常见的人工气道有哪些类型

常见的人工气道有哪些类型？

人工气道包括上人工气道和下人工气道。上人工气道包括口咽通气道和鼻咽通气道，有助于保持上呼吸道的通畅。口咽通气道适用于舌后坠而导致上呼吸道梗阻、癫痫大发作活阵发性抽搐，以及经口气道插管时，可在气管插管旁插入口咽气道，防止患者咬闭气管插管而发生部分梗阻或窒息。鼻咽通气道仅适用于因舌后坠导致的上呼吸道梗阻，但应注意凝血功能障碍者可能发生鼻咽出血。

通常用的人工气道是指下人工气道，主要包括气管插管和气管切开管。导管的材料、结构及应用的适应症均有所不同。

（1）气管插管导管

气管导管气囊：气管导管气囊可分为高压低容和低压高容俩种。

气囊是否对气管粘膜有损伤作用，主要取决于气囊内压力及气管粘膜灌注压。高压低容气囊易导致粘膜缺血、糜烂、坏死、溃疡，已较少使用。低压高容气囊充气后，气囊内压较低，与气管粘膜接触面积大，对粘膜损伤较小，低压高容气囊是目前常用的气管导管气囊。

插入气管导管，调节导管深度

调整导管深度，避免插入过深，进入主支气管，注意双侧呼吸音是否对称。一般情况下，男性患者插入深度为距离门齿24~26cm,而女性为20~22cm.立即给气囊充气，将气管导管接呼吸机或麻醉机，实施机械通气，并吸入纯氧。

插入合适深度气管插管插入气管的深度，一般以气管插管尖到达气管中部，即位于声门下4~5cm（成人）较为合适。即使患者有仰头或低头，气管插管不致脱出声门，同时，气囊位于声门下，不会导致患者强烈的不适。

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