急性脊髓炎护理常规

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急性脊髓炎护理常规及健康教育

急性脊髓炎护理常规及健康教育急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和排尿、排便障碍为特征。

【护理常规】1.休息与运动急性期卧床休息，加强皮肤护理，预防压疮、烫伤、冻伤。

2.饮食护理高热量、高蛋白质、高维生素、高纤维素食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。

3.用药护理药物治疗以糖皮质激素为主。

应严格按医嘱应用，不可自行停药或换药。

长期大量使用激素者，应注意药物不良反应。

4.心理护理安慰和关心患者，耐心介绍病情预后，以帮助他们树立战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理观察患者肢体运动、感觉及排便情况有无异常变化;上升性脊髓炎时，如出现吞咽困难，构音障碍，呼吸肌麻痹等，应立即通知医师并做好抢救准备。

6.基础护理定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴或透明贴保护，防止发生压疮;经常翻身、叩背及防止误吸，预防肺部感染;留置尿管患者每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;鼓励患者主动活动，预防下肢深静脉血栓。

7.去除和避免诱发因素护理发病前1～2周多有上呼吸道感染、腹泻的症状，或有疫苗接种史。

避免受凉、疲劳、外伤等诱发因素。

【健康教育】1.休息与运动在疾病急性期应卧床休息，缓解期适当锻炼，增强体质。

2.饮食指导高热量、高蛋白质、高维生素、高纤维素食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。

3.用药指导了解激素的作用及不良反应。

根据医嘱按时服药，不可随意增减药物，不能擅自停药及改药。

4.心理指导树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。

5.康复指导急性期卧床休息，可适当被动活动，防止肌肉萎缩。

缓解期可进行肢体康复训练。

注意安全，防止烫伤、外伤，避免受凉，疲劳等。

鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁。

6.复诊须知出院后2周门诊复查，不适随诊。

急性脊髓炎护理常规

急性脊髓炎护理常规一、概述急性脊髓炎是指非化脓性且局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。

炎症累及脊髓不同部位，以上胸髓最多见。

[临床表现] 多见于男性青、壮年，发病前 1~3周常有上呼吸道感染或其他感染病史。

发病急骤，常先有背部酸痛、胸腹部有束带感、双下肢麻木、无力。

在数小时或数日发展至完全瘫痪，出现脊髓横贯性损害症状。

在受损水平以下各种感觉减退、缺失，大小便潴留，皮肤无汗或少汗、苍白、干燥，趾(指)甲松脆等表现。

颈段脊髓受损，上、下肢都可瘫痪，甚至呼吸困难。

瘫痪的肢体，在病程早期为弛缓性瘫痪，亦称软瘫。

经 1~3 周后，逐渐转变为痉挛性瘫痪，亦称硬瘫，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射巴彬斯基征阳性。

[特殊检查] 腰椎穿刺作压颈试验、脊椎X线。

[治疗要点] 以肾上腺皮质激素、神经营养药物、对症治疗为主，积极预防并发症和早期康复锻炼。

二、护理诊断1、生活自理缺陷与截瘫有关。

2、有废用综合征的危险与截瘫有关。

3、感知改变与脊髓损害、感觉传导通路损害有关。

4、尿潴留:与植物神经功能障碍有关。

5、完全性尿失禁与植物神经功能障碍有关。

6、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、感觉障碍、肢体瘫痪有关。

7、有感染的危险与侵入性插管、抵抗力下降、排痰不畅有关。

8、有损伤的危险与肢体瘫痪有关。

9、有窒息的危险与呼吸肌麻痹有关。

10、知识缺乏缺乏疾病、饮食、药物、检查、治疗、康复的知识。

11、焦虑与病程长，生活不能自理，经济、工作压力有关。

12、便秘与不习惯床上排便、长期卧床、植物神经功能障碍、低纤维素饮食有关。

三、护理措施1、病情观察评估病人运动和感觉障碍的平面是否上升;加强对呼吸情况的观察，是否存在呼吸费力、吞咽困难和构音障碍。

2、营养支持:给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，给予足够热量和水分，多吃蔬菜、水果促进肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。

3、活动与休息:给病人及家属讲解活动的重要性，帮助和指导家属为病人瘫痪肢体进行被动运动，指导并协助病人进行主动运动。

医院神经内科急性脊髓炎的护理

医院神经内科急性脊髓炎的护理
一、急性期卧床休息，注意观察呼吸频率、节律、深浅度的变化，保持呼吸道通畅，维持呼吸功能。

发现异常，及时报告医生处理。

二、对腰穿病人术前做好解释工作，消除病人顾虑，术后去枕平卧6小时，并加强生活护理。

三、加强皮肤护理，每日温水擦浴1～2次，保持皮肤清洁。

保持床铺清洁干燥、平整，每2小时翻身1次，动态观察皮肤受压情况，做好护理记录，防止压疮发生。

四、加强肢体功能锻炼。

对截瘫者用足托、棉垫加以保护；加强早期被动运动和按摩（每日2～3次，每次15分钟），康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体挛缩、畸形、关节强直、疼痛等发生，促进瘫痪肢体功能的恢复（昏迷者按昏迷病员护理常规进行）。

五、加强大、小便护理。

有尿潴留者，应予留置导尿，严格遵守无菌技术操作原则，保持（特别是女病人）会阴部清洁，并注意定时夹闭尿管以训练膀胱功能；便秘者应定期给予通便药物。

六、加强饮食护理，给予高蛋白、高维生素及高纤维素的饮食，以保持足够的营养及利于病人排便。

七、心理护理和健康教育：及时了解病人的心理活动及需求并予以满足；鼓励病人表达自己的担心和不安，及时向
病人说明病情、治疗状况和应注意的相关事项，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。

做好出院指导。

急性脊髓炎护理常规

急性脊髓炎护理常规急性脊髓炎(acute myelitis)或称急性非特异性脊髓炎(acute nonspecific myelitis，ANM)或急性横贯性脊髓炎(acute transverse mylitis，ATM)，是一组病因不明的脊髓白质脱髓鞘或坏死性病变，导致急性脊髓横贯性损害。

约半数患者发病前有呼吸道、胃肠道病毒感染的病史，部分患者于疫苗接种后发病，可能为疫苗接种引起的异常免疫反应。

临床表现为急性起病，首发症状多为双下肢无力、麻木，病变相应部位背痛、病变节段有束带感，多在2—3天内症状进展至高峰，病变最常侵犯胸段尤其是T3一T5节段，颈髓、腰髓次之。

常先有双下肢麻木或病变节段束带感，数小时或数日内出现受损平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施(一)保持患者呼吸通畅1、密切监测患者的生命体征、血氧饱和度的变化，观察呼吸频率、深度、有无呼吸困难，询问患者有无胸闷、气短。

定时翻身叩背，雾化吸入，鼓励患者自行有效咳痰，必要时吸痰。

舌后坠者，使用口咽通气道，保持呼吸道通畅。

2、出现呼吸困难或脊髓高位损伤时，给予低流量吸氧，必要时遵医嘱进行抢救。

3、危重患者做好急救准备。

(二)做好生活护理1、认真做好交接班，检查皮肤。

保持床单位清洁干燥，每2～3小时翻身一次，观察受压部位，及时更换湿衣裤，保证皮肤的完整性。

2、进食时，采取坐位或半卧位，出现吞咽困难或呛咳时，给予鼻饲。

3、尿失禁的患者定时给予便器，锻炼自主排尿功能。

留置导尿的患者保持会阴部皮肤及尿管清洁，观察尿液的颜色、性质、量。

每月在无菌操作下更换尿管，使用抗返流的引流袋，根据患者不同情况定时规律的夹闭、开放尿管，以维持膀胱收缩、充盈功能，锻炼膀胱功能。

4、便秘时，鼓励患者食用富含粗纤维的饮食，保证水分的摄入，并按摩腹部，适当给予通便药物，嘱患者养成定时排便习惯。

5、了解患者感觉障碍或自主神经功能障碍的变化，洗漱或泡脚时，注意水温。

急性脊髓炎护理常规

急性脊髓炎护理常规相关知识急性脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变。

临床典型表现为病变水平以下运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。

护理问题/关键点1 运动感觉障碍2 自主神经功能障碍3 感染4 康复治疗5 外伤/坠床6 教育需求初始评估1 生命体征，指氧饱和度2 神志，瞳孔及肢体肌力，肌张力情况，运动感觉障碍平面水平3 病史和体检4 呼吸系统：咳嗽，咳痰，呼吸音等5 大小便情况，有无大小便失禁6 皮肤粘膜情况7 活动能力，坠床/跌倒风险8 必要的抢救设备是否到位：吸氧及负压吸引装置，简易呼吸皮囊等持续评估1 生命体征，指氧饱和度2 患者和家属的心理状况，对疾病的认知程度3 家属对患者的关心程度，家庭经济情况4 神志，瞳孔及肢体肌力，肌张力情况，脊髓损害平面有无上升的趋势5 皮肤粘膜情况，病变节段以下有无皮肤干燥，无汗或少汗，病变水平以上有无出汗过度，皮肤潮红等，有无皮肤水肿，脱屑，指甲松脆等皮肤营养障碍。

6 胃纳，大小便情况7 实验室检查及辅助检查：血常规、脑脊液，电生理检查，影像学检查（MRI，CT，X线）8 用药情况，药物的作用及副作用：如激素，免疫球蛋白等9 康复的介入和效果干预措施1 休息和活动急性期卧床休息，并早期进行康复锻炼，病情稳定后肌力恢复至4级及以上可在有人陪同下下床活动。

2 饮食给予清谈、易消化高营养饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物。

3 心理护理3.1保持环境安静、整洁，保证患者充足的睡眠和休息。

3.2向患者及家属耐心解释疾病过程、治疗计划和预后，减轻恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

4 用药护理4.1皮质类固醇激素：常见副作用有消化道溃疡出血，骨质疏松，低血钾，高血糖，高血压，口腔霉菌感染，精神兴奋等。

4.2免疫球蛋白：开始滴注速度为1.0ml/分（约20滴/分），持续15分钟后无头痛，心慌，恶心等不良反应，可逐渐加快速度，最快滴注速度不超过3.0ml/分。

急性脊髓炎护理常规

急性脊髓炎护理常规【概念】急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。

此病病因不明，多数患者在出现症状前1—4周有上呼吸道感染，发热，腹泻等症状，临床表现为急性起病，常在数小时至2—3天内发展到完全性截瘫。

首发症状多为双下肢麻木无力，病变部位神经根痛或病变节段束带感，进而发展到脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。

典型表现有运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、早期大小便潴留，继而尿失禁。

【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。

（2）肢体运动与感觉障碍的部位、平面和程度。

（3）有无尿潴留或尿、便失禁。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理措施】1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。

2、按上述评估中所列各项观察病情。

3、卧床休息，保持肢体功能位置，做好基础护理，采取措施预防肺炎和褥疮。

急性期过后，应协助肢体及躯干的功能锻炼，促进肌力恢复。

4、按瘫痪病人护理要点执行。

5、有呼吸困难者，应及时吸痰以保持呼吸道通畅，按医嘱给予氧气吸入。

备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。

6、对尿潴留者，按医嘱给予留置导尿管，定时放尿，以助训练膀胱排尿功能。

7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素和纤维素丰富的饮食，鼓励多饮水。

8、医嘱执行药物治疗，大剂量使用抗生素时，应观察粪便颜色，注意有无消化道出血。

9、做好心理护理，鼓励病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

病情稳定后坚持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。

【健康指导】1、加强营养，增强体质，提高免疫力。

2、加强肢体锻炼，促进肌力康恢。

3、预防上呼吸道及肠道病毒感染，以减少发病因素。

4、防止受凉、疲劳及外伤，以减少发病诱因。

急性脊髓炎护理常规及健康教育

急性脊髓炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：绝对卧床休息，每1～2h更换体位一次，保持肢体功能位。

2.气道护理：保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开术。

3.病情观察：观察患者生命体征的变化，同时注意观察有无感觉平面上升、呼吸肌瘫痪等症状。

如出现呼吸困难、发绀，应立即给予氧气吸入，并通知医生，协助抢救。

4.饮食护理：选择软饭或半流质饮食，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。

根据患者需要供给高蛋白、高热量、高纤维素饮食。

5.基础护理：依据患者需求及基础护理服务项目要求，做好各项基础护理，防止并发症的发生。

6.安全护理：根据病情做好跌倒/坠床、压疮的评估及防范措施，确保用药安全。

7.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落。

8.康复护理：感觉训练：可用砂纸、丝绸刺激触觉；温水刺激温度觉；针尖刺激痛觉。

病情稳定后及早开始主动/被动运动。

9.心理护理：应及时给予解释、宽慰，做好心理护理，以消除患者的紧张情绪，促进病情缓解。

【健康教育】
1.告知病情稳定后及早开始瘫痪肢体的功能锻炼。

2.指导患者多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物。

3.告知患者及家属膀胱充盈及尿路感染的表现，鼓励每天饮水2500～3000mL，保持会阴部清洁。

4.出院指导：
1）继续坚持肢体的功能康复锻炼。

2）继续遵医嘱服药。

3）定期复查，告知患者及家属若患者出现肢体麻木、乏力、四肢瘫痪等症状，应立即到医院就医。

急性脊髓炎的护理措施

急性脊髓炎的护理措施急性〔脊髓炎〕是指非特异性、局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎。

那么你知道急性脊髓炎要如何〔护理〕才好吗?下面，学习啦我来为你介绍急性脊髓炎的护理〔措施〕。

急性脊髓炎的护理措施1.合并肺感染的护理病变累及脊髓的任何节段，且多数患者有上〔呼吸〕道感染的病史，把握炎症进展是特殊重要的。

关心患者实行舒适卧位，并保持呼吸道通畅，每2h翻身拍背1次，以利排痰，必要时给予准时吸痰，雾化吸入每日2～4次。

嘱患者多饮水，最好为热偏凉的白开水。

正确留取痰培育，依据不同的致病菌实行相应的抗生素治疗。

2 .合并〔泌尿〕系感染的观看与护理保持床单位的清洁整齐，严格无菌操作下进行导尿术，留置尿管的患者每日冲洗膀胱2次，病人应经常排空膀胱，可除去感染的尿液。

留置尿管应2～3h开放1次，以避开尿液淤积和膀胱过度膨胀。

嘱患者多饮水，每日的饮水量应在3000ml以上，以增加尿量。

观看尿色及尿量，并观看有无尿路刺激症状。

留置尿管的患者尿道〔内分泌〕物较多，每日应用2%的安尔碘擦拭尿道口2次。

加强心理护理，给予心理支持和鼓舞，增加〔养分〕，防止〔便秘〕，女性应保持外阴清洁，会阴冲洗每日2次。

排便后清洁会阴部，使用卫生纸时由前往后擦拭。

避开不必要的泌尿系机械检查。

3.合并褥疮的观看与护理褥疮的发生会增加机体的感染几率，使病情进一步加重，所以确定要避开褥疮的发生。

保持皮肤的清洁枯燥，床单位洁净平整，每日温水擦浴1～2次，并轻轻〔按摩〕肩胛部、骶尾部、足跟及脚踝等骨突处。

每2h翻身1次，以免皮肤长期受压。

可在小腿部垫一气圈，将足部悬起，促进〔血液〕循环。

有经济条件者可用电动充气气褥。

加强养分，增添机体的抵抗力。

长期卧床的患者应保持足部功能位，以利于愈后的康复锻炼。

4.机械通气的护理急性脊髓炎的患者起病急，进展快速，常在数小时至2～3天内进展到完全性瘫痪，由于病变累及脊髓的任何节段，出现呼吸困难。

应用呼吸机关心呼吸。

留意呼吸机的湿化瓶应准时添加蒸馏水，以到达呼吸道的湿化作用。

儿科护理-急性脊髓炎护理常规

急性脊髓炎护理常规急性脊髓炎是脊髓白质脱鞘或坏死所致的急性横贯性损伤。

常在感染后或疫苗接种后发病，表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。

【临床表现】急性起病，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。

运动障碍：早期常有脊髓休克表现，截瘫肢体肌张力降低，腱反射消失。

病理反射阴性，腹壁反射及提睾反射消失。

感觉障碍：病变节段以下所有感觉减退或消失。

自主神经功能障碍：早期为大小便潴留，若病变位于骶髓，大小便失禁，高颈位脊髓炎可出现四肢瘫痪。

【治疗原则】减轻症状，防治并发症，加强功能锻炼，促进康复。

药物治疗：急性期以糖皮质激素为主。

康复治疗：被动活动、按摩等。

【护理评估】了解起病前2周有无病毒感染史或预防接种史。

评估患者肢体瘫痪、身体感觉障碍及疼痛部位和程度。

评估患者排尿情况及生活自理能力。

评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】按儿内科及神经系统疾病一般护理常规。

患者肢体瘫痪、身体感觉障碍及疼痛期间卧床休息，床使用护栏，防止跌倒、坠床。

给予丰富维生素、高蛋白易消化的饮食，多吃蔬菜和水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气，并鼓励患者多饮水。

遵医嘱治疗，及时评估病情变化和药物疗效。

预防并发症。

保持口腔清洁，鼓励咳嗽和深呼吸，预防肺部感染。

保持会阴部清洁，预防尿路感染。

训练膀胱功能，留置导尿管每4小时放尿1次，养成定时排尿的习惯，防止膀胱挛缩。

保持肢体功能位置，防止关节变形和肌肉萎缩。

卧床时间长者，睡气垫床，保持床单整洁干燥，每2小时翻身1次，防止压疮。

给予心理护理，增强患者战胜疾病的信心。

【并发症观察及护理】（一）压疮（同脑梗死护理常规中并发症观察及护理）（二）肺部感染（同脑梗死护理常规中并发症观察及护理）（三）尿路感染（同脑梗死护理常规中并发症观察及护理）【健康指导】指导康复期间患者和家属预防各种并发症的护理措施。

嘱咐患者加强营养，适当进行体育锻炼，避免受凉、疲劳等诱因。

急性脊髓炎的护理常规

急性脊髓炎的护理一、护理评估1、评估患者神志、肌力、运动和感觉功能等。

2、评估生命体征。

二、护理措施1、病情监测：观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难和语音障碍，运动和感觉障碍的平面是否上升。

2、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含纤维素多的食物，补充足够的热量与水分。

3、康复指导：肌力开始恢复后，应加强肢体的被动与主动运动，尽量利用残存功能代偿，鼓励进行日常活动训练。

4、预防并发症（1）预防压疮：定时翻身和局部减压，保持皮肤清洁和完整，受压部位皮肤发红可用透明贴、减压贴，一旦皮肤擦伤积极处理。

（2）预防肺部并发症：保持口腔清洁，鼓励患者有效的咳嗽和咳痰。

（3）预防泌尿系感染和结石：鼓励患者多饮水，保持必要的清洁，尿道口擦洗每日两次。

5、用药护理：注意观察药物的副反应，如使用糖皮质激素应注意有无消化道出血、向心性肥胖等发生。

6、心理护理：加强与患者的交流，关心、鼓励患者积极配合治疗。

三、健康指导要点1、合理饮食，加强营养，保持大便通畅。

2、指导患者及家属掌握疾病康复知识和自我护理的方法。

四、注意事项1、避免受凉、感染等诱因。

2、遵医嘱正确服药，不可自行减量或停药。

3、防止跌倒、坠床、压疮、烫伤。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

急性脊髓炎的护理常规

急性脊髓炎的治疗方案
治疗方案包括药物治疗以减轻炎症和症状，物理治疗以促进康复，以及必要时手术干预以减轻脊髓受损的压力。
急性脊髓炎的康复护理措施
康复护理措施包括物理疗法、职业疗法和言语疗法，帮助患者恢复行动功能，改善日常生活能力。
急性脊髓炎的预后和后续管理
急性脊髓炎的预后因个体差异而异，部分患者可能会完全康复，而另一些患者可能需要长期康复和管理。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎是一种罕见但严重的神经系统疾病，影响脊髓。本演示文稿将介绍急性脊髓炎的病因、症状、诊断和治疗，以及康复护理和预防措施。
急性脊髓炎的病因和症状见症状包括肌无力、感觉异常、疼痛和行动障碍。
急性脊髓炎的诊断和评估
诊断急性脊髓炎的关键是通过临床评估和神经影像学检查确定脊髓损伤的程度和位置。
急性脊髓炎的家庭支持和教育
家庭支持和教育对患者的康复至关重要，包括提供情感支持、教授护理技巧和协助患者参与社交活动。
急性脊髓炎的预防措施和宣传
预防措施包括接种疫苗、保持良好的卫生习惯和避免接触可能导致感染或自身免疫反应的因素。宣传活动可增加对急性脊髓炎的认知和预防意识。

急性脊髓炎的护理

急性脊髓炎的护理1丶心理护理急性脊髓炎患者都是突发性起病，患者与家属没有预知，医护人员在进行救护的同时，要对患者及家属进行健康教育与宣传，以免患者产生低落情绪，并可减轻患者的心理负担，建立起良好的医患关系。

2 、呼吸道护理做好对患者的临床观察，仔细观察患者的呼吸深度及频率，对患者的肺部进行听诊，判断是否存在鸣音。

对患者进行正确的咳痰指导，并每2小时对患者进行翻身拍背次，对怀疑有肺部感染的患者要进行留痰培养，根据检查结果，给予患者相应的抗生素治疗，如果患者的脊髓出现高位损伤出现了呼吸困难，要准备好进行器官插管、呼吸机，同时及时的通知主治医生［2］。

3 、皮肤护理患者出现自主神经功能紊乱、发热、失禁、出汗会使皮肤处于潮湿的环境中，使患者出现褥疮的机率增加，所以要加强皮肤方面的临床护理。

护理人员对患者每日进行皮肤清洁，保持皮肤清洁干燥，并且按摩患者的骨突处，每2 小时可以翻身一次，避免患者的皮肤长期受压。

4、用药护理急性脊髓炎急性期可使用糖皮质激素如甲泼尼龙冲击疗法，500 ～1000mg 静滴，每日1 次，连用3 ～ 5 天，后可改用强的松口服，每天40 ～ 60mg，随着病情改善可于1 ～ 2 月逐步减量及停用［3］。

激素治疗期间，观察患者有无消化道出血倾向，观察大便颜色，可做大便隐血试验，激素使用期间注意补钾。

B 族维生素有助于神经功能恢复，血管扩张剂如尼莫地平、丹参可对促进恢复有益。

5、睡眠护理翻身不便、睡姿不适，加上一些检测设备的影响会对患者的睡眠质量有所限制，导致其产生负面情绪。

所以，应尽量将护理操作的时间集中并固定，向患者提前做好沟通工作，规定家属的探视时间，注重晚间护理质量，对探视时间进行严格控制。

巡视护士的动作必须确保轻，不可产生很大的噪声。

特殊情况可对患者使用镇静剂。

6、肢体锻炼每日定时进行双下肢被动活动与按摩、改善肢体循环，防止关节挛缩、畸形，避免屈曲性痉挛的发生。

但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围，不可超越，以免拉伤肌肉和韧带。

急性脊髓炎的护理常规

急性脊髓炎的护理常规急性脊髓炎的护理常规按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】1.体温、呼吸、循环状况及运动、感觉障碍部位平面和程度，2.自理能力，排尿、排便状况。

3.焦虑程度、原因。

【症状护理】1.维持呼吸道通畅：协助咳痰，有呼吸困难者，遵医嘱给予氧气吸人，备好气管插管或气管切开的物品。

2.皮肤护理：保持会阴部清洁干燥。

男性病人阴囊处易发生湿疹，可用康惠尔粉剂，避免损伤皮肤，损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具。

3.预防褥疮：使用气垫床，每次翻身、皮肤护理，均需查看病人皮肤有无硬结和颜色改变。

每日用温水擦洗感觉障碍的肢体部分。

4.维持正常排泄：做好便秘、尿失禁、尿储留的护理。

5.预防并发症：注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰。

6.康复护理：保持肢体良好位置，早期介入肢体康复训练和膀胱功能的训练。

7.药物护理：大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色，定期查便隐血。

【一般护理】1.室内光线柔和，周围环境安静，避免不良刺激。

2.卧床休息，加用气垫床，保持皮肤卫生及床单位整洁、干燥。

一般每2小时更换体位一次，保持良好肢体位置。

3.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。

4.鼓励病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

病情稳定后及早进行瘫痪肢体的功能锻炼。

【健康指导】1.加强营养，增强体质。

加强肢体锻炼，促进肌力恢复。

2.指导家属病人锻炼时要加以保护，以防跌伤等意外。

3.指导病人及家属制定预防褥疮、肺部及泌尿系感染的计划。

【实用】-急性脊髓炎护理常规

急性脊髓炎护理常规急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横惯性损害，表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失及自主神经功能障碍。

当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时，称为上升性脊髓炎。

【护理评估】1. 病史：病前有无感染或疫苗接种史。

2. 身体评估2.1 运动障碍：病变以下肢体瘫痪程度及肌张力情况。

2.2 感觉障碍：病变以下感觉缺失及病变部位可有背痛、节段束带感。

2.3 括约肌功能障碍：尿潴留或尿失禁、是否便秘。

2.4 皮肤：是否无汗、潮红、水肿或出现水泡。

2.5 上升性脊髓炎：询问有无呼吸费力，观察呼吸有无频率、节律及深浅度的改变，检查有可吞咽困难、构音障碍。

3. 辅助检查：腰椎穿刺脑脊液蛋白含量明显升高；脊髓MRI见异常信号。

4. 心理社会评估：评估病人是否焦虑、恐惧；经济状况；家属是否关心、体贴患者。

【主要护理问题】1. 躯体移动障碍2. 尿潴留3. 感知紊乱【护理措施】1．病情监测：评估患者运动、感觉障碍平面是否上升，观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难、构音障碍，警惕上升性脊髓炎的发生。

2. 应用大剂量糖皮质激素过程中，注意观察有无药物的不良反应如低钾血症、消化道出血等。

3．饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

4．预防并发症：4.1 预防压疮：使用气垫床，定时翻身、扣背，保持皮肤清洁、床铺平整干燥。

4.2 预防泌尿系感染：留置导尿者按留置导尿常规护理。

4.3 预防烫伤：禁用热水袋、热敷等，使用烤灯时注意温度。

4.4 保持大便通畅：使用有效的通便措施，必要时人工通便。

5．瘫痪的护理：5.1 备护栏架、翻身枕、小软枕。

5.2 保持偏瘫肢体良肢位。

5.3 协助和督促病人床上进行主动、被动运动。

5.4 教会家属协助病人锻炼的方法和注意事项。

6．做好心理护理：介绍相关疾病知识，耐心解答患者及家属的提问，让患者对治疗有信心。

【健康指导】1. 疾病的知识指导：护士应帮助患者及家属掌握本病相关知识与自我护理方法。

急性横贯性脊髓炎的护理常规

急性横贯性脊髓炎的护理常规一、护理常规1.饮食护理：（1）宜食用高热量，高蛋白，富含维生素易消化的食物。

（2）为防止长骨脱钙，可多食酸性食物及蔬菜，如胡萝卜、菠菜、葡萄。

2.观察生命体征变化及双下肢周径，发现异常情况及时通知医生。

3.皮肤护理：在骨隆突处放置气圈或厚软垫加以保护，必要时使用气垫床或软枕。

每小时巡视病房，检查患者皮肤情况，衣服潮湿随时更换，受压部位局部按摩。

每两小时翻身一次，翻身时避免推、拉、拖的动作。

保持皮肤及会阴部清洁。

4.留置导尿管的护理：（1）妥善固定尿管，防止滑脱、扭曲、堵塞。

（2）每日会阴部擦洗两次，每日更换尿袋一次，每周更换尿管一次，严格无菌操作（3）鼓励患者多饮水，2小时开放一次尿管，训练膀胱功能，观察尿液的性质、量、颜色。

5.预防便秘（1）食物应营养丰富，易于消化吸收，富含维生素、蛋白质和纤维素，以防止大便干燥; （2）教会病人及亲属腹部按摩。

按摩时由轻到重，由慢到快逐渐加大压力和频率，压力大小以病人能耐受为宜，每日按摩3次，每次10min。

（3）经过以上训练，仍有排便困难，可辅以药物治疗，如：开塞露。

6.大剂量使用激素时，注意观察有无副作用。

7.心理护理：关心关爱患者，给予心理支持及安慰，生活上关心体贴。

告知家属相关知识，介绍成功病例，增加患者的信心。

8.良肢体位的摆放：患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开；患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；9.康复训练：根据患儿运动障碍情况做被动训练或主动训练。

二、健康教育1、急性脊髓炎的病人因下肢瘫痪需长期卧床，故室内需阳光充足，空气新鲜。

2、坚持康复训练：指导深呼吸、有效咳嗽；肢体无力、肌肉萎缩者，在能耐受的情况下，鼓励增加床上、床旁活动，并辅以局部按摩。

急性脊髓炎的护理

急性脊髓炎的护理
【观察要点】
1、急性期病情不稳定，需严密观察呼吸变化。

2、由于损害水平面以下出现肌无力、截瘫、感觉缺失，所以需观察大小便情况、皮肤完整性、四肢感觉、肌肉瘫痪情况等。

【护理措施】
1、按神经系统疾病一般护理常规。

2、病情观察：定时测量生命征，严密观察患者呼吸、四肢感觉、肌肉瘫痪进展情况等。

如出现呼吸费力、吞咽困难时应及时通知医生处理。

3、饮食护理：如有吞咽困难，可插胃管，鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质。

4、休息与活动：向患者及家属讲明翻身及肢体运动的重要性，定时翻身，维持肢体运动功能及正常功能位置，鼓励患者生活自理活动。

5、心理支持：关心体贴患者，给予精神鼓励，以积极配合治疗；恢复期帮助患者和家属了解疾病特点，促进恢复。

6、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物疗效及副作用。

7、尿潴留的护理：多饮水，训练自行排尿。

若排尿困难可留置导尿管，每4小时放尿1次，以训练膀胱功能，防止尿路感染，观察尿液颜色、量、性质。

【健康教育】
1、加强营养，增强体质。

2、加强肢体锻炼、促进肌力恢复；锻炼时加强保护，防止跌伤。

3、遵医嘱按时服药，定期复查。

急性脊髓炎的护理常规

遵医嘱监测生命体征观察患者运动和感觉障碍平面是否上升有无呼吸费力吞咽困难等遵医嘱予以激素应用营养神经等对症处理观察用药后反应如有无消化道出血指导翻身拍背气垫床应用做好皮肤护理防止肺部感染及压疮的发生健康教育及康复指导
急性脊髓炎
主讲人——贺思琴
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概述
❖ 急性脊髓炎是指脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害。多数为病毒感染或接种疫苗后引起的机体自身免疫反应。部分患者起病后，瘫痪和感觉障碍的水平不断上升，最终波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，并可伴高热，危及患者生命安全，称为上升性脊髓炎。
锻炼
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❖ 5、心理护理掌握患者心理反应和情绪状况。双下肢麻木、无力易引起患者情绪紧张，给予安慰并向患者及家属讲解疾病过程。教会患者分散注意力方法，如听音乐，看书。告知家属应关心、体贴、尊重患者，多与他们交流并耐心倾听。
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健康教育
❖ （1）加强肢体功能锻炼和日常生活动作的训练，做力所能及的家务和工作。
❖ （2）适当进行体育锻炼，增强体质。避免受凉、疲劳等诱因，生活要有规律。
❖ （3）加强营养，多食高蛋白、高纤维素的食物，保持大便通畅。
❖ （4）禁烟、酒。注意安全，防止受伤，一旦发现肢体麻木乏力四肢瘫痪等情况，立即就医，定期门诊复查。
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急性脊髓炎的护理计划
❖ 一级护理 ❖ 遵医嘱监测生命体征，观察患者运动和感觉障碍平面是否
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❖ 4.症状护理 ❖ （1）呼吸肌麻痹：如有感觉平面上升，出现呼吸困难、紫
绀时即刻吸氧，做好气管切开准备。 ❖ （2）下肢麻木：观察双下肢麻木、无力的范围、持续时间。
经常给患者做知觉训练。如用纸、毛线等刺激浅触觉，温水刺激温度觉，用针灸刺激痛觉等。 ❖ （3）排尿异常：观察尿液的颜色、性质、量等，必要时导尿。指导膀胱功能锻炼，告知患者和家属膀胱充盈及尿路感染表现，鼓励患者多饮水，每4小时定时开放尿管，保持尿道口、会阴部清洁，预防尿路感染。 ❖ （4）排便异常：保持大便通畅。对超过三日仍未排便者，遵医嘱应用缓泻剂。如有腹泻和大便失禁，应及时清洁肛部，涂搽油膏保护肛周皮肤。