最新《HSK标准教程2》第7课课件教学讲义ppt
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑 系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经。 临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等 功能障碍的不同组合。
Hale Waihona Puke Baidu
MSA是仅次于PD,且排在第2位的遗传-环境交互作用的A-突 触核蛋白病。
可分为以帕金森样症状为主,且对多巴胺反应欠佳的MSA-P
11
离 离放假还有一个多星期呢！
那个公园离我家挺近的。
中国离韩国挺远的。
我家离学校很远。 公司离机场有20多公里。 离妈妈的生日还有一个多星期呢！
12
在家里
A：大卫回来了吗？
B：没有，他还在教室学习呢。
A：已经9点了多了，他怎么还在学习？ B：明天有考试，他说今天要好好准备。
去机场的路上
A：你现在在哪儿呢?
公路
在教室上课 一间教室
休息时间 需要多长时间
还
你怎么还在家呢？ 八点了，他还在睡觉。
你怎么还没吃饭呢？
十点了，他还在学习。 你怎么还在加班？ 这么晚了，大卫为什么还不休息？
10
就 我上个月就来中国了。
他明天就到了。
我女儿明年就要上小学了。
同学们七点半就来教室了。 我坐飞机一个半小时就到北京了。 他二十分钟就到。
散发,进展,发病年龄>30岁,临床表现包括:
自主神经系统功能障碍:尿失禁(不能控制膀胱排尿,男性可 伴勃起功能障碍)或体位性低血压(站立3 min后收缩压下降 >30 mmHg或舒张压下降>15 mmHg)和 多巴低反应的帕金森 样症状(运动徐缓并强直、震颤、或体位不稳)或 小脑症状 (步态共济失调并小脑性构音障碍、肢体共济失调、或小脑 性眼球运动障碍).
《HSK标准教程2》第7课课 件
考试 商店 机场
路 教室 时间
kǎo shì shāng diàn jī chǎng lù jiào shì shí jiān
考试 商店 机场 路 教室 时间
明天考试
HSK考试
考试 商店 机场 路 教室 时间
明天考试 HSK考试
一家商店 去商店买东西
国际机场 去机场
在去公司的路上
马路 公路 一间教室
考试 商店 机场 路 教室 时间
明天考试 HSK考试
一家商店 去商店买东西
国际机场 去机场 在去公司的路上 马路
公路
在教室上课 一间教室
休息时间
需要多长时间
考试 商店 机场
路 教室 时间
明天考试 HSK考试
一家商店 去商店买东西
国际机场 去机场 在去公司的路上 马路
型(MSA with predominant parkinsonism, MSA-P)以及以
小脑性共济失调为主要表现的MSA-C型(MSA
with
predominant cerebellar ataxia, MSA-C ) ， 二者均有自
主神经系统受累。MSA的大样本流行病学研究资料很少。
过去MSA被认为是散发性疾病,在Gilman提出 的MSA第1版诊断标准中,家族史是排除条件 之一。近年来随着基因诊断技术广泛应用于 流行病学研究,发现MSA患者一级亲属罹患神 经系统疾病几率远高于对照组,提示MSA有遗 传易感性。
第 2版 美 国 MSA 诊 断 标 准 共识提出: 姿 位 性 血 压 下 降 至 少 收 缩 压 30mmHg 或舒张压15mmHg支持拟 诊 MSA, 不达上述值则支持可能MSA。
MSA 患者常在疾病早期即出现尿频、尿急、夜尿、双排尿、 尿不尽( 男性多见) 及尿失禁( 女性多见) ; 疾病后期呈 现不完全膀胱排尿及尿潴留 ， 男性同时有性功能障碍，而 起病较晚的老年男性该症状常被忽视 。 这些临床症状可作 为MSA 的前驱 表 现 出 现MSA主要表现为心血管反射功能 异常 ，以直立性低血 压 为 特 点。
•词语： 离、就、走、到
•句型： 1. 离我的生日还有......？ 2. 走几分钟就到了。
1. 考试、商店、机场、路、教室、时间 2. 离、就、还、呢 3. 离我的生日还有一个多星期呢！
1. 书：P53练习3 2. 练习册：P79听力练习三，
P81阅读练习二， P84书写练习三。
多系统萎缩
多系统萎缩（MSA）是于1969年首次命名的一组原因不明的 散发性成年起病的进行性神经系统多系统变性疾病，主要 累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。
球运动障碍 运动症状开始五5年内出现吞咽困难 MRI显示壳核,小脑中脚,脑桥,或小脑萎缩 FDG-PET显示壳核,脑干,或小脑代谢减退
可能的MSA-C 帕金森综合征(运动徐缓和强直) MRI显示壳核,小脑中脚,或脑桥萎缩 FDG-PET显示壳核代谢减退 SPECT或PET显示突触前黑质纹状体多巴胺能神经失支配
B：在去机场的路上。你已经到了吗？
A：我下飞机了。你还有多长时间能到这儿？ B：二十分钟就到。
在健身房
A：你家离公司远吗？ B：很远，坐公共汽车要一个多小时呢！ A: 坐公共汽车太慢了，你怎么不开车？ B：开车也不快，路上车太多了！
在路上
A：今天晚上我们一起吃饭吧，给你过生日。 B：今天？离我的生日还有一个多星期呢！ A：下个星期我要去北京，今天过吧。 B：好吧，离这儿不远有一个中国饭馆，走几分钟 就到了。
多系统萎缩多于50 ～ 60岁发病，男性发病 率高于女性。欧美人群每年发病率约为 0.60/10万，而50岁以上人群中则为多MSA⁃C 分型比例不同，欧美国家MSA⁃P型患者占多 系统萎缩患者总数的80%左右，而日本MSA⁃C
型所占比例较大。
MSA诊断标准(2008, G ilman)很可能的MSA:
表演
• 两个人一组，讨论接下来可能会发生什么事。 • 一个人是马克，一个人是大卫。表演课文和“以后的故事”。 • 准备时间5分钟。
马克：你的生日是明天吗？
大卫：不是，离我的生日还有一个
多星期呢。
…
马克：下周我要去北京，今天帮你
过吧！
大卫：好吧，前面有家中国餐厅，
走几分钟就到了。
马克：好的。
......
可能的MSA:
帕金森样症状或小脑症状和自主神经系统功能不全, 以下一项以上:无法解释的尿急、尿频,膀胱排空不 完全;或男性勃起功能障碍;或体位性低血压,但未 达到可能MSA严重程度
可能的MSA-P： 快速进展的帕金森综合征 对左旋多巴低反应性 运动症状开始3年内出现体位性不稳定 步态共济失调,小脑性构音障碍,肢体共济失调,或小脑性眼
Hale Waihona Puke Baidu
MSA是仅次于PD,且排在第2位的遗传-环境交互作用的A-突 触核蛋白病。
可分为以帕金森样症状为主,且对多巴胺反应欠佳的MSA-P
11
离 离放假还有一个多星期呢！
那个公园离我家挺近的。
中国离韩国挺远的。
我家离学校很远。 公司离机场有20多公里。 离妈妈的生日还有一个多星期呢！
12
在家里
A：大卫回来了吗？
B：没有，他还在教室学习呢。
A：已经9点了多了，他怎么还在学习？ B：明天有考试，他说今天要好好准备。
去机场的路上
A：你现在在哪儿呢?
公路
在教室上课 一间教室
休息时间 需要多长时间
还
你怎么还在家呢？ 八点了，他还在睡觉。
你怎么还没吃饭呢？
十点了，他还在学习。 你怎么还在加班？ 这么晚了，大卫为什么还不休息？
10
就 我上个月就来中国了。
他明天就到了。
我女儿明年就要上小学了。
同学们七点半就来教室了。 我坐飞机一个半小时就到北京了。 他二十分钟就到。
散发,进展,发病年龄>30岁,临床表现包括:
自主神经系统功能障碍:尿失禁(不能控制膀胱排尿,男性可 伴勃起功能障碍)或体位性低血压(站立3 min后收缩压下降 >30 mmHg或舒张压下降>15 mmHg)和 多巴低反应的帕金森 样症状(运动徐缓并强直、震颤、或体位不稳)或 小脑症状 (步态共济失调并小脑性构音障碍、肢体共济失调、或小脑 性眼球运动障碍).
《HSK标准教程2》第7课课 件
考试 商店 机场
路 教室 时间
kǎo shì shāng diàn jī chǎng lù jiào shì shí jiān
考试 商店 机场 路 教室 时间
明天考试
HSK考试
考试 商店 机场 路 教室 时间
明天考试 HSK考试
一家商店 去商店买东西
国际机场 去机场
在去公司的路上
马路 公路 一间教室
考试 商店 机场 路 教室 时间
明天考试 HSK考试
一家商店 去商店买东西
国际机场 去机场 在去公司的路上 马路
公路
在教室上课 一间教室
休息时间
需要多长时间
考试 商店 机场
路 教室 时间
明天考试 HSK考试
一家商店 去商店买东西
国际机场 去机场 在去公司的路上 马路
型(MSA with predominant parkinsonism, MSA-P)以及以
小脑性共济失调为主要表现的MSA-C型(MSA
with
predominant cerebellar ataxia, MSA-C ) ， 二者均有自
主神经系统受累。MSA的大样本流行病学研究资料很少。
过去MSA被认为是散发性疾病,在Gilman提出 的MSA第1版诊断标准中,家族史是排除条件 之一。近年来随着基因诊断技术广泛应用于 流行病学研究,发现MSA患者一级亲属罹患神 经系统疾病几率远高于对照组,提示MSA有遗 传易感性。
第 2版 美 国 MSA 诊 断 标 准 共识提出: 姿 位 性 血 压 下 降 至 少 收 缩 压 30mmHg 或舒张压15mmHg支持拟 诊 MSA, 不达上述值则支持可能MSA。
MSA 患者常在疾病早期即出现尿频、尿急、夜尿、双排尿、 尿不尽( 男性多见) 及尿失禁( 女性多见) ; 疾病后期呈 现不完全膀胱排尿及尿潴留 ， 男性同时有性功能障碍，而 起病较晚的老年男性该症状常被忽视 。 这些临床症状可作 为MSA 的前驱 表 现 出 现MSA主要表现为心血管反射功能 异常 ，以直立性低血 压 为 特 点。
•词语： 离、就、走、到
•句型： 1. 离我的生日还有......？ 2. 走几分钟就到了。
1. 考试、商店、机场、路、教室、时间 2. 离、就、还、呢 3. 离我的生日还有一个多星期呢！
1. 书：P53练习3 2. 练习册：P79听力练习三，
P81阅读练习二， P84书写练习三。
多系统萎缩
多系统萎缩（MSA）是于1969年首次命名的一组原因不明的 散发性成年起病的进行性神经系统多系统变性疾病，主要 累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。
球运动障碍 运动症状开始五5年内出现吞咽困难 MRI显示壳核,小脑中脚,脑桥,或小脑萎缩 FDG-PET显示壳核,脑干,或小脑代谢减退
可能的MSA-C 帕金森综合征(运动徐缓和强直) MRI显示壳核,小脑中脚,或脑桥萎缩 FDG-PET显示壳核代谢减退 SPECT或PET显示突触前黑质纹状体多巴胺能神经失支配
B：在去机场的路上。你已经到了吗？
A：我下飞机了。你还有多长时间能到这儿？ B：二十分钟就到。
在健身房
A：你家离公司远吗？ B：很远，坐公共汽车要一个多小时呢！ A: 坐公共汽车太慢了，你怎么不开车？ B：开车也不快，路上车太多了！
在路上
A：今天晚上我们一起吃饭吧，给你过生日。 B：今天？离我的生日还有一个多星期呢！ A：下个星期我要去北京，今天过吧。 B：好吧，离这儿不远有一个中国饭馆，走几分钟 就到了。
多系统萎缩多于50 ～ 60岁发病，男性发病 率高于女性。欧美人群每年发病率约为 0.60/10万，而50岁以上人群中则为多MSA⁃C 分型比例不同，欧美国家MSA⁃P型患者占多 系统萎缩患者总数的80%左右，而日本MSA⁃C
型所占比例较大。
MSA诊断标准(2008, G ilman)很可能的MSA:
表演
• 两个人一组，讨论接下来可能会发生什么事。 • 一个人是马克，一个人是大卫。表演课文和“以后的故事”。 • 准备时间5分钟。
马克：你的生日是明天吗？
大卫：不是，离我的生日还有一个
多星期呢。
…
马克：下周我要去北京，今天帮你
过吧！
大卫：好吧，前面有家中国餐厅，
走几分钟就到了。
马克：好的。
......
可能的MSA:
帕金森样症状或小脑症状和自主神经系统功能不全, 以下一项以上:无法解释的尿急、尿频,膀胱排空不 完全;或男性勃起功能障碍;或体位性低血压,但未 达到可能MSA严重程度
可能的MSA-P： 快速进展的帕金森综合征 对左旋多巴低反应性 运动症状开始3年内出现体位性不稳定 步态共济失调,小脑性构音障碍,肢体共济失调,或小脑性眼