吴华松-野生菌中毒处置知识培训ppt课件
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野生菌中毒预防知识PPT实用版
❖ （三）去市场买菌时，最好买当地群众常食 ❖ 用 炒 （ 有 与 引 酒过熟四的酒起。的炒）野中中食，透生所毒用未后菌含，野发再虽的因生生吃然乙此菌任 。 无 醇 ，时何 毒 发 食不危 ， 生 用要险 但 化 野喝学的 含 生酒反菌 有 菌或应子 的 时尽，， 某 最量生买些好少成来成不喝毒后分要酒素应会饮。 每三 毒（41毒食一根表二一菌2素除四表五毒一菌像（五（（优三4食三优2素每四 （用中1我预表（ 一菌预毒（我（该一（潜（一3食三一菌、 、 、 、、 、 、年、菌二菌用般据现、般摘吸急、现、菌般摘食三、二二选、用、选吸年、一葱毒国防现二般摘防菌一国二型般四伏二、用、般摘对立在对 在立让的 有往 ） 可 野 毒 毒 为 食 来 断 收 性 野 为 食 可 来 断 用 ） 食 ） ） 野 有 野 有 野 收 的 野） 白 症 有 食 为 ）来 断 食 可 ） 有 ） 中 毒 ） 期 ） 如 有 来 断已即等已 等即患6毒 往采以生菌素恶用说以；胃生恶用以说以牛去用采采生毒生毒生；6生 不在状1用恶加 说以用以不1加毒菌食1加何毒说以9经拨待经 待9拨880者野 有来从菌的成心野，后肠菌心野从，后肝市野来来菌野菌野菌菌 要菌除野心工 ，后野从要工病的用工辨野，后月月00分昏打医昏 医打饮多多生 辛或以中颜分、生毒会炎中、生以毒会菌场生或或中生不生中中 采盖有生、环 毒会生以采环情颜野环别生毒会雨雨钟迷急院迷 院急用种种菌 辣买下毒色，剧菌菌有症毒剧菌下菌有，买菌买买毒菌要菌毒毒 或上胃菌剧节 菌有菌下或节凶色生节有菌有季季到的救救的 救救少野野中 、来几后较中烈中的浆状后烈应几的浆最菌应来来预中杂中预后 选擦肠中烈出 的浆中几选出险较菌出毒中的浆是是五患电护患 护电量生生毒 恶的个，可毒呕毒颜汁外如呕当个颜汁好时当的的防毒，毒防如 购一炎毒呕现 颜汁毒个购现，可时现野，毒颜汁野野六者话时者 时话糖菌菌有 臭野方很食类吐主色流，何吐注方色流的，注野野知有最有知何 自下外知吐失 色流知方自失如食不失生很有色流生生个不 ， 不， 盐11， ，那及生面快用型、要比出可采、意面比出办最意生生识哪好那识采己，，识、误比出识面己误不用要误菌快哪比出菌菌小22要让要 让水00常常些 苦菌加就菌可腹原较来有取腹以加较来法好以菌菌些每些取 不如主腹。 较来加不。及菌喝。就些较来生生时强中强 中，见见表 味不以会鲜分痛因鲜，贫紧痛下以鲜，就买下不不表次表紧 熟果要痛鲜，以熟时鲜酒会表鲜，长长，行毒行 毒补的的现 ，要识有艳为、艳味血急、几识艳味是当几要要现食现急 悉葱有、艳味识悉积艳或有现艳味最最常向者向 者充可可可全别恶，腹，道、自腹点别，道先地点全全用自 的白神腹，道别的极，尽恶，道4旺旺见其大其 大丢种致致食放心菌泻有刺黄救泻有刺煮群放放一救 菌变经泻有刺菌治菌量心有刺盛盛2口量口 量失小人人菌在等伞等疣鼻疸等疣鼻熟众在在种类成兴等疣鼻类疗伞少等疣鼻，，内饮内 饮的时死死则一反上。，。、。，。一常一一野，青奋。，。，，上喝反，。种种灌用灌 用体。亡亡有起应多毒血毒下食起起生尤褐、毒尤病多酒应毒类类水温水 温液的的菌炒。呈菌尿菌，用炒炒菌其色精其死呈。。菌最最，开， 开，至至固，红的、的把过，，。是，神的是率红的多多防水防 水防少 少有因紫帽肝帽毒的因因颜证错帽颜很紫帽，，止或止 或止有有的为、子脾子性，为为色明乱子色高、子易易窒稀窒 稀中11香种黄上肿上减未种种鲜有和上鲜。黄上发发00息盐息 盐毒种种味类色会大会低发类类艳毒抑会艳色会生生；水； 水者。。，不或有等有，生不不的，制有的或有误误，，脱无同杂疙溶疙以任同同菌反，疙菌杂疙食食然然水异的色瘩血瘩减何的的子之也瘩子色瘩有有后后导味野斑，症，少
预防野生菌中毒ppt课件
食品安全主题班会 ——预防野生菌中毒
• 教学目标： • 1.如何辨别有毒野生菌 • 2.食用野生菌中毒主要有三方面原因 • 3.有毒野生菌中毒有那些表现 • 4.野生菌中毒后如何采取紧急自救 • 5不要乱捡野生菌吃 • 教学重难点： • 1.如何辨别有毒野生菌 • 2不要乱捡野生菌吃 • 3.野生菌中毒后如何采取紧急自救
• 二、如何辨别有毒野生菌 • 一般来说，毒菌的颜色比较鲜艳，有疣，毒
菌的帽子上会有疙瘩，还有的有红斑、沟托、沟 裂，有的菌子上有菌托、菌环，一般的毒菌摘断 以后会有浆汁流出来，味道刺鼻。毒菌还可以从 以下几个方面加以识别：
• 观外形。一般毒菌的颜色较可食用菌鲜艳，
菌伞上多呈红紫、黄色或杂色斑点，柄上有环和 托。
• （一）误食有毒菌类。有关部门曾作过统计，
常见的野生菌有上百种，但能食用的菌子只有10余 种。比如有一种极像青头菌的有毒菌，就常混杂在 能食用的青头菌中，让采菌人毫无察觉地将其采回 来。人如果吃了，悲剧自然就不可避免地发生。
• （二）加工环节出现失误。加工可食用野生菌
的过程中，如果菌子未熟透或者这些菌子粘到其它 器皿上，一旦吃到这些菌子，就可能发生中毒。
脉缓、瞳孔缩小等。病程短，无后遗症。
•
（三）溶血型。由鹿蕈素、马鞍蕈毒等毒素引起。潜
伏期6-12小时。除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄疸、
血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死。
•
（四）肝肾损害型。主要由毒伞七肽、毒伞十肽等引
起。毒素耐热、耐干燥，一般烹调加工不能破坏。毒素损
害肝细胞核和肝细胞内质网，对肾也有损害。潜伏期6小
• 闻气味。毒菌往往有辛辣、恶臭及苦味，可
食菌则有菌固有的香味，无异味。
• 变色试验。用葱白在菌盖上擦一下，如果葱
• 教学目标： • 1.如何辨别有毒野生菌 • 2.食用野生菌中毒主要有三方面原因 • 3.有毒野生菌中毒有那些表现 • 4.野生菌中毒后如何采取紧急自救 • 5不要乱捡野生菌吃 • 教学重难点： • 1.如何辨别有毒野生菌 • 2不要乱捡野生菌吃 • 3.野生菌中毒后如何采取紧急自救
• 二、如何辨别有毒野生菌 • 一般来说，毒菌的颜色比较鲜艳，有疣，毒
菌的帽子上会有疙瘩，还有的有红斑、沟托、沟 裂，有的菌子上有菌托、菌环，一般的毒菌摘断 以后会有浆汁流出来，味道刺鼻。毒菌还可以从 以下几个方面加以识别：
• 观外形。一般毒菌的颜色较可食用菌鲜艳，
菌伞上多呈红紫、黄色或杂色斑点，柄上有环和 托。
• （一）误食有毒菌类。有关部门曾作过统计，
常见的野生菌有上百种，但能食用的菌子只有10余 种。比如有一种极像青头菌的有毒菌，就常混杂在 能食用的青头菌中，让采菌人毫无察觉地将其采回 来。人如果吃了，悲剧自然就不可避免地发生。
• （二）加工环节出现失误。加工可食用野生菌
的过程中，如果菌子未熟透或者这些菌子粘到其它 器皿上，一旦吃到这些菌子，就可能发生中毒。
脉缓、瞳孔缩小等。病程短，无后遗症。
•
（三）溶血型。由鹿蕈素、马鞍蕈毒等毒素引起。潜
伏期6-12小时。除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄疸、
血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死。
•
（四）肝肾损害型。主要由毒伞七肽、毒伞十肽等引
起。毒素耐热、耐干燥，一般烹调加工不能破坏。毒素损
害肝细胞核和肝细胞内质网，对肾也有损害。潜伏期6小
• 闻气味。毒菌往往有辛辣、恶臭及苦味，可
食菌则有菌固有的香味，无异味。
• 变色试验。用葱白在菌盖上擦一下，如果葱
野生菌中毒防治知识ppt课件
毒蕈中毒的预防
毒蕈中毒的诊断有时相当困难。一方面各种 毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的临床表现 各异；另一方面毒蕈中毒发病潜伏期较短， 最短为5分钟，最长为36小时，平均7小时； 再加上本病起病时多有呕吐、腹泻等胃肠炎 症状，如患者不把食用过毒蘑菇的信息提供 给大夫，一般很容易被误诊为胃肠炎和一般 的食物中毒等。
毒蕈中毒的预防
不采食菌柄基部膨大，具有菌环，且孢子是 淡色的野菇（孢子的颜色可以通过把菌盖放 在一张白纸上等待片刻后观察从中掉落的孢 子印记判断），因为拥有以上形态的多为剧 毒的鹅膏或近似种。 不采食菇体受伤后变蓝的野菇。很多种类的 牛肝菌具有这种特征 。
毒蕈中毒的预防
对于市场上卖的野蘑菇，也不能放松警惕， 尤其是自己没吃过或不认识的野蘑菇，不要 轻易食用。 烹调加工采购回来的野生菌要认真挑选、刷 洗，避免杂菌参杂，野蘑菇经洗净后，宜先 在沸水中煮3———5分钟，尔后再炒熟煮透。 野生菌不要杂，最好每次只吃一种。要限食 量，不要连续几餐都吃，食菌不宜喝酒。最 好买曾吃过、没发生过任何危险的野生菌。
野生蕈中毒防治知识
野生蘑菇因味道鲜美受到部分群众特别是农 村一些村民的喜爱。由于不能有效地鉴别野 生蘑菇的有毒与无毒，从而导致中毒事件的 频频发生，甚至危及生命。每年4至5月和8 至9月是野蘑菇中毒的高发期。据统计，野 蘑菇中毒人数虽只占食物中毒人数的5.1%， 但死亡人数却占到一半以上
野生蕈中毒防治知识
毒蕈中毒的预防
毒蕈中毒的临床表现虽各不相同，但起病时 多有吐泻症状，如不注意询问食蕈史常易被 误诊为肠胃炎、菌痢或一般食物中毒等。故 当遇到此类症状之病人时、尤在夏秋季节呈 一户或数户同时发病时，应考虑到毒蕈中毒 的可能性。如有食用野蕈史、结合临床症状， 诊断不难确定。如能从现场觅得鲜蕈加以鉴 定，或用以饲养动物证实其毒性、则诊断更 臻完善。
预防野生菌中毒安全教育 ppt课件
• 食用野生菌中毒后，很快就会有恶心等反应。中毒的人在 医生救治之前，为了争取时间救治和缓解毒情，中毒的人 或者其周围的人应尽快采取以下措施：
• 一是立即拨打急救电话120 ；二是在等待医院救护时，让
中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后用汤勺等硬质东西
刺激其喉部，使其将胃里的东西吐出来，以减少毒素吸收；
8
食用野生菌中毒主要有三方面原因
一、误食有毒菌类。有关部门曾作过统计，常见的野生菌有上百种，但 能食用的菌子只有三四十种。比如有一种极像青头菌的有毒菌，就常混 杂在能食用的青头菌中，让采菌人毫无察觉地将其采回来，人如果吃了， 悲剧自然就不可避免地发生。
二、加工环节出现失误。如果没有弄熟或者炒菌的锅铲沾上了没有炒熟 的菌子，谁吃到这些菌子，就可能发生中毒。
2020/12/27
5
中毒表现
食菌中毒者绝大多数人都是胃肠炎型 轻度中毒，临床表现为剧烈恶心、呕 吐、腹痛等，还有少数为神经精神型， 临床表现为头昏、恶心、呕吐，然后 出现烦躁、谵妄、幻视等症状。如果 中毒严重，对人体损害极大，会引发 急性肾功能衰竭或导致休克甚至死亡 的肝坏死和溶血性的中毒。
2020/12/27
三是让患者饮用少量糖盐水，补充丢失的体液，防止中毒
者脱水导致休克； 四是对已经昏迷的患者不要强行向其口
内灌水，防止窒息； 五是保留野生菌样品供专业人员救治
参考。
2020/12/27
12
明或幻视、幻听症状应立即前往医院治疗，万一来不及就
医，应立即采用简易的方法和容易找到的药物，进行催吐、
洗胃、导泻或灌肠等处理，尽快排除体内尚未被吸收的残
菌或减缓有毒物质的吸收，从而减轻中毒程度，防止病情
2020加/12/2重7 。经过这些处理后，还要尽快转送医院诊治。
野生菌中毒ppt课件
羊肚菌Morchella importuna
冬虫夏草 松茸 Tricholoma matsutake Ophiocordyceps sinensis
6
蘑菇是天使：野生菌满足了植物王国中人的舌尖 ——云南名贵野生食用菌（2）
灰鸡枞
Termitomyces eurhizus
火把鸡枞
干巴
菌
Termitomyces bulborhizus
野生菌中毒的预防控制
1
内容
一、认识野生菌 二、野生菌中毒事件分析 三、野生菌中毒症状类型 四、野生菌中毒事件的调查处置 五、云南省毒菌健康危害控制项目简介
2
一、认识野生菌
3
野生菌是天使：满足了植物王国中人的舌尖
4
蘑菇是天使：野生菌满足了植物王国中人的舌尖
5
蘑菇是天使：野生菌满足了植物王国中人的舌尖 ——云南名贵野生食用菌（1）
盔孢伞属 、环柄菇属的一些种类。但主要是由鹅膏菌属的一些 种类所引起。
主要由灰花纹鹅膏菌、致命鹅膏、淡红鹅膏 、裂皮鹅膏所 致。
29
灰花纹鹅膏菌
它所含毒素对人体的致死量为每公斤体重0.1毫克，一个蘑菇 所含毒素即足以使一个成年人死亡。
30
灰花纹鹅膏菌
31
致命鹅膏
32
淡红鹅膏
33
裂皮鹅膏
34
8
蘑菇是天使：除病消灾
灵丹妙药：灵芝 (Ganoderma lingzhi)
二千年的文化价值：富贵吉祥
二千年的药用价值：仙草
巨大的产业价值：大量人工栽培
9
事物的两面性
10
野生菌是魔鬼：能带走人命！
毒蝇鹅膏Amanita muscaria
致命鹅膏A. extialis
冬虫夏草 松茸 Tricholoma matsutake Ophiocordyceps sinensis
6
蘑菇是天使：野生菌满足了植物王国中人的舌尖 ——云南名贵野生食用菌（2）
灰鸡枞
Termitomyces eurhizus
火把鸡枞
干巴
菌
Termitomyces bulborhizus
野生菌中毒的预防控制
1
内容
一、认识野生菌 二、野生菌中毒事件分析 三、野生菌中毒症状类型 四、野生菌中毒事件的调查处置 五、云南省毒菌健康危害控制项目简介
2
一、认识野生菌
3
野生菌是天使：满足了植物王国中人的舌尖
4
蘑菇是天使：野生菌满足了植物王国中人的舌尖
5
蘑菇是天使：野生菌满足了植物王国中人的舌尖 ——云南名贵野生食用菌（1）
盔孢伞属 、环柄菇属的一些种类。但主要是由鹅膏菌属的一些 种类所引起。
主要由灰花纹鹅膏菌、致命鹅膏、淡红鹅膏 、裂皮鹅膏所 致。
29
灰花纹鹅膏菌
它所含毒素对人体的致死量为每公斤体重0.1毫克，一个蘑菇 所含毒素即足以使一个成年人死亡。
30
灰花纹鹅膏菌
31
致命鹅膏
32
淡红鹅膏
33
裂皮鹅膏
34
8
蘑菇是天使：除病消灾
灵丹妙药：灵芝 (Ganoderma lingzhi)
二千年的文化价值：富贵吉祥
二千年的药用价值：仙草
巨大的产业价值：大量人工栽培
9
事物的两面性
10
野生菌是魔鬼：能带走人命！
毒蝇鹅膏Amanita muscaria
致命鹅膏A. extialis
野生菌中毒的临床救治PPT
04
肾功能损害和神经系统症状。 胃肠炎型和其他类型中毒有时 也很难鉴别，但此型绝大多数 患者肝、肾功能损害多为一过 性，患者预后较好
ห้องสมุดไป่ตู้
急性肾功能衰竭（ARF）型
ARF型分为5期： (1)潜伏期，摄入毒蕈到症状发作，约 10 h； (2)胃肠炎期，常有恶心、呕吐、头晕头痛及腹痛、水样泻等， (3)“假愈期”，胃肠炎症状常在 1～2 d后缓解，ALT、AST轻度 升高，心肌酶谱及血生化有改变； (4)肾功能损害期，大多数患者呈少尿型肾衰竭，少数为非少尿型 肾衰竭，部分患者可合并肝损害，此期患者主要表现为水肿，血 压升高BUN、Cr水平升高，ALT、AST亦升高，少数患者可发生 高钾血症及心律失常； (5)恢复期，如能安全度过上述4期，可逐步进入肾功能恢复期 ， 绝大多数患者预后良好。
几乎所有的毒蕈中毒患者首先 表现为轻重不一的胃肠炎症状。 该型于摄入毒蕈 0．5～1．0 h 发病，表现为恶心、呕吐
03
常会有一个“假愈期”，3～ 4 d后病情加重，因腹泻导致 失水、电解质紊乱、谵妄等， 亦可出现轻度的肝
胃肠 炎性
LOGO
02
腹痛、腹泻。严重者可腹部绞 痛，频繁水样腹泻，有时带血， 病程一般数日。值得注意的是， 在出现胃肠道症状早期
LOGO
CLINICAL TREATMENT OF WILD FUNGAL POISONING
野生菌中毒 的临床救治
临床分型|治疗措施|中毒诊断|临床救治
汇报人：xxx
汇报时间：xxx
LOGO
目录 CONTENTS
01
野生菌中毒 临床分型
02
野生菌中毒 治疗措施
03
急性毒菌 中毒的诊断
LOGO
肾功能损害和神经系统症状。 胃肠炎型和其他类型中毒有时 也很难鉴别，但此型绝大多数 患者肝、肾功能损害多为一过 性，患者预后较好
ห้องสมุดไป่ตู้
急性肾功能衰竭（ARF）型
ARF型分为5期： (1)潜伏期，摄入毒蕈到症状发作，约 10 h； (2)胃肠炎期，常有恶心、呕吐、头晕头痛及腹痛、水样泻等， (3)“假愈期”，胃肠炎症状常在 1～2 d后缓解，ALT、AST轻度 升高，心肌酶谱及血生化有改变； (4)肾功能损害期，大多数患者呈少尿型肾衰竭，少数为非少尿型 肾衰竭，部分患者可合并肝损害，此期患者主要表现为水肿，血 压升高BUN、Cr水平升高，ALT、AST亦升高，少数患者可发生 高钾血症及心律失常； (5)恢复期，如能安全度过上述4期，可逐步进入肾功能恢复期 ， 绝大多数患者预后良好。
几乎所有的毒蕈中毒患者首先 表现为轻重不一的胃肠炎症状。 该型于摄入毒蕈 0．5～1．0 h 发病，表现为恶心、呕吐
03
常会有一个“假愈期”，3～ 4 d后病情加重，因腹泻导致 失水、电解质紊乱、谵妄等， 亦可出现轻度的肝
胃肠 炎性
LOGO
02
腹痛、腹泻。严重者可腹部绞 痛，频繁水样腹泻，有时带血， 病程一般数日。值得注意的是， 在出现胃肠道症状早期
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CLINICAL TREATMENT OF WILD FUNGAL POISONING
野生菌中毒 的临床救治
临床分型|治疗措施|中毒诊断|临床救治
汇报人：xxx
汇报时间：xxx
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目录 CONTENTS
01
野生菌中毒 临床分型
02
野生菌中毒 治疗措施
03
急性毒菌 中毒的诊断
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• 原浆毒素主要有毒伞肽和毒肽两大类。 • 1.毒肽主要作用于肝脏； 毒伞肽类能损害心、肝、肾、脑等实质脏器， 尤以肝、肾为甚。 • 2. 毒肽类作用于肝细胞的内网质， 作用快，大剂量在 1～ 2h 内即可引起死亡；
.
3. 毒伞肽类主要作用于肝细胞核，有可能 抑制RNA 聚合酶，并能显著减少肝糖原而 导致肝细胞迅速坏死，虽然作用较慢，即 使在大剂量时，15h 内也不会致死，但毒性 甚强，死亡率很高. 5. 引起呼吸与循环衰竭的毒蘑菇主要是亚 稀褶黑菇。死亡率较高。引起光过敏性皮 炎的是叶状耳盘菌. 6. 其他毒素：如吃了墨汁鬼伞同时喝酒， 除了恶心、呕吐、面红、心悸、手肿胀、
⑶导泻：
①无腹泻者于洗胃完毕并从胃管注入 1000ml；
20%甘露醇
250ml
加活性碳粉
100g，饮生理盐水
②或加免煎大黄 3 包、芒硝 1 包、甘草 2 包，或口服硫酸镁 30g 导泻；
③或温肥皂水高位灌肠以排除肠内毒物。
.
2. 非特异性解毒药物： ⑴维生素 C,每天 2～5g,。 ⑵还原型谷光苷肽，每天 2～4 支。 3. 根据中毒毒蕈种类给予相应治疗 ⑴含毒蝇碱的毒蕈中毒有副交感神经兴奋症状，可给阿托品皮下或静 脉注射，阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状，对中毒性心 肌炎所致的房室传导阻滞亦有作用。 ⑵考虑为白毒伞、毒伞、鳞柄白毒伞、褐鳞小伞等潜伏期比较长的肝 毒型毒蘑菇中毒时，应在早期应用含巯基的解毒药，如还原型谷光甘 肽。 ⑶溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例，特别是有中毒性心肌炎、中 毒性脑炎、严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用肾上腺皮质激 素，有溶血表现者除可给肾上腺皮质激素外并应碱化尿液，注意保护 肾脏功能，必要时换血或输血。 ⑷有类植物日光性皮炎者，可口服扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药物。 严重者可静脉滴注氢化可的松（100~200mg 加入 5%~10%葡萄糖液 500~1000ml 中）。
.
※诊断要点
1. 毒蕈中毒的临床表现虽各不相同，但起病时 多有吐泻症状，如不注意询问食蕈史常易被误 诊为肠胃炎、菌痢或一般食物中毒等。故当遇 到此类症状之病人时、尤在夏秋季节呈一户或 数户同时发病时，应考虑到毒蕈中毒的可能性。 如有食用野蕈史，则对诊断有很大意义。 2. 临床特点为消化道症状、神经精神症状和多 脏器损伤等。 3. 对食余的毒蘑菇进行形态学鉴定，有条件的 进行含毒成分检验或动物毒性实验。
.
临床经 过可分为6期： *潜伏期、*胃肠炎期、*假愈期、*内脏损害期、*精 神症状期、*恢复期。
根据病情严重程度分型：
-轻度：消化系统--胃肠型（恶心、呕吐、腹泻、腹 痛等）；
-中度：神经精神型：头昏、恶心、呕吐，然后出现 烦躁、幻视等；
-重度：中毒严重，全身多器官多系统损伤，会引发 急性肾功能衰竭 或 溶血性中毒导致休克甚至死亡。
.
※治疗
毒菌中毒具有一般食物中毒的特点,因此在发病初期容易被 误认为一般的食物中毒,同时,又由于剧烈地吐泻,也会误认 为细菌性痢疾或肠胃炎等其他病症。 鉴于此,在诊断治疗时必须向病人及家属了解发病前后进食 情况,这对于确定是否蘑菇中毒以及采取相应的措施是非常 重要的,而且还必须详细观察分析,注意病情变化,以便及时 采取有效的治疗措施。
• 三看形状。无毒菌菌盖较平，伞面平滑，菌面上无轮，下 部无菌托。有毒菌菌盖中央一般呈凸状，形状怪异，菌面 厚实板硬，菌秆上一般有菌轮，菌托秆细长或粗长，易折 断。
.
• 四看分泌物。将采摘的新鲜野菌 撕断菌秆，无毒菌的分泌物清亮 如水(个别为白色)，菌面撕断不 变色；有毒菌的分泌物稠浓，一 般呈赤褐色，撕断后在空气中易 变色。
.
治疗原则：早期应尽快排除毒物,以免机体继续吸收毒素,常 用催吐、洗胃、导泻等方法。
⑴催吐：中毒者不呕吐者,可饮用大量淡盐水或直接用
手指刺激咽部引起呕吐反应，催吐的效果不如插管洗胃好。
⑵洗胃：中毒早期无呕吐者立即插管洗胃,
用质量比为 1∶2000～1∶5000 高锰酸钾水溶液, 30～50ｇ/Ｌ鞣酸溶液或 5ｇ/Ｌ活性碳混悬液、浓茶等反复洗胃， 直至出胃液呈进胃的颜色。
.
有毒菌还可从以下几个方面加以识别：
• 一看生长地带。可食用的无毒菌类多生长在清洁的草地或 松树、栎树上，有毒菌往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。 但即使是可食用的野生菌，生长在喷洒过农药、施过化肥 的庄稼地和种植有桉树的地带,食用后也会导致中毒。
• 二看颜色。有毒菌菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫 等颜色，特别是紫色的往往有剧毒。有毒菌采摘后一般很 快变色。
• 五闻气味。无毒菌有特殊香味， 无异味。有毒菌有怪异味，如辛 辣、酸涩、恶腥等味。
• 六是化学鉴别。取采集或买回的 可疑菌，将其汁液取出，用纸浸 湿后，立即在上面加一滴稀盐酸 或白醋，若纸变成红色或蓝色的 则有毒。
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食用野生菌中毒主要有三方面原因。
①、误食有毒菌类。 有关部门曾作过统计，常见的野生菌有上百种， 但能食用的菌只有三四十种。比如有一种极像青 头菌的有毒菌，就常混杂在能食用的青头菌中， 让采菌人毫无察觉地将其采回来，人如果吃了， 就会发生食物中毒。
四肢发麻等中毒表现外，其口内有金属味 为其特征。其中含有的毒素也不清楚。
.
野生菌中毒有那些表现？？？？
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我国有180多种野生菌，常见的可致人死亡的至少 有10种。 根据毒素成分，中毒类型可分为4种： 1、胃肠型。潜伏期10分钟到五六个小时，常见2小 时。表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程 短，治愈后一般良好。 2、神经精神型。潜伏期6-12小时。中毒症状除有 胃肠炎外，主要有神经兴奋、精神错乱和抑制，也 可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短，无 后遗症。 3、溶血型。潜伏期6-12小时。除急性胃肠炎症状 外，可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状。 严重者可致死。 4、肝肾损害型。潜伏期6小时到数天，病程较长 （2-3周），该型中毒病情凶险，如不及时积极治 疗，病死率很高。
野生菌中毒处置知识培训
医疗组-----吴华松
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常见有毒野生菌
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可食用野生菌
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一、何为野生菌中毒？
• 食用野生蘑菇后发生损害人体器官的不适症状Байду номын сангаас称为急性毒蕈中 毒。
• 把这些蘑菇称之为毒蘑菇。 • 毒蘑菇又称为毒蕈、毒菌、毒茸等。
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二、怎么辨别有毒野生菌？
• 在 我国 在我国，毒菌有180多种， 其中可致人死亡的至少有0多种。 一般来说，有毒菌的颜色比较鲜 艳，菌帽上可能会有疙瘩、红斑、 沟托、沟裂，有的菌子上有菌托、 菌环。有毒菌摘断后通常会有浆 汁流出来，味道刺鼻。
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②、加工环节出现失误。 如果没有炒熟或者炒菌的锅铲沾上了
没有炒熟的菌子，谁吃到这些菌子， 就可能发生中毒。
③、生长环境因素。 一些野生菌虽属无毒菌类， 但是，如果其所生长的地方发生了污染， 或者地层下含有磷之类的有毒矿物。 误食这种地方采来的菌子，很容易导致中毒。
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三、野生菌中毒的毒性及毒理：
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3. 毒伞肽类主要作用于肝细胞核，有可能 抑制RNA 聚合酶，并能显著减少肝糖原而 导致肝细胞迅速坏死，虽然作用较慢，即 使在大剂量时，15h 内也不会致死，但毒性 甚强，死亡率很高. 5. 引起呼吸与循环衰竭的毒蘑菇主要是亚 稀褶黑菇。死亡率较高。引起光过敏性皮 炎的是叶状耳盘菌. 6. 其他毒素：如吃了墨汁鬼伞同时喝酒， 除了恶心、呕吐、面红、心悸、手肿胀、
⑶导泻：
①无腹泻者于洗胃完毕并从胃管注入 1000ml；
20%甘露醇
250ml
加活性碳粉
100g，饮生理盐水
②或加免煎大黄 3 包、芒硝 1 包、甘草 2 包，或口服硫酸镁 30g 导泻；
③或温肥皂水高位灌肠以排除肠内毒物。
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2. 非特异性解毒药物： ⑴维生素 C,每天 2～5g,。 ⑵还原型谷光苷肽，每天 2～4 支。 3. 根据中毒毒蕈种类给予相应治疗 ⑴含毒蝇碱的毒蕈中毒有副交感神经兴奋症状，可给阿托品皮下或静 脉注射，阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状，对中毒性心 肌炎所致的房室传导阻滞亦有作用。 ⑵考虑为白毒伞、毒伞、鳞柄白毒伞、褐鳞小伞等潜伏期比较长的肝 毒型毒蘑菇中毒时，应在早期应用含巯基的解毒药，如还原型谷光甘 肽。 ⑶溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例，特别是有中毒性心肌炎、中 毒性脑炎、严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用肾上腺皮质激 素，有溶血表现者除可给肾上腺皮质激素外并应碱化尿液，注意保护 肾脏功能，必要时换血或输血。 ⑷有类植物日光性皮炎者，可口服扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药物。 严重者可静脉滴注氢化可的松（100~200mg 加入 5%~10%葡萄糖液 500~1000ml 中）。
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※诊断要点
1. 毒蕈中毒的临床表现虽各不相同，但起病时 多有吐泻症状，如不注意询问食蕈史常易被误 诊为肠胃炎、菌痢或一般食物中毒等。故当遇 到此类症状之病人时、尤在夏秋季节呈一户或 数户同时发病时，应考虑到毒蕈中毒的可能性。 如有食用野蕈史，则对诊断有很大意义。 2. 临床特点为消化道症状、神经精神症状和多 脏器损伤等。 3. 对食余的毒蘑菇进行形态学鉴定，有条件的 进行含毒成分检验或动物毒性实验。
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临床经 过可分为6期： *潜伏期、*胃肠炎期、*假愈期、*内脏损害期、*精 神症状期、*恢复期。
根据病情严重程度分型：
-轻度：消化系统--胃肠型（恶心、呕吐、腹泻、腹 痛等）；
-中度：神经精神型：头昏、恶心、呕吐，然后出现 烦躁、幻视等；
-重度：中毒严重，全身多器官多系统损伤，会引发 急性肾功能衰竭 或 溶血性中毒导致休克甚至死亡。
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※治疗
毒菌中毒具有一般食物中毒的特点,因此在发病初期容易被 误认为一般的食物中毒,同时,又由于剧烈地吐泻,也会误认 为细菌性痢疾或肠胃炎等其他病症。 鉴于此,在诊断治疗时必须向病人及家属了解发病前后进食 情况,这对于确定是否蘑菇中毒以及采取相应的措施是非常 重要的,而且还必须详细观察分析,注意病情变化,以便及时 采取有效的治疗措施。
• 三看形状。无毒菌菌盖较平，伞面平滑，菌面上无轮，下 部无菌托。有毒菌菌盖中央一般呈凸状，形状怪异，菌面 厚实板硬，菌秆上一般有菌轮，菌托秆细长或粗长，易折 断。
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• 四看分泌物。将采摘的新鲜野菌 撕断菌秆，无毒菌的分泌物清亮 如水(个别为白色)，菌面撕断不 变色；有毒菌的分泌物稠浓，一 般呈赤褐色，撕断后在空气中易 变色。
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治疗原则：早期应尽快排除毒物,以免机体继续吸收毒素,常 用催吐、洗胃、导泻等方法。
⑴催吐：中毒者不呕吐者,可饮用大量淡盐水或直接用
手指刺激咽部引起呕吐反应，催吐的效果不如插管洗胃好。
⑵洗胃：中毒早期无呕吐者立即插管洗胃,
用质量比为 1∶2000～1∶5000 高锰酸钾水溶液, 30～50ｇ/Ｌ鞣酸溶液或 5ｇ/Ｌ活性碳混悬液、浓茶等反复洗胃， 直至出胃液呈进胃的颜色。
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有毒菌还可从以下几个方面加以识别：
• 一看生长地带。可食用的无毒菌类多生长在清洁的草地或 松树、栎树上，有毒菌往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。 但即使是可食用的野生菌，生长在喷洒过农药、施过化肥 的庄稼地和种植有桉树的地带,食用后也会导致中毒。
• 二看颜色。有毒菌菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫 等颜色，特别是紫色的往往有剧毒。有毒菌采摘后一般很 快变色。
• 五闻气味。无毒菌有特殊香味， 无异味。有毒菌有怪异味，如辛 辣、酸涩、恶腥等味。
• 六是化学鉴别。取采集或买回的 可疑菌，将其汁液取出，用纸浸 湿后，立即在上面加一滴稀盐酸 或白醋，若纸变成红色或蓝色的 则有毒。
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食用野生菌中毒主要有三方面原因。
①、误食有毒菌类。 有关部门曾作过统计，常见的野生菌有上百种， 但能食用的菌只有三四十种。比如有一种极像青 头菌的有毒菌，就常混杂在能食用的青头菌中， 让采菌人毫无察觉地将其采回来，人如果吃了， 就会发生食物中毒。
四肢发麻等中毒表现外，其口内有金属味 为其特征。其中含有的毒素也不清楚。
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野生菌中毒有那些表现？？？？
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我国有180多种野生菌，常见的可致人死亡的至少 有10种。 根据毒素成分，中毒类型可分为4种： 1、胃肠型。潜伏期10分钟到五六个小时，常见2小 时。表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程 短，治愈后一般良好。 2、神经精神型。潜伏期6-12小时。中毒症状除有 胃肠炎外，主要有神经兴奋、精神错乱和抑制，也 可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短，无 后遗症。 3、溶血型。潜伏期6-12小时。除急性胃肠炎症状 外，可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状。 严重者可致死。 4、肝肾损害型。潜伏期6小时到数天，病程较长 （2-3周），该型中毒病情凶险，如不及时积极治 疗，病死率很高。
野生菌中毒处置知识培训
医疗组-----吴华松
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常见有毒野生菌
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可食用野生菌
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一、何为野生菌中毒？
• 食用野生蘑菇后发生损害人体器官的不适症状Байду номын сангаас称为急性毒蕈中 毒。
• 把这些蘑菇称之为毒蘑菇。 • 毒蘑菇又称为毒蕈、毒菌、毒茸等。
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二、怎么辨别有毒野生菌？
• 在 我国 在我国，毒菌有180多种， 其中可致人死亡的至少有0多种。 一般来说，有毒菌的颜色比较鲜 艳，菌帽上可能会有疙瘩、红斑、 沟托、沟裂，有的菌子上有菌托、 菌环。有毒菌摘断后通常会有浆 汁流出来，味道刺鼻。
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②、加工环节出现失误。 如果没有炒熟或者炒菌的锅铲沾上了
没有炒熟的菌子，谁吃到这些菌子， 就可能发生中毒。
③、生长环境因素。 一些野生菌虽属无毒菌类， 但是，如果其所生长的地方发生了污染， 或者地层下含有磷之类的有毒矿物。 误食这种地方采来的菌子，很容易导致中毒。
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三、野生菌中毒的毒性及毒理：