康复医学协调性评定规范

康复医学协调性评定规范

【目的】人体能保持一定姿势并能从事随意运动，与脑皮质、基底核、小脑、前庭系统、深层感觉均有密切关系，其中任何一部分发生障碍都会造成协调运动障碍。进行协调性评价，有助诊断、判断障碍程度，预测预后，制定康复计划，评价疗效。

【方法】

（一）观察姿势、动作、步态。

（二）闭目难立征。检查时二足并拢，二臂向前平伸，闭目，观察有无摇晃或倾倒。

（三）指鼻试验。坐或仰卧位，肩外展肘伸直，让其屈肘用食指指其鼻尖数次后，闭目再指鼻尖，观察有无震颤，计算错指次数。

（四）轮替动作。让患者反复迅速地将手掌作旋前旋后动作，共济失调时可出现快慢不均，笨拙，缓慢。

（五）膝胫踝试验。仰卧位，下肢伸直，先举一侧下肢，后将其足跟放在另侧膝盖上，并沿胫骨前缘直线下移至内踝。同法试另侧。共济失调者不能完成试验。

（六）连线试验。在纸上画好两条相距10cm的纵向平行线，让患者划一横线与二线成直角相交。小脑病变者不能完成试验。

（七）模仿试验。患者闭目，双上肢向前方水平上举，变动一侧上肢姿势，让其另侧上肢模仿相同姿势。小脑患者不能完成试验。