急性脊髓炎的护理常规

急性脊髓炎的护理计划




一级护理 遵医嘱监测生命体征，观察患者运动和感觉障碍平面是否 上升，有无呼吸费力、吞咽困难等 遵医嘱予以激素应用、营养神经等对症处理，观察用药后 反应，如有无消化道出血 予吸氧、吸痰prn，保持呼吸道通畅 给予高蛋白、高维生素易消化的食物，保持大便通畅 做好生活护理、基础护理及各管道的护理 指导翻身拍背，气垫床应用，做好皮肤护理，防止肺部感 染及压疮的发生 健康教育及康复指导：疾病相关知识宣教及指导肢体功能 锻炼
急性脊髓炎
主讲人——贺思琴
概述
急性脊髓炎是指脊髓白质脱髓鞘或坏死所致
的急性脊髓横贯性损害。多数为病毒感染或 接种疫苗后引起的机体自身免疫反应。部分 患者起病后，瘫痪和感觉障碍的水平不断上 升，最终波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸 肌麻痹，并可伴高热，危及患者生命安全， 称为上升性脊髓炎。
临床表现



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4.症状护理 （1）呼吸肌麻痹：如有感觉平面上升，出现呼吸困难、紫 绀时即刻吸氧，做好气管切开准备。 （2）下肢麻木：观察双下肢麻木、无力的范围、持续时间。 经常给患者做知觉训练。如用纸、毛线等刺激浅触觉，温水 刺激温度觉，用针灸刺激痛觉等。 （3）排尿异常：观察尿液的颜色、性质、量等，必要时导 尿。指导膀胱功能锻炼，告知患者和家属膀胱充盈及尿路感 染表现，鼓励患者多饮水，每4小时定时开放尿管，保持尿 道口、会阴部清洁，预防尿路感染。 （4）排便异常：保持大便通畅。对超过三日仍未排便者， 遵医嘱应用缓泻剂。如有腹泻和大便失禁，应及时清洁肛部， 涂搽油膏保护肛周皮肤。
5、心理护理
掌握患者心理反应和情绪状况。双下肢麻木、 无力易引起患者情绪紧张，给予安慰并向患 者及家属讲解疾病过程。教会患者分散注意 力方法，如听音乐，看书。告知家属应关心、 体贴、尊重患者，多与他们交流并耐心倾听。
健康教育
（1）加强肢体功能锻炼和日常生活动作的训
练，做力所能及的家务和工作。 （2）适当进行体育锻炼，增强体质。避免受 凉、疲劳等诱因，生活要有规律。 （3）加强营养，多食高蛋白、高纤维素的食 物，保持大便通畅。 （4）禁烟、酒。注意安全，防止受伤，一旦 发现肢体麻木乏力四肢瘫痪等情况，立即就 医，定期门诊复查。
病变以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍，
以双下肢麻木、无力为首发症状。急性脊髓 炎为一组急性发作的非化脓性、局限于数个 脊髓段的横贯性脊髓炎症，有起病急、进展 快、病情严重、并发症多等特点。
护理措施




1.饮食护理 给予高蛋白、高维生素、清淡易消化、营养丰富的食物、新鲜瓜果和蔬 菜，如瘦肉、牛奶、苹果、梨、香蕉、冬瓜、木耳等，避免辛辣刺激性 和油炸食物，并供给足够的热量和水分。鼓励多饮水，每日不少于 3000ml。多吃含纤维素多的蔬菜和水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠 胀气。 2.活动与休息 绝对卧床休息，每2h更换体位一次，瘫痪肢体保持功能位。应避免过度 劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，保持室内空气新鲜。患者的机体抵 抗力较差在保持室内空气新鲜的同时，应注意避免空气对流，勿使患者 受凉，寒冷季节应注意保暖，防止感冒。 3.皮肤护理：保持床单整洁干燥，避免皮肤刺激和骨突出受压，男性患 者阴囊处易发生湿疹，可用2%硼酸液湿敷或涂新松糊软膏。