和家族史等信息，以全面了解患者的状况。
诊断糖尿病的目的是为了确保患者能尽早接受正确的治疗，以控制血糖水平，减少并发症的发生。
当患者被确诊为糖尿病后，将会给予个性化的治疗方案，包括药物治疗、饮食和生活方式改变等。
本文中介绍的糖尿病诊断方法和标准将帮助医生正确评估患者的血糖水平，并为其制定合适的治疗计划。
糖尿病的诊断方法和标准
糖尿病的诊断方法和标准【实用版3篇】目录（篇1）一、糖尿病的诊断标准1.空腹血糖水平2.餐后 2 小时血糖水平3.口服葡萄糖耐量实验（OGTT）二、糖尿病的分型及治疗方法1.一型糖尿病2.二型糖尿病3.治疗方法：饮食控制、降糖药物、胰岛素治疗正文（篇1）糖尿病是一种常见的慢性病，其发病率与生活方式和饮食习惯密切相关。
糖尿病的诊断标准是基于血糖水平和糖化血红蛋白测定的。
下面我们将详细介绍糖尿病的诊断标准和常见分型以及治疗方法。
一、糖尿病的诊断标准1.空腹血糖水平：正常人的空腹血糖水平在 3.9-6.1mmol/l 之间。
如果空腹血糖水平高于 7.0mmol/l，则可以诊断为糖尿病。
如果空腹血糖水平在 6.1-7.0mmol/l 之间，则被诊断为糖尿病前期或又称为糖耐量减低。
2.餐后 2 小时血糖水平：餐后 2 小时血糖是指进食后 2 小时测量的血糖水平。
正常人的餐后 2 小时血糖水平在3.9-7.8mmol/l 之间。
如果餐后 2 小时血糖水平高于 7.8mmol/l，则可以诊断为糖尿病。
如果餐后 2 小时血糖水平在 7.8-11.1mmol/l 之间，则被诊断为糖尿病前期或又称为糖耐量减低。
3.口服葡萄糖耐量实验（OGTT）：口服葡萄糖耐量实验是一种诊断糖尿病的方法，主要通过测量空腹血糖、餐后半小时血糖、餐后 1 小时血糖、餐后 2 小时血糖以及餐后 3 小时血糖水平来判断是否患有糖尿病。
在诊断糖尿病时，主要看空腹血糖和餐后 2 小时血糖水平。
二、糖尿病的分型及治疗方法1.一型糖尿病：一型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的糖尿病，主要发生在年轻人身上。
治疗方法主要是使用胰岛素泵或注射胰岛素，以平稳控制血糖。
2.二型糖尿病：二型糖尿病是由于胰岛素利用障碍或胰岛素分泌不足导致的糖尿病，主要发生在成年人身上，尤其是肥胖者。
治疗方法主要包括饮食控制、口服降糖药物以及必要时使用胰岛素治疗。
总之，糖尿病的诊断标准主要依据血糖水平，治疗方法则根据糖尿病的类型和个体情况制定。
糖尿病诊断及分型PPT课件
1型糖尿病
总结词：环境因素
详细描述：环境因素如病毒感染、化学物质、应激等也被认为与1型糖尿病发病有关。
2型糖尿病
总结词：胰岛素抵抗和胰岛功能缺陷 总结词：遗传因素 总结词：生活方式因素
详细描述：2型糖尿病是由于胰岛素抵抗和胰岛功能缺 陷引起的，通常在成年后发病。患者体内胰岛素分泌不 足或作用异常，导致血糖升高。
糖尿病的分类
01
02
03
1型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致， 多发生于青少年和年轻人。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗或作用受 损导致，多发生于中老年 人。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病， 对母婴健康有一定影响。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、 体重下降（三染等。
视力模糊、疲劳、伤 口愈合缓慢。
详细描述：2型糖尿病也具有明显的遗传倾向，家族中 有2型糖尿病患者的人群患病风险较高。
详细描述：生活方式因素如肥胖、缺乏运动、不良饮食 习惯等是2型糖尿病的主要诱因。
妊娠期糖尿病
总结词
妊娠期特有的疾病
总结词
遗传因素和环境因素
详细描述
妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期间特有的疾病，由于妊娠期 间激素变化和胰岛素抵抗，导致血糖升高。多数患者在分 娩后血糖会恢复正常。
03
糖尿病的分型
1型糖尿病
总结词
自身免疫性疾病
详细描述
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击并破坏胰腺中的β细胞， 导致胰岛素分泌不足。通常在儿童和青少年时期发病，需要依赖胰岛素治疗。
1型糖尿病
总结词：遗传因素
详细描述：1型糖尿病具有一定的遗传倾向，家族中有1型糖尿病患者的人群患病 风险较高。
糖尿病的诊断方法与要点
糖尿病的诊断方法与要点糖尿病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是血糖水平过高。
早期的糖尿病常常没有明显的症状，因此准确的诊断对于及早治疗和管理疾病至关重要。
本文将介绍糖尿病的诊断方法与要点，帮助读者更好地了解和管理糖尿病。
1. 确认血糖水平：血糖检测是糖尿病诊断的核心步骤。
根据世界卫生组织和美国糖尿病协会的建议，空腹时血糖水平大于或等于7.0mmol/L（126mg/dL）可以被诊断为糖尿病。
若空腹血糖水平在6.1-6.9mmol/L（110-125mg/dL）之间，可能为糖尿病前期，需进行更详细的检查。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：对于糖尿病的筛查与确诊，口服葡萄糖耐量试验是一项重要的辅助手段。
在该检查中，患者需饮用一定量的葡萄糖溶液，然后每隔2小时测量血糖浓度。
根据OGTT结果，空腹血糖大于或等于7.0mmol/L （126mg/dL），2小时血糖大于等于11.1mmol/L（200mg/dL），可以确诊糖尿病。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）测定：HbA1c是血液中糖化血红蛋白的含量，能够反映过去2-3个月的平均血糖水平。
据美国糖尿病协会的建议，HbA1c大于或等于6.5%（48mmol/mol）可以被诊断为糖尿病。
与OGTT相比，HbA1c测定更为方便，不需要空腹，但在一些特殊情况（如贫血等）下可能会受到影响。
4. 尿液检测：尿液中的葡萄糖可以为糖尿病的诊断提供参考。
正常情况下，尿液中不应该有葡萄糖，若出现阳性结果（尿糖阳性），则可能表明血糖水平升高。
然而，由于尿糖可以受到肾脏阈值的影响，尿液检测不如血液检测准确。
除了上述常用的诊断方法外，医生还可能会根据患者的病史、体征和其他相关检查结果，综合判断是否患有糖尿病。
这些方法包括：5. 体检：医生会检查患者的体重、身高、腹围等指标，并检查是否存在多饮、多尿、多食等糖尿病常见症状。
6. 家族史：糖尿病常常具有家族聚集性，有家族糖尿病史的人更容易患糖尿病。
糖尿病诊断标准 ppt课件
诊断标准的解释
糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2 小时血糖值 空腹指至少8小时内无任何热量摄入 任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时 间及食物摄入量 OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于 水内口服 (如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5 克)
口服OGTT试验
糖耐量受损(IGT) 空腹(如行检测) 及 负荷后2小时
糖尿病 空腹 或 负荷后2小时 或 两者
≥7.8(≥140) ≥7.8(≥140) -<11.1(<200) -<11.1(<200) ≥6.1(≥110) ≥11.1(≥200) ≥7.0(≥126) ≥11.1(≥200)
糖尿病分型
糖尿病分型
<6.1 6.1-<7.0 <6.1 6.1-<7.0
糖尿病
≥7.0
≥11.1
IGR（IFG、IGT）的血糖诊断标准
血糖浓度(mmol/L(mg/dl) 全血 静脉 毛细血管 <5.6(<100) <7.8(<140) ≥5.6(≥100) -<6.1(<110) <7.8(<140) <6.1(<110) 血浆 静脉 <6.1(<110) <7.8(<140) ≥6.1(≥110) -<7.0(<126) <7.8(<140) <7.0(<126)
血糖测定
推荐测定静脉血浆葡萄糖，采用葡 萄糖氧化酶法测定
糖尿病诊断注意点
在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病 诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个 标准之一 复测核实。如复测未达糖尿病诊 断标准，则需在随防中复查明确 急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可 出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病， 须在应 激过后复查
糖尿病诊断标准、分型和相关指标
★新的糖尿病分型与原分型的区别是：
1. 取消了胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿 病的名称；
2. 保留了1型和2型糖尿病名称，但用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ拉伯数字1、 2代替罗马字Ⅰ、Ⅱ；
3. 取消了营养不良相关糖尿病； 4. 不再把糖耐量异常作为糖尿病的一种临床类型； 5. 少数1型糖尿病无自身免疫破坏胰岛β细胞证据，被
6、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, GHB)
成人红细胞内的血红蛋白主要为HBA1(占HB总量的97%) 在高血糖的作用下发生缓慢连续的非酶促糖化反应的产物, 即 血红蛋白分子的β链N末端颉氨酸的氨基与己糖(主要是葡萄糖) 结合成糖化血红蛋白, 分为四 (HBA1a1,HBA1a2,HBA1b,HBA1c), 其主要形式为 HBA1c(占HB总量的4-6%)。
可排除糖尿病：
1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/L之间，为 糖耐量低减；如空腹血糖6.1-7.0mmol/L为空腹 血糖受损，均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<7.8 mmol/L及空腹血糖 <5.6mmol/L可以排除糖尿病。
二、修改后的糖尿病分型为：
① 1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏， 包括免疫介导和特发性两类；多见于青少年 ② 2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或 胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗;多见于40岁后人 群 ③其它特异性糖尿病：多种特殊原因造成的低血糖； ④妊娠期糖尿病。
确诊为糖尿病： 1、有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥ 11.1mmol/L 。 2、无典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖 ≥11.1mmol/L，重复测试一次，仍达以上值者。 3、无典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖 ≥11.1mmol/L，糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/L 者。
糖尿病如何确诊
糖尿病如何确诊
一、糖尿病如何确诊1. 确诊为糖尿病2. 可排除糖尿病3. 尿糖不是判定标准二、认识糖尿病的典型症状三、糖尿病的诊断误区四、如何防治糖尿病
糖尿病如何确诊
1、确诊为糖尿病1.1、具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
1.2、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
1.3、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
此标准来自《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》。
2、可排除糖尿病2.1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
2.2、若餐后血糖尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。
因为尿糖出现加号(+),有时在正常人中也会出现。
所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。
认识糖尿病的典型症状1、多尿
所谓的”多尿”主要指两多,其一是指每天排尿量多,多达2—10L,第二是指每天排尿的次数多,高达20多次。
要知道,成年人每天正常的排尿量为1000—1500ML,排尿4—6次是常见的。
2、多食
在糖尿病早期,常常会在餐前出现明显的饥饿感,这是因为胰岛素的。
糖尿病的诊断
糖尿病的诊断糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平异常升高。
糖尿病严重影响患者的生活质量，并且长期不受控制可能导致各种并发症。
因此，早期准确地诊断糖尿病是非常重要的。
本文将介绍糖尿病的诊断方法和标准。
一、糖尿病的诊断标准根据国际糖尿病联合会（IDF）和世界卫生组织（WHO）的建议，糖尿病的诊断可根据以下标准进行：1. 空腹血糖水平（FPG）：空腹指患者至少8小时未进食。
如果患者空腹血糖水平大于或等于7.0mmol/L（126mg/dl），则可判断其为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：此试验是在患者服用75克葡萄糖后进行的。
如果2小时血糖水平大于或等于11.1mmol/L（200mg/dl），则可确认糖尿病的存在。
3. 随机血糖水平：无需空腹，任何时间进行血糖检测。
如果血糖水平大于或等于11.1mmol/L（200mg/dl），结合糖尿病典型症状（如多尿、多饮、多食、体重减轻等），可以初步诊断为糖尿病。
需要注意的是，以上诊断标准需要在两次独立测量中均符合，以确保准确性。
二、糖尿病的诊断方法除了基于血糖水平的诊断标准外，还可以使用以下方法辅助糖尿病的诊断：1. 糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c是一种血红蛋白与葡萄糖结合后形成的糖化产物。
高血糖水平会导致HbA1c的水平升高。
根据世界卫生组织的建议，如果HbA1c超过6.5%，则可以诊断为糖尿病。
2. 尿糖检测：尿糖检测是通过检测尿液中的糖分来判断糖尿病的存在。
然而，尿糖检测已不再被推荐作为糖尿病的主要诊断方法，因为它不如血糖检测准确。
3. 肌酐清除率检测：肌酐清除率是评估肾功能的指标之一。
由于糖尿病患者容易发生肾脏病变，因此肌酐清除率的检测可以帮助评估糖尿病患者的肾功能。
三、糖尿病的诊断流程根据糖尿病的诊断标准和方法，以下是糖尿病的诊断流程：1. 根据患者的症状，如多尿、多饮、多食、体重减轻等，初步判断是否有糖尿病的风险。
基本的糖尿病诊断标准
糖尿病一般根据症状及血糖水平进行诊断，如多饮、多食、多尿等症状。
糖尿病诊断标准如下：1.存在典型的糖尿病症状，比如多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降，加上随机血糖大于等于11.1mmol/L，或加上空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或加上糖负荷2小时血糖大于等于11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。
2.无典型多饮、多食、多尿、体重减轻症状，空腹血糖大于等于7.0mmol/L，择日复查，两次空腹血糖均大于等于7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。
3.口服糖耐量试验，受试者空腹8小时以上，口服75g葡萄糖水，从饮第一口葡萄糖开始计时，如果2小时血糖大于等于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。
以上三项指标满足任意一项，即可诊断为糖尿病。
此外，空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L称为空腹血糖受损；如果空腹血糖正常，糖负荷2小时血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。
患者如有糖尿病相关症状或怀疑者，应及时到医院就诊，遵医嘱行相关检查及规范治疗，以免耽误病情。
一、糖尿病新诊断标准，新标准将糖尿病定义为：一组因胰岛素分泌缺陷或和胰岛素作用缺陷引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病长期的高血糖会损害许多器官(尤其是眼、肾、神经、心脏、血管)导致其功能障碍、衰竭符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊1、有糖尿病症状(如：多尿、多食、不明原因的消瘦)加上随机血糖≥11.1mmol/l200mg/dl，随机血糖指一天中任何时候的血糖2、空腹血糖≥7mmol/l126mg/dl腹血糖指禁食至少8小时后的血糖3、75克糖OGTT(糖耐量试验)2小时血糖≥11.1mmol/l200mg/dl二、糖尿病新分型，以往对糖尿病的分型着眼于临床及治疗新分型则基于糖尿病病因和发病机理新的分型将糖尿病分为以下四类1、1型糖尿病(细胞破坏胰岛素绝对缺乏A、免疫介导B、特发性2、2型糖尿病(从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏到以胰岛素分泌缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗3、其他特殊类型糖尿病(由基因缺陷、胰腺外分泌疾病、其他内分泌疾病、药物及化学制剂、感染等引起4、妊娠糖尿病(妊娠期间发生或发现的任何程度的糖耐量异常1980年及1985年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准:(1)有糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.8mmol/L;②一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L;③空腹血糖<7.8mmol/L,但口服75g 葡萄糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L(2)无糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①两次空腹血糖≥7.8mmol/L;②第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L(3)糖耐量减低.空腹血糖<7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L 之间者.妊娠糖尿病诊断参照上述标准.另外,1979年美国卫生实验院糖尿病资料组(NDPG)提出的糖尿病诊断标准与WHO基本相同,不同点在于:其一,NDPG强调,不论是糖尿病还是糖耐量减低除服糖后2小时血糖值超过诊断标准外,还须在空腹及服糖后2小时之间即服糖0.5小时,1小时或1.5小时血糖数值中有一个≥11.1mmol/L才能诊断.其二,NDPG诊断妊娠糖尿病的标准不同于WHO的标准.目前世界各国已广泛应用世界卫生组织及美国国家糖尿病资料组的糖尿病诊断标准.为便于与世界各国交流及具有国际间的可比性,全国糖尿病研究协作组于1982年建议采用世界卫生组织诊断糖尿病的标准.1980年及1985年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准:(1)有糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.8mmol/L;②一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L;③空腹血糖<7.8mmol/L,但口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L(2)无糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①两次空腹血糖≥7.8mmol/L;②第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L(3)糖耐量减低.空腹血糖<7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间者.妊娠糖尿病诊断参照上述标准.另外,1979年美国卫生实验院糖尿病资料组(NDPG)提出的糖尿病诊断标准与WHO基本相同,不同点在于:其一,NDPG强调,不论是糖尿病还是糖耐量减低除服糖后2小时血糖值超过诊断标准外,还须在空腹及服糖后2小时之间即服糖0.5小时,1小时或1.5小时血糖数值中有一个≥11.1mmol/L才能诊断.其二,NDPG诊断妊娠糖尿病的标准不同于WHO 的标准.目前世界各国已广泛应用世界卫生组织及美国国家糖尿病资料组的糖尿病诊断标准.为便于与世界各国交流及具有国际间的可比性,全国糖尿病研究协作组于1982年建议采用世界卫生组织诊断糖尿病的标准。
糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断标准糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其诊断标准对于患者的治疗和管理至关重要。
根据世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联合会（IDF）的定义，糖尿病的诊断标准主要包括血糖测定和糖化血红蛋白测定两种方法。
首先，血糖测定是诊断糖尿病最常用的方法之一。
根据美国糖尿病协会（ADA）的建议，空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dL）可以诊断糖尿病。
空腹是指至少8小时未进食或饮用含碳水化合物的饮料。
如果患者出现典型的糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降）且血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL），则可以直接诊断为糖尿病。
此外，随机血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）且伴有典型症状也可以诊断糖尿病。
其次，糖化血红蛋白（HbA1c）测定也是诊断糖尿病的重要方法之一。
HbA1c反映了过去2-3个月内的平均血糖水平，不受进食影响。
根据ADA和IDF的共识，HbA1c≥6.5%可以诊断糖尿病。
需要注意的是，诊断糖尿病时应当确认HbA1c检测方法经过国际标准化，并且实验室具有国家或国际认证。
除了以上两种方法，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）也可以用于诊断糖尿病。
OGTT是在空腹血糖测定后给予75g葡萄糖，随后在2小时内进行血糖测定。
如果2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），则可以诊断糖尿病。
需要强调的是，诊断糖尿病时应当结合患者的临床症状、病史和体征，而不是仅仅依靠血糖或HbA1c的检测结果。
对于高危人群，如肥胖、家族史、高血压、高尿酸血症等，应当定期进行血糖筛查，以尽早发现和诊断糖尿病。
总之，糖尿病的诊断标准主要包括血糖测定、HbA1c测定和口服葡萄糖耐量试验三种方法。
诊断时应当综合考虑患者的临床情况，及时发现和诊断糖尿病，有助于制定合理的治疗方案，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
糖尿病的分级诊断标准
糖尿病的分级诊断标准
糖尿病的分级诊断标准是基于血糖水平的分类系统，用于确定患者是否有糖尿病，并确定病情的严重程度。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的最新诊断标准，糖尿病可分为以下四个阶段：
1. 正常血糖（Fasting plasma glucose < 5.6 mmol/L、2h plasma glucose < 7.8 mmol/L）：血糖水平在正常范围内，没有糖尿病及糖尿病前期症状。
（1）空腹血糖水平在5.6-6.9 mmol/L 2. 糖尿病前期（3种情况）：
之间，（2）2小时口服葡萄糖耐受试验（OGTT）后血糖水平在7.8-11.0 mmol/L之间，（3）随机血糖在7.8-11.0 mmol/L之间。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围，但低于糖尿病水平。
3. 糖尿病（3种情况）：（1）空腹血糖水平≥7.0 mmol/L，（2）
（3）随机血糖≥11.1 mmol/L。
2小时OGTT后血糖水平≥11.1 mmol/L，
糖尿病是指血糖水平高于正常范围，持续时间较长，可能引起并发症。
4. 重度糖尿病（1种情况）：随机血糖水平≥16.7 mmol/L，伴有典型的糖尿病症状，如多饮、多尿、体重下降等。
以上是糖尿病的分级诊断标准，通过血糖水平的分类，可以确定患者是否有糖尿病，病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
- 1 -。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病如何诊断
糖尿病的完整诊断应包括哪些内容？
当糖尿病诊断确立后，尚应对以下问题做出判断：①所患糖尿病属于哪一型别？②有无糖尿病的急、慢性并发症？其程度如何？③有无糖尿病常见的伴发症？只有将这些问题判明之后，糖尿病之完整诊断才算完成。
糖尿病完整诊断之建立，对判断病情轻重、选择治疗方案、估价病人预后均具有重要意义。
什么是葡萄糖耐量受损？它与糖尿病有何区别？是否应引起重视？
葡萄糖耐量受损简称IGT，指葡萄糖耐量试验结果超出了正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准。
具体说是指空腹血糖未超过7.8mmol/L(140mg/dl)，但大于
6.7mmol/L(120mg/dl)，即介于7~
7.8mmol/L之间(120~140mg/dl)；而食后两小时血糖介于
7.8mmol/L(140mg/dl)与11.1mmol/L(200mg/dl)之间；食后半小时与1小时血糖则介于10mmol/L(180mg/dl)与11.1mmol/L(200mg/dl)之间。
葡萄糖耐量受损一般无糖尿病的临床症状，血糖值尚未达到糖尿病的诊断标准，故与糖尿病尚有一定的区别。
但每年有3%~5%葡萄糖耐量受损者转变为糖尿病，故有人称它为亚临床糖尿病、隐性糖尿病或糖尿病前期。
葡萄糖耐量受损的人常有超重或肥胖现象，高脂血症、高血压及冠心病的发生率也比正常人高，有的甚至可出现轻微的糖尿病视网膜病变。
因此对所有的葡萄糖耐量受损者均应按糖尿病防治原则处理，定期随访观察，以防止其转化为糖尿病。
不少葡萄糖耐量受损者，在长期坚持防治措施后，可以恢复正常或长期保持葡萄糖耐量受损状态而不发展为糖尿病。
如果不予重视，听之任之，则转化为糖尿病的可能性极大。
有些人在患其他疾病、手术、外伤等情况时血糖升高已达到糖尿病诊断标准，是否可肯定为糖尿病？
如果在疾病治愈，外伤、手术恢复后多次复查血糖仍然符合糖尿病诊断标准，则可肯定此人为糖尿病患者。
如果血糖值，尤其是做葡萄糖耐量试验已完全恢复正常，则表明血糖升高是由于疾病和应激状态造成的一过性糖代谢紊乱，暂时不能诊断为糖尿病，但这种病人应经常检查血糖或葡萄糖耐量试验(每年1~2次)，因为这类病人在以后发生糖尿病的可能性比一般人大。
什么是糖化血红蛋白？它有什么临床价值？可否用于诊断糖尿病？
糖化血红蛋白(GHb)指红细胞内血红蛋白与血中葡萄糖的结合体，正常人糖化血红蛋白约占总血红蛋白的4%~6%。
血糖越高，糖化血红蛋白生成量也越多。
糖化血红蛋白生成后
可在血中存留6~8周左右才能被代谢清除，因此它可反映病人抽血前6~8周的平均血糖水平。
如果糖化血红蛋白明显升高，说明病人6~8周前血糖控制就不满意，所以它反映的是一个阶段时间内(6~8周)血糖控制的状态，而血糖检测只是反应即刻的血糖状态。
糖化血红蛋白持续升高的病人易产生糖尿病各种慢性并发症。
故它可作为糖尿病控制是否满意的指标之一。
糖化血红蛋白测定可作为诊断糖尿病的辅助手段，但不能取代血糖检查，因为血糖测定简便、迅速、经济、可靠，故目前诊断糖尿病仍以血糖检测为基本手段。
体内血红蛋白含量可影响糖化血红蛋白测定结果，贫血时由于血红蛋白含量减少，测定值可以偏低；红细胞增多时(如真性红细胞增多症)则测定值可偏高。
故在测定糖化血红蛋白时，应了解红细胞及血红蛋白值。
糖化血红蛋白中的主要成分为A1c，故临床常以测定GHbA1c来代表糖化血红蛋白总量，GHbA1c常被简写为HbA1c。
糖化血红蛋白无需像血糖那样频繁检查，一般每2~3月检查一次即可。
什么是果糖胺？它有什么临床价值？可否用于诊断糖尿病？
血液中的一些蛋白质也和血红蛋白一样能与血中葡萄糖结合，血糖越高，这种结合形式的血浆蛋白也越多，其中血浆白蛋白可作为与葡萄糖结合的代表，测定血中糖化白蛋白可反映血糖的升高情况，而果糖胺测定就是一种检查白蛋白糖化的间接方法。
白蛋白在血中的寿命比血红蛋白短，一般为2~3周，故果糖胺测定反映近2~3周以来血糖控制的状况。
它的临床意义和糖化血红蛋白基本相同，也可作为血糖控制是否满意的指标之一，但一般不用于诊断糖尿病。
血中白蛋白的含量对果糖胺之测定有一定的影响。
什么是胰岛素及C肽释放试验？它有什么临床价值？可否用于诊断糖尿病？
胰岛素及C肽释放试验可用于判断胰岛B细胞的功能状态，也可作为糖尿病分型时的参考指标，但不用于诊断糖尿病，因为糖尿病病人血胰岛素及C肽水平可以升高、正常或降低，结果极不一致，不能作为诊断依据。
测定血糖的方法有几种？它们各有何优缺点？所测得血糖数值是否有差别？
目前临床测定血糖方法主要有以下3种：
(1)静脉抽血测定血糖。
抽取静脉血1.5~2毫升(ml)放入血糖专用试管内摇匀后送验。
全过程需2小时左右。
此法优点为所测血糖数值较为可靠，受外界干扰因素少；缺点为费时间，不能立即报告血糖结果，在急症情况下就很不方便，而且要反复抽血，病人难以接受。
此外，病人必须去医院检查，无法在家中自我监测血糖。
(2)微血管血(手指、耳垂、脚趾)快速血糖测定。
此法用针刺手指、耳垂或足趾后，挤出极微量血，滴在特定的血糖试纸末端，然后将该纸末端插入袖珍血糖检测仪内，在1分钟时，该血糖仪即可自动显示出血糖数值。
本法简便、迅速，无须抽血，病人可自己检测。
袖珍血糖检测仪可随身携带，使用十分方便。
此法在糖尿病急症需多次监测血糖时尤为实用，也为糖尿病病人自我监测血糖提供了条件。
其缺点是血糖测定值易受外界因素如操作手法、气温等影响，故结果不够稳定。
(3)血糖试纸测血糖。
将手指、足趾或耳垂用针刺破后，以血糖试纸末端与血接触使血吸附于其上，片刻后试纸变色，然后与标准颜色相比(每种不同的颜色代表一定的血糖数值)，找出与其最相近的标准色，即可得出血糖数值。
这种方法最为简便，无须特殊仪器设备，也十分经济，但测得的血糖值只是粗略估计，精确度远不如上述两种方法。
以上3种血糖检测方法以第1、2两种最为常用，这两种方法所测得的血糖数值基本一致，但有时用袖珍血糖检测仪所测血糖值(尤其是在冬季)偏低，此时应注意与静脉血糖值对照。
常用的尿糖检测方法有几种？
目前常用的尿糖检测方法主要有两种：班氏试液法和尿糖试纸法：
(1)班氏试液法。
为传统的测尿糖方法：用吸管吸班氏试液(为天蓝色)20滴于试管内，再滴入2滴受检者的尿，混合后加热煮沸，然后观察其颜色的变化。
如颜色未变则为(-)，绿包为(±)，绿黄色为(+)、黄色稍绿为(？)、桔黄色为(？)、砖红色或棕色为(？)。
加号越多表示尿中含糖量越高，但不能完全反映血糖真实水平。
(2)尿糖试纸法。
此法操作简便，但准确性不如班氏试液法，因为尿糖试纸随时间延长敏感性逐渐下降，测得的结果比实际尿糖要低。