急性脊髓炎患者的护理措施
急性脊髓炎患者的护理课件
目录 1. 急性脊髓炎患者的护理要点 2. 疼痛管理 3. 呼吸护理 4. 营养支持 5. 神经功能恢复 6. 定期随访
1. 急性脊髓炎 患者的护理要
点
1. 急性脊髓炎患者的护理要点
早期识别：快速确诊急性脊髓 炎，提高治疗成功率。
密切监测：定期测试呼吸功能 、肌力、感觉状况等，注意观 察病情变化。
输液管理：根据患者情况调整 液体输注量和速度，维持水电 解负衡。
4. ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ养支持
助餐护理：协助患者进食，确保摄入足 够的营养。
5. 神经功能恢 复
5. 神经功能恢复
物理疗法：包括按摩、康复训 练等，促进肌肉功能恢复。
功能评估：定期评估患者的运 动、感觉以及自理能力等情况 。
5. 神经功能恢复
言语治疗：针对语言障碍患者，提供相 应的言语康复训练。
6. 定期随访
6. 定期随访
家庭护理指导：给予家属关于 患者日常护理的指导和技巧。
随访服务：定期回访患者，了 解病情进展和护理效果，提供 必要的支持。
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3. 呼吸护理
3. 呼吸护理
氧气给予：根据患者氧饱和度 监测结果，按医嘱给予氧气治 疗。
姿势调整：帮助患者保持正常 呼吸姿势，减少呼吸负担。
3. 呼吸护理
气管护理：定期清洁气管，避免分泌物 阻塞导致气道堵塞。
4. 营养支持
4. 营养支持
饮食调理：根据患者需要，提 供高蛋白、高维生素、易消化 的饮食。
1. 急性脊髓炎患者的护理要点
床位低档：为患者提供安全稳定的床位 ，避免摔倒和意外伤害。
2. 疼痛管理
2. 疼痛管理
药物管理：根据医嘱及时给予 止痛药物，注意剂量和频率。
急性脊髓炎护理查房
入口膳食的准备
• 确保食物温度适宜，易于咀嚼和咽下。 • 根据患者的食欲和口味提供多样化的食物选择。 • 遵循特殊饮食要求，如软食、低盐或低脂饮食。
摄入量记录
• 准确记录患者的食物和饮水摄入量。 • 监测患者的体重变化，以评估营养状况。 • 与其他医疗人员一起更新饮食计划。
医嘱药物的给予
• 根据医生的指示，准确给予药物。 • 记录药物的名称、剂量和给药时间。 • 注意药物的不良反应和相互作用。
临床表现及诊断
• 肌肉无力、感觉异常和运动障碍。 • 咳嗽和呼吸困难。 • 脊髓炎病毒检测和磁共振成像用于诊断。
Байду номын сангаас
护理诊断及目标
• 护理诊断：运动能力受限、自理能力受限和感染风险。 • 目标：提供综合性护理支持，减轻症状，防止并发症，并改善生活质量。
床位护理安排
• 提供舒适的床位，保证患者的安全和便利。 • 定期转移位置，避免长时间压迫。 • 提供协助行动的设备和技术。
药物的剂量和途径
• 根据患者的病情和需要计算药物的剂量。 • 选择适当的给药途径，如口服、注射或外用。 • 监测药物的疗效和血药浓度。
药物的禁忌症和不良反应
• 注意药物的禁忌症和潜在的不良反应。 • 监测患者的体征和症状，以评估药物的安全性。 • 与患者和家属分享相关的药物知识和注意事项。
皮肤护理
• 定期检查皮肤状况，预防和治疗压疮。 • 保持皮肤清洁和干燥。 • 使用特殊座垫和敷料，减少摩擦和剪切力。
翻身护理
• 定期翻身，维持血液循环和预防压疮。 • 使用正确的姿势和技术，减少患者不适感。 • 协助进行主动和被动的运动，保持关节灵活性。
对压疮防治的注意事项
• 定期检查压疮，评估风险和阶段。 • 保持压疮区域清洁，使用适当的敷料进行治疗。 • 教育患者和家属关于预防压疮的重要性和自我护理技巧。
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、监测生命体征，严密观察观察患者感觉、运动、自主神
经障碍的症状和体征的改变，注意病变的部位、水平面的变化及二便情况。
3、急性期卧床休息，保持肢体功能位，做好功能锻炼，促
进血液循环，轻症患者可根据病情适当在室内活动。
4、患者出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹等情况，提
示上升性脊髓炎的发生，立即通知医生，做好抢救准
备。
5、遵医嘱给药，注意观察激素、免疫球蛋白、镇静药的药
效及不良反应。
6、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃富含钾、
钙的蔬菜水果，戒烟酒。
7、对患者及家属做好心理安慰及支持，指导患者放松心
情，减轻心理负担。
8、指导或协助患者保持个人卫生，多饮水，做好皮肤及管
道的护理，防压疮、失禁性皮炎、冻伤、烫伤以及尿路感染。
9、根据患者病情及生活自理能力评估、跌倒/坠床、管
路、深静脉血栓及误吸风险，给予相应的照护，落实安全护理措施。
10、指导患者出院后稳定情绪，减少疲劳和创伤，防止复
发。
遵医嘱服药，加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：王**审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年8月。
急性脊髓炎的病情观察及护理
急性脊髓炎的病情观察及护理急性脊髓炎是一种严重的病症，常见于小儿，如果不及时治疗可能会导致严重的后果。
因此，在对急性脊髓炎患者进行护理时，病情观察尤为重要。
以下是针对急性脊髓炎的病情观察及护理的一些要点。
病情观察1. 神经系统症状急性脊髓炎患者常常表现为神经系统功能障碍症状，如肌肉无力、感觉异常、疼痛等。
观察患者是否出现运动功能障碍、感觉异常，以及疼痛的程度和部位。
2. 呼吸情况由于急性脊髓炎累及脊髓神经控制呼吸功能的部分，部分患者可能出现呼吸困难等症状，观察患者呼吸频率、深度、是否出现呼吸困难等情况。
3. 温度变化急性脊髓炎患者因为神经系统受损，可能出现体温异常，观察患者体温的变化，及时发现并处理发热或低热的情况。
4. 情绪变化疾病会给患者带来身体和心理上的负担，患者可能出现情绪波动等情况，护理人员需要观察患者的情绪变化，提供必要的心理支持。
护理措施1. 定期翻身急性脊髓炎患者通常需要卧床休息，长时间不动会增加患者发生压疮的风险，因此需要定期帮助患者翻身，保持皮肤清洁干燥。
2. 饮食护理合理的饮食对于患者的康复十分重要，护理人员需要根据患者的病情和需要，合理安排饮食，提供易消化、富含营养的食物。
3. 床上护理需要保持患者床铺的清洁干燥，避免患者出现感染等并发症，同时及时更换床单、枕头套等物品，防止细菌滋生。
4. 科学用药根据医嘱合理使用药物，如抗生素、抗病毒药物等，注意药物的使用方法和剂量，及时观察患者的用药反应和疗效。
综上所述，急性脊髓炎的病情观察及护理对于患者的康复至关重要，护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取必要的护理措施，提供全面的护理服务，确保患者能够尽快康复。
急性脊髓炎护理_查房
本病需与视神经脊髓炎、急性急性脊髓炎护理方案
药物治疗护理
1 2
确保按时按量服药
护士应准确记录患者每日服药情况，包括药物 名称、剂量和时间，确保患者准确服药。
观察不良反应
密切观察患者服药后的反应，如出现不良反应 ，应立即报告医生并采取相应措施。
3
特殊药物护理
对于某些特殊药物，如激素类药物，需遵医嘱 严格控制剂量和时间，避免副作用。
03
急性脊髓炎患者生活指导
饮食调整
高蛋白饮食
急性脊髓炎患者需要摄入足够的 高质量蛋白质，以增强机体免疫 力和促进神经功能恢复。建议选 择鱼、肉、蛋、豆类等富含优质 蛋白质的食物。
多喝水
急性脊髓炎患者需要充足的水分 摄入，以帮助身体排出代谢废物 和毒素，预防便秘和泌尿系统感 染。建议每天饮水量至少为 1500-2000毫升。
急性期护理
保持呼吸道通畅，预防肺部感染；保持皮肤清洁 ，预防压疮；给予心理支持，缓解焦虑和恐惧。
长期康复
关注心理健康，预防抑郁症；加强营养支持，提 高机体免疫力；鼓励患者进行日常生活活动，提 高生活质量。
案例二：家庭护理的实践经验
家庭环境
为患者创造安全、舒适、无障碍的 居住环境，如减少室内障碍物、保 持地面干燥等。
针对急性脊髓炎患 者的多学科联合护 理模式探索
基于大数据的急性 脊髓炎患者病情监 测与预后评估模型 构建
与国际接轨的护理实践
借鉴国际急性脊髓炎护理指南，更新国内护理实 践标准
学习国际先进护理技术，提升急性脊髓炎患者生 活质量
加强国际学术交流，推动急性脊髓炎护理研究发 展
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病因与病理
病因
多数患者发病前有感染史或预防接种史，部分患者发病前有受凉、过劳、外 伤等病史。
急性播散性脑脊髓炎的治疗及护理
避免感染风险
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源。
01
避免去人群密集的地方，减少感染的风险。
02
接种疫苗，提高免疫力，降低感染风险。
03
保持良好的生活习惯，增强体质，提高抗病能力。
04
观察患者肢体活动、语言表达、认知功能等
观察患者皮肤、黏膜、排泄物等变化
观察患者心理状态，及时进行心理疏导和安慰
疫苗接种
接种后注意事项：接种疫苗后，应注意观察身体状况，如有不适，应及时就医。
04
接种时间：根据个人情况，选择合适的疫苗接种时间。
03
疫苗类型：目前有多种疫苗可供选择，如乙型脑炎疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗等。
02
接种疫苗：接种疫苗是预防急性播散性脑脊髓炎的最有效方法。
01
保持良好的生活习惯
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠
保持良好的饮食习惯，均衡饮食，避免过度劳累
02
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源
保持适当的运动，增强体质，提高免疫力
05
定期体检，及时发现并治疗疾病，预防并发症
05
鼓励患者进行适当的康复锻炼，提高生活质量
06
关注患者心理状态，及时提供心理支持和疏导
心理护理
保持与患者的沟通，了解其心理状态和需求
鼓励患者表达内心的感受和想法，减轻心理压力
提供心理支持和安慰，帮助患者建立信心和勇气
引导患者进行适当的心理调适，保持乐观积极的心态
病情观察
观察患者意识状态、生命体征、瞳孔变化等
1
电刺激疗法：利用电刺激，促进神经功能恢复
2
热疗：通过热敷等方式，缓解肌肉紧张和疼痛
急性脊髓炎护理常规及健康教育
急性脊髓炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：绝对卧床休息，每1～2h更换体位一次，保持肢体功能位。
2.气道护理：保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开术。
3.病情观察：观察患者生命体征的变化，同时注意观察有无感觉平面上升、呼吸肌瘫痪等症状。
如出现呼吸困难、发绀，应立即给予氧气吸入，并通知医生，协助抢救。
4.饮食护理：选择软饭或半流质饮食，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。
根据患者需要供给高蛋白、高热量、高纤维素饮食。
5.基础护理：依据患者需求及基础护理服务项目要求，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
6.安全护理：根据病情做好跌倒/坠床、压疮的评估及防范措施，确保用药安全。
7.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落。
8.康复护理：感觉训练：可用砂纸、丝绸刺激触觉；温水刺激温度觉；针尖刺激痛觉。
病情稳定后及早开始主动/被动运动。
9.心理护理：应及时给予解释、宽慰，做好心理护理，以消除患者的紧张情绪，促进病情缓解。
【健康教育】
1.告知病情稳定后及早开始瘫痪肢体的功能锻炼。
2.指导患者多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物。
3.告知患者及家属膀胱充盈及尿路感染的表现，鼓励每天饮水2500～3000mL，保持会阴部清洁。
4.出院指导：
1）继续坚持肢体的功能康复锻炼。
2）继续遵医嘱服药。
3）定期复查，告知患者及家属若患者出现肢体麻木、乏力、四肢瘫痪等症状，应立即到医院就医。
急性脊髓炎护理措施有什么？
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生活常识分享急性脊髓炎护理措施有什么？
导语：任何一种疾病要想有效的医治好，就需要从治疗和护理两个方面入手，尤其是脊髓炎这样的高危疾病更不能大意。
患病之后既要及时正确医治，还需
任何一种疾病要想有效的医治好，就需要从治疗和护理两个方面入手，尤其是脊髓炎这样的高危疾病更不能大意。
患病之后既要及时正确医治，还需要认真的做好护理措施，尤其是恢复期的生活调理还是不可少的，这样才能加促疾病的治疗进度，那么急性脊髓炎护理措施有什么？
一、心理护理患者的心理活动对疾病的转归起到重要的作用，急性脊髓炎患者多有焦虑及恐惧心理，因本病为突发起病，患者及家属均无思想准备，由于缺乏相关知识，病人多有过度紧张。
故护理人员在救护的同时，应采取多种方式，积极开展健康宣教，尽量关心安慰患者，并同时做好家属的心理安抚工作，建立良好的护患关系，架起护士与患者之间沟通的桥梁。
进行有效的心理疏导，能起到辅助药物治疗的作用。
二、睡眠的护理由于受各种监护仪器的影响，患者睡姿的不舒适，翻身不便等机体状态的约束，心情烦躁，同室病人的影响，使患者不能有完整的睡眠。
我们应将护理工作时间安排紧凑，尽量集中时间进行护理操作，向患者和家属讲明作息时间和探视时间，定时放窗帘，认真做好晚间护理。
严格探视时间，做好病房环境的管理，护士巡视病房时动作要轻，提高个人素质，不可在病房内大声喧哗。
调暗灯光，给患者一个安静的睡眠环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。
三、合并褥疮的观察与护理褥疮的发生会增加机体的感染几率，使病情进一步加重，所以一定要避免褥疮的发生。
保持皮肤的清洁干燥，。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎的护理一、护理评估1、评估患者神志、肌力、运动和感觉功能等。
2、评估生命体征。
二、护理措施1、病情监测：观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难和语音障碍，运动和感觉障碍的平面是否上升。
2、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含纤维素多的食物，补充足够的热量与水分。
3、康复指导：肌力开始恢复后，应加强肢体的被动与主动运动，尽量利用残存功能代偿，鼓励进行日常活动训练。
4、预防并发症（1）预防压疮：定时翻身和局部减压，保持皮肤清洁和完整，受压部位皮肤发红可用透明贴、减压贴，一旦皮肤擦伤积极处理。
（2）预防肺部并发症：保持口腔清洁，鼓励患者有效的咳嗽和咳痰。
（3）预防泌尿系感染和结石：鼓励患者多饮水，保持必要的清洁，尿道口擦洗每日两次。
5、用药护理：注意观察药物的副反应，如使用糖皮质激素应注意有无消化道出血、向心性肥胖等发生。
6、心理护理：加强与患者的交流，关心、鼓励患者积极配合治疗。
三、健康指导要点1、合理饮食，加强营养，保持大便通畅。
2、指导患者及家属掌握疾病康复知识和自我护理的方法。
四、注意事项1、避免受凉、感染等诱因。
2、遵医嘱正确服药，不可自行减量或停药。
3、防止跌倒、坠床、压疮、烫伤。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎的治疗方案
治疗方案包括药物治疗以减轻炎症和症状，物理治疗以促进康复，以及必要 时手术干预以减轻脊髓受损的压力。
急性脊髓炎的康复护理措施
康复护理措施包括物理疗法、职业疗法和言语疗法，帮助患者恢复行动功能， 改善日常生活能力。
急性脊髓炎的预后和后续管理
急性脊髓炎的预后因个体差异而异，部分患者可能会完全康复，而另一些患 者可能需要长期康复和管理。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎是一种罕见但严重的神经系统疾病，影响脊髓。本演示文稿将介 绍急性脊髓炎的病因、症状、诊断和治疗，以及康复护理和预防措施。
急性脊髓炎的病因和症状见症状包括肌无力、感觉异常、疼痛和行动 障碍。
急性脊髓炎的诊断和评估
诊断急性脊髓炎的关键是通过临床评估和神经影像学检查确定脊髓损伤的程 度和位置。
急性脊髓炎的家庭支持和教育
家庭支持和教育对患者的康复至关重要，包括提供情感支持、教授护理技巧 和协助患者参与社交活动。
急性脊髓炎的预防措施和宣传
预防措施包括接种疫苗、保持良好的卫生习惯和避免接触可能导致感染或自 身免疫反应的因素。宣传活动可增加对急性脊髓炎的认知和预防意识。
脊髓炎患者的护理措施
脊髓炎患者的护理措施
一、脊髓炎患者的护理措施二、脊髓炎患者的疾病诊断三、脊髓炎患者的治疗
脊髓炎患者的护理措施1、脊髓炎患者的护理措施之严密观察病情变化
密切观察呼吸运动,呼吸速率、节律,肺部啰音。
上升性脊髓炎症变位置较高,可引起肋间肌与腹肌功能低下,肠胀气和膈上升,使呼吸与咳嗽活动受限,且长期卧床,易导致肺部感染。
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。
如有呼吸困难,即给予吸氧,并报告医生,可以得到及时处理。
2、脊髓炎患者的护理措施之排尿功能障碍的护理
对于尿潴留者应放置导尿管,注意保持尿道通畅,2～4小时放尿一次,以利训练膀胱排尿功能。
并注意无菌操作规程,定期更换导尿管及无菌接尿袋。
保持会阴部清洁。
活动锻炼时取坐位,以利于膀胱功能恢复,并注意尿颜色、量、性质。
3、脊髓炎患者的护理措施之药物护理
大剂量使用激素时,注意有无消化道出血倾向,观察大便颜色,必要时作大便隐血试验。
4、脊髓炎患者的护理措施之饮食护理
日常生活饮食以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。
饮食摄取上应避免高热量食物,如:油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。
煮食烹调时应避免使用猪油,另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物,而应增加的是高纤维类食物如:蔬菜、谷类、水果与。
急性播散性脑脊髓炎患者的护理
急性播散性脑脊髓炎患者的护理急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，通常发生在感染、出疹或疫苗接种后，故又被称为感染后、出疹后、疫苗接种后脑脊髓炎，主要病理特点为多灶性或弥漫性脱髓鞘。
好发于儿童及青壮年，无季节性，散发病例多见，通常为单项病程。
急性出血性白质脑炎（acute haemorrhagic leucoencephalitis，AHLE）被认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型，起病急骤，病情凶险，死亡率较高。
一、专科护理（一）护理要点监测患者的生命体征，密切观察患者瞳孔、意识的变化，患者有无痫性发作、脑膜刺激征、脑疝等的发生。
急性期特别关注患者有无呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅，维持生命功能，加强安全护理，避免患者受伤。
（二）主要护理问题1.急性意识障碍（acute confusion）与大脑功能受损有关。
2.体温过高（hyperthermia）与感染、免疫反应等有关。
3.低效性呼吸型态（ineffective breathing pattern）与呼吸肌麻痹有关。
4.有皮肤完整性受损的危险（risk for impaired skin integrity）与脊髓受累所致瘫痪有关。
5.躯体活动障碍（impaired physical mobility）与脊髓受累所致瘫痪有关。
（三）护理措施1.一般护理（1）生活护理：急性期指导患者卧床休息，保持病室安静。
满足患者的生理需要，做好各项清洁卫生工作，如皮肤的护理、头发的护理、口腔护理、会阴护理等。
（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素，易消化吸收的食物，保证水分的摄入。
患者不能经口进食时，给予肠外营养或留置胃管，并做好相关护理工作。
（3）病情观察：密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征变化并详细记录。
出现病情变化时及时报告医生，并配合抢救。
急性脊髓炎患者的护理ppt课件
症状及表现
急性脊髓炎患者可能出现 肢体无力、感觉异常、膀 胱和肠道功能紊乱等症状， 严重时可能导致瘫痪。
日常生活指导
休息与活动
急性脊髓炎患者需要充分 休息，遵医嘱进行康复训 练，逐步恢复活动能力。
饮食建议
保持均衡饮食，增加营养 摄入，特别是富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理支持和辅导， 帮助患者保持积极心态。
急性脊髓炎患者由于身体虚弱，容易感染其他疾病。为了预防感染，患者应保持室内空气清新，注意 个人卫生，避免与感染源接触。此外，患者需要定期翻身、按摩身体受压部位，以预防褥疮的发生。 对于已经发生的并发症，应及时就医并接受专业治疗。
04 急性脊髓炎患者的康复训 练
康复评估
评估时机
在急性脊髓炎发病后，患者病情 稳定时进行康复评估，了解患者 的功能障碍程度和日常生活能力。
鼓励患者家属和社会支持系统参与护 理，给予患者情感上的支持和帮助。
康复护理
早期康复训练
制定个性化康复计划
在病情稳定后，尽早开始康复训练，包括 肢体功能锻炼、膀胱功能训练等。
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 计划，包括康复目标、训练内容和方法等 。
定期评估和调整
预防并发症
定期评估患者的康复进展情况，及时调整 康复计划，以达到最佳的康复效果。
异常及时处理。
心理护理
建立良好的护患关系
与患者建立信任关系，了解患者的心 理状态，给予心理支持和安慰。
增强信心
向患者介绍急性脊髓炎的相关知识， 让患者了解病情和治疗方案，增强治 疗信心。
减轻焦虑和抑郁
关注患者的情绪变化，及时发现和处 理焦虑、抑郁等不良情绪，帮助患者 保持积极乐观的心态。
急性脊髓炎护理_查房
急性脊髓炎的预后因个体差异和病情严重程度而异。轻症患者可能在数周内完全恢复，而重症 患者可能需要数月甚至数年的康复时间。部分患者可能遗留不同程度的后遗症，如运动障碍、 感觉障碍等。因此，早期发现、及时治疗对于改善预后具有重要意义。
02
护理评估
初始评估
01 病情了解
初步了解患者的病史、症状、体征，以及急性脊 髓炎的发病时间和初始症状。
02 神经功能评估
评估患者的运动、感觉、反射等神经功能状况， 了解脊髓受损的节段和程度。
03 心理状态评估
了解患者的情绪状态、心理需求，以及对疾病和 治疗的认知。
持续评估
病情观察
密切观察患者的病情 变化，包括症状、体 征的演变，以及是否 出现并发症。
治疗效果评估
定期评估患者的治疗 效果，如炎症控制、 神经功能恢复等。
急性脊髓炎护理_查 房
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目录
• 急性脊髓炎概述 • 护理评估 • 护理措施 • 护理查房与讨论
01
急性脊髓炎概述
定义与病因
定义
急性脊髓炎是一种急性起病的脊髓病变，主要表现为脊 髓的炎症性改变，可能导致脊髓功能的暂时性或永久性 损害。
病因
急性脊髓炎的病因多种多样，包括感染、自身免疫性疾 病、血管性疾病等。其中，病毒感染和自身免疫反应是 常见的病因。
症状与体征
疼痛
患者可能出现脊柱部位的疼痛，性质可为 钝痛、锐痛或放射痛。
感觉障碍
患者可能出现感觉减退或消失，包括温度 觉、痛觉等。
运动障碍
脊髓炎可能导致下肢肌力减退，严重时甚 至出现截瘫。
自主神经功能障碍
可能表现为尿便障碍、皮肤营养障碍等。
治疗与预后
急性脊髓炎患者的护理课件
预后和治疗
早期诊断和治疗，加上综合护理，可以提高患者 的预后。
护理前的准备工作
1 了解病史和病情
详细了解患者的病史和目前的病情，以制定个性化的护理计划。
2 准备必要的设备和用品
确保护理过程中所需的设备和用品充足，如轮椅、床垫、导尿管等。
急性脊髓炎患者的护理课 件
本课件将介绍急性脊髓炎的病症、护理前的准备工作、护理方法、疼痛管理、 康复训练、预防并发症以及解答护理中的常见问题。
病症介绍
什么是急性脊髓炎？
急性脊髓炎是一种神经系统疾病，会导致脊髓发 炎和功能损伤。
病因和风险因素
急性脊髓炎可能由病毒感染、免疫系统问题或其 他因素引起。
症状有哪些？
3
心理康复
提供心理支持和心理康复技巧，帮助患 者适应病情变化。
预防并发症
压力疮
定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，使用床垫、枕头等辅助装置。
尿路感染
保持适当的个人卫生，经常排尿，避免尿液滞留。
肺炎
积极进行呼吸康复训练，保持呼吸道通畅。
护理中的常见问题解答
如何缓解患者的焦虑和恐惧？
提供情感支持，理解患者的需求，并使用适当的 缓解疼痛和放松技巧。
使用适当的药物来缓解疼痛，如 非处方药和处方药。
物理疗法
物理疗法可以帮助减轻疼痛和改 善肌肉功能。
放松技巧
教授患者放松技巧，如深呼吸、 冥想等，以缓解身体和情绪上的 紧张。
康复训练
1
物理康复
进行物理活动和运动，以帮助恢复肌力
语言和认知康复
2
和运动能力。
提供语言和认知康复训练，以恢复沟通
急性脊髓炎护理_查房
临床表现与诊断
临床表现
急性起病，常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及 下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动 、感觉及大小便功能障碍。
诊断
根据急性起病、病损部位和表现为急性脊髓损害 症状，无脑部症状及体征，结合脑脊液检查可明 确诊断。
治疗与预后
治疗
以药物治疗为主，常用药物有糖皮质激素、免疫球蛋白、抗生素等；辅以理疗、康复等综合治 疗。
03 注意药物相互作用
患者在使用多种药物时，应注意药物之间的相互 作用，避免不良反应的发生。
04
急性脊髓炎康复治疗
康复治疗原则
01
02
03
早期介入
急性脊髓炎患者应在病情 稳定后尽早介入康复治疗 ，以促进功能恢复，减少 后遗症。
个体化方案
根据患者的病情、身体状 况和康复需求，制定个体 化的康复治疗方案。
水分摄入。
根据医嘱准确给药， 观察药物疗效及不良
反应。
心理护理
01 与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状况， 给予关心和支持。
02 鼓励患者表达感受，倾听其诉求，增强其战胜疾 病的信心。
03 向患者及家属介绍急性脊髓炎的相关知识，消除 其顾虑，积极配合治疗和护理。
康复护理
根据患者的具体情况制定 康复计划，包括康复目标 、康复措施、康复时间等 。
给予充分的营养支持，改善患者的免疫状 态和预后。
控制炎症
使用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制炎症 ，减轻脊髓损害。
预防并发症
及时处理并发症，预防感染和其他并发症 的发生。
常用药物及副作用
01 糖皮质激素
如泼尼松等，可减轻炎症反应和减轻脊髓损害， 但长期使用可导致感染、骨质疏松等副作用。
急性脊髓炎的护理
急性脊髓炎的护理
【观察要点】
1、急性期病情不稳定，需严密观察呼吸变化。
2、由于损害水平面以下出现肌无力、截瘫、感觉缺失，所以需观察大小便情况、皮肤完整性、四肢感觉、肌肉瘫痪情况等。
【护理措施】
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、病情观察：定时测量生命征，严密观察患者呼吸、四肢感觉、肌肉瘫痪进展情况等。
如出现呼吸费力、吞咽困难时应及时通知医生处理。
3、饮食护理：如有吞咽困难，可插胃管，鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质。
4、休息与活动：向患者及家属讲明翻身及肢体运动的重要性，定时翻身，维持肢体运动功能及正常功能位置，鼓励患者生活自理活动。
5、心理支持：关心体贴患者，给予精神鼓励，以积极配合治疗；恢复期帮助患者和家属了解疾病特点，促进恢复。
6、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物疗效及副作用。
7、尿潴留的护理：多饮水，训练自行排尿。
若排尿困难可留置导尿管，每4小时放尿1次，以训练膀胱功能，防止尿路感染，观察尿液颜色、量、性质。
【健康教育】
1、加强营养，增强体质。
2、加强肢体锻炼、促进肌力恢复；锻炼时加强保护，防止跌伤。
3、遵医嘱按时服药，定期复查。
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急性脊髓炎患者的护理措施
发表时间：2017-05-15T12:40:42.853Z 来源：《航空军医》2017年第6期作者：梁彩梅张巍娜
[导读] 急性脊髓炎是各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变，又称为急性横贯性脊髓炎。
解放军第四医院青海省西宁市
【摘要】急性脊髓炎是各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变，又称为急性横贯性脊髓炎。
本病病因未明，认为可能是病毒感染后所诱发的自身免疫性疾病，而不是病毒感染的直接作用。
病理改变是受累脊髓肿胀质地变软、充血或有炎性渗出物，严重损害可软化形成空腔，严重威胁患者健康。
【关键词】急性脊髓炎；护理
1护理评估
1.1健康评估
询问患者病史及起病原因，多数患者出现脊髓症状前1～2周常有上呼吸道感染或胃肠道感染、发热、腹泻等病毒感染症状。
如患者的发病季节，是否为夏秋季、发病前有无患过胃肠道或呼吸道感染、或近期曾有过腹泻、病毒性感冒、发病前是否接种疫苗等。
1.2临床症状评估与观察
1.2.1评估患者肌无力特点
多为急性起病，常在数小时至2～3天内发展到完全性瘫痪。
双下肢麻木无力、病变部位根痛或病变节段束带感，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，截瘫肢体的肌张力低、腱反射消失、病理征阴性、腹壁反射及提睾反射消失。
上升性脊髓炎上升之延髓，出现吞咽困难、构音不清、交流困难、呼吸困难、甚至死亡。
1.2.2评估患者有无感觉异常、感觉异常的特点
病变节段以下所有的感觉丧失，可在感觉消失平面上缘有一感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复，感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢，也不明显。
1.2.3评估患者自主神经症状
早期为大小便潴留，无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱，膀胱可因充盈过度而出现充盈性尿失禁；随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400ml时即自主排尿，称反射性神经源性膀胱。
损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑及水肿、指甲松脆和角化过度等。
2诊断
2.1外周血检查
急性期外周血白细胞正常或轻度增高；压颈试验通畅，少数病例脊髓水肿严重可有不完全梗阻，2～3周后出现梗阻可能系由于脊髓蛛网膜粘连。
2.2影像学检查
脊髓X线检查正常。
脊髓MRI的典型改变是病变部位脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、长T2信号，常为多发，或有融合，强度不均；恢复期可恢复正常，但也有脊髓MRI始终未显示异常者。
3护理措施
3.1维持患者正常的呼吸功能
严密观察呼吸频率、深度，是否有呼吸困难、咳嗽无力，随时询问患者有无胸闷、气短，并监测生命体征变化、血氧饱和度、血气指标。
保持呼吸道通畅。
痰鸣音出现鼓励患者进行有效咳痰，必要时吸痰，定时翻身叩背，雾化吸入，减轻或消除肺部感染。
舌后坠者，给予口咽通气道使用。
改善缺氧状态。
脊髓高位损伤或出现呼吸困难时，可给予低流量吸氧（鼻导管、面罩吸氧），及时发现患者有无胸闷、气短、烦躁、发绀等缺氧症状，遵医嘱及时抢救。
3.2做好皮肤护理、排泄护理
3.2.1皮肤护理
保证皮肤的完整性，每班认真床头交接，检查皮肤，观察有无发红等情况。
保持床单位清洁干燥，每l～2小时翻身一次，对于受压部位（脚踝、足踝、骶尾、骨突出等）要严密观察，必要时应用气垫床、使用楔形垫。
3.2.2排尿困难的护理
对于尿失禁患者根据患者不同情况定时给予便器协助排尿，锻炼恢复自主排尿功能。
对于尿潴留患者给予留置导尿，根据患者不同情况定时规律的夹闭、开放尿管，以维持膀胱充盈、收缩功能，或诱导刺激膀胱收缩，锻炼膀胱功能。
对于留置导尿患者，应每日清洁尿道口，观察尿液颜色、性质、量是否正常，根据情况留取化验；定时更换尿管，注意无菌操作。
3.2.3排便困难患者的护理
对于便秘患者应保证适当的高纤维饮食与水分的摄入，根据患者自身排便习惯，给予通便药或开塞露，无效时给予不保留灌肠，养成排便习惯。
对于便失禁患者，选择易消化、吸收的高营养低排泄要素饮食，同时指导患者练习腹肌加压与肛门括约肌收缩，掌握进食后的排便时间规律，随时清洁肛周皮肤，维持会阴、肛门周围皮肤清洁、干燥，观察有无淹红、破溃，出现臀红等情况者应及时应用药物。
3.2.4饮食护理
保证喂养及时，防止呛咳误吸的发生，出现吞咽困难早期给予半流质食物，当病变严重明显出现呛咳等表现时给予鼻饲饮食，注意抬高床头。
3.2.5针对性护理
了解患者是一侧痛、温觉障碍，或病变节段以下感觉障碍或自主神经功能障碍。
根据感觉障碍情况有针对性地护理。
输液以健侧肢体
为主，观察输液处皮肤情况，防止外渗。
给予洗漱、浸泡时，水温勿过热而造成烫伤，禁止使用热水袋。
用冰袋时间不宜过长，防止冻伤。
3.3帮助患者恢复瘫痪肢体的功能恢复
防治瘫痪肢体失用综合征发生，早期进行功能锻炼并在翻身运动后做好良肢位摆放。
物理治疗师实施物理治疗，进行自理能力训练。
可穿弹力袜防止下肢深静脉血栓形成。
3.4用药治疗护理
常用的药物治疗①皮质类固醇激素：急性期可采用大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法，500～1000mg静脉滴注，每日一次，连续3～5次。
②免疫球蛋白：成人每次用量15～20g，静脉滴注每日一次，连续3～5次为一疗程。
③抗生素：可预防和治疗泌尿道或呼吸道感染。
④B族维生素：有助于神经功能恢复。
⑤甲基酪氨酸：可对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素的合成，预防出血性坏死的发生。
应用皮质类固醇激素的注意事项激素大剂量、长时间使用会出现相应的不良临床症状，如面色潮红、情绪激动、入睡困难甚至心律增快等，要告知患者出现不适随时告知。
此外不易随意停减药量，必须按时使用，否则会加重病情。
3.5健康教育
生活与康复指导肢体锻炼、加强营养、适当体育锻炼增强体质。
预防尿路感染告知患者表现，鼓励多饮水，保持会阴清洁，定时更换尿管。
药物指导按时按量服药，定时复诊。
注意安全，防止受凉感冒、疲劳等。
参考文献：
[1]黎笑冰.急性脊髓炎个性化护理分析[J].中外医疗，2013年23期
[2]徐惠容.综合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014年07期
[3]吕晓瑞.急性脊髓炎的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012年25期。