急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎患者的护理课件
目录 1. 急性脊髓炎患者的护理要点 2. 疼痛管理 3. 呼吸护理 4. 营养支持 5. 神经功能恢复 6. 定期随访
1. 急性脊髓炎 患者的护理要
点
1. 急性脊髓炎患者的护理要点
早期识别：快速确诊急性脊髓 炎，提高治疗成功率。
密切监测：定期测试呼吸功能 、肌力、感觉状况等，注意观 察病情变化。
输液管理：根据患者情况调整 液体输注量和速度，维持水电 解负衡。
4. ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ养支持
助餐护理：协助患者进食，确保摄入足 够的营养。
5. 神经功能恢 复
5. 神经功能恢复
物理疗法：包括按摩、康复训 练等，促进肌肉功能恢复。
功能评估：定期评估患者的运 动、感觉以及自理能力等情况 。
5. 神经功能恢复
言语治疗：针对语言障碍患者，提供相 应的言语康复训练。
6. 定期随访
6. 定期随访
家庭护理指导：给予家属关于 患者日常护理的指导和技巧。
随访服务：定期回访患者，了 解病情进展和护理效果，提供 必要的支持。
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3. 呼吸护理
3. 呼吸护理
氧气给予：根据患者氧饱和度 监测结果，按医嘱给予氧气治 疗。
姿势调整：帮助患者保持正常 呼吸姿势，减少呼吸负担。
3. 呼吸护理
气管护理：定期清洁气管，避免分泌物 阻塞导致气道堵塞。
4. 营养支持
4. 营养支持
饮食调理：根据患者需要，提 供高蛋白、高维生素、易消化 的饮食。
1. 急性脊髓炎患者的护理要点
床位低档：为患者提供安全稳定的床位 ，避免摔倒和意外伤害。
2. 疼痛管理
2. 疼痛管理
药物管理：根据医嘱及时给予 止痛药物，注意剂量和频率。
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、监测生命体征，严密观察观察患者感觉、运动、自主神
经障碍的症状和体征的改变，注意病变的部位、水平面的变化及二便情况。
3、急性期卧床休息，保持肢体功能位，做好功能锻炼，促
进血液循环，轻症患者可根据病情适当在室内活动。
4、患者出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹等情况，提
示上升性脊髓炎的发生，立即通知医生，做好抢救准
备。
5、遵医嘱给药，注意观察激素、免疫球蛋白、镇静药的药
效及不良反应。
6、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃富含钾、
钙的蔬菜水果，戒烟酒。
7、对患者及家属做好心理安慰及支持，指导患者放松心
情，减轻心理负担。
8、指导或协助患者保持个人卫生，多饮水，做好皮肤及管
道的护理，防压疮、失禁性皮炎、冻伤、烫伤以及尿路感染。
9、根据患者病情及生活自理能力评估、跌倒/坠床、管
路、深静脉血栓及误吸风险，给予相应的照护，落实安全护理措施。
10、指导患者出院后稳定情绪，减少疲劳和创伤，防止复
发。
遵医嘱服药，加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：王**审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年8月。
急性脊髓炎的病情观察及护理
急性脊髓炎的病情观察及护理急性脊髓炎是一种严重的病症，常见于小儿，如果不及时治疗可能会导致严重的后果。
因此，在对急性脊髓炎患者进行护理时，病情观察尤为重要。
以下是针对急性脊髓炎的病情观察及护理的一些要点。
病情观察1. 神经系统症状急性脊髓炎患者常常表现为神经系统功能障碍症状，如肌肉无力、感觉异常、疼痛等。
观察患者是否出现运动功能障碍、感觉异常，以及疼痛的程度和部位。
2. 呼吸情况由于急性脊髓炎累及脊髓神经控制呼吸功能的部分，部分患者可能出现呼吸困难等症状，观察患者呼吸频率、深度、是否出现呼吸困难等情况。
3. 温度变化急性脊髓炎患者因为神经系统受损，可能出现体温异常，观察患者体温的变化，及时发现并处理发热或低热的情况。
4. 情绪变化疾病会给患者带来身体和心理上的负担，患者可能出现情绪波动等情况，护理人员需要观察患者的情绪变化，提供必要的心理支持。
护理措施1. 定期翻身急性脊髓炎患者通常需要卧床休息，长时间不动会增加患者发生压疮的风险，因此需要定期帮助患者翻身，保持皮肤清洁干燥。
2. 饮食护理合理的饮食对于患者的康复十分重要，护理人员需要根据患者的病情和需要，合理安排饮食，提供易消化、富含营养的食物。
3. 床上护理需要保持患者床铺的清洁干燥，避免患者出现感染等并发症，同时及时更换床单、枕头套等物品，防止细菌滋生。
4. 科学用药根据医嘱合理使用药物，如抗生素、抗病毒药物等，注意药物的使用方法和剂量，及时观察患者的用药反应和疗效。
综上所述，急性脊髓炎的病情观察及护理对于患者的康复至关重要，护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取必要的护理措施，提供全面的护理服务，确保患者能够尽快康复。
急性脊髓炎护理常规及健康教育
急性脊髓炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：绝对卧床休息，每1～2h更换体位一次，保持肢体功能位。
2.气道护理：保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开术。
3.病情观察：观察患者生命体征的变化，同时注意观察有无感觉平面上升、呼吸肌瘫痪等症状。
如出现呼吸困难、发绀，应立即给予氧气吸入，并通知医生，协助抢救。
4.饮食护理：选择软饭或半流质饮食，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。
根据患者需要供给高蛋白、高热量、高纤维素饮食。
5.基础护理：依据患者需求及基础护理服务项目要求，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
6.安全护理：根据病情做好跌倒/坠床、压疮的评估及防范措施，确保用药安全。
7.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落。
8.康复护理：感觉训练：可用砂纸、丝绸刺激触觉；温水刺激温度觉；针尖刺激痛觉。
病情稳定后及早开始主动/被动运动。
9.心理护理：应及时给予解释、宽慰，做好心理护理，以消除患者的紧张情绪，促进病情缓解。
【健康教育】
1.告知病情稳定后及早开始瘫痪肢体的功能锻炼。
2.指导患者多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物。
3.告知患者及家属膀胱充盈及尿路感染的表现，鼓励每天饮水2500～3000mL，保持会阴部清洁。
4.出院指导：
1）继续坚持肢体的功能康复锻炼。
2）继续遵医嘱服药。
3）定期复查，告知患者及家属若患者出现肢体麻木、乏力、四肢瘫痪等症状，应立即到医院就医。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎的护理一、护理评估1、评估患者神志、肌力、运动和感觉功能等。
2、评估生命体征。
二、护理措施1、病情监测：观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难和语音障碍，运动和感觉障碍的平面是否上升。
2、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含纤维素多的食物，补充足够的热量与水分。
3、康复指导：肌力开始恢复后，应加强肢体的被动与主动运动，尽量利用残存功能代偿，鼓励进行日常活动训练。
4、预防并发症（1）预防压疮：定时翻身和局部减压，保持皮肤清洁和完整，受压部位皮肤发红可用透明贴、减压贴，一旦皮肤擦伤积极处理。
（2）预防肺部并发症：保持口腔清洁，鼓励患者有效的咳嗽和咳痰。
（3）预防泌尿系感染和结石：鼓励患者多饮水，保持必要的清洁，尿道口擦洗每日两次。
5、用药护理：注意观察药物的副反应，如使用糖皮质激素应注意有无消化道出血、向心性肥胖等发生。
6、心理护理：加强与患者的交流，关心、鼓励患者积极配合治疗。
三、健康指导要点1、合理饮食，加强营养，保持大便通畅。
2、指导患者及家属掌握疾病康复知识和自我护理的方法。
四、注意事项1、避免受凉、感染等诱因。
2、遵医嘱正确服药，不可自行减量或停药。
3、防止跌倒、坠床、压疮、烫伤。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
急性脊髓炎患者的护理ppt课件
症状及表现
急性脊髓炎患者可能出现 肢体无力、感觉异常、膀 胱和肠道功能紊乱等症状， 严重时可能导致瘫痪。
日常生活指导
休息与活动
急性脊髓炎患者需要充分 休息，遵医嘱进行康复训 练，逐步恢复活动能力。
饮食建议
保持均衡饮食，增加营养 摄入，特别是富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理支持和辅导， 帮助患者保持积极心态。
急性脊髓炎患者由于身体虚弱，容易感染其他疾病。为了预防感染，患者应保持室内空气清新，注意 个人卫生，避免与感染源接触。此外，患者需要定期翻身、按摩身体受压部位，以预防褥疮的发生。 对于已经发生的并发症，应及时就医并接受专业治疗。
04 急性脊髓炎患者的康复训 练
康复评估
评估时机
在急性脊髓炎发病后，患者病情 稳定时进行康复评估，了解患者 的功能障碍程度和日常生活能力。
鼓励患者家属和社会支持系统参与护 理，给予患者情感上的支持和帮助。
康复护理
早期康复训练
制定个性化康复计划
在病情稳定后，尽早开始康复训练，包括 肢体功能锻炼、膀胱功能训练等。
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 计划，包括康复目标、训练内容和方法等 。
定期评估和调整
预防并发症
定期评估患者的康复进展情况，及时调整 康复计划，以达到最佳的康复效果。
异常及时处理。
心理护理
建立良好的护患关系
与患者建立信任关系，了解患者的心 理状态，给予心理支持和安慰。
增强信心
向患者介绍急性脊髓炎的相关知识， 让患者了解病情和治疗方案，增强治 疗信心。
减轻焦虑和抑郁
关注患者的情绪变化，及时发现和处 理焦虑、抑郁等不良情绪，帮助患者 保持积极乐观的心态。
急性脊髓炎护理_查房
临床表现与诊断
临床表现
急性起病，常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及 下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动 、感觉及大小便功能障碍。
诊断
根据急性起病、病损部位和表现为急性脊髓损害 症状，无脑部症状及体征，结合脑脊液检查可明 确诊断。
治疗与预后
治疗
以药物治疗为主，常用药物有糖皮质激素、免疫球蛋白、抗生素等；辅以理疗、康复等综合治 疗。
03 注意药物相互作用
患者在使用多种药物时，应注意药物之间的相互 作用，避免不良反应的发生。
04
急性脊髓炎康复治疗
康复治疗原则
01
02
03
早期介入
急性脊髓炎患者应在病情 稳定后尽早介入康复治疗 ，以促进功能恢复，减少 后遗症。
个体化方案
根据患者的病情、身体状 况和康复需求，制定个体 化的康复治疗方案。
水分摄入。
根据医嘱准确给药， 观察药物疗效及不良
反应。
心理护理
01 与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状况， 给予关心和支持。
02 鼓励患者表达感受，倾听其诉求，增强其战胜疾 病的信心。
03 向患者及家属介绍急性脊髓炎的相关知识，消除 其顾虑，积极配合治疗和护理。
康复护理
根据患者的具体情况制定 康复计划，包括康复目标 、康复措施、康复时间等 。
给予充分的营养支持，改善患者的免疫状 态和预后。
控制炎症
使用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制炎症 ，减轻脊髓损害。
预防并发症
及时处理并发症，预防感染和其他并发症 的发生。
常用药物及副作用
01 糖皮质激素
如泼尼松等，可减轻炎症反应和减轻脊髓损害， 但长期使用可导致感染、骨质疏松等副作用。
【实用】-急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎护理常规急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横惯性损害，表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失及自主神经功能障碍。
当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时，称为上升性脊髓炎。
【护理评估】1. 病史：病前有无感染或疫苗接种史。
2. 身体评估2.1 运动障碍：病变以下肢体瘫痪程度及肌张力情况。
2.2 感觉障碍：病变以下感觉缺失及病变部位可有背痛、节段束带感。
2.3 括约肌功能障碍：尿潴留或尿失禁、是否便秘。
2.4 皮肤：是否无汗、潮红、水肿或出现水泡。
2.5 上升性脊髓炎：询问有无呼吸费力，观察呼吸有无频率、节律及深浅度的改变，检查有可吞咽困难、构音障碍。
3. 辅助检查：腰椎穿刺脑脊液蛋白含量明显升高；脊髓MRI见异常信号。
4. 心理社会评估：评估病人是否焦虑、恐惧；经济状况；家属是否关心、体贴患者。
【主要护理问题】1. 躯体移动障碍2. 尿潴留3. 感知紊乱【护理措施】1．病情监测：评估患者运动、感觉障碍平面是否上升，观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难、构音障碍，警惕上升性脊髓炎的发生。
2. 应用大剂量糖皮质激素过程中，注意观察有无药物的不良反应如低钾血症、消化道出血等。
3．饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
4．预防并发症：4.1 预防压疮：使用气垫床，定时翻身、扣背，保持皮肤清洁、床铺平整干燥。
4.2 预防泌尿系感染：留置导尿者按留置导尿常规护理。
4.3 预防烫伤：禁用热水袋、热敷等，使用烤灯时注意温度。
4.4 保持大便通畅：使用有效的通便措施，必要时人工通便。
5．瘫痪的护理：5.1 备护栏架、翻身枕、小软枕。
5.2 保持偏瘫肢体良肢位。
5.3 协助和督促病人床上进行主动、被动运动。
5.4 教会家属协助病人锻炼的方法和注意事项。
6．做好心理护理：介绍相关疾病知识，耐心解答患者及家属的提问，让患者对治疗有信心。
【健康指导】1. 疾病的知识指导：护士应帮助患者及家属掌握本病相关知识与自我护理方法。
急性脊髓炎的护理
急性脊髓炎的护理
【观察要点】
1、急性期病情不稳定，需严密观察呼吸变化。
2、由于损害水平面以下出现肌无力、截瘫、感觉缺失，所以需观察大小便情况、皮肤完整性、四肢感觉、肌肉瘫痪情况等。
【护理措施】
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、病情观察：定时测量生命征，严密观察患者呼吸、四肢感觉、肌肉瘫痪进展情况等。
如出现呼吸费力、吞咽困难时应及时通知医生处理。
3、饮食护理：如有吞咽困难，可插胃管，鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质。
4、休息与活动：向患者及家属讲明翻身及肢体运动的重要性，定时翻身，维持肢体运动功能及正常功能位置，鼓励患者生活自理活动。
5、心理支持：关心体贴患者，给予精神鼓励，以积极配合治疗；恢复期帮助患者和家属了解疾病特点，促进恢复。
6、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物疗效及副作用。
7、尿潴留的护理：多饮水，训练自行排尿。
若排尿困难可留置导尿管，每4小时放尿1次，以训练膀胱功能，防止尿路感染，观察尿液颜色、量、性质。
【健康教育】
1、加强营养，增强体质。
2、加强肢体锻炼、促进肌力恢复；锻炼时加强保护，防止跌伤。
3、遵医嘱按时服药，定期复查。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎的治疗方案
治疗方案包括药物治疗以减轻炎症和症状，物理治疗以促进康复，以及必要 时手术干预以减轻脊髓受损的压力。
急性脊髓炎的康复护理措施
康复护理措施包括物理疗法、职业疗法和言语疗法，帮助患者恢复行动功能， 改善日常生活能力。
急性脊髓炎的预后和后续管理
急性脊髓炎的预后因个体差异而异，部分患者可能会完全康复，而另一些患 者可能需要长期康复和管理。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎是一种罕见但严重的神经系统疾病，影响脊髓。本演示文稿将介 绍急性脊髓炎的病因、症状、诊断和治疗，以及康复护理和预防措施。
急性脊髓炎的病因和症状见症状包括肌无力、感觉异常、疼痛和行动 障碍。
急性脊髓炎的诊断和评估
诊断急性脊髓炎的关键是通过临床评估和神经影像学检查确定脊髓损伤的程 度和位置。
急性脊髓炎的家庭支持和教育
家庭支持和教育对患者的康复至关重要，包括提供情感支持、教授护理技巧 和协助患者参与社交活动。
急性脊髓炎的预防措施和宣传
预防措施包括接种疫苗、保持良好的卫生习惯和避免接触可能导致感染或自 身免疫反应的因素。宣传活动可增加对急性脊髓炎的认知和预防意识。
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎护理常规相关知识急性脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变。
临床典型表现为病变水平以下运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。
护理问题/关键点1 运动感觉障碍2 自主神经功能障碍3 感染4 康复治疗5 外伤/坠床6 教育需求初始评估1 生命体征，指氧饱和度2 神志，瞳孔及肢体肌力，肌张力情况，运动感觉障碍平面水平3 病史和体检4 呼吸系统：咳嗽，咳痰，呼吸音等5 大小便情况，有无大小便失禁6 皮肤粘膜情况7 活动能力，坠床/跌倒风险8 必要的抢救设备是否到位：吸氧及负压吸引装置，简易呼吸皮囊等持续评估1 生命体征，指氧饱和度2 患者和家属的心理状况，对疾病的认知程度3 家属对患者的关心程度，家庭经济情况4 神志，瞳孔及肢体肌力，肌张力情况，脊髓损害平面有无上升的趋势5 皮肤粘膜情况，病变节段以下有无皮肤干燥，无汗或少汗，病变水平以上有无出汗过度，皮肤潮红等，有无皮肤水肿，脱屑，指甲松脆等皮肤营养障碍。
6 胃纳，大小便情况7 实验室检查及辅助检查：血常规、脑脊液，电生理检查，影像学检查（MRI，CT，X线）8 用药情况，药物的作用及副作用：如激素，免疫球蛋白等9 康复的介入和效果干预措施1 休息和活动急性期卧床休息，并早期进行康复锻炼，病情稳定后肌力恢复至4级及以上可在有人陪同下下床活动。
2 饮食给予清谈、易消化高营养饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物。
3 心理护理3.1保持环境安静、整洁，保证患者充足的睡眠和休息。
3.2向患者及家属耐心解释疾病过程、治疗计划和预后，减轻恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
4 用药护理4.1皮质类固醇激素：常见副作用有消化道溃疡出血，骨质疏松，低血钾，高血糖，高血压，口腔霉菌感染，精神兴奋等。
4.2免疫球蛋白：开始滴注速度为1.0ml/分（约20滴/分），持续15分钟后无头痛，心慌，恶心等不良反应，可逐渐加快速度，最快滴注速度不超过3.0ml/分。
医院神经内科急性脊髓炎的护理
医院神经内科急性脊髓炎的护理
一、急性期卧床休息，注意观察呼吸频率、节律、深浅度的变化，保持呼吸道通畅，维持呼吸功能。
发现异常，及时报告医生处理。
二、对腰穿病人术前做好解释工作，消除病人顾虑，术后去枕平卧6小时，并加强生活护理。
三、加强皮肤护理，每日温水擦浴1～2次，保持皮肤清洁。
保持床铺清洁干燥、平整，每2小时翻身1次，动态观察皮肤受压情况，做好护理记录，防止压疮发生。
四、加强肢体功能锻炼。
对截瘫者用足托、棉垫加以保护；加强早期被动运动和按摩（每日2～3次，每次15分钟），康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体挛缩、畸形、关节强直、疼痛等发生，促进瘫痪肢体功能的恢复（昏迷者按昏迷病员护理常规进行）。
五、加强大、小便护理。
有尿潴留者，应予留置导尿，严格遵守无菌技术操作原则，保持（特别是女病人）会阴部清洁，并注意定时夹闭尿管以训练膀胱功能；便秘者应定期给予通便药物。
六、加强饮食护理，给予高蛋白、高维生素及高纤维素的饮食，以保持足够的营养及利于病人排便。
七、心理护理和健康教育：及时了解病人的心理活动及需求并予以满足；鼓励病人表达自己的担心和不安，及时向
病人说明病情、治疗状况和应注意的相关事项，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。
做好出院指导。
急性脊髓炎护理常规及健康教育
急性脊髓炎护理常规及健康教育急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和排尿、排便障碍为特征。
【护理常规】1.休息与运动急性期卧床休息，加强皮肤护理，预防压疮、烫伤、冻伤。
2.饮食护理高热量、高蛋白质、高维生素、高纤维素食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。
3.用药护理药物治疗以糖皮质激素为主。
应严格按医嘱应用，不可自行停药或换药。
长期大量使用激素者，应注意药物不良反应。
4.心理护理安慰和关心患者，耐心介绍病情预后，以帮助他们树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理观察患者肢体运动、感觉及排便情况有无异常变化;上升性脊髓炎时，如出现吞咽困难，构音障碍，呼吸肌麻痹等，应立即通知医师并做好抢救准备。
6.基础护理定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴或透明贴保护，防止发生压疮;经常翻身、叩背及防止误吸，预防肺部感染;留置尿管患者每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;鼓励患者主动活动，预防下肢深静脉血栓。
7.去除和避免诱发因素护理发病前1～2周多有上呼吸道感染、腹泻的症状，或有疫苗接种史。
避免受凉、疲劳、外伤等诱发因素。
【健康教育】1.休息与运动在疾病急性期应卧床休息，缓解期适当锻炼，增强体质。
2.饮食指导高热量、高蛋白质、高维生素、高纤维素食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。
3.用药指导了解激素的作用及不良反应。
根据医嘱按时服药，不可随意增减药物，不能擅自停药及改药。
4.心理指导树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。
5.康复指导急性期卧床休息，可适当被动活动，防止肌肉萎缩。
缓解期可进行肢体康复训练。
注意安全，防止烫伤、外伤，避免受凉，疲劳等。
鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁。
6.复诊须知出院后2周门诊复查，不适随诊。
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎护理常规【概念】急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。
此病病因不明，多数患者在出现症状前1—4周有上呼吸道感染，发热，腹泻等症状，临床表现为急性起病，常在数小时至2—3天内发展到完全性截瘫。
首发症状多为双下肢麻木无力，病变部位神经根痛或病变节段束带感，进而发展到脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。
典型表现有运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、早期大小便潴留，继而尿失禁。
【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。
（2）肢体运动与感觉障碍的部位、平面和程度。
（3）有无尿潴留或尿、便失禁。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。
2、按上述评估中所列各项观察病情。
3、卧床休息，保持肢体功能位置，做好基础护理，采取措施预防肺炎和褥疮。
急性期过后，应协助肢体及躯干的功能锻炼，促进肌力恢复。
4、按瘫痪病人护理要点执行。
5、有呼吸困难者，应及时吸痰以保持呼吸道通畅，按医嘱给予氧气吸入。
备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。
6、对尿潴留者，按医嘱给予留置导尿管，定时放尿，以助训练膀胱排尿功能。
7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素和纤维素丰富的饮食，鼓励多饮水。
8、医嘱执行药物治疗，大剂量使用抗生素时，应观察粪便颜色，注意有无消化道出血。
9、做好心理护理，鼓励病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
病情稳定后坚持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。
【健康指导】1、加强营养，增强体质，提高免疫力。
2、加强肢体锻炼，促进肌力康恢。
3、预防上呼吸道及肠道病毒感染，以减少发病因素。
4、防止受凉、疲劳及外伤，以减少发病诱因。
急性脊髓炎护理课件
临床表现
症状
体征
02
急性脊髓炎的护理
急性期的护理
观察病情变化
密切监测患者的体温、呼吸、心率等 生命体征，以及肢体感觉和运动功能 的变化，及时发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
防止褥疮和静脉血栓形成
定时为患者翻身、拍背，按摩受压部 位，促进血液循环；同时注意观察肢 体肿胀情况，预防静脉血栓形成。
急性脊髓炎护理课件
目 录
• 急性脊髓炎概述 • 急性脊髓炎的护理 • 急性脊髓炎的药物治疗 • 急性脊髓炎的康复训练 • 急性脊髓炎的预防与保健
contents
01
急性脊髓炎概述
定义与特点
定义 特点
病因与病理
病因
病理
炎症反应导致脊髓肿胀、充血、坏死， 神经传导受阻，引起肢体瘫痪、感觉 障碍等症状。
1
避免感染
2
定期体检
3
保健知 识
急性期护理
保持呼吸道通畅，预防肺部感染； 定期翻身、拍背，预防褥疮；保 持皮肤清洁，预防皮肤感染。
康复期护理
进行适当的康复训练，如肢体功 能锻炼、理疗等，促进康复。
饮食护理
给予高蛋白、高维生素、易消化 的食物，保持营养均衡。
心理支持与护理
心理疏导 家属支持 社会支持
严格遵医嘱
注意药物副作用
定期复查
04
急性脊髓炎的康复训练
康复训练的原则
01
早期介入原则
02
全面康复原则
03
循序渐进原则
04
持之以恒原则
康复疗
康复训练的注意事项
安全第一
定期评估
合理安排训练时间
鼓励患者积极参与
05
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎的护理常规急性脊髓炎的护理常规按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1.体温、呼吸、循环状况及运动、感觉障碍部位平面和程度，2.自理能力，排尿、排便状况。
3.焦虑程度、原因。
【症状护理】1.维持呼吸道通畅：协助咳痰，有呼吸困难者，遵医嘱给予氧气吸人，备好气管插管或气管切开的物品。
2.皮肤护理：保持会阴部清洁干燥。
男性病人阴囊处易发生湿疹，可用康惠尔粉剂，避免损伤皮肤，损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具。
3.预防褥疮：使用气垫床，每次翻身、皮肤护理，均需查看病人皮肤有无硬结和颜色改变。
每日用温水擦洗感觉障碍的肢体部分。
4.维持正常排泄：做好便秘、尿失禁、尿储留的护理。
5.预防并发症：注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰。
6.康复护理：保持肢体良好位置，早期介入肢体康复训练和膀胱功能的训练。
7.药物护理：大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色，定期查便隐血。
【一般护理】1.室内光线柔和，周围环境安静，避免不良刺激。
2.卧床休息，加用气垫床，保持皮肤卫生及床单位整洁、干燥。
一般每2小时更换体位一次，保持良好肢体位置。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。
4.鼓励病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
病情稳定后及早进行瘫痪肢体的功能锻炼。
【健康指导】1.加强营养，增强体质。
加强肢体锻炼，促进肌力恢复。
2.指导家属病人锻炼时要加以保护，以防跌伤等意外。
3.指导病人及家属制定预防褥疮、肺部及泌尿系感染的计划。
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急性脊髓炎护理常规
一、概述
急性脊髓炎是指非化脓性且局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。
炎症累及脊髓不同部位，以上胸髓最多见。
[临床表现] 多见于男性青、壮年，发病前 1~3周常有上呼吸道感
染或其他感染病史。
发病急骤，常先有背部酸痛、胸腹部有束带感、双下肢麻木、无力。
在数小时或数日发展至完全瘫痪，出现脊髓横
贯性损害症状。
在受损水平以下各种感觉减退、缺失，大小便潴留，皮肤无汗或少汗、苍白、干燥，趾(指)甲松脆等表现。
颈段脊髓受损，上、下肢都可瘫痪，甚至呼吸困难。
瘫痪的肢体，在病程早期
为弛缓性瘫痪，亦称软瘫。
经 1~3 周后，逐渐转变为痉挛性瘫痪，
亦称硬瘫，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射巴彬斯基征阳性。
[特殊检查] 腰椎穿刺作压颈试验、脊椎X线。
[治疗要点] 以肾上腺皮质激素、神经营养药物、对症治疗为主，积
极预防并发症和早期康复锻炼。
二、护理诊断
1、生活自理缺陷与截瘫有关。
2、有废用综合征的危险与截瘫有关。
3、感知改变与脊髓损害、感觉传导通路损害有关。
4、尿潴留:与植物神经功能障碍有关。
5、完全性尿失禁与植物神经功能障碍有关。
6、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、感觉障碍、肢体瘫痪有关。
7、有感染的危险与侵入性插管、抵抗力下降、排痰不畅有关。
8、有损伤的危险与肢体瘫痪有关。
9、有窒息的危险与呼吸肌麻痹有关。
10、知识缺乏缺乏疾病、饮食、药物、检查、治疗、康复的知识。
11、焦虑与病程长，生活不能自理，经济、工作压力有关。
12、便秘与不习惯床上排便、长期卧床、植物神经功能障碍、低纤
维素饮食有关。
三、护理措施
1、病情观察评估病人运动和感觉障碍的平面是否上升;加强对呼吸
情况的观察，是否存在呼吸费力、吞咽困难和构音障碍。
2、营养支持:给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，给予足够热量
和水分，多吃蔬菜、水果促进肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。
3、活动与休息:给病人及家属讲解活动的重要性，帮助和指导家属
为病人瘫痪肢体进行被动运动，指导并协助病人进行主动运动。
保
持肢体功能位，防止关节因变形而失去正常功能。
在病人足底可垫
木板或穿硬底鞋，使足背屈 90°。
4、并发症的预防与护理留置导尿者每日NS 膀胱冲洗，更换引流袋，并多饮水冲洗尿道。
每天用0.05%碘伏擦洗尿道口。
练习床上排便，用屏风遮挡，补充液体量，进食富含纤维素的饮食，腹部按摩必要
时按医嘱给予粪便软化剂、轻泻剂或灌肠。
鼻饲者口腔护理每天2
次:翻身拍背，指导有效排痰预防感染;翻身按摩 q2h，保持床铺、皮肤清洁干燥，避免擦伤，使用气垫床，营养支持。
5、心理护理因截瘫或四肢瘫，生活不能自理，病人心理负担重，悲观失望。
护理人员应不怕脏不怕累，关心、鼓励病人战胜疾病。
加强入院介绍，指导自我放松疗法，避免不良精神刺激。
介绍疾病、饮食、药物、检查、治疗、康复的相关知识。
6、健康教育
(1)让病人及家属充分了解疾病的预后及转归，相信瘫痪肢体能够逐渐恢复，而且可逐步恢复正常生活和劳动能力，充分调动病人主观能动性。
(2)出院后瘫痪肢体要坚持活动和锻炼，克服依赖心理，逐步做一些力所能及的事情，并一定要持之以恒，才能获得良好的效果。
及时地变换体位和努力避免发生屈曲性瘫痪。
(3)定期门诊随访，在医生指导下服药。
切忌自行减量或停服，否则会加重病情，必须在医生指导下服用激素、安全有效地增减激素。
(4)出院时个别病人可能尚有不同程度的排尿功能障碍，一般随着肢体功能恢复，排尿功能亦可能逐渐得到恢复，鼓励病人多饮开水，锻炼腹肌，训练定时排尿。