吸痰技术操作考核表评分标准
经气管插管吸痰考核评价标准
（1）了解患者的意识状态、病情
5
5
（2）对清醒患者进行解释，取得患者配合
5
操作要点70分
5
（1）携用物至患者床旁，核对患者
5
5
（2）将呼吸机氧浓度调制100%，给予患者纯氧2分钟
5
5
（3）置治疗巾于患者胸前，接中心负压引流装置，调节压力，根据患者痰液黏稠度调节负压，打开吸痰罐
5
5
（4）吸痰连接管与吸痰管相接，试吸生理盐水，检查其是否通畅
5
5
（5）撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出盘绕在手中，根部于负压管相接
5
15
（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机街头放在治疗巾上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送如吸痰管，
15
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（7）吸痰结束后立即接呼吸机同气，给予患者纯氧2分钟
5
5
（8）冲洗吸痰管和负压引流瓶，如果再次吸痰应冲新更换吸痰管
5
5
（9）吸痰过程中观察患者痰液情况、血氧饱和度/生命体征的变化情况
5
5
（10）协助患者取安全、舒适体位
5
提问5分
5
目的及注意事项
5
总分
100
100
经气管插管/气管切开吸痰法考核评价标准
姓名：考核时间：考核人：
项目
分值
考核评价要求
评分
得分
存在问题
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
5
（2）用物准备：中心负压装置、无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、无菌薄膜手套、生理盐水、注射器、治疗巾、干净纸巾、吸痰罐内盛生理盐水
5
评估患者10分
气管插管气管切开吸痰法护理技术操作考核评分标准
3、操作步骤：
1）核对医嘱，备齐用物。
2
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
10
3）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
5
4）洗手，戴口罩。
2
5）携用物至病人床旁，再次核对。
2
6）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，防止吸氧造成的低氧血症。
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时间：年月日
1、操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间部超过15秒连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管不可给予负压，以免损伤患者气道4、注意保护呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的持吸痰管的手不被污染。
2
7）接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力（成人为150-200mmHg）。
3
8）铺一次性无菌治疗巾。将无菌治疗巾上层扇形折叠，开口边向外，使无菌治疗碗处于备用状态。
2
9）核对并撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连，试吸无菌生理盐水少许。
4
10）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下插管。
经口鼻吸痰技术操作考核评分标准(电动吸引器)
经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器）
理论提问：
1.吸痰过程中有哪些注意事项？
答：①吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确；
②严格执行无菌操作, 每吸痰一次应更换吸痰管,用物每24小时更换丨次；
③吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；
④痰液黏稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果；
⑤储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3 ；
⑥每次吸痰时间＜ 15秒，连续吸引总时间＜3分钟，以免造成缺氧；
⑦吸痰过程中当患者出现剧烈咳嗽时，应停止吸引。
2.经口、鼻吸痰时吸痰管插入途径是什么？
答：①经口腔吸痰时：由口腔前庭一颊部一咽部，吸气管内分泌物；
②经鼻腔吸痰时：由鼻腔前庭，下鼻道一鼻后孔一咽部一气管（20〜25cm）。
吸痰操作考核表
缺一项扣 2 分
患者或家属对工作人员告知的注 意事项的知晓程度及对服务满意 5 程度
不满意扣 5 分
三、操
不成功酌
整个操作过程评价
作效
情扣 2～5
1.操作成功
果（15）
分
2.过程熟练程度
10
不熟练扣 2
3.关心患者情况：舒适、体位、
分
安全、隐私
缺一项扣 2
分
1. 吸 氧 患 者 需 吸 痰 时 如 何 处
吸痰
考核 项目
考核要点
标 准 扣分标准 分
工作人员准备：着装整洁、无长指 缺一项扣 5
5
甲、洗手、戴口罩
分
患儿准备
1.工作人员自我介绍
一、操
5
2.评估患者的病情、呼吸道分
作前
泌物粘稠度及量、部位、年龄等，Βιβλιοθήκη 准备询问需求（15）
用物准备：负压表、吸痰连接管、
缺一项扣 3 分
痰液收集瓶、吸痰盘（内含生理盐 缺一项扣 1
时固定头部，可能会有粘膜损伤， 10 缺一项扣 3
可能会导致心率下降等
分
操作步骤
1.戴手套
2.选择合适体位，固定头部
3.连接吸痰装置，检查吸引器
性能，调节合适的负压
4.连接吸痰管，试吸生理盐 步 骤 缺 一
水，检查管道是否通畅。再次核对 项 或 顺 序
20
患儿身份
错误扣 5
5.检查口腔或鼻腔，吸痰
理？
四、理
2.正确的吸痰方法
论提
5
3. 不 同 年 龄 段 吸 痰 压 力 的 选
问（5）
择
4.昏迷患者如何吸痰？
回答不全 酌情扣 2～ 5 分，回答 错误扣 5 分
吸痰法评分标准【内容充实】
吸痰法（经口鼻腔）评分标准科室：姓名：得分：项目操作规程分值评分标准得分备注操作前准备20 分1、核对医嘱2、评估患者:了解①患者病情、意识、生命体征以及配合程度、②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有无损伤，③评估患者双肺呼吸音痰液的性质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。
3、物品准备：中心负压装置或负压吸引器及电插板，合适型号的吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、无菌手套、手电筒、弯盘。
4、环境准备：安静、整洁、安全温度适宜、30分钟前已停止打扫5、自身准备。
5582一项未做到扣2分、未洗手扣2分未评估扣5分。
评估少一项扣1分物品少一项扣一分环境准备未做到扣2分解释操作的目的（利用负压原理，吸尽患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，维持有效通气）必要时备压舌板、拉舌钳、开口器操作方法与程序60 分1、携用物至床旁，核对床号、姓名、手腕带，再次听诊患者双肺呼吸音，无禁忌时为患者拍背，向清醒患者解释以取得配合，指导清醒患者深呼吸。
协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小枕，开放呼吸道。
2、接通电源，连接吸引器连接管，打开开关，检查吸引器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。
3、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接，试吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开放吸痰管侧孔。
4、吸引（1）嘱清醒患者头稍向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板，开口器张口，从口腔一侧送535525未核对扣3分，未解释扣2分体位不当或卧位不舒适扣3分未调节负压或负压不当扣5分未戴手套扣3分未试吸生理盐水扣2分一项未做到扣2分插入过深、过浅扣5分告知患者吸痰过程中可能造成呛咳，恶心等不适，并取得配合。
指导清醒患者做深呼吸，避免操作过程中可能造成的低氧状态，或吸痰前后给根据病情给与高浓度吸氧。
成人＜400mmHg（53.3Kpa），小儿＜300mmHg（40Kpa）执行无菌操作，一根吸痰管只限使用、1次入吸痰管，或口咽通气道协助吸痰，先吸尽口腔痰液2更换吸痰管，试吸后从口腔插入吸痰管10-15cm进入咽部，吸尽咽部分泌物，同时清醒患者鼓励其咳嗽。
吸痰法考核表横表(供20人考)
3.吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。
4.吸痰时机应选择在患儿有痰时、喂奶前、喂奶后1小时进行。
5.根据患儿年龄选择合适的吸痰管。
6.吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。
7.痰液粘稠者可配合雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
8.有特殊情况的患儿，如喘憋、先天性心脏病的患儿，可在吸痰前先予高流量吸氧，再进行吸痰。
1.护士：洗手，戴口罩、手套，查对、确认患儿。
2.用物：中心吸引器；治疗盘、弯盘、无菌生理盐水、一次性纱布、一次性护理垫、压舌板、电筒、棉签、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
1.吸痰前（10分）
2.吸痰时（30分）
.安装吸引器，调节压力（0.033-0.04MPa或250-300mmHg）；
.清洁鼻腔；
3
3
2
2
3
3
1
2
2
2
10
5
5
5
5
姓名
考核情况
成绩
小儿吸痰法操作流程及评分标准
项目
流程
评价
注意事项
总分
12分
8分
操
作
要
求
3.吸痰后（10分）
4.安置病人
5.终末处理
6.洗手、记录
1.患儿家属理解吸痰的必要性。
2.患儿呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
3.及时发现患儿病情变化。
1.严格执行无菌操作。
.分离吸痰管及吸引管；
.关闭吸引器；
.擦净患儿面部及口、鼻分泌物；
.观察口腔、鼻腔的黏膜有无损伤；
.听诊喉部痰呜音；
.交待患儿家属注意事项。
吸痰技术操作考核评分标准
连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300 mmHg（＜ Mpa）
成人为300—400mmHg（－或—）
环境准备
室温适宜、光线充足、环境安静
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
（昏迷患者：呼叫患者判断意识状态、与家属核对姓名、腕带、床尾卡）
告知
解释
告知吸痰目的、过程、注意事项
解释配合方法，取得患者配合
评估
患者年龄、病情、诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力
经气管切开吸痰——气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸。
指导
清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞—插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音，表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
总合计扣分
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、人民军医《基础护理学》第2版等
考核日期： 考核人： 2015年12月修订
戴无菌手取出吸痰管并缠绕于手上，连接引流管，使用前面的弯盘试吸入少量生理盐水，检查吸痰管通畅性并润滑前端
（必要时）操作中核对患者：床号、姓名（依照处置卡，询问、反问）
吸痰技术操作考核评分标准
2、观察患者痰液性状、颜色和量。
4
4
4
4
不符合要求扣1分，
理论
2分
吸痰的目的、压力、注意事项等！
2
根据回答情况酌情扣分
吸痰法操作流程图
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
（2）中心或电动吸痰装置，
4、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
2
4
4
2
准备不符合要求者每项扣1分
操作
流程
58分
1、核对医嘱，携用物至患者床旁，核对床号、姓名及其他信息。
2、洗手，戴口罩。
3、接通电源，检查吸引器。储液瓶内放消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
5
3
4
4
4
4
7
7
7
3
6
4
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
全程
12分
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
吸痰 技术操作质量考核标准
使用湿化液湿化气道
阻断负压
气管插管者插入30~35cm，气管套管者插入10~15cm
5.放松吸痰管反折处
6.左右旋转并向上提管，每次吸引不超过15s
7.先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物
8.抽吸生理盐水
9.观察患者及吸出液
10.安置患者于舒适卧位
11.整理用物
5
4
4
3
2
5
3
2
5
3
2
5
3
5
环境清洁、安全、温湿度适宜
2
4
3
1
1
3
2
1
0
2
1
0
0
1
0
0
操作质量标准
50
1.检查吸引器、调节负压
2.连接吸痰管
3.试吸，检查是否通畅
4.插管（10分）
⑴经口腔吸痰：
阻断负压
嘱患者深吸气
平稳快速地由口腔颊部插至咽喉部约15cm
⑵经鼻腔吸痰
阻断负压
嘱患者深吸气
平稳快速地沿鼻道插至咽喉部约20~25cm
吸痰技术操作质量考核标准
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
患者年龄、病情、治疗及意识状态
患者呼吸情况，听诊是否有痰鸣音
患者对吸痰法的认知及合作情况
检查负压吸引器等装置
2
3
2
3
1
2
1
2
0
1
0
1
0
0
0
0
准备质量标准
10
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
吸痰法操作考核评分标准
14.协助患者取舒适卧位，再次核对并签字，整理床单位及用物。
5
7
4
6
6
8
12
3
6
2
3
4
4
未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。
解释不到位扣1分，未解释扣2分，体位不适扣1分，未予纯氧扣2分。未铺治疗巾扣1分。一项不符合要求扣1分。
9.吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者的面色、血氧饱和度、生命体征变化。
10.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11.冲洗吸痰管和负压吸引管，将吸痰管放入污物桶，如需再次吸痰应更换吸痰管。
12.吸痰完毕，摘手套，关闭吸引开关，撤治疗巾。
检查不全面扣2分，未检查扣3分，
生理盐水量不符合要求扣1分。
未检查扣2分，负压不符合要求扣4分。
7.戴手套，将连接管、玻璃接头及吸痰管（根据患者选择吸痰管型号）紧密相连，试通畅。
8.左手反折吸痰管末端，分离呼吸机接头，右手持吸痰管的前端，迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。时间每次<15s。连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予纯氧吸入。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
记录不全一项扣1分。
评
价
10
1.操作准确、熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.无菌观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
吸痰技术操作考核评分标准
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观察患者病情、吸出痰液颜色、性质、量、生命体征、面色
若需要再次吸痰，将吸痰管在后面摆放的弯盘内无菌生理盐水中冲洗，再
吸痰
吸痰完毕，冲洗净引流管，将吸痰管在手中缠绕，分离吸痰管，脱手套，
将吸痰管包裹住，弃掉
操作后
连接保护套，妥善固定于床头
观察：患者气道是否通畅；吸出液的颜色、性质、量；再次评估病人；清 醒病人倾听主诉；根据需要连接氧源
检查患者口腔、鼻腔粘膜情况
洗手、戴口罩，取出无菌弯盘2个（前后摆放），倒入无菌生理盐水
打开吸痰官，取出无菌手套及无菌纸、戴手套，将无菌纸铺于患者下颌前
（以防痰液污染被服）
戴无菌手取出吸痰管并缠绕于手上，连接引流管，使用前面的弯盘试吸入
少量生理盐水，检查吸痰管通畅性并润滑前端
（必要时）操作中核对患者：床号、姓名（依照处置卡，询问、反问）
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
病情允许，指导患者多饮温开水，增加活动
保持室内温湿度
掌握有效咳痰方法，必要时行翻身、扣背、雾化吸入等
勿触动吸痰装置，
吸痰器储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒
如有任何不舒适，都要及时告诉护士
记录
记录吸痰时间，吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的 反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、 感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、 误入食管、吸痰管拔出困难
经口鼻吸痰考核评价标准
4
3
4
提问5分
5
5
4
3
4
总分
100
20
16
12
8
10
（6）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气管帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出舌板或者口咽气道
10
8
6
4
10
（7）清洁患者口腔，帮助患者恢复舒适体位
10
8
6
4
指导患者10分
5
（1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽
5
4
3
4
5
（2）告知患者适当饮水，以利于痰液排除
经口鼻腔吸痰考核评价标准
姓名：考核时间：考核人：
项目
分值
考核评价要求
评分等级
得分
存在问题
ⅠⅡLeabharlann ⅢⅣ操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
（2）用物准备：同经口鼻腔吸痰操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量
5
4
3
2
5
（2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部分。对清醒患者应当进行解释，取得患者配合
5
4
3
2
22V
操作要点65分
5
（1）做好准备，携用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位
5
4
3
2
10
（2）连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压
10
护理吸痰技术操作与评分最新版大纲要求
四、气道内吸引经口腔或鼻腔内吸痰（一）评估和观察要点1.评估患者的病情、生命体征、血氧饱和度、配合程度、咳嗽咳痰能力、口鼻腔黏膜情况。
2.鼻饲肠内营养的患者，观察胃内潴留情况。
3.评估吸痰指征、负压吸引装置及吸痰用物准备情况。
（二）操作要点1.患者取半卧位，调节正确的负压吸引压力，成人40-53.3kPa（300-400mmHg），儿童＜40kPa（300mmHg）。
如有气管导管时应先检查气囊压力。
2.选择合适型号、软硬适度的吸痰管。
3.先吸口腔后吸鼻腔，下吸痰管时动作轻柔，零负压，抽吸时缓慢左右旋转向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒。
4.吸痰过程中监测患者的生命体征、血氧饱和度。
5.吸痰后应用生理盐水冲洗导管，记录痰液的颜色、粘稠度、性质及量。
(三)指导要点1.告知患者及家属此项操作的目的、重要性及配合要点。
2.指导患者在吸痰过程进行有效咳嗽咳痰。
（四）注意事项1.严格无菌操作，一根吸痰管只用一次，冲洗吸痰管生理盐水24小时更换。
2.负压吸引压力调节在正常范围内，动作轻柔，如遇到阻力，应分析原因，不可暴力操作。
3.吸痰前后给予高流量吸氧30-60秒，每次吸痰时间不超过15秒。
如痰液较多需要再次吸引者，应间隔3-5分钟。
患者出现发绀、心率减慢、血氧饱和度低于90%等缺氧症状时，应当立即停止吸痰。
4.吸痰时，切勿上下提插或固定在一点不动。
5.记录痰液的颜色、量及粘稠度，必要时留取标本送检。
6.无特殊禁忌者，床头抬高30°以上。
7.如有肠内营养者，吸痰前30分钟暂停肠内营养。
（五）经口腔或鼻腔内吸痰技术操作规程及评分标准见表6-4-1。
表6-4-1 经口腔或鼻腔内吸痰技术操作规程及评分标准科室姓名时间考核人分数。
机械通气患者吸痰操作考核评分标准
1分
1分
4分
2分
实施
(70分）
1.步履轻盈，携用物至床旁。
2.核对床号、姓名(1分)，评估患者意识状态(1分)，生命体征(1分)，检查插管位置及固定情况(1分)，检查口鼻腔粘膜是否完好(1分)，评估呼吸道分泌物情况(1分)。
机械通气患者吸痰操作考核评分标准
项目
操 作 标 准 要 求
分值
扣分
评估
(10分）
1.核对患者姓名、床号、腕带。
2.患者评估：①意识状态②生命体征③气管插管位置和固定情况④口鼻腔粘膜情况⑥呼吸道分泌物情况⑦评估呼吸机通气模式。
3.用物评估：用物是否齐全、无过期。
4环境评估：整洁安静安全符合护理操作要求。
2分
4分
2分
2分
准备
（8分）
1.操作者准备：仪表符合消毒隔离要求,洗手、戴口罩，必要时做好职业防护。
2.环境准备：清洁、舒适。
3.用物准备：负压吸引装置、选择合适的吸痰管数根、治疗盘、治疗巾、注射用水2瓶、无菌薄膜手套、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。
8.吸痰后,弃去吸痰管及手套(2分)，观察痰液颜色、性质、量、冲管(2分)。
9.接回呼吸机。
10洗手。
11.观察与记录。
(1)观察患者呼吸是否改善(2分)、痰液性状(2分)、听诊肺部湿啰音有无减少或消失(2分)、观察生命体征、Spo2(2分)。
(2)记录痰量(1分)、性状(1分)、颜色(1分)。
12.操作后：病人体位舒适、床单位整洁(2分)用物按规定分类放置(2分)。
3.病人取合适体位(2分)，颌下铺巾(2分)。
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姓名： 项目 总分 评分细则 扣分标准 仪表 5 服装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩 1、了解患者的意识，生命体征、吸氧流量 评估 10 2、了解呼道分泌物的量，黏稠度、部位 3、对清醒者行指导、解释，取得患者配合 1、检查吸引设备及管道连接否处于备用状态 操作 前准 备 5 2、备齐用物、放置合理 3、指导放松、在插管过程中协调配合 1、携用物至患者床旁，核对患者，协助共取合适体位 2、连接导管，接通电源，打开开关，可检查吸引器性能调节合 适的负压 3、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管 作 55 过 4、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 5、吸痰毕，取出压舌板或口咽气道 6、清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位 姓名： 姓名：
得 得 得 扣分标准 扣分标准 分 分 分
操
程
操作 后
1、物品处理，洗手，记录 5 2、病人安置舒适，床单位整洁 1、呼吸道通畅，无呼吸道痰呜音 2、操作过程中清洁、无污染 3、操作方法正确，节力、有效 为患者经鼻、口腔吸痰时，应对患者评估哪些事项
评分
5
提问 总分
5