氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察

氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察

目的：观察氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果。方法：选取2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的80例不伴精神病性症状的重度抑郁发作及复发性抑郁障碍患者为研究对象，以随机数表抽取法分为观察组和对照组，各40例，给予对照组患者氟西汀治疗，在此基础上给予观察组小剂量奥氮平治疗，观察两组患者治疗效果和并发症发生率。结果：通过治疗以后，观察组总有效率97.5%，对照组总有效率为75.0%，观察组明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为 2.5%，对照组并发症发生率为15.0%；观察组明显少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在重度抑郁症患者的临床治疗过程中给予氟西汀联合小剂量奥氮平治疗可有效改善患者抑郁症状，降低并发症发生率，提升患者生存质量，值得临床广泛推广。

[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of Fluoxetine combined with Olanzapine in the treatment of severe depression.Method：From January 2014 to June 2015，80 patients without psychotic symptoms in patients with severe depressive episode and recurrent depressive disorder in the author’s hospital were selected as the object of study，they were divided into the observation group and the control group according to a random number table extraction method，with 40 cases in each group.Patients in the control group were treated with Fluoxetine，on the basis of the control group，the observation group was treated with small dose Olanzapine.The therapeutic effect and the incidence rate of complications of the two groups were observed.Result：After the treatment，the total effective rate of the observation group was 97.5%，the total effective rate of the control group was 75.0%，the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The incidence rate of complications of th observation group was 2.5%，and the incidence rate of complications of the control group was 15.0%，the observation group was significantly less than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：In severe clinical treatments of patients with depression，Fluoxetine combined with small dose of Olanzapine treatment can effectively improve the symptoms of patients with depression，reduce incidence of complications and improve the life quality of the patients，it is worth of clinical application.

[Key words] Fluoxetine；Olanzapine；Severe depression；Clinical curative effect

抑郁症作为精神科较为常见的一种疾病，引起抑郁症发病的主要原因是患者自身的染色体基因遗传出现异常情况，具有遗传因素，容易发生在悲观、自责和自卑的人身上，临床症状表现为全身乏力、心情低落、睡眠障碍、思维迟缓、记忆力降低和意志活动减退等，一旦患者发病后，若不及时进行救治，极易加重病情，严重的甚至还会有自杀现象出现，对患者生命安全带来严重威胁[1]。在我

国，发病率已经达到0.2%～0.3%，发病时间较长。因药物治疗要很长一段时间才起效，达不到预期治疗效果。通过临床不断探索研究，氟西汀联合小剂量奥氮平治疗，加强了治疗效果，降低并发症发生率[2]。本次研究选取2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的80例重度抑郁症患者为研究对象，在重度抑郁症患者的临床治疗过程中给予氟西汀联合小剂量奥氮平治疗可有效改善患者抑郁症状，降低并发症发生率，提升患者生存质量，现报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的80例符合ICD-10诊断标准的重度抑郁症患者（不伴精神病性症状的抑郁发作或复发性抑郁障碍）为研究对象，入院常规检查血细胞分析、生化全套、心电图、脑电图均正常，排除器质性疾病患者，以随机数表抽取法分为观察组和对照组各40例，观察组中男

22例，女18例，年龄28～69岁，平均（38.5±10.0）岁，病程11个月～6年，平均（2.5±0.9）年，HAMD评分为（26.5±2.1）分，对照组中男20例，女20例，年龄29～70岁，平均（39.5±10.0）岁，病程1～6年，平均（2.5±1.0）年，HAMD评分为（25.5±2.3）分，两组患者性别、年龄和病程等一般基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者剂量为20～40 mg/d的氟西汀（生产厂家：礼来苏州制药有限公司）治疗，开始给予20 mg/d，口服，早餐前半小时顿服，以后可以依据患者病情对药物剂量进行适当调整。在此基础上给予观察组小剂量奥氮平（生产厂家：礼来苏州制药有限公司）治疗，剂量在2.5～5.0 mg/d，开始给予2.5 mg/d，每晚顿服，同时密切观察患者病情变化情况，以后可以依据患者病情对药物剂量进行适当调整。两组患者均治疗2个月，并且在治疗期间不能使用抗精神疾病类药物以及地西泮类药物[3]。

1.3 疗效判定标准

临床上评价两组治疗效果时，根据治疗情况划分成4个标准：使用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评分，比治疗前降低>75%，患者临床症状全部消失为痊愈；比治疗前降低50%～75%，患者临床症状明显好转为显效；比治疗前降低25%～50%，患者临床症状有好转迹象为有效；比治疗前降低<25%，患者临床症状无明显变化，或者是病情加重为无效[4]。痊愈率+显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学处理

用统计学软件SPSS 22.0分析处理本次研究所统计数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。