最新汉密尔顿抑郁量表(17项)汇编
汉密尔顿抑郁量表(17项)
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton DepressionScale，HAMD)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。
适用于有抑郁症状的成人。
总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。
量表内容：1、抑郁情绪选择以下1~4分。
(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自发地表达;(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感(1)责备自己，感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3、自杀(1)觉得活着没有意义;(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀念头);(4)有自杀行为。
4、入睡困难初段失眠。
(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
(要注意患者平时入睡的时间);(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠。
(1)睡眠浅，多恶梦;(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒末段睡眠。
(1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯);(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动;(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。
8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
汉密尔顿抑郁自评量表(17项)
汉密尔顿抑郁自评量表(17项)量表目的：汉密尔顿抑郁自评量表(17项)是一种常用的抑郁症状筛查工具，用于自我评估抑郁程度。
本量表包含17个主观问题，通过回答这些问题，可以评估个体是否存在抑郁症状。
使用方法：请根据您最近一周的情绪和感受，回答每个问题。
每个问题有4个选项，请选择最符合您情况的选项，然后在相应的括号内打上勾。
量表问题：1. 您是否感到情绪低落、沮丧或绝望？（）2. 您是否感到一切都很难做，没有兴趣或快乐？（）3. 您是否感到睡眠困扰，比如失眠或睡眠过多？（）4. 您是否感到无法安静地坐着或觉得坐立不安？（）5. 您是否感到疲倦或没有精力？（）6. 您是否感到食欲改变，体重增加或减轻？（）7. 您是否感到自责、内疚或价值观下降？（）8. 您是否感到注意力难以集中或思维迟缓？（）9. 您是否感到死亡或有自杀的想法？（）10. 您是否感到有身体不适，比如头痛、背痛或胃痛？（）11. 您是否感到焦虑或紧张不安？（）12. 您是否感到有不适当的罪恶感或问题感？（）13. 您是否感到失去了兴趣和快感？（）14. 您是否感到有不寻常的敌对感或刺激性？（）15. 您是否感到有孤独感或觉得与他人疏远？（）16. 您是否感到对未来缺乏希望？（）17. 您是否感到大脑中有空虚感或什么都想不到？（）评分方法：每道问题的选项得分从0到3分，共0分-51分。
请将每个问题的得分相加，得到您的总分数。
评估结果：根据总分数，可以对抑郁程度进行初步评估，具体评估结果请参考相关研究和专业人员的建议。
注意事项：该自评量表仅作为初步筛查工具，不能替代专业医师的诊断。
如果您担心自己的心理健康状况，请咨询医生或心理健康专家的意见。
参考文献：Hamilton M. A rating scale for depression[J]. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 1960, 23(1):56-62.。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
*（9）激越0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
量表-HAMD-17
1
2
——
6．早醒
0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
0
1
2
——
7．工作和兴趣
（1）0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）
评定项目
评定内容
得分
1．抑郁情绪
0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表
2．有罪感
0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
0
1
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3
4
8．迟滞
（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
0
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9．激越
0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
0
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3
4
12．胃肠道症状
0=无症状；1=食欲减退，但不需要他人鼓励便自行进食；2=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
汉密尔顿抑郁量表 17项 HAMD - En
GRID-HAMD-17FREQUENCY1. DEPRESSED MOODThis item assesses feelings of sadness, hopelessness, helplessness, and worthlessness.Note: this is not a global rating of depressive illness.Absent or clinicallyinsignificant Occasional Much of the time Almost all the time Symptom intensityAbsent 0 Mild (Feelings of sadness, discouragement, low self-esteem, pessimism)0 1 1 2 Moderate (Clear nonverbal signs of sadness, feelings of hopelessness, helplessness, or worthlessness about some aspects of life)1 2 3 Severe (Intense sadness, hopelessness about most aspects of life, feelings of complete helplessness or worthlessness)2 3 4 Very severe (Extreme sadness; intractable hopelessness or helplessness) 3 4 4FREQUENCY2. GUILTGuilt is defined as the sense of doing something bad or wrong, and is accompanied by feelings of regretor shame. Guilt is rated only if it is excessive or unrealistic.Absent or clinicallyinsignificant Occasional Much of the time Almost all the time Symptom intensityAbsent 0 Mild (Self-critical, self-reproach, e.g., “I’ve let people down”)0 1 1 2 Moderate (Feelings of guilt, remorse, shame; belief that one has done something bad or wrong)1 2 3 Severe (Pervasive feelings of guilt; feels the illness is a punishment for sinful deeds)2 3 4 Very Severe (Delusions, hallucinations) 4 4FREQUENCY3. SUICIDEAbsent or clinicallyInsignificantOccasional Much of the time Almost all thetime Symptom intensityAbsent 0 Mild (Feels life is not worth living, but expresses no wish to die, e.g., “I don’t care if I live or die”)0 1 1 2 Moderate (Wishes to be dead; thoughts of dying, but no specific plan or intent, e.g., “If I got hit by a bus, I wouldn’t care,” “I’d like to go to sleep and never wake up”)1 2 3 Severe (Clear suicidal plan or intent; suicidal gesture, e.g., taking a few sleeping pills) 3 3 4 Very Severe (Attempts at suicide) 4 4 4FREQUENCY4. INSOMNIA EARLY (Time to first falling asleep) Absent orclinicallyinsignificantOccasional Much of the time Almost all the time Absent 0 Mild (30 – 59 minutes to fall asleep) 0 1 1 2 Marked (1 hour or more to fall asleep) 1 2 2FREQUENCY5. INSOMNIA MIDDLE (After having fallen asleep and until 2 hours prior to usual hour ofwaking)Absent orclinically insignificant Occasional Much of the time Almost all the time Absent 0 Mild (30 – 59 minutes awake) 0 1 1 2 Marked (1 hour or more awake) 1 2 2 FREQUENCY6. INSOMNIA LATE (Within 2 hours of usual hour of waking) May stay awake during thistime frame or may return to sleep after fullawakening.Absent orclinically insignificant Occasional Much of the time Almost all the time Absent 0Mild (30 – 59 minutes awake) 0 1 1 2 Marked (1 hour or more awake) 1 2 2FREQUENCY7. WORK AND ACTIVITIESThis item assesses loss of interest or pleasure andimpairment in functioning at work inside and outside the home, leisure activities, and family and social relationships.Absent or clinically insignificantOccasional Much of the time Almost all the time Symptom intensityAbsent 0Mild (Some reduction in interest or pleasure but no clear impairment in functioning)0 1 1 2 Moderate (Significant reduction in interest or pleasure or clear impairment in functioning) 1 2 3 Severe (Profound reduction in interest, pleasure, and functioning)2 3 4 Very Severe (Unable to work; needs help performing self-care activities; unable to function without assistance) 3 4 48. PSYCHOMOTOR RETARDATIONThis item assesses retardation in movement andspeech observed during interview.Symptom intensityAbsent 0 Mild (Rate of speech slightly reduced) 12Moderate (Rate of speech clearly reduced withnoticeable pauses)Severe (Interview clearly prolonged due to long3breaks; all movements very slowed)4Very Severe (Interview cannot be completed,unresponsive)9. PSYCHOMOTOR AGITATIONThis item assesses agitation in motor behavior andspeech observed during interview.Symptom intensityAbsent (movements within normal range, e.g.,occasionally shifts position in seat)1Mild (Doubtful or slight agitation, mild restlessness,e.g., frequently changing position in seat, foot-tapping, playing with hair, hands, or clothes)Moderate (Moderate to marked restlessness or2agitation, e.g., wringing hands, excessive scratchingor picking)Severe (Cannot sit still or stay seated even for a short3period of time; pacing)Very Severe (Interview cannot be conducted) 4FREQUENCY10. ANXIETY, PSYCHICThis item assesses apprehension, fear, panic, worry,as well as irritability.Note: Do not rate physical symptoms of panic attacks here. Rate in item 11: Anxiety, Somatic.Absent or clinically insignificant Occasional Much of the time Almost all the time Symptom intensityAbsent 0 Mild (some feelings of worry or irritability) 0 1 1 2 Moderate (excessive worry or irritability; anxiety causes distress; may cause some impairment in functioning)1 2 3 Severe (pervasive worry or dread; fearing the worst; apprehension obvious in demeanor or behavior; significant impairment in functioning; feelings of panic)2 3 4 Very Severe (incapacitating) 3 4 4FREQUENCY11. ANXIETY, SOMATICThis item assesses physical symptoms associated with anxiety.Absent or clinicallyinsignificant Occasional Much of the time Almos t all the time Gastrointestinal (dry mouth, gas, indigestion,Diarrhea, constipation, stomach cramps, belching)Cardiovascular (heart pounding or racing) Respiratory (sighing, hyperventilation)Other (headaches, urinary frequency, sweating, Lightheadedness)Symptom intensityAbsent 0 Mild (some distress) 0 1 1 2 Moderate (marked distress, may cause some impairment in functioning)1 2 3 Severe (significant impairment in functioning) 2 3 4 Very Severe (incapacitating) 3 4 4FREQUENCY12. LOSS OF APPETITE (SOMATICSYMPTOMS, GASTROINTESTINAL)This item assesses appetite (i.e., hunger, desire,enjoyment of food).Note: Do not rate other gastrointestinal symptoms here. Rate in item 11: Anxiety, Somatic.Absent or clinically insignificant Occasional Much of the time Almost all the time Symptom IntensityAbsent 0 Mild (Some loss of appetite but eating without encouragement; less interest or pleasure in eating) 0 1 1 1 Marked (Marked loss of appetite, very little interest or pleasure in eating (e.g., forcing self to eat)) 1 2 2 FREQUENCY13. SOMATIC SYMPTOMS, GENERALThis item assesses tiredness, loss of energy,fatigue, and muscular aches and pains.Absent or clinically insignificant Occasional Much of the time Almost all the time Symptom IntensityAbsent 0Mild (mild tiredness, loss of energy, fatigue, feelings of heaviness in limbs or being weighted down, or muscular aches or pains)0 11 1 Marked (prominent tiredness, loss of energy, fatigue, feelings of heaviness in limbs or being weighted down, or muscular aches or pains) 12 214. SEXUAL INTEREST (GENITALSYMPTOMS)This item assesses loss of interest or pleasure in sex; not amount of activity or sexual performanceSymptom IntensityAbsent 0 Mild (Some loss of interest or pleasure) 1 Marked (Marked loss of interest or pleasure) 2FREQUENCY15. HYPOCHONDRIASISThis item assesses unjustified preoccupation withhaving a general medical illness regardless ofwhether it is present or not.Absent or clinically insignificant Occasional Much of the time Almost all the time Symptom intensityAbsent 0 Mild (preoccupation with bodily functions and sensations, but no concerns about a specific illness) 0 1 1 2 Moderate (Excessive or unrealistic worry about having an illness, e.g., “I worry that these headaches are from a brain tumor.”)1 2 3 Severe (Strong unrealistic conviction of having an illness, e.g., “I am convinced I have cancer”)2 3 3 Very Severe (Somatic delusions or hallucinations, e.g., “My insides are rotting”) 4 4 416. LOSS OF WEIGHTRate A or B, but not both.Do not rate weight loss due to dieting and non-depression-related circumstances, e.g., weight lossdue to general medical conditions.A.When rating by historyCompare to premorbid weight when rating atbaseline; compare to previous visit if rating atfollow-upNo weight loss 0Probable weight loss 1Definite weight loss 2B.When actual weight changes are measuredGuidelines provided below apply to individualsWho are of average weightLess than 1 lb. (.5 kg) loss per week since last visit 01-2 lb. (.5 – 1 kg) loss per week since last visit 12More than 2-lb (> 1 kg) loss per week since lastvisitIf a person were still under their premorbid weight at a follow-up visit, they would carry forward their previous score, even if they have not lost additional weight (assuming that they have not gained any weight back).[For a person who has previously been given points for weight loss and has begun to gain weight, use the conventions above to decrease previous score, e.g., 1 - 2 lb. weight gain(.5 – 1 kg) would lower a 2 to a 1, or a 1 to a 0; a greater than 2-lb (> 1 kg) weight gain would reduce a 2 or a 1 to a zero.]17. INSIGHTThis item assesses pathological denial of illness. Donot consider denial that reflects cultural norms.Any recognition of depressive symptoms, with orwithout attribution to any cause, e.g., “I’m depressedbecause my partner always argues with me.”Denies illness but accepts possibility of being ill,1e.g., “I don’t think there’s anything wrong, but otherpeople think there is.”Complete denial of having any illness, e.g., “I’m not2depressed; I’m fine.”。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表17项
□2=体重记录表明1星期内减轻1公斤以上
(17)自知力
□0=知道自己有病,表现为抑郁
□1=知道自己有病,但归咎于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染、需要休息等
□2=完全否认有病
总分
注：1.第(8)项：迟滞：指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
□4=严重影响生活和活动
(12)胃肠道症状
□0=无症状
□1=食欲减退,但不需要他人鼓励便自行进食
□2=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
(13)全身症状
□0=无症状
□1=四肢、背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦
□2=症状明显
(14)性症状
□0=无症状
□1=轻度
□2=重度
□9=不能肯定,或该项对被评者不适合(不计入总分)
(15)疑病
□0=无症状
□1=对身体过分关注
□2=反复考虑健康问题
□3=有疑病妄想
□4=伴幻觉的疑病妄想
(16)体重减轻
A根据病史评定:
□0=无症状
□1=患者叙述可能有体重减轻
□2=肯定体重减轻;
B医师测定体重:
□0=体重记录表明1星期内减轻不到0.5公斤
□1=检查时表现得有些心神不定
□2=明显的心神不定或小动作多
□3=不能静坐,检查中曾起立
□4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇
(10)精神性焦虑
□0=无症状
□1=问及时叙述
□2=自发地表达
□3=表情和言语流露出明显焦虑
□4=明显惊恐
(11)躯体性焦虑
□0=无症状
Hale Waihona Puke □1=轻度□2=中度,有肯定的上述症状
汉密尔顿抑郁量表(17项)
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。
适用于有抑郁症状的成人。
总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。
量表内容：1、抑郁情绪选择以下1~4分。
(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自发地表达;(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感(1)责备自己，感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性。
3、自杀(1)觉得活着没有意义;(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀念头);(4)有自杀行为。
4、入睡困难初段。
(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
(要注意患者平时入睡的时间);(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠。
(1)睡眠浅，多恶梦;(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒末段睡眠。
(1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯);(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动;(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。
8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
汉密尔顿抑郁量表17项表格前后计分整理版
0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）
9激越
0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐
3自杀
0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
4入睡困难
0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难
5睡眠不深
0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）
11躯体性焦虑
0=无症状；1=轻度；2=中度，有肯定的上述症状；3=重度，上述症状严重，影响生活，需加处理；4=严重影响生活和活动
12胃肠道症状
0=无症状；1=食欲减退，但不需要他人鼓励便自行进食；2=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
13全身症状
0=无症状；1=四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；2=症状明显
14性症状
0=无症状；1=轻度；2=重度；不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）
15疑病
0=无症状；1=对身体过分关注；2=反复考虑健康问题；3=有疑病妄想；4=伴幻觉的疑病妄想
16体重减轻
按A或B评定：
A根据病史评定：
0=无减轻；1=患者叙述可能有体重减轻；2=肯定体重减轻；
B医师测定体重：
附录一Hamilton 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
姓名：性别：年龄：
调查内容
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)Word版
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表-17项
Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD) （17项版）作者：佚名 转贴自：丁香园 点击数：2805您要打印的文件是：Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD) （17项版）打印本文 内容详见 行为医学量表手册（中华医学中华医学电子音像出版社）查阅 行为医学量表手册专题HAMD 量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（17项版）项目和评定标准：（0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重1． 抑郁情绪l 只在问到时才诉述；--------------------------------------------------------------------1l 在言语中自发地表达；-----------------------------------------------------------------2l 不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；------------------------------------------------------------- 3l 病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。
----------------------------------------------- 42． 有罪感l 责备自己，感到自己已连累他人；------------------------------------------------- 1l 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；---------------------------- 2l 认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；------------------- 3l 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
------------------------------------------------ 43． 自杀l 觉得活着没有意义；------------------------------------------------------------------- 1l 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；---------------------------------- 2l 消极观念（阿自杀念头）；----------------------------------------------------------- 3l 有严重自杀行为。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
（11）躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息，以及尿频和出汗等）0=无症状；1=轻度；2=中度，有肯定的上述症状；3=重度，上述症状严重，影响生活，需加处理；4=严重影响生活和活动。
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汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。
适用于有抑郁症状的成人。
总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。
量表内容：
1、抑郁情绪选择以下1~4分。
(1)只在问到时才诉述;
(2)在访谈中自发地表达;
(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;
(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感
(1)责备自己，感到自己已连累他人;
(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;
(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;
(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3、自杀
(1)觉得活着没有意义;
(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;
(3)消极观念(自杀念头);
(4)有自杀行为。
4、入睡困难初段失眠。
(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
(要注意患者平时入睡的时间);
(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠。
(1)睡眠浅，多恶梦;
(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒末段睡眠。
(1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯);
(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣
(1)提问时才诉述;
(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动;
(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;
(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。
8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
(1)精神检查中发现轻度阻滞;
(2)精神检查发现明显阻滞;
(3)精神检查进行困难;
(4)完全不能回答问题(木僵)。
9、激越
(1)检查时有些心神不宁;
(2)明显心神不宁或小动作多;
(3)不能静坐检查中曾起立;
(4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
10、精神性焦虑
(1)问时诉述;
(2)自发地表达;
(3)表情和言语流露出明显忧虑;
(4)明显惊恐。
11、躯体性焦虑指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗。
(1)轻度;
(2)中度，有肯定的上述症状;
(3)重度，上述症状严重，影响生活或需要处理;
(4)严重影响生活和活动。
12、胃肠道症状
(1)食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食;
(2)进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
13、全身症状
(1)四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦;
(2)症状明显。
14、性症状指性欲减退，月经紊乱等。
(1)轻度;
(2)重度;
(3)不能肯定，或该项对被评者不适合(不计入总分)。
15、疑病
(1)对身体过分关注;
(2)反复考虑健康问题;
(3)有疑病妄想;
(4)伴有幻觉的疑病妄想。
16、体重减轻
(1)按病史评定：①患者诉述可能有体重减轻;②肯定体重减轻。
(2)按体重记录评定：①1周内体重减轻超过0.5kg;②1周内体重减轻超过1kg。
17、自知力
(1)知道自己有病，表现为忧郁;
(2)知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息;
(3)完全否认有病。
评定方法：
HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。
各级的标准为：(0)无;(1)轻度;(2)中度;(3)重度;(4)极重度。
少数项目采用0~2分的3级评分法，其分级的标准为：(0)无;(1)轻~中度;(2)重度。
结果判定：
(1)总分超过24分为严重抑郁，超过17分为轻或中度抑郁，小于7分无抑郁症状。
(2)因子分：HAMD可归纳为7类因子结构：①焦虑躯体化：由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力等5项组成(即10、11、12、15、17项);②体重：即体重减轻一项(第16项);③认知障碍：由自罪感、自杀、激越等组成(2、3、9项);④阻滞：由抑郁情绪、工作和兴趣、阻滞和性症状等4项组成(1、7、8、14项);⑤睡眠障碍：由入睡困难、睡眠不深和早醒等3项组成(4~6项)。
通过因子分析，不仅可以具体反映患者的病情特点，也可反映靶症状群的临床结果。
注意事项：
(1)评定的时间范围为过去1周内。
(2)由两名医师采用交谈与观察的方式进行检查，检查结束后，两名评定者分别独立评分。
(3)如用以疗效评估，应在开始治疗前和在治疗后各评定1次，以便对比疗效。