[整理]四年级数学上第六单元用“四舍”法求商教学讲义ppt课件

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【优质课件】四年级上册数学精品课件-第六单元《用“四舍”法试商》人教版

【优质课件】四年级上册数学精品课件-第六单元《用“四舍”法试商》人教版
除数是 两位 数 的除法
用“四舍”法试商
目 录
复习导入 探究新知 课堂练习
复习导入
比一比,看谁算的又对又快。
420÷70= 240÷30= 350÷70=
270÷30= 810÷90= 490÷70=
630÷90= 180÷30= 210÷30=
探究新知
图片里的东西你们都认识吗?能叫出它们的名字吗?
发现的问题:1、430元可以买多少个台灯?
2、还剩下多少钱?
交流:1、题目中的数字和问题都代表了什么?
一个台灯 62元 , 430元 可以买 多少个 ?
单价 总价
数量
2、这三个量之间有着怎样的数量关系?
总价÷单价 = 数量
一个台灯62元 , 430元可以买多少个?
列算式
430÷62 =
讨论:这个竖式应该怎么列?说一说你的想法。
可以把21看作20,就 是整十数了。
4 21 8 4
84
0
因为1不够5,可以舍去, 所以这个方法叫做“四舍法”
4个20大约是84,所以我们可 以用4来作为商试一试。
然后我们计算21×4 =84
练一练:列竖式计算。 64÷32 =
交流:从题中你了解到哪些信息,需要解决什么问题?
台灯62元
一个台灯62元,430元 可以买几个?还剩多少元 ? 发现的信息:一个台灯62元,有430元钱。
交流:1、题目中的数字和问题都代表了什么?
一个笔袋 21元 , 84元 可以买 多少个 ?
单价 总价
数量
2、这三个量之间有着怎样的数量关系?
总价÷单价 = 数量
一个笔袋21元,84元可以买多少个?
列算式
84÷21 =

用“四舍”法求商_课件

用“四舍”法求商_课件

(1)一个笔袋21 元,84 元可以买多少个?
84÷21=4(个)
20 4
20
21 8 4
21
84
4 84
0
(2)一个台灯62 元,430 元可以买几个?还剩多少元?
430÷62= 合作提示: 1、独立思考,你打算怎么做? 2、互相交流自己的想法.
(2)一个台灯62 元,430 元可以买几个?还剩多少元?
637
71
练习十四
3. 68÷21=3……5 3
21 6 8 63 5
72÷33=2……6 2
33 7 2 66 6
练习十四
3. 410÷82=5 5
82 4 1 0 410 0
508÷63=8……4 8
63 5 0 8 504 4
练习十四 4.
这本杂志创刊多少年了? 72÷12=6(年) 答:这本杂志创刊6年了.
拓展练习
培养学生养成认真计算的良好学习习惯.
教学重点 学会用“四舍” “五入” 的试商方法,正确计算除数是两位数 的除法. 教学难点
掌握试商的方法.
(1)一个笔袋21 元,84 元可以买多少个?
1. 口算.
40÷40=1 50÷50=1

9
7
52.4(0÷60)=里最大2能80填÷几40?=

20×(4 )<85
576
48
329÷42,把42看成40试商.329里面有8个40 ,所以商8,写在个位上.42×8=336,大于 329,说明商大了,应调小,改商7.
拓展练习
1. 下面的计算对吗?把不对的改正过来.
60 87 62 4 8 5
4 83 04 5 51
50 54 43 2 1 4

四年级数学上册6除数是两位数的除法用四舍法求商课件新人教版

四年级数学上册6除数是两位数的除法用四舍法求商课件新人教版
用“四舍”法求商
一、复习导入,揭示课题
1. 口算。
说说你的想法。
40÷40= 1 50÷50= 1 100÷20= 5 810÷90= 9 540÷60= 9 280÷40= 7 640÷80= 8 560÷70= 8
2. ( )里54最0÷大60我能是填这么几想?的:54÷6=9,
所以540÷60=9。 20×( 4)<85 60×( )<3206 40×( )<3176
把8以我还4先2们可里1商学以看有4习用成4。个了竖202除 式试0,法 计商可竖 算,8在 844式 。个里 -,位8有482而上4=40数个2约 ,。01,2,8乘等2001怎,所4于除×正么所以84以好0=算8以, 24是80呢商÷24等81,?244于约1,。=等4写,4于。
二、探究新知
三、知识运用 说一说你是怎么想的。
2.
132÷22=6(件) 答:共寄了6件特快专递。
20
6
22 1 3 2

0
132里有几个22就寄了多少件特快专递,所以列式是 132÷22。把22看成20试商,132÷20≈6,所以试商 6,把6写在个位上。22×6=132,132-132=0, 所以132÷22=6(件),答:共寄了6件特快专递。
(2)一个台灯62元,430元可以买几个?还剩多少元? 430÷62=
我知道了一个台灯62元, 有430元钱,问可以买几 个台灯,还剩多少钱。
因为430里有4几3个0÷6622, 就可以买几个台灯,
所以用除法计算。
二、探究新知
同学们,你们会做吗? 试 看一 作试 多想这。 少一说想 来商 自想明一 试6己商商想 商行试几7, ?不大一合把行了试适6?。。2。
三、知识运用

六、3用“四舍”法求商课件PPT

六、3用“四舍”法求商课件PPT
第六单元 商是两位数的除法
用“四舍”法求商
一、复习导入 1. 口算。
说说你的想法。
40÷40= 1 50÷50= 1 100÷20= 8105÷90=
9
540÷60= 9 280÷40= 7 640÷80=
5860÷70=
8
2. ( )里最大能填54几0÷?60我是这么想的:54÷6=9,
所以540÷60=9。
三、自主练习
3.
70
98
72 6 3 8
56 73 60
6 28
×
把不对的改正过来。
50
65
53 3 1 6
23 61 58
5 12
×
商9与70相乘了,应 与原除数72相乘。
316比318小,差不 是2。
四、课堂小结 通过这节课的学习,你有什么收获?
(2)一个台灯62元,430元可以买几个?还剩多少元? 430÷62=
我知道了一个台灯62元,有430 元钱,问可以买几 个台灯,还剩多少钱。
因为430里有几个43602÷,62 就可以买几个台灯,
所以用除法计算。
二、合作探究
同学们,你们会做吗?
试一试。想一商想6,行把不6行2 ? 看作多少想这来一说试想明自商商商己?几7试大合一了适试。。。
二、合作探究
完成下面的竖式。
30
3
32 9 6
96
0
40
2
41 8 5
82
3
4 80 3 2 4
320 4
3 70 2 4 5
210
35
96÷32,把32看成30试商,96 里有3个30,所以商3,写在个 位上。32×3=96,96-96=0, 所以96÷32=3。

人教版数学四年级上册 第六单元 用“四舍”法试商 课件(14张PPT)

人教版数学四年级上册 第六单元 用“四舍”法试商 课件(14张PPT)

60 9 60 8
62 550 62 550
558
496
54
答:320元可以买5个,550元可以买8个。
拓展练习
毛毛在计算一道除法算式时,错将除数23看成了32,结 果得到的商是6,还余13。正确的结果是什么?
说说你是怎么想的。
32×6+13=205 205÷23=8……21
毛毛把除数看错了,被除数没有变,所以可以用 “商×除数+余数=被除数”先求出被除数,再 用被除数除以正确的除数就可以求出正确的结果。
先估算。
(2)一个台灯62元,430元可以买几个?还剩多少元 ?
430 ÷62 = 6(个)……58(元)
60 6 62 430
372 58
①把62看作60来试商,430÷60应该商7,你为什 么商6了呢? 答:430元可以买6个,还剩58元。 ②为什么要把“7”调成“6”呢? ③为什么商7大了?
我们学习了试商和调商。当除数不是整十数 时,可以“四舍”成整十数去试商,这时因为 除数看小了,一般商容易偏大,要调小。
教材练习十四第3、4题。
数学四年级上册(RJ) 教学课件
谢谢!
数学四年级上册 (RJ) 教学课件
6 除数是整十数的除法 第 3 课时 用“四舍”法试商
( )里最大能填几? 20×( 4 )<85 60×( 3 )<206
40×( 7 )<316 90×( 7 )<643
一个笔袋21元,84元可以买多少个? 84 ÷ 21 =
84 ÷ 21 ≈ 4(个) 80 20
52 9
30 2 34 9 8
68 30
20 6 22 1 4 3
132 11
3 70 2 4 5

用四舍法求商ppt课件

用四舍法求商ppt课件
13
除数是两位数的除法
用“四舍”法求商
1
一、复习导入,揭示课题
1. ( )里最大能填几?
20×( 4 )<85
60×( 3 )<206
40×( 7 )<316
90×( 7 )<643
70×( 2 )<165
30×( 9 )<282
2
二、探究新知
怎样列式?
(1)一个笔袋21元,84元可 以买多少个?
84÷21=
21 169 682
19
8
数学书p78第2题
根据试商情况,很快说出准确的商,填在括
2号0 里。3 (2)
22 6 4
64 64
20
40
5 (4)
4 204
3 21 17 52
32
商3大了,改商2
商5大了,改商4
50
7 (6)
51 3 5 0
3 50 76
6
70
74 4 4 4 444
44
商7大了,改商6
3
二、探究新知
84÷21=4(个)
20 4
2 84 1 84
0
20
4
21 8 4
可以把21看 成20来试商。
我明白了。把21看成20试 商,20把×241=看80成,2小0试于商且,接84 近84,里所有以4商个42,0,写可在以个先 4
二、探究新知 完成下面的竖

30 3
3 96 2 96
0
40 2
0 正确 9
三、知识运用
1.
回请顾同我学们们所完学成的这,些当竖除 数式。 不说是一整说十你数是时怎,么怎做么的办。?
10 645
1 61

课时用”四舍“法求商课件

课时用”四舍“法求商课件

04
03
练习题示例:234÷36=?,用四舍法求商。
练习题三:用四舍法求多位数的除法
总结词:拓展应用
详细描述:通过练习多位数 的除法,学生可以进一步拓 展四舍法的应用范围,提高 解决复杂问题的能力。
练习题示例: 98765÷12345=?,用四舍 法求商。
解答过程:将被除数98765 四舍五入到最近的千位,得 到100000;再将100000除 以12345,得到商为8,余数 为430;最后将余数430再除 以5,得到86。所以, 98765÷12345=8.086。
四舍法求商课件
目录
Contents
• 四舍法简介 • 四舍法在求商中的应用 • 四舍法的注意事项 • 练习与巩固 • 总结与反思
01 四舍法简介
四舍法的定义
总结词
四舍法是一种常用的近似计算方法,根据需要保留的位数,对被除数进行四舍五 入,以得到商的近似值。
详细描述
四舍法是一种常用的近似计算方法,根据需要保留的位数,对被除数进行四舍五 入,以得到商的近似值。在四舍法中,如果被除数的十分位数字小于5,则舍去 该位数字;如果被除数的十分位数字大于或等于5,则进一位。
三位数的除法也可以使用四舍法。例如,当被除数为378,除数为9时,根据四舍法,378可以看作370,因此商 为41。
案例三:用四舍法求多位数的除法
总结词:精度损失
详细描述:虽然多位数的除法也可以使用四舍法,但这种方法可能会导致精度损失。例如,当被除数为12345,除数为6时, 根据四舍法,12345可以看作12000,因此商为2000。但实际商应为2001。
01
总结词:掌握基础
02
详细描述:通过练习两位数的除法,学生可以熟悉四舍法的计算过程 ,理解四舍法的原理,并能够在实际计算中应用。

人教版四年级数学上册第六单元《用“四舍”法求商》教学课件精品PPT小学优秀公开课

人教版四年级数学上册第六单元《用“四舍”法求商》教学课件精品PPT小学优秀公开课
\ ________________
(2 )—个台灯62元,430元可以买几个?还剩多少元?
430 + 62= 6 (个)……58(元)
58
商7大了。
L_______________________________________
改商6。
把62看,商6,62x6 = 372,430 - 372 = 58 , 60,所 58 <62 ,商6合适。所以430-62 = 6
Thank You
丿
三,知识运用
1.
回顾我们所学的,当除数 不是整十数时,怎么办?
10 5
13 )6 1
8 9
30 2 34 9 8
16 3 30
20
6
22 )1 4 3
13 4 11
60
7
63丿4 8 0 3。冬
39
61-13 ,把13看作10来试商,61里面有6个 10 , 所以商6 ,写在个位上。13x6 = 78 , 大于61 , 说明商大了,应调小。
探究新知
40
2
41 8 5
82
0
3
96-32 ,把32看成30试商,96 里 有3个30 ,所以商3 ,写在个 位上。 32x3 = 96 , 96 - 96 = 0 , 所以 96-32 = 3?要解 决什么问题?
(2 )—个台灯62元,430元可以买几个?还剩多少元? 430*2 =
20X ( 4 ) <85 60X (
90 X ( 7)<643
70X (
3V206 40 X ( )2<165 30X (
)<716 ) <982
/-----------------------

人教版四年级上册数学6用“四舍”法试商课件(15张ppt)

人教版四年级上册数学6用“四舍”法试商课件(15张ppt)
把42看成是40来试商是正确的,为什 么初商会偏大?
怎样解决初商偏大的问题?
初商偏大
调小再试
练一练:列竖式计算,并与同桌说一说你竖式计算的过程。
321÷54=3
50
5
54 3 2 1
270
51
三、巩固运用
1、做一做
30 3 32 9 6
96 0
10 456 13 6 1
76ห้องสมุดไป่ตู้ 852 9
40 2 41 8 5
思考:怎样列式?
总价÷单价=数量
(1)一个笔袋21元,84元可以买多少盏?






84÷21=
思考:怎样笔算?
84÷21= 4
21不是整数怎么办? 20 4
21 8 4
把21看作20来试商。
84
0
“四舍”法
练一练:列竖式计算,并与同桌说一说你竖式计算的过程。
93÷31= 3 30 3 31 9 3
93 0
思考:怎样列式?请你列式并尝试解答。
总价÷单价=数量
(2)一盏台灯62元,430元可以买多少盏,还剩多少元?






430÷62=
思考:怎样笔算?
430÷62=
60
76
62 4 3 0
43 37 42
58
余数要比除数小。
“四舍”法除数看小
把42看成多少来试商? 初商是几? 合适吗?偏大还是偏小?
答:共寄了6件特快专递。
20
6
22 1 3 2
132
0
3.( )里最大能填几?
20×( 4 )<85 40×( 7 )<316 70×( 2 )<165

新人教小学四年级数学上册《用“四舍”法试商》示范教学课件

新人教小学四年级数学上册《用“四舍”法试商》示范教学课件
学习任务三
完成上面的竖式,独立思考以下问题:1.把除数看作什么来试商?2.初商以后需不需要调商,为什么?3.如果需要调商,应该把几调成几?
通过本节课的学习,你有什么收获?
在计算除数不是整十数的两位数的除法时,怎样试商?怎样检验初商是否合适?怎样调商?
完成教科书第78页练习十四第2、3、7题。
4
84÷21=
(1)一个笔袋21元,84元可以买多少个?
4
0
4
答:84元可以买4个。
(个)
做笔算除法时,要按怎样的顺序进行计算呢?
0 < 21
一商
二乘
三减
四比
试商
在这道题中,我们还学习了什么新的方法帮助我们做笔算除法呢?
(2)一个台灯62元,430元Fra bibliotek以买几个?还剩多少元?
430÷62=
单价
总价
4
2……13
7……2
20
50
50
60
90
20
80
(1)一个笔袋21元,84元可以买多少个?
84÷21=
单价
总价
数量
÷

84÷21=
(1)一个笔袋21元,84元可以买多少个?
想乘法算除法,因为21×4=84,所以84÷21=4。
说一说你是用什么方法计算的?
口算, 84÷21=4。
独立思考以下问题:1.应该把21看作多少来试商?2.最后商几?你是怎样想的?3.竖式中,被除数下面的数表示的含义是什么?
84÷21=
学习任务一
列竖式计算:
84÷21=
4
把21看作多少来试商?
20×( )最接近84,但又小于84。
4

人教版四年级数学上册用“四舍”法求商课件

人教版四年级数学上册用“四舍”法求商课件

巩固练习
计算下面各题,你发现了什么?
9 12 108
108
0
9 23 219
207 12
9 44 425
396 29
9 54 524
486
38
这些题的商 都是( 9)。
被除数和除数最高位 上的数(相同),并 且被除数的前两位比 除数(小)。
巩固练习
70
98
72 6 3 8
65 37 06
6 28
同学们,从题中你 知道了什么?要解 决什么问题?
探究新知
同学们,你们会做吗? 试看一作多试想少。一来想想试一商商自商想几己6商?,合行试7把适不大一6。行了2试?
(2)一个台灯62元,430元可以买几个?还剩多。少元?
430 ÷ 62 = 6(个)……58(元)
60
6
62 4 3 0
372
58
60
人教版四年级数学上册
情境导入
(1)一个笔袋21 元,84 元可以买多少个?
探究新知
同学们,从题中你
知道了什么?要解 为决什什么么怎用问样除题列法?式计?算?
(1)一个笔袋21 元,84 元可以买多少个?
84 ÷ 21 =
我知道了一个笔袋21 元, 有84 元钱,问可以买多少 个笔袋。
因为84里8有4÷几2个1 21, 就可以买几个笔袋, 所以用除法计算。
×
把不对的改正过来。
50
65
53 3 1 6
32 16 85
5 12
×
商9与70相乘了,应 与原除数72相乘。
316比318小, 差不是2。
巩固练习
东东在计算一道除法算式时,错将除数23看成了32,结果得到的 商是6,还余13,正确的结果是什么?

四年级上册6用“四舍”法试商(人教版)(16张PPT)

四年级上册6用“四舍”法试商(人教版)(16张PPT)
人教版 数学 四年级 上册
6 除数是两位数的除法
用“四舍”法试商
课前导入
探究新知
课堂练习
课堂小结
课后作业
用“四舍”法试商
课前导入
口算。 420÷70= 6 240÷30= 8 350÷70= 5
270÷30= 9 810÷90= 9 490÷70= 7
630÷90= 7 180÷30= 6 210÷30= 7
把62看作多 化,再运算。
师:无论哪种方法,只要能解决问题,你的方法就是好方法。(而且不同的方法可以互相检验)
少来试商? 把62看作60来 解决第二个问题:先算出买1个文具盒、1个笔记本和1支带橡皮的铅笔,一共需要10.5元,再和10元进行比较。她的钱不够。 试商。 2.通过应用人民币的知识和100以内数的组成的知识,解决一些简单的数学问题。
(30) 9 32 2 7 6
288
(50) 8 53 4 0 8 424
(50) 7 54 3 6 5 378
商是( 8 ) 商是( 7 ) 商是( 6 )
返回
用“四舍”法试商
2.算一算。
694÷72 =9……46 9
72 6 9 4 648 46 Nhomakorabea327÷61 =5……22 5
61 3 2 7 305 22
2、还学过哪些平面图形(投示其他图形)你们看看哪个平面大? 2、建立1秒的时间概念。 但对于整个单元的知识结构,学生仍需要进行系统地整理;对于解方程中的易错点,学生还需加强辨析;对于解决实际问题,仍需多 总结与归纳,提高应用能力和意识。
返回
用“四舍”法试商
例 3 (2)一个台灯62元,430元可以买几个?还 剩多少元? 430÷62=

用四舍法求商课件

用四舍法求商课件

感谢您的观看
THANKS
03
四舍法的实例解析
简单的四舍法实例
总结词:简单易懂
详细描述:通过简单的除法运算,如10除以3,结果为3.333,使用四舍法后取两 位小数,结果为3.33。
复杂的四舍法实例
总结词
涉及多个步骤
详细描述
对于较复杂的除法运算,如22除以7,结果为3.142857142857143,使用四舍法后取三位小数,结果 为3.143。
理解舍入的不确定性
总结词
四舍法是一种近似方法,其结果具有一定的不确定性。在理解四舍法原理的基础上,应 充分认识到其局限性。
详细描述
由于四舍法是基于经验法则进行的近似舍入,因此其结果并不是精确的。在处理实际问 题时,应根据具体情况和精度要求选择合适的方法,并在必要时采用其他近似方法进行 补充和校验。同时,对于一些关键的计算步骤,可以采用更精确的方法来减小误差和不
用四舍法求商课件
目录
• 四舍法简介 • 四舍法的基本步骤 • 四舍法的实例解析 • 四舍法的注意事项 • 四舍法的扩展知识
01
四舍法简介
四舍法的定义
四舍法是一种常用的近似计算方法, 主要用于将除数转化为整数,以简化 除法运算。
在四舍法中,当被除数的某一位小于 除数的四分之一时,该位将被舍去; 当被除数的某一位大于或等于除数的 四分之一时,该位将被保留。
VS
详细描述
在进行大量计算或需要高精度结果的场景 下,应尽量避免连续多次使用四舍法。如 果必须使用,应采取一些措施来减小误差 的累积,例如在关键步骤进行适当的调整 或采用其他近似方法。
注意舍入对结果的影响
总结词
舍入操作可能会对最终的结果产生影响,特 别是在处理大数值或进行复杂计算时。
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三、知识运用
说一说你是怎么想的。
2.
132÷22=6(件) 答:共寄了6件特快专递。
20
6
22 1 3 2
132
0
132里有几个22就寄了多少件特快专递,所以列式是 132÷22。把22看成20试商,132÷20≈6,所以试商 6,把6写在个位上。22×6=132,132-132=0, 所以132÷22=6(件),答:共寄了6件特快专递。
四年级数学上第六单元用 “四舍”法求商
一、复习导入,揭示课题
1. 口算。
说说你的想法。
40÷40= 1 50÷50= 1 100÷20= 5810÷90= 9 540÷60= 9 280÷40= 7 640÷80= 8 560÷70= 8
2. ( )里5最40÷大60能我是填这几么想?的:54÷6=9,
所以540÷60=9。 20×( 4)<85 60×( )<3206 40×( )<3167 90×( 7)<643 70×( )<2 165 30×( )<2892
20×( )<85我是这么想的: 20×4=80,20×5=100,而 100>85,所以括号里最 什么了 么用什 问除怎么 题法样??计列要算式解??
我知道了一个台灯62元, 有430元钱,问可以买几 个台灯,还剩多少钱。
因为430里有4几3个0÷6622, 就可以买几个台灯,
所以用除法计算。
二、探究新知
同学们,你们会做吗? 试 看一作试多想这少。一说来想商 自想明试一6己商商商想行试几7?,不大一合把行了试适6?。。2。
(2)一个台灯62元,430元可以买几个?还剩多少元? 430÷62= 6(个)……58(元)
三、知识运用
3.
70
98
72 6 3 8
56 73 60
6 28
×
把不对的改正过来。
50
65
53 3 1 6
23 61 58
5 12
×
商9与70相乘了,应 与原除数72相乘。
316比318小, 差不是2。
四、布置作业
作业:第78页练习十四,第3题、第6题。 第79页练习十四,第10题。
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放射性核素治疗
第一节 131I治疗甲状腺疾病
(包括辐射防护),及可能出现的并发症和预防方法。
(7)签署知情同意书。
2.治疗剂量的计算和确定
(1)计算计量法/个体化剂量方案:
三、知识运用
1.
回请顾同我学们们所完学成的这,些当竖除式数。 不说是一整说十你数是时怎,么怎做么的办。?
10
645
13 6 1
756 825
9
30 32 34 9 8
1 06 82
30
20
76
22 1 4 3
1 53 42
11
60
87
63 4 8 0
45 40 14
39
6改除1÷商数154不3,是1把整31×十354看=数作65时521,0来可651试以> -商把6512,它, =6看91,里成面有6个 1说9接0<,明近1所商的3,以还整所商大十以6,数,6应来1写÷再试在1往商3个=小。位4调如…上。果…。商91。3大×了6=,78, 大就于调6小1,再说试明试商。大了,应调小。
60
6
62 4 3 0
372
60
7
62 4 3 0
434
60
6
62 4 3 0
372
58
商7大了。
改商6。
把既6然2商看7作商大66了0,来,6试就2×商应6,因=该4为3往370被小2里,除调面4数,3有0不-7个变37,2而=除58数, 商6可0为以,什改所么商以5会68商,<大766,了×27,呢6乘2商?=6变623合等小72适于了,。4,比3所4所,以以咦4商3,0就÷大62了=。 4340比小4了36。0…大…了5,8。这是怎么回事?
(1)一个笔袋21元,84元可以买多少个? 84÷21=
我知道了一个笔袋21元, 有84元钱,问可以买多少 个笔袋。
因为84里有几84个÷2211, 就可以买几个笔袋,
所以用除法计算。
二、探究新知
同学们,从题中你 知道了什么?要解 为决什什么么用问怎除题样法?列计式算?
(2)一个台灯62元,430元可以买几个?还剩多少元? 430÷62=
2.禁忌症:
(1)妊娠期和哺乳期妇女。 (2)甲亢伴有近期心肌梗死者。
(三)治疗方法
1.治疗前准备:
(1)停服影响甲状腺摄131I的食物和药物2周以上。 (2)测定甲状腺摄131I率。 (3)甲状腺显像、B超或触诊检查,确定甲状腺重量。
(4)血、尿常规,必要时查肝、肾功能和心电图等。
(5)测定血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb等。 (6)治疗前向患者讲清疗效、可能出现的反应、注意事项
一、 131I治疗甲状腺功能亢进症
(一)原理
甲状腺组织高度选择性摄取碘。 亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而受到破坏, 减少甲状腺激素的合成分泌。 β射线射程短,不会影响甲状腺外组织。 131I在甲状腺内停留时间适当,达到治疗的目的。
(二)适应症、相对适应症及禁忌症
1.适应症:
(1)Graves甲亢患者。
(2)对抗甲状腺药物过敏、或疗效差、或治疗后复发、 或术后复发及青少年和儿童甲亢药物治疗失败又 拒绝手术或有手术禁忌症的Graves甲亢患者。
(3)Graves甲亢伴白细胞或血小板减少者。白细胞 >3.0×109/L,血小板>5.0×1011/L,仍可考虑 131I治疗。
(4)Graves甲亢伴房颤的患者。 (5)Graves甲亢并慢性淋巴性甲状腺炎摄碘率增高的患者。 (6)甲亢合并肝、肾功能损害者。 (7)浸润性突眼。
二、探究新知
根据试商情况,很快说出准确的商。
20
32
22 6 4
46 46
20
40
54
43 2 0 4
21 17 52
32
50
67
51 3 5 0
3 05 67
44
70
6
74 4 4 4
444
0
66>64,说明商大了,应调小,改商2。 22×2=44,64-44=20,20<22,所 以64÷22=2……20。
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