脑卒中患者社区康复治疗的效果观察

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脑卒中的社区康复治疗

脑卒中的社区康复治疗

复期 治疗 组在 治疗 的 同时予 以康复 训 练 。 取得 了 良 好 效果 。现 将 4 0例脑 卒 中患 者 社 区康 复 治疗 报道
如下 。 1 对 象与方 法
提 高肌 力 和关 节功 能 。 进 一步 训 练手 的精 细动 作 并
如 抓 握 、 动 、 扭 扣 、 匙 筷 、 书报 、 中国结 、 捻 扣 用 翻 编

垒翅
旦! 』 堕
fB r dc e Jl 0 0V 1 . 0 ua Meii uy 2 1 o 8 N . l n . 4
表 l 患者治疗前后 的 F MA评 分 和 B r e 指 数 的 比较 at r h
注 : P< . 1 ★ O0 。
2 结 果
脑卒中, 以猝 然 昏仆 、 省人 事 伴有 E 角歪 斜 、 不 l
语 言 不利 、 身不 遂 或 不 经 昏仆 而仅 以歪 斜 、 遂 半 不
时为止 , 日 3 4次 , 次 时 间逐 渐延 长 , 每 - 每 同时指 导
患 者 自行用 健 手握 住 患手 作 患侧 肢体 的被动运 动 。 待 瘫痪 肢 体 肌 力 有 所 恢 复 。即 可 指导 进 行 主 动运 动 , 仰 卧伸 手 、 脚 、 如 抬 大小 关 节 屈 伸 转动 , 逐渐 起
Mee(MA J 功 能评 分 法 , yr F )  ̄动 日常生 活 活动 能力 采 用 B  ̄ e 指 数分 级法 。 10分 者 。 a hr 0 日常生活 活动 自 理 ;0分 以上者 为 良 , 6 日常生 活基 本 自理 ;O 6 4 一 0分
者为 中度 残疾 , 功 能 障碍 , 有 日常生 活 需大 量帮 助 ;
中国农 村 医学 杂 志 2 1 0 0年 7月 第 8卷 第 4期

康复护理对脑卒中患者日常生活能力恢复的效果观察

康复护理对脑卒中患者日常生活能力恢复的效果观察
死 2例 , 出血 2例 。两 组患者 的年龄 、性别 ,病程 、病症 、神经功 9 脑 1
注 :干预 组 与对 照纽近期 生活质 量指 数 比较 <00 ,存 在 显著 性 . 5
差异 ,具有 统 计 学意 义 ; 两组远 期 生活 质 量指 数 比较 <00 , . 5 存 在 显著 性差 异 ,具有 统 计学 意 义
康 复和 减少脑梗 死的复发 有重要作有 助于最 大限度地恢 复患者 的生活 自理能 力和工 作能力 。现对 我院对脑 卒 中患者 的康复护 理的效 果观 2 . 组患者近期 、远 期生活质量指数 比较 2两 见表2 。
表 2 两 组患者 近期 、远 期 生活质 量指 数 比较 ( ) 分
【 关键 词 l康 复护理 ;脑 卒 中;B r e 指 数 ;生活 质量 指 数 at l h
中图分类号 :R 7 .4 43 7
文献标识码 :B
文章编号 :17 — 14 (0 2 2 0 3— 2 6 1 89 2 1 )2— 3 3 0
脑梗 死是 由脑 组织 缺血 、缺 氧而 引起的急性脑 血管疾 病 ,包括 缺 血性 脑梗死 和 出血性 脑梗死 。。流行病 学调查结 果显示 ,我国每年脑 卒 中的发病率 为2 71万 ,发病 患者数逾 10 ,致残率高达 8. 1/0 5万 6 %, 5 由于脑 血管疾 病的高 发病率 、高致残率 及高病死率 ,已成为 危害人类
察 与分 析报道如 下。
1资料与方法
1 . 础资料 1基
选取 我院20 年51 0 1 1月脑卒 中患者 15 ,均符 合 中华 0 8 # 至2 1年 2 0例
医学 会全 国第 四次 脑血管 病会议 所制 定的有 关脑卒 中诊断标 准 。按 】

脑卒中后遗症患者社区康复护理效果观察

脑卒中后遗症患者社区康复护理效果观察

师资 格 的护 士 、 中护士 、 区医生 、 经科 医 生 、 卒 社 神 康
组: 在常 规治疗 基 础上 , 由社 区卒 中康 复小组 定 时上 门实施 拟 定 的康复 训练 方 案 。对 患 者进 行功 能 训练 指导 、 自理 能力 训 练指导 、 理指 导及 开 展各 项文 体 心
统计学意义( < .5 。结 论 对城市社区脑卒中后遗症患者实施协作网式的康复护理方案 , P 00 ) 有利于促进疾病的康复。 『 键 词1脑卒 中;康复 ; 社区护理 关
【 中图 分 类 号】 43 【 献 标 识 码】 R 7. 2 文 B
【 章 编 号 】0 896 (0 10B 06— 3 文 10 —992 1)3 一03 0
指 导 。上 门频率 也 可根据 患 者实 际康 复情 况 予 以适
当变动 。 复小 组人 员包 括 社 区护士 、 得心 理咨 询 康 取
【 日期] 0 0 0 — 2 收稿 21—92 【 基金项 目 南宁市科 学研究 与技术开发计 划课题 ( 技攻关 】 科
我 国脑 卒 中患 者治 疗后 大部 分 留下后 遗症 ,严重 影 响患者 的生活及 工 作 . 给家庭 和社 会造 成 沉重 负 担 。 广泛地 讲 , 卒 中患 者病 后 2年 都 是康 复 期 , 此 脑 在 时间 内应 积 极进 行康 复训 练 。针 对本 地 区脑卒 中患 者 的 特点 实 施 了 “ 小组 教 育+ 复 训 练+ 康 文体 疗 法 ”
覃 艳 , 新萍, 李 汪 莉
( 宁 市 第 一 人 民医 院 , 西 南 宁 5 0 2 ) 南 广 3 0 2
【 摘 要 】目的 探讨社 区脑卒 中后遗症 患者有 效的康 复护理方案 , 改善患者 的预后 和促进 功能康复。 方 法 将 6 9例脑卒

社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响

社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响

sapnpt n’ di f eeg ra y tu hne e ae tO at iaensc l b i ,ihes ae tSa l rso— hre ae tS ayle n ryget , h s n a cs h t n rc t i it l tn t n’ mi pn i l i l e t p i t p ip i o a a !y g pi f ye
熊 洁 魏 真 罗 峰
( 上海 市杨 浦 区殷行 社 区卫生服 务 中心 上海 20 3) 0 48
摘要 : 目的 : 讨社 区康 复对 后 遗症 期脑 卒 中偏 瘫 患者 日常 生 活 活动 能 力 ( D ) 影 响 。方 法 : 探 A L的 选择 我 社 区脑 卒 中偏 瘫 患 者
Xin e We e L oF n o gJi i Zh n u eg
Hale Waihona Puke AbtatObet e Dic se h o sr c: jci : s u ss t e cmmu i eo ey t h e u l t p pe y h miaay i p t n al ie e eg v nt rc v r O te sq ea i a o lx e p rlss ai td i l n r y y me e y f
按 摩 与康 复 医学
21 . ( 00 2 中)
C i s n uai hn e e Mai l o p t n& Reaitt nMein 2 1 , o 5 hblai dc e 0 0N . i o i
2 7
社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力( D ) A L 的影响
C mmu i e o e y t e u l i p p e yh mi a ay i p te td i f n r y ( DL ifu n e o n t r c v r o sq ea t y mea o lx e p r ls a in a l l ee e g A ) n l e c s yi

脑卒中患者在社区医院综合康复治疗的效果分析

脑卒中患者在社区医院综合康复治疗的效果分析
脑卒 中 ( S t r o k e )是一种突然起病的脑血液循 环障碍性疾 病 ,分为 缺血性脑卒 中和出血性脑卒 中。其 中缺血性脑卒中占 脑卒 中的绝 大部 分。 出血 性脑 卒 中分 为两种 亚型 :颅 内 出血 ( I C H) 和蛛 网膜下腔 出血 ( S A H) 。出血量 的多少决定 了脑卒 大程度地影 响了卒 中后 的生 活质 量 ,其 中 8 0 % 的患者 有进一 步康复治疗 的需求 。因此全科 医生要熟悉社 区脑 卒中患者的情
实用 心脑肺 血管病杂志,2 o 1 2,2 0( 2 ) :2 6 2 .
4 郭英 . 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死 的疗效观 察 [ J ] .
实用心脑肺 血管病 杂志 ,2 0 1 2 , 2 0( 5 ) :8 2 4 .
5 李爱静 ,刘 海华 .依达拉奉 联合 巴曲酶治疗不 同时 间脑 梗死 的疗
经 ,治疗效 果满意 ,不 良反应小 ,值得临床推广应用 。
参 考 文 献
1 全国第四届 脑血管病学术会议 .脑卒 中患者 临床 神经 功能 缺损评 分 标准 ( 1 9 9 5 )[ J ].中华神经杂志 ,1 9 9 6 , 2 9( 6 ) :3 8 1 .
几乎不可避免 。 目前认为 ,再灌注损伤机制主要 包括 : 自由基
奥扎格雷钠是选择性血栓素合成酶 的抑制剂 ,促进前列环 素的生成 ,减少血栓素 A 2的合成 、抗血小板 聚集 、抑制血栓 形成 、扩张血管 、增加脑灌注 J 。依达拉奉 ( 3一甲基 一1一 苯基 一 2一吡唑啉 一5一酮)是 自由基 清除剂 ,能够减少 炎性 递质 白三烯 的生成 、减少 羟 自由基 的浓 度、增加 前列环 素生 成 、抑制迟发性神经元 的死亡、减少缺血半暗带 的范围 J 。

社区康复护理对脑卒中患者的影响

社区康复护理对脑卒中患者的影响
【 要 】 目的 研 究探讨 祉 区康 复护 理 对脑 卒 中患 者的 影响 。方 法 选择 10例脑 卒 中患 者 ,随机 分 为观 察 组和对 照 组 ,观 察组 采用社 区康 摘 2 复护理 方 法进 行护 理 ,对 照组 采 用传 统经验 护理 方法进 行 护理 ,护 理 前后检 测各 项 指标 并 进行 比较 。结 果 经过 社 区康 复护理 后 ,观 察 组 6 0例脑 卒 中患 者平 均 A L得 分和 F D MA 运动 功 能得 分明显 优 于对照 组 ,具 有显著 统 计学差 异 。结论 脑卒 中惠者进 行社 区康 复护 理 有明显
2 1 ,51: — 3 0 0 () 2 8 . 2 8
随着现 代护理学科 的发展 ,护理 工作 由单纯 简单的技 术操作 ,向 以注重 “ 以人为 本” 的护理 过程 转变 。舒 适护理 使 患者在 生理 、心
社 区康复护理对脑 卒 中患者 的影 响
朱 秀 辉
( 吉林省长春市二道区八里堡社区卫生服务 中心 ,吉林 长春 10 3 ) 3 0 2
3讨 论
[】 张莉 . 神 经 内科 护 理 患者 实施 舒 适 护理 的体 会 [ . 家 健康 , 2 对 J大 ]
2 0 ,(5:2 . 0 96 1 )1 7
[ 李紫 尹 . 护理 应用 于手 术 室护理 工作 中的临 床效果 [ _ 3 ] 舒适 J 中国 】
现 代 医生,0 4 (0:1 2 2 1, 1) - . 19 6 6 [】 李遵 清 , 继 美, 宇 . 经外 科 护士 实 施 舒适 护 理 模 式 的临 床 4 范 张 神 效 果研 究 [ . J 国际护 理学 杂志 , 1, () 4 ] 2 02 3: . 0 9 7 [] 肖敏 . 性 化护 理 在神 经 内科监 护 室 的应 用 [】 5 人 J_ 护 理杂 志 , 齐鲁

社区康复指导对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响

社区康复指导对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响
各方 向 自主运 动 、肩 胛 带 的活 动 、桥 式运 动 训 练 、
复 的研究证 明社 区康复能够改善患者生存质量 和 认 知 功能 [ 3 1 研究 采 用 前 瞻性 随 机对 照 试 验究 的 。本
方法 ,对康复组脑卒 中患者采取 5 月的规范化 个 社 区康 复 治 疗 ,对 照组 患者 仅 作 同期 对 照 ,不 作 康复干预 ,5 个月后对脑卒 中患者神经功能和 日常 生活活动能力恢复情况进行评价 。 资 料 与 方 法 一 、研 究 对 象 的 选 择 人 选 标 准 :①符合 19 年全 国第 4 95 届脑血管病 的诊断标
中图分类号 :R 9 43 文献标识码 :B 文章编号 :10 — 1 1 (0 4 0 5 — 4 ‘ 6 44 2 1)0 — 4 8 0 0 1
脑卒 中的早期康 复己被证明对其运动功能和 日常生活活动能力恢复有 良好的效果 。多项研究
收 稿 日期 :2 1 -0 — 1 01 1 7
患者 血清抗 C P,R C F检测 阳性 率 ,见 附表 。
连续观察 , 发现抗 C P C 抗体 阳性 的 R A患者骨破坏 较抗体阴性者严重 , 提示抗 C P C 抗体含量与 R A病
情严重程度及其发展有关 。有报道抗环瓜氨酸肽 抗体的检测 , 其对 R A具有很高的特异性和敏感性 , 成为 R A新 的血清学标志物[ 3 1 。用合成的 C P C 为抗 原 , LS 法检测R 患者的抗c P 以E IA A c 抗体 , 特别是第 二代抗c P c 抗体 , 敏感性和特异性较前明显提高。
指 导 ,定 期 复 诊 评 估 ,及 时 处 理 训 练 治 疗 过 程 中
以第 1 类误差 0 5O 判断统计显著性 。定量数据 . (f 0 . ) 用 均 数 、标 准 差 描 述 ,定 性 数 据 用 频 数 描 述 ;用

脑卒中偏瘫恢复期患者社区康复的疗效评价

脑卒中偏瘫恢复期患者社区康复的疗效评价
很 多具 有相 当恢 复潜 力 的患者 终生致 残 。有文 献表
重 度 功能 障碍 , t 生 活依 赖 性 很 明显 , 2 E常 < O分 者
为 完全 残疾 , l E 常生 活 完 全需 要 依赖 。QL 评 定 表 I 在 O 1 分 之 间 , 数越 高说 明生 活质 量越 高 。 ~ 0 分
( L)指 数评 定 和 生 活 质量 指数 ( L ) 行 评 分 , AD 、 Q I进 比较 进 行 社 区 康 复 治 疗 前 、 患 者 功 能 的恢 复 情 况 。结 果 : 行 训 后 进 练 治 疗 8个 月 后 , 者 的 AD 评 分 (3 5分 ) 患 L 9. 明显 高 于 对 照 组 (3 6分 ) 而 且 患 者 的 A 7. , DL评 分 也 达 到 了 9 1 分 , . 8 明 显 高 于 对 照 组 (. 8 )差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 ( O 0 ) 76 分 , P< . 5 。结 论 : 面 有 效 的 社 区 系 统 康 复 训 练 对 脑 卒 中偏 瘫 恢 复 全 期 患 者 的 治 疗 效 果 良好 , 区 康 复 可 有 效 地 提 高 患 者 的 日常生 活 活 动 能 力 , 善 生 活 自理 能 力 以 及 平 衡 功 能 , 以有 社 改 可 效 提 高 脑 卒 中 偏瘫 患 者 的 肢 体 运 动 功 能 , 而 提 高 其 生 活 质 量 。 从 关键词 脑 卒 中偏 瘫 ; 复 期 ; 区 康 复 ; 复 训 练 ; 效 评 价 恢 社 康 疗
明通 过 社 区康 复训 练 , 以 明显 改 善 患者 E常 生 活 可 l
活 动能 力 , 而提 高生 活质 量 。 研 究选择 了 2 0 从 ]本 0
主要 根 据对 患 者 过去 1周 内的情 况 进行 评 分 , 值 分

社区康复指导对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响

社区康复指导对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响
2 0 . 8 —9 3 0 4 86 4.
[ 参考文献 ]
[ ] 杨建平.系统性红斑狼疮 3 1 5例早期误诊分 析 [ ]. 华大学 J 南
学报 ( 医学版 )2 0 ,9( ,0 12 4):8 3 0 39— 9 .
[ ] 杨霞 , 3 张红 , 尹梅. 以肺损 害为首发表现的结缔组织疾病 l床分
中。对照组在常规药物治疗的基础上 , 只进行康复评定。
13 疗效评 定 : . 由康复医师对患者进行定期评估。日常
生 活 自理能力采用改 良 MB , I满分为 10分。M N肢体运 动 0 A 功能采用简化 F MA, 上肢 6 6分 , 肢 3 下 4分 , 满分 为 10分。 0
・ 验 交流 ・ 经
社区康复指导对脑卒中患者运动功能 及 日常 生 活 能 力 的影 响
林汝兰 , 王海珍’ 晓冬 李 , 许 , 芬
【 要】 目的 探讨社 区康复指导对脑卒中患者运动功能及 日 摘 常生活能力的影响。方 法 将 6 例脑卒 中患 0
者随机分成康复组( 0例 ) 3 和对照组( 0例 ) 3 进行社 区康复指 导 3个月 , 并采用 简易 F g Mee 运动 功能量表及 ul - yr
脑卒 中偏瘫 、 失语 、 日常生 活不能 自理 等后遗症 , 严重影
响了患者 的生活 质量 J康 复治疗 具有 重要 意义。近年 来 , , 我们通过开展社区康复指导 , 对稳定患者 病情和功 能恢 复将
产生 良好效应 , 现报告如下 。
并 由治疗 师给患 者及其 家属或 陪护人 员进行 康复训 练 的具
1年, 最短为 2个月 , 排除 有意识 障碍或严 重器质 性疾病 。 并
患者的康复训练计划 , 鼓励其 主动参与康复训练 。 患 者运 ②

卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的观察

卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的观察

高 代表 患 者A L 力恢 复越 好 ; D能 心理 评 定采 用 抑郁 自评 量
表 ( l r ig ersi cl,D )该 量 表 共 包 括 2 个 项 日 , s f a n pes nsae S S , e- t d o 0 每 个 项 目按 症 状 院 频 度 划 分 为4 , 低 分 为 2 分 , 高 级 最 0 最
间 由患 者家 属辅 助进 行训 练 。恢复 期康 复治疗 以改善 步态
协 调性 、 灵活 性 、 部精 细活 动功 能 以及 A L  ̄ 手 D f 力等 为 主。 l 对 社 区相 关 医 务人 员 进 行 康复 培 训 ,培 训 内容 包 括
常 用运 动功 能 评定 、 D 评 定 、 同 时期 康 复训 练要 点 、 AL 不 辅
【 】 张 艳 明 , 辉 , 亚 萍 , . 性 期 康 复 对 脑 卒 中 患 者 4 姚 屈 等 急
抑 郁 影 响 的 临 床 研 究 【 】 中 国 康 复 医 学 杂 志 , 0 7, 2 J. 20 2
具 训 练 等 ,并 且 因 地 制 宜 开 展 作 业 治 疗 ,包 括 上 肢 功 能 、
病 房模 式 。卒 中单 元 并不 是一 种单 纯 治疗 方法 , 是一 种 而
针 对 脑 卒 中患 者 的 系 统 化 、规 范 化 病 房 诊 疗 管 理 模 式 , 对
降低 脑 卒 中患 者 整体 致 残 率 及 提 高生 活 质 量 具 有 长期 有 益影 响【 目前 国 内卒 中单元 模式 研究 多局 限于住 院患 者 , 3 I 。 只是 较好 地解 决 了患 者住 院期 间 的康 复 问题 ; 但脑 卒 中 功 能恢 复 是 一个 长 期 过程 , 由于 多 种 条件 制 约 , 者通 常不 患

脑卒中的社区康复护理干预及评价

脑卒中的社区康复护理干预及评价

量表调查评定 , 两组患者生活质量( O ) Q L 量表 8个领域评分 ,
干预前 差异 无统 计学意 义 ; 经过 8周 干预 , 两组 的躯 体功 能 (F 、 P ) 活力 ( T 、 V ) 情绪角 色 ( E 心理卫 生 ( H) G 问的 R) M 和 H 差异 有统计学 意义 ( 0 0 ) 而躯体 角 色 ( P 、 体疼 痛 P< .5 , R )机
[ ] L n 3 ynWA,ihn nS Sp isadH V: agru Ol Lgtm .y h i n I a ne seI l d o I
bnt n J . h aen IfcosDsae2 0 4 7 :5 . i i [ ]T eL netnet u i s ,04,( )4 6 ao i e
对 不 同情 况 采 取 不 同 措施 。
为两组 , 少组 问差 异 , 减 一组进 行康复护理 干预指导 , 一组 另 组按过去 常规方法 ( 比如休息 、 药物治疗 ) 进行护理康复 。 12 方法 : . 两组 患 者干 预前 、 分别 采用 改 良 B r e 指 数 后 at l h ( I 评定患耆 日常生活活动能力 , MB ) 采用 简化 S F一3 存质 6生 量表 ( 中文版 ) 评定患者生活质量 ( O ) Q L 。各表按说明要求进
瘤 , 觉 性 失语 , 天 聋 哑 , 体 残 疾 者 。按 随 机 数 字 表 法 分 感 先 肢
6 . %、0 O 6 7 5. %和 7 . % , 5 0 因此在患者康 复指导 时改 变患者生 活方式 , 防止 二次卒 中非 常重要 。康 复方法 按照美 国心脏 病
协会提 出脑卒 中康复的主要 内容 为指 导 , 包括 多学 科知识 , 针

早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复的效果观察

早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复的效果观察
鼓身高和m 。
早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复的效果观察
韩 英 俊
宁津县人 民医院 。 山东 宁津 2 30 54 0
【 摘要 】 目的 : 探讨 早期康复治疗对脑卒 中患者功 能恢复 的效果。方法: 将我 院收 治的脑卒 中患者 7 2例 , 按照入院顺序分 为对照组与康复组 。两组 在入 院时和 治疗7周 时用 B a e 指数 ( I a hl B 指数 ) 评定和 F s — e rF A) ul M y ( M 运动功能评价表进行疗效评定。结果 : 7周的治疗后 , e 经 治疗组 的 B 指数 以及 F A I M 评分均明显高于对照组( < .5 。结论 : P 00 ) 对脑卒 中患者在常规治疗基础上进行早期康 复治疗能显著提 高患者的肢体 功能的恢 复程度和生 活质量 , 值得 在
临床 中推 广 应 用 。
【 关键词】 早期 康复治疗 ; 脑卒中; 能恢复 ; 功 效果观察 (i1 99 ii n 10 t :0 3 6 / s .0 6—15 .0 1 0 .2 o s 9 9 2 1. 87 7 文章编号 :0 6~15 ( 0 1 0 10 9 9 2 1 )一 8—4 3 0 18— 2
医学信 息

41 8 ・ 3
N .8 2 1 o0 0 1
ME IA o M TO DC LDF R A lN
临床荟 萃
壁膨出、 子宫脱垂或 尿失禁等。② 阴道窥器检查 : 根据患者 阴道 壁松 驰情 应 12 其 他项 目: . 其他项 目主要包括患者神 志、 神状态 、 精 面容 、 体态、 全 况 , 选用适当大小 的阴道窥器。未婚者未 经本人 同意 , 禁用窥器检 查。检查 身发育及毛发分布情况 、 皮肤 、 巴结( 淋 特别 是左锁骨上 和腹股 沟淋巴结 ) 方法如下 : 、 将阴道窥器两叶合拢 , 旋转其 中部 螺丝 , 放松侧部螺丝 , 用石 蜡油 以减轻 插入阴道 口时的不适 感。放 置阴道窥 器前 头部器官 、 、 房 ( 意 其发 育 以及有 无包 块 或分 泌物 ) 心、 、 柱及 或肥皂液润滑两叶前端 , 颈 乳 注 、 肺 脊 四肢 。 选用左手食指和拇指分开两侧小 阴唇 , 暴露 阴道 口, 手持 阴道窥器 , 右 避开 敏感尿道周围区 , 直接沿阴道侧后 壁缓慢插入 阴道 内 , 然后 向上 向后 推进 , 2 腹 部 检 查 . 腹部检查为妇科体格检 查的重要 组成 部分 , 在盆 腔检查前进 行 。视 边推进边将两叶转平并逐渐张开两叶 , 应 直至完全暴露宫颈 为止。取 出时 , 应 诊观 察腹部 是否 降起或 呈蛙腹 状 , 腹壁 有无 瘢痕 , 静脉 曲张、 妊娠纹 、 腹壁 旋松侧部螺丝 , 待两 叶合拢再取出。③双合诊 : 检查 者用一手 的两指或 一指 另一手在腹部配合检查 , 目的在 于扪 清阴道 、 颈、 其 宫 宫体 、 输卵 疝、 腹直肌分离等 。扪诊腹壁厚 度 , 、 、 肝 脾 肾有 无增 大及压 痛 , 腹部是 否有 放入阴道 , 压痛 , 反跳痛或肌 肉紧张, 否扪 到包块 。有包 块 时应描述 包块部位 、 能 大小 管 、 卵巢 、 子宫韧带和宫旁结缔组织 , 盆腔内其他器官和组织是 否异常 。 以及 即腹部 、 阴道 、 直肠联 合检查 。检查 时 , 除一 手食指 放人 阴道 , 中 ( c 以 m为单位或用相 当于妊娠子宫 月份表示 ) 形 状、 、 质地 、 活动 度、 表面是 ④三合诊 : 否光滑或有高低不平隆起 以及有无压痛感 等。叩诊时注 意鼓音 和浊音分布 指放入直肠以替代双合诊放入 阴道 内 的两 指外 , 其余具 体步骤都 于双 合诊 范围, 有无移 动 性 浊音 。若 合并 妊 娠 , 检查 宫底 高 度 、 位、 应 胎 胎心 及 胎 相同。其 目的在于弥补双合诊的不足 , 电脑可 以扪 清倾 或后屈子宫 大小 , 发 动等 。 现子宫后壁 , 直肠子宫陷凹 , 宫骶韧带 及双侧 盆腔后部 的病变 , 计盆腔 内 估 病变的范围 , 特别是癌肿与盆壁 间的关 系 , 以及扪 诊阴道 直肠 隔、 骶骨前 方 3 盆 腔 检 查 . 检查器械包括无菌手套 、 道窥器 、 阴 鼠齿 钳 、 镊 、 宫 探 针 、 颈 刮 片 、 或直肠内有无病变等 。⑤直肠一腹部诊 : 长 子 宫 一手食指伸人 直肠 , 另手在腹 部配 玻片 、 棉拭予 、 消毒液 、 石蜡油或肥皂水 、 生理盐水等 。 合检查。一般适用于未婚 、 阴道闭锁或 因其他原 因不宜行双合诊 的患者 。 3 1 基本要求 : ①检查者应关心体贴被检查 者 , 态度要严肃 , 言要亲 4 结 束 语 语 . 切, 检查要仔细 , 动作要轻柔 。②检查前应解 净小 便 , 排空大便 , 必要 时导尿 尽管专家一再强调所有女性每 年都应该做一 次妇科 检查 , 据一项 调 但 许多女性对此并未给予足够重视 ,每年都做妇科检 查” “ 的女性 排空膀胱 。③每检查一人 , 应更换置于臀部下 面的垫单或纸 单, 以防交叉感 查结果来 看 , 染 。④除尿瘘患者 有时 需取 膝胸 位外 , 一般盆 腔检 查 时均取 膀胱截石 位 。 只 占4 .9 , 5 . 1 的女性做妇检 的时间间隔在一 年 以上 。不少 女性 96% 有 O3% 有 7 9 %的女性对做妇科检查有不 同程 度的畏惧 患者臀部置于 台缘 , 头部 略抬高 , 手平放 于身旁 , 两 以使 腹肌松驰 。检 查者 对妇检存在着 心理障碍 , 5 .7 面向患者 , 立在患者两腿 之间。⑤应 避免经 期作 盆腔检查 。若 异常 出血则 感 , 中对此感到“ 其 非常畏惧” 的占4 9 %, 有一点畏惧 ” .7 “ 的占 3 .4 。 95% 必须检查 。检查前应先消毒外 阴 , 并使 用无 菌手套 及器械 , 以防发生感 染 。 女性内生殖器官有卵巢、 输卵管 、 子宫和 阴道 , 许多妇 科疾病 都发生 在 ⑥对未婚患者严禁作双合诊 及阴道窥器 检查 , 应限 于用 食指放 入直肠 内行 此。随着人们 生活水平 的提高 , 生活方式 的改变 , 女性 肿瘤出现 了明显 的年 直肠一腹部诊 。若确有检查必要时 , 应先征得患 者及 家属 同意后 , 可以食 轻化趋势 , 方 像以前 5 O岁才有的乳腺癌 , 现在经常 出现在 3 5岁左右 的少妇 身 而在已婚女性 的妇检 中,0 一6 %有不 同程 度的 阴道炎 和宫颈炎 , 5% 0 如 指缓慢放人阴道扪诊 。男 医师对未婚者检查 时 , 需有其他 医护人员 在场 , 以 上 , 减轻患耆 紧张心理和避免发生不必要 的误 会。⑦ 对疑有盆腔 内病 变有腹壁 果不及时诊断治疗 , 由宫颈炎发生为宫颈癌的几率 是正常人的 7倍。 肥厚 、 高度紧张不合作或未婚 患者 , 若盆 腔检查 不满 意时 , 可在 肌 内注 射哌 据世界卫生组织调查 : 三分之一 的癌症可 以预 防, 三分之一的癌症如 早 替 啶后 , 甚至必要时在骶管麻醉下进行彻底 的盆腔检查 , 以期做 出较 正确的 期发现可以治愈 , 三分之一 的癌症 可以减轻痛 苦延 长生命 , 子宫颈癌 、 像 卵 检查 。 巢癌、 乳腺癌 , 还有子宫肌瘤等常见 病 , 通过体 检都可 以早发 现、 早治疗 , 正 32 检查的 内容及方法 : 外 阴部 检查 : ① 观察外 阴发育及 阴毛多 少和 因 为 如 此 , 女性 来 说 , 检 是 一 道不 可 少 的 “ 身符 ” 对 妇 护 。 分布情况 , 有无畸形 、 水肿 、 皮炎 、 溃疡 、 赘生物 或肿块 , 注意皮肤 和粘膜 色泽 参 考 文 献 及质地变化 , 无增厚 , 薄或萎缩 。然 后 用右手拇 指和食 指分开小 阴唇 , 变 [ ] 乐杰. 1 妇产科 学[ . M] 北京: 民卫生出版社 ,0 12 人 20 : 暴露阴道前庭及尿道 口和 阴道 口。未婚 者 的处 女膜完 整未破 , 阴道 口勉 其 强可容食指 ; 已婚者的阴道 口能容两指通过 ; 经产 妇的处女膜仅存残痕 或后

急性脑卒中早期康复治疗的临床疗效观察

急性脑卒中早期康复治疗的临床疗效观察

急性脑卒中早期康复治疗的临床疗效观察发表时间:2013-09-10T17:13:19.310Z 来源:《世界临床医学》2013年第6期供稿作者:牟小华钟池[导读] 根据对评分结果的统计,我们发现采用早期康复介入治疗,对患者的运动能力和生活自理能力的恢复效果显著。

牟小华钟池潍坊市脑科医院 261021 【摘要】目的:总结和分析早期康复治疗在临床上应用于急性脑卒中患者的疗效,为以后临床上急性脑卒中患者的治疗提依据。

方法:将我院脑神经内科于近期收治的急性脑卒中确诊患者共108 例随机分为两组,其中观察组54 例,应用早期康复治疗,对照组54 例,采用传统的保守护理。

运用FMA 和MBI 分别在治疗的前后对患者的运动功能和日常生活活动进行评价。

结果:两组患者的FMA 和MBI 评分在治疗前不存在显著性差异,在治疗1 个月后,两组患者的两项评分均出现一定程度的升高,但观察组的上升幅度显著高于对照组(P <0.05)。

结论:采取早期康复介入治疗,对急性脑卒中患者具有显著疗效,并且在降低致残率、改善患者的预后以及提高其生活自理能力方面具有积极影响。

【关键词】急性脑卒中;早期康复治疗;临床疗效急性脑卒中在中医学上被称为中风,是一类急性脑血管疾病的统称[1]。

这类疾病的主要临床表现包括:突然意识障碍,昏迷,或言语不清,口角歪斜,肢体运动感觉障碍。

临床上脑卒中被分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中[2]。

由于急性脑卒中具有发病急,病症多样,病情变化迅速等特点,常引起较高的死亡率,致残率和复发率,发病时多伴随着多种并发症[3],治愈后仍存在后遗症,严重影响人们的正常生活和工作。

近几年,由于环境的恶化和生活压力的增加,我国急性脑卒中的发病率呈指数增长,且具有年轻化的趋势, 俨然成为严重威胁人们生命的疾病之一。

本文对我院脑神经内科收治的108 例急性脑卒中确诊患者,分为两组,分别采取早期康复介入治疗(54 例)和使用传统的保守护理治疗(54 例),观察和评价这两种疗法对于患者的运动功能和生活自理能力的恢复效果,并对结果进行统计分析,结果报告如下。

关于脑卒中康复治疗的研究

关于脑卒中康复治疗的研究
综合康复治疗比单一治疗方法更有利于患者的全面恢 复。
早期康复治疗对脑卒中患者的预后和功能恢复有显著 影响。
家庭和社会支持对脑卒中患者的康复治疗具有积极作 用。
研究不足与展望
脑卒中康复治疗研究仍存在局限性,如样本量较 小,研究质量参差不齐等。
应加强多学科联合研究,从不同角度深入探讨脑 卒中康复治疗的机制和效果。
康复治疗周期
一般情况下,脑卒中患者的康复治疗周期为3个月左右,但具体时 间需要根据病情和治疗情况来确定。
康复治疗效果
经过一段时间的康复治疗后,多数患者的病情得到了明显改善,但 也存在部分患者治疗效果不佳的情况。
案例二
研究背景
近年来,随着医学技术的不断进步,脑卒中康复治疗的研究也在不断深入。该团队在脑卒 中康复治疗方面进行了深入研究,并取得了一些重要成果。
脑卒中康复治疗的临床研究
康复治疗方案优化
针对不同病情、病程和康复需求,研究制定最佳的康复治疗方案,提高康复 效果。
康复治疗技术应用
研究康复治疗技术在脑卒中康复中的应用,如物理疗法、作业疗法、言语疗 法等,提高康复水平。
脑卒中康复治疗的康复工程技术研究
康复辅具研发
针对脑卒中患者存在的功能障碍,研发相应的康复辅具,如矫形器、假肢等,改 善患者生活质量。
费用较高
康复治疗费用较高,部分患者因经 济压力而放弃治疗。
社区康复体系不完善
社区康复设施不完善,服务内容单 一,无法满足患者需求。
03
脑卒中康复治疗的研究方向
脑卒中康复治疗的基础研究
脑卒中病理生理机制
研究脑卒中的发生、发展及转归的分子机制,为防治和康复 提供理论依据。
脑卒中神经环路可塑性
研究脑卒中后神经环路可塑性的变化规律及调控机制,为康 复治疗提供新的靶点。

脑卒中康复护理对患者影响的研究

脑卒中康复护理对患者影响的研究

脑卒中康复护理对患者影响的研究脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其发病率和死亡率越来越高。

脑卒中患者经历了严重的脑损伤,需要进行全面的康复护理。

康复护理对脑卒中患者的影响是巨大的,在促进患者功能恢复和提高生活质量方面起到了至关重要的作用。

本文将从不同的角度探讨脑卒中康复护理对患者的影响。

主要包括:脑卒中康复护理的定义和目标、脑卒中康复护理对患者生活质量的影响、脑卒中康复护理对患者家庭的影响、脑卒中康复护理对患者社会融入的影响。

一、脑卒中康复护理的定义和目标脑卒中康复护理是指通过系统的干预和治疗手段,帮助患者尽快恢复功能,提高生活质量的一种综合性护理方式。

其主要目标在于恢复患者受损的身体功能,包括语言、肢体活动、日常生活技能等方面的康复。

同时,也需要关注患者的心理状态和社会适应能力,提高患者的生活质量。

二、脑卒中康复护理对患者生活质量的影响脑卒中患者往往会出现不同程度的肢体活动障碍、语言障碍和认知障碍等问题,这些问题对患者的生活质量产生了很大的影响。

而康复护理可以通过恢复肢体活动、改善语言能力和提高认知功能,有效地改善患者的生活质量。

在康复护理中,医护人员会根据患者的具体情况制定恰当的康复方案,包括物理治疗、语言治疗和认知训练等。

通过这些康复手段,患者可以逐渐恢复日常生活能力,减少对他人的依赖,提高自主生活能力。

同时,康复护理还可以改善患者的情绪状态,提升他们的自信心和生活满意度。

三、脑卒中康复护理对患者家庭的影响脑卒中的发生给患者的家庭带来了很大的负担,不仅需要承担照顾患者的责任,还需要应对家庭经济和心理压力的增加。

康复护理在一定程度上减轻了家庭的负担,提供了专业的护理服务。

康复护理人员在提供康复护理的同时,还会给予患者家属针对性的康复指导和心理支持,帮助他们更好地面对困境。

此外,康复护理人员与患者的家人保持密切的沟通和合作,通过教育和指导,让家属了解和掌握正确的护理技巧和方法,提高护理效果,有效地提升了家庭的康复护理水平。

社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
征稳定 ;C G S评 分 > 8分 ; 龄 4 — 7 年 0 9岁 ; 肢 体 功 能 障 碍 或 有
用 健 侧 与 患侧 交 替 取 穴 . 侧用 泻 法 , 侧 用 补 法 。 健 患
13 . 功 能 训 练 : 持 患 者 的 正确 卧 位 , 导 正 确 的 翻 身 、 . 22 . 保 指
毫针 , 径 03 mm, 2 - 4 mm。采 用平 补 平 泻 法 。 直 .2 长 5 0
为 标 准 , 经 颅 脑 C 或 MR 证 实 . 发 的 脑 卒 中患 者 确 诊 并 T I 复
以最 近一 次 发 作 为 主 。同 时具 备 以下 条件 : 入选 标 准 : 梗 ① 脑 死 或 脑 出血 后 f 病 ≤1 发 . 5年) 自愿 签 署 知情 同意 书 ; ; 生命 体
卧 位 到 坐 位 . 坐 位 到 轮 椅 或 家 庭 内 坐 椅 的 转 移 方 法 , 意 床 注
认 知 障 碍 。② 排 除 标 准 : 动 性 肝病 、 肾功 能 不 全 、 血 性 活 肝 充
心 力 衰竭 、 性 肿 瘤患 者 : 性 进 行性 高 血 压 、 吸 功 能 衰 竭 恶 恶 呼 患 者 : 往 有痴 呆 或 精 神病 史 、 地 无 法 随访 者 。 既 外
方 法 : 具 采 用 华佗 牌 毫 针 , 径 03 mm, 2 - 4 mm。 采 针 直 .2 长 5 0
1 病 例 选 择 标准 . 1
入选 的 患 者确 诊 为 脑梗 死 或 脑 出 血 .诊 断 以 1 9 9 5年 全
国第 四届 脑 血 管 病 学 术 会 议 通 过 的各 类 脑 血 管 病 诊 断 要 点
维普资讯
中 国康 复 医学 杂 志 ,0 8年 , 2 20 第 3卷 , 8期 第

脑卒中后遗症患者社区康复和预防的研究与分析

脑卒中后遗症患者社区康复和预防的研究与分析
3讨 论
目前 ,脑卒 中后遗 症患者在我 国呈逐年上升趋势 ,该病 作为一种 常见疾病 ,对患者 的身体健 康和生命安全造成严 重威 胁 ,实施科学 、 合理 的康 复护理手段 ,不仅有 助于患者机体能力 的恢复 ,也能有效 降 低 致残率 ] 。我社 区依据对 收治 的1 0 3 例 患者 采取两种 不同 的护理手 段 成效后发现 ,加强护 理干预的观察组患者语 言、肢体等康复情 况比 对 照组更为乐观 ,患者 并发症发生率也 明显较 低 ,患者及其亲属总 满 意度为8 6 . 6 %,护理成 效令人满意 。 由此可 见 ,加强推广社 区 医院对 脑卒 中后遗症 患者实施护理干预手段 ,可促使患者得到最大程 度的康 复 ,可提升脑 卒中后遗症患者生 活质量 ,该护理手段科学合 理 ,值得
表 1 两组 惠者康 复与预防 情况对 比 ( r l ,%)
女3 7 例 ,年龄 范围在4 9  ̄ 7 8 岁 ,平均 年龄约为6 3 岁 ;脑 出血 5 6 例 ,脑
梗阻4 7 例 ,发病时间在 8 4 个月内,以下情况排除抽取:有严重脏器
疾病者 ,全身瘫痪者 ,严重精神障碍者 ;生活完全不能 自理者 ,将抽 取 患者 随机分为对照 组和观察组 ,对照组 5 1 例 ,其 中男性3 4 例 ,女性 1 7 例 ,平均年龄 约为6 2 岁 ,观察组5 2 例 ,其中男性3 2 例 ,女性 2 O 例, 平均年龄约为6 4 岁 ,两组患者在性 别、年龄 、发病 时间、病 因等方面 差 异无显著意义 ( P >0 . 0 5 ),具可 比性 。
1 . 1一般资料
我社 区2 0 1 1 年6 月至2 0 1 2 年5 月 共抽取 1 0 3 例患者 ,其 中男 6 6 例,
采用 检验 < O . 0 5 ) ,为差 异有统 计学意义 。 2 结 果 经我社 区对抽取 的 1 0 3 例脑卒 中后遗症 患者采取 两种不 同的护理 手段后 ,发 现加强 社 区护 理干 预的患 者总 满意程 度 明显 高于对 照 组 ( P <0 . 0 5 ),两组患者总满意度对 比,见表1 。
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脑卒中患者社区康复治疗的效果观察
摘要:目的:通过实地的调查研究和分析,了解脑卒中患者经过社区康复的治疗究竟有什么效果。

方法:在我院的住院病历中抽取98例曾经住院治疗并进行社区康复治疗的患者,坚持3个月或者半年的时间后检查患者的康复能力以及患者家属对社区康复治疗的满意程度。

结果:脑卒中患者在经过了一段时间的社区康复治疗之后,行为能力和活动能力显著增强,病情逐渐好转,患者家属对社区康复治疗的效果十分满意。

结论:社区康复治疗对脑卒中患者的康复治疗是十分有效的,不仅能提高患者的身体素质还能使其家属满意,营造和谐的社区氛围。

关键词:脑卒中康复治疗社区服务
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0142-02
近些年来,随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病的发病率越来越高,患病人群也在不断增加。

许多脑卒中患者因为经济条件的限制,不能长期住院治疗,影响了治疗和恢复的效果。

这时就需要发挥社区服务在便民方面的作用,让脑卒中患者在社区接受康复治疗。

这一次,我们抽取了98例接受过社区康复治疗的患者,他们和其家属对社区康复治疗是非常满意的。

1 对象与方法
1.1 对象。

在这次抽取的98例脑卒中患者中,有男性患者54例,女性患者44例,其中,年龄介于32-77岁之间,平均年龄为61.2岁。

根据住院时的诊断证明我们可以知道,在这98例脑卒中患者中有14例患者患有脑出血,其余84例患者患有脑梗死。

他们的住院时间普遍不长,平均住院时间为15天左右。

出院后不久又都参加了各自所在社区的社区康复治疗。

1.2 方法。

1.2.1 建立了社区康复治疗的团队。

由于社区康复治疗的需要,社区建立了一支带有义工性质的由具有一定专业知识并富有爱心
的人士组成的康复团队,通常被称之为“社区医生”,他们主要是负责收集整理脑卒中患者的相关资料并负责帮助、指导患者家属对患者的日常看护和康复治疗。

1.2.2 心理上的帮助。

脑卒中患者普遍思想压力较大,认为自己活着没意思,还给家里的亲人增添了麻烦。

在这种压力之下,患者通常会变得情绪不稳定,容易激动和过分焦虑。

社区康复治疗要给与脑卒中患者及时的心理疏导,保证他们心情愉悦,能积极配合治疗,防止出现抑郁甚至是轻生的极端现象。

1.2.3 日常护理。

在脑卒中患者的日常护理中,我们尤其要注意生活上的护理和药物上的使用。

在脑卒中患者中有的生活不能自理或者是行动不是很方便,我们应该给他们足够的帮助和支持,帮助他们打理好个人卫生和衣食住行,同时要按照医嘱定时、定量的服用药物。

1.2.4 康复治疗。

脑卒中患者要想看到明显的恢复效果,康复治疗是关键。

对于卧床的患者,我们要定时的给他们进行按摩,帮助他们保持肌肉的活力,促进血液循环,改善身体机能;对于行动不便的患者,我们要引导其进行走步练习,可以先扶着他们走,慢慢的转变为独立行走,恢复的速度会越来越快;社区还可以制定统一的康复治疗时间,对脑卒中患者进行统一的康复治疗,便于记录和安排新的治疗内容。

1.3 社区康复治疗效果的评价。

这次抽取的98例脑卒中患者中,经过一段时间的社区康复治疗,都有比较明显的治疗效果,主要表现在以下几个方面:首先,患者日常生活中的活动能力显著增强,像一些简单的上厕所,洗漱和吃饭等简单问题基本能够自理,身体健康状况明显好转;其次,脑卒中患者的精神状况大为改善,思想包袱大大减轻。

经过社区康复治疗后,脑卒中患者真真切切的看到了自身情况的好转,再加上社区康复团队的不断鼓励,他们不再那么焦虑和低落,反而充满了信心。

2 结果
经过了一段时间的社区康复治疗之后,脑卒中患者的治疗效果还是比较明显的,而且,无论是患者还是患者家属对社区康复治疗的满意程度都大大超出了以前。

详细情况请见表1。

3 讨论
现在医学界普遍认为,患病后的前三个月是治疗和恢复的最佳时期。

所以,在患病后及时的进行正确、快速的治疗可以收到非常明
显的效果。

然而,脑卒中患者一般由于经济或者是照看不便等原因都是住院半个月时间左右,出院后回家静养,往往得不到系统、科学的治疗和康复训练,导致病情治疗被耽误,错过康复治疗的黄金时期,造成终生的遗憾。

而社区康复治疗的推出为脑卒中病人出院后的系统治疗提供了足够的可能性。

社区康复治疗的发展给脑卒中患者出院后的康复治疗带来了极大的便利和十分显著的效果。

脑卒中患者经过社区康复治疗后,身体健康状况较以前有很大程度的好转,以前的那种消极、悲观、焦虑甚至是厌世的情绪得到了很大好转,可以说是身、心两方面同时见效。

此外,患者家属对社区康复治疗的服务也十分满意,社区、患者和患者家属在康复治疗的问题上达成了高度的一致,相信社区康复治疗今后在对于脑卒中患者康复的问题上会继续发挥作用,大展身手。

参考文献
[1] 吴兆苏,姚崇华,赵冬.我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究[j].中华流行病学杂志,2011(10):12-16
[2] 周红珍,李亚杰,周春晓.脑卒中后遗症病人社区康复和预防的研究现状[j].护理研究,2010(11):56-61
[3] 毕家祥,周利民.脑卒中社区康复在社区卫生服务中心的推广及临床评价[j].中国康复,2009(1):34-35
[4] 赵书涛,徐志强.早期社区康复干预对脑卒中患者生活质量的影响[j].河北医药,2010(12):56-57
[5] 任宁,卓大红.早期康复急性脑卒中病人112例预后的影响[j].中国临床,2010(5):19-23。

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