急救药品使用及注意事项PPT课件

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急救药物的特点
起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误
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急救药物分类
急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六 类:
第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾 上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普 钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿托品等。
第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、 洛贝林
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去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml： 0.4mg
适应症 （1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用
于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的 （2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动。
（3）终止室上性心动过速。
不良反应： 食欲不振、恶心呕吐、黄视、绿视等。
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去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml： 0.4mg
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盐酸洛贝林注射液1ml:3mg
适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑 制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中 毒等。
注意事项： 静脉给药缓慢，剂量较大时能引起大汗、低血压、 低体温、心动过速、传导阻滞、昏迷、呼吸抑制甚 至惊厥。
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硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg （1ml:5mg）
急救药物的使用及 注意事项
外二科 李雪
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急救车的药品的管理原则
注意事项： 急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、
定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查 维修，及时请领报销。 熟练掌握抢救药品。 急救液体的选择：乳酸钠林格 生理盐水
医生到达前，护士判断，给予急救处理：监测生命 体征、吸痰、建立静脉通路以及CPR。
注意事项： 1、作用时间短暂，应视病情间隔给药。 2、运动员慎用。与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，
可引起惊厥。 药物过量：中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心、
呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血 压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。 处理： 1、出现惊厥时，苯巴比妥钠控制。2、静脉滴 注10％葡萄糖注射液,促进排泄。3、给予对症治疗和 支持疗法。
3、已有明显缺氧的哮喘患者，如过量会引起心律 失常。
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盐酸多巴胺注射液2ml:20mg
适应症： 1.适用于心肌梗死、创伤、等引起的休克综合征； 2.补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及 周围血管阻力正常或较低的休克。 3.终止阵发性室上性心动过速的发作。 禁忌症
1.嗜铬细胞瘤患者。 2.严重的动脉粥样硬化 3.器质性心脏病 4.严重的高血压 5.甲亢
适应症：用于肠胃、胆、肾等绞痛、胃及十二指肠溃 疡，抢救感染性休克、用于有机磷农药中毒；
用于麻醉前给药以减少支气管粘液分泌； 眼科散瞳及治疗角膜炎、虹膜炎； 注意事项： 1.本药静推宜缓慢，作用广泛，选择性差，副作用多，
常见有心悸、口干、兴奋、心率加快、惊厥、视力 模糊等。 2.滴眼时应压迫内眦，以防药液流入鼻腔被吸收中 3.前列腺肥大、青光眼、幽门梗阻等患者禁用。
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盐酸多巴胺注射液2ml:20mg
注意事项 1.只能静脉给药。 ห้องสมุดไป่ตู้2.对肢端循环不良的病人应严密监测，防止坏死或
坏疽的发生。 3.选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，
如确已发生液体外溢，可用5～10㎎酚妥拉明稀释 溶液在注射部位作浸润。 4.静滴时应控制滴注的速度和时间，需根据血压、 心率、尿量、外周血管灌流情况等进行调节。停药 时逐渐递减，突然停药可产生严重低血压
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盐酸异丙嗪注射液1ml:25mg
适应症 ⑴皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏
性鼻炎、荨麻疹、对血液或血浆制品的过敏反应。 ⑵晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 ⑶用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催
眠、止吐。
⑷用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
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盐酸异丙嗪注射液1ml:25mg
注意事项 1.用药期间应注意： ①血压、心率及心律； ②心电图； ③心功能监测； ④电解质尤其钾、钙、镁； ⑤肾功能； ⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
2.过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1-2天中毒 表现可以消退。
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尼可刹米注射液 1.5ml:0.375g
适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑 制。
临床应用 （1）抢救过敏性休克 （2） 抢救心脏骤停 （3）急性的支气管哮喘 （4）局部收缩血管止血
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盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg
注意事项： 1.因其作用强，使用时严格控制剂量。 2.反复在同一部位注射可导致组织坏死，须经常更换
注射部位。 3.本药性质不稳定，遇光已分解，需避光保存。 禁忌症 1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、
(山梗菜碱)。 第四类 为镇痛剂 哌替定(度冷丁)、吗啡等。 第五类 为镇静剂 安定、鲁米那。 第六类 为止血剂 止血芳酸、止血敏、凝血酶。
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给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 气管内给药
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盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg
适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困 难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用 于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的 心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休 克、心源性哮喘等患者禁用。 2.运动员慎用。 3.与其他药品的配伍禁忌。
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盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg
适应症： 1.感染性休克。
2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 3.支气管哮喘 注意事项
1、静脉给药注意心率，保持在130次/分以下，以 免引起室颤。 2、气雾吸入时严格控制次数和量，以免诱发心脏 不良反应。
注意事项
⑴已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。
⑵下列情况应慎用：骨髓抑制,昏迷,高血压，前列 腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系 统疾病（尤其是儿童，并可抑制咳嗽反射）等，因 其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
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氨茶碱注射液 2ml:0.25g
适应症：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻 塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于急性心功能 不全和心源性哮喘等。