胸腔闭式引流的护理_要点与注意事项
简述胸腔闭式引流的适应症及护理要点
简述胸腔闭式引流的适应症及护理要点胸腔闭式引流是一种常用的治疗胸腔积液或气胸的方法。
它通过引流管将胸腔内积液或气体排出,以恢复胸腔的正常功能。
本文将简述胸腔闭式引流的适应症及护理要点。
一、胸腔闭式引流的适应症胸腔闭式引流适用于以下情况:1. 胸腔积液:胸腔积液是指胸腔内积聚的液体,可能是血液、淋巴液或脓液。
胸腔闭式引流可以通过引流管将积液排出,缓解胸腔内压力,促进胸腔内液体的排出。
2. 气胸:气胸是指胸腔内积聚的气体,导致胸腔内压力增加,肺无法充分膨胀。
胸腔闭式引流可以通过引流管将胸腔内的气体排出,使肺恢复正常功能。
3. 胸腔手术后:胸腔手术后可能会导致胸腔内积液或气胸的发生,胸腔闭式引流可以及时排除积液或气体,减少并发症的发生。
二、胸腔闭式引流的护理要点1. 检查引流系统:定期检查引流系统是否畅通,如引流管是否扭曲或堵塞,瓶内液位是否正常等。
2. 观察引流液性状:定期观察引流液的颜色、量和性状。
正常情况下,引流液应呈鲜红色或淡红色,并逐渐减少。
如引流液的颜色突然变为鲜红色或鲜红色增多,可能表示出血或感染。
3. 注意引流系统的密封性:保持引流系统的密封性,避免外界空气进入胸腔。
检查胸腔闭式引流系统的负压是否正常,确保负压稳定。
4. 定期更换引流瓶:根据引流液的颜色和量,定期更换引流瓶。
一般情况下,引流液量明显减少后可考虑拔除引流管。
5. 注意引流管的固定:确保引流管的固定牢固,避免引流管的脱落或移位。
避免引流管与床单、衣物等摩擦,以免引起感染或出血。
6. 观察患者症状:定期观察患者的症状变化,如呼吸困难、胸痛等。
如出现异常症状,应及时报告医生。
7. 注意个人卫生:护理人员在进行护理操作前应洗手,并佩戴洁净的手套。
护理过程中,避免与其他物品接触,以免引起感染。
8. 安全防护:在处理引流液或更换引流系统时,应采取相应的安全防护措施,如佩戴口罩、护目镜等,避免引流液的溅射。
总结:胸腔闭式引流适用于胸腔积液、气胸以及胸腔手术后的患者。
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项试述胸腔闭式引流的护理及注意事项胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法,它可以有效减少胸腔内的液体和气体,帮助患者恢复正常呼吸。
在我国,它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。
胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点:一、胸腔闭式引流护理1.患者胸部的护理。
在患者胸部进行引流前,要对患者的胸部有足够的护理,特别是患者所在的部位,应充分清洁,避免细菌侵入。
2.护理管路。
在护理管路时,要保证管路的清洁,避免受污染。
管路及引流系统应定期检查,及时清洁和更换,并且要确保管路及引流系统的完整性。
3.注意患者的情况。
胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术,在护理过程中,应当始终密切关注患者的情况,及时发现问题,立即采取有效的措施。
二、胸腔闭式引流的注意事项1.认真调节护理管路,以避免管路内的压力过大,引起患者不适或者病情加重。
2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁,保证引流管路的完整性。
3.注意检查引流管及引流系统,及时清洁和更换。
4.监测患者的血气指标,及时发现异常状况,及时处理。
5.护士应熟悉各种引流技术,正确使用引流管路,以避免护理不当引起的伤及疾病。
6.在护理过程中,要保持护士的情绪稳定,不要紧张或情绪低落,以免影响护理质量。
7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导,以促进患者的康复。
总之,胸腔闭式引流是一种有效的引流技术,能够有效减少胸腔内的液体和气体,帮助患者恢复正常呼吸。
但是,在进行胸腔闭式引流护理时,护士还需要加强以上的注意事项,以确保护理的质量,及早发现患者的异常情况,促进患者的康复。
胸腔闭式引流护理要点
胸腔闭式引流护理要点一、引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、气胸等疾病的方法,它可以有效地减轻患者的痛苦,促进伤口愈合。
然而,正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。
因此,本文将从护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面详细介绍胸腔闭式引流的护理要点。
二、护理前期准备1. 确认医嘱:在进行胸腔闭式引流之前,需要医生出具相应的医嘱,并对患者进行评估,包括患者身体情况、手术部位等。
2. 术前宣教:在进行手术之前,需要对患者进行详细的术前宣教,让其了解手术过程和注意事项。
3. 准备好必要设备:包括引流管、负压吸引器、药品等。
三、术后观察1. 观察引流量:每天记录引流量,并及时通知医生。
2. 观察引流液性质:注意观察引流液的颜色、浑浊度等,及时发现异常情况。
3. 观察伤口情况:每天观察伤口的渗出情况、红肿程度等,及时发现感染等问题。
四、引流管护理1. 确保引流管通畅:每天检查引流管是否通畅,如有堵塞应及时处理。
2. 定期更换引流器:根据医生要求定期更换负压吸引器,并检查其工作状态。
3. 引流管固定:需要确保引流管固定牢固,避免脱落或移位。
4. 引流管消毒:每天对引流管进行消毒处理,避免感染。
五、其他注意事项1. 饮食护理:术后患者需要注意饮食清淡、易于消化,避免过度进食或饮用刺激性饮料。
2. 活动护理:患者需要适当活动,但要避免剧烈运动和长时间站立或坐卧不动。
3. 心理护理:术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,需要进行心理疏导和支持。
六、总结胸腔闭式引流是一项重要的治疗方法,但正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。
在进行胸腔闭式引流护理时,需要注意护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面,并遵循医嘱和相关规定,以确保患者安全。
胸腔闭式引流的护理要点及注意关键事项
胸腔闭式引流旳护理要点及注意事项胸腔闭式引流用于排除胸膜腔内积液、排除胸膜腔内积气、恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔正常位置,促使术侧肺迅速膨胀。
胸腔闭式引流管位置旳安顿护理要点1.胸腔闭式引流应妥善固定,保持管道密闭。
随时检查引流装置与否密闭及有无脱出,水封瓶长管应浸入水中3-4cm,搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管,以防漏气发生,进一步加重气胸或导致并发症发生。
2.保持有效引流。
取半从卧位,定期以离心方向挤捏胸腔引流管,避免引流管受压、扭曲、阻塞,鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位,以利于及增进肺扩张。
3.做好病情观测及记录。
观测水柱波动,一般波动在4-6cm,若过高也许存在肺不张,若无波动则是引流不畅通或肺已完全扩张。
但若患者浮现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状,应怀疑引流管被血块阻塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶旳短管,促使其畅通,并立即告知医生。
观测及记录引流旳量、色、质。
若术后引流液体,一般正常引流量第一种2h约100-300mL.第一种24h约500ml,第一种8h多为血性液。
4.当浮现并发症后及时进行对症解决。
1)感染避免解决:严格无菌操作,避免逆行感染,定期更换引流瓶,保持引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。
引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,避免瓶内液体逆流,导致感染。
鼓励深呼吸、有效排痰、必要时雾化吸入。
2)气胸避免解决:引流管连接处脱落应立虽然用两把无齿血管钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置。
若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒解决后用凡士林纱布封闭伤口,并协助医生作进一步解决。
在床边备两把无齿血管钳夹,以备急用,交待患者下床时需使用双钳夹闭。
5.拔管指征。
一般置管后48-72h后,无气体溢出或引流量明显减少,24h引流液<50ml、脓液<10ml,胸片示肺膨胀良好无漏气,患者无呼吸困难,则可拔管。
6.做好拔管后护理。
拔管后要密切观测有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等发生。
胸腔闭式引流护理要点详细介绍
胸腔闭式引流护理要点详细介绍胸腔闭式引流是一种常用的护理方法,用于治疗胸腔内液体积聚或气体积聚的情况。
在本文中,我将详细介绍胸腔闭式引流的要点和注意事项。
1. 胸腔闭式引流的定义胸腔闭式引流是通过在胸腔内插入引流管,将胸腔内的液体或气体引流出来的一种护理方法。
它可以有效地减轻胸腔内的压力,防止液体或气体积聚引起的并发症。
2. 引流管的选择和插管技术选择合适的引流管对于胸腔闭式引流的效果至关重要。
引流管的直径和长度应根据患者的具体情况和需要来确定。
在插管过程中,需要注意消毒和无菌操作,以减少感染的风险。
3. 引流系统的设置引流系统是胸腔闭式引流的关键组成部分。
它由引流管、透明胸腔引流瓶、水封或气密封系统和吸引设备组成。
在设置引流系统时,需要确保系统无漏气和无漏液,并保持引流管的通畅。
4. 引流液的观察和记录引流液的观察和记录是胸腔闭式引流护理中的重要环节。
护理人员应经常观察引流液的颜色、量和性质,并正确记录。
任何异常的变化都需要及时报告给医生。
5. 清洁和更换引流系统保持引流系统的清洁和无菌是胸腔闭式引流护理的基本要求之一。
护理人员应定期检查引流系统是否有漏气、漏液或堵塞,并及时进行清洁和更换。
6. 避免并发症胸腔闭式引流可能出现一些并发症,如感染、气胸、出血等。
为了避免这些并发症的发生,护理人员应密切观察患者的症状和体征,并及时采取相应的护理措施。
7. 患者教育和心理支持在进行胸腔闭式引流护理的过程中,护理人员需要向患者和家属进行相应的教育,使他们了解胸腔闭式引流的作用、注意事项和可能出现的问题。
护理人员还应给予患者充分的心理支持,减轻他们的焦虑和恐惧。
8. 护理效果评估和总结胸腔闭式引流护理的效果评估是护理工作的重要环节。
护理人员应定期进行胸腔X线检查、观察引流液量的变化和观察患者的症状和体征,评估引流效果并及时总结经验。
总结:胸腔闭式引流是一种常用的护理方法,可以有效地减轻胸腔内的压力,防止液体或气体积聚引起的并发症。
了解胸腔闭式引流瓶的操作与护理要点
了解胸腔闭式引流瓶的操作与护理要点胸腔闭式引流瓶的操作与护理要点胸腔闭式引流瓶是一种常用于胸腔引流、排液和检测压力的医疗器械。
它通过负压引流的方式,将胸腔内的血液、空气或其他分泌物引出,维持胸腔内压力的平衡,促进胸腔康复。
正确的操作和护理胸腔闭式引流瓶对病人的健康恢复至关重要。
本文将介绍胸腔闭式引流瓶的操作步骤和护理要点。
一、胸腔闭式引流瓶的操作步骤1. 确认病人身份和医嘱:在操作胸腔闭式引流瓶之前,首先确认病人的身份和医生的嘱托。
只有在合适的情况下,才能进行引流瓶的操作。
2. 验证引流瓶的完整性和清洁度:打开引流瓶包装,仔细检查瓶体是否完整,无破损或渗漏。
同时检查各个部件是否完好,没有松动或断裂。
确认引流瓶经过高温灭菌,并通过了严格的质量检测。
3. 准备好操作环境和工具:在操作胸腔闭式引流瓶之前,应准备好洗手间、无菌手套、无菌纱布、无菌酒精棉球等必要的工具和消毒物品。
确保操作环境的洁净和无菌。
4. 防护措施:佩戴好无菌手套和口罩,确保操作的安全和无菌。
5. 准备引流瓶和引流管:将引流瓶连接到引流管上,并确保连接牢固。
根据需要,调整引流瓶上的负压设置。
6. 插入引流管:在医生的指导下,将引流管插入病人胸腔内。
同时留意病人的症状和疼痛感,注意避免引流管与病人的组织器官产生摩擦和损伤。
7. 确认引流效果:将引流管连接到引流瓶上,并打开引流瓶的止水塞。
观察引流液的颜色、量和性质,并做好相应的记录。
同时注意引流管和瓶口的连接是否牢固,避免引流漏液。
二、胸腔闭式引流瓶的护理要点1. 定期更换引流瓶:根据医生的要求和引流液的情况,及时更换呈饱和或污浊的引流瓶。
更换时要注意消毒和无菌操作,防止细菌感染。
2. 防止引流瓶的倒置和堵塞:确保引流瓶垂直摆放,不要倾斜或倒置。
避免胸腔引流液逆流回病人胸腔,导致感染。
同时,定期检查引流管口是否被污物、血块等堵塞,保持畅通。
3. 观察引流情况:每天记录引流液的颜色、量和性状,并与之前记录进行比对。
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项理
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项理胸腔闭式引流的护理及注意事项如下:
1.护理前应充分了解胸腔闭式引流系统的原理、结构、操作方法和护理要求;
2.建立安全的护理环境,并确认病人体位固定后,安装胸腔闭式引流系统;
3.为确保引流效果,应定期检查和调整引流管道,确保佩戴舒适,防止引流管跳跃;
4.定期检查引流瓶,确保引流瓶情况良好;
5.胸腔穿刺部位应定期拆线,清洗,以防感染和凝固;。
6.定期测量和记录病人胸腔闭式引流系统引流量;
7.出现恶心、呕吐等症状时,及时改变病人体位,及时减少引流量;
8.胸腔穿刺部位应定期检查,及时发现炎症状及时处理;
9.对手术后,病人胸腔引流系统出现滤液异常时,应及时报告医生;
10.护理完毕后,应清理护理环境,及时移除引流系统,并及时报告医生。
胸腔闭式引流的注意事项
胸腔闭式引流的注意事项胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液和气胸的方法。
在进行胸腔闭式引流前后,有一些重要的注意事项需要注意。
本文将从准备术前、操作时以及术后护理方面详细介绍这些注意事项。
术前准备:1. 彻底了解患者的病情和病史,包括积液类型、积液量以及患者的基础疾病等。
2. 详细询问患者过敏史,特别是对于胶囊、橡胶或药物的过敏反应。
3. 准备好必要的器械和材料,包括静脉置管包、引流系统、无菌手套、无菌巩膜、生理盐水、局部麻醉药等。
操作时:1. 术前充分讲解操作流程和可能出现的不适感,获得患者的知情同意。
2. 检查引流器的正常工作状态,确保引流系统无漏气现象。
3. 贴身洗手,戴好无菌手套,准备好必要的无菌巩膜和局部麻醉药物。
4. 在进行胸腔闭式引流术前,应采取无菌操作,确保引流液被采集到无菌容器中。
5. 使用无菌巩膜将胸管固定,并在巩膜上固定绷带,以防止胸管移位。
6. 十分注意穿刺点的选择,避免刺中患者的动脉或静脉。
7. 使用无菌技术穿刺胸腔,注意避免气胸和感染的风险。
8. 当插管进入胸腔后,应观察胸腔压力和胸管内液体的外观,并调整引流装置的吸引力,以辅助引流胸腔内的液体和气体。
术后护理:1. 术后及时观察患者的生命体征,包括呼吸、循环、饮食等方面。
2. 随时观察胸管引流情况和引流液性质的变化,并及时记录。
3. 定期更换引流器和盛放引流液的容器,避免感染发生。
4. 引流系统应固定良好,以防止胸管脱出或过度移动。
5. 定期检查引流装置的负压吸引力,确保其正常工作。
6. 注意观察患者的疼痛和不适感,及时处理并记录。
7. 管道松紧的掌握,不能太紧以免压迫支气管造成吸口吸引困难,也不能太松,以免体液漏出。
8. 引流管口周围皮肤的护理是防止感染的重要环节,需要保持清洁、干燥、无渗出。
9. 定期检查胸腔引流效果,根据情况调整吸引力和引流系统。
总结:胸腔闭式引流术在临床上应用广泛,但操作时需要严格遵守操作规程和无菌操作,注意防止感染的发生。
团体标准2023胸腔闭式引流的护理
团体标准2023胸腔闭式引流的护理全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:团体标准2023胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔内积液或气体的方法,通过植入引流管,在引流瓶中引流胸腔内的积液或气体,从而减轻症状,促进患者康复。
在进行胸腔闭式引流治疗时,正确的护理是非常重要的,可以避免感染和其他并发症的发生,加快患者康复的速度。
下面我们就来详细介绍一下团体标准2023胸腔闭式引流的护理方法。
一、术前准备1. 仔细阅读患者的病历资料,了解患者的病情及手术情况。
2. 检查引流管是否完整、清洁无污染。
3. 准备好必要的器械和药品,如手术包、引流瓶、抗生素等。
4. 为患者做好心理护理工作,告知手术的目的、过程及注意事项,缓解患者的紧张情绪。
二、手术操作1. 在无菌条件下进行手术,遵循无菌操作规范。
2. 选择适当的引流部位,常见的部位包括胸腔第4或第5肋间隙的锁骨中线处。
3. 使用局部麻醉药对引流部位进行麻醉,确保患者无疼痛感。
4. 开始进行引流,将引流管插入患者的胸腔内,连接至引流瓶,并确保引流管的位置正确。
5. 注意观察引流瓶的引流情况,及时记录引流量及引流性状。
三、术后护理1. 定期观察患者的引流瓶引流情况,确保引流通畅,避免引流管堵塞。
2. 定期更换引流瓶,避免引流液的积聚和污染。
3. 定期检查引流管的固定情况,避免引流管脱出或脱漏。
4. 定期更换引流管,避免引流管长时间固定在患者身体上造成感染。
5. 定期观察患者的皮肤情况,避免皮肤压疮的发生。
6. 定期观察患者的一般状况,包括体温、脉搏、呼吸等,及时发现并处理并发症。
7. 对患者进行康复护理,帮助患者进行呼吸锻炼、体位转换等,促进康复。
四、注意事项1. 在进行胸腔闭式引流治疗时,要遵循团体标准2023的操作规范,严格控制感染风险。
2. 在护理过程中要保持引流系统的无菌,避免感染风险的增加。
3. 在进行引流管固定时,要注意避免引流管被患者的活动所拉扯,避免引流管脱出。
胸腔闭式引流管的护理要点
胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管是一种常用于胸部手术后、胸腔积液或气胸等疾病治疗中的医疗器械。
其主要作用是将胸腔积液或气体引流出体外,以减轻胸腔内压力,促进伤口愈合。
但是,胸腔闭式引流管的使用需要严格的护理,以确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍胸腔闭式引流管的护理要点,以供临床护理人员参考。
一、胸腔闭式引流管的基本知识1.胸腔闭式引流管的构成胸腔闭式引流管一般由引流管、负压瓶、瓶盖、吸引管、止液球、止血球等组成。
其中,引流管是直接插入患者体内的管子,用于引流胸腔积液或气体;负压瓶是用于收集引流出的积液或气体,并维持负压状态;瓶盖是用于密封负压瓶的开口;吸引管是用于连接负压瓶和引流管,使负压瓶内保持负压状态;止液球是用于防止积液或气体逆流进入患者体内;止血球是用于防止引流管插入部位出血。
2.胸腔闭式引流管的分类胸腔闭式引流管根据引流管的类型可分为胸腔引流管和胸膜引流管。
胸腔引流管直接插入胸腔内,用于引流胸腔积液或气体;胸膜引流管插入胸膜腔内,用于引流胸膜腔积液或气体。
3.胸腔闭式引流管的使用适应症胸腔闭式引流管主要用于以下疾病的治疗:(1)胸腔积液:包括感染性胸腔积液、胸腔积血、胸腔积液性肺不张等。
(2)气胸:包括自发性气胸、创伤性气胸、手术后气胸等。
(3)胸膜腔积液:包括感染性胸膜腔积液、恶性胸膜腔积液等。
二、胸腔闭式引流管的护理要点1.术前准备(1)了解患者的病情、手术方式、预计引流量等信息。
(2)检查引流管、负压瓶、瓶盖、吸引管、止液球、止血球等器械是否完好无损。
(3)准备好消毒液、护理垫、手套、口罩等护理用品。
(4)告知患者关于引流管的使用方法和注意事项。
2.术中操作(1)穿戴好手套、口罩等护理用品,保持手部和工作区域的无菌状态。
(2)将引流管插入患者体内,注意避免插入过深或过浅,避免损伤周围组织。
(3)将负压瓶连接到引流管上,使其处于负压状态。
(4)将止液球和止血球分别放置在引流管的上端和下端。
胸腔闭式引流管的护理措施
胸腔闭式引流管的护理措施1. 引言胸腔闭式引流管是一种常用于胸腔内液体引流的医疗器械。
通过正确和恰当的护理措施,可以减少引流管的并发症发生,加速患者康复过程。
本文将介绍胸腔闭式引流管的护理措施,旨在帮助护理人员提供高质量、安全的护理服务。
2. 胸腔闭式引流管的基本知识胸腔闭式引流管主要由引流管、集液瓶、抽吸瓶和连接管组成。
引流管通过胸腔插管或切口导入胸腔,用于排除胸腔内的积液或气体。
集液瓶用于收集引流液体,抽吸瓶用于负压吸引引流液体,连接管用于连接各个器械。
3. 护理前准备在给胸腔闭式引流管提供护理之前,护士需要做好以下准备工作:•检查医嘱:了解医嘱中的护理要求和特殊注意事项。
•资料准备:查阅患者相关的病历、化验结果和影像检查报告,了解患者的病情和引流情况。
•个人防护:戴好手套、口罩和护目镜,必要时佩戴隔离衣,以预防感染的传播。
•器械准备:将所需的器械和药物准备齐全,如引流管固定带、生理盐水、消毒液等。
4. 护理过程4.1 引流管的固定和定位引流管的固定和定位是胸腔闭式引流的重要环节,正确的固定和定位可以有效避免引流管脱出或移位的风险。
•确认引流管插入口:通过观察引流管插口位置和X线拍片结果,确认引流管的正确插入位置。
•清洁周围皮肤:用生理盐水和无菌棉球清洁引流管插入口周围的皮肤,保持局部清洁。
•固定引流管:使用专用的引流管固定带固定引流管,避免其在移位或脱落。
•调整引流管位置:根据患者的体位和需求,适当调整引流管的位置,以保证引流更加顺畅。
4.2 引流液体的监测和记录引流液体的监测和记录是护理过程中至关重要的一步,可以及时发现患者的病情变化和引流情况。
•定期观察引流液体量:每隔一定时间,观察和记录引流液体的总量和变化趋势。
•观察引流液的性质:观察引流液体的颜色、浑浊度、气泡等性质变化,及时报告异常情况。
•记录引流液的性状:详细记录引流液体的性状,如颜色、量、质地等,便于评估患者的病情和引流效果。
胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流护理【观察要点】1、引流装置连接是否正确,各连接处是否衔接紧密。
2、观察引流液的性质、量和颜色。
3、观察穿刺处有无渗出以及胸腔引流管的置入刻度。
【护理措施】1、术后患者如血压平稳,应取半卧位,以利体位引流和呼吸。
2、妥善固定胸腔引流管位置,引流瓶应放在低处,(引流瓶内的液面应低于胸腔60cm,水封管下端在瓶内液面下2-4cm),通常置于地上或专用的瓶架上,妥善保护固定,防止打翻或接管脱管而致气胸;在搬动患者时需用两把血管钳将引流管夹紧,以免在搬动过程中发生管道脱节、漏气或倒吸等意外情况。
3、引流系统内保持无菌,引流瓶内每天更换无菌生理盐水。
更换时,应用2把血管钳夹闭引流管,以防发生气胸。
4、引流瓶不能上提至高于胸腔的平面,以防瓶内液体倒流入胸腔而致感染,常规备2把血管钳于床头。
5、注意保持引流管的通畅,观察水柱波动情况,经常挤压引流管或施以负压吸引。
如发现引流管已阻塞,原则上不作冲洗,以更换引流管为宜。
6、观察记录每单位时间内引流量与性状。
术后早期,如引流量多呈鲜红色,则提示有胸内出血存在,须密切观察引流量的动态变化,结合监测血压、脉搏、红细胞与血色素的变化,决定是否再次剖胸止血。
术后24h以后,出血机会已少,如引流量增多,引流液为淡红色或乳白色,则提示乳糜胸或胸腔感染。
7、胸腔引流管一般在术后36~48h拔除,拔管时,注意无菌操作,用凡士林纱布及多层纱布,堵盖引流管的创口,妥加固定包扎,以防发生气胸。
【健康教育】1、加强心理护理,避免紧张。
2、指导患者术中配合的要领,嘱其穿刺时避免咳嗽,如要咳嗽提前告知医生。
3、告知患者术后应半卧位的意义。
4、告知患者活动时,防止引流管受压、牵拉和拖出。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规一、观察要点(一)严密观察生命体征的变化。
(二)观察引流管是否通畅,引流液的量、颜色、性质及水柱波动范围。
(三)观察引流管处伤口的情况。
(四)拔管后观察:有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
二、护理要点(一)保持管道的密闭和无菌:使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。
(二)体位:胸腔闭式引流术后常置患者于半卧位,以利呼吸和引流。
鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。
(三)维持引流通畅:闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm,任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染;定时挤压引流管,每30~60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞;水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小,正常水柱上下波动4~6cm,如水柱无波动,患者出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。
1.挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出。
2.检查引流管是否通畅最简单的方法:观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请患者深呼吸或咳嗽时观察。
(四)妥善固定:运送患者时双钳夹管;下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封。
(五)正确记录:每日更换水封瓶,作好标记,记录引流量,如是一次性引流瓶无需每日更换。
手术后一般情况下引流量应小于80ml/U,开始时为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血。
若第一天的引流量>500ml或每小时引流量在100ml以上颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血。
(六)呼吸功用的锻炼:指导患者举行有效呼吸功用的锻炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要步伐之一。
简述胸腔闭式引流的护理要点
简述胸腔闭式引流的护理要点
护理看护中的胸腔闭式引流(ChestTubeDrainage)又称胸腔外引流管,是一种行之有效的治疗胸腔积液的护理措施。
本文将从设备的操作要点及护理要点两方面来综述胸腔闭式引流的护理要点。
一、设备操作要点
1、引流管的位置及入路:直接介入胸腔内或胸腔外,采取穿刺技术,穿刺时需要定位,并向胸腔内推送微量甲烷气体以确认管腔位置;
2、引流口调节:首先要正确控制引流口的进气及出气,关闭进气口让管内的甲烷气体完全排净,在开启出气口,使管内的积液流出;
3、积液量的检测及控制:引流管出液量和总量是该操作要点中最重要的,需要定时称量引流积液及更换收集容器;
4、控制引流压力及调节管路:引流压力要控制在10-20cmH2O 之间,合理控制引流管管路中各种器具及管路。
二、护理要点
1、安全问题要注意:在护理过程中,要注意安全卫生问题,确保操作过程中的卫生环境;
2、个体防护:护士在进行护理过程中要做好个体防护,以保护自身安全;
3、护理用品及设备要洁净:在护理过程中,要使用洁净的护理用品及设备,以保证护理质量;
4、积液量的监测:要定时观察病人的引流液量,及时观测腔内的病情;
5、引流设备的维护及使用:要定期维护并使用引流设备,以期保证其使用效果;
6、病情的进展情况及趋势的观察:要密切观察病情的变化情况,以期及时发现病情的异常,并采取措施。
以上就是对胸腔闭式引流的护理要点的简要介绍,胸腔闭式引流是一种行之有效的治疗胸腔积液的护理措施,也可以有效地在护理过程中降低病人的出血量,在减少不良反应方面发挥重要作用,但也要注意护士在操作过程中的安全,确保病人安全治疗,以期达到治疗目的。
胸腔闭式引流的护理要点及注意事项
胸腔闭式引流的护理要点及注意事项1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。
鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。
3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。
任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞。
挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出。
检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。
水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。
正常水柱上下波动4-6CM。
如水柱无波动,病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。
4、妥善固定运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封。
5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。
手术后一般情况下引流量应小于80ML/U,开始时为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血。
若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血。
每日更换水封瓶。
作好标记,记录引流量。
如是一次性引流瓶无需每日更换。
6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理。
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,立即双钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。
7、拔管指征 48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。
闭式胸腔引流管的注意事项
闭式胸腔引流管的注意事项
闭式胸腔引流管的注意事项如下:
1.保证管道密闭:随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落,
水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立。
引流管周围用油纱布包盖严密,搬动病人或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入。
2.引流通畅:引流瓶要低于患者胸腔,以免引流液回流胸腔。
患者
要注意引流管避免受压、堵塞。
定时检查引流管引起是否通畅,可以查看引流管能否排出液体或者是水柱是否随呼吸来回波动。
3.固定引流管:引流管应该在体表适当固定固定在床旁,在运送患
者或下床活动时,应该注意妥善保护引流管和引流瓶,无特殊原因无需夹住引流管。
如果引流管与引流瓶脱开,需要立即夹闭胸腔引流管;如果引流管从胸腔滑脱,应该立即压迫引流管伤口使其封闭避免漏气用手捂住患处,并立即报告医生。
4.体位安置:在病情允许的情况下,患者可以取半卧位,有利于呼
吸、引流,并鼓励患者咳嗽、做深呼吸运动,有利于积液排出,使肺部得到充分扩张。
5.严格无菌操作:引流装置应保持无菌,保持胸壁引流口处敷料清
洁干燥,一旦渗湿,及时更换。
引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
按规定时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程。
胸腔闭式引流的健康教育
胸腔闭式引流的健康教育
《胸腔闭式引流的健康教育》
胸腔闭式引流是一种治疗胸腔内积液或气体的方法。
引流管通过手术或穿刺插入胸腔,将积液或气体排出体外,以减轻患者的症状和促进疾病康复。
对于患有胸膜炎、气胸、胸腔积液等胸腔疾病的患者来说,胸腔闭式引流可以起到很好的治疗效果。
然而,胸腔闭式引流在术后或操作期间需要患者及其家属进行一定的健康教育,以确保引流管的正常排液和患者恢复的顺利进行。
以下是一些关于胸腔闭式引流的健康教育知识:
1. 保持引流通畅:术后患者需要保持引流管的通畅,避免引流管受到外力拉扯或压迫,以免引起引流管堵塞或漏液。
2. 定期更换引流袋:患者需要定期更换引流袋,避免引流液满溢或引流管被细菌感染,从而减少感染的风险。
3. 观察引流液量和性质:患者及其家属需要时刻观察引流液的量和性质,及时发现引流液量减少或变浑浊的情况,并及时进行就医。
4. 饮食调理:术后患者需要注意饮食调理,避免食用刺激性食物或过于油腻的食物,防止引发腹泻或便秘等情况,影响引流管的正常排液。
5. 防止感染:术后患者需要做好切口的伤口护理,避免污染或
感染,以免引起伤口愈合不良或发生感染并影响引流的效果。
总之,胸腔闭式引流是一种治疗胸腔疾病的有效方法,但术后患者及其家属需密切配合,关注引流管的情况,并且随时与医生保持联系,确保患者的康复顺利进行。
简述胸腔闭式引流的护理及注意事项
简述胸腔闭式引流的护理及注意事项一、胸腔闭式引流的护理1.熟练掌握安装方法:在进行胸腔闭式引流护理时,应该掌握安装步骤,护士要熟练机械安装和操作,以确保患者安全。
正确地安装胸腔闭式引流系统不仅可以减少患者的不适感,还可以防止管道松动或移位,导致病人漏气、湿气而影响治疗效果。
2.注意清洁并保持安装部位:由于胸腔闭式引流系统是安装在胸腔内的,护士需要注意管路两端的清洁,以及安装部位的清洁,否则会引起细菌感染。
3.定时监测管路:护士应定期检查胸腔闭式引流管路,如管路是否松动或移位,是否有漏气、湿气等情况,以便及时发现和处理问题。
4.定期检查引流量:护士要定期检查引流量,如果出现偏低或偏高的情况,及时调整应急措施,以确保病人的治疗效果。
5.注意护理患者心理:胸腔闭式引流护理是一种比较复杂的护理,护士在护理中要特别注意患者的心理护理,尽量让患者感受到尊重和舒适。
二、胸腔闭式引流的注意事项1.护理前要检查患者的药物过敏史:在胸腔闭式引流护理前,护士需要检查患者的药物过敏史,以避免使用过敏药物所造成的不良反应。
2.护理时要注意患者的生理反应:护士要随时留意患者的生理反应,如心率、血压、呼吸等,以便及时发现和处理出现的问题。
3.护理后要清洁管路:护士要在护理完成后,将管路及安装部位进行清洁,以防止污染及细菌感染。
4.护理时要根据胸腔闭式引流系统的使用说明进行:护士在护理时要按照胸腔闭式引流系统的使用说明进行操作,以确保患者的安全和治疗效果。
5.护理时要做好记录工作:护士要及时记录护理过程中的操作及患者的生理反应,以便以后参考和分析护理效果。
总之,胸腔闭式引流护理需要护士熟练掌握安装方法,定期检查引流量,及时清洁管路,注意患者心理,并根据使用说明进行操作,以确保患者的安全和治疗效果。
胸腔闭式引流的护理要点及注意事项
胸腔关式引流的照顾护士重心及注意事项之阳早格格创做1、脆持管讲的稀关战无菌使用前注意引流拆置是可稀启,胸壁伤心引流管周围,用油纱布包盖周到,调换引流瓶时,必须先单沉夹关引流管,以防气氛加进胸膜腔,庄重实止无菌支配规程,预防熏染.2、体位胸腔关式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸战引流.饱励病人举止灵验咳嗽战深呼吸疏通,好处积液排出,回复胸膜腔背压,使肺扩弛.3、保护引流利畅关式引流主要靠沉力引流,火启瓶液里应矮于引流管胸腔出心仄里60CM.所有情况下引流瓶没有该下于病人胸腔,免得引流液顺流进胸膜腔制成熏染.定时挤压引流管,30-60分钟1次,免得管心被血凝块阻碍.挤压要领为:用止血钳夹住排液管下端,二脚共时挤压引流管而后挨启止血钳,使引流液流出.查看引流管是可通畅最简朴的要领是瞅察引流管是可继承排出气体战液体,以及少玻璃管中的火柱是可随呼吸上下动摇,需要时请病人深呼吸或者咳嗽时瞅察.火柱动摇的大小反应残腔的大小取胸腔内背压的大小.仄常火柱上下动摇4-6CM.如火柱无动摇,病人出现胸闷气促,气管背健侧偏偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块阻碍,需设法挤捏或者使用背压间断抽吸引流瓶短玻璃管,督促其通畅,并报告医死.4、妥擅牢固运收病人时单钳夹管,下床活动时,引流瓶位子应矮于膝枢纽,脆持稀启.5、瞅察记录瞅察引流液的量、颜色、性状、火柱动摇范畴,并准确记录.脚术后普遍情况下引流量应小于80ML/U,启初时为血性,以来颜色为浅白色,没有简单凝血.若引流量多,颜色为陈白色或者白色,本量较粘稀,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血.每日调换火启瓶.做佳标记表记标帜,记录引流量.如是一次性引流瓶无需每日调换.6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱,坐时用脚捏关伤心处皮肤,消毒后用凡是士林纱布启关伤心,协帮医死干进一步处理.如引流管连交处脱降或者引流瓶益坏,坐时单钳夹关胸壁导管,按无菌支配调换所有拆置.7、拔管指征48-72小时后,引流量明隐缩小且颜色变浓,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺伸展良佳、无漏气,病人无呼吸艰易即可拔管.要领:嘱病人先深吸一心气后屏气即可拔管,赶快用凡是士林纱布覆盖,宽胶布稀启,胸戴包扎一天.8、拔管后瞅察病人有无胸憋、呼吸艰易、切心漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
胸腔闭式引流的注意事项
胸腔闭式引流健康指导
1保持管道的密闭和无菌:保持管道连接处衔接牢固,水封瓶长管没入水中3—4cm,并保持直立,胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密,水封瓶内为无菌用水,必须由医护人员更换底液,防止感染。
2有效体位:在病情允许下置半卧位,此体位利于呼吸和引流,鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,使肺充分扩张。
3维持引流通畅:任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
防止引流管受压、折曲、阻塞。
检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体;水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动,如水柱无波动,病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。
4妥善固定:引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管,下床活动时,引流瓶的位置应低于膝关节,并保持其密封,若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,及时报告医生。
出院指导
①告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;
②如伴随有肋骨折,注意骨折卧平板床,3个月复查X线片,以了解骨折愈合情况;
③保证休息,合理活动及调配营养。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
胸腔闭式引流的护理要点及注意事项
1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。
鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。
3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。
任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞。
挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出。
检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。
水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。
正常水柱上下波动4-6CM。
如水柱无波动,病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使
用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。
4、妥善固定运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封。
5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。
手术后一般情况下引流量应小于80ML/U,开始时为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血。
若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血。
每日更换水封瓶。
作好标记,记录引流量。
如是一次性引流瓶无需每日更换。
6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理。
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,立即双钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。
7、拔管指征48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。
方法:嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。
8、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。