脑神经传导通路

头面部浅感觉传导通路
皮肤﹑粘膜内的浅感觉感受器
三叉神经
三叉神经节
Ⅰ
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
Ⅱ 脑干内交叉
三叉丘系
背侧丘脑
ห้องสมุดไป่ตู้
Ⅲ
丘脑皮质束
内囊 后肢
中央后回下部
视觉传导通路
视锥细胞﹑视杆细胞
Ⅰ 双极细胞 Ⅱ 神经节细胞
视神经 视交叉
视束
Ⅲ 外侧膝状体
枕叶距状沟上﹑ 下皮质视觉中枢
内囊 后肢 视辐射
上、下运动神经元损伤的临床表现
临床表现 上运动神经元损伤 出现部位
肌张力
增高
瘫 痪 硬(痉挛性)瘫
浅反射 减弱或消失
深反射
亢进
病理反射 出 现
肌萎缩 早期不明显
对侧
下运动神经元损伤 同侧 降低
软(弛缓性)瘫 消失 消失 不出现 明显
硬软分上下， 左右看交叉
皮 质 核 束
面神经核下部 舌下神经核
锥体外系 extrapyramidal system
• 下运动神经元 lower motor neurons 脑神经躯体运动核和脊髓前角的运动细胞
皮质脊髓束 corticospinal tract
上运动神经元
中央前回中、上部和中央旁小叶 前部的锥体细胞
内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓 锥体
皮质脊髓束
皮质脊 锥体交叉 髓侧束 ×
下运动神经元
本侧的脊髓前角 运动细胞
• 锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路 • 有关结构多
大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑、脑干网状结构等 • 纤维联系：分三类，环路多 • 终止部位：脊髓、脑干、大脑
锥体外系的下行传导束有：皮质-新纹状体-苍白球系、皮质-脑桥-小脑系、红核脊髓束、 顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等。
运动传导通路
• 锥体系 pyramidal system – 皮质脊髓束 – 皮质核束
• 锥体外系 extrapyramidal system
锥体系 pyramidal system
• 上运动神经元 upper motor neurons 大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞 皮质脊髓束 锥体束 皮质核束
不交叉 －
皮质 脊髓 前束
双侧的脊髓前角 运动细胞
本侧四肢 骨骼肌
脊神 经
双侧躯 干骨骼 肌
下运动神经元
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
脊髓 spinal cord
皮质核束 corticonuclear tract
动眼神经核
滑车神经核 三叉神经运动核
展神经核 面神经核上部 面神经核下部
疑核 舌下神经核 副神经核
这些束的纤维与脑神经躯体运动核和脊髓前角运动细胞联系。
锥体外系的主要机能 • 调节肌肉的张力 • 协调肌肉的活动 • 维持和调整姿势、体态、进行规律性和习惯的运动。如手势和走路时的双臂摆动等。 • 进行粗大的随意活动
思考题
躯干和四肢的意识性本体觉与精细触觉传导路径如何？ 躯干和四肢的痛、温度觉与粗触觉传导路径如何？ 何谓锥体系？
Ⅴ三叉神经 trigeminal nerve Ⅴ 三叉神经 trigeminal nerve
• 混合性神经 • 核团组成：
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经运动核 • 主要分支
眼神经 上颌神经 下颌神经 • 分布 – 支配咀嚼肌运动 – 头面部皮肤，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙及牙龈的感觉
中央前回下部 内囊膝 皮质脑干束 中脑
脑桥
延髓 脊髓
皮质核束 corticonuclear tract (皮质脑干束、皮质延髓束)
中央前回下1/3的锥
体细胞
上运动神经元
经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓 锥体
皮质核束
脑干内的脑神经
躯体运动核
下运动神经元
脑神经
眼外肌、表情肌 咀嚼肌、舌肌
咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜 方肌
谢谢！
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2020/11/26
感觉纤维
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
运动纤维
躯体运动纤维 内脏运动纤维
感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ
运动性神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、 Ⅺ、Ⅻ
混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
Ⅲ 动眼神经 oculomotor nerve
• 运动性神经 动眼神经核、 动眼神经副核
• 神经自中脑脚间窝 出脑，经眶上裂出颅
• 分布： 上睑提肌、上直肌、 下直肌、内直肌、下斜肌 副交感纤维支配 睫状肌和瞳孔括约肌
脑神经传导通路
2020/11/26
1
十二对脑神经
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ （外）展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷走副舌下全
（位听神经）
脑神经的纤维成分（四种）
肌、腱、关节等的深感觉感受器
脊神经
脊神经节
Ⅰ
薄束、楔束
薄束核、楔束核
Ⅱ
内侧丘系交叉
内侧丘系
背侧丘脑 丘脑皮质束
内囊 后肢
Ⅲ
中央后回中、上部和中 央旁小叶后部
躯干和四肢浅感觉传导通路
皮肤内的浅感觉感受器
脊神经
脊神经节
Ⅰ
脊髓后角细胞
Ⅱ
白质前联合交叉
脊髓丘脑束
背侧丘脑 丘脑皮质束
内囊 后肢
Ⅲ
中央后回中、上 部和中央旁小叶 后部
眶上神经
头面部皮神经分布示意图
Ⅶ 面神经 facial nerve
• 混合性神经 • 核团组成：面神经核、孤束核、上泌涎核 • 在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门→茎乳孔出颅 • 主要分支分布
面肌 舌前2／3味蕾 泪腺、下颌下腺、舌下腺 • 各段损伤的不同临床表现
面神经损伤
Ⅸ 舌咽神经 glossopharyngeal nerve
• 混合性神经 • 核团组成：
疑核 下泌涎核 孤束核 • 于橄榄背侧连于延髓， 经颈静脉孔出颅 • 主要分支分布
舌咽神经分布
舌后1／3粘膜，软腭、咽、咽鼓管和鼓室粘膜 颈动脉窦和颈动脉小球 腮腺 咽肌
Ⅹ 迷走神经 vagus nerve
• 混合性神经 • 核团组成：
迷走神经背核 疑核 孤束核 三叉神经脊束核 • 于橄榄背侧连于延髓， 经颈静脉孔出颅 • 主要分支和分布
感受器
传导通路 传入神经
皮质下CNS
效应器
传出神经
传导通路 —— 大脑皮质的高级中枢与感受器或效应器之间， 通过神经元构成传导神经冲动的通路
感觉传导通路〔上行传导通路〕
运动传导通路〔下行传导通路〕
大脑皮质
感觉传导通路
一般躯体感觉
特殊躯体感觉 内脏感觉
深感觉
浅感觉 视觉 听觉 平衡觉
躯干和四肢意识性本体觉传导通路