螺旋体
20 螺旋体——【医学微生物学精品讲义】
➢螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状，运动活泼的单 细胞原核细胞型微生物。
➢有细胞壁、原始核质，二分裂方式繁殖，对抗生素敏感。
致病性螺旋体有三个属 1. 疏螺旋体属（Borrelia）: 3-10个稀疏而不规则的螺旋， 如回归热疏螺旋体、伯氏疏螺旋体、奋森疏螺旋体。 2. 密螺旋体属(Treponema): 8-14个细密而规则的螺旋， 如梅毒螺旋体、雅司螺旋体、品他螺旋体。 3. 钩端螺旋体属(Leptospira): 螺旋更加细密而规则，一 端或两端弯曲成钩状，如钩端螺旋体。
第三节 疏螺旋体属
➢有3-10个稀疏、不规则的螺旋 ➢具有致病性的有伯氏疏螺旋体、回归热疏螺旋体，均通
过吸血昆虫而致莱姆病、回归热。
四、防治原则
➢加强性卫生教育 ➢确诊后早期青霉素彻底治疗
第二节 钩端螺旋体属
L.interrogans
➢一端或两断弯曲成钩状； ➢I种为问号状钩体，引起人体钩体病，是地理分布最广的
人畜共患病；II种为双曲钩体，对人不致病。
一、生物学性状
➢形态染色：螺旋细密，成钩状，运动活泼，革兰阴性， Fortana镀银染色，钩体染成棕褐色。 ➢培养：Korthof培养基（内含10%兔血清或牛血清）28℃ 1-2周，可见液体呈半透明云雾状生长 ➢抵抗力：弱，但在湿土或水中存活数月。
硬下疳
梅毒疹
锯齿形牙 梅毒性树胶肿
梅毒儿
三、微生物学检查法
➢标本：I期梅毒--取硬下疳渗出液查梅毒螺旋体
Ⅱ期梅毒--取梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液 ➢显微镜检查：暗视野显微镜 ➢血清学检查 1. 非螺旋体抗原试验：用牛心肌心脂质做抗原检测血清中反 应素，如 VDRL、RPR，常作为初筛试验 2. 螺旋体抗原试验：用Nichols株螺旋体作为抗原检测特异 性抗体，为证实试验。
螺旋体与球体的性质介绍
螺旋体与球体的性质介绍螺旋体和球体是几何学中两种不同的几何形状，它们具有各自独特的性质和特征。
下面将分别介绍螺旋体和球体的基本性质，以及它们在不同领域中的应用。
一、螺旋体的性质介绍螺旋体是一种具有特殊几何形状的曲线或曲面。
它由平行于某一直线的旋转曲线或曲面组成，它的形状在空间中呈螺旋状延伸。
螺旋体的主要性质包括以下几个方面：1. 螺旋线性质：螺旋体由螺旋线组成，螺旋线是一种在三维空间里延伸的线段。
它包括平面螺旋线和空间螺旋线，可以是等螺距或变螺距的。
螺旋体的形状和特征取决于螺旋线的性质。
2. 螺旋体的方程：螺旋体可以由一定的数学方程来表示。
常见的螺旋体方程包括阿基米德螺旋、斯普林克螺线以及黄金螺线等。
3. 螺旋体的旋转对称性：螺旋体具有旋转对称性，当绕螺旋轴旋转一周后，仍然具有相同的形状和特征。
二、球体的性质介绍球体是三维空间中的一种几何形状，它的表面上所有点到球心的距离都相等，形成了完美的圆形。
球体的主要性质包括以下几个方面：1. 球体的表面积和体积：球体的表面积和体积是可以计算的。
根据球体的半径，可以求得球体的表面积和体积，这对于很多实际问题中的计算是非常有用的。
2. 球体的对称性：球体具有无限个相互不同的对称轴，可以通过中心对称、旋转对称和反射对称来描述。
这种对称性给予了球体很多独特的性质。
3. 球体的投影：球体在投影时会出现不同的形态，比如在平面上的投影为圆形。
球体的投影性质在建筑、绘画和计算机图形学等领域中都有广泛的应用。
三、螺旋体和球体的应用1. 螺旋体的应用：螺旋体在自然界和工程领域中都有广泛的应用。
例如，DNA的结构是一个双螺旋体，其独特的结构为生命提供了重要的基础。
此外，螺旋体还可以用于设计楼梯、立体广告牌等，使其具有美感和艺术价值。
2. 球体的应用：球体在科学、艺术和体育运动中都有广泛的应用。
例如，在数学中，球面几何可以用于描述地理和天文学现象；在艺术中，球体的形状可以被用来设计雕塑和装饰品；在体育运动中，球体的形状被应用到各种球类比赛中，如足球、篮球等。
第二十章 螺旋体
第二十章螺旋体螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的单细胞型微生物。
在生物学上的位置介于细菌与原虫之间。
它与细菌的相似之处是：具有与细菌相似的细胞壁，内含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，无定型核（属原核型细胞），对抗生素敏感；与原虫的相似之处有：体态柔软，胞壁与胞膜之间绕有弹性轴丝，借助它的屈曲和收缩能活泼运动，易被胆汁或胆盐溶解。
在分类学上由于更接近于细菌而归属在细菌的范畴。
螺旋体广泛分布在自然界和动物体内，种类很多，有的有致病性，有的无致病性。
根据螺旋的数目、大小和规则程度及两螺旋间的距离分为三科五属，其中对人有致病性的有三个属。
1．疏螺旋体属（Borrelia）：有5～10个稀疏而不规则的螺旋，其中对人致病的有回归热螺旋体及奋森氏螺旋体，前者引起回归热，后者常与棱形杆菌共生，共同引起咽峡炎，溃疡性口腔炎等。
2．密螺旋体属(Treponema)：有8～14个较细密而规则的螺旋，对人有致病的主要是梅毒螺旋体、雅司螺旋体、品他螺旋体，后二亦通过接触传播但不是性病。
3．钩端螺旋体属(Leptospira)：螺旋数目较多，螺旋较密，比密螺旋体更细密而规则，菌体一端或两端弯曲呈钩状，本属中有一部分能引起人及动物的钩端螺旋体病。
第一节密螺旋体属一、苍白密螺旋体苍白亚种俗称梅毒螺旋体（Treponema Pallidun）是梅毒的病原体。
梅毒是一种广泛流行的性病，近几年在我国发病率又有所回升。
（一）生物学特性1、形态与染色梅毒螺旋体细长，5～15×0.1～0.2um，形似细密的弹簧，螺旋弯曲规则，平均8～14个，两端尖直。
电镜下显示梅毒螺旋体结构复杂，从外向内分为：外膜（主要由蛋白质、糖及类脂组成）、轴丝（主要由蛋白质组成）、圆柱形菌体（包括细胞壁、细胞膜及胞浆内容物）。
革兰染色阴性，但不易着色。
Fontana镀银染色法可将螺旋体染成棕褐色，在光镜下易查见。
2、培养梅毒螺旋体不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖。
螺旋体
切 断 动物尿液污染水源和土壤 传 播 途 径
流感伤寒型 黄疸出血型
肺出血型
青霉素治疗病人
人接触疫水和疫土， 钩体经皮肤或粘膜进入人体致病
对易感人群接种死疫苗
Treponema pallidum:梅毒螺旋体
1. 引起梅毒syphilis（STD之一） 2. 人是惟一传染源，在人与人之间有效传播
水平传播（性接触、血液），垂直传播（母婴传播）
柯氏（Korthof）培养基 在水或湿土中能存活数月
体外培养困难，兔睾丸接种 可保持其繁殖与毒力
极弱！ 对冷、热和干燥敏感
暗视野显微镜下
钩端螺旋体
苍白密螺旋体
钩端螺旋体病(钩体病)是人畜共患病
鼠类和家猪是传染源， 多呈带菌状态
消灭传染源 对同型钩体有较持久免疫力
包柔螺旋体属：5~10个稀疏不规则螺纹 回归热和莱姆病
Comparison of leptospira and treponema pallidum
生物学性状 钩端螺旋体
苍白密螺旋体
分类
钩端螺旋体属
密螺旋体属
形态 染色 运动器官 培养特性 抵抗力
Hale Waihona Puke 密螺纹，一端或两端呈钩状 螺旋致密，细长，两端尖细
Fontana镀银染色 内鞭毛（轴丝）
物
梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)
学
检
荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA–ABS)
查
3. PCR检测病原体基因
法
防治原则
✓ 尚无疫苗！ ✓ 加强卫生宣传和社会管理 ✓ 避免经性接触而感染 ✓ 病人应早诊断及彻底治疗 ✓ 治疗多用青霉素且剂量要足
Summary
• 螺旋体(spirochaetes)的概念与分类 • 钩端螺旋体(leptospira )所致疾病 • 梅毒螺旋体(treponema pallidum)致病特征 • 梅毒螺旋体的初筛与确证试验 • 梅毒的预防与治疗
螺旋体的介绍
螺旋体介绍
螺旋体是一类细菌，其形态特征为具有螺旋形状的细胞结构。
螺旋体属于细菌的一种，其细胞形态呈现出螺旋状的外形，通常具有长而细的轴和一些短的横向支链。
螺旋体的细胞壁较厚，且通常含有许多不同类型的多糖物质，这些多糖物质可以提供细胞结构的支持，并帮助细菌在不同环境中存活。
螺旋体广泛存在于自然界中，包括水体、土壤、植物和动物等不同的环境中。
其中一些螺旋体可以对人类和其他生物产生重要影响，例如，螺旋体菌可以引起人和动物的感染，导致疾病的发生。
此外，螺旋体还在生物降解、生物转化和生物修复等方面发挥着重要作用。
第22章 螺旋体
血清学试验
初筛试验：螺旋体与宿主组织磷脂形成的复合 抗原：当螺旋体侵入组织后，组织中的磷脂可 粘附在螺旋体上，形成复合抗原，此种复合抗 原可刺激机体产生抗磷脂的自身免疫抗体，称 为反应素，可与牛心肌或其他正常动物心肌提 取的类脂质抗原起沉淀反应（康氏试验）或补 体结合反应（华氏试验)。特异性差。
Leptospirosis
Leptospirosis
Leptospirosis
结构由外向内依次为：
①外膜（outer envelope) ②内鞭毛，亦称轴丝； ③柱形原生质体（cytoplasmic cylinder) 二根内鞭毛紧紧缠绕在柱形原生质体表面 呈螺旋状，使钩体沿长轴活泼运动。
Leptospirosis
和病理变化与内毒素血症相似，但毒性较低。
Leptospirosis
（2）溶血素：破坏红细胞膜，导致贫血、 出血、肝肿大、黄疸和血尿等。
(3）细胞毒性因子(cytotoxicity
factor,CTF)：
使小鼠肌肉痉挛，呼吸困难死亡。 （4）致细胞病变作用
(cytopathic effect,CPE)
Leptospirosis
（3）分子生物学诊断： PCR、DNA探针技术等，有快速、敏 感等优点。
Leptospirosis
五、防治原则
应采取综合性防治措施
1．消灭传染源、切断传播途径（防鼠、灭 鼠及家畜的管理）。
Leptospirosis
2．易感人群疫苗接种（当地流行型别）
①钩体多价全细胞死疫苗；
呈隐性感染状态（少数可引起流产），钩体随
尿排出，污染外环境，
人因接触疫水或土壤而 感染。
Leptospirosis
Leptospirosis
医学微生物学-螺旋体
检
型抗体和 OspA 抗体的 IgG 型；ELISA 阳性时需用免疫印迹法确定其特
查
异性，结果仍需临床资料判定
性
（FN）和核心蛋白抗原（DEN)
与
抗吞噬作用：可能是 OspA 的作用
免
内毒素样物质（ELS）：类似细菌内毒素作用
疫 所 致 莱姆病，自然疫源性传染病，储存宿主主要是野鼠和鹿，主要传播媒介
性 疾病 是硬蜱；疾病有季节性：分分三期
早期局部性感染是疫蜱叮咬后经 3-30d 潜伏期，叮咬局部出现一个或
数个慢性移行性红斑（ECM），伴有头痛、发热、肌痛、关节痛、局部
以 50%钩体被凝集为效价；单份血清效价为 1:400 以上或双份增加 4 倍
或以上有诊断意义；特异、性敏感性均高，但不用于早期诊断）、
TR/patoc Ⅰ属特异性抗原凝集试验（用双曲钩体 patoc Ⅰ株加热 80℃
10min 为抗原，与病人血清中 IgM 抗体发生凝集反应。薄片法最常用，
用于早期诊断）、间接凝集试验
螺旋体
螺旋体是一类细长、弯曲、柔软、运动活泼的原核细胞性微生物，属于广义的细菌范
畴
生 形 态 菌体纤细，一端或两端弯曲呈问号状或 C、S 形；基本结构由外膜、细
物 与 染 胞壁、内鞭毛及细胞膜包绕的柱形原生质体；G-，不易着色，镀银染色
学 色 效果好，呈金黄色或棕黄色
性 培养 需氧或微需氧，营养要求高，常用培养基是含 10%兔血清的 Korthof 和
疫
连接，有利于侵袭和扩散）
性 所 致 梅毒；病人是唯一传染源；后天梅毒（性接触传播。Ⅰ期梅毒，感染后
疾病 2-10w，感染局部皮肤和黏膜出现无痛性硬下疳，多见外生殖器，也可
见肛门、直肠和口腔，其溃疡渗出液含大量螺旋体，传染性极强；持续
螺旋体
先形成钩体血症，损伤全身毛细血管内皮 细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，出现休
克、 DIC 、黄疸、出血、心肾功能不全、
脑膜炎等。
免疫性
体液免疫为主，病后获得对同型钩体的持久免疫
力。
五、防治原则
防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理 接种多价钩体疫苗： 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者 宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体 疫苗。 治疗： 青霉素首选，注意赫氏反应。
致病螺旋体的分类
属和代表菌 引起人类疾病 传播方式或媒介
密螺旋体属（Treponema） 苍白密螺旋体苍白亚种 梅毒 苍白密螺旋体地方亚种 地方性梅毒 苍白密螺旋体极细亚种 雅司病 品他密螺旋体 品他病 疏螺旋体属（Borrelia） 伯氏疏螺旋体 莱姆病 回归热疏螺旋体 流行性回归热 杜通疏螺旋体 地方性回归热 奋森疏螺旋体 咽峡炎、牙龈炎 钩端螺旋体属（Leptospira） 问号状钩端螺旋体 钩端螺旋体病
钩 端 螺 旋 体 镀 银 染 色
一、生物学性状
（二）培养特性
♣营养要求复杂，常用柯索夫培养基 ♣需氧或微需氧；
♣ 在人工培养基中生长缓慢。
一、生物学性状
（五）抵抗力
♣对热抵抗力弱，60℃ 1min即死亡。0.2% 甲酚皂、1%苯酚经10～30min被杀灭
♣ 对青霉素敏感。
♣ 在湿土或水中可存活数月。
二、流行环节
钩体病——人兽共患病 储存宿主——黑线姬鼠、猪、牛 主要传播方式——接触疫水 流行季节——夏秋季 地区性：三多－鼠、猪、水 职业性：农民、矿工、饲养员
三、致病性与免疫性
（一）致病物质
1.粘附素——帮助定植
2.内毒素——主要致病物质
3.溶血素——溶解人等的红细胞
螺旋体(spirochete)
支原体（Mycoplasma）
致病性
支原体 肺炎支原体 人型支原体 生殖器支原体 穿透支原体 溶脲脲原体
致病性 原发性非典型肺炎、支气管炎 泌尿生殖道感染 泌尿生殖道感染 多见于艾滋病 泌尿生殖道感染
表面感染 表面感染 表面感染 入血 表面感染
支原体（Mycoplasma）
支原体 在遗传上与细菌无关 细胞膜含高浓度固醇 在一般培养基中稳定 生长慢，菌落小， 直径 0.1~0.3mm 液体培养混浊度极低
原核，缺乏核膜 细胞壁含肽聚糖，与胞浆膜形成外膜，G 对抗细菌抗生素和溶菌酶敏感
（用青霉素.四环素治疗） 没有前后极性 能运动，不具备鞭毛
螺旋体（spirochete） 大小与形态
大小：0.1~3um x 5~250um
形态： 疏螺旋体（回归热螺旋体，奋森氏螺旋体） 密螺旋体（梅毒） 钩状螺旋体（钩端螺旋体病）
立克次氏体（Rickettsia） 形态与结构
大小与形状
杆状 600*300纳米 球状 200*500纳米
结构
具完好细胞结构，与G-相似，
立克次氏体（Rickettsia） 培养与繁殖
用鸡胚或细胞培养 二分裂方式
贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖
立克次氏体（Rickettsia） 致病性
形态：原体始体均为原形
结构：类似G-细菌的细胞壁
衣原体(Chlamydia)
培养和繁殖
细胞培养和动物接种法
繁殖方式
吸附，吞饮— 原始发育， 长成始体——始体二分裂繁殖， 形成多个原体——原体释放感 染新的细胞
衣原体(Ch性病淋巴肉芽肿衣原体 鹦鹉热衣原体（鸟粪传播，引起肺炎）
立克次氏体（Rickettsia）
1909年，首次发现斑疹伤寒的 病原体，并因研究此病而牺牲， 1916年人们以他的名字命名这 类病原体作为纪念。
螺旋体
二、梅毒螺旋体 （一）分类与特征
III 密螺旋体属
----梅毒螺旋体（TP)
• 苍白亚种——梅毒（STD)
• 性传播疾病之一
[形态与染色]
生物学性状 形态与染色 •8~14个呈锐角弯曲致密而规 则的小螺旋，两端尖直，运 动活泼
•革兰染色阴性，不易着染 •Fontana镀银染色法→染成 棕褐色
（传播上有意义）
（二）临床意义
人自然疫源性的人畜共患的传染病
传染源和储存宿主：鼠类、狗和猪等(非节肢动 物为媒介)
动物：多不发病， 在肾脏繁殖->尿->排出
人类: 接触污染物 什么是疫水或疫土？ 钩体通过完整或破损的皮肤进入人体。
致病物质： 1.溶血素－>溶血 2.细胞毒因子 3.内毒素样物质 侵入途径：皮肤
第四节 螺旋体(spirochete)
• 定义:是一类细长、柔软、弯曲 呈螺旋状,运动活泼的原核细胞 型微生物。
• 基本结构与细菌相似，例如有细 胞壁、原始核质，以二分裂方式 繁殖和对抗生素等药物敏感等
• 广泛存在,种类繁多
• 分类根据:螺旋体的大小、数目、间距、规 则程度
• 《伯杰细菌学分类手册》将螺旋体分为1目 1科8属
培养 • 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖 • 在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢。
抵抗力－极弱
• 对温度和干燥特别敏感。 • 对常用化学消毒剂亦敏感，1%~2%石炭酸内
数分钟就死亡。 • 对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感。 • 4度3天后死亡
（二）、临床意义
• 所致疾病---梅毒
人是梅毒的唯一传染源
半固体培养基（3～10天） ：针尖样大小的 半圆形菌落
医学微生物学课件-第17章螺旋体
病原学检查
下疳渗出液 梅疹液 淋巴结抽取液 暗视野观察 镀银染色 免疫荧光
第三节 疏螺旋体
பைடு நூலகம்
有 3-10个稀疏而不规则的螺旋，呈波浪状
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伯氏疏螺旋体
G—（不易着色），常用Giemsa染色，螺旋疏松，运动活泼 可进行人工培养，但营养要求较高，生长缓慢
莱姆病的传播媒介
三、微生物学检查和防治
血清学检查及分子生物学诊断技术
加强防护，防止硬蜱叮咬
人用疫苗仍在研制中。
回归热螺旋体
回归热是多种疏螺旋体引起的疾病 虱传回归热（流行性回归热）—回归热疏螺旋体 蜱传回归热（地方性回归热）—其他15种疏螺旋体 急起急退的高热，反复发作，肌肉酸痛， 黄疸、肝脾肿大、出血倾向等 体液免疫为主 高热期涂血片查螺旋体
生物学性状
第一节 钩端螺旋体
二、致病性与免疫性
致病物质 内毒素样物质 溶血素 细胞毒性因子 致细胞病变物质
所致疾病 ——钩端螺旋体病（钩体病）
尿排菌
传播方式
鼠、猪（储存宿主）——传染源 肾脏繁殖（隐性感染） 污染水源、土壤 人接触感染（皮肤、黏膜、眼结膜、垂直）——途径
病程 血管损伤期 4-10天
7-10天
受损器官不同
菌血症
轻：类似上感，自限 重：黄疸、出血、休克、死亡
恢复期
肺出血期 流感伤寒型 黄疸出血型 肾功衰竭型
潜伏期
轻重不一
第二节 密螺旋体属——梅毒螺旋体
又称苍白密螺旋体——梅毒的病原体（STD之一） 生物学性状 菌体细长，螺旋致密规则，两端尖直，8-14个螺旋，镀银染色褐色，运动活泼（暗视野） 人工培氧不成功 抵抗力极弱（温度、干燥），抗生素敏感
螺旋体ppt
04
致病物质：侵袭力、内毒素样物质 所致疾病：莱姆病(Lyme病，自然疫源性传染源) 传染源：野鼠(储存宿主) 传播媒介：硬蜱(螺旋体在其肠中繁殖) 传播方式：叮咬(蜱粪便、唾液感染伤口) 临床表现：潜伏期3〜30天
叮咬处慢性移行性红斑(2〜3W) 早期症状：头痛、发热、肌痛等 晚期症状：皮肤、神经、关节、心脏损害
02
（3）结构组成与分类
属特异性抗原：糖蛋白或脂蛋白→诊断或属分类 群特异性抗原：脂多糖→25个群 型特异性抗原：糖蛋白→273血清型（我国19个群、161个细胞质型）
02
（4）抵抗力
较其他致病性螺旋体强 4℃冰箱、湿土、水中可存活数周或数月 耐寒不耐热和干燥，56℃10min即死亡 对酸、来苏、石炭酸均敏感 对青霉素、多西环素等敏感
二期梅毒： 全身皮肤黏膜梅毒疹 全身淋巴结肿大 1〜3m消退
三期梅毒： 感染后2y 皮肤黏膜溃疡性坏死病灶 侵犯内脏器官，危及生命
03
标本采集 直接镜检 血清试验
其他检查
病原学检查标本→梅毒硬性下疳、梅毒疹渗出液、淋巴结抽取液 血清学试验标本→血清
病原学检查标本→暗视野显微镜检查
非特异性试验→正常牛心肌类脂 + 病人血清 特异性试验荧光密螺旋体抗体吸附实验、螺旋体血凝实验 梅毒螺旋体制动试验→用感染兔睾丸的活梅毒螺旋体与病人血清及补体
02
①内毒素→脂多糖 ②黏附素→顶端结构
致病物质 ③溶血素→类似磷脂酶，破坏红细胞膜而溶血
传染源 鼠与猪→尿液
传播途径 致病机制 免疫性
①接触传播→正常皮肤、粘膜 ②垂直传播→母婴传播
钩端螺旋体
↓
寒热、酸痛、一身乏力
皮肤粘膜 ↓
眼红、腿痛、淋巴结肿大
螺旋体解释医学
螺旋体解释医学
螺旋体解释医学是指通过对螺旋体病原微生物的研究，解释其对人体疾病的影响和治疗方法。
目前，螺旋体病原微生物已知有几十种，包括螺旋体菌、立克次体、钩端螺旋体等。
这些微生物可引起多种疾病，如布鲁氏菌病、Q热、立克次体感染等。
螺旋体病原微生物的感染途径多样，包括通过病媒动物传播、直接接触感染、进食受污染的食品等。
感染后的症状也千差万别，有些病毒会引起发热、头痛、肌肉疼痛等症状，有些则可能导致出血、器官衰竭等严重后果。
螺旋体解释医学的研究主要关注以下几个方面：螺旋体病原微生物的生物学特性、感染机制、病理生理和治疗方法。
通过深入了解这些方面，可以更好地防范和治疗螺旋体病原微生物引起的疾病。
例如，研究发现，钩端螺旋体感染后会引起轻微的发热和关节疼痛，但如果不及时治疗，可能会演变成严重的出血热。
因此，及时诊断和治疗螺旋体病原微生物感染是十分重要的。
总之，螺旋体解释医学是一门重要的学科，可以帮助我们更好地理解螺旋体病原微生物对人体的影响，进而预防和治疗相关疾病。
- 1 -。
螺旋体
2).核酸检测: 用PCR技术直接检测临床标本中梅毒
螺旋体的特异性DNA片段，用于检测的引物和探针
是编码外膜蛋白4．7kD的基因，其扩增产物经斑
点印迹，或电泳以Southern 印迹法鉴定。
密螺旋体属
3) 抗体检测:
a.非密螺旋体抗原试验
多用牛心肌的心脂质作为抗原，测定病人血
清中的反应素。初期梅毒病灶出现后1-2周 时， 阳性率为53％～83％，二期梅毒的阳性率可达100 ％，晚期梅毒的阳性率58％-85％，胎传梅毒的阳 性率为80％- 100％。
②细胞屈曲伸缩前进；
③螺旋状或蛇状前进。
5. 抵抗力
螺旋体的抵抗力弱，干燥， 日光，煮沸，低浓度的化学 消毒剂均可很快使其死亡。
6. 分类
螺旋体目: 下分为两个科，即螺旋体科和细螺旋体科。
细螺旋体科: 只有一个属，即细螺旋体属（钩端螺旋 体属）。
螺旋体科: 由螺旋体属、脊螺旋体属、密螺旋体属、 疏螺旋体属和蛇形螺旋体属五个属组成。 与兽医有关的主要有疏螺旋体属、密螺旋体属、蛇形 螺旋体属和细螺旋体属。
革兰氏染色阴性。镀银染色法和刚果红负染较好。用 暗视野显微镜较易观察其形态和运动力。
细螺旋体属
2. 培养及生化特性
需氧，对营养要求不高，较易人工培养。 在含血清和蛋白胨的培养基上生长良好。 钩体某些菌株能产生溶血素。
细螺旋体属
3. 抵抗力
钩体pH中性湿土和水中可存活数月，该病主 要经水源传播。对热和酸碱环境抵抗弱， 45℃30min，50℃10min，60℃10s即可致死。 4℃冰箱中可存活1-2周，-70℃可保存2年多。 对各种化学消毒剂和青霉素、金霉素、四环素 等抗生素敏感性。
螺旋体(spirochete)
•问号状钩端螺旋体至少可分为 25 个血清群、 273 个血 清型，其中有我国发现的161个血清型。
•我国目前使用的问号钩端螺旋体参考株至少有15个血 清群、15个血清型。
二、致病性与免疫性
• 致病物质---类似细菌内毒素与外毒素样物质
•1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质 细胞壁中含有的类似脂多糖物质。引起的病 理变化与典型的内毒素相似，只是活性较低。引 起发热、炎症、坏死。 •2．溶血素 波摩那型、犬型、七日热型产生溶血素，破 坏红细胞膜而溶血。注射入小羊，可出现贫血、 出血、肝肿大、黄疸和血尿。溶血素不耐热， 56 ℃经 30 分钟失活。对氧稳定，可被胰蛋白酶破 坏。有认为溶血素有磷脂酶C的作用。
（人畜共患）
双曲钩端螺旋体(L.biflexa) （无致病性）
•生物学性状: •致病性与免疫性: •微生物学检查法: •防治原则
一、生物学性状
1.形态与染色 • 螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列 的细链。一端或两端呈钩状。运动活 泼 ,常使菌体呈C、S或8字型 • 由外向内三部分：外膜、内鞭毛、柱 状原生质体 • 革兰染色阴性，不易着染 • Fontana镀银染色法→染成棕褐色
流行季节
先形成钩体血症（7-10天）
临床表现
进入损伤全身毛细血管内皮细胞 及肝、肾、肺心及中枢神经 可出现休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等。
起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结 膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大.
疾病特点
此外，尚有脑膜脑炎型，肾功能衰竭型，胃肠炎型等， 均表现相应器官损害的症状；部分病人还可能出现恢复 期并发症，如眼葡萄膜炎、脑动脉炎、失明、瘫痪等， 可能是由于变态反应所致。
二、致病性与免疫性
螺旋体常用的染色方法
螺旋体常用的染色方法螺旋体是细菌领域中一类重要的生物体，它们具有特殊的形态结构和重要的生理功能。
为了研究和观察螺旋体，科学家们常常需要使用染色方法。
本文将介绍螺旋体常用的染色方法，并详细讲解其原理和操作步骤。
螺旋体的染色方法可以分为直接染色和间接染色两种。
直接染色是指在螺旋体细胞上直接进行染色，以使其在显微镜下更易观察。
间接染色则是通过对细菌周围组织的染色，使螺旋体细菌在显微镜下可见。
直接染色方法中，最常用的是革兰氏染色法。
革兰氏染色法是通过革兰氏染色染剂的作用，使细菌细胞壁变色，从而区分细菌的染色性质。
其操作步骤主要包括：①将待染细胞涂片固定在玻片上；②用革兰氏第一碘盐液涂染片1分钟；③用革兰氏碘溶液洗染片，使其更易染色；④用革兰氏脱色液将染片浸泡30秒至1分钟；⑤用革兰氏第二酮溶液洗染片去除多余染料；⑥用洗净的水冲洗；⑦用95%乙醇水溶液即洗片（加盐后）；⑧用碘酊再染色；⑨用95%乙醇水溶液冲去多余碘酊；⑩用洗净的水冲洗片；⑪用革兰氏染色之后再用洗净的水反复冲洗，酒精洗；⑫用醋酸琼脂糖即可。
间接染色方法中，最常用的是伊红染色法。
这种染色方法通过间接染色剂伊红的作用，使螺旋体在显微镜下更易观察。
其操作步骤主要包括：①将待染细胞涂片固定在玻片上；②用无菌的10%磷酸标准溶液涂覆涂片，使pH值为2.5；③用0.5%伊红溶液涂覆涂片1分钟；④用无菌的10%磷酸标准溶液冲洗涂片；⑤用去离子水冲洗片，使片面清洗。
除了革兰氏染色法和伊红染色法，还有其他染色方法也可以用于观察螺旋体。
例如，焦亮石蓝染色法可以增强螺旋体在显微镜下的对比度，使其更易观察。
此外，苏木精-蓝甲基染色法、地高辛染色法等也可以用于染色螺旋体。
总的来说，螺旋体的染色方法可以通过直接染色和间接染色两种方式进行。
无论是革兰氏染色法还是伊红染色法，都可以使螺旋体细胞更加清晰地显示在显微镜下。
通过染色方法，科学家们可以更加方便地研究和观察螺旋体，进一步了解其形态结构和生理功能。
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微生物学检查法
病原体的检测
取血液、尿标本 直接镜检 分离培养与鉴定
Department of Microbiology, Harbin Medical University
微生物学检查法
血清学诊断
补体结合试验
间接凝集试验 酶联免疫吸附试验
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致病因素
菌体表面的粘多糖
透明质酸酶
免疫病理损伤
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传播途径
性传播
血液传播
垂直传播
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所致疾病－钩端螺旋体病
临床表现
高热、全身酸痛 眼结膜充血、腓肠肌压痛 表浅淋巴结肿大
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免疫性
可获得对同型钩体较持久的免疫力 以体液免疫为主
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所致疾病
先天梅毒 后天梅毒
第一期梅毒 第二期梅毒 第三期梅毒
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免疫性
致病性
临床表现
丘疹 早期 晚期
慢性游走性红斑 乏力、发热、关节炎等 慢性关节炎、神经系统异常
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免疫性
人和动物感染伯氏螺旋体，可产生特异 性抗体
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伯氏螺旋体
螺旋稀疏而两端稍尖 Giemsa染色法染色呈淡紫色
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致病性
莱姆病
人畜共患病 储存宿主：鼠类和鹿
传播媒介：硬蜱
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第二篇 致病性细菌
第29章 螺旋体
Spirochaete
教学大纲
掌握内容
钩端螺旋体致病性及微生物学检查法
梅毒螺旋体致病因素及所致疾病
疏螺旋体的传播媒介及所致疾病
熟悉内容
螺旋体的特点及分类
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防治原则
避免硬蜱的叮咬
疫苗的使用
口服四环素、羟氨苄青霉素等
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回归热螺旋体
传播媒介为节肢动物
虱－－流行性回归热
蜱－－地方性回归热
临床表现
高热、肝脾肿大 回归热
回归热疏螺旋体形态 银染色，2000
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奋森螺旋体
培养为厌氧性
条件感染
注意口腔清洁卫生 青霉素、四环素治疗
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小结
防治原则
加强性卫生的宣传教育和严格社会管理
早期确诊并彻底治疗
青霉素治疗
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疏螺旋体属（borrelia）
伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体 奋森螺旋体
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问题
Байду номын сангаас
钩端螺旋体致病性及微生物学检查法 梅毒螺旋体致病因素及临床表现
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螺旋体（Spirochaete）
细长、螺旋状弯曲的原核细胞型微生物 对人和动物致病
钩端螺旋体属 密螺旋体属
微生物学检查
病原体的检查与分离
组织学染色
分离培养
PCR检测
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微生物学检查
特异性抗体检测
ELISA
间接免疫荧光法
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致病物质
溶血素
细胞毒因子（CTF）
内毒素样物质（ELS） 脂酶、脱氢酶等
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所致疾病－钩端螺旋体病
储存宿主
鼠类与猪
传播途径
接触传播 垂直传播
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梅毒螺旋体的结构
Department of Microbiology, Harbin Medical University
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培养特性
无生命培养基中不生长繁殖
微氧环境下培养
只能维持数代
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防治原则
加强带菌家畜的管理
注意保护水源
接种多价全细胞死疫苗治疗 首选青霉素
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密螺旋体属(Treponema)
形态结构与染色
细长且两端尖直 螺旋致密而规则 镀银染色法染成棕黑色
以细胞免疫为主
有菌免疫
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微生物学检查法
检查螺旋体 血清学试验
PCR检测梅毒螺旋体的DNA
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培养特性 抵抗力 抗原构造与分类
表面抗原（P抗原）：具有型特异性 内部抗原（S抗原）：属的特异性
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钩端螺旋体致病性及微生物学检查法 梅毒螺旋体致病因素及所致疾病 疏螺旋体的传播媒介及所致疾病
Department of Microbiology, Harbin Medical University
疏螺旋体属
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钩端螺旋体属
形态结构与染色
螺旋细密而规则 镀银染色法染成棕褐色