急救药品知识PPT
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1~10ug/min微泵静脉推注,根据心率调 节剂量。
注意事项:
可引起心律失常、心动过速,应监护心 率、心律及血压
禁忌:心绞痛、心梗、甲亢、嗜铬细胞 瘤。
遇有胸痛及心律失常应及早重视。 半衰期为1至数分钟,需微泵静脉持续
给药时,在微泵出现“注射完毕”报警
之前须准备好药物。
多巴酚丁胺(20mg/2ml)
肾上腺素(1mg/1ml/支)
药理作用: α及β受体激动剂,增加体循环阻力和
动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力, 使心率加快,心肌需氧量增加;
松驰支气管、胃肠道平滑肌;
在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌 注压。
适应症: 心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室
停顿; 症状性心动过缓; 严重的低血压; 过敏性休克、严重的过敏反应; 与局麻药合用,可以延长局麻药物的
间羟胺 (10mg/1ml)
药理作用 :
主要作用于α受体,收缩血管,持续地 升高收缩压和舒张压。
适应症:
防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血 压
出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤 或脑肿瘤合并休克而发生的低血压
心源性休克或败血症所致的低血压
用法用量:
肌注或皮下注射每次2~10mg,必要时 10~15min重复
扩张作用肾血管扩张作用及轻度增强心 肌收缩力作用和增加尿量、排水排钠。
5-10ug/kg/min 主 要 兴 奋 β 受 体 , 增 强 心肌收缩力,增加心搏出量,同时也具 有轻微升高血压作用。
10-20ug/kg/min,α受体兴奋,内脏 血管收缩,血压升高。
注意事项:
(一)
使用多巴胺前,必需先纠正低血容量
3.消化道止血:8mg去甲肾上腺素加入 100ml生理盐水口服或胃管内注入 。
注意事项:
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应:局部组织缺血坏死,尿
少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血 压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉, 加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应 立即更换注射部位,并以酚妥拉明 5~10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射, 不可热敷。
适应症: 急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时
引起的低血压及CPR后的血压维持
消化道出血时局部止血
对血容量不足所致的休克、低血压本品 可作为急救时补充血容量的辅助治疗
用法用量
1.感染性休克,常用剂量为 0.03~1.5ug/kg/min,以5%葡萄糖或葡 萄糖盐水稀释后微泵静脉推注 ;
2.低血压:常用剂量为2~20ug/min;
突然停药可产生严重的低血压,停用时 应逐渐递减
休克纠正时即减慢滴速。
嗜铬细胞瘤患者不宜使用本品。
遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例 升高和脉压减小、尿量减少、心率增快 或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停 滴注。
如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调 整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺, 改用更强的血管收缩药。
作用时间,减少局部出血。
用法及用量
1、过敏性休克:皮下注射0.5~1mg或 0.1Biblioteka Baidu0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓慢 静推,儿童0.005~0.01mg/kg;
2、心跳骤停iv:0.5~1mg,每3-5分钟 重复1次;
3、局部止血:鼻腔出血可用0.1%滴鼻 或填鼻。
常见副作用及不良反应
瞳孔变大 常有心悸、头痛、可致心律;失常,
偶有室颤; 高血压、心脏病、洋地黄中毒、出血
性休克、心源性哮喘禁用;甲亢慎用 ; 外漏时易引起局部组织坏死。
给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注:适用于6岁以下儿童 气管内用药
重酒石酸去甲肾上腺素
(2mg/1ml):去甲肾上腺素
药理作用: 兴奋α受体,β1受体
注意事项:
房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌 梗死后、低血容量时、室性心律失常等 慎用。
用药时应定时或连续监测心电图、血压、 心率、心律。
本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使 用。
半衰期仅2分钟,需持续滴注,不宜突然 停用
多巴胺 (20mg/2ml)
药理作用: 激动多巴胺 、α 、β1受 体,效应呈剂量依赖性。
适应症:
1、用于低血压(收缩压≤70-100mmHg) 伴有休克症状。
2、症状性心动过缓的二线用药(首选阿 托品)。
3、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不 全的二线用药(首选多巴酚丁胺)。
4、使用多巴胺前,需对低血容量患者进 行充分的容量复苏 。
用法及用量:
临床应用中,其作用是浓度依赖性的。 2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用,有
静注每次0.5~5mg,必要时5~10min 重复
滴注每分钟5~10µg/kg(极量100mg)
小儿剂量 肌注或皮下注射每次0.1mg/kg 静注每次0.01mg/kg 滴注每分钟5µg/kg起始,逐步调整剂量
滴注前必须稀释,滴注本品时须进行血 压、心排出量、心电图及尿量的监测。
宜选用粗大的静脉作静注或滴注,以防 药液外溢及产生组织坏死。若确已发生 药液外溢,可用5-10mg酚妥拉明稀释 液在注射部位作浸润。
静滴时应控制每分钟滴速,根据血压、 心率、尿量、外周血管灌流情况、异位 搏动出现与否等而定。
注意事项(二):
常见急救药品知识
2018.1.15
常用抢救药物
一、血管活性药物 二、抗心律失常药物 三、扩管降压类药物 四、激素类药物 五、呼吸兴奋类药物 六、利尿及脱水剂类药物
七、解痉平喘药类药物 八、镇定剂类药物 九、解毒类药物 十、其他类药物
一、血管活性药物
肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺 多巴胺 间羟胺
药理作用: 主要作用于β1受体,加强心肌收缩力, 增加搏出量。
适应症: 治疗各种不同原因引起的心肌收缩力 减弱的心衰。
用法用量:
常用剂量为2~20ug/kg/min,以5%葡萄 糖或0.9%氯化钠注射液稀释后微泵静脉 推注,使心率维持在不超过基础心率的 10%。 不良反应: 头痛、恶心;胸痛、心悸;气短
4、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。 5、不与碱性药物如氨茶碱、磺胺密啶钠
配伍注射。 6、抢救时避免长时间使用,以免毛细血
管灌注不良导致不可逆死亡。
异丙肾上腺素(1mg/2ml)
药理作用: 作用于β2受体,β1受体 。
适应症: 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
治疗心源性或感染性休克
用法用量: 0.5~1mg 用 5% 葡 萄 糖 稀 释 后 , 以
注意事项:
可引起心律失常、心动过速,应监护心 率、心律及血压
禁忌:心绞痛、心梗、甲亢、嗜铬细胞 瘤。
遇有胸痛及心律失常应及早重视。 半衰期为1至数分钟,需微泵静脉持续
给药时,在微泵出现“注射完毕”报警
之前须准备好药物。
多巴酚丁胺(20mg/2ml)
肾上腺素(1mg/1ml/支)
药理作用: α及β受体激动剂,增加体循环阻力和
动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力, 使心率加快,心肌需氧量增加;
松驰支气管、胃肠道平滑肌;
在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌 注压。
适应症: 心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室
停顿; 症状性心动过缓; 严重的低血压; 过敏性休克、严重的过敏反应; 与局麻药合用,可以延长局麻药物的
间羟胺 (10mg/1ml)
药理作用 :
主要作用于α受体,收缩血管,持续地 升高收缩压和舒张压。
适应症:
防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血 压
出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤 或脑肿瘤合并休克而发生的低血压
心源性休克或败血症所致的低血压
用法用量:
肌注或皮下注射每次2~10mg,必要时 10~15min重复
扩张作用肾血管扩张作用及轻度增强心 肌收缩力作用和增加尿量、排水排钠。
5-10ug/kg/min 主 要 兴 奋 β 受 体 , 增 强 心肌收缩力,增加心搏出量,同时也具 有轻微升高血压作用。
10-20ug/kg/min,α受体兴奋,内脏 血管收缩,血压升高。
注意事项:
(一)
使用多巴胺前,必需先纠正低血容量
3.消化道止血:8mg去甲肾上腺素加入 100ml生理盐水口服或胃管内注入 。
注意事项:
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应:局部组织缺血坏死,尿
少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血 压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉, 加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应 立即更换注射部位,并以酚妥拉明 5~10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射, 不可热敷。
适应症: 急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时
引起的低血压及CPR后的血压维持
消化道出血时局部止血
对血容量不足所致的休克、低血压本品 可作为急救时补充血容量的辅助治疗
用法用量
1.感染性休克,常用剂量为 0.03~1.5ug/kg/min,以5%葡萄糖或葡 萄糖盐水稀释后微泵静脉推注 ;
2.低血压:常用剂量为2~20ug/min;
突然停药可产生严重的低血压,停用时 应逐渐递减
休克纠正时即减慢滴速。
嗜铬细胞瘤患者不宜使用本品。
遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例 升高和脉压减小、尿量减少、心率增快 或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停 滴注。
如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调 整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺, 改用更强的血管收缩药。
作用时间,减少局部出血。
用法及用量
1、过敏性休克:皮下注射0.5~1mg或 0.1Biblioteka Baidu0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓慢 静推,儿童0.005~0.01mg/kg;
2、心跳骤停iv:0.5~1mg,每3-5分钟 重复1次;
3、局部止血:鼻腔出血可用0.1%滴鼻 或填鼻。
常见副作用及不良反应
瞳孔变大 常有心悸、头痛、可致心律;失常,
偶有室颤; 高血压、心脏病、洋地黄中毒、出血
性休克、心源性哮喘禁用;甲亢慎用 ; 外漏时易引起局部组织坏死。
给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注:适用于6岁以下儿童 气管内用药
重酒石酸去甲肾上腺素
(2mg/1ml):去甲肾上腺素
药理作用: 兴奋α受体,β1受体
注意事项:
房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌 梗死后、低血容量时、室性心律失常等 慎用。
用药时应定时或连续监测心电图、血压、 心率、心律。
本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使 用。
半衰期仅2分钟,需持续滴注,不宜突然 停用
多巴胺 (20mg/2ml)
药理作用: 激动多巴胺 、α 、β1受 体,效应呈剂量依赖性。
适应症:
1、用于低血压(收缩压≤70-100mmHg) 伴有休克症状。
2、症状性心动过缓的二线用药(首选阿 托品)。
3、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不 全的二线用药(首选多巴酚丁胺)。
4、使用多巴胺前,需对低血容量患者进 行充分的容量复苏 。
用法及用量:
临床应用中,其作用是浓度依赖性的。 2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用,有
静注每次0.5~5mg,必要时5~10min 重复
滴注每分钟5~10µg/kg(极量100mg)
小儿剂量 肌注或皮下注射每次0.1mg/kg 静注每次0.01mg/kg 滴注每分钟5µg/kg起始,逐步调整剂量
滴注前必须稀释,滴注本品时须进行血 压、心排出量、心电图及尿量的监测。
宜选用粗大的静脉作静注或滴注,以防 药液外溢及产生组织坏死。若确已发生 药液外溢,可用5-10mg酚妥拉明稀释 液在注射部位作浸润。
静滴时应控制每分钟滴速,根据血压、 心率、尿量、外周血管灌流情况、异位 搏动出现与否等而定。
注意事项(二):
常见急救药品知识
2018.1.15
常用抢救药物
一、血管活性药物 二、抗心律失常药物 三、扩管降压类药物 四、激素类药物 五、呼吸兴奋类药物 六、利尿及脱水剂类药物
七、解痉平喘药类药物 八、镇定剂类药物 九、解毒类药物 十、其他类药物
一、血管活性药物
肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺 多巴胺 间羟胺
药理作用: 主要作用于β1受体,加强心肌收缩力, 增加搏出量。
适应症: 治疗各种不同原因引起的心肌收缩力 减弱的心衰。
用法用量:
常用剂量为2~20ug/kg/min,以5%葡萄 糖或0.9%氯化钠注射液稀释后微泵静脉 推注,使心率维持在不超过基础心率的 10%。 不良反应: 头痛、恶心;胸痛、心悸;气短
4、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。 5、不与碱性药物如氨茶碱、磺胺密啶钠
配伍注射。 6、抢救时避免长时间使用,以免毛细血
管灌注不良导致不可逆死亡。
异丙肾上腺素(1mg/2ml)
药理作用: 作用于β2受体,β1受体 。
适应症: 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
治疗心源性或感染性休克
用法用量: 0.5~1mg 用 5% 葡 萄 糖 稀 释 后 , 以