钩端螺旋体

钩端螺旋体章节练习题

一、单选题

1、关于钩虫病的流行病学错误的是( )

A.热带和亚热带为高度流行区

B.病人及带虫者为传染源

C.丝状蚴经呼吸道进入人体

D.儿童感染率高于成人

E.农民感染率高于工人

2、男性,农民,发热四天,伴头痛,乏力,轻咳,无痰,按感冒治疗无效,自觉肌肉酸痛,查体:T40℃,P120次/分,R40次/分,BP12.0/8.0Kpa(90/60mmHg),急性病容,咽充血,上腭有3-4个出血点.肺部散在干罗音,肝肋下 1.0厘米,肾区叩痛(+).腹股沟有数个蚕虫大小肿大的淋巴结.轻压痛.WBC14×109/L,N85%,L15%,尿蛋白(±),镜下红细胞0-1/HP,白细胞1-2/HP.诊断以下列哪种疾病可能性最大( ) A.流行性出血热 B.急性病毒性肝炎 C.流脑,普通型

D.伤寒

E.钩端螺旋体病

3、下列哪一种病最易发生后发症( )

A.乙型脑炎

B.慢性活动性肝炎

C.钩端螺旋体病

D.疟疾

E.伤寒

4、钩体病治疗措施中不妥当的是( )

A.抗生素治疗用至退热后3天

B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素

C.肺大出血型应尽早使用镇静剂

D.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗

E.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物

5、钩体培养常用的培养基是( )

A.普通培养基

B.含胆汁培养基

C.碱性蛋白胨培养基

D.含兔血清培养基

E.含羊血清的培养基

6、病人入院后2天,咳嗽痰中带血.应用青霉素3小时后,突然发冷,寒战,高热，1小时后大汗,测血压12/8kpa(90/60mmHg), 该现象的处理原则应首先( )

A.立即改用其他抗生素

B.停止输液

C.应用扩容,纠正酸中毒和血管活性药物

D.用皮质激素,强心升压药物

E.用抗疟原虫药物

7、钩体对下列何种抗生素最敏感( )

A.多西环素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.白霉素

E.四环素

8、钩体病人排除钩体的主要途径是( )

A.大便

B.小便

C.飞沫

D.呕吐物

E.鼻咽分泌物

9、钩虫病的传染源正确的是( )

A.病人和带虫者

B.猪

C.鼠

D.猿猴

E.家禽

10、男性,23岁,农民,参加夏收劳累后,5天前畏寒,发热,伴全身肌痛,乏力,加重4小时,感心慌气急,痰中带血,心率134次/分,律整,双肺可闻湿罗音,白细胞15×109/L,中性80%,胸片:双肺弥漫性点状,片状阴影,最正确的用药( )

A.异烟肼,利福平,链霉素

B.杜冷丁,氢化考的松,西地兰,青霉素

C.青霉素,庆大霉素

D.西地兰,速尿

E.苯唑青霉素,丁胺卡那霉素

11、应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可能出现（）

A.溶血反应

B.凝血反应

C.赫氏反应

D.中毒反应

E.二重感染

12、钩体病后发症的治疗( )

A使用长疗程抗生素治疗 B.酌情使用肾上腺皮质激素

C.血液透析

D.护肝治疗

E.康复治疗

13、钩体病的传播方式为( )

A.呼吸道飞沫传播

B.消化道传播

C.直接接触传播

D.节肢动物间接传播

E.血液传播

14、下列哪一种是钩体的运动器官( )

A.菌体

B.轴丝

C.鞭毛

D.包膜

E.伪足

15、阿苯达唑治疗钩虫病不正确的是（）

A.是广谱驱肠道线虫药。

B.有选择性和不可逆抑制摄取葡萄糖作用。

C.有杀死成虫作用。

D. 有杀死虫卵作用。

E.作用快速，迅速排出钩虫。

16、某地钩体病流行后三个月左右,有一病人突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液补体结合试验(+),此种情况最可能为钩体病的( )

A.后遗症

B.后发热

C.反应性脑膜炎

D.脑膜脑炎

E.闭塞性脑动脉炎

17、在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是( )

A.稽留热

B.头痛、周身酸痛

C.皮肤出血点

D.腓肠肌明显压痛

E.结膜充血

18、男性,26岁,农民,发热,全身酸痛,乏力4天入院:T.38.5℃,球结膜充血明显.腹股沟淋巴结如蚕豆大伴压痛,腓肠肌压痛,显微镜凝集溶解试验阴性,应首选何种处理( )

A.青霉素G40万u肌注,每6小时一次

B.青霉素G80万u肌注,每6小时一次

C.氯霉素2.0稀释后静滴

D.螺旋霉素0.2克,每日4次

E.庆大霉素24万u稀释后静滴

19、钩虫病的主要临床特征是( )

A.皮炎

B.过敏性肺炎

C.嗜异食症

D.贫血

E.消化道症状

20、男，30岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力2天，呼吸困难半天入院。体查：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿罗音，腓肠肌有压痛。血象：WBC 12×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白＋。

下列哪项措施不妥当：( )

A.抽血培养

B.大剂量青霉素

C.异丙嗪镇静

D.氢化可的松静滴

E.西地兰静推

21、8月份暴雨过后,一24岁农民因发热5日来诊,自述头疼,全身酸疼,软弱无力,今日起心慌气促,咳鲜红色泡沫样痰,体检:T39.6℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,浅表淋巴结肿大,眼结膜充血,双肺散在湿罗音,末梢血象:WBC9.0×109/L,N76%,L24%,X线胸片,肺纹增多,有散在点状阴影.最可能的诊断为:( )

A.粟粒型肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管扩张并感染