无脉性室速是什么
心肺复苏高级生命支持
概念
心源性猝死（sudden cardiac death, SCD）：
在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生的，由于 心脏原因所致的死亡。心脏骤停是心源性死亡最常 见的原因或形式。
概念
心肺复苏（CPR）
是针对心跳、呼吸停止所 采取的抢救措施。即用按 压心脏的方法形成暂时的 人工循环并恢复自主搏动 和血液循环，用人工呼吸 代替自主呼吸并恢复自主 呼吸，达到恢复、苏醒和 抢救生命的目的。
建立人工气道
• B Breathing 人工正压通气
• C Circulation 持续循环支持
• D Druggery 给予复苏药物
13
• “A”——建立人工气道
◆气管插管术（称为“金标准”，是 高级生命支持开始的标志和象征！）
◆氧气面罩（呼吸道畅通的前提下， 仅在第一个ABCD阶段暂时使用）
◆ 紧急环甲膜穿刺或切开（临时应急）
14
• “B”——人工正压通气
◆ 对自主呼吸停止最有效的抢救措施 ◆ 复苏球囊（捏皮球）或人工呼吸机
15
最常用的组合
还有更省力的组合
再升级
又一对组合
终极组合﹗
简易呼吸气囊的使用
简易呼吸气囊的使用
体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 挤压球囊的1/2—2/3,使胸廓扩张，超过1s
监测呼气末二氧化碳
监测呼气末二氧化碳
建立高级气道，气管插管监测呼气末二氧化碳波形图
• “C”—— 持续循环支持
2010年新版心肺复苏指南
2010年新版心肺复苏指南心脏骤停与心肺复苏心脏骤停一、心脏骤停的定义是指心脏射血功能的突然终止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效的救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。
二、心脏骤停的临床表现——三无1、无意识——病人意识突然丧失，对刺激无反应，可伴四肢抽搐；2、无脉搏——心音及大动脉搏动消失，血压测不出；3、无呼吸——面色苍白或紫绀，呼吸停止或濒死叹息样呼吸。
注：对初学者来说，第一条最重要！三、心脏骤停的心电图表现——四种心律类型1、心室颤动：心电图的波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波、ST段与T波。
2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。
注：心室颤动和无脉性室速应电除颤治疗！3、无脉性电活动：过去称电-机械分离，心脏有持续的电活动，但是没有有效的机械收缩。
心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下（慢而无效的室性节律）。
4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。
注：无脉性电活动和心室停搏电除颤无效！四、心脏骤停的治疗——即心肺复苏心肺复苏心肺复苏的五环生存链心肺复苏：是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过采取人工循环、人工呼吸、电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸；它包括三个环节：基本生命支持、高级生命支持、心脏骤停后的综合管理。
《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》将心脏骤停患者的生存链由2005年的四早生存链改为五个链环：一、早期识别与呼叫二、早期心肺复苏三、早期除颤/复律四、早期有效的高级生命支持五、新增环节——心脏骤停后的综合管理一、早期识别与呼叫（一）心脏骤停的识别——三无1、无意识判断方法：轻轻摇动患者双肩，高声呼喊“喂，你怎么了？”如认识，可直呼其姓名，如无反应，说明意识丧失。
2、无脉搏判断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。
心脏电除颤技术相关知识
1.洋地黄中毒所致的各种心律失常。
2.低血钾患者。
3.对奎尼丁和胺碘酮过敏或不能耐受者。
4.心脏明显扩大、联合瓣膜病变者。
5.慢性房颤，病史超过5年者。
6.高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征患者。
7心力衰竭未控制、风湿性疾病活动期者。
8.年龄过大，体质衰弱肺部严重畸形导致无法放置电极板者。
6.在电极板处涂导电糊或垫生理盐水纱布，注意不要涂到除颤手柄和手上，注意手的任何部位不得接触电极板，防止电击。导电物质宜选择导电膏，不得使用耦合剂替代，涂抹均匀，避免局部发生皮肤灼伤，两个电极板之间的皮肤上没有导电膏，否则会导致能量都作用于皮肤上，不仅会烧伤皮肤而且没有有效电流通过心脏。生理盐水纱布般覆盖4~6层，以不滴水为宜 。
5.急性肺水肿
(1)发生原因:电击后由于心脏功能失调，心排血量减少，除颤后1~3h可发生急性肺水肿。
(2)临床表现:患者突发严重的呼吸困难，呼吸频率达30~40次/min，端坐呼吸，伴咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰。患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音。严重者可出现神志模糊，救治不及时常危及患者生命。
4.《2010AHA心肺复苏及心血管急救指南》在电除颤方面涉及的主要问题及更改的总结
(1)为1至8岁儿童除颤，可以使用带有儿科剂量衰竭器的AED，若没有，可使用普通除颤仪。对于婴儿(1岁以下)，婴儿首选手动除颤器，若没有，可使用带儿科剂量衰竭器的AED，若二者都没有，可使用普通AED 。
(2）支持进行单次电击而不是连续电击除颤的建议，之后立即进行由胸外按压开始的CPR。
(3)预防及处理:
①同步电复律前按医嘱应用药物控制心率及预防心律失常复发。
②同步电复律严格掌握适应证，尽可能选择低能量。
急救医学测试题附答案
急救医学测试题（附答案）一、选择题1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征（A）A 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高D 神经衰弱2.全心衰属于哪一类型紫绀（C）A 中心性紫绀B 周围性紫绀C 混合性紫绀D 以上都不是3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现（C）A 肺炎B 胸腔积液C 心功能衰竭D 肺梗死4.下列哪项是喉头水肿的临床表现（A）A 吸气性呼吸困难B 呼气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 以上都不是5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点（C）A 阑尾炎B 胰腺炎C 胆道蛔虫病D 溃疡病6.频繁剧烈呕吐后呕血见于（A）A Mallory-Weiss syndrome（食管、贲门粘膜撕裂综合症）B 胃溃疡C 食道静脉曲张破裂出血D 胃癌7.幽门梗阻的特点（B）A 呕吐胆汁伴胃型B 呕吐宿食伴胃型C 呕吐蛔虫伴肠型D 呕吐物恶臭伴肠型8.高热是指体温超过（C）A 37℃B 38.2℃C 39.1℃D 41℃9.发热4日出现皮疹见于（D）A 水痘B 猩红热C 天花D 麻疹10.传染性非典型性肺炎的病原体是（D）A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌D新型冠状病毒11.抢救过敏性休克时,应首先选用（D）A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂12.院前处理突发昏迷首先选择（B）A呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查瞳孔E保持呼吸道通畅13.一个体重60kg的人,全身总血量约为（C）A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的（C）A结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50分钟,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救（D）A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸16.判断心脏骤停最可靠的指征为（A）A心电图B血压C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫绀17.开放性骨折的正确处理方法为（E）A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。
室速的简单概念
室速的简单概念室速，也称为室性心动过速，是指由心室内异位起搏点引发的一种心律失常。
它的特点是心电图上显示心室起搏点的频率非常快，通常超过每分钟100次（有些定义要求超过每分钟120次）。
室速是一种严重的心律失常，如果不及时处理可能会导致心功能衰竭、猝死等严重后果。
室速的发生机制主要有两种：1.单涉入现象：室速的发生是在心室内或心肌的具体部位发生的。
心室活动快、异位的典型特征。
2.多涉入现象（多涉入现象也是造成室速发生的一个终端性电现象）。
多涉入现象最主要发生在T波的后半部分。
室速通常分为有无连续性的两种类型：1.单发阵发性：起搏点信号连续发放，对于连续电环环下出现一次性激动；2.心室颤动：持续性的颤动，没有清晰的QRS 波群。
室速的病因可以分为两大类：1.心脏本身的结构缺陷：包括冠状动脉疾病、心肌梗死、心肌病等；2.非心脏因素：如电解质紊乱、药物副作用、外伤等。
临床表现方面，室速的症状因人而异。
有些人可能会感到心慌、胸闷、气促、恶心、出冷汗等不适感觉；有些人可能无明显症状，仅在心电图上才能察觉到异常的心律。
室速的诊断主要依靠心电图检查。
在心电图上，室速表现为心室起搏点的快速连续放电，QRS波群宽大畸形，代表心室除极传导延迟。
此外，还可以通过Holter 监护、运动负荷试验等检查来确定心电图异常。
针对室速的治疗，根据患者的具体情况和病程长短选择合适的方法。
一般而言，室速可以分为无症状、有症状但无心功能不全、有心功能不全及心源性休克四个阶段。
对于无症状的室速，暂不需处理；对于有症状但无心功能不全的室速，可以选择药物治疗；对于有心功能不全及心源性休克的室速，需要紧急处理，包括心肌抢救、电复律等。
药物治疗是室速治疗的主要方法之一。
常用的药物有利多卡因、美满新等，可以起到抑制心室脱靶除极作用。
此外，如果发现室速的根本原因是电解质紊乱、药物副作用等，应立即纠正原因。
对于反复发作的室速，可以考虑进行手术治疗。
2010年新版心肺复苏指南
2010年新版心肺复苏指南心脏骤停与心肺复苏心脏骤停一、心脏骤停的定义是指心脏射血功能的突然终止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效的救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。
二、心脏骤停的临床表现——三无1、无意识——病人意识突然丧失，对刺激无反应，可伴四肢抽搐；2、无脉搏——心音及大动脉搏动消失，血压测不出；3、无呼吸——面色苍白或紫绀，呼吸停止或濒死叹息样呼吸。
注：对初学者来说，第一条最重要！三、心脏骤停的心电图表现——四种心律类型1、心室颤动：心电图的波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波、ST段与T波。
2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。
注：心室颤动和无脉性室速应电除颤治疗！3、无脉性电活动：过去称电-机械分离，心脏有持续的电活动，但是没有有效的机械收缩。
心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下（慢而无效的室性节律）。
4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。
注：无脉性电活动和心室停搏电除颤无效！四、心脏骤停的治疗——即心肺复苏心肺复苏心肺复苏的五环生存链心肺复苏：是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过采取人工循环、人工呼吸、电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸；它包括三个环节：基本生命支持、高级生命支持、心脏骤停后的综合管理。
《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》将心脏骤停患者的生存链由2005年的四早生存链改为五个链环：一、早期识别与呼叫二、早期心肺复苏三、早期除颤/复律四、早期有效的高级生命支持五、新增环节——心脏骤停后的综合管理一、早期识别与呼叫（一）心脏骤停的识别——三无1、无意识判断方法：轻轻摇动患者双肩，高声呼喊“喂，你怎么了？”如认识，可直呼其姓名，如无反应，说明意识丧失。
2、无脉搏判断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。
2021年室性心动过速基层合理用药指南(完整版)
2021年室性心动过速基层合理用药指南（完整版）一、疾病概述（一）非持续性室速（NSVT）NSVT是指心电图上连续出现3个及以上室性期前收缩，频率一般在100~200次/min，在30 s内自行终止。
大多数NSVT患者无明显症状，部分患者可有晕厥、黑矇、持续心悸等表现［2, 3］。
（二）持续性单形性室速（SMVT）SMVT是指同一心电图导联中QRS波形态一致，发作持续时间>30 s，或虽然<30 s，但伴血液动力学不稳定的室速。
分为器质性心脏病的单形室速和不伴有器质性心脏病的特发性室速。
发作可产生多种临床表现，从症状轻微（心悸）到低灌注症状（头晕、神志状态改变、晕厥先兆和晕厥）、心力衰竭和心绞痛症状加重，甚至出现心原性猝死［4］。
（三）持续性多形性室速持续性多形性室速指的是QRS波形态可以清楚识别但连续发生变化，频率>100次/min的室性心律失常。
多形性室速常见于器质性心脏病。
持续性多形性室速可蜕变为心室扑动或心室颤动。
对于血液动力学稳定或短阵发作的多形性室速，应鉴别有否QT间期延长，分为QT间期延长的多形性室速、QT间期正常的多形性室速和短QT间期多形性室速。
持续性多形性室速通常没有前驱症状，即使出现症状也是非特异性的，如胸部不适、心悸、气短及虚弱［5, 6］。
（四）心室颤动/无脉性室速是心脏骤停的常见形式［7, 8］。
（五）室速/心室颤动风暴指24 h内自发的室速/心室颤动≥3次，并需紧急治疗的临床症候群［6］。
二、药物治疗原则［9, 10］（一）NSVT1. 无器质性心脏病的NSVT，一般不需药物治疗。
症状明显者可口服β受体阻滞剂。
2. 有器质性心脏病的NSVT，β受体阻滞剂有助于改善症状和预后。
效果不佳且室速发作频繁，症状明显者可以按持续性室速应用抗心律失常药，一般使用胺碘酮［11］。
（二）SMVT1. 有器质性心脏病的SMVT，在治疗基础疾病及诱发因素的前提下可以使用抗心律失常药物。
室性心动过速
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五） 伴极短联律间期的多形性室速，系由触发电活动的早 期后除极所致（3~4位相间），特点如下： （1） 常无器质性心脏病的证据； （2） 呈多形性室速； （3） 室律常≧300次/分； （4） QT间期、T/U波正常； （5） 室早联律间期短，通常在于280~320ms。 总之形成特殊的短联律、正常QT间期型室速有RonT现象 。临床有反复、频繁的晕厥发作。
室性心动过速
董红雨
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定义与分类
1．非持续性室性心动过速(NSVT)：NSVT是指 心电图上连续出现3个及以上室性期前收缩，频率 一般100—200次／min，在30 S内自行终止。
2．持续性单形性室性心动过速(SMVT)：是指 同一心电图导联中QRS波形态一致，发作持续时
间>30 S，或虽然<30 S，但伴血液动力学不稳定的室 性心动过速
3．积极针对原发病进行治疗。
4．预防室性心动过速再发。
5．预防猝死。
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(二)直流电复律 血液动力学不稳定的患者应立即给予直流电复律。
I．非同步直流电复律：适用于心室颤动／无脉 室性心动过速的抢救和某些无法同步的室性心动 过速。非同步直流电复律需持续心电监护。 2．同步直流电转复：适用于伴心绞痛、心力衰 竭、血压下降等血液动力学障碍及药物治疗无效的 阵发性室性心动过速。观察并记录心电图。如无 效，可重复电转复(最多3次)。再次复律应增加电 量，最大可用到双相波200 J，单相波360 J。转复过 程中与转复成功后，均须严密监测心律／心率、呼
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常用药物
1 利多卡因 50mg（1mg/kg）静脉注射，再以1~4mg/min维持。 2 胺碘酮 静脉用安全有效，3mg/kg静注，可重复2~3次，亦可以
胺碘酮治疗无脉性室性心动过速临床分析
有限， 对多发性骨转移疗效更差【】帕米膦酸二钠是新一代双膦酸盐类 ３。
药 物 ， 制破 骨 细 胞 前 体细胞 转化 为 成熟 破 骨 细胞 ， 抑 阻挡 破 骨 细胞 对 骨
溶解破坏 ， 抑制破骨 细胞合成释放前列腺素 、 乳酸等致痛递 质ｆ， ｄ 其治 ｆ 疗骨转移疼痛 的有效率为７ ％～９ ％１。 ０ ５ ５ Ｉ
一
性增强 ， 骨质破坏 ， 引起疼痛。 帕米膦酸二钠是第二代双膦酸盐类药物 ， 是破骨细胞性骨溶解抑制剂， 能牢固地 吸附在骨小粱表面 ， 形成一层保
护 膜 ， 择 性地 阻挡 破 骨细 胞 的骨 溶 解作 用 ， 选 并有 抑 制破 骨 细 胞 发育 成 熟 、 制 其 向骨 表 面 移 动的作 用 。 过 防止 羟 灰石 结 晶溶 解 和直 接 抑 制 抑 通 破 骨 细 胞 活性 ， 而起 到抑 制 骨 吸 收 的 作用 ， 并使 骨 痛 减 轻 或消 失 。
１４ 统计 学方 法 ．
后， 降低病死率有重要 意义。 本文分析了笔者所在 单位使用胺碘酮治疗 无脉性室性心动过速３ 例 ， ９ 旨在进一步了解无脉性持续性 室性动过速 用胺碘酮治疗 的效果和安全性 １ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资料 ． 本 组 病 例 ３ 例 ， 中男 ２ 例 ， １ 例 ， 龄２ ９ 其 ９ 女 ０ 年 ５～７ 岁 ， 心病 急 性 Ｏ 冠 心肌 梗死 １例 ， 病 陈旧性 心 肌梗 死 ｌ ， 张型 心 肌病 ７ ， 湿 性心 ２ 冠心 ｌ扩 例 风 脏病 ５ ， 毒 性 心 肌 炎４ ， 心 室射 血 分 数 （３ 例 病 例 左 ３ 士４．） 除外 由于 电 ５％，
２ ０ ４ （） １４ ５ ０ ４。２２ ：６ —１ ． ７
【】 王迪进 ， ５ 刘晖群， 任剑． 帕米膦酸二钠治疗骨转移 引起疼痛的临 等．
室颤、无脉室速
室颤、无脉室速
处理：200j电除颤，无效可300j或360j再除颤，一个电极再心尖，一个在主A；两次电击除颤不成功，按以下步骤：
1、静推0.5-1mg肾上腺素，无效5分钟重复1次；
2、气管插管后吸纯氧
3、纠酸5%NaHco3 100ml
4、电击无效
5、利多卡因1mg/kg iv注射后重复除颤
心脏静止
处理：肾上腺素----吸纯氧---阿托品1mg---- 5分钟重复一次
异丙肾上腺素1mg iv----360j电除颤
持续室速但可触及脉搏
处理：1、吸氧---50j复律---100j---200j----360i 利多卡因1mg/kg----普鲁卡因胺20mg/min(低血压肺水肿及昏迷患者用溴苄铵而不用普鲁卡因)
2、碳酸氢钠在复苏头10分钟不用
3、低血压病人在补充血容量下，给多巴胺20-60mg+250-500液体静滴，如无效可并用间羟胺20-60mg.
4、防脑水肿20%甘露醇q6-8h，并用地塞米松5-10mg ,6-8h静推1次，连用2-3天。
急救医学100题(附答案)
急救医学100题（附答案）一．选择题：（共10题，每题2分）1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征AA 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高D 神经衰弱2.全心衰属于哪一类型紫绀CA 中心性紫绀B 周围性紫绀C 混合性紫绀D 以上都不是3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现CA 肺炎B 胸腔积液C 心功能衰竭D 肺梗死4.下列哪项是喉头水肿的临床表现AA 吸气性呼吸困难B 呼气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 以上都不是5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点CA 阑尾炎B 胰腺炎C 胆道蛔虫病D 溃疡病6.频繁剧烈呕吐后呕血见于AA Mallory-Weiss syndromeB 胃溃疡C 食道静脉曲张破裂出血D 胃癌7.幽门梗阻的特点BA 呕吐胆汁伴胃型B 呕吐宿食伴胃型C 呕吐蛔虫伴肠型D 呕吐物恶臭伴肠型8.高热是指体温超过CA 37℃B 38.2℃C 39.1℃D 41℃9.发热4日出现皮疹见于DA 水痘B猩红热C 天花D 麻疹10.传染性非典型性肺炎的病原体是DA肺炎支原体B 肺炎衣原体C 军团菌D新型冠状病毒11.抢救过敏性休克时,应首先选用DA多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂12.院前处理突发昏迷首先选择BA呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查瞳孔E保持呼吸道通畅13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800mlD5500ml E6000ml14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救DA胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸16.判断心脏骤停最可靠的指征为AA心电图B血压C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫绀17.开放性骨折的正确处理方法为AA必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。
室性心律失常定义分类及室早、室速、室扑和室颤等诊断依据、治疗原则和急诊处理
室性心律失常定义分类及室早、室速、室扑和室颤等诊断依据、治疗原则和急诊处理定义与分类室性心律失常包括室早、室速、室扑和室颤。
室速主要包括：NSVT。
连续3个及3个以上的室性心律，频率＞100次/min,持续时间＜30s，能够自行终止，且不会引起明显的血流动力学改变；SMV。
单形性室速持续时间≥30s，或持续时间虽＜30s但室速发作时伴随血流动力学障碍需早期进行干预；PMVT。
QRS波形态可清楚识别但连续发生变化、频率＞100次/min,持续时间≥30s,或虽然＜30s但患者血流动力学不稳定须立即终止的室性心律失常。
室早室早诊断主要依赖心电图和动态心电图检查，超声心动图、运动实验、增强磁共振成像等可协助危险分层、治疗、判断预后等。
频发室早常是潜在的心脏基质异常的标志，对于频发室早患者，应转诊并由心血管病专家进行进一步评估，以排除潜在的结构性心脏病。
室速NSVT的诊断依据心电图和动态心电图，建议应用超声心动图来评价有无结构性心脏病，必要时考虑MRI及运动试验检查。
对于无结构性心脏病患者,可根据标准12导联心电图的QRS波形态判定双向性和尖端扭转型室速(TdP)等多形性室速，及室速起源部位。
SMVT诊断主要依据病史和体格检查、心电图、心脏成像、有创检查，需要注意的是所有持续室速患者均应记录静息状态下的12导联心电图，有助于室速的确定性诊断,提供关于室速发生机制的重要信息,辅助判断是否存在结构性心脏病,如心电图中出现的异常Q波或碎裂QRS波等常提示有潜在的心脏结构性病。
有创检查若在基层医院难以施行,可考虑转诊至上级医院后进一步完善。
PMVT诊断主要依据临床表现和心电图特征，心电图特征表现为QRS波形态不一、无明显等电位线和(或)电轴多变。
治疗原则①治疗基础心脏病, 纠正诱因；②ICD是不可逆性原因所致PMVT患者的主要治疗措施，有可能在短时间内再发PMVT且暂不适合植入ICD的患者,可考虑穿戴式ICD治疗；③抗心律失常药物治疗；④由室早触发PMVT患者,可考虑导管消融治疗。
心肺复苏基本要点知识讲解
胸按压的具体要求
CPR操作自始至终要保证气道畅通;（单人施救时，首次 完成30次按压后打开气道，多人施救时应在开始按压同 时开放气道）
每次按压后完全解除对胸骨的压力使胸廓完全恢复原状 （释放完全），但按压之手掌根部不应离开按压部位；
为保证持续有效的按压力度，有条件时应适时更换操作 者；每2分钟更换操作者，5秒钟内完成更换。
对非专业人员，在确认无自主呼吸后，复苏指 南不推荐用触摸颈动脉搏动确认无脉，而是以 病人持续无反应、无正常呼吸来判断自主循环 停止，立即开始胸部按压。
胸按压的具体要求
按压部位：两乳头连线中点或胸骨体下半段 按压手法：双手手指相扣，在下一只手掌根部
接触按压部位，垂直用力向下按压，要求肘关 节伸直，双肩关节连线中点-双肘关节连线中 点-按压之手掌根部三点为一直线，施术者以 上半身体的重量下压病人胸骨。 按压频率：至少100次/分钟；每次释放完全！ 按压幅度：每次按压使胸廓下陷至少5厘米。 胸按压与人工通气的比例：成人心肺复苏在建 立人工气道之前按压通气比例为30：2，建立 人工气道之后（气管插管后）按压仍然是100 次/分，通气10-12次/分。
立即识别心 尽早心肺复 尽快实施除 有效的高级 综合的心脏
脏骤停并启 苏，ห้องสมุดไป่ตู้重于 颤
生命支持 骤停后治疗
动急救系统 胸外按压
Importance of the LINK
Stiell (2005) N Engl J Med
心肺复苏三阶段和主要内容
基本生命支持 BLS C、人工循环（胸按压） A、打开气道 B、人工呼吸 D、电除颤（AED） 高级生命支持 ACLS
心肺复苏基本要点
心脏停搏： 心源性与窒息性
由于心脏急性病变而发生的停搏，大多数以 室颤开始，因此又称为室颤性停搏；
无脉性室速处理流程
无脉性室速处理流程Ventricular tachycardia (VT) is a potentially life-threatening arrhythmia that requires prompt recognition and treatment. It may present as sustained or non-sustained and may or may not be associated with symptoms. 无脉性室速（VT）是一种潜在危害生命的心律失常，需要及时识别和治疗。
它可能表现为持续性或非持续性，并且可能伴有症状或不伴有症状。
Prompt recognition and treatment of VT is crucial in preventing hemodynamic compromise and sudden cardiac arrest. Patients with VT often present with symptoms such as palpitations, dizziness, syncope, and chest discomfort. However, some patients may be hemodynamically stable and asymptomatic. 及时识别和治疗VT对预防血流动力学损害和猝死至关重要。
患有VT的患者常常出现心悸、头晕、晕厥和胸闷等症状。
然而，一些患者可能血流动力学稳定并且没有症状。
The management of pulseless VT involves prompt initiation of cardiopulmonary resuscitation (CPR), defibrillation, and administration of antiarrhythmic medications. The first step in the algorithm for pulseless VT is to ensure that basic life supportmeasures are in place, including starting CPR and obtaining a defibrillator. 无脉性VT的处理包括及时进行心肺复苏（CPR）、除颤和抗心律失常药物的使用。
无脉性室速的处理流程
无脉性室速的处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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以下是无脉性室速的处理流程：1. 评估和呼叫急救：立即评估患者的意识状态、呼吸和脉搏。
成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程
患者无神志、无呼吸说明有危及生命的紧急情况须迅速解除
评估有无脉搏（5~15秒内完成）
胸外心脏按压30次（C），按压位置在胸骨的下半段俩乳连线上。 频率为每分钟100次，深度为4~5cm.
无呼吸者立即给予人工通气二次（B），吹气量以患者胸廓明显 起伏为准。
反复循环按压/通气（30：2）每2分钟后再次评估心律，有条件 是时更换胸外心脏按压者。
对于心脏停搏和PEA患者，电除 颤无益，复苏主要在于有效持续 的CPR和治疗可逆性病因和伴发 因素
01 继续按压/通气2分钟后再次评估 心律心脏停搏或无脉电活动。
02 给予血管活性药物 每3~5分钟给予
一次肾上腺素1mg.须注意，若为心 脏停搏或无脉性电活动，应以立即 进行基本生命支持、适当气道管理 为主，而非先应用药物。
STEP1 STEP2 STEP3
将患者衣物松解开，确认按压部位（C），胸骨中下1/3交界处（或双乳头 连线的中点）。
开放气道、评估气道是否通畅，检查并清理呼吸道异物（A）仰头举颏法、 双手托颌法。
评估是否有呼吸：保持患者仰卧位，将耳朵贴近病人口鼻部，在开放气道的 情况下通过视、听、感觉观察患者有无呼吸。
（ArAredsut）lt Pulseless
成人无脉性心跳呼 吸骤停抢救流程
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概述
成人突然发生心跳骤停的原因主要是致命性心律失常。如：室 颤/无脉性室速、心脏停搏/无脉电活动。
抢救心跳呼吸骤停的救命技术就是对其实施心肺复苏术。心肺 复苏不只是一个单独的技巧而是一系列流程来评估和干预，现 代心肺复苏包括基本生命支持(basic life support,BLS)、高 级生命支持(advance life support,ALS)、持续生命支持 persistent life support,PLS)三部分。此三部分是相互连接 不间断的流程，研究表明规范化流程和重要技巧的应用是抢救 成功的关键.
无脉搏室速如何电复律
无脉搏室速如何电复律全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：无脉搏室速是一种心律失常，通常情况下，心脏在频繁的快速心跳时无法有效泵血，导致血液无法有效地流向身体各部位，从而引起休克甚至死亡的危险。
电复律是一种常见的治疗方法，通过电击心脏来重设心脏的节律，使其能够重新恢复正常的心跳。
在无脉搏室速的情况下，电复律能够有效地恢复心脏的正常节律，从而挽救患者的生命。
无脉搏室速是一种严重的心律失常，常见于心脏病患者和严重的心血管疾病患者。
室速意味着心脏的室壁在一定程度上被兴奋，导致心脏以异常快的速率跳动。
无脉搏则表示心脏跳动的节律不规则，无法有效泵血，无法为身体各部位供应所需的氧气和营养物质。
这种情况下，患者容易出现意识丧失、晕厥、猝死等严重后果，因此需要紧急处理并及时进行电复律。
电复律是一种通过电击心脏来重设心脏的节律的治疗方法。
在无脉搏室速的情况下，电复律能够有效地恢复心脏的正常节律，使其能够重新开始有规律地跳动。
电复律通常通过心脏除颤器或者手术来进行，医护人员需要进行专业的培训和操作，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
在进行电复律之前，医护人员需要进行详细的评估患者的情况，了解患者的病史、症状等情况，以确定是否需要进行电复律治疗。
医护人员需要准备好相应的设备和药物，以确保能够及时有效地进行电复律。
在进行电复律时，医护人员需要确保患者的皮肤干燥清洁，以提高电击的效果，避免产生烧伤等不良后果。
电复律的成功率取决于多个因素，包括患者的年龄、病史、心脏状态等因素。
一般情况下，如果患者能够及时接受电复律治疗，并在医护人员的指导下进行正确操作，成功率较高。
但是对于一些情况较为复杂或者患者身体状况较差的患者，成功率可能会降低，需要根据具体情况进行详细评估和处理。
除了电复律治疗外，患者在恢复期间需要进行密切监测，以确保心脏的节律能够维持在正常水平。
医护人员需要对患者的病情进行定期评估，调整治疗方案，以防止复发和进一步加重患者的病情。
室速名词解释
室速名词解释室速（ventricular tachycardia）是一种心脏病症，是指心脏的室性心律失常，即心脏在正常的节律下，室上性或房室结传导受阻，导致心室射血功能障碍。
室速会导致心搏过快，心脏无法充分休息，从而增加心力负担，给患者的健康带来一定风险。
室速的特点是心动过快，通常超过每分钟100次，甚至可能达到200次以上。
这种快速的心率会导致心脏无法按照正常的节律收缩和舒张，严重影响心脏的功能。
虽然室速本身可能没有症状，但它可能是其他心脏疾病的表现，因此需要引起足够的重视。
引起室速的原因有很多，包括心肌梗死、冠心病、心脏瓣膜病变、心肌病、心脏手术并发症以及药物不良反应等。
这些因素都会影响心脏的电信号传导系统，导致心脏电活动紊乱。
治疗室速的方法主要包括药物治疗和介入治疗。
药物治疗是非侵入性的治疗方法，通过调节心脏电活动来控制心率。
常用的药物包括β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂和钾通道阻滞剂等。
这些药物可以减慢心率、稳定心脏电信号，但也有一定的副作用。
对于无法通过药物治疗控制的室速患者，介入治疗是一种有效的选择。
介入治疗一般采用射频消融术，即通过导管进入心腔，使用射频能量烧灼心脏的异常传导途径，恢复正常的心律。
这种治疗方法具有较高的成功率，并且对患者影响较小。
在治疗室速的过程中，患者需要定期进行心电图监测，并接受心脏功能的评估。
这些监测数据可以帮助医生了解患者的病情发展以及治疗效果。
此外，患者还需要注意日常的生活习惯，例如避免过度劳累、保持良好的心理状态以及注意饮食等。
尽管室速是一种较为严重的心脏疾病，但随着医疗技术的不断发展和进步，治疗效果也在逐渐提高。
但是，室速作为一种心脏疾病，仍然需要患者和医生的共同努力来加以控制和管理。
最后，我们要强调的是，本文所提到的信息仅供参考，不能作为诊断和治疗的依据，如果你或者你身边的人有相关症状或者疑虑，请及时咨询专业医生进行详细的检查和诊断。
只有把握正确的知识和方法，才能更好地预防和治疗室速，保护心脏健康。
无脉性室速是什么
无脉性室速是什么
相信大家都知道啊，心脏是我们一个非常重要的器官呢，在中医里面啊可以根据心脏的跳动的频率来看看人有没有生病呢，其实呢这种原理啊就是我们所说的无脉性室速呢，但是我相信啊还是有很多人不太懂啊，所以呢下面就来具体的讲一讲吧。
无脉性室速指出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩，心排血量为零或接近为零，以致患者意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。
阵发性室上性心动过速是最常见的异位快速心律失常。
是指异位激动在希氏束以上的心动过速。
主要由折返机制造成，少数为自律性增高或平行心律，本病对药物反映良好的儿科急症之一，若不及时治疗易致心力衰竭。
本病可发生于任何年龄，容易反复发作，但初次发病以婴儿时期多见。
多见于无器质性心脏病。
心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。
窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率，规律发放冲动。
绝大多数窦性心
律不齐无需治疗，都与呼吸和迷走神经张力变化有关，此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变，屏息时心律不齐消失。
少数窦性心律不齐与呼吸无关。
其实啊无脉性室速啊大多数都是用在小孩子身上的呢，跟我们的心脏是密切相关的呢。
通过我们心脏的跳动就可以知道身体的健康状况哦。
所以呢这个心脏啊是我们身体里最重要的器官啊，平时的时候啊一定要注意好好的保护好自己的心脏哦。
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无脉性室速是什么
导语：相信大家都知道啊，心脏是我们一个非常重要的器官呢，在中医里面啊可以根据心脏的跳动的频率来看看人有没有生病呢，其实呢这种原理啊就是我
相信大家都知道啊，心脏是我们一个非常重要的器官呢，在中医里面啊可以根据心脏的跳动的频率来看看人有没有生病呢，其实呢这种原理啊就是我们所说的无脉性室速呢，但是我相信啊还是有很多人不太懂啊，所以呢下面就来具体的讲一讲吧。
无脉性室速指出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩，心排血量为零或接近为零，以致患者意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。
阵发性室上性心动过速是最常见的异位快速心律失常。
是指异位激动在希氏束以上的心动过速。
主要由折返机制造成，少数为自律性增高或平行心律，本病对药物反映良好的儿科急症之一，若不及时治疗易致心力衰竭。
本病可发生于任何年龄，容易反复发作，但初次发病以婴儿时期多见。
多见于无器质性心脏病。
心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。
窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率，规律发放冲动。
绝大多数窦性心律不齐无需治疗，都与呼吸和迷走神经张力变化有关，此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变，屏息时心律不齐消失。
少数窦性心律不齐与呼吸无关。
其实啊无脉性室速啊大多数都是用在小孩子身上的呢，跟我们的心脏是密切相关的呢。
通过我们心脏的跳动就可以知道身体的健康状况哦。
所以呢这个心脏啊是我们身体里最重要的器官啊，平时的时候啊一定要注意好好的保护好自己的心脏哦。
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