小儿保留灌肠技术ppt课件
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《中药保留灌肠》PPT课件
中药保留灌肠
（Suitable for teaching courseware and reports）
中药灌肠技术是将中药药液从肛门灌入直 肠或结肠，使药液保留在肠道内，通过肠 粘膜的吸收达到清热解毒、软坚散结、泄 浊排毒、活血化瘀等作用的一种操作方法。 中药结肠滴注参照此项操作技术。
适用于慢性肾衰、慢性疾病所致的腹痛、 腹泻、便秘、发热、带下等症状。
2、肠道粘膜损伤：表现为肛门疼痛，排便时加
剧，伴有局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或 粪便带血；甚至排便困难。肛门疼痛和已发生肠出 血者遵医嘱予以止痛止血等对症处理。
预防：插管前，向患者详细介绍其目的、意义，
使之接受并配合操作；插管前用石蜡油润滑肛管前 端，减少插管时的摩擦力；操作时应顺应肠道解剖 结构，手法轻柔，肛管插入不可过深，特别是有黏 连性肠梗阻的患者；选择肛管粗细适合、质地软的 肛管；避免使用对肠粘膜有腐蚀作用的药液。
1.病室环境、温度适宜。 2.主要症状、既往史、排便情况、有无大便
失禁、是否妊娠。
3.肛周皮肤情况。 4.有无药物过敏史。 5.心理状况、合作程度。
1.操作前排空二便。 2.局部感觉：胀、满、轻微疼痛。 3.如有便意或不适，应及时告知护士。 4.灌肠后体位视病情而定。 5.灌肠液保留1小时以上为宜，保留时间长，
2、慢性痢疾，病变在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位， 插入深度15-20cm为宜；溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或 降结肠，插入深度18-25cm；阿米巴痢疾病变多在回盲部， 应采取右侧卧位。
3、当患者出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌等，应立即停止灌肠并报告医生。
4、灌肠液温度就在床旁使用水温计测量。
3、当患者出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌等，应立即停止灌肠并报告医生。
（Suitable for teaching courseware and reports）
中药灌肠技术是将中药药液从肛门灌入直 肠或结肠，使药液保留在肠道内，通过肠 粘膜的吸收达到清热解毒、软坚散结、泄 浊排毒、活血化瘀等作用的一种操作方法。 中药结肠滴注参照此项操作技术。
适用于慢性肾衰、慢性疾病所致的腹痛、 腹泻、便秘、发热、带下等症状。
2、肠道粘膜损伤：表现为肛门疼痛，排便时加
剧，伴有局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或 粪便带血；甚至排便困难。肛门疼痛和已发生肠出 血者遵医嘱予以止痛止血等对症处理。
预防：插管前，向患者详细介绍其目的、意义，
使之接受并配合操作；插管前用石蜡油润滑肛管前 端，减少插管时的摩擦力；操作时应顺应肠道解剖 结构，手法轻柔，肛管插入不可过深，特别是有黏 连性肠梗阻的患者；选择肛管粗细适合、质地软的 肛管；避免使用对肠粘膜有腐蚀作用的药液。
1.病室环境、温度适宜。 2.主要症状、既往史、排便情况、有无大便
失禁、是否妊娠。
3.肛周皮肤情况。 4.有无药物过敏史。 5.心理状况、合作程度。
1.操作前排空二便。 2.局部感觉：胀、满、轻微疼痛。 3.如有便意或不适，应及时告知护士。 4.灌肠后体位视病情而定。 5.灌肠液保留1小时以上为宜，保留时间长，
2、慢性痢疾，病变在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位， 插入深度15-20cm为宜；溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或 降结肠，插入深度18-25cm；阿米巴痢疾病变多在回盲部， 应采取右侧卧位。
3、当患者出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌等，应立即停止灌肠并报告医生。
4、灌肠液温度就在床旁使用水温计测量。
3、当患者出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌等，应立即停止灌肠并报告医生。
小儿灌肠操作课件
灌肠操作注意事项
操作规范
操作前准备：洗 手、戴手套、准 备灌肠液、检查 灌肠管等
操作环境：安静、 整洁、无干扰
操作步骤：插入 灌肠管、调节灌 肠液流速、观察 患儿反应等
操作后处理：拔 出灌肠管、清洁 患儿臀部、记录 灌肠情况等
操作注意事项： 避免灌肠液温度 过高或过低、注 意灌肠液用量、 观察患儿反应等
03
灌肠方法：清洁灌肠
04
灌肠效果：患儿腹泻症状得到缓解，恢复健康
失败案例
操作前未进行充分的准备，如未清洁灌肠管、未检查 灌肠液等
操作过程中未遵循无菌原则，如未戴手套、未使用无 菌灌肠液等
操作过程中未注意灌肠液的温度，导致患儿不适
操作结束后未进行充分的观察和护理，如未观察患儿 的排便情况、未及时处理灌肠后可能出现的并发症等
灌肠的适用范围
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
便秘：用于缓 解便秘症状， 帮助排便
腹泻：用于减 轻腹泻症状， 减少水分流失
肠道清洁：用 于肠道手术前 的肠道准备
药物治疗：用 于将药物直接 输送到肠道， 提高药物疗效
灌肠操作流程
准备阶段
01
准备灌肠液： 选择合适的 灌肠液，如 生理盐水、 肥皂水等
经验总结
01
操作前准备：了解患儿病情，准备灌肠用品，做好环境准备
02
操作过程：注意操作规范，保持无菌操作，避免损伤患儿
03
操作后观察：观察患儿反应，及时处理不良反应
04
操作注意事项：注意患儿体位，避免灌肠液外漏，注意保护患儿隐私
谢谢
安全事项
确保灌肠液的温度适宜，避免烫
01
伤 灌肠过程中，密切观察患儿的反
灌肠法PPTPPT幻灯片课件
条形或带状 便秘时粪便坚硬、呈栗子样
3
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的 粪便呈黄色或金黄色
异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
45
－协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记
46
【注意事项】
－灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
－每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段， 防止空气进入道，引起腹胀。
47
【健康教育】
－向患者及家属讲解维持正常排便习惯 的重要性。
30
u 大量不保留灌肠
－核对、解释 携用物至患者窗旁，核对患者 床号、姓名及灌肠溶液
－准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移至床沿
－ 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，
筒内液面高于肛门40–60cm。戴手套
老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶
液的量。 降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，
保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并 记录
37
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸， 以减轻不适。
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 u肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
3
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的 粪便呈黄色或金黄色
异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
45
－协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记
46
【注意事项】
－灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
－每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段， 防止空气进入道，引起腹胀。
47
【健康教育】
－向患者及家属讲解维持正常排便习惯 的重要性。
30
u 大量不保留灌肠
－核对、解释 携用物至患者窗旁，核对患者 床号、姓名及灌肠溶液
－准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移至床沿
－ 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，
筒内液面高于肛门40–60cm。戴手套
老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶
液的量。 降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，
保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并 记录
37
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸， 以减轻不适。
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 u肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
小儿灌肠ppt课件
大量不保留灌肠用物
操作方法
①备齐用物携至病人床边，向其说明目的，消除 顾虑，以取得合作，嘱其排尿，大病室用屏风遮挡 病人 ②协助病人取左侧卧位(根据肠道解剖位置，借助 重力作用使溶液顺利流入肠腔)，脱裤至膝部，右腿 屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床边，将橡胶单和 治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘置臀边。 如病人肛门括约肌失去控制能力，可取仰卧位，臀 下置便盆，勿暴露病人下肢，盖好被子
操作方法
③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm ， 润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒或一次性灌肠袋的 接管相接，放出少量液体，排出管内气体，用止血 钳夹紧橡胶管，左手持手纸分开病人臀部，显露肛 门，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，按解剖特 点插管，即先向前，再右后，轻轻插入直肠10～ 15cm，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入
操作要点
• • 嘱咐病人先排便，排尿 体位：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠取左侧 卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部取右侧卧位，臀部太高 10cm， • 压力：液面距肛门小于30cm • 插管深度；10~15cm，小儿灌肠插入深度为7～10 cm • 保留1小时以上
注意事项
• ①灌肠前了解病变部位，以便选用适当的卧位 和插入肛管的深度 • ②为提高疗效，灌肠前嘱病人先排便，掌握 “细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即： 肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜， 灌后静卧 • ③肛门、直肠、结肠等手术后病人，排便失禁 • 者均不宜作保留灌肠
小儿灌肠
灌肠法
保留灌肠
灌肠法 不保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁 灌肠
定义
• 将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结 肠，以帮助病人清洁肠道，排出粪便和积气，或 供给 药物和营养，达到确定诊断和治疗 目的的方 法。
小儿保留灌肠技术课件
小儿保留灌肠
技术的注意事
2
项
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
操作规范
操作前准备：洗手、 戴手套、准备灌肠
液和灌肠管等
操作环境：安静、 舒适、无干扰
操作方法：选择合 适的灌肠液、灌肠
管、灌肠速度等
操作后处理：观察 患儿反应、记录灌 肠情况、及时处理
谢谢
小儿保留灌肠技术课件
演讲人
目录
01
02
03
小儿保留灌肠 技术简介
小儿保留灌肠 技术的注意事
项
小儿保留灌肠 技术的临床应
用
小儿保留灌
肠技术简介
1
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
技术原理
保留灌肠技术是一种通过肛门向肠道内 注入液体或气体，以帮助排便的方法。
技术原理主要是利用液体或气体的压力， 刺激肠道蠕动，帮助排便。
保留灌肠技术适用于小儿便秘、腹泻等 肠道问题。
技术操作简单，安全，副作用小，适用 于小儿群体。
适用范围
1 适用于小儿便秘、腹泻等肠道疾病 2 适用于小儿消化不良、腹胀等消化系统疾病 3 适用于小儿发热、感冒等呼吸道疾病 4 适用于小儿皮肤病、过敏等皮肤疾病 5 适用于小儿营养不良、生长发育迟缓等营养性疾病 6 适用于小儿其他疾病，如尿路感染、脑膜炎等
特殊人群应用
01
早产儿：用于治疗新生儿 坏死性小肠结肠炎
02
婴幼儿：用于治疗急性腹 泻、便秘等消化系统疾病
03
儿童：用于治疗肠套叠、 肠梗阻等外科疾病
04
老年人：用于治疗便秘、 肠梗阻等消化系统疾病
小儿保留灌肠术课件
VS
详细描述
肛周皮肤受损是由于长时间保留灌肠所致 ，应保持肛周皮肤清洁干燥，预防感染； 药物过敏应立即停止灌肠，给予抗过敏治 疗。针对不同并发症，需采取相应的处理 方法，确保患儿安全。
02
小儿保留灌肠术的操作流程
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
术前准备
患儿准备
评估患儿病情、年龄、体重等基 本情况，了解患儿有无灌肠禁忌 症，安抚患儿情绪，取得患儿合
作。
灌肠液准备
根据医嘱准备灌肠液，一般为生理 盐水或温开水，注意灌肠液的温度 应适宜，避免过冷或过热刺激肠道 。
灌肠液温度应适宜，一般控制在37℃左右，避免过冷或过热 刺激肠道。
滴速控制
根据患儿年龄和病情控制灌肠液的滴速，避免过快或过慢影 响灌肠效果。
患儿的体位和姿势
体位选择
根据患儿年龄和病情选择适宜的体位，如侧卧位、俯卧位或仰卧位。
姿势调整
在灌肠过程中，适时调整患儿姿势，以利于灌肠液顺利进入肠道并保留。
灌肠过程中的观察与护理
观察病情变化
在灌肠过程中，密切观察患儿的生命体征和病情变化，如有异常及时处理。
灌肠后护理
灌肠后注意观察患儿排便情况，保持肛周皮肤清洁干燥，预防感染。
04
小儿保留灌肠术的临床应用
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
小儿腹泻的治疗
腹泻是小儿常见疾病之一，通常由肠 道感染、消化不良、过敏等原因引起 。
有关。
小儿保留灌肠术可以通过软化和 润滑肠道、促进肠道蠕动等方式
，预防和治疗小儿便秘。
在使用小儿保留灌肠术治疗便秘 时，需要注意调整饮食结构、增 加膳食纤维摄入量等措施，以综
小儿保留灌肠技术课件
左侧卧位
患儿取左侧卧位，双腿屈曲，暴露臀部，方便操作。
固定方法
助手固定患儿双腿及躯干，确保灌肠过程中患儿不会乱动，影响操作。
灌肠液温度与速度控制要点
灌肠液温度
灌肠液温度应与体温相近，一般控制在37-38℃之间，避免刺激肠道引起不适。
速度控制
灌肠液注入速度应适中，过快可能导致患儿不适，过慢则可能延长操作时间。一 般控制在每分钟10-20ml左右。
小儿保留灌肠技术的目的是通过直肠 吸收药物，起到治疗疾病的作用。同 时，灌肠还可以清除肠道内积存的粪 便和气体，缓解腹胀和便秘等症状。
适应症与禁忌症
适应症
小儿保留灌肠技术适用于多种疾病的治疗，如肠道感染、炎 症性肠病、便秘等。此外，在一些特殊情况下，如手术前肠 道准备、放射性肠炎等，也可以采用灌肠技术进行治疗。
1 2 3
学习过程中的难点与解决方法
部分学员反馈在操作过程中遇到插入深度不易掌 握、灌肠速度控制不当等问题，通过多次实践和 请教老师得以解决。
实际应用中的经验与教训
有学员分享了在实际操作中遇到的患儿不配合、 灌肠液外溢等情况，总结了应对方法和注意事项 。
对未来工作的展望与期待
学员们表示通过学习小儿保留灌肠技术，提升了 自己的专业技能，希望在未来工作中能够更好地 为患儿服务。
答疑解惑环节
针对学员提出的问题进行解答
01
如灌肠液的选择依据、灌肠过程中可能出现的并发症及预防措
施等。
分享实际案例与处理方法
02
老师分享了在实际工作中遇到的典型案例，包括患儿出现不适
、灌肠效果不佳等情况的处理方法。
强调操作规范与安全意识
03
再次强调了灌肠操作的规范性和安全意识的重要性，提醒学员
患儿取左侧卧位，双腿屈曲，暴露臀部，方便操作。
固定方法
助手固定患儿双腿及躯干，确保灌肠过程中患儿不会乱动，影响操作。
灌肠液温度与速度控制要点
灌肠液温度
灌肠液温度应与体温相近，一般控制在37-38℃之间，避免刺激肠道引起不适。
速度控制
灌肠液注入速度应适中，过快可能导致患儿不适，过慢则可能延长操作时间。一 般控制在每分钟10-20ml左右。
小儿保留灌肠技术的目的是通过直肠 吸收药物，起到治疗疾病的作用。同 时，灌肠还可以清除肠道内积存的粪 便和气体，缓解腹胀和便秘等症状。
适应症与禁忌症
适应症
小儿保留灌肠技术适用于多种疾病的治疗，如肠道感染、炎 症性肠病、便秘等。此外，在一些特殊情况下，如手术前肠 道准备、放射性肠炎等，也可以采用灌肠技术进行治疗。
1 2 3
学习过程中的难点与解决方法
部分学员反馈在操作过程中遇到插入深度不易掌 握、灌肠速度控制不当等问题，通过多次实践和 请教老师得以解决。
实际应用中的经验与教训
有学员分享了在实际操作中遇到的患儿不配合、 灌肠液外溢等情况，总结了应对方法和注意事项 。
对未来工作的展望与期待
学员们表示通过学习小儿保留灌肠技术，提升了 自己的专业技能，希望在未来工作中能够更好地 为患儿服务。
答疑解惑环节
针对学员提出的问题进行解答
01
如灌肠液的选择依据、灌肠过程中可能出现的并发症及预防措
施等。
分享实际案例与处理方法
02
老师分享了在实际工作中遇到的典型案例，包括患儿出现不适
、灌肠效果不佳等情况的处理方法。
强调操作规范与安全意识
03
再次强调了灌肠操作的规范性和安全意识的重要性，提醒学员
小儿灌肠课件
0 6 如有不适，及时处理
清洁灌肠部位：用消毒液清洁灌肠部位，
0 7 保持清洁
记录灌肠情况：记录灌肠时间、灌肠量、
0 8 小儿反应等信息，以便下次参考
灌肠后的护理
观察患儿反应：注意患儿有无腹痛、
01
腹胀、呕吐等症状 保持肛门清洁：用温水清洗肛门，
02
保持干燥 饮食护理：给予易消化、清淡的饮
03
食，避免刺激性食物 观察排便情况：注意患儿排便次数、
适应症：腹泻、便秘、 肠炎等肠道疾病
禁忌症：肠梗阻、肠 穿孔、肠出血等肠道
疾病
适应症：消化不良、 腹胀、腹痛等消化系
统疾病
禁忌症：严重心脏病、 高血压、肾功能不全
等全身性疾病
灌肠的注意事项
灌肠前应详细了解患儿的病史、身体状况和 用药情况，确保灌肠安全。
灌肠过程中应密切观察患儿的反应，如有不 适，应及时停止灌肠。
04
性状、颜色等，如有异常及时就医
3
小儿灌肠常见问题及处理
灌肠过程中可能出现的问题
灌肠管插入困难：可能由于小儿哭闹、肠管位 置不当等原因导致
灌肠液温度不适：可能导致小儿不适，应调整 灌肠液温度至合适范围
灌肠液流量过大：可能导致小儿不适，应调整 灌肠液流量至合适范围
灌肠过程中小儿哭闹：可能由于小儿不适、 恐惧等原因导致，应采取措施安抚小儿情绪
沟通协作：与患儿家 属保持良好沟通，共 同应对问题
及时就医：如遇紧急 情况，应及时就医， 寻求专业医生的帮助
4
小儿灌肠的临床应用
灌肠在小儿疾病治疗中的应用
腹泻：通过灌肠可以缓 解腹泻症状，减少腹泻
次数，缩短病程。
便秘：灌肠可以软化大 便，促进排便，缓解便
清洁灌肠部位：用消毒液清洁灌肠部位，
0 7 保持清洁
记录灌肠情况：记录灌肠时间、灌肠量、
0 8 小儿反应等信息，以便下次参考
灌肠后的护理
观察患儿反应：注意患儿有无腹痛、
01
腹胀、呕吐等症状 保持肛门清洁：用温水清洗肛门，
02
保持干燥 饮食护理：给予易消化、清淡的饮
03
食，避免刺激性食物 观察排便情况：注意患儿排便次数、
适应症：腹泻、便秘、 肠炎等肠道疾病
禁忌症：肠梗阻、肠 穿孔、肠出血等肠道
疾病
适应症：消化不良、 腹胀、腹痛等消化系
统疾病
禁忌症：严重心脏病、 高血压、肾功能不全
等全身性疾病
灌肠的注意事项
灌肠前应详细了解患儿的病史、身体状况和 用药情况，确保灌肠安全。
灌肠过程中应密切观察患儿的反应，如有不 适，应及时停止灌肠。
04
性状、颜色等，如有异常及时就医
3
小儿灌肠常见问题及处理
灌肠过程中可能出现的问题
灌肠管插入困难：可能由于小儿哭闹、肠管位 置不当等原因导致
灌肠液温度不适：可能导致小儿不适，应调整 灌肠液温度至合适范围
灌肠液流量过大：可能导致小儿不适，应调整 灌肠液流量至合适范围
灌肠过程中小儿哭闹：可能由于小儿不适、 恐惧等原因导致，应采取措施安抚小儿情绪
沟通协作：与患儿家 属保持良好沟通，共 同应对问题
及时就医：如遇紧急 情况，应及时就医， 寻求专业医生的帮助
4
小儿灌肠的临床应用
灌肠在小儿疾病治疗中的应用
腹泻：通过灌肠可以缓 解腹泻症状，减少腹泻
次数，缩短病程。
便秘：灌肠可以软化大 便，促进排便，缓解便
小儿灌肠课件
02
小华因腹泻接受灌肠治疗，但出现严重并发症。
治疗过程
03
在治疗过程中，医生未能正确评估小华的病情，选择了不合适
的灌肠液和药物。
失败案例分析
结果
小华出现严重的肠道刺激和感染，需要进一步治疗。
失败案例二
小李的灌肠操作失误
病情
小李因轻度便秘接受灌肠治疗。
失败案例分析
治疗过程
在治疗过程中，家长操作不当，导致灌肠液误入小李的尿道。
涂抹药膏预防感染。
特殊并发症及处理
肠道穿孔
灌肠压力过大可能导致肠道穿孔 ，表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征 等。处理方法包括立即停止灌肠 ，进行手术治疗。
肠道出血
灌肠过程中可能刺激肠道导致出 血，表现为黑便、血便等。处理 方法包括止血、补充血容量，严 重者需就医。
并发症的预防措施
严格掌握灌肠适应症和禁忌症 ，避免不必要的灌肠操作。
小儿灌肠课件
目录
• 灌肠简介 • 小儿灌肠的适应症与禁忌症 • 小儿灌肠的步骤与操作方法 • 小儿灌肠的护理与观察 • 小儿灌肠的并发症及处理 • 小儿灌肠的案例分享与经验总结
01
灌肠简介
灌肠的定义
01
灌肠是一种通过肛门将液体注入 肠道的方法，通常用于清洁肠道 或治疗某些肠道疾病。
02
在小儿灌肠中，通常使用温盐水 或生理盐水进行灌洗，以帮助清 除肠道内的粪便和刺激肠道蠕动 。
灌肠前应了解患儿有无肠道感 染、肠道手术史等情况。
灌肠时应控制压力和速度，避 免对肠道造成过大刺激。
灌肠后应观察患儿有无异常症 状，如出现并发症应及时处理 。
06
小儿灌肠的案例分享与经验 总结
成功案例分享
成功案例一
小儿保留灌肠技术课件
作用于肠道，以达到治疗目的。
03
技术原理包括：药物的选择、灌肠 04
小儿保留灌肠技术适用于小儿腹泻、
液的浓度、灌肠液的温度、灌肠液
便秘、肠炎等疾病。
的量、灌肠液的注入速度等。
适应症和禁忌症
适应症：小儿腹泻、便秘、肠 炎等肠道疾病
禁忌症：肠道梗阻、肠穿孔、 肠坏死等严重肠道疾病
适应症：小儿消化不良、腹胀、 腹痛等消化系统疾病
常见疾病治疗
01
急性腹泻：小儿保留灌 肠技术可以有效缓解急 性腹泻症状，缩短病程。
02
便秘：小儿保留灌肠技 术可以帮助缓解便秘症 状，促进排便。
03
肠炎：小儿保留灌肠技 术可以用于治疗肠炎， 减轻症状。
04
肠梗阻：小儿保留灌肠 技术可以用于治疗肠梗 阻，缓解症状。
特殊人群应用
01
02
03
04
早可能引
4 起轻微的腹痛、腹 胀等不良反应，但 通常较轻微，可自 行缓解
技术改进和创新
01
灌肠技术的改进：提高灌肠效果，减少副作用
02
灌肠设备的创新：开发新型灌肠设备，提高灌肠效率
03
灌肠材料的改进：研发新型灌肠材料，提高灌肠效果
04
灌肠技术的应用：拓展灌肠技术的应用领域，提高灌肠技术的应用价值
禁忌症：小儿过敏、免疫缺陷 等特殊疾病
操作步骤
准备灌肠液：选择合适的灌 肠液，如生理盐水、葡萄糖
溶液等
清洁灌肠管：用消毒液清洁 灌肠管，确保无菌
润滑灌肠管：在灌肠管上涂 抹润滑剂，便于插入
插入灌肠管：将灌肠管插入 患儿肛门，深度根据患儿年
龄和体重决定
灌肠：打开灌肠液阀门，缓 慢注入灌肠液
灌肠技术 ppt课件
1、挂灌肠筒（液面距肛门40-60cm） 2、润滑肛管、排气、夹紧 3、分开臀裂、露出肛门、嘱病人张口
呼吸、插入肛管7-10cm 4、松钳、固定肛管
ppt课件
13
（三）灌入溶液密切观察病人
紧张→交谈：分散病人注意力 便意→嘱深呼吸，或降低灌肠筒 受阻→左右移动或挤压肛管
（四）拔出肛管：夹管或折叠肛管， 包卫生纸拔出后置弯盘内。
施。
ppt课件
8
六·操作步骤
ppt课件
9
素质要求
↓ 四准备
↓ 插入肛管（7-10cm）
↓ 灌入溶液密切观察
↓ 拔出肛管
↓ 安置病人协助排便
↓ 整理用物和环境
↓
评估护理效果ppt课（件 记录）
10
（一）四准备包括：
1、护士 ： ①着装整齐，洗手。
②熟悉病人，自我介绍。
③评估病人，理解目标。
④核对确认病人，做操作前解释。
３、病人准备：了解灌肠的目的，过程和注意事项， 并配合操作，灌肠前协助病人排尿。
４、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。
ppt课件
7
五·注意事项
1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。
2、伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低 （液面不得超过肛门30cm）
3、为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的
2、物品 消毒，齐全，性能良好，根据医嘱配 置灌肠溶液。
3、环境 关门窗，屏风遮挡，调节室温。
餐。
不影响查房，治疗工作及病员的用
ppt课件
11
4、病人：①能理解灌肠的目的，愿意合作，有 安全感。 ②协助排尿 ③左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部。 ④臀部移至床沿，铺巾，放置弯盘。
灌肠PPT课件
1、保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有 利于药液吸收。了解灌肠目的和病变部位， 以确定患者的卧位和插入肛管的深度。
保留灌肠时，应选择稍细的肛管并且插入 要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速 度宜慢，以减少刺激，使药液能保留较长 时间，利于肠粘膜吸收。
肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁 的患者，不宜做保留灌肠。
心血管疾病 灌肠时患者如有腹胀或有便意时，应嘱病人深呼吸，以减轻不适 。 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如出现脉速、面色 苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气短、可能发生肠道剧烈痉挛或出 血，应立即停止灌肠，与医生联系，及时采取急救措施。
2021
10
健康宣教
向患者及家属讲解维持正常排便习惯的 重要性。
指导患者及家属保持健康的生活习惯以 维持正常排便。
指导患者掌握灌肠时的配合方法。
2021
11
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
2021
8
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：7－10cm
2021
9
评
价
Ø灌后一般保留5-10min，降温保留３０min Ø遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 Ø肝昏迷—禁肥皂水 充血性心力衰竭/水钠储留—禁0.9%NS Ø伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm Ø禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
ü
利于液体流入乙状结肠和降结肠
v 准备灌肠袋 取出灌肠袋，关ü 保持一定的灌注压力和速度，液
保留灌肠时，应选择稍细的肛管并且插入 要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速 度宜慢，以减少刺激，使药液能保留较长 时间，利于肠粘膜吸收。
肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁 的患者，不宜做保留灌肠。
心血管疾病 灌肠时患者如有腹胀或有便意时，应嘱病人深呼吸，以减轻不适 。 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如出现脉速、面色 苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气短、可能发生肠道剧烈痉挛或出 血，应立即停止灌肠，与医生联系，及时采取急救措施。
2021
10
健康宣教
向患者及家属讲解维持正常排便习惯的 重要性。
指导患者及家属保持健康的生活习惯以 维持正常排便。
指导患者掌握灌肠时的配合方法。
2021
11
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
2021
8
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：7－10cm
2021
9
评
价
Ø灌后一般保留5-10min，降温保留３０min Ø遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 Ø肝昏迷—禁肥皂水 充血性心力衰竭/水钠储留—禁0.9%NS Ø伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm Ø禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
ü
利于液体流入乙状结肠和降结肠
v 准备灌肠袋 取出灌肠袋，关ü 保持一定的灌注压力和速度，液
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可以抑制脑干网状结构上行激活系统，对睡眠时相以及快 波睡眠与慢波睡眠平衡无明显影响。
直肠给药均能迅速吸收，其后大部分在肝和其他组织内很 快被乙醇脱氧酶作用成为具有活性的三氯乙醇，三氯乙醇 容易通过血脑屏障
4
小儿保留灌肠——常用药物
治疗肠道感染
——盐酸小檗碱（黄连素）
盐酸小檗碱对细菌有微弱的抑制作用
——蒙脱石散
对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强 的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏 膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻 击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
5
小儿保留灌肠——用物准备
灌肠药物
一次性肛管 灌洗器（或20ml注射器） 无菌手套 石蜡油棉签 一次性垫巾 （让家属备好一次性尿片、卫生纸）
8
注意事项
【注意事项】 －药液温度39~41℃ －应选择稍细的肛管 －插入要深，10~20cm －液量不宜过多，10~20ml －压力要低，灌入速度宜慢。
9
健康教育
灌肠前--向病人家属讲解有关的疾病知识和保 留灌肠的方法，正确配合治疗。
灌肠后—指导家属捏紧病人两侧臀部，闭紧肛 门，使药液保留10~20分钟
10
谢谢！
11
LOGO
小儿保留灌肠技术
儿一科：唐丽萍
0
保留灌肠——定义
所谓保留灌肠即是将药物从肛门注入肠道，并使其 停留在肠道内，以达到治疗目的
【目的】 －镇静、抗惊厥 －治疗肠道感染
1
保留灌肠禁忌症
急腹症 消化道出血 大便失禁肠——常用药物
镇 静、抗惊厥
——10%水合氯醛
6
体位
左侧屈膝卧位 臀部抬高5~10cm
7
操作步骤
－核对、解释 －准备体位、臀下一次性垫巾，臀部抬高 5~10cm －戴手套、润滑肛管、排气后插管、插入肛门10–20cm －缓慢注入药液 －拔管 药液注入完毕，拔出肛管，擦净肛门，取手套， 嘱家属捏住病人肛门，保留药液在10~20分钟以上 －操作后处理 整理床单位，清理用物，洗手，并做好记 录
直肠给药均能迅速吸收，其后大部分在肝和其他组织内很 快被乙醇脱氧酶作用成为具有活性的三氯乙醇，三氯乙醇 容易通过血脑屏障
4
小儿保留灌肠——常用药物
治疗肠道感染
——盐酸小檗碱（黄连素）
盐酸小檗碱对细菌有微弱的抑制作用
——蒙脱石散
对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强 的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏 膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻 击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
5
小儿保留灌肠——用物准备
灌肠药物
一次性肛管 灌洗器（或20ml注射器） 无菌手套 石蜡油棉签 一次性垫巾 （让家属备好一次性尿片、卫生纸）
8
注意事项
【注意事项】 －药液温度39~41℃ －应选择稍细的肛管 －插入要深，10~20cm －液量不宜过多，10~20ml －压力要低，灌入速度宜慢。
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健康教育
灌肠前--向病人家属讲解有关的疾病知识和保 留灌肠的方法，正确配合治疗。
灌肠后—指导家属捏紧病人两侧臀部，闭紧肛 门，使药液保留10~20分钟
10
谢谢！
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小儿保留灌肠技术
儿一科：唐丽萍
0
保留灌肠——定义
所谓保留灌肠即是将药物从肛门注入肠道，并使其 停留在肠道内，以达到治疗目的
【目的】 －镇静、抗惊厥 －治疗肠道感染
1
保留灌肠禁忌症
急腹症 消化道出血 大便失禁肠——常用药物
镇 静、抗惊厥
——10%水合氯醛
6
体位
左侧屈膝卧位 臀部抬高5~10cm
7
操作步骤
－核对、解释 －准备体位、臀下一次性垫巾，臀部抬高 5~10cm －戴手套、润滑肛管、排气后插管、插入肛门10–20cm －缓慢注入药液 －拔管 药液注入完毕，拔出肛管，擦净肛门，取手套， 嘱家属捏住病人肛门，保留药液在10~20分钟以上 －操作后处理 整理床单位，清理用物，洗手，并做好记 录