重症烧伤患者护理管理及急救流程
遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治
遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治烧伤是一种极其严重且痛苦的意外伤害,可能由火灾、化学品、热液、电等多种因素引起。
当遇到严重烧伤的情况时,正确且及时的紧急救治措施对于减轻伤害、降低并发症风险以及提高后续治疗效果至关重要。
接下来,让我们详细了解一下在这种紧急状况下应该采取的措施。
首先,要确保现场的安全。
在接近烧伤患者之前,必须先消除导致烧伤的源头,比如关闭电源、扑灭明火、停止热液的泄漏等。
如果现场存在有害气体或烟雾,应尽快将患者转移到通风良好的区域,但要注意避免造成二次伤害。
接下来,迅速评估患者的生命体征,包括呼吸、心跳和意识状态。
如果患者呼吸或心跳骤停,应立即开始心肺复苏术。
同时,尽快拨打当地的急救电话(120),向医护人员准确描述事故情况和患者的症状。
在等待急救人员到来的过程中,可以进行一些初步的处理。
对于烧伤部位,如果衣物与伤口粘连,切勿强行撕扯,以免加重创伤。
可以用剪刀小心地剪开衣物,保留粘连在伤口上的部分。
对于轻度烧伤,可以用流动的冷水冲洗伤口 15-30 分钟,以降低局部温度,减轻疼痛和肿胀。
但对于严重烧伤,尤其是大面积的三度烧伤,不要直接用冷水冲洗,以免导致低体温和休克。
对于烧伤部位的处理,要避免使用牙膏、酱油、草药等民间偏方。
这些物品不仅无法治疗烧伤,还可能引起感染或加重损伤。
如果有条件,可以使用无菌的纱布或干净的毛巾轻轻覆盖在烧伤处,以保护伤口免受污染。
如果烧伤面积较大,可能会导致大量体液丢失,引起休克。
这时,要让患者保持平卧的姿势,抬高下肢,以增加回心血量。
如果患者意识清醒,可以适量给予口服补液盐或清水,但不要过量,以免引起呕吐。
对于化学烧伤,比如强酸、强碱等物质引起的烧伤,应立即用大量的流动清水冲洗,冲洗时间至少 20 分钟。
冲洗时要注意将受伤部位的残留化学物质彻底清除,同时避免冲洗液进入眼睛。
电烧伤是一种特殊类型的烧伤,除了皮肤表面的烧伤外,电流还可能对内脏和神经系统造成损伤。
烧伤患者的急救流程和护理措施
烧伤患者的急救流程和护理措施烧伤是一种常见的意外伤害,它可能在我们的生活中随处出现。
在处理烧伤患者时,及时和正确的急救措施至关重要。
本文将着重介绍烧伤患者急救流程和护理措施。
一、急救流程急救是指在烧伤发生后,尽快采取措施减轻病患痛苦并加速治疗的作用。
以下是常见的烧伤急救流程:1. 进行基本救护如果烧伤导致了呼吸、脉搏或其他生命体征的紧急情况,应立即进行基本的救护操作。
可以扩张呼吸道、维持呼吸等措施,让烧伤患者尽快恢复生命体征的正常。
2. 快速冷却烧伤后应该立即使用冷水对受伤部位进行冷却,以减少疼痛和伤势。
应该注意,这个时候不要使用等离子或冰块等物质。
如果采用这种方法,可能会导致局部组织继续受伤。
3. 缓解疼痛烧伤后会感到剧烈的疼痛,为了缓解这种疼痛,可以给烧伤患者提供止痛药或类固醇类药物。
如果医生没有指示,应严格按照剂量使用。
4. 包扎伤口如果烧伤没有破皮,应该用无菌敷料包扎受伤的部位。
但是,如果烧伤已经破皮,应该避免直接使用纱布等物质覆盖受伤部位,这可能导致细菌进入伤口。
二、护理措施1. 清洁受伤部位烧伤后应该用冷水清洗受伤部位,但是不要使用皂液或含酒精的物质。
如果使皮肤受伤进一步恶化或感染,或伤口感染而发炎。
2. 去除烧伤部位上的绷带如果烧伤部位用了绷带或敷料,应该在医生指导下将之取下。
此外,尽可能不要碰触烧伤部位,因为染菌很容易导致感染。
3. 饮食监控烧伤患者的体能和代谢特别低,因此必须特别关注他们的饮食。
应该适当提供高蛋白、高热量的食物,如牛奶、蛋类、煮肉和沙丁鱼。
此外,应尽可能避免食用含有油腻、攻击性和高糖的饮料。
4. 防止受伤烧伤患者往往情绪低落,大量涂抹脂肪和油腻的膏药等物质,可能导致意外事故。
一般来说,我们应该在烧伤患者患上家庭中进行额外的监护。
另外,一定要防止抽屉和其他东西撞击烧伤部位。
结论烧伤患者的全面护理需要顾及急救措施、营养监控、皮肤敏感度、情感因素等多方面。
我们应该尽可能避免烧伤,同时也要万一事件发生待命,做好必要的护理。
烧伤外科应急预案
烧伤外科应急预案
引言
烧伤是一种严重的急诊情况,需要及时有效的救治。
此应急预案旨在帮助医务人员在烧伤急救过程中更好地应对各种不同类型和程度的烧伤。
应急预案
1. 急救措施
在发现烧伤患者后,应采取以下措施:
- 远离现场
- 断电或关闭明火(如果可能的话)
- 卸下烧伤部位的紧身衣物和首饰
2. 烧伤程度评估
根据烧伤程度分为一度、二度和三度烧伤,确定急救步骤:
- 一度烧伤:冷水冲洗或湿敷保护
- 二度烧伤:除了冷水冲洗或湿敷,还要涂抹抗菌药膏
- 三度烧伤:立即送往医院求医治疗
3. 医疗运输
对于三度烧伤伤者立即需要紧急送往医院。
其他程度的烧伤伤者在急救处理后也应及时送往医院治疗。
4. 烧伤部位消毒
在对烧伤部位进行消毒时,应注意以下内容:
- 合理使用消毒药剂,避免药剂过多
- 对受伤处周围彻底清洁
- 放置纱布干燥
总结
烧伤外科应急预案的制定,可以为医务人员提供烧伤急救处理的一套标准流程,并达到最佳的烧伤处理效果。
制定该应急预案过程中亦需多方参考以确保有效性和实用性。
当出现烧伤情况时,可以依据该应急预案进行相关处理和处理。
严重烧伤患者的急救与护理
吸引器 ,并给予持续低流量吸引 。 12 4 尿量 .. 留置尿管 以观察每小 时尿量 ,尿量 的多少直
如何使烧伤 病人更 好地 康复 , 部分 靠很 好地 治疗 ,一 部 一 分依赖于我们在烧伤各 时期护理工作的完成情况 。
2 创 面 的护 理
C 右 ,而有严重感染 时 ,可 出温 。呼吸 :烧伤休克 时 ,病人 的呼吸常常
浅而急促 ,有时 也表 现深 而慢 。当有 吸人 性损 伤 时 ,或躯 干部 有环形烧 伤 ,均 可 出现 呼 吸 困难 、发 绀 、呼吸 梗 阻。 当大量快速输 液 时,如果 突发呼 吸急 促 、咳泡 沫痰 、肺部 听诊 有水 泡音 时 ,应考 虑是 肺水 肿。血压 :烧 伤早 期 由于 血管收缩 ,周 围阻力增 加 ,代偿 性 的使血 压维 持正 常 ,如 果休 克未得 到 正确 处理 ,则 毛细 血 管床 扩 大 ,血 流 淤滞 , 有效循 环量减少 ,则血压下降 。 112 口渴 . . 由于血容 量不足 ,可刺 激 口渴 中枢 ,是休 克 最初表 现为烦躁不 安 ,严重 时逐渐发 展
求在 10次/ 以下 ,儿 童要 求 在 10次/ 以 下。体 温 : 2 分 4 分 变化不大 ,不是休克期 的敏感指标 ,有 时可正常 ,或在 3 。 8
接反应补液量 是否充 足 、休 克是否 纠正 ,反应 肾功能 ,是 观察休克程 度 的 1个 比较简 单 可靠 的指 标。 当尿量 减少 , 并已排除尿 管因素 ,应 报告 医生 ,然后 调整输 液速 度。 当
遵循 “ 晶后胶 ,先盐后糖 , 先 ,先快后 慢” 的输液原 则 ,合 理安排输 液种 类和速度 。 ( )观察液体复 苏效果 :根据 尿 3 量 、心率 、末梢循 环 、精神 状态及 中心静 脉压 等判 断液 体 复苏 的效果 。 12 6 严密观察 ,准确记 录 做好 出入量记 录 ,从 受伤 时 .. 起 ,在伤后 4 时内 ,分 别做 第一 、第二 个 2 时总结 , 8小 4小 并且其 中每 8小时 分别总 结 1 ,计算 出胶 体 、晶体 及水 次 分 的输入量 ,包括 口服液体 量。出量包括 :尿量 、呕吐量 、 大便量及 胃肠减压排 出量 。 12 7 体温 、脉搏 、呼吸 、血压 :每 2小时测试 1次并记 .. 录 ,必要时每 3 0分钟测量一次 。
烧伤患者的护理(二)
烧伤患者的护理(二)五、处理原则(一)、现场急救1、迅速脱离热源(1)、火焰烧伤应尽快脱离火场,脱去燃烧衣物,就地翻滚或是跳入水池灭火;(2)、互救者可就近用非易燃物品(如棉被、毛毯)覆盖,以隔绝灭火;(3)、忌奔跑或用双手扑打火焰;(4)、小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或浸泡,既可减轻疼痛,又可防止余热继续损伤组织。
2、保护创面(1)、剪开取下伤处的衣裤,不可剥脱;(2)、创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理,避免受压,防止创面再损伤和污染;(3)、避免用有色药物涂抹,以免影响对烧伤深度的判断。
3、保持呼吸道通畅(1)、火焰烧伤后呼吸道受热力、烟雾等损伤,可引起呼吸困难、呼吸窘迫,应特别注意保持呼吸道通畅,必要时放置通气管、行气管插管或切开;(2)、如合并一氧化碳中毒,应移至通风处,给予高流量氧气或纯氧吸入。
4、其他救治(1)、应尽快建立静脉通道,给予补液治疗,避免过多饮水,以免发生呕吐及水中毒,可适量口服淡盐水或烧伤饮料;(2)、安慰和鼓励病人保持情绪稳定;(3)、疼痛剧烈可酌情使用镇静、镇痛药物。
5、妥善转运(1)、在现场急救后,轻病人即可转送;(2)、烧伤面积较大者,如不能在伤后1~2小时内送到附近医院,应在原地积极抗休克治疗,待休克控制后再转送;(3)、转运途中应建立静脉输液通道,保持呼吸道通畅。
(二)、防治休克静脉补液是防治休克的主要措施1、补液总量根据烧伤早期体液渗出的规律估计补液总量。
国内通常按病人的烧伤面积和体重计算补液量。
(1)、伤后第1个24小时:补液总量的一半应在伤后8小时内输入。
每1%烧伤面积(Ⅱ 度、Ⅲ度)每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2ml),另加每日生理需要量2000ml(儿童60~80ml/ kg ,婴儿100ml/ kg )。
即:第1个24小时补液量=体重(kg )×烧伤面积×1.5mI(儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml(儿童60~80ml/ kg ,婴儿100ml/ kg )(2)、伤后第2个24小时:电解质液和胶体液为第1个24小时的一半,再加每日生理需要量2000ml。
烧伤护理操作流程及评分标准
烧伤护理操作流程及评分标准烧伤是一种常见的意外伤害,对受伤者来说,烧伤的护理操作是至关重要的。
本文将介绍烧伤护理的操作流程,并提供一套评分标准,以便对烧伤护理的效果进行评估。
一、烧伤护理操作流程1. 事故场景处理当面对烧伤事故时,首先要确保自身的安全,及时切断电源或其他烧伤源。
然后立即拨打急救电话,通知医院和消防局等相关部门。
在等待急救人员到来的过程中,可以采取以下措施:(1)保持安静,避免受伤者过度运动。
(2)清洁周围环境,避免受伤者再次遭受损伤。
(3)如果烧伤部位有衣物粘附,不要强行撕脱,以免加重伤情。
2. 初步护理急救人员到达后,首先进行初步护理。
具体操作包括:(1)检查受伤部位,判断烧伤程度和伤口范围。
(2)用冷水冲洗烧伤部位,以降低伤口温度和减轻疼痛。
(3)用干净的绷带或毛巾覆盖烧伤区,保护受伤组织。
(4)让受伤者保持平卧位,避免活动,稳定伤情。
3. 专业护理病人到达医院后,将进入专业护理阶段。
医护人员会根据病人的烧伤程度进行相应的处理和治疗,包括:(1)清创和消毒:对烧伤伤口进行清洁和消毒,以防止感染。
(2)局部敷药:根据烧伤程度选择合适的药物,进行局部敷药,促进伤口愈合。
(3)饮食调理:根据病人的情况,合理安排饮食,提供足够的营养。
(4)疼痛控制:通过药物和其他方法,控制病人的疼痛感。
(5)情绪疏导:及时与病人和家属沟通,提供心理支持。
4. 伤后康复烧伤病人在治疗后需要进行康复护理,包括:(1)物理治疗:如按摩、理疗等,促进受伤部位的血液循环和功能恢复。
(2)康复训练:通过各种训练,帮助病人恢复生活自理能力。
(3)心理辅导:提供心理咨询和辅导,帮助病人面对情绪和心理问题。
(4)定期随访:对病人进行定期复查和随访,及时发现并处理可能出现的问题。
二、评分标准为了对烧伤护理的效果进行准确评估,下面提供了一套评分标准,可根据病人烧伤程度和护理阶段进行评估:1. 伤口状况评分:根据烧伤部位、程度和愈合情况等因素进行评分,包括伤口大小、愈合时间和感染情况等。
烧伤护理的操作流程及评分标准
烧伤护理的操作流程及评分标准烧伤是一种常见的外伤情况,需要及时有效的护理来减轻病人的疼痛,促进伤口愈合。
本文将介绍烧伤护理的操作流程及评分标准,以帮助护士和医护人员更好地处理烧伤患者。
一、烧伤护理的操作流程1. 了解烧伤情况在进行烧伤护理之前,了解清楚烧伤的程度和范围非常重要。
根据烧伤的程度分为一度、二度和三度烧伤,其中三度烧伤最为严重。
根据烧伤的范围分为局部烧伤和全身烧伤。
了解烧伤情况有助于确定后续操作的重要性和紧急程度。
2. 给予急救处理烧伤时,首先要确保自身和患者的安全,停止烧灼源,避免烧伤范围扩大。
随后要迅速用冷水冲洗受伤部位,以降低伤口温度并减轻疼痛。
记住,切勿涂抹任何药物或物质。
3. 清洁伤口将受伤部位轻轻清洗,使用生理盐水或温开水,直至伤口清洁。
避免使用刺激性药剂或脱脂剂,以免伤口进一步感染或恶化。
清洁伤口有助于预防感染和促进愈合。
4. 包扎处理在清洁伤口后,应将伤口覆盖上适当的敷料。
对于一度和二度烧伤,常用纱布敷料;对于三度烧伤,建议使用特殊敷料,如烧伤膜等,以促进愈合。
5. 应用药物在包扎后,可以施用必要的药物,如烧伤膏、抗生素软膏等。
应用这些药物有助于减轻疼痛、促进愈合和预防感染。
但需要注意的是,使用药物前应先咨询医生或药剂师的建议。
6. 伤口观察和护理在烧伤护理的过程中,需要经常观察伤口的愈合情况。
如果出现肿胀、感染或其他异常,应及时就医或咨询医生的指导。
同时,要保持伤口的干燥和清洁,避免摩擦或受到再次烧伤。
二、评分标准为了更好地评估烧伤的严重程度和治疗效果,常用不同的评分标准。
以下是烧伤评分中常见的几种标准:1. 烧伤程度评分- 浅度烧伤一度:皮肤红肿疼痛,无水泡,不干燥,无明显破溃和渗液。
- 浅度烧伤二度:有明显水泡,皮肤破溃,呈潮湿状态,可见小量渗液。
- 深度烧伤三度:皮肤明显炭化,表面干燥,无水泡,无疼痛感。
2. 伤口面积评分- Rule of Nines(九分法):将人体按照九分法分为头部、上肢、下肢、前胸、后背等九个部分,根据每个部位的受伤程度来评价烧伤的面积。
烧伤护理操作流程及其评分标准
烧伤护理操作流程及其评分标准烧伤是一种常见的外伤类型,不仅会给患者带来痛苦,同时也给医护人员带来巨大的挑战。
正确的烧伤护理操作流程对于促进患者康复至关重要。
本文将详细介绍烧伤护理操作流程,并提供相应的评分标准,以确保护理过程的准确性和有效性。
第一部分:烧伤护理操作流程一、评估烧伤程度:1. 判断烧伤的程度,根据烧伤范围和深度,分为一、二、三度。
2. 评估烧伤伴随的病情,包括呼吸、循环和内脏损害等。
二、处理烧伤伤口:1. 洗手并佩戴适当的防护装备。
2. 清洗伤口:使用生理盐水或清洁的温水轻轻清洁伤口,去除其中的污物和异物。
3. 质地温和的消毒剂:使用局部抗生素药膏为伤口消毒,减少感染发生的风险。
4. 制定个性化的换药计划:根据烧伤的深度和程度,确定换药的频率和使用的药物。
5. 进行烧伤伤口的局部敷料:选择适当的敷料,保护伤口并促进愈合。
三、疼痛管理:1. 使用适量的镇痛药:根据烧伤的程度和疼痛指数,给予口服、静脉注射或局部应用的镇痛药物。
2. 提供心理支持:处理疼痛不仅仅是药物治疗,还需要给予患者心理上的支持和安慰。
3. 监测镇痛效果:定期评估患者的疼痛程度,调整药物剂量以确保镇痛效果。
四、感染预防:1. 保持手卫生:医护人员在接触烧伤患者前后进行彻底洗手,并佩戴适当的个人防护装备。
2. 使用无菌技术:在处理伤口时,使用无菌的拭子、手套和其他物品,以防止二次感染。
3. 监测体温:经常检测患者的体温,在感染发生的早期发现并采取相应的处理措施。
第二部分:烧伤护理操作评分标准根据烧伤护理操作的准确性和有效性,以下是针对不同方面的评分标准:一、操作评分标准:1. 评估烧伤程度的正确程度。
2. 对烧伤伤口进行处理和清洁的准确性。
3. 适用正确的消毒剂及其使用方法。
4. 制定合理的换药计划和敷料选择。
5. 镇痛管理措施的准确与否。
二、感染预防评分标准:1. 手卫生措施的遵守程度。
2. 无菌技术的应用正确性。
3. 感染监测和早期发现的能力。
成批重度烧伤患者的急救护理管理
3 入科后护理 管理
3 1 成立特 别护 理 小组 .
1 临床资料
2 例 患者 , 4 年龄 2 -5 5 9岁 , 伤 深 度 为深 Ⅱ 烧
~
紧急调集 , 从各病区抽调熟悉烧伤专业 的护 士 1 到 烧 伤病 区 , 与本 病 区护 士搭 配 , 立 8人 并 成
8 特 护小组 , 成 3班 , 个 分 每个 特 护 小 组有 1 组 个 长 , 促完 成 各项 工 作 。加 强 中 、 的护 理 力 量 , 督 夜 以便及 时 发现 和解决 问题 。
维普资讯
20 年第 3 07 卷第 4 期
实用临床医药杂 志( 护理版)
Ju ao I i l dc ei rci o r l f i c in P ate n C n a Me i n c ・81 ・
成 批 重 度 烧 伤 患者 的急 救 护 理 管 理
2 入科前护理管理
2 4例病 员于 1 月 81下 午 4时 陆续送 人烧 1 3 伤科 , 主要采取 了 以下 措 施 。组 成 以院 领导 为首
要求做到 : 认真执行三查七对制度 , ① 准确
执行 医嘱 , 而 不 乱 , 绝 差 错 事 故 发 生 。② 严 忙 杜 格执行 交 接 班 制 度 , 到 口头 、 头 、 做 床 书面交 接 清 楚 。③ 严密 观 察 病 情 变 化 , 察 创 面情 况 , 观 肢体 功能及 血运 情况 。④ 做 好 手 术前 后 护 理 。⑤ 保 证各种管道如输液管 、 鼻饲管 、 导尿管的通畅, 准
3 2 明确 特护 小组 工作 内容 .
Ⅲ度 , 伤面积 5 %~10 , 中 1 例转 院 , 烧 0 0% 其 1
余 1 例 留 院治 疗 , 中 3例 死 亡 , 3 其 7例 治 愈 ,1 3 例患者 治 愈 1 0例 , 亡 3例 , 愈 率 为 7 . % , 死 治 69
对烧伤人员的急救措施
对烧伤人员的急救措施
《烧伤急救措施》
烧伤是一种常见的意外伤害,无论是在家庭生活还是在工作环境中都可能发生。
对于烧伤的急救措施非常重要,及时的急救可以减轻病人的痛苦,并且有可能挽救烧伤人员的生命。
以下是一些对烧伤人员的急救措施。
1. 火场逃生:如果烧伤是由于火灾引起的,首先要确保自己的安全,避免受到火灾的伤害。
迅速逃离火场,并呼救消防员和医护人员。
2. 灭火:如果有人身上着火,可以立即采取灭火措施,例如用大衣或毯子将着火的人包裹住,或者让其躺倒在地上,用水或其他灭火器灭火。
3. 清洁伤口:烧伤后,应立即清洁伤口,用清水冲洗烧伤部位,但不要使用冰水或冰块,以免引起更大的伤害。
4. 保护伤口:用清洁的干纱布或棉布轻轻覆盖烧伤部位,避免外界细菌感染。
5. 就医:烧伤严重的患者应尽快送往医院就医,由专业的医护人员进行处理和救治。
在进行急救措施时,需要注意避免自己受到烧伤人员的感染。
此外,不要给烧伤人员饮食或者药物,以免加重病情。
及时的急救可以帮助烧伤患者得到有效的治疗,降低疼痛感并加速愈合。
希望大家都能牢记以上的急救措施,及时帮助烧伤人员,保护他们的生命安全。
烧伤患者的急救流程和护理措施
烧伤患者的急救流程和护理措施[摘要] 烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线等所引起的极为复杂的外伤性疾病,以热力烧伤最常见。
如果烧伤病员能在第一时间采取正确的急救措施,入院后加以适当的治疗和护理,就能大大减轻病员的痛苦,提高生存率,促进患者尽早康复。
[关键词]烧伤;急救;护理烧伤作为一种突发的难以控制、严重影响患者生存质量的生活事件,是最痛苦的损伤之一,尤其是严重损伤,假设不及时治疗,病人可发生休克而导致死亡,所以必须立即进行现场抢救及适当的护理。
笔者多年的临床经验,对烧伤的急救流程和护理措施进行归纳总结,现报告如下:1 烧伤患者的现场急救1.1迅速脱离致伤因素:如果置身于火焰中,首先要脱离火源。
衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。
来不及脱衣服时,可就地卧倒翻滚,也可用水浇淋,千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭,以免加重烧伤的面积和深度。
1.2抢救患者生命:去除致伤因素后,首先要配合医生处理窒息,心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况,抢救患者的生命。
对头颈部烧伤或疑心有呼吸道烧伤的患者,应备好氧气和气管切开包等抢救物品,并保持呼吸道通畅,严密观察病情,必要时及时协助医生做好气管切开术。
1.3预防休克发生:由于烧伤会使体液大量渗出,伤后应尽快补充液体,口渴的清醒患者可口服烧伤饮料,尽量防止饮用白开水,因其含有电解质过少,大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。
中度以上烧伤患者,必须马上建立静脉通道,必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。
1.4保护烧伤创面:根据烧伤创面的大小,用无菌敷料或清洁布类包裹创面,防止污染和损伤。
轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛,可用自来水反复自然冲洗,以减低局部皮肤温度,减轻疼痛感,减少渗出和水肿。
如果烧伤面积较大,要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物,一定不可强行撕脱,以免造成局部创面进一步损害。
例如女士穿长筒袜发生烧伤时,应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉,并立即用冷水持续给局部降温,同时呼叫120,依据“避轻就重〞、“先主后次〞[1]的原那么入院后迅速妥善的安置患者并立即进行抢救。
遇到烧伤患者时应如何进行急救护理
遇到烧伤患者时应如何进行急救护理在日常生活中,烧伤是一种常见的意外伤害。
无论是火灾、烫伤还是化学物质灼伤,都可能对患者造成严重的身体伤害和心理创伤。
当我们遇到烧伤患者时,正确的急救护理措施可以极大地减轻伤害程度,甚至挽救生命。
接下来,让我们详细了解一下遇到烧伤患者时应如何进行急救护理。
首先,要保持冷静。
看到烧伤的场景可能会让人感到惊慌,但此时必须迅速镇定下来,清晰地思考和行动。
在确保现场安全的情况下,立即呼叫急救电话 120。
准确告知接线员事故发生的地点、患者的大致情况以及烧伤的原因。
接下来,迅速判断烧伤的严重程度。
轻度烧伤通常表现为皮肤发红、疼痛,但没有水疱;中度烧伤会出现水疱,皮肤破损;重度烧伤则可能导致皮肤烧焦、炭化,甚至伤及肌肉、骨骼和内脏。
对于轻度烧伤,应立即将受伤部位放在流动的冷水下冲洗 15 至 30分钟。
这样可以迅速降低皮肤温度,减轻疼痛和肿胀。
但要注意,不要使用冰水,以免造成冻伤。
冲洗时,水流不宜过大,避免冲破水疱。
如果烧伤部位在面部,可用冷毛巾湿敷。
如果烧伤处有衣物覆盖,在冲洗降温后,小心地脱去衣物。
动作要轻柔,避免强行撕扯,以免撕破水疱或加重创面损伤。
如果衣物与皮肤粘连紧密,不要强行去除,可将周围未粘连的衣物剪去,等待医务人员处理。
对于有小水疱的烧伤,不要自行挑破水疱,以免感染。
但如果水疱较大或影响活动,可用消毒针在水疱底部刺破,让疱液流出,但要保留水疱皮,它可以起到保护创面的作用。
如果是化学物质烧伤,比如强酸、强碱等,应立即用大量清水冲洗,至少 20 分钟。
冲洗时要将受伤部位的化学物质彻底冲洗干净,然后用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖。
在等待急救人员到来的过程中,要注意观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、意识等。
如果患者出现呼吸困难、昏迷等紧急情况,应立即进行心肺复苏。
对于烧伤面积较大的患者,可能会出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、脉搏细弱等。
此时,应让患者平卧,抬高下肢,以增加回心血量。
特重度烧伤患者的院前急救及护理
特重度烧伤患者的院前急救及护理随着急救系统的不断进步和完善,我院院前急救工作更加规范程序化。
2007年3月至2009年2月我院共接诊特重度烧伤患者16例,在接诊过程中,我们加强对患者的院前急救及护理工作,确保患者得到安全、及时有效的救治,从中积累了一定的经验,现将体会报告如下:一般资料2007年—2009年出诊特重度烧伤16例,其中重度烧伤5例,特重度烧伤11例;现场接诊9例,当地卫生院转诊7例,所有的患者都合并不同程度的吸入性损伤、呼吸道烧伤,路途历经30分钟—150分钟。
1 出诊前准备接到120急救电话后,根据所提供的情况,合理安排有经验的医生和护士出诊,迅速准备好一次性烧伤垫、吸痰管、吸氧管、简易呼吸器、气管切开包及相应数量的注射器,还有足够的液体和建立静脉通畅的留置针和心肺复苏急救药品。
2 到现场的准备(1)病情评估在燃烧现场者,迅速帮助撤离火场,减掉残留衣服,评估出患者生命体征和意识状况,若在当地卫生院者还要评估出患者的尿量情况、血氧饱和度、用药情况、患者处于烧伤后的哪一期。
(2)患者准备迅速建立静脉通道,呼吸不通畅者,行气管切开并妥善固定全身,用烧伤垫保护,面部用纱布敷盖,利用监护仪进行心电监护,注意血压、心率情况。
(3)心理护理清醒患者向其解释说明运送地点,安抚患者消除紧张情绪,以免加重病情。
在准备过程中有条不紊,紧张有序,给患者以信心和力量,取得患者的配合。
3 运送途中的护理(1)体位取患者平卧位,头偏向一侧,保持头在前。
上下坡时,保持头高位,车速平稳避免激烈颠簸,妥善固定患者的担架、输液装置。
(2)保持呼吸道通畅使患者头部后仰,密切注意其头、颈、躯干的肿胀情况,加强呼吸道湿化,给予中流量吸氧,气管切开者,用2—3层生理盐水湿润无菌纱布,覆盖在外套管处,视干燥情况及时更换,通常10分钟更换1次。
对呼吸道分泌物较多者,及时吸出痰液,保持呼吸道通畅。
(3)密切观察病情变化因患者烧伤面积大,根据血压、心率、尿量情况调节输液速度,并准确做好病情记录,包括意识状态、输入的液体种类和输液量,以便于患者的病情交接及治疗的延续。
烧伤的急救护理
烧伤的急救护理
烧伤是一种严重的伤害,需要及时的急救护理来减轻痛苦,并防止进一步的伤害和感染。
以下是烧伤急救护理的基本步骤:
1. 安全第一:确保自己和受伤者的安全。
如果在火灾中,尽快逃离火区,拨打紧急电话寻求帮助。
2. 切勿冲洗:对于轻度烧伤,避免直接用冷水冲洗伤口,因为冷水可能导致体温过低。
但如果烧伤是由化学物质引起的,可以用水冲洗至少15分钟。
3. 温水冲洗:对于热度较高和较大面积的烧伤,可以用温水冲洗伤口。
温水的温度应适中,不要过于热或过冷。
4. 切勿撕扯:切勿撕掉粘在伤口上的衣物,这可能会导致伤口更严重的感染。
裁剪或剪掉固定在伤口上的衣物最为安全。
5. 覆盖伤口:用干净的无纱布或干净的纱布覆盖烧伤伤口,以减少感染的风险。
避免使用粘性的材料(如胶带)直接接触伤口。
6. 防止感染:不要使用任何药物或化学物质来清洁伤口,这可能会加重伤害并引起感染。
避免使用棉球或绷带直接接触伤口。
7. 疼痛缓解:对于烧伤疼痛,可以使用非处方止痛药来缓解疼痛。
但请注意遵循正确的剂量和用法,避免过度使用止痛药物。
8. 寻求医疗帮助:无论烧伤程度如何,都应寻求医疗帮助。
医生能够判断烧伤的严重程度,并提供合适的治疗和护理建议。
以上是烧伤急救护理的基本步骤,但请记住,这只是临时的救助措施,烧伤的治疗和康复需要专业的医疗团队来指导和处理。
如果遇到烧伤,请尽快寻求医疗帮助。
重症烧伤ICU患者的护理重点
重症烧伤ICU患者的护理重点随着现代社会的进步,烧伤已经成为严重的公共卫生问题。
烧伤患者需要紧急救治和持续的护理,其中,重症烧伤ICU(Intensive Care Unit,重症监护病房)的护理则显得尤为重要。
本文将讨论重症烧伤ICU患者的护理重点,旨在提高护士的专业水平,确保病人得到最佳的护理。
一、伤口护理重症烧伤ICU患者的伤口护理是护理工作的核心内容。
这些患者可能出现严重的创伤、肿胀和感染,因此需要进行经常、细致的伤口护理。
护士应当做到以下几点:1. 护理人员应保持手部清洁,穿戴好防护装备,确保进行伤口处理时不引入感染源。
2. 定期更换压力敷料,并根据医嘱进行温度调节和湿度控制。
3. 注意伤口的排液情况,保持伤口周围的皮肤干燥清洁,避免感染和其他并发症的发生。
二、液体平衡和营养支持重症烧伤ICU患者的液体平衡和营养支持十分关键。
由于烧伤会导致高度代谢率和蛋白质耗损,护理人员应注意如下问题:1. 监测患者的体温、呼吸、心跳和呼吸情况,以及尿量和脱水情况,及时评估液体平衡状态,并根据需要调整液体输入量。
2. 给予足够的能量和营养物质,包括蛋白质、碳水化合物和脂肪。
通过静脉输液或胃肠道营养进行补充,以满足患者的营养需求。
3. 对于存在消化道功能损伤或其他原因无法通过口服进食的患者,应通过负压吸引、鼻饲管等方式实施肠内营养支持。
三、疼痛管理重症烧伤ICU患者往往伴随剧痛,有效的疼痛管理对其康复至关重要。
以下是几点护理重点:1. 定期评估患者的疼痛程度和性质,根据评估结果制定个体化的疼痛管理计划。
2. 使用非药物疼痛缓解方法,如音乐疗法、按摩等,以减轻疼痛感。
3. 合理使用药物进行疼痛管理,如阿片类药物、非甾体类抗炎药和麻醉剂。
但应注意药物的剂量、途径和频率,以避免副作用和依赖性的产生。
四、感染预防和控制重症烧伤ICU患者由于其特殊的病情和长期的住院时间,容易出现感染并发症。
以下是几点护理重点:1. 护士应严格遵循洗手和消毒规程,并鼓励患者及家属注意个人卫生和手卫生习惯。
重症烧伤患者的护理管理及急救流程
+ 核对医 嘱
+ 心理护理
+ 准备 血制 品
图 l 工作 流 程 图
伤有颈 、 胸腹环形焦痂者 , 可压 迫气道 , 限制 胸廓及 膈肌活
3 2 输液管理 .
( ) 速建 立静脉 补液通道 , 1迅 以大 静脉 留
动范 围, 响呼 吸, 重呼 吸困难 , 低脑部 血液 供应 , 影 加 降 造
营养 , 增加肠 道 屏 障功 能 , 进 蛋 白质 合 成 , 提 高 免疫 促 对
力、 促进创面愈 合 、 改善 负氮 平衡 及 降低并 发症 具有 重要 作用 。严 重烧 伤患者 , 均于伤后 2~ h内给予留置 胃管 , 4 尽
50 l 0 m +硫酸庆大霉素 8万 U+沐舒坦 1 m , 5 l接输液器和 医
成脑 缺氧。因此 , 护士配合 医生及 时行上述 部位焦 痂切 开
减压术 。
置置 管为首选 , 根据 病情 开 通 2条 以上静 脉通 路 , 以满足 快速 扩容和抗休 克 的综 合措 施 的需要 。液体 复 苏 的治疗 原则 是强心和保护心脏功 能 、 护 肾脏功能 、 充血容 量。 保 补
1 4王超 , 杨镇 , 肖亮, . 等 选择性 断流加 大网膜 包 肾术预 防术后 门静 脉 系统 血 栓 形成 的 研 究. 外科 理论 与 实践 , 09,4( :4 20 1 5) 5 3
—
9杨镇 主编.门静脉 高压症 外科 学图谱 . 阳: 宁科 学技术 出版 沈 辽
社 .0 6. 9 2 0 1 8.
抢救 。护士长迅速成立特护小组 , 根据护理人 员技术水 平 、 能力 的差异合理排班 , 充分发挥每个护士 的潜 力和特 长 。1 名 重症 烧伤患者 由 3名 医生 3名护 士负责接诊处理 。
烧伤患者应如何进行急救护理
烧伤患者应如何进行急救护理烧伤是一种常见的意外伤害,无论是火焰、热液、化学物质还是电流等因素都可能导致烧伤。
烧伤不仅会给患者带来身体上的痛苦,还可能引发严重的并发症,甚至危及生命。
因此,在烧伤发生后的第一时间进行正确的急救护理至关重要。
首先,要迅速脱离致伤源。
如果是火焰烧伤,应立即用湿布或灭火器材扑灭火焰;如果是热液烫伤,应迅速脱去被热液浸湿的衣物;如果是化学物质烧伤,应立即用大量清水冲洗受伤部位,以尽可能地清除化学物质。
在脱离致伤源的过程中,动作要迅速但也要注意避免造成二次损伤。
接下来,要立即用冷水冲洗烧伤部位。
这是烧伤急救中最为关键的一步。
用流动的冷水冲洗受伤部位 15-30 分钟,可以有效地降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤,缓解疼痛,减少渗出和水肿。
但需要注意的是,对于烧伤面积较大或伴有骨折、心脑血管疾病等特殊情况的患者,不宜长时间冲洗,以免引起休克。
在冲洗的同时,要小心地去除烧伤部位的衣物和饰品。
但如果衣物与创面粘连紧密,不要强行撕扯,以免加重损伤。
可以用剪刀小心地剪开衣物,保留粘连部分,等待后续处理。
完成初步处理后,要对烧伤部位进行简单的包扎。
可以使用干净的纱布、毛巾或保鲜膜覆盖创面,以减少污染和感染的机会。
但包扎时不要过紧,以免影响血液循环。
对于轻度烧伤(仅有红斑、疼痛)的患者,可以在冲洗和包扎后,涂抹一些烫伤膏,如京万红、美宝湿润烧伤膏等。
但对于中重度烧伤(出现水疱、皮肤破损等)的患者,不要自行涂抹药物,以免影响医生的判断和治疗。
在急救过程中,要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等。
如果患者出现呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏。
同时,要注意患者的意识状态,如有意识不清、烦躁不安等情况,要及时处理。
如果烧伤面积较大(成人烧伤面积超过 15%,儿童超过 10%)或烧伤程度较深,应尽快送往医院进行进一步的治疗。
在送往医院的途中,要保持患者呼吸道通畅,给予适当的保暖,但不要过度包裹,以免影响散热。
烧伤急救护理常规及健康教育
烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。
【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。
2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4~6L/min,保持呼吸道通畅,建立静脉通路,遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。
3.如有呼吸道和肺部灼伤,可行气管插管。
是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定,做好患者的呼吸道护理。
4.烧伤创面护理:创面清理干净后,涂敷抗生素软膏或油膏,然后用消毒纱布覆盖,每天更换纱布2次或3次。
5.病情观察:严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化,心率、心律变化,以及呼吸频率、深度的变化,发现异常时及时通知医师,配合抢救。
6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,衣服宽松、柔软。
做好皮肤护理,预防压疮的发生。
7.正确及时记录患者病情变化,准确记录出入量,严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。
【健康教育】1.休息与运动适当锻炼,尤其是关节烫伤部位,防止瘢痕粘连影响关节活动。
2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素,丰富而易消化的食物为主。
半年内禁食辛辣刺激性食物,禁烟、酒。
对于昏迷或吞咽困难者,可根据病情选择留置胃管等。
3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用,预防瘢痕。
告知患者药物的作用及不良反应,并告知患者用药的注意事项。
4.心理指导主动关心、同情患者,解除患者恐惧、焦虑情绪,主动启发和帮助患者进行自我护理。
5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合,以动为静的原则。
早期体位摆放对抗关节挛缩,主动活动全身各个关节,尽早指导与协助患者进行功能锻炼,减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
6.复诊须知门诊定期复诊,如有不适随时就诊。
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烧伤专科护理工作流程
1临床资料
1、1一般资料本组病例126例,男97例,女29例;年龄2-55(平均38.5)岁;烧伤面积:50%-69%54例,70%-89%59例,》90%13例;烧伤深度:Ⅱ度-Ⅲ度,其中Ⅲ度平均面积27.41%;平均住院天数74.75天;并发症:吸入性损伤65例,低血容性休克9例,高血压5例,乙型肝炎2例;其中3例以上的成批重症烧伤11批次。
1、2结果本组治愈率94.44%,死亡2例,因不同原因自动出院5例,其余119例均治愈满意出院。
2护理组织管理
2、1了解患者的基本资料
接到重症烧伤患者入院的通知,初步了解送院人数、年龄、受伤原因、部位、烧伤面积、深度、有无合并伤、估计到院时间,并立即组织抢救工作。
2、2迅速成立护理抢救小组,科学、合理配置护理人员
立即向护理部汇报,积极进行人员的调配工作,必要时从其他科室临时调医护人员协助抢救,护士长迅速成立特护小组,根据护理人员技术水平、能力的差异合理排班,充分发挥每个护士的潜力和特长。
1名重症烧伤患者由3名医生3名护士负责接诊处理。
2、3病室和抢救物品、器材的准备
根据病情严重程度合理安排患者入住重症监护室,同时对病房进行清洁消毒,调节病房内的湿度、温度,备好翻身床或悬浮床,床边备气管切开包、深静脉导管置管包、导尿包、氧气装置及足够的一次性医疗用品和药物,调试输液泵、肠内营养泵、心电监护仪、负压吸引器、呼吸机、血气分析仪等仪器。
了解患者血型,备足新鲜冰冻血浆及血库备血充足。
2、4完善工作制度和流程,建立健全监督保障机制
在治疗与护理过程中,必须有严格的工作制度和科学的工作流程,否则工作人员的安全及患者的康复将得不到保障[1]。
本病区将特护组各个班次的工作程序、急救流程、烧伤护理常规、相关制度及规定均整理存放在护理工作站电脑中,为护理人员随时提供指导,达到强化培训的目的。
为了保障各项规章制度落实到位,本院护理部建立以护理部主任、烧伤病区护士长、及特护组组长为核心的三级质量监管体系,明确任务和分工。
3、急救流程
护士甲---中级职称特护组组长,护士乙---护师职称,护士丙---护士职称(或外调护士),三名护士成立一特护组
3、1流程图
接到通知
↓
安排床位
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准备急救药品
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准备急救物品
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护士甲护士乙护士丙
↓↓↓
静脉通道,采血心电监护,观察病情剔除毛发,局部清洁↓↓↓
输液管理配合气管切开或创面处理留置导尿
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准备呼吸机处理医嘱留置胃管
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呼吸道管理胃肠道管理观察记录病情↓↓↓
核对医嘱心理护理准备血制品
3、2输液管理
3、2、1迅速建立静脉补液通道:以大静脉留置置管为首选,根据病情开通2条以上静脉通路,以满足快速扩容和抗休克的综合措施的需要。
液体复苏的治疗原则:强心和保护心脏功能、保护肾脏功能、补充血容量。
3、2、2补液量和成分要求:休克期补液量公式作为参考[2]。
但补液量强调个体化[3]。
按照先晶后胶,先盐后糖,先快后慢的原则。
胶、晶体液比为1:1,胶体液用3/4血浆,1/4全血,胶体液在伤后6小时开始使用;晶体液用乳酸林格液或平衡溶液;水分用5-10%葡萄糖溶液。
3、2、3输液速度要求:在第一个24小时补液中,第一个8小时应补晶、胶体液总量的1/2,第二个8小时应补晶、胶体液总量的1/4,第三个8小时应补晶、胶体液总量的1/4,水分三等分平均输入。
根据自制集尿装置观察每分钟尿液滴速[4]通过输液泵更为精确的调节输液速度,可减少脑、肺水肿的发生。
3、3呼吸道管理
3、3、1迅速清除呼吸道异物,及时了解有无呼吸道烧伤,密切观察患者的呼吸频率、呼吸方式、气道通畅度及血氧饱和度,并做好气管切开的准备及术后气道护理,本组病例中有44例入院后在1-7天内实施气管切开术,气管切开天数:2-30天,平均14天,1例术后实施气管插管术1天。
3、3、2充分湿化气道:遵医嘱予0.45%氯化钠500ml+硫酸庆大霉素8万u+沐舒坦15ml,接输液器和医用三通,与吸氧管相连,输液皮管钢针部分用无菌剪刀剪去,用3M透明胶固定于套管内(即保持无菌,又方便痰液吸引)。
用输液泵控制湿化液流速15~20ml/h持续湿化,24小时总气道湿化液350ml~500ml之间。
0.9%氯化钠20ml+硫酸庆大霉素8万u+沐舒坦15ml,4次/日~6次/日进行超声雾化吸入,保持呼吸道湿化,使气管内分泌物相对湿度达100%[5]。
3、3、3创造良好的物理环境:保持室内空气新鲜,经常开窗通风,禁止探视,保持适宜的温度和湿度,(病房里安放温湿度表,以便及时调节并登记)采取暴露疗法时,温度要求夏季28~32℃冬季32~34℃。
采取包扎疗法,温度要求26~28℃,相对湿度40~50% 。
3、3、4及时清除气管内分泌物,保持呼吸道通畅:吸痰前加大氧流量,使用人工呼吸机者予纯氧吸入,重复吸引,不超过4次,每次间隔2~3分钟,每次间充分给氧。
注意无菌操作,每次更换吸痰管、手套、吸痰容器、溶液,避免因操作不
当引起交叉感染。
吸痰管要柔软光滑,动作要轻、柔、快。
避免损伤气管黏膜,在无负压状态下将吸引管插至气管隆突处,刺激患者咳嗽边吸边外移,并轻轻左右旋转。
气管切开处敷料每日更换2次,保持清洁,并及时调整系带松紧。
本组病例中有2例在伤后3-5天因颈部肿胀明显,导致套管脱落,护士观察仔细,及时发现,即配合值班医生,更换加长型套管,未造成严重后果。
3、3、5吸氧:遵医嘱予高流量给氧,并注意保持输氧管的通畅,使用呼吸机辅助呼吸患者注意观察患者的呼吸模式,血气分析,做好呼吸机管道的清洁消毒,本组病例使用呼吸机辅助呼吸36例,辅助呼吸天数:2-27天,平均天数9.7天。
3、3、6焦痂切开减压术:吸入性损伤有颈、胸腹环形焦痂者,可压迫气道,限制胸廓及膈肌活动范围,影响呼吸,加重呼吸困难,降低脑部血液供应,造成脑缺氧,因此,护士配合医生及时行上述部位焦痂切开减压术。
3、4病情观察并及时准确记录
3、4、1生命体征的监测:患者安置在ICU,接中央监护系统,监测无创或有创血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度30-60分钟一次。
监测血气分析调整呼吸机各项参数,监测中心静脉压和膀胱压力。
3、4、2尿量监测:自制集尿装置观察尿液滴速,估计每分钟尿液形成的量,及时调整输液泵流速,使尿量稳定维持在0.8ml~1.5ml/kg.h。
3、4、3准确记录渗出量:烧伤患者渗出液多,特别在24-48小时内,根据无菌敷料重量的测量来计算渗出,用标准的无菌大棉垫(重100G),小棉垫(重50G)垫于患者床单上,渗湿后及时更换称重量。
3、4、4准确记录入量:各种抢救用药随时记录,具体到分钟,每瓶输液量加上加入药液的量,每种食物计算含水量,各种口服食物、口服药、肠内营养液量及时记录。
3、5胃肠道管理
3、5、1尽早留置胃管:早期给予胃肠道营养,增加肠道屏障功能,促进蛋白质合成,对提高免疫力、促进创面愈合、改善负氮平衡及降低并发症具有重要作用。
严重烧伤患者,均于伤后2-4小时内给予留置胃管,尽早给予能全素用肠内营养泵20-30ml/h缓慢鼻饲。
早期留置胃管可避免因面部及消化道水肿造成胃管插入困难,本组病例中114例留置胃管,予肠内营养支持。
3、5、2配合药物保护胃肠道,尽早予奥美拉唑抑制胃酸分泌预防胃肠道应激性溃疡,谷氨酰胺颗粒保护胃肠道粘膜。
4、讨论
如何在最短时间内对重症烧伤患者进行高效的抢救,“迅速、有序、规范”的组织与管理是成功救治重症烧伤患者的基本保障。
成立的特护小组分工明确,责任到位,程序清晰,急救过程中做到井然有序,这一系列措施为抢救成功提供了有利保证。
采用规范的急救流程,进行专科化的治疗护理是提高重症烧伤患者的抢救成功率,降低死亡伤残率的关键。