老年人慢性肾功能衰竭的症状

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慢性肾衰竭的诊断

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加减：
呕吐重者：加半夏20 g 陈皮20 g 竹茹20 g
腹胀重者：加厚朴20 g 枳实15 g
畏寒便溏重者：加炮附子15 g
水肿重者：加茯苓30 g 泽泻25 g
净化
水煎2次取汁300毫升， 300毫升结肠
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慢性肾衰竭属于渐进性发展性疾病，临床实践证明，慢性肾衰进入到终末期以前，中医药对其治疗有一定优势，可以起到缓解症状、延缓其病程进展的作用。
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2.瘀血内停证
连翘30 g 桃仁20 g 丹参30 g 赤芍20 g 当归25 g 大黄10-25 g 公英30 g 生牡蛎30 g 土茯苓50 g
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3.脾肾两虚，湿浊瘀血证
黄芪30 g 党参25 g 熟地20 g 枸杞25 g 大黄10 g 丹参30 g 公英30 g 生牡蛎30 g 连翘30 g 土茯苓50 g
治法：补脾肾、泻湿浊、解毒活血方药：肾衰保肾方：
党参15g、白术15g、茯苓20g、熟地20g 菟丝子20g、大黄10g、黄连15g、草果仁15g 半夏15g、丹参15g、赤芍15g、甘草15g
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方药加减原则
在主要治法和方药不改变的基础上，五个证型可以根据观察对象的兼夹证，适当加减药物。根据湿热浊毒之邪孰轻孰重，如便秘、口臭、舌苔厚腻热毒甚者应重用茵陈20 g、黄连15g、大黄15g；如湿邪偏重，则重用化湿浊之草果仁15g、砂仁15 g、紫苏15g。热甚呕吐明显者加竹茹15g、半夏20g、代赭石30g清热降逆止呕。伴有脾虚倦怠乏力、纳差者加黄芪30 g、太子参20 g 、山药20g补气健脾。若脾湿脾阳不振纳呆者加干姜10g、公丁香10g温运脾湿。

慢性肾衰竭分期标准

慢性肾衰竭分期标准第一阶段，GFR≥90ml/min/1.73m²，正常肾功能，患者通常无明显症状，但可能存在潜在的肾脏损伤。

此时应积极预防和控制慢性肾脏病的发展，包括控制高血压、糖尿病等基础疾病。

第二阶段，GFR 60-89ml/min/1.73m²，轻度肾功能损害，患者可能出现轻微蛋白尿、血尿等症状，但肾功能尚未受到明显影响。

治疗重点是积极干预潜在的肾脏病因，如糖尿病、高血压等。

第三阶段，GFR 30-59ml/min/1.73m²，中度肾功能损害，患者可能出现明显的蛋白尿、血尿、水肿等症状，肾小球滤过率已经明显下降。

此时应积极控制高血压、血糖，限制蛋白质和钠的摄入，延缓疾病进展。

第四阶段，GFR 15-29ml/min/1.73m²，重度肾功能损害，患者出现严重的水肿、高血压、贫血等临床表现，需要进行肾替代治疗，如透析或肾移植。

第五阶段，GFR＜15ml/min/1.73m²，肾衰竭，患者出现严重的尿毒症症状，需要进行长期透析治疗或肾移植。

在慢性肾衰竭的治疗过程中，除了根据分期标准进行相应的治疗外，还需要重视饮食调理、合理用药、规范生活方式等方面的干预措施。

同时，患者和家属需要密切配合医生的治疗，积极配合各项检查和治疗，保持乐观的心态，树立信心，共同抗击慢性肾衰竭这一顽强的疾病。

总之，慢性肾衰竭分期标准是临床评估肾功能损害程度的重要依据，对于患者的治疗和管理具有重要指导意义。

医护人员应根据患者的具体情况，及时采取相应的干预措施，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。

希望通过对慢性肾衰竭分期标准的深入了解，可以更好地帮助患者有效管理疾病，延缓疾病的进展，提高生活质量。

老年慢性肾功能衰竭46例临床分析

ｌ８：７（：３９９原有的韧性，当膝关节屈曲时引起相
对的挛缩，从而导致膝关节的功能障碍。治疗机理：针对导致仲膝装置粘连的原因。们对于股骨我
【］刘沂，２吴新宝．伤后伸膝装置损伤７例报告【］骨与关创Ｊ．节损伤杂志，１９：６（）８９１１：３．
肾小球肾炎居第３．位长期持续的血压升高，使肾脏小动脉玻璃样变，而肾可从
夜尿增多３２例，少尿１例，蛋白尿４８６例，浮肿３，８例
皮肤瘙痒２６例，血３例恶心呕吐２，高血压４贫１０例２例。合并症有各种感染２例，心功不全１例，上消化道出血３例，３１
近年来文献均有报导慢性肾衰有进行性恶化过程。一旦肾
功能受损，则肾小球肌酐清除率随时间的延续而逐渐下降，最
终导致肾衰。一般认为，糖尿病肾病发展成肾衰的时间最短愈后不良。本文死亡病例中，糖尿病２，占死亡总数的４％例０。
可见，患糖尿病肾病的老年人要高度警惕，极控制饮食，合积
另一办而也可以促进新生成的纤维组织按股四头肌张力线的 ‘ 方向纵行抖列，并随着仲膝装置的滑动使粘连恢复的更为松
弛，从而减轻伸膝装置的粘连。
参考文献
【】胥少汀，于学钧，刘树清．１改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的实验研究及临床应用【】中华骨科杂志，Ｊ．
维普资讯

慢性肾功能衰竭及护理体会

慢性肾功能衰竭及护理体会慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性肾功能不全的严重阶段，为各种慢性肾脏疾病持续发展而导致的肾功能缓慢进行性减退，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状，又称尿毒症。

按肾小球滤过功能降低的进程，可分为四个阶段：①肾功能不全代偿期，GFR(以肌酐清除率表示)80～50ml/min，血清肌酐133～177μmol/L；②肾功能不全失代偿期，肌酐清除率50～20ml/min，血清肌酐186～442μmol/L，患者可有轻度贫血、乏力、食欲减退、夜尿增多等；③肾功能衰竭期，肌酐清除率20～10ml/min，血清肌酐451～707μmol/L，患者出现严重贫血以及水、电解质、酸碱平衡紊乱；④肾衰终末期(ESRF)，又称尿毒症期。

肌酐清除率低于10ml/min，血清肌酐>707μmol/L，患者出现明显恶心、呕吐、厌食等尿毒症症状以及神经系统症状。

1治疗治疗基础疾病和加重肾功能衰竭的因素纠正水、电解质紊乱、控制感染、解除尿路梗阻、停用肾毒性药物、治疗心力衰竭。

延缓慢性肾功能衰竭的发展饮食治疗；补充必需氨基酸；控制系统性高血压及肾小球内高压。

纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱维持水、钠平衡；防治高钾血症；控制代谢性酸中毒；调整钙、磷代谢。

对症处理消除恶心、呕吐；控制高血压；纠正心力衰竭、心律失常及心包炎、心肌病；改善肾性骨病。

2辅助检查①血常规：血红细胞数量下降，血红蛋白水平明显降低。

②尿液检查：尿渗透压下降，尿比重低，尿沉渣中可发现红细胞、白细胞、颗粒管型、蜡样管型等。

③肾功能检查：内生肌酐清除率降低、血肌酐升高、血尿素氮升高。

④血生化检查：血清钙降低、血磷升高、血钾和血钠可高可低。

多数患者可出现血清白蛋白降低，严重者有代谢性酸中毒。

⑤B超或X线平片检查：肾实质损害、肾脏体积缩小。

3 临床护理3.1 饮食护理(1)合理蛋白质摄入：非透析及早期血液透析的患者给予优质低蛋白饮食，腹膜透析、充分透析阶段的血液透析患者给予优质高(或适量)蛋白质饮食。

肾衰竭的症状表现

肾衰竭的症状表现一、喝啤酒过多让你走向肾衰啤酒含有酒精，酒精在代谢过程中会增加肾脏的负担。

同时啤酒中的啤酒花有利尿作用，也会增加肾脏的负担。

同时还会伤肝，肝脏损伤之后有毒物质不能够，很好的进一步增加肾脏负担。

如果已经患了肾脏方面的疾病，又经常大量喝啤酒，会使尿酸沉积导致肾小管阻塞，造成肾脏衰竭。

二、早期肾衰竭的症状表现症状一：心血管系统通常患者会有高血压或者是心力衰竭的症状，常常会感到心悸或者是气喘，很多时候不能平着躺下，心律也容易失常，严重的患者有时还会出现心包积液的现象，有的时候还会堵塞。

症状二：神经系统发生该病后会有精神不振、头痛、头晕的现象出现，有的患者记忆力会突然的下降，失眠排尿困难等症状表现也是常常可以见到的，严重的患者还会发生昏迷。

症状三：消化系统该病发生后患者常常会感到厌食、恶心、想吐、腹泻等，常常会感觉到自己的口中有尿味，或者是消化道出血等。

症状四：皮肤表现该病发生的时候还会有脱屑的现象，皮肤也常会感到没有光泽，有的时候还会有黑色素的沉着，皮肤的颜色也会显得较深，出现水肿或者是皮肤感染等不良的现象发生。

症状五：呼吸系统该病发生的时候对我们的呼吸系统也是有影响的，常常会感觉到自己的口中有尿味出现，而且还有代谢性酸中毒的气体呼吸，会有这样不好的感觉。

三、慢性肾功能衰竭该如何治疗原发病和诱因治疗对于初次诊断的CRF患者，必须积极重视原发病的诊断，对慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等，都需要保持长期治疗，同时，也应积极寻找CRF的各种诱发因素，合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。

饮食疗法慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施，为各国学者所推崇。

继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食，但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况，研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%，严重营养不良现认为是CRF独立的危险因素，直接同患病率与死亡率呈正相关，因此，目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。

老年人慢性肾功能衰竭是怎么回事？

老年人慢性肾功能衰竭是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍老年人慢性肾功能衰竭的病理病因，老年人慢性肾功能衰竭主要是由什么原因引起的。

*一、老年人慢性肾功能衰竭病因*一、发病原因老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处，但在老龄阶段，衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加，慢性肾衰也就更为常见。

有些病因在较年轻病人是较少见的，如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生，动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰，多发性骨髓瘤，药物引起的肾衰等。

在老年人也很常见充血性心力衰竭或血容量不足引起的肾前性氮质血症。

Glickmen等报道，据病理检查结果，老年人CRF的病因依次为：肾硬化(36.5%)，糖尿病(25.3%)，新月体性肾炎(12.6%)，淀粉样变(6.9%)，多囊肾(6%)。

*二、发病机制慢性肾衰竭进行性恶化的机制：慢肾衰发病机制复杂，目前尚未完全弄清楚，有下述主要学说：1.健存肾单位学说和矫枉失衡学说肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏，余下的健存肾单位为了代偿，必须增加工作量，以维持机体正常的需要。

因而，每一个肾单位发生代偿性肥大，以便增强肾小球滤过功能和肾小管处理滤液的功能。

但如肾实质疾病的破坏继续进行，健存肾单位越来越少，终于到了即使倾尽全力，也不能达到人体代谢的最低要求时，就发生肾衰竭，这就是健存肾单位学说。

当发生肾衰竭时，就有一系列病态现象。

为了矫正它，机体要作相应调整(即矫正)，但在调整过程中，却不可避免地要付出一定代价，因而发生新的失衡，使人体蒙受新的损害。

举例说明：当健存肾单位有所减少，余下的每个肾单位排出磷的量代偿地增加，从整个肾来说，其排出磷的总量仍可基本正常，故血磷正常。

但当后来健存肾单位减少至不能代偿时，血磷乃升高。

人体为了矫正磷的潴留，甲状旁腺功能亢进，以促进肾排磷，这时高磷血症虽有所改善，但甲状旁腺功能亢进却引起了其他症状，如由于溶骨作用而发生广泛的纤维性骨炎及神经系统毒性作用等，给人体造成新的损害。

老年肾功能衰竭早期症状有哪些

老年肾功能衰竭早期症状有哪些作者：程逖来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【中图分类号】R59 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02肾功能衰竭可以分为急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭，老年人一般出现肾功能衰竭一般都是急性的，且病情都比较急重，甚至还会导致患者死亡，由于肾功能衰竭的诱因比较特殊，因此，一定要尽早发现，并积极的进行治疗。

那么老年人得了肾功能衰竭在早期有哪些症状呢？本文将对肾功能衰竭的病因与症状等做一个简单的介绍。

一、什么原因导致老年人肾功能衰竭呢？老年人因为年纪比较大，器官也逐渐的衰老，这些都会提高继发性肾脏病的发病几率，其中最常见的就是肾功能衰竭。

老年人由于多种病因导致血压出现下降的情况，血压一旦降低，很可能就会导致肾脏的有效血灌注出现不足，从而引发肾功能的衰竭，比较常见的诱因包括：严重心衰、急性的心肌梗死等。

另外，很多老年人都容易得泌尿系统、呼吸系统的疾病，包括胆道出现感染等，由于感染的症状在临床上不是特别典型，就经常容易出现误诊情况，耽误了患者的正常治疗进程，严重时还会导致毒血症、感染性中度休克等等，这些情况都很容易引起急性肾功能衰竭。

再加上老年人对肾毒性药物非常敏感，一些非固醇类消炎药、甘露醇等药物也容易引起老年人出现肾功能衰竭。

二、老年人肾功能衰竭有哪些主要症状呢？依据急性的肾功能衰竭的表现，在临床上可以分为三期。

早期症状主要出现在少尿期，患者一开始的症状主要是恶心、呕吐，出现厌食，伴随着腹泻、头晕，身體逐渐消瘦，情绪烦躁不安等等，在12到24小时之后开始出现少尿的情况，每天的尿量大约在50-400ml左右，或者是全天无尿。

持续时间在2到4周左右，在着之后还会出现贫血的症状，另外还伴随有出血的倾向，严重时还会出现昏迷、抽搐等表现。

老年人在患有慢性肾功能衰竭早期时，主要的症状包括：食欲不佳同时还伴有恶心、呕吐、腹胀的情况，有时还会引起患者的血压升高，并出现头痛、乏力、失眠等情况，后期，随着病情逐渐的发展，患者还可能出现口鼻出血、胃肠道出血等症状，严重时还会引发充血性心衰、尿毒症等等。

慢性肾衰的分期标准

慢性肾衰的分期标准慢性肾衰是一种常见的肾脏疾病，其临床表现多样化，严重影响患者的生活质量。

对于慢性肾衰的治疗和管理，了解其分期标准是非常重要的。

目前，世界卫生组织（WHO）和国际肾病协会（ISN）联合制定了慢性肾衰的分期标准，以便医生和患者了解病情的严重程度，采取相应的治疗措施。

慢性肾衰的分期标准主要依据肾小球滤过率（GFR）进行划分。

GFR是肾脏功能的重要指标，它反映了肾脏对废物和毒素的清除能力。

根据GFR值的不同，慢性肾衰被分为五个不同的阶段。

第一阶段是GFR≥90ml/min，这个阶段被称为肾功能正常，通常不会出现临床症状，但在这个阶段就应该开始重视肾脏健康，采取预防措施，避免肾脏功能进一步恶化。

第二阶段是GFR为60-89ml/min，这个阶段被称为轻度肾功能减退，患者可能会出现轻微的尿蛋白，但一般不会有其他症状。

第三阶段是GFR为30-59ml/min，这个阶段被称为中度肾功能减退，患者可能会出现贫血、骨质疏松等症状，需要密切监测肾功能，采取相应的治疗措施。

第四阶段是GFR为15-29ml/min，这个阶段被称为重度肾功能减退，患者需要进行透析治疗或肾移植，以维持生命。

第五阶段是GFR＜15ml/min，这个阶段被称为肾衰竭，患者需要长期透析治疗或肾移植，生活质量严重受损。

除了GFR值，慢性肾衰的分期还可以根据尿蛋白排泄量、肾小管功能和肾脏结构等指标进行评估。

这些指标的综合评估有助于更准确地判断患者的病情和预后。

总的来说，慢性肾衰的分期标准对于指导临床治疗和管理非常重要。

医生和患者应该了解这些分期标准，及时采取相应的治疗措施，延缓病情进展，提高患者的生活质量。

同时，加强对慢性肾衰的预防工作也是非常重要的，提高公众对肾脏健康的重视程度，减少慢性肾脏疾病的发生率。

希望通过大家的共同努力，能够有效减少慢性肾衰给患者和社会带来的负担。

慢性肾衰治疗方法

慢性肾衰治疗方法
一、慢性肾衰治疗方法二、慢性肾衰竭的护理三、慢性肾衰竭的临床表现
慢性肾衰治疗方法1、慢性肾衰治疗方法
1.1、中药辨证施治,中医的治疗慢性的肾衰竭它是最好的方法,是可有效缓的解症状和延缓CRF的进展的,部分的患者是有用中药的导泻、洗剂能减少透析的次数的,是为患者减轻了很多的痛苦的。

1.2、原发病的治疗,原发病的治疗也是治疗慢性的肾衰竭的方法,它的效果是较好的,只要坚持长期对原发或是继发性的肾小球肾炎、糖尿病的肾病等合理的治疗,避免或是消除了使CRF恶化的因素,这样就是会取得较好的治疗的效果的。

1.3、清除毒素的治疗,一些的患者是在得病以后,体内的毒素的累积的过多,是给疾病的治疗带来了很大的危害的。

对于轻症的患者是可口服包醛氧淀粉的、口服透析盐的、尿毒清或是肾衰宁等药物的,部分的患者是利用甘露醇盐水制剂或是中药的灌肠的。

2、什么是慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指先天性或后天原因所致肾功能持续严重损害引起体内一系列病理生理改变的临床综合征。

一般认为当肾小球滤过率(GFR)降至正常50%以下,由肾排出的代谢产物就可在体内蓄积,降至30%以下临床上即可出现一系列尿毒症表现。

低于10%即为终末期肾(endstagerenaldisease)。

3、慢性肾衰竭的病因
慢性肾衰竭则可由高血压、尿路梗阻、肾小球肾炎、糖尿病等疾病。

老年慢性肾功能不全

老年慢性肾功能不全发表时间：2013-08-13T10:08:26.653Z 来源：《中外健康文摘》2013年第19期供稿作者：刘小玲[导读] 慢性肾功能不全起病徐缓，病程长，一旦发展到严重的肾衰竭甚至尿毒症时，常难以逆转。

刘小玲（四川省成都市成飞医院 610091）【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0237-01 【关键词】慢性肾功能不全诊断治疗老年2007年2月国际肾脏病学会的公布，目前世界上超过5亿人患有不同的肾脏疾病，并且处于逐年增长的趋势，目前已经发展为终末期肾脏病的患者已有150万以上。

慢性肾脏病已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重要疾病，变成全球性卫生问题，成为新的流行病。

现在，我国40岁以上人群慢性肾脏病的患病率均为9%，而肾衰竭透析病人人数每年以11%的速度在上升，每年每100万人中有300多人死于肾衰竭。

在我国不少大中型城市中血液透析病人，由糖尿病所导致的尿毒症已取代慢性肾小球肾炎成为第一大病因。

因随着年龄的增长，老年人更容易患肾功能不全。

肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。

当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时，可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展，而引起慢性肾功能不全。

老年人慢性肾功能不全的临床表现与其原发病因有关，往往隐袭起病，症状不典型，除贫血、代谢性酸中毒、高血压及一般尿毒症症状外，神经精神症状常较突出，水、电解质紊乱和心血管系统损害往往较重，由于受肌肉容积及营养不良的影响，血清肌酐往往增高不明显，故容易误诊、漏诊或延误诊断[1]。

严重的高钾，酸中毒。

老人一旦发现，进展迅速，合并多器官衰竭。

治疗不及时或不恰当常常导致患者死亡。

慢性肾功能不全起病徐缓，病程长，一旦发展到严重的肾衰竭甚至尿毒症时，常难以逆转。

所以要保护好老年人的肾功能，延缓肾衰竭的到来。

慢性肾衰竭的护理知多少

通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。

除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。

三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。

在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。

在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。

控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。

在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。

随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。

通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。

慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。

慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。

老年性慢性肾功能衰竭的临床特点分析

损害和进行性变化的结果随着人类社会的老龄化导致的终末期肾病（ＳＤ）ＥＲ的病人明显增多．来严重的经济和社会带问题，由于老年人常有多系统、脏器疾病并存，多造
治疗多可自行缓解．对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药
胞受损较轻．由于该区域神经细胞供血不足及代谢障碍而产生过度兴奋为癫痫性放电的根源此外在
梗死急性期过度脱水或电解质紊乱或合并感染使抽
４参考文献
１王新德，经病学．８卷．１版．京：民军医出版社．０１３神第第北人２０．６５２王新德，经病学．１神第３卷．痫和发作性疾病．１版．京：民癫第北人
修回日期２０ — ４１）０８０ — ０
老年性慢性肾功能衰竭的临床特点分析
陈爱春余筱宇（西省丰城市人民医院肾内科，江丰城，３１０３１０）摘要目的探讨老年性慢性肾功能衰竭（Ｒ）临床特点。方法回顾性分析６ＣＦ的０岁以上老年人ＣＦ患者５Ｒ４例。与同期收治并
军医出版社．０．３２１５０２
搐阈降低是早期癫痫发作的另一个原因组１本８例早期癫痫患者均有不同程度的脑水肿表现．提示早期癫痫发作脑水肿及代谢异常是重要的致病因素而迟发性癫痫主要是因病灶中心区脑组织坏死、软化，病灶周围胶质细胞增生，胶质疤痕形成所致ｆ而３Ｉ

肾功能衰竭有哪些症状？

肾功能衰竭有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肾功能衰竭症状，尤其是肾功能衰竭的早期症状，肾功能衰竭有什么表现？得了肾功能衰竭会怎样？以及肾功能衰竭有哪些并发病症，肾功能衰竭还会引起哪些疾病等方面内容。

……*肾功能衰竭常见症状：贫血貌、厌食、食欲不振、腹胀、恶心与呕吐、疲乏、失眠*一、症状1、急性肾衰竭：急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死。

分3期：①少尿期。

尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。

高钾血症及水中毒为主要死因。

②多尿期。

肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多，使血钾、血钠下降，持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。

③恢复期。

多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。

未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。

非少尿型虽尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出现中毒症状，因肾损伤轻，故预后良好。

急性肾衰起病急骤，B超示两肾增大，尿比重1.015，尿渗压400mOsm/kg及尿钠40mmol/L可助诊断。

不同病因所致急性肾衰根据其原病固有的症状和体征亦可作出诊断。

凡不能确定病因和治疗方案者应尽早作肾活检。

2、慢性肾衰竭：慢性肾功能衰竭临床表现是由多种毒素及代谢产物潴留引起的，涉及全身各系统，早期表现为无力、精神欠佳，以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。

病情进一步发展出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木。

晚期侵及心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭;侵及血液系统出现严重贫血，血红蛋白可低达3g/dL，有出血倾向(鼻衂、牙龈出血、皮肤瘀斑等);侵及呼吸系统出现间质性肺炎，X片示肺门两侧有蝴蝶状阴影，两肺底有湿性啰音，患者有胸疼和胸腔积液表现;侵及中枢神经系统表现为表情淡漠、注意力不能集中，重者有癫痫发作及昏迷，还可有下肢周围神经病变之表现。

由于钙、磷代谢紊乱，维生素D代谢障碍和继发甲状旁腺功能亢进导致肾性骨病，表现为骨疼、行走困难，易发生骨折。

老年人慢性肾功能衰竭136例临床分析

无毒副作用，易于配合，经济实用，值得在临床推广。
参考文献
气管壁缺乏弹力组织，软骨柔弱，细支气管无软骨，支气管黏膜血管丰富及纤毛发育不完善，痰液不易排出，气道易堵塞，故易发生喘憋。合胞病毒是该病最常见的病原其所致的病变主要侵及直径７３０ｒ的毛细支气管，５０ｕｎ使黏液分泌增多，出现上皮细胞坏死及支气管周围淋巴结浸润。临床上以喘憋为其主要特点。干扰素作为有效的抗病毒药日益受到重视［。２干扰素】具有广谱抗病毒作用，过与细胞膜表面的特异受体结合，活蛋白酶它通激２＿ ’ ｌ５Ａ合成酶和磷酸二激酶活性，降解病毒ｍＲＮＡ及阻断其翻译，阻止病毒在细胞内复制。另外，干扰素还启动免疫、调节免疫应答和ＮＫ细胞的活性．强巨噬细胞吞噬，增促进呼吸道上皮细胞产生分泌型ｔＡ，强局部抵ｇ增抗力，具有良好的抗病毒和免疫调节作用［】４。干扰素经氧气压缩雾化吸入雾粒直径介于０５ｕ．～５ｍ之间，接进入下呼吸道的病灶区，加病灶的可直增药物浓度，从而提高治疗效果【。５该方法疗效佳明显，】缩短了患儿的病程，
【］胡亚美，１江载芳．福棠实用儿科学【诸Ｍ】第７北京人民卫生出版社，版
２ｏ２ｌ９１ｏ．ｏ：９－１１２
【］李源，２张曼琳．雾化吸入药物治疗毛细支气管炎的进展【儿科药学杂Ｊ］志，０４１（）１－１．２０，０２：５６［】唐莉莉，３王兰英，秦海萍．干扰素雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察１实用诊断与治疗杂志．２０，２（）Ｉ０ＩＩ，０６，０２：５－．３【田曼，４】赵德育，陈荣华．呼吸道合胞病毒和哮喘中华儿科杂志０５３２０４

老年人慢性肾功能衰竭科普宣传课件

运动有助于改善整体健康状况，降低肾病风险。
如何预防慢性肾功能衰竭？定期体检
每年进行一次全面的健康体检，尤其是肾功能检查。
及时了解自身健康状况，早发现早治疗。
如何治疗慢性肾功能衰竭？
如何治疗慢性肾功能衰竭？药物治疗
根据医生的建议，使用降压药、降糖药等控制基础疾病。
药物治疗能够减缓肾功能进一步衰退。
老年人慢性肾功能衰竭科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是慢性肾功能衰竭？ 2. 为什么会发生慢性肾功能衰竭？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防慢性肾功能衰竭？ 5. 如何治疗慢性肾功能衰竭？
什么是慢性肾功能衰竭？
什么是慢性肾功能衰竭？
定义
慢性肾功能衰竭是指肾脏功能逐渐减退，无法有效排除体内的废物和多余的水分。
通常是长期慢性疾病引起的，如糖尿病和高血压。
什么是慢性肾功能衰竭？发病率
老年人群体中，慢性肾功能衰竭的发病率普遍较高，尤其是65岁以上的老人。
这与老年人身体机能下降、基础疾病多有关。
什么是慢性肾功能衰竭？症状
早期症状可能不明显，后期可能出现乏力、水肿、尿量变化等。
及时发现和治疗至关重要。
不健康的饮食习惯、缺乏锻炼和吸烟等生活方式也会加速肾功能的衰退。
保持健康的生活方式，能够有效降低风险。
何时就医？
何时就医？
早期体检
建议老年人每年进行一次肾功能检查，尤其是有基础疾病的患者。
通过检查可及时发现肾功能问题。
何时就医？
症状出现
如出现疲劳、水肿、尿量变化等症状，应及时就医。
不要忽视这些早期症状。
何时就医？
定期复查
对于已经诊断慢性肾功能衰竭的患者，定期复查是必要的。

浅论老年慢性肾功能衰竭的中医辨证治疗

疗上应补肾气、养肾阴、填肾精、请和肾之阴阳，明
中衷阳，中求阴，阳阴阳双补。加强补气养阴，气
阴双补，有效地防治肾气的逐渐衰退，延缓肾功能
衰竭的进展。
２２健脾和胃，．补益后天老年慢性肾衰常见食欲不振、力便溏等脾乏胃虚弱之象。临证应重视调理脾胃，补后天以益先天，脾胃健运，血精微生化有源。临床证使气
七八 ……天癸竭，精少，肾脏衰” 。人至老年，肾元亏损，既有肾精不足，也有肾气虚损，这是
… … ．
人类生长衰老的自然发展规售。据我院有关统计气阴两虚老为多（占６．８。故应加强对气约２４％）
阴两虚的治疗，注意协调阴阳，琦温阳日久，须必定伤阴；养阴日久，必定伤，应平补肾气，以益或气养阴方为常用方，助于提高疗效。有
老年慢性肾功能衰竭（以简称老年慢性肾衰）是多种肾脏疾病的结局，们运用中医辨证治我疗本病取得一定的经验。浅述如下，同道参讨。供
１老年慢性肾衰的辨证特点
般情况较差，冶疗应以缓图之，切忌操之过急，以
３老年慢性肾衰的分型治疗
老年人慢性肾功能衰竭证型主要有脾弩气虚、睥肾阳虚、气阴两虚、肝肾明虚、下转１９页）（８
作者简介：左宁（９５．．苏南京人．京中医药大学附属医院副主任医师嘲１５一）引江南

老年慢性肾脏病的常见病因及首发症状分析

回顾性收集４５１例老年ＣＤ患Ｋ
慢性Ｋ
老年ＣＤＫ
糖尿病肾病、高血压肾病分别位于第２、３位，性别对老年ＣＤ的病因元影响。ＣＤ１ＫＫ —３期患者身体各系统出现症状
较少，ＣＤ４— Ｋ５期患者各系统均出现较明显的症状，其中食欲不振、恶心、乏力为各期的主要表现。结论
・
临床诊疗提示・
老年慢性肾脏病的常见病因及首发症状分析
崔燕，王慧敏，魏玮
【摘要】目的探讨老年慢性肾脏病（Ｋ）患者常见病因及首发症状。方法ＣＤ
者的病历资料，总结分析老年ＣＤ患者的常见病因及首发症状。结果Ｋ
ＣｏｍｍｏｕｅｎｈｉｓｙｎＣａｓｓａｄｔｅＦｒｔＳｍｐｏｏｈｄｒｙＰｔｎｓｗｉｒｎｃＫｉｎｙＤｉｅｓＣＵａｔｍｆｔｅＥｌｅｌａｅｔｔＣｈｏｉｄｅｓａｅｉｈＩＹｎ．ＷＡＮＧＨｕ — ｉ
ｌｚｄｔｅｃｍｍｏａｓｓａｄｔｅｆｔｓｍｐｏｏｈｌｅｌＫＤｐｔｎｓＲｅｕｔＣｒｎｃｇｏｒｌｎｐｒｉｗａｔｌｔｅｙｅｏｈｎｃｕｅｎｈｒｙｔｍｆｔｅｅｄｒＣａｉｔ．ｉｓｙｅｓｌｓｈｏｉｌｍｅｕｏｅｈｉｓｔｓｓｌｈｉ
ｎｙｄｅｓＣＤ．ＭｅｈｄＷｅｃｌｃｄｔｅｍｄｃｌｅｏｄｆ１ａｅｆｌｅｙＣＤｐｔｎｓａｄｒｒｓｅｔｅｎ — ｅｉａｅ（Ｋ）ｓｔｏｓｏｅｔｅｉｃｒｓｏ５ｃｓｓｄｒＫａｅｔｎｔｐｃｉｌａａｌｅｈａｒ４ｏｅｌｉｅｏｖｙ

慢性肾衰竭(慢性肾脏病)诊疗指南

For personal use only in study and research; not for commercial use慢性肾衰竭（附慢性肾脏病诊疗指南【概述】慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF) 是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰。

慢性肾衰可分为以下四个阶段:(1)肾功能代偿期；(2)肾功能失代偿期；(3)肾功能衰竭期(尿毒症前期)；(4)尿毒症期（表48-1)。

表48-1 我国CRF 的分期方法（根据1992 年黄山会议纪要）CRF 分期肌酐清除率(Ccr) 血肌酐(Scr) 说明205(ml/min) (μmol/l) (mg/dl)肾功能代偿期50～80 133～177 1.5～2.0 大致相当于CKD2 期肾功能失代偿期20～50 186～442 2.1～5.0 大致相当于CKD3 期肾功能衰竭期10～20 451～707 5.1～7.9 大致相当于CKD4 期尿毒症期<10 ≥707 ≥8.0 大致相当于CKD5 期注：肌酐分子量为113，血肌酐的单位互换系数为0.0113 或88.5。

如: 1.5 mg/dl=1.5×88.5= 132.75μmol/l ≈133μmol/l或1.5÷0.0113=132.74μmol/l≈133μmol/l晚近美国肾脏病基金会K/DOQI 专家组对慢性肾脏病(chronic kidney diseases，CKD)的分期方法提出了新的建议（见附录: 慢性肾脏病）。

显然，CKD 和CRF 的含义上有相当大的重叠，前者范围更广，而后者则主要代表CKD 患者中的GFR 下降的那一部分群体。

CRF 的病因主要有原发性与继发性肾小球肾炎(如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等)、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、肾血管病变、遗传性肾病（如多囊肾、遗传性肾炎）等。

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老年人慢性肾功能衰竭的症状
导语：老年人慢性肾功能衰竭其实就是肾脏方面的一种疾病而已，但是在现实中这种老年人慢性肾功能衰竭的发病率还是很高的。

单从慢性肾功能衰竭这种
老年人慢性肾功能衰竭其实就是肾脏方面的一种疾病而已，但是在现实中这种老年人慢性肾功能衰竭的发病率还是很高的。

单从慢性肾功能衰竭这种疾病上面来看，各个年龄段都是有可能发病的。

老年人慢性肾功能衰竭的症状有很多，而且很多医生就是靠老年人慢性肾功能衰竭的症状来判断这种疾病的。

老年人慢性肾功能衰竭对于患者身体上面的伤害那是极大的，很多老年人慢性肾功能衰竭患者就是因为患上了这种疾病，所以长期下来便导致自己的肾功能完全退化掉了，最后就是走向死亡了。

那么，下面就来说说老年人慢性肾功能衰竭的症状。

慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，诸如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而呈现氮质血症，代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。

慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。

随着肾脏病变不断发展，肾功能可进行性减退，慢性肾功能衰竭是不可逆损害。

症状体征
老年人CRF的临床特点除了贫血，代谢性酸中毒，高血压及一般尿毒症症状外，神经精神症状较突出，如发音含糊，癫痫样发作，肌肉震颤，偏瘫及意识障碍等尿毒症脑病常可见到，现就各系统的临床表现分述如下。

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