2019年最新临床执业医师模拟与答案二

2019 年最新临床执业医师模拟与答案二

单选题

1、男性，51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184 次/ 分，血压84/60mmH，g 气急发绀，首选地治疗措施

A90mL

B100mL

CllOmL

D115mL

E125mL

单选题

2、患者，男，50 岁。气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖川/IV级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超:

左房、左室扩大明显。可能诊断是

A房间隔缺损

B 室间隔缺损

C肺动脉狭窄

D法洛四联症

E动脉导管未闭

单选题

3、男性，62 岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是

A食管炎

B 食管憩室

C食管癌

D食管平滑肌瘤

E 纵隔CT

单选题4、患者，女，35岁。突然呕血1天，呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。査体：P100次/分，BP100/70mmH贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块, 腹水征(一)。临床确定出血部位应特别注意检査

A急性阑尾炎合并穿孔

B 绞窄性肠梗阻

C胃十二指肠溃疡急性穿孔

D急性出血坏死性胰腺炎

E急性胆囊炎合并穿孔

单选题

5、女孩，6岁。水肿伴尿少2天，病前10 天有“上感”病史，查体：

BP130/90mmH，g 眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hb100g/L。尿常规：沉渣镜检

RBC2〜30/HP,

WBC85/HP, Pro (++)，该患儿最可能的诊断是

A泌尿系统感染

B 单纯性肾病综合征

C急进性肾小球肾炎

D肾炎型肾病综合征

E急性链球菌感染后肾炎

单选题

6、肝脓肿的特点正确的是

A慢性阴道炎

B 外阴瘙痒症

C滴虫阴道炎

D外阴阴道假丝酵母菌病

E细菌性阴道炎

单选题

7、男，38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是

A上消化道出血

B肝性脑病

C感染

D肝肾综合征

E肝肺综合征

单选题

8、男，1岁、发热、咳嗽 3 天。今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍

白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿罗音和哮鸣音，肝肋下3cm最可能合并的疾病是

A急性心力衰竭

B 艾森曼格综合征

C脓胸

D气胸

E 心肌炎

单选题

9、患者，女，78岁。高血压病史30年，收缩压160mmHg舒张压70mmHg患者脉压异常的最可能原因

A 二尖瓣狭窄

B 肺动脉瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D主动脉瓣狭窄

E 体循环动脉高压

单选题

10、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar 评分为

A中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.60

B中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45

C中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.35

D中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.65

E中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.30

单选题

11、最易引起嵌顿的腹外疝是

AMcVay法

BHalsted 法

CBassini 法

DFergus on 法

EShouldice 法

单选题

12、患儿 4 岁，近 1 月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿性的可能有提示作用

A败血症

B病毒性心肌炎

C风湿性心脏炎

D原发性肺结核

E 贫血性心脏病

单选题

13、心室颤动电除颤应首选直流电

A意识丧失

B 呼吸停止

C皮肤发绀

D心音消失

E 桡动脉搏动消失

单选题

14、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是

A心律失常

B胸痛

C黄视或绿视

D恶心

E咳粉红色泡沫痰

单选题

15、女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90 次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最有可能的诊断是

A新生儿缺氧缺血性脑病

B 低钙惊厥

C胆红素脑病

D中枢神经系统感染

E 新生儿溶血病

单选题

16、患者，男，6岁，胸骨左缘第3〜4肋间闻及U〜川级或川级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为

A肺水肿

B 支气管肺炎

C脑血栓

D充血性心力衰竭

E 亚急性感染性心内膜炎

单选题

17、导致继发性腹膜炎的细菌一般是

A曲霉菌

B 溶血性链球菌和肺炎双球菌

C厌氧菌和链球菌

D 大肠埃希菌和厌氧菌

E 铜绿假单胞菌和葡萄球菌

单选题

18、 10 岁以下儿童肠息肉最常见的类型是

A 交界性肿瘤

B 早期癌

C 良性肿瘤

D 恶性肿瘤

E 癌前病变

单选题

19、 发现心包积液最简便准确的方法是

A 心前区疼痛

B 心包摩檫音

C 心浊音界向两侧扩大

D 心尖搏动减弱或消失

E 心音遥远

单选题

20、患者，男， 21岁。发热、咳嗽、流涕 2周后 热退 率 120 次 / 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压， 查

CK-MB 80U/L 最有可能的诊断是

A 急性心包炎

B 扩张型心肌病

C 病毒性心肌炎

D 风湿性心肌炎

E 风湿性心脏病

1- 答案： E 酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系， 具有典型扩张型心肌病 的血流动力学变化、 症状、体征及影像学所见， 戒酒后病情可自行缓解或但又出现胸闷心悸，心 T 波低平。心肌酶谱检