关于静脉输液的相关知识课件
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静脉输液护理知识培训课件PPT
PAR T 02
穿刺时易见回血的摸索
调节器高调法 ① 将调节器置于紧贴莫菲滴管下
端 ② 输液瓶挂于较低位 ③ 增大输液管内负压法
PAR T 02
输液污染的预防进展
药典规定：
每毫升输液药中直径＞1 0μm的微粒须低于
2 0 粒，直径＞2 5μm的微粒不高于2 粒。
输液污染分为
✓ 内源性污染：来源于输液产品的制造、贮运
X X X X X 中心医院X X 科室
静脉输液护理知识
汇报人：x x x 时间：X X X X X X
0
目录
1
C ONTEN
0
T
2
PAR T 01
概述
静脉输液 是利用液体静压的作用
原理 , 将一定量的无菌溶液( 药液) 或血液直接滴入静脉的方法 , 是临 床抢救和治疗病人的重要措施之 一。
PAR T 01
PAR T 02
穿刺前静脉充盈方法的改 进
扎止血带时，保证血管充盈最佳 ① 让病人手臂下垂 ② 绷扎位置距穿刺点1 0 ～1 5 c m ，松紧合适 ③ 时间在4 0 ～1 20s 内 ④ 压力1 0. 7 ～1 6 . 0k P a 扎2 根止血带 ① 穿刺点上下关节处或与穿刺点上下相距1 5 c m ② 适用于儿童、血管不固定、不充盈、无力握拳的
与传统的固定法相比 , 能提高一次性穿 刺成功率 、减少固定时及输液途中发生渗漏 。
PAR T
按压时间及拔针方
02
法
改良后的拔针按压法
① 患者输液完毕 , 护士不关闭输液调节器开关
② 揭下除覆盖针头之外的所有输液贴 , 然后嘱患者用对侧食指 、中
指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方
静脉输液讲解课件ppt
扎止血带
在选定静脉上方扎止血带，使 静脉充盈显露。
穿刺静脉
用注射器针头斜面朝上，以 15-30°的角度进行穿刺，见 回血后调整角度，固定针头。
松开止血带
松开止血带，用胶布固定针头 和输液管。
静脉输液护理
调节输液速度
根据医嘱和患者情况调 节输液速度，避免过快
或过慢。
观察病情变化
在输液过程中密切观察 患者情况，如有无过敏 反应、疼痛等不适症状
了解药物的禁忌症和注意事项，确保用药安全。
血管保护措施
选择合适的血管进行输液，避 免在同一条血管上多次穿刺， 以免造成血管损伤和静脉炎。
注射前应先对血管进行评估， 了解血管的走向、弹性等情况 ，以便更好地保护血管。
注射过程中应注意观察血管情 况，如发现异常应及时处理。
防止空气栓塞
在进行输液操作时应 确保输液管内无空气 ，以免空气进入血管 导致栓塞。
渗漏性损伤
总结词
渗漏性损伤是指药物渗漏至皮下组织，导致局部疼痛、肿胀、坏死等严重后果。
详细描述
渗漏性损伤常见于高渗性、刺激性强的药物，如化疗药物等。处理方法包括立即 停止输液，局部冷敷或药物封闭，严重者需手术切除坏死组织。
过敏反应
总结词
过敏反应是静脉输液中最为严重的并 发症，可表现为皮疹、呼吸急促、休 克等症状。
个性化输液护理方案
根据患者情况制定个性化方案
根据患者的年龄、病情、血管状况等因素，制定个性化的输液护理方案，以满足患者的 特殊需求。
心理护理与健康教育
在输液过程中，关注患者的心理状态，提供必要的心理护理和健康教育，帮助患者缓解 紧张情绪，提高治疗依从性。
THANKS
感谢观看
静脉输液讲解课件
第十一章-静脉输液和输血PPT课件
静脉输液和静脉营养的病人。
静脉输液法
是否与外界相通：密闭式静脉输 液和开放式静脉输液。
静脉输液法
按照进入血管器材到达的位置 周围静脉输液法 中心静脉输液法
常见的输液故障及排除法
溶液不滴 1、针头滑出血管外 2、针头斜面紧贴血管壁 3、针头阻塞 4、压力过低 5、静脉痉挛
常见的输液故障及排出
静脉输液的目的
1、补充水分及电解质，预防和 纠正水、电解质和酸碱平衡失调
2、增加血容量，改善微循环， 维持血压。
3、补充营养，供给热量，促进 组织恢复
4、输入药物，治疗疾病。
常用溶液的种类及作用
一、晶体溶液 是分子量小，在血管内存留时间
短，对维持细胞内外水分的相对 平衡起重要作用，可有效纠正体 内水、电解质紊乱。 葡萄糖、等渗电解质溶液、碱性 溶液、高渗溶液。
入补液总量的1/2-1/3,其余的在 24-48小时补足。 液种交替 见尿补钾
常用的输液部位
周围静脉： 上肢浅静脉：手背静脉网是病人
输液时的首选部位。PICC置管首 选肘正中静脉、头静脉、贵要静 脉等。 下肢浅静脉：下肢浅静脉不可作 为静脉输液的首选部位。
静脉输液部位
头皮静脉 适用于3岁以下小儿 颈外静脉、锁骨下静脉 常用于中心静脉插管，需要长期
胶体溶液
胶体溶液是指由于分子量较大， 在血管内存留时间长，能有效维 持血浆胶体渗透压，增加血容量， 提高血压，改善微循环。
右旋糖酐、代血浆（羟乙基淀粉） 血液制品（白蛋白、血浆蛋白）
临床补液原则（重点、考点）
先盐后糖：先输入无盐等渗溶 液，再输入葡萄糖溶液。
先晶后胶： 先快后慢：一般开始的4-8小时输
第十一章 静脉输液和输血
静脉输液
静脉输液法
是否与外界相通：密闭式静脉输 液和开放式静脉输液。
静脉输液法
按照进入血管器材到达的位置 周围静脉输液法 中心静脉输液法
常见的输液故障及排除法
溶液不滴 1、针头滑出血管外 2、针头斜面紧贴血管壁 3、针头阻塞 4、压力过低 5、静脉痉挛
常见的输液故障及排出
静脉输液的目的
1、补充水分及电解质，预防和 纠正水、电解质和酸碱平衡失调
2、增加血容量，改善微循环， 维持血压。
3、补充营养，供给热量，促进 组织恢复
4、输入药物，治疗疾病。
常用溶液的种类及作用
一、晶体溶液 是分子量小，在血管内存留时间
短，对维持细胞内外水分的相对 平衡起重要作用，可有效纠正体 内水、电解质紊乱。 葡萄糖、等渗电解质溶液、碱性 溶液、高渗溶液。
入补液总量的1/2-1/3,其余的在 24-48小时补足。 液种交替 见尿补钾
常用的输液部位
周围静脉： 上肢浅静脉：手背静脉网是病人
输液时的首选部位。PICC置管首 选肘正中静脉、头静脉、贵要静 脉等。 下肢浅静脉：下肢浅静脉不可作 为静脉输液的首选部位。
静脉输液部位
头皮静脉 适用于3岁以下小儿 颈外静脉、锁骨下静脉 常用于中心静脉插管，需要长期
胶体溶液
胶体溶液是指由于分子量较大， 在血管内存留时间长，能有效维 持血浆胶体渗透压，增加血容量， 提高血压，改善微循环。
右旋糖酐、代血浆（羟乙基淀粉） 血液制品（白蛋白、血浆蛋白）
临床补液原则（重点、考点）
先盐后糖：先输入无盐等渗溶 液，再输入葡萄糖溶液。
先晶后胶： 先快后慢：一般开始的4-8小时输
第十一章 静脉输液和输血
静脉输液
《静脉输液操作》课件
渗漏性损伤
总结词
渗漏性损伤是指药物渗漏至皮下组织，引起局部疼痛、肿胀等症状。
详细描述
渗漏性损伤多发生于血管弹性差、穿刺技术不熟练、药物浓度过高或输液速度过快等情况 。患者局部出现疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状，严重时可导致组织坏死。
处理方法
发现渗漏后立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷或硫酸镁湿敷，遵医嘱使用抗炎药物。
药物过敏引起的全身 性反应，表现为皮疹、呼吸急促等症 状。
一旦发生过敏反应，应立即停止输液 ，保持呼吸道通畅，监测生命体征， 遵医嘱使用抗过敏药物，如肾上腺素 、糖皮质激素等。
详细描述
过敏反应的发生与个体差异、药物成 分等因素有关。患者全身出现皮疹、 呼吸急促、胸闷等症状，严重时可导 致过敏性休克。
拔针
输液完毕后，先轻轻揭去固定针头的敷料，将消毒棉球放在穿刺点上方，迅速拔出针头，并轻轻按压 片刻，以免出血或形成血肿。
04
静脉输液的注意事项
防止空气栓塞
01
空气栓塞是静脉输液中 最严重的并发症之一， 可能导致病人死亡。
02
在进行静脉输液操作前 ，应确保输液管内没有 空气，并排尽管道内的 空气。
生。
对于新药或少用的药物，应特 别注意其配伍禁忌，并进行充
分的临床观察。
注意观察病人反应
静脉输液过程中，病人可能会出现各 种不良反应，如过敏、发热、心悸等 。
如果病人出现不适或不良反应，应及 时停止输液，并进行紧急处理。
医护人员应密切观察病人的反应，特 别是对过敏体质和老年病人更应关注 。
对于严重的不良反应，应立即报告上 级医生或相关部门，进行抢救和治疗 。
剂量核对
仔细核对药品剂量，确保准确无误。 对于某些特殊药物，可能需要进行药 液稀释或混合，需按照规定操作。
静脉输液的知识ppt课件
3
2、输液发展 象现代这样的静脉内治疗是起源于19世纪，19世纪是医学大发展的世纪。第一个大的成 就是在1818年，当时James Blundell在伦敦进行了第一次人与人之间的输血。1834年 Blundell再次进行了人与人之间的输血，接受输血的是一名因出血而生命垂危的产妇， 由此， Blundell进一步认为出血造成的失血和低血容量有关。 1831年苏格兰发生了霍乱流行，这也是静脉内治疗发展过程中的重要事件。在这次流行 中，Thomas Latta实验性地给一个病人输入了盐水溶液，该患者当时"奄奄一息，任何 东西也不会刺痛他，实际上，他已经消瘦得不成样子，我恐怕还没准备好用具，他就会 断了气"。但Latta的治疗成功了，病人最后康复并活了下来。盐水注射的成功使这种疗 法在霍乱流行中得到广泛使用，但其成功率有限。以后又进行了更多的工作病人输液 。 1900年Landsteiner发现人体不同血液混合时，会起反应，此重大发现，终于导致人类 ABO血型系统确认。在输血治疗的历史上，第二次世界大战有很重要的地位，因为战争 期间输血的应用比以前任何时候都更普遍，出于需要，必须给受伤的士兵输血以挽救更 多的生命，也因此造就今天，输血治疗是通用的医疗技术，血液可以分离成各种不同的 成分，可以根据病人缺少的具体成分，单独输入病人需要的相应血液成分。 在二十世纪中，肠道外营养（TPN）支持也取得重大的发展。肠道外营养之父， Dr.Stanley Dudrick于1967年成功的由锁骨下上腔静脉输入高浓度的葡萄糖和蛋白质。由 于此突破，应用中央静脉治疗（CVC，俗称CVP）的概念如春笋般的蓬勃发展，造就各 式中央导管与敷料的发明与革命。
综合内科
1
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、
安全静脉输液ppt课件
根据需要选择输液工具
根据输液量、药物性质和患者情况，选择合适的输液工具，如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒，消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺，尽 量一次成功，避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后，用无菌透明 敷料固定穿刺部位，并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程，包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力，如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识，提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎，应尽量减少注 射次数，避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症，可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程，定期对注射部位进行消 毒，并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
根据输液量、药物性质和患者情况，选择合适的输液工具，如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒，消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺，尽 量一次成功，避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后，用无菌透明 敷料固定穿刺部位，并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程，包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力，如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识，提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎，应尽量减少注 射次数，避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症，可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程，定期对注射部位进行消 毒，并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
静脉输液课件优秀课件
皮肤表层，到达静脉血管。
静脉输液的目的：静脉输液可以 迅速、有效地治疗各种疾病，达
到以下目的
1. 补充血容量，维持正常的血液 平衡；
静脉输液的定义与目的
01
02
03
04
2. 维持血压，保障重要脏器 的血液灌注；
3. 迅速补充身体所需的营养 物质；
4. 纠正水电解质紊乱，维持 酸碱平衡；
5. 输送药物，达到治疗疾病 的目的。
静脉输液的结束与处理
结束输液
01
完成输液后，拔出针头，再次消毒皮肤。
整理物品
02
清理并消毒所用物品，归还原位。
记录总结
03
记录病人输液过程及反应情况，总结经验教训。
03 静脉输液的安全 与护理
静脉输液的不良反应与处理
发热反应
主要由于细菌或病毒感染引起，表现为寒战、高热等症状，需立即 停止输液并给予抗感染治疗。
分享实践经验
鼓励医护人员分享自己在临床实践中的经验和教训，为其他同行提 供参考和借鉴，共同提高静脉输液服务水平。
THANKS
感谢观看
静脉输液课件优秀课件
汇报人： 2023-12-08
目 录
• 静脉输液基础知识 • 静脉输液技能与操作 • 静脉输液的安全与护理 • 特殊情况的静脉输液 • 静脉输液的未来与发展
01 静脉输液基础知 识
静脉输液的定义与目的
静脉输液的定义：静脉输液是一 种将无菌药液直接输入静脉的方 法，通常使用针头或留置针穿过
老年人对疼痛和不适的感受较为敏感，需要注意其情绪状态和舒适度。
危重病人的静脉输液
危重病人往往病情复杂，需要 快速、准确地建立静脉通道， 保证药物的及时输注。
在静脉输液过程中，需要密切 观察病人的生命体征和病情变 化，及时调整治疗方案和输液 速度。
静脉输液的目的：静脉输液可以 迅速、有效地治疗各种疾病，达
到以下目的
1. 补充血容量，维持正常的血液 平衡；
静脉输液的定义与目的
01
02
03
04
2. 维持血压，保障重要脏器 的血液灌注；
3. 迅速补充身体所需的营养 物质；
4. 纠正水电解质紊乱，维持 酸碱平衡；
5. 输送药物，达到治疗疾病 的目的。
静脉输液的结束与处理
结束输液
01
完成输液后，拔出针头，再次消毒皮肤。
整理物品
02
清理并消毒所用物品，归还原位。
记录总结
03
记录病人输液过程及反应情况，总结经验教训。
03 静脉输液的安全 与护理
静脉输液的不良反应与处理
发热反应
主要由于细菌或病毒感染引起，表现为寒战、高热等症状，需立即 停止输液并给予抗感染治疗。
分享实践经验
鼓励医护人员分享自己在临床实践中的经验和教训，为其他同行提 供参考和借鉴，共同提高静脉输液服务水平。
THANKS
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静脉输液课件优秀课件
汇报人： 2023-12-08
目 录
• 静脉输液基础知识 • 静脉输液技能与操作 • 静脉输液的安全与护理 • 特殊情况的静脉输液 • 静脉输液的未来与发展
01 静脉输液基础知 识
静脉输液的定义与目的
静脉输液的定义：静脉输液是一 种将无菌药液直接输入静脉的方 法，通常使用针头或留置针穿过
老年人对疼痛和不适的感受较为敏感，需要注意其情绪状态和舒适度。
危重病人的静脉输液
危重病人往往病情复杂，需要 快速、准确地建立静脉通道， 保证药物的及时输注。
在静脉输液过程中，需要密切 观察病人的生命体征和病情变 化，及时调整治疗方案和输液 速度。
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当针头进入血管腔时有脱空感。此时可见回血，就 不需再进针。
头皮钢针静脉穿刺技巧
但有时因血管太细或病儿呕吐、腹泻丢失大量水、 电解质，致血容量不足，血管充盈差，穿刺时常无 回血，当针头进入血管有脱空感时，可用力挤压一 下输液管下端，产生一个小小的负压后往往会见回 血。
如仍无回血，勿盲目拔针可试推或试滴，若穿刺部 位无肿胀，液体滴入通畅，则提示穿刺成功。
冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确 定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
解读 给药前后建议用NS冲管，药物与 NS存在配伍禁忌时可改用
5%GS 脉冲式冲管，即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有利
于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净 检查导管有无打折或扭曲
静脉导管维护
静脉治疗护理技术操作规范
儿童静脉输液的经验交流
儿童处于不断生长和发育过程中
输液时患儿的管理
影响患儿情绪的因素
◆主观感受 ：体验 、缺乏认同感等 ◆外界影响：周围坏境 、医护人员的语气、动作 等
输液时患儿的管理
患儿表现 勇敢型 内向或胆小型 不合作型
输液时患儿的管理
护理干预
做好家长及陪同人员工作 优先选择勇敢型患儿做治疗 对内向或胆小型患儿 干预：不急于操作，解释、安慰、
小儿头皮静脉一般选择额前正中静脉，颞浅静脉 ，耳后静脉为宜，选择静脉穿刺时必需与动脉相 鉴别。
头皮钢针静脉穿刺技巧
常规消毒皮肤，操作者左手拇指食指分开固定血管 两端面，针头与皮肤呈10-15℃ ，针尖斜面向上，快速进针后针头与血管平行，缓 慢刺入血管，穿刺时用力要均匀，进针宁浅勿深。
静脉输液的工作内容
1、评估治疗方案 2、评估患者情况 3、选择穿刺部位 4、选择穿刺工具 5、正确准备穿刺部位 6、正确应用输液工具 7、静脉通路的护理、维持及管理
静脉输液的优点
易将药物达致疗效浓度 对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 可迅速补充人体所丧失的液体或血液。 静脉营养品的输入。
卫生行业标准
6.5.1.4 输液完毕应用导管容积加延长管容积 2倍的生理 盐水或肝素盐水正压封管
6.5.1.5 肝素盐水的浓度，输液港可用 100U/ml，PICC 及CVC可 0~10u/ml
解读
PICC（4Pr)+延长装置容积*2=2.66ml; 外周留置针容积（20G)*2=2.20ml. 对于采血或者输液而言，可能需要更大的容量的冲洗液
关于静脉输液的相 关知识
静脉治疗常识
静脉治疗术语和定义
静脉治疗（infusion therapy)
将各种药物(包括血液制品）以及血液，通过静 脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉 输液和静脉输血；常用的工具包括：一次性静脉输 液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周 静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置 等。
静脉治疗护理技术操作规范
卫生行业标准 6.5.2.1 应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性
6.5.2.2 无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料 应至少每2d更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时 更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时 应立即更换
静脉输液的缺点
处理不当易产生全身性或局部性的感染 药物过量或滴注过快，易产生不良反应。 持续性的过量输注，易造成循环负荷过量。 医源性疾病增多。
穿刺成功≠输液成功
静脉输液治疗是一个程序，而不仅 仅是一项操作
★穿刺成功仅仅是输液成功的一个步骤。 ★必须正确选择静脉。 ★合理选择输液工具。 ★病人感觉舒适，风险最小。 ★并发症减少到最小。
部固定一圈，以减少静脉的滑脱
法
置管固定方法
◆透明敷贴固定，固定膜平整，无卷边，膜下无空气，视野暴露，整洁， 针眼暴露。
◆导管固定无硬折。 ◆导管穿刺点基本处于固定膜的中心 ◆肝素帽下垫小棉片以防切压伤。 ◆固定处注明留置针日期、时间、操作者签名。
静脉导管维护
静脉治疗护理技术操作规范
卫生行业标准
6.5.1.3 给药前后或使用两种不同药物之间宜用生理盐水脉
头皮钢针固定方法
◆第一条胶布将无菌敷贴于皮肤针眼处
◆第二条胶布交叉固定针柄
◆第三条胶布将头皮针塑料管固定在针柄
S
的左侧或右侧
◆第四条胶布将头皮针塑料管固定成“S”型 。
型
固
目的是使针头以外增加了两个固定点，
固定点多，针头的稳定性就好，以防外
力牵拉而使针头活动损伤血管，夏季汗 定
多时或者躁动不安的患儿可用纸胶在头
静脉导管维护
静脉治疗护理技术操作规范
卫生行业标准
6.5.1.7 PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次 6.5.1.8 PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次 6.5.1.9 不应使用高压注射泵通过PICC、CVC、 PORT推注
造影剂，除生产厂家说明具有耐高压 功能的导管外
静脉导管维护
静脉治疗术语和定义
输液港（implantable venous access port)
完全植入人体内的闭合式输液装置，包括尖端位 于上腔静脉的导管部分及植于皮下的注射座。
静脉输液的目的及适应证
补充血容量，改善微循环，维持血压。 维持水电解质平衡。 胃肠外营养。 输入药物治疗疾病。 抗肿瘤治疗。疼痛治疗。 输血。
鼓励、交谈、分散注意力 对不合作型患儿：因势利导，耐心劝说、鼓励、示范榜样
作用、小礼物奖励等
输液时护士的管理
护士的情绪 护士的语言 护士的态度 做出正确的评估 掌握正确的穿刺方法 掌握静脉穿刺失败原因及对策
静脉选择
★新生儿至2岁的患儿宜选用头皮静脉， ★大于2岁的患儿宜选择四肢静脉 ★对多次输液的患儿静脉宜从远心端选用
静脉治疗术语和定义
中心静脉导管(central venous catheter--CVC)
导管未端位于上腔或下腔静脉的导管，包括锁骨下静脉、 颈内静脉、股静脉置管。
●经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted Central catheter---PICC)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外 静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部静脉、耳后静脉 等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
头皮钢针静脉穿刺技巧
但有时因血管太细或病儿呕吐、腹泻丢失大量水、 电解质，致血容量不足，血管充盈差，穿刺时常无 回血，当针头进入血管有脱空感时，可用力挤压一 下输液管下端，产生一个小小的负压后往往会见回 血。
如仍无回血，勿盲目拔针可试推或试滴，若穿刺部 位无肿胀，液体滴入通畅，则提示穿刺成功。
冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确 定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
解读 给药前后建议用NS冲管，药物与 NS存在配伍禁忌时可改用
5%GS 脉冲式冲管，即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有利
于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净 检查导管有无打折或扭曲
静脉导管维护
静脉治疗护理技术操作规范
儿童静脉输液的经验交流
儿童处于不断生长和发育过程中
输液时患儿的管理
影响患儿情绪的因素
◆主观感受 ：体验 、缺乏认同感等 ◆外界影响：周围坏境 、医护人员的语气、动作 等
输液时患儿的管理
患儿表现 勇敢型 内向或胆小型 不合作型
输液时患儿的管理
护理干预
做好家长及陪同人员工作 优先选择勇敢型患儿做治疗 对内向或胆小型患儿 干预：不急于操作，解释、安慰、
小儿头皮静脉一般选择额前正中静脉，颞浅静脉 ，耳后静脉为宜，选择静脉穿刺时必需与动脉相 鉴别。
头皮钢针静脉穿刺技巧
常规消毒皮肤，操作者左手拇指食指分开固定血管 两端面，针头与皮肤呈10-15℃ ，针尖斜面向上，快速进针后针头与血管平行，缓 慢刺入血管，穿刺时用力要均匀，进针宁浅勿深。
静脉输液的工作内容
1、评估治疗方案 2、评估患者情况 3、选择穿刺部位 4、选择穿刺工具 5、正确准备穿刺部位 6、正确应用输液工具 7、静脉通路的护理、维持及管理
静脉输液的优点
易将药物达致疗效浓度 对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 可迅速补充人体所丧失的液体或血液。 静脉营养品的输入。
卫生行业标准
6.5.1.4 输液完毕应用导管容积加延长管容积 2倍的生理 盐水或肝素盐水正压封管
6.5.1.5 肝素盐水的浓度，输液港可用 100U/ml，PICC 及CVC可 0~10u/ml
解读
PICC（4Pr)+延长装置容积*2=2.66ml; 外周留置针容积（20G)*2=2.20ml. 对于采血或者输液而言，可能需要更大的容量的冲洗液
关于静脉输液的相 关知识
静脉治疗常识
静脉治疗术语和定义
静脉治疗（infusion therapy)
将各种药物(包括血液制品）以及血液，通过静 脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉 输液和静脉输血；常用的工具包括：一次性静脉输 液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周 静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置 等。
静脉治疗护理技术操作规范
卫生行业标准 6.5.2.1 应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性
6.5.2.2 无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料 应至少每2d更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时 更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时 应立即更换
静脉输液的缺点
处理不当易产生全身性或局部性的感染 药物过量或滴注过快，易产生不良反应。 持续性的过量输注，易造成循环负荷过量。 医源性疾病增多。
穿刺成功≠输液成功
静脉输液治疗是一个程序，而不仅 仅是一项操作
★穿刺成功仅仅是输液成功的一个步骤。 ★必须正确选择静脉。 ★合理选择输液工具。 ★病人感觉舒适，风险最小。 ★并发症减少到最小。
部固定一圈，以减少静脉的滑脱
法
置管固定方法
◆透明敷贴固定，固定膜平整，无卷边，膜下无空气，视野暴露，整洁， 针眼暴露。
◆导管固定无硬折。 ◆导管穿刺点基本处于固定膜的中心 ◆肝素帽下垫小棉片以防切压伤。 ◆固定处注明留置针日期、时间、操作者签名。
静脉导管维护
静脉治疗护理技术操作规范
卫生行业标准
6.5.1.3 给药前后或使用两种不同药物之间宜用生理盐水脉
头皮钢针固定方法
◆第一条胶布将无菌敷贴于皮肤针眼处
◆第二条胶布交叉固定针柄
◆第三条胶布将头皮针塑料管固定在针柄
S
的左侧或右侧
◆第四条胶布将头皮针塑料管固定成“S”型 。
型
固
目的是使针头以外增加了两个固定点，
固定点多，针头的稳定性就好，以防外
力牵拉而使针头活动损伤血管，夏季汗 定
多时或者躁动不安的患儿可用纸胶在头
静脉导管维护
静脉治疗护理技术操作规范
卫生行业标准
6.5.1.7 PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次 6.5.1.8 PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次 6.5.1.9 不应使用高压注射泵通过PICC、CVC、 PORT推注
造影剂，除生产厂家说明具有耐高压 功能的导管外
静脉导管维护
静脉治疗术语和定义
输液港（implantable venous access port)
完全植入人体内的闭合式输液装置，包括尖端位 于上腔静脉的导管部分及植于皮下的注射座。
静脉输液的目的及适应证
补充血容量，改善微循环，维持血压。 维持水电解质平衡。 胃肠外营养。 输入药物治疗疾病。 抗肿瘤治疗。疼痛治疗。 输血。
鼓励、交谈、分散注意力 对不合作型患儿：因势利导，耐心劝说、鼓励、示范榜样
作用、小礼物奖励等
输液时护士的管理
护士的情绪 护士的语言 护士的态度 做出正确的评估 掌握正确的穿刺方法 掌握静脉穿刺失败原因及对策
静脉选择
★新生儿至2岁的患儿宜选用头皮静脉， ★大于2岁的患儿宜选择四肢静脉 ★对多次输液的患儿静脉宜从远心端选用
静脉治疗术语和定义
中心静脉导管(central venous catheter--CVC)
导管未端位于上腔或下腔静脉的导管，包括锁骨下静脉、 颈内静脉、股静脉置管。
●经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted Central catheter---PICC)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外 静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部静脉、耳后静脉 等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。