全瓷冠的粘结技术
氧化锆全瓷冠粘结步骤
氧化锆全瓷冠粘结步骤嘿，你问氧化锆全瓷冠粘结步骤啊？这可有点复杂呢。
要用氧化锆全瓷冠粘结呢，首先得把牙齿准备好哇。
把要粘结的牙齿清理干净，不能有脏东西。
可以用牙钻把牙齿表面磨一磨，让它变得粗糙一点，这样粘结得更牢固。
我记得有一次，我看到牙医在给一个人粘结氧化锆全瓷冠，他把牙齿清理得可仔细了。
然后呢，把氧化锆全瓷冠也准备好。
检查一下全瓷冠有没有损坏，有没有不合适的地方。
要是有问题，就得赶紧处理。
我有个朋友，他的全瓷冠有点不合适，牙医就给他调整了一下。
接着，要准备好粘结剂。
把粘结剂按照说明书上的比例调好，不能太稀也不能太稠。
我有一次看到牙医调粘结剂的时候可认真了，一点一点地加材料，生怕调不好。
调好粘结剂后，就可以把全瓷冠放在牙齿上了。
要放正了，不能歪着。
然后用手指轻轻按一按，让全瓷冠和牙齿贴合得更紧。
我有个同事，他去粘结全瓷冠的时候，牙医让他咬了一块棉花，说是为了让全瓷冠和牙齿贴合得更好。
在粘结的过程中，要注意不能让粘结剂流到别的地方去。
要是流到牙龈上或者别的地方，会很难清理。
可以用棉球或者纱布把周围的地方擦一擦，防止粘结剂流出去。
我有一次看到一个人粘结全瓷冠的时候，粘结剂流到了牙龈上，后来费了好大的劲才清理干净。
粘结好后，要等一段时间让粘结剂干透。
不能马上吃东西或者喝水，不然会影响粘结效果。
我有个朋友，他粘结完全瓷冠后就忍不住吃了个苹果，结果全瓷冠有点松动了。
我给你讲个事儿吧。
有一次我去看牙医，看到一个人在粘结氧化锆全瓷冠。
牙医可小心了，准备牙齿、准备全瓷冠、调粘结剂、放全瓷冠、注意粘结剂、等干透。
最后那个人的全瓷冠粘结得非常好，看起来跟真的牙齿一样。
从那以后，我就觉得氧化锆全瓷冠粘结要注意这些步骤。
所以啊，氧化锆全瓷冠粘结步骤有准备牙齿、准备全瓷冠、调粘结剂、放全瓷冠、注意粘结剂、等干透。
下次你要是粘结氧化锆全瓷冠，就可以按照这些步骤来哦。
粘冠的流程和注意事项
粘冠的流程和注意事项
粘冠的流程主要包括以下几个步骤：
1、牙体预备：这是制作牙冠的第一步，包括颌面、邻面和肩台的预备。
2、取模型：完成牙体预备后，需要进行模型制备，以便于后续的加工。
3、全瓷冠的处理：首先将全瓷冠的内侧涂抹9~10%的氢氟酸进行酸蚀，然后水洗去除残留物。
接着，为了去除氢氟酸处理后的残留物，需要进行进一步的清洁处理。
4、粘接：使用树脂类水门汀（如玻璃离子水门汀或磷酸锌水门汀）将全瓷冠粘于牙体上。
在粘接过程中，先在颈部光固化3-5秒，去除多余的水门汀，然后每个面光固化40秒，完成粘接。
注意事项包括：
1、临时冠粘结后半小时内避免进食，以免影响粘结效果。
同时，应避免吃太黏和过硬的食物，以防临时冠脱落或损坏。
2、如果临时牙脱落，应及时联系医生预约复诊进行重新粘结。
3、做完牙冠后，应避免进食过黏的食物，因为牙冠刚做好后，粘接剂还没有达到最大强度，食用过黏的食物可能导致脱粘。
4、保持口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以保证修复体的长期稳定性和健康。
5、注意牙冠的使用和维护，避免因不当使用导致牙冠松动或损坏。
全瓷冠的粘结技术
学习目标：1、了解粘结力的形成机制及常用粘接剂种类2、掌握表面处理技术3、熟悉表面改性处理方法如何将瓷修复体与牙体进行牢固地粘结？这是全瓷修复成功的重要因素之一。
本文将详细地介绍粘结技术的机制及方法。
全瓷冠因具有色泽稳定自然，生物相容性好等优点，是较为理想的修复体，在临床上的应用也日渐增多。
目前临床上所用的瓷修复体已具有良好的机械性性能。
因而，瓷修复体与牙体的粘结强度的高低是修复体成败的重要因素。
以下就粘结系统的研究现状作一综述。
了解粘结力的形成机制是正确掌握粘结技术的基础。
下面我们就共同学习一下产生粘结作用的关键和必要条件。
1 粘结力的形成机制粘结剂与被粘结物表面通过界面相互吸引并产生连续作用的力，称为粘结力。
当粘结剂将两个被粘结物结合起来时，粘结部位形成粘结头。
在多数情况下，粘结头是一个多相体系，有三个均匀相，包括粘结剂和两个被粘结物，以及两个界面组成。
粘结力通常包括以下四种：化学键力、分子间作用力、静电吸引力、机械作用力。
很多学者认为，粘结作用是粘结剂与被粘结物分子在界面区上相互吸引而产生的，它包括物理吸附力和化学吸附力，即粘结力是由分子间的作用力和原子间的作用力共同产生的，这就是当今较为公认的解释粘结现象的吸附理论。
粘结剂与被粘结分子或原子间的距离越近，两者间的相互作用力越大，粘结强度也越高。
只有粘结剂液体能充分润湿被粘物表面，两者间的距离才能达到产生有效价键力的范围。
这是产生粘结作用的关键和必要条件。
临床上常用的粘接剂有哪些呢？2 粘接剂2.1 水门汀粘接剂水门汀粘接剂主要有磷酸锌水门汀，聚羧酸锌水门汀，玻璃离子水门汀该类粘结剂主要与牙体粘结与瓷修复体无粘结性。
磷酸锌水门汀在凝固前为具有一定流动性的糊状物，可渗入牙和修复体表面的细微机构中而形成一定的机械嵌合力。
但磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸，对牙髓和牙龈有一定的刺激作用。
因其粘结强度较低，刺激性较强，在临床上的应用范围较小。
全瓷冠牙实训实验报告
一、实验目的1. 了解全瓷冠牙的制作原理和工艺流程。
2. 掌握全瓷冠牙的粘接技术。
3. 提高临床操作技能，为患者提供更优质的口腔修复服务。
二、实验材料1. 实验牙模型：5颗上颌前牙，5颗下颌前牙。
2. 全瓷材料：氧化锆、氧化铝、氧化硅等。
3. 腻子：硅橡胶、自凝型塑料等。
4. 粘接剂：牙本质粘接剂、牙釉质粘接剂等。
5. 工具：金刚砂片、抛光轮、切割机、粘接器等。
三、实验步骤1. 准备工作（1）将实验牙模型进行清洁，去除表面污垢。
（2）检查实验牙模型，确保无裂纹、变形等问题。
（3）根据实验要求，将实验牙模型分为两组，一组用于制作全瓷冠牙，另一组作为对照组。
2. 制作全瓷冠牙（1）根据实验牙模型的牙体形态，设计全瓷冠牙的形态、厚度和边缘位置。
（2）将氧化锆、氧化铝、氧化硅等全瓷材料按照一定比例混合，搅拌均匀。
（3）将混合好的全瓷材料倒入牙模型中，采用切割机进行切割，得到所需形态的全瓷冠牙。
（4）将全瓷冠牙进行抛光处理，确保表面光滑、无毛刺。
3. 粘接全瓷冠牙（1）对实验牙模型进行清洁，去除表面的油脂、污垢等。
（2）采用牙本质粘接剂对实验牙模型进行预处理，提高粘接强度。
（3）将全瓷冠牙涂上粘接剂，与实验牙模型进行粘接。
（4）用粘接器固定全瓷冠牙，确保粘接牢固。
4. 实验结果分析（1）观察全瓷冠牙的粘接效果，确保无松动、脱落等现象。
（2）观察全瓷冠牙的表面质量，确保光滑、无气泡、无划痕等。
（3）观察实验牙模型的牙体形态，确保全瓷冠牙的形态与牙体形态一致。
四、实验总结1. 通过本次实验，我们掌握了全瓷冠牙的制作原理和工艺流程。
2. 学会了全瓷冠牙的粘接技术，提高了临床操作技能。
3. 实验过程中，我们发现以下几点：（1）全瓷材料的选择对全瓷冠牙的质量有很大影响，应选择优质的全瓷材料。
（2）粘接剂的质量对粘接效果有直接影响，应选择优质的粘接剂。
（3）操作过程中的细节处理对全瓷冠牙的质量至关重要。
五、实验展望1. 进一步研究全瓷冠牙的优化设计，提高其生物相容性和力学性能。
全冠的试戴与粘接
使用方法
1.10%氢氟酸（HF）酸蚀修复体60s，冲洗吹干
2. 修复体均匀涂布一层硅烷偶联剂，等60s后， 气枪吹干，旁边备用。
偶联剂作用：偶联剂具有 2 种不同性质的基团，
亲无机物基团可与无机物表面 ( 如玻璃、粉煤 灰等含硅材料 ) 的化学基团反应，形成强固的 化学键合；亲有机物基团可与有机物分子反应 或物理缠绕，从而使有机与无机材料的 界面实 现化学键接，大幅度提高粘接强度。
将Variolink N纯光固化部分树脂水门汀注射到修复体
组织面，如有必要也可将树脂水门汀少量涂在基牙表面。 然后，修复体就位，并保持稳定。
修复体就位并保持稳定。光照2~3秒，让多余的树脂水
门汀固化呈果冻状，将多余的树脂水门汀去除干净
为了避免氧阻聚层的行成，在修复体边缘使用
氧阻聚剂Liquid Strip封闭边缘。使用光固化 灯每个面光照40~60秒钟。
日本 帕娜碧亚
帕娜碧亚 又称万能粘接剂，对牙质，金属和陶瓷 有坚固的粘接力、维持时间长，F膏含有特殊处理 过的氟化物。因为能增强牙质的耐酸性，所以能 提高对龋齿的抵抗力。属于双固化型粘接剂。但 他含有MOP等磷酸，建议用于金属烤瓷粘接，虽然 属于比较经典的粘接剂 ，但操作过程比较繁琐 ， 如果是粘接瓷贴面的话不要建议使用 ，因为瓷贴 面有专门设计的粘接剂套装
按压直到材料粘固，而不能让患者自然咬紧， 因为对颌牙的水平向分力容易使牙冠倾斜。
用探针检查检查冠边缘，确认牙冠以彻底就为。
在粘固剂结固的过程中应始终保持冠周围的干 燥。
粘固后处理
1.粘固后重新检查咬合情况。 2.询问患者戴冠后的主观感受。
3.用牙线去除邻接多余粘结剂。
4.将边缘进行抛光处理。 5.嘱患者定期接受口腔卫生检查。
全瓷冠粘接流程
全瓷冠粘接流程全瓷冠是一种常见的牙齿修复方式，它具有美观、耐磨、耐腐蚀等特点，能够有效地修复因牙齿疾病或意外损伤导致的牙齿缺损问题。
全瓷冠的粘接过程非常重要，以下是全瓷冠粘接的流程。
1.患牙准备全瓷冠粘接的第一步是对患牙进行准备。
首先，需要将患牙表面的牙釉质切削掉一定的厚度，为全瓷冠的内部空间留出足够的空间。
根据具体情况，可能还需要清除患牙上的龋齿或旧的修复物。
2.牙体修复如果患牙有严重的牙体缺损，需要进行修复。
医生会使用合适的材料填充牙体缺损，恢复患牙的形状和功能。
常见的牙体修复材料包括树脂和复合材料。
3.测量和制作全瓷冠患牙准备完成后，医生会进行全瓷冠的测量。
通常情况下，医生会使用光学印象扫描仪记录患牙的形态，并将数据传输到计算机中进行三维重建。
然后，根据重建后的模型，牙医师会使用CAD/CAM技术或将数据发送给牙科实验室，以制作全瓷冠。
4.全瓷冠试戴经过一定的时间，实验室会完成全瓷冠的制作。
在粘接之前，医生需要进行全瓷冠的试戴。
试戴的目的是确保全瓷冠的质量和适配性，以及对患者的舒适度进行评估。
如果需要进行微调，医生可以对全瓷冠进行适当地磨削和调整。
5.牙齿预处理在进行全瓷冠粘接之前，患牙的表面需要进行预处理。
预处理的目的是增加全瓷冠和患牙之间的粘接强度。
医生会使用酸蚀剂处理牙齿表面，然后再使用适当的粘接剂进行涂覆，提高粘接效果。
6.全瓷冠粘接当预处理完成后，医生将全瓷冠放置在患牙上。
他们会使用牙科粘接剂将全瓷冠固定在患牙上。
然后，医生会使用特定的光照照射粘接剂，使其快速固化。
粘接剂的固化时间可能会因使用的材料和设备而有所不同。
7.调整和完善粘接完成后，医生会进行最后的调整和完善。
他们可能需要对全瓷冠进行进一步的磨削和调整，以确保与周围牙齿的咬合关系正常，整体美观。
医生还会检查全瓷冠的边缘是否与患牙紧密贴合，确保粘接效果良好。
8.术后照顾完成全瓷冠的粘接后，患者需要遵循医生的建议进行术后照顾。
全瓷牙粘固的知识大全
全瓷牙一般折断部位是在边缘较薄处或有裂痕处，故制作过程及试戴过程都禁忌用硬物敲打，以免产生裂纹。
全瓷内冠调磨时应该选用砂粒较细的车针，而且一定要用慢速手机调磨，但这步最好交给技工完成。
全瓷修复体的粘固由于不同系统陶瓷材料性质的不同，应使用配套的粘固剂，并根据产品说明进行酸蚀、喷沙等相应的的粘固前处理。
另外，陶瓷具半透明性，故除了修复体的配色外，也要根据患者自然牙体色泽选择色彩不同的粘固剂。
如果因牙冠缺损过大而做“核桩”的，要先涂遮色层后粘固。
在粘固时要注意严密隔湿，特别是2类嵌体，推荐使用橡皮障。
粘结剂作为修复体结合到牙釉质上的媒介，具有稳定剩余牙体组织的作用，而粘结操作过程则直接影响到牙体硬组织与陶瓷之间粘结区域的使用寿命。
具较好美学性能的低强度陶瓷必须用复合树脂粘结剂粘固。
由于树脂粘接剂有2％～4％的聚合收缩，一些患者术后会出现温度刺激下的敏感问题。
其中由于贴面受牵拉的面比较少，所以术后敏感比较小。
嵌体恰恰相反。
内部张力比较大。
如果冠修复后出现敏感等，2～3个月后一般可以消失。
否则可以重新做冠，一般都可以解决问题。
全瓷修复体粘结剂选择和操作基本步骤：*长石质/硅酸盐类陶瓷，如Vitabloc/Empress/ CEREC Bloc等，用于嵌体、高嵌体、贴面、单冠修复。
该类材料粘结剂可采用下列材料和方法粘固：（1）复合树脂光固化或双重固化粘结：临床常用Variolink偶联剂和粘结剂。
准备过程如下：修复体组织面氢氟酸酸蚀→偶联剂涂布→粘结剂涂布；牙釉质或牙本质预备面酸蚀→牙釉质或牙本质粘结剂涂布；树脂粘结剂粘结固化。
操作需要使用橡皮障隔湿。
（2）光固化或双重固化的自粘结复合树脂（贴面不可用）粘结：常用RelyX Unicem、Multi link Sprint。
操作如下：修复体组织面氢氟酸酸蚀→偶联剂涂布；牙体预备面清洁；树脂粘结。
*二硅酸锂陶瓷，如 press/CAD该类材料粘固剂可采用：（1）复合树脂粘结剂，常用Multilink Automix、Panavia。
修复体的制备和粘接要点（三）全瓷冠
修复体的制备和粘接要点（三）全瓷冠由于陶瓷材料良好的美观效果和生物相容性，厂家一直不断地在开发强度更高、韧性更好、制作更简单的齿科陶瓷材料。
从美国最大的义齿加工厂Glidewell Laboratories2007年至2013年的统计表格，我们可以看到全瓷修复体近几年的快速增长情况：2007年烤瓷冠的加工量占据60%多的比例，而全瓷修复体的加工量不到20%。
在短短的6年时间，全瓷修复天的量大幅度增加，2013年时达到了总量的79.8%，而烤瓷冠下降到17.3%。
上面这张图也是Glidewell Laboratories公布的另一张表格，分析了三种修复体的年单位制作量的变化：铸瓷（Emax）、氧化锆（BruxZir）和烤瓷冠（PFM）。
氧化锆修复体（红色线）从2009年开始高速增长，2013年占据了主导地位；铸瓷修复体（绿色线）也处于稳定增长；而烤瓷冠（黑色线）在近几年下降得很快。
一、全瓷材料的分类目前市面上的全瓷修复材料有很多，不同的材料有不同的设计和制备要求，及相对应的粘接原理。
牙医需要对材料有个基本的了解，做到心里有数，才能在临床上选择适合的材料，进行正确的设计和制备，完成良好的粘接。
齿科陶瓷按照其成分，主要分为两大类：硅酸盐类瓷和氧化物类瓷*。
1、硅酸盐类瓷：富含氧化硅基质，如传统的长石玻璃陶瓷（代表产品Vitablocs Mark II，VITA）、白榴石增强玻璃陶瓷（IPS Empress I，易获嘉）、二硅酸锂增强玻璃陶瓷（IPS e.ax，易获嘉）。
这类陶瓷有较好的透光性和美观性，但强度和韧性较氧化物类瓷要低（见下表）。
2、氧化物类瓷：目前主要为氧化铝和氧化锆，不含或仅含少量的氧化硅。
作为新型高强度陶瓷，这类陶瓷具有非常出色的抗弯强度，也较硅酸盐类陶瓷的断裂韧性高，但颜色不够通透。
氧化铝代表产品有Noble Biocare的Procera AllCeram，氧化锆代表产品有登士柏的Cercon，3M的Lava。
全瓷冠粘接步骤
全瓷冠粘接步骤嘿，朋友们！今天咱就来讲讲全瓷冠粘接这档子事儿。
你想想看，全瓷冠就好比给牙齿穿上一件漂亮又坚固的外衣。
那这粘接的步骤可就至关重要啦！首先呢，得把牙齿这“小家伙”拾掇干净咯，就像给它洗个舒舒服服的澡一样，把那些脏东西啊、杂质啊都清理掉，让它清清爽爽地迎接全瓷冠。
然后呢，得给全瓷冠和牙齿都来点特别的“胶水”，这可不能随便糊弄，得选最合适的才行。
就像盖房子要用好的水泥一样，这“胶水”要是不好，那全瓷冠还不得掉下来呀！接下来，就得小心翼翼地把全瓷冠放上去啦，这可得轻拿轻放，就像对待宝贝似的。
这一步可不能马虎，得找准位置，不能歪了斜了，不然多难看呀！放好之后，还得给它来点压力，让全瓷冠和牙齿紧紧地贴在一起，就像好朋友拥抱一样。
这一抱啊，可得抱得牢牢的，不能松松垮垮的。
再之后呢，还得等一等，让“胶水”慢慢发挥作用，把它们粘得死死的。
这就好比等胶水干了才能粘得牢固的道理一样。
等啊等，等得差不多了，还得检查检查，看看这粘接得是不是完美。
要是有一点点瑕疵，那可不行呀，咱得追求完美不是？哎呀，你说这全瓷冠粘接听起来简单，做起来可不容易呢！就跟做菜似的，每一步都得精心，才能做出一道美味佳肴。
这全瓷冠粘接不也是这样吗？每一个步骤都得仔仔细细，才能让牙齿变得又漂亮又好用。
你想想，如果没做好这些步骤，那全瓷冠说不定哪天就掉了，那多尴尬呀！或者粘接得不好看，一笑起来就露馅了，那多影响形象呀！所以说呀，这全瓷冠粘接可真是个技术活，得找专业的人来干才行。
总之呢，全瓷冠粘接可不是随随便便就能搞定的事儿，得认真对待，每个步骤都不能马虎。
咱可不能亏待了自己的牙齿呀，毕竟它们要陪着我们吃好多好多好吃的呢！你说是不是这个理儿？。
氧化锆全冠粘接流程
氧化锆全冠粘接流程答案：1.修复体表面处理①试戴后修复体内表面采用Al₂O₃颗粒喷砂。
（最大压力2bar，粒径≤40μm）没有喷砂机的门诊可以让加工厂出厂前把氧化锆粘接面进行喷砂处理。
②酒精清洁修复体，并使用无油气体吹干。
2.牙面处理③去除临时修复体。
采用机械方法清洁牙齿表面（如浮石膏）④冲洗，轻吹，保持牙面适度湿润。
不要过度干燥牙面，否则可能出现术后敏感。
注意:彻底清洁牙面，去除临时水门汀，脱敏剂，止血剂，消毒剂等成分。
不要用H2O2，EDTA或Na₂CO₃。
3.粘接（以U200为例）⑤水门汀调拌并放入修复体内。
⑥将修复体按压就位。
⑦点固化2s，使多余的水门汀初步硬固。
⑧使用探针或刮治器去除多余水门汀，去除过程中注意固定修复体，防止移位。
注意:不要超过推荐的点固化时间，否则多余的水门汀可能不易去除。
⑨每个面各照射20s或等待6min（从混配开始计时），使水门汀完全固化。
如需要，固化后可打磨抛光。
扩展：一、牙齿预处理在进行氧化锆全冠粘接前，需要进行有效的牙齿预处理。
首先进行局部麻醉，然后去除残留物、龋齿和有损组织。
接下来进行牙齿修复，设计出合适的牙冠形状。
最后进行牙釉质酸洗和清洗，以提高粘接效果。
二、氧化锆全冠试戴在完成牙齿预处理后，需要试戴氧化锆全冠，检查设计是否符合要求，并进行磨合和微修复。
在试戴过程中，需要注意控制氧化锆全冠的厚度和粘接界面的宽度，避免影响粘接效果。
三、粘接剂选择选择合适的粘接剂是氧化锆全冠粘接的关键步骤。
常用的粘接剂有树脂粘接剂和氧化锆粘接剂。
氧化锆粘接剂具有高粘接强度和生物相容性，是目前较为理想的选择。
四、粘接剂涂布涂布粘接剂前，需要对氧化锆全冠进行氧化处理，以提高粘接效果。
然后在粘接界面和内部涂布粘接剂，注意粘接剂涂布均匀、厚度适宜，并避免粘接剂吸气和水分干扰。
五、定型和照射粘接完成后，需要进行定型和照射。
定型可以采用钢针或橡皮垫等工具，按压氧化锆全冠，帮助其紧密贴合牙齿。
氧化锆全冠粘接流程
氧化锆全冠粘接流程
稿子一：
嗨，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊氧化锆全冠粘接的流程，这可是个挺有趣的事儿呢！
一开始呀，得把牙面好好清洁干净，就像给它洗个超级干净的澡。
把那些脏东西、菌斑啥的统统弄走，这样粘接的时候才能贴得更牢。
然后呀，就是涂粘接剂啦。
这粘接剂就像是胶水，但是可比普通胶水厉害多了，得涂得均匀又细致。
再然后，把氧化锆全冠轻轻放到牙齿上，位置一定要准哦，就像给它找到最合适的家。
放好之后，轻轻按压一下，让它和牙齿紧紧拥抱在一起。
这时候可别太用力，温柔点儿。
光照固化，这一步就像是给它们的拥抱加个保险，让粘接更加牢固持久。
怎么样，是不是挺简单又有趣的？其实只要一步步认真做，就能让氧化锆全冠稳稳地待在牙齿上啦！
稿子二：
嘿，小伙伴们！今天我要和你们讲讲氧化锆全冠粘接的那些事儿！
咱们先把牙齿表面收拾干净，这可是关键的第一步哟。
把牙齿上的各种杂质都清理掉，让它光溜溜的。
接着，处理一下氧化锆全冠的内面，给它做做准备工作，让它能更好地和牙齿相处。
然后呢，把神奇的粘接剂拿出来，仔仔细细地涂上去，可不能马虎。
涂好之后，把全冠轻轻地放在牙齿上，就像给牙齿戴上一顶漂亮的帽子，位置一定要正正的。
放好了，别忘了稍微压一压，让它们贴合得更紧密，就像好朋友手拉手。
做完这些，氧化锆全冠就成功粘接好啦。
是不是感觉还挺好玩的？其实只要细心操作，就能让牙齿变得美美的，又坚固耐用哟！。
氧化锆全冠粘接的原理
氧化锆全冠粘接的原理
氧化锆全冠是一种高强度、高透光性的修复材料，被广泛应用于牙科领域。
它的粘接原理是一种重要的技术，可以确保修复体与牙齿牢固粘接，从而提高修复体的稳定性和耐久性。
首先，氧化锆全冠粘接的原理涉及到表面处理。
在制备氧化锆全冠之前，需要对其表面进行处理，以增强其粘接性能。
通常采用的方法包括机械研磨、化学处理或者使用特殊的粘接剂进行表面处理，以创建微观粗糙度和增加表面活性，从而提高粘接强度。
其次，粘接剂的选择也是氧化锆全冠粘接的关键。
常用的粘接剂包括双官能单体粘接剂和磷酸酯粘接剂。
这些粘接剂可以与氧化锆表面发生化学结合，形成牢固的粘接层，从而确保修复体与牙齿之间的牢固连接。
最后，粘接过程中的光固化也是至关重要的一步。
通过使用特定波长的光固化设备，可以使粘接剂在数秒内迅速固化，形成坚固的粘接层。
这样可以确保修复体与牙齿之间的粘接强度达到最佳状态。
总的来说，氧化锆全冠粘接的原理包括表面处理、粘接剂选择和光固化等关键步骤，这些步骤的正确操作可以确保修复体与牙齿之间的牢固连接，提高修复体的稳定性和耐久性。
这对于牙科修复的成功至关重要，也为患者的口腔健康带来了更好的保障。
粘结基台和愈合基台的区别
粘结基台和愈合基台的区别
粘结基台和愈合基台是牙科种植体的两种基础设计，它们的区别在于：
1. 设计原理：
粘结基台是在种植体上直接固定全瓷冠或金属瓷冠，采用粘结技术进行牙冠与种植体的粘结，通过胶接剂实现稳固的黏合效果。
愈合基台则是在种植体上安装一个愈合基台，然后等待4-6个月左右的时间，让牙龈愈合和成骨，再在愈合基台上安装牙冠。
2. 适用对象：
粘结基台通常适用于种植体周围牙龈健康、完整的患者，适合单颗或多颗牙缺失，且牙冠内部空间较小的情况下使用。
愈合基台适用于种植体周围牙龈有一定缺损或骨量不足的患者，可有效避免牙冠在患者口腔中由于种植体周围组织恢复不良而松动。
3. 优缺点：
粘结基台制作简单，牙冠具有良好的密闭性，且无需等待愈合期，可以快速完成修复。
但是牙冠与种植体之间的黏着度需要严格掌握，否则容易出现脱落。
愈合基台需要等待愈合期，修复过程较为繁琐，但是牙冠与种植体之间的结合更加稳固，因此适用于需要较强稳定性的情况。
另外，若在愈合期间出现组织缺损，也可以利用愈合基台进行再造修复。
总体而言，选择粘结基台还是愈合基台需要根据患者的具体情况来决定，医生需要结合患者的个体化需求，选择合适的基台设计，并
合理掌握技术，才能保证种植体修复效果的稳定性和美观性。
瓷嵌体粘接原理
瓷嵌体粘接原理
瓷嵌体粘接是一种现代牙科修复技术，它通过化学粘接剂将陶瓷嵌体牢固地固定在牙齿上。
该技术主要依靠微小的化学键和物理纳米结构来实现。
首先，使用酸性溶液将牙齿表面钝化，然后在其上涂上一层粘接剂。
最后，将嵌体放置在粘接剂上并用特殊的光照固化剂固定。
整个过程中没有使用传统的钉子或胶水，从而避免了对牙齿造成额外的损害。
瓷嵌体粘接技术具有牢固、美观、保护牙齿等优点，已成为许多牙科修复技术中的首选。
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全瓷冠的粘结技术学习目标：1、了解粘结力的形成机制及常用粘接剂种类2、掌握表面处理技术3、熟悉表面改性处理方法如何将瓷修复体与牙体进行牢固地粘结？这是全瓷修复成功的重要因素之一。
本文将详细地介绍粘结技术的机制及方法。
全瓷冠因具有色泽稳定自然，生物相容性好等优点，是较为理想的修复体，在临床上的应用也日渐增多。
目前临床上所用的瓷修复体已具有良好的机械性性能。
因而，瓷修复体与牙体的粘结强度的高低是修复体成败的重要因素。
以下就粘结系统的研究现状作一综述。
了解粘结力的形成机制是正确掌握粘结技术的基础。
下面我们就共同学习一下产生粘结作用的关键和必要条件。
1 粘结力的形成机制粘结剂与被粘结物表面通过界面相互吸引并产生连续作用的力，称为粘结力。
当粘结剂将两个被粘结物结合起来时，粘结部位形成粘结头。
在多数情况下，粘结头是一个多相体系，有三个均匀相，包括粘结剂和两个被粘结物，以及两个界面组成。
粘结力通常包括以下四种：化学键力、分子间作用力、静电吸引力、机械作用力。
很多学者认为，粘结作用是粘结剂与被粘结物分子在界面区上相互吸引而产生的，它包括物理吸附力和化学吸附力，即粘结力是由分子间的作用力和原子间的作用力共同产生的，这就是当今较为公认的解释粘结现象的吸附理论。
粘结剂与被粘结分子或原子间的距离越近，两者间的相互作用力越大，粘结强度也越高。
只有粘结剂液体能充分润湿被粘物表面，两者间的距离才能达到产生有效价键力的范围。
这是产生粘结作用的关键和必要条件。
临床上常用的粘接剂有哪些呢？2 粘接剂2.1 水门汀粘接剂水门汀粘接剂主要有磷酸锌水门汀，聚羧酸锌水门汀，玻璃离子水门汀该类粘结剂主要与牙体粘结与瓷修复体无粘结性。
2.1.1磷酸锌水门汀磷酸锌水门汀在凝固前为具有一定流动性的糊状物，可渗入牙和修复体表面的细微机构中而形成一定的机械嵌合力。
但磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸，对牙髓和牙龈有一定的刺激作用。
因其粘结强度较低，刺激性较强，在临床上的应用范围较小。
顾新华等[1]的研究发现，磷酸锌粘固剂粘固的全瓷冠边缘粘固层有明显缺损，且咀嚼模拟试验后缺损增多。
这也限制了磷酸锌水门汀的临床应用。
2.1.2 聚羧酸锌水门汀聚羧酸锌水门汀除了能与牙和修复体形成机械嵌合力外，未反应的-COOH还可与牙表面的-OH形成氢键，并与牙中的Ca2+发生一定程度的络合反应，而已离解的COO-可与牙中的Ca2+产生一定的异性离子吸引力。
因此，其粘结力高于磷酸锌水门汀。
2.1.3 玻璃离子水门汀由于玻璃离子水门汀具有良好的粘结性、生物安全性、抗龋性和耐溶解性等特点，目前应用较广泛。
2.2 复合树脂粘结剂它与传统修复用树脂有着相似的组成与特性。
它由有机基质（如Bis-GMA，TEGDMA，UDMA）及无基填料组成。
根据引发形式可分为自凝型（化学固化型）、光固化型、双重固化型三大类。
用于全瓷修复的树脂粘结剂与临床常用的粘结剂相比，具有良好的半透明性、较高的粘结强度、不易溶解于口腔环境及色泽匹配好等优点，能将全瓷修复体与牙体组织牢固的结合形成一个整体，保持长期稳定固位，使修复体上的外加应力均匀有效的传导、分散到牙体组织上，发挥其生理功能[2]。
常用于瓷修复体的树脂粘结剂有BIS-GMA 和含磷酸单体的改良复合树脂。
2.3 混合型粘结剂此类粘结剂有复合树脂和玻璃离子复合而成，兼有两者的优点。
它使用方便，凝固时体积收缩小，粘固剂密封作用好，可减少微渗漏及继发龋的发生，并且色泽稳定性、耐久性和生物相容性好，强度高。
混合性粘结剂的研究已成为粘结剂研究的焦点[3]。
如何进行表面处理工作？临床上常涉及的技术有哪些？3 表面处理技术复合树脂粘结剂主要与陶瓷粘结，广泛应用于临床。
其与瓷修复体的粘结与各种表面处理方法关系密切。
而不同的全瓷材料要获得最佳的粘结效果就要求使用不同的表面处理方法。
瓷与树脂间的粘结通常有两种机制获得：一种是通过HF酸蚀刻或喷砂打磨瓷表面使瓷与树脂间产生微观机械锁结；另一种是通过使用硅烷偶联剂使瓷与树脂发生化学结合。
3.1 蚀刻技术常用氢氟酸处理表面，虽然所用的酸浓度、时间不同，但均可获得满意的粘结强度。
以2.5%-10%氢氟酸酸蚀2-3min即可达到较好的效果。
白榴石含量较多的长制石陶瓷IPS Empress用9%氢氟酸酸蚀60s 即可。
酸蚀可以形成微观沟纹，清洁并增大了粘结面，获得粗糙的表面结构从而降低了表面张力[4]。
Kato 等[5]将不同酸蚀剂与喷砂的效果进行比较，发现氢氟酸与硫酸化氢氟酸可提供最高的、最耐久的粘结强度。
3.2 喷砂喷砂可以增加瓷表面粗糙程度，增大粘结面积，形成的微观凹凸可产生机械嵌合力，从而提高粘结强度。
有学者不主张对长石质陶瓷进行喷砂，因喷砂可能会破坏表面的粘结层，反而降低了粘结强度。
而以氧化铝为基质的瓷材料（In-Ceram Alumina、GI-Ⅱ型渗透陶瓷等）适于喷砂处理。
因为此类材料的长石质成分较少，强度较高，对表面结构的影响小，表面成分损失少。
临床上常用110μm的Al2O3、0.24MPa 的压力进行喷砂处理。
Madani等[6]比较HF酸蚀刻和氧化铝喷砂后发现，喷砂处理的In-Ceram陶瓷与树脂粘结剂间可获得较高的粘结强度。
3.3 涂布偶联剂硅烷偶联剂易与二氧化碳、氧化铝及以为主要成分的玻璃离子结合形成稳定的硅氧烷，硅烷另一端的有机功能团能与有机质（树脂）产生共聚或与树脂分子交织，这样就使陶瓷与复合树脂粘结剂紧密的结合在一起。
Lacy等[7]的研究显示，除非加入偶联剂，否则对传统的硅酸盐系陶瓷进行喷砂并不能增强修复体的固位力。
Sorensen等[8]认为对陶瓷进行酸蚀及硅烷处理可显著减少微渗漏，但仅使用硅烷处理却达不到。
有学者[9.10.11]建议联合应用喷砂(50μmAl2O3)、氢氟酸酸蚀及硅烷偶联剂。
4 表面改性处理二氧化硅涂层，通过硅烷偶联剂可使陶瓷与树脂发生化学结合。
二氧化硅目前有两种方法：①化学摩擦法，以Rocatec系统为例：先用110μm的氧化铝对粘结面进行喷砂，然后用一种特殊的Rocatec-plus 粉进行第二次喷砂。
Rocatec粉是由110μm大小的形态不规则的氧化铝粉加上形态规则的二氧化硅分组成，喷砂后二氧化硅通过摩擦的方式结合到被处理面。
②热处理法，如Silicoater系统，其基本过程是：先用110μm的氧化铝喷砂，然后涂布含有Cr2O3的二氧化硅颗粒，以烧结的方式使二氧化硅结合到被处理表面。
PyrosilPen技术是一项处理氧化铝、氧化锆陶瓷表面更简单有效的技术，它由Silicoater技术改良而产生的[12]。
Silicoater技术已经被证实在多种牙用合金上有效[13]。
虽然两种方法不同，但其目的都是为了提高渗透陶瓷表面的二氧化硅含量，获得二氧化硅的涂层能与渗透陶瓷稳定的结合[14]。
综上所述，目前全瓷修复体的材料分别以氧化铝、氧化锆及长石质为基质，由于它们的表面性能不同，因此采用同一种粘结剂和表面处理技术所获得粘结强度是不一样的。
用于全瓷修复体的理想粘结剂应具有粘度低、流动性家佳、粘固厚度不影响修复体就位，强度高，耐磨损等性质。
用于改善修复体表面的处理方法也应该更加简单，有效。
参考文献1 顾新华，蔡盛东，Kem M.不同粘固剂对IPS-Empress2后牙全瓷冠边缘适合性的影响.实用口腔医学杂志，2002,18(5):441-4432 Groten M,Probster L,Int J Prosthodont,1997,10(2):169-1773 Al-Duwair Y,Hamour RH.J Prosthet Dent,1993,68(2):138-1404 Kern M,Thompson VP.J Prosthet Dent,1994,71(4):453-4615 Kato H,Matsumura H,Atsuta M. J Oral Rehabil,2007,27:103-1106 Madani M,Chu FC, McDonald AV, et al.J Prosthet Dent,2000,83(6):644-6477 Lacy AM,Laluz J,Watanabe LG, et al. J Prosthet Dent,1988,60:288-2918 Sorensen JA,Kang SK,Avera SP. Dent Mat,1991,7:118-1239 Kupiec KA,Wuertz KM,Barkmeier WW, et al. J Prosthet Dent,1996,76:119-12410 Shahverdi S,Canay S,Sahin E,et al. J Oral Rehabil,1998,25:699-70511 Pameijer CH,Louw NP,Fischer D. J AM Dent Assoc,1996,127:203-20912 Janda R,Roulet JF,Wulf M,et al. Dent Mater,2003,19(6):567-57313 Lazzelti G,Joao M,Chevitanese O,et al.J Dent Techol,1999,16(3):11-1414 Kern M,Thompson VP.J Prosthet Dent,1994,71（4）:453-461---------- 全文结束 ----------本组考核由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过，限时30分钟。
A B C D 1.1.对于全瓷修复体最理想的粘结剂是()？ A ．磷酸锌水门汀B ．复合树脂粘结剂C ．玻璃离子水门汀D ．羧酸锌水门汀A B C D 2.2.下面哪项不是玻璃离子水门汀的特点？ A ．粘结性B ．抗龋性C ．刺激性D ．耐溶解性A B C D 3.3.自凝型的复合树脂粘结剂又称()？A ．化学固化型B．光固化型C．双重固化型D．以上均不是A B C D4.4.适于喷砂处理的瓷材料是以什么为基质的？A．氧化铝B．氧化镁C．尖晶石D．氧化锆A B C D5.5.热处理法进行表面改性处理时，涉及的成分不包括()？A．SiO2B．Cr2O3C．Al2O3D．Mg2O3A B C D6.6.磷酸锌水门汀临床应用受限的原因是()？A．粘结强度较低B．刺激性较强C．其粘固的全瓷冠边缘粘固层有明显缺损D．以上均是A B C D7.7.临床上常用什么进行喷砂处理？A．50μm的Al2O3B．60μm的Al2O3C．90μm的Al2O3D．110μm的Al2O3A B C D 8.产生粘结作用的关键和必要条件是()？8.A ．粘结剂足够粘B ．粘结剂液体能充分润湿被粘物表面C ．被粘结的物体之间有物理吸附力D ．被粘结的物体之间有化学吸附力A B C D 9.9.混合型粘结剂是由复合树脂与下列哪种粘合剂复合而成？ A ．磷酸锌B ．聚羧酸锌C ．玻璃离子D ．以上均可A B C D 10.10.有学者不主张对哪种材质的陶瓷进行喷砂？ A ．铝基陶瓷B ．长石质陶瓷C ．氧化镁基陶瓷D ．以上都是D3.白榴石含量较多的长制石陶瓷IPS Empress 用9%氢氟酸酸蚀多长时间即可？A ．30sB ．60sC ．90sD ．2-3min。