脑死亡评估的研究_宿英英

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脑死 亡 的主要 原 因是呼 吸心跳 骤 停 急 性
结论

实 验 室 多 项 评 估 指 标 结 合 尤 其 是 临 床指 标 与 实 验 室 指 标 的 结 合 以 及
动 态 观 察 可 提 高判 断 的 准 确 性
重 症 脑 功 能损 伤 的 评 价
首都 医 科 大 学 宣 武 医 院 神 经 内 科 重 症 监 护 病 房 (
及 生 存 和 死 亡 综 合 预 测 的 准 确率 均 高 于
,
n e
,
tn e r
标准


结论
S 0 n

BA E P
分级 评价能 更好地 反映脑 功能损
SEP
伤 程 度 预 测 准 确 率 高 是 医 疗 决 策的 重 要 参 考 指 标
根据 J u d
标 准进行 的
功 能 损 伤 的 变 化 过 程 预 测 预 后 准 确 率高 适 于 临 床 推 广 应 用
S LS EP
3
T CD
等 实 验 室 指 标 对 n 例脑 死 亡 患 者进 行 动 态 评
全 部病 例 脑 电
J

估研 究

N

结果
全 部 病例 深 昏迷 G C S 评 分

,
分 脑 干 反 射 和 脑 神 经 支 配 的 活 动消 失
主波 消失

波静 息 其 中 2 7 % 存在静 息过程
3 以后 波 形 消 失 1
目的
SLSEP

100053 )
宿英英
张艳
赵红
王小梅
华扬


探 讨 准 确 客 观 可 靠 的 重 症 脑 功 能 损伤 评 价 方 法
,
、 。


方法
采用 临床 指标 和 E E G

BA EP
和 T C D 等实 验 室 评 价 指 标 对 2 1 例 重 症 脑 功 能 损 伤 患 者进 行 评 定

,
全 部病 例
1
BA E P
,
9%
存 在 主波 消失 过程
,

全 部病 例 S I SE P

T CD
检 测除
例 为 极 重 度 颅 内压 增 高 血 流 改 变 外 其 他 全 部 为 脑 死 亡 血 流 特 征
, ,
自主 呼 吸诱 发 试 验 和 阿 托 品 试 验 为 脑 死 亡 提 供 了 最 后 的 证 据 低 氧 血 症 和 / 或 低血 压
SE P

E)
分 级S 标准 对 脑 功 能损 伤患 者预 后 预 测 的 准 确 P性
E
,
方法
u s o n
.

,
例大 脑 半 球 病 变 的 急 性 脑 血 管 疾 病 患 者 进 行
r
S 测 并 根 据 两 种 分级 标 准 ( J d 动 态监
0
P准 和 标 SE P
t n e n Z e
标 准 ) 进行
8 日心跳停止 1
评定为 植物生存状 态
脑死 亡 评 估 的 研 究
首 都 医 科 大 学宣 武 医 院 神 经 内科 重 症 监 护 病 房 (
目的
100053 )
宿 英英
赵红
月至
张艳
王 晓梅
华扬
探 讨 准 确 客 观 评 估 脑 死 亡 的方 法
、 、


方法

,
2002

4
20 0 3

4
月 首 都 医科 大 学 宣 武

医 院 N IC U 采 用 临 床 指 标 和 E E G B A E P
重症脑 功能 损伤 的主要 原 因
,
是 呼 吸 心 跳 骤 停 急 性 低 氧 血 症 和 低 血 压 休克
, ,
结果
1~
评 定为 脑 死 亡

7
例 全 部 临床 评 价 指 标 和 至 少
7
, ,
3
项 实 验 室 评 价 指 标 符 合脑 死 亡 判 定 标 准 评 定 后
例 临 床与 脑 电生 理 评 定 结 果 大 致 吻 合 大 脑 半 球 功 能 大 多 数 ( 8 6 % ) 受 累较 轻 ( E E G I 级 ) 脑 干 功 能 损 伤 无一 避 免
中华 医 学 会 全 国 第 七 次 神经 病 学 学 术 会 议 汇 编
体感诱 发 电位 分级 标 准 与 脑 功 能 损 伤 的预 后 预 测
首 都 医 科 大 学 宣 武 医 院 神 经 内 科 重 症 监 护 病 房 ( 10 0 0 5)3
目的
40
赵红
宿英英

比较 两 种 体感 诱 发 电 位 (
,
分级
I


结果
c
两 种 标 准 的 S E P 分级 与 预 后 均 有 显 著 相 关 性 ( 尸<
, ,
001 )
级别越 高 预后越 差
,

,
g o
i t s i
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回归 分 析 两 者 生 存预 测 的 准 确 率相 等 J u s d o
Z
n
标 准 的死 亡 预 测 准 确 率 分 级 能 较 好 地 反 映脑
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