医院医师授权管理规定

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医院医师授权管理规定

医师授权管理规定（一）目的确保医疗诊疗活动的有序进行，确保为病人提供服务的医师具备合格的资格和相应的工作能力，以确保病人的医疗安全。

（二）内容1.在我院从事临床医疗诊疗工作的所有医师都必须首先获得医院的授权。

2.医师的授权范围必须在其执业范围内，在我院工作的医师必须在其授权范围内从事诊疗工作，超越授权权限进行操作视为严重违规。

3.需要授权的人员3.1获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的正式入职医师，医院要按其执业范围进行授权。

本院医师只有在办妥卫生行政管理部门所要求的相关手续后，方可办理正式授权。

3.2获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的进修医师，按其执业范围进行授权。

3.3没有获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的医师，不具备独立诊疗资格，必须在有执业资格医师的监控下工作，其医疗文书必须有执业资格医师签字。

毕业后两年以上仍未取得执业医师资格证书的，不得在我院继续从事临床医疗工作。

3.4尚未毕业的实习医师不能获得授权，必须是在已获得授权的医师的指导和监控下进行工作。

4.授权等级:根据取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定授权等级5.授权类型:5.1医嘱、处方权:凡获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的医师，经医务科考核合格者授予医嘱、处方权。

5.2抗生素权限;详见《南昌市第九医院抗菌药物临床应用分级管理制度》、《南昌市第九医院抗菌药物临床应用分级管理目录》、《南昌市第九医院围手术期抗菌药物预防应用管理制度》。

（参照南昌市第九医院抗菌药物管理办法）5.3精麻类药品权限:详见《江西省医疗机构麻醉药品使用及管理培训办法（暂行）》5.4手术权限详见《手术分级管理办法》6. 医嘱、处方及药物授权由医务科确认后，报药管科备案，并通过信息科进行电子授权。

7.手术(操作)授权审批程序:7.1医院对各手术科室医师（包含返聘专家）的手术权实行院科两级审批制，未经医院授权任何医师都不得以术者的身份进行手术操作。

医师授权管理制度

医师授权管理制度医师授权管理制度是指医院或其他医疗机构为了提高医疗服务效率和质量，合理利用医疗资源，规范医疗行为，而建立的一种管理机制。

医师授权管理制度的建立和实施，是医疗机构规范医疗行为、提升医疗服务质量的重要举措。

一、医师授权管理的基本概念医师授权管理是指医疗机构通过内部规章制度、管理办法等，将某些医疗任务授权给具有相应资质和能力的医师或其他医护人员进行执行。

授权管理的目的在于更好地实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务的效率和质量。

二、医师授权管理的原则1. 依法依规。

医师授权管理应当遵守相关法律法规，确保授权行为合法合规。

2. 明确权限。

医师授权管理应当明确授权对象的权限范围和授权的具体任务，避免模糊不清和权限滥用。

3. 落实责任。

医师授权管理需落实责任追究机制，确保授权行为的合理性和规范性。

4. 安全保障。

医师授权管理需确保患者的安全和合法权益，避免因授权而产生医疗风险。

三、医师授权管理的实施步骤1. 制定授权管理规定。

医疗机构应当结合实际情况，明确授权的管理原则、权限范围、程序要求等内容，制定授权管理规定。

2. 选拔合格人员。

医疗机构应当根据授权管理规定，选拔具有相关专业背景和经验的医师或其他医护人员作为授权对象。

3. 确认授权任务。

医疗机构应当根据患者需求和医疗资源情况，确定需要授权的具体医疗任务，明确授权对象的责任和义务。

4. 进行授权管理。

医疗机构应当建立健全的授权管理机制，对授权对象进行培训、监督和评估，确保授权管理的有效实施。

5. 定期评估调整。

医疗机构应当定期对授权管理进行评估，根据实际情况及时调整授权的范围和内容，不断完善授权管理制度。

四、医师授权管理的意义和效果医师授权管理制度的建立和实施，有利于提高医疗服务效率，优化医疗资源配置，提升医疗服务质量。

通过合理授权，可以使医师专注于医疗技术和治疗工作，提高工作效率和满意度；同时，也能够充分发挥其他医护人员的专业能力和责任意识，提高整体医疗服务水平，使患者获得更好的医疗体验和治疗效果。

医师手术资格分级授权管理制度

十八、手术新技术与新项目开展
1.医院鼓励医师开展手术新技术与新项目，推动医疗技术进步。
2.开展手术新技术与新项目的医师，需向手术资格授权管理小组提交申请，经批准后方可实施。
3.医师在开展手术新技术与新项目过程中，应严格遵循相关规范和操作流程，确保患者安全。
十九、手术风险管理
1.医院应建立完善的手术风险管理体系，对手术风险进行识别、评估和控制。
3.医院设立专门部门负责手术档案的管理，保证档案的完整性、安全性和可追溯性。
十四、手术质量控制指标
1.医院制定一系列手术质量控制指标，包括但不限于手术切口感染率、术后并发症发生率、患者满意度等。
2.医师应关注并努力提高手术质量控制指标，以提高手术质量和患者安全。
3.医院定期对手术质量控制指标进行统计分析，并向全院公示，以促进医疗质量的持续改进。
3.三级手术：风险较高，技术难度较大的手术，高级医师在具备相应资质的上级医师监督下可开展。
九、手术安全质量控制
1.医院设立手术安全质量控制小组，负责对手术安全质量进行监督、检查和评价。
2.手术安全质量控制小组定期对手术病例进行分析，查找安全隐患，制定整改措施。
3.医师在开展手术前，应认真评估患者病情，制定合理的手术方案，并向患者及家属充分告知手术风险。
1.医师在跨科室开展手术时，需提前向手术资格授权管理小组报备，并取得相应科室的手术协作同意。
2.跨科室手术协作应遵循相互尊重、协同配合的原则，确保手术安全与质量。
3.医院鼓励跨科室手术协作，提升医疗服务水平，为患者提供优质医疗资源。
十二、手术资格授权的撤销与恢复
1.如医师在手术过程中发生严重医疗事故，或因个人原因导致手术质量明显下降，手术资格授权管理小组有权撤销其手术资格。

医院医师授权管理规定

医院医师授权管理规定一、医院医师授权的定义医院医师授权是指医院将一定范围的医疗服务授权给具有相应资质和能力的医师进行执行的行为。

医院医师授权是医疗服务的重要组成部分，有利于提高医疗服务的效率和质量。

二、医院医师授权的范围1. 医院医师授权范围包括但不限于常见病、多发病的诊疗、处方开具等医疗服务。

2. 医院医师授权范围必须明确具体，不得涉及超出其专业领域或资质的医疗行为。

3. 医院医师授权范围应当符合相关法律法规和医疗伦理规范。

三、医院医师授权的条件1. 医院医师应当具有有效的医师执业证书，且取得相应的专业资格证书。

2. 医院医师应当具有良好的职业道德和医疗服务能力。

3. 医院医师应当通过医院规定的授权程序获得医院医师授权。

四、医院医师授权的程序1. 医院医师应当向医院提出申请，说明授权的具体内容和理由。

2. 医院医师授权应当由医疗质量管理部门进行评估，并提交给医务部门审批。

3. 医院医师授权的结果应当书面通知医师，并在医院内部进行公示。

五、医院医师授权的监督1. 医院应当建立健全的医师授权监督机制，定期对医师授权进行评估和检查。

2. 医院应当设立医师授权管理委员会，负责医师授权管理的监督和指导工作。

3. 医院应当建立医师授权的档案记录，确保医师授权的信息真实可查。

六、医院医师授权的效果1. 医院医师授权能够提高医疗服务的效率和水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

2. 医院医师授权有利于充分发挥医师的专业能力，提高医师的工作积极性和满意度。

3. 医院医师授权能够推动医院医疗服务的标准化和规范化发展，提升医院整体形象和信誉。

七、医院医师授权的责任医院医师在执行授权医疗服务时，应当严格按照医院规定的程序和标准进行操作，保障医疗服务的质量和安全。

医院医师应当承担相应的法律责任和医疗风险。

八、医院医师授权管理的完善医院应当不断完善医师授权管理制度和相关政策，确保医师授权的公平、公正和透明。

医院管理部门应当加强对医师授权的监督和指导，防止医疗服务中出现滥用权力和医疗事故的发生。

医生岗位授权管理制度

第一章总则一、为规范医生岗位授权管理，提高医院医疗服务水平，确保患者安全，特制订此《医生岗位授权管理制度》。

二、本制度适用于医院内的所有医生，包括临床医生和技术医生。

三、医生岗位授权是指医院依据医生的专业资质和工作经验，授予其特定的医疗服务权限和责任。

第二章医生岗位分类一、临床医生：指执业医生、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师等在临床一线从事疾病诊断、治疗和护理工作的医生。

二、技术医生：指从事医学检验、影像学、放射治疗等技术工作的医生。

三、医生岗位分类具体按照医院岗位设置的规定执行。

第三章医生岗位授权管理流程一、授权申请1. 医生应向上级主管医务部门提交授权申请，包括申请理由、授权范围、工作计划等内容。

2. 主管医务部门应根据医生的资质和工作经验，决定是否给予授权。

二、授权审批1. 主管医务部门对医生的授权申请进行审批，审批通过后向医务委员会报备。

2. 医务委员会对授权申请进行评审，并最终决定是否给予授权。

三、授权执行1. 医生获得授权后，应按照授权范围和要求执行工作。

2. 医生在执行工作中发现问题或遇到困难应及时向上级报告，并请示处理意见。

四、授权监督1. 医院将建立定期检查和评审制度，对医生的授权执行情况进行监督。

2. 对于违规或失职现象，医院将根据情况给予相应处罚。

第四章医生岗位授权管理内容1. 执业医生权限：执业医生应遵守国家法律法规和医院规章制度，执业范围仅限于常见疾病的诊治和常规医疗服务。

2. 住院医师权限：住院医师应在主治医生的指导下，负责住院患者的日常管理和治疗工作。

3. 主治医师权限：主治医师应负责疑难病例的诊治和手术治疗。

4. 副主任医师权限：副主任医师是医院的中级管理者，应负责本科室的日常工作和医疗质量管理。

5. 主任医师权限：主任医师是医院的高级管理者，应负责整个临床部门的工作和医疗服务质量。

二、技术医生授权管理1. 医学检验员权限：医学检验员应按照标准程序进行各项实验室检验工作，确保检验结果的准确性。

医院医师授权管理制度

医院医师授权管理制度
第一、医师授权范围的明确：
医院医师授权管理制度首先需要明确医师的授权范围，包括医师的职责、权限和权限范围。

医师的职责是指医师在医院内的工作职责和责任，
比如诊断和治疗疾病、开具药物处方、进行手术等。

医师的权限是指医师
在医院内所具备的权力和权限，如医师进行其中一种治疗或操作时需要的
具体权限和条件。

第二、医师授权的程序和要求：
医院医师授权管理制度还需要明确医师授权的程序和要求。

医师授权
的程序是指医师获取授权的具体步骤和程序。

医师授权的要求是指医师获
取授权所需要符合的标准和条件，如医师必须具备相应的资质和能力、通
过相应的考试或培训等。

第三、医师授权的监督和评估：
第四、医师授权的限制和解除：
医院医师授权管理制度还需要规定医师授权的限制和解除机制。

医师
授权的限制是指医院对医师授权进行限制或暂停授权的行为，如医师存在
严重的违规行为或失职行为。

医师授权的解除是指医院对医师授权进行解
除的行为，如医师不再具备相关的资质和能力、医师自愿放弃授权等。

第五、医师授权的信息管理：
第六、医师授权的责任和义务：
综上所述，医院医师授权管理制度是医院针对医师行为和权限进行管
理的一套规范和制度。

它能够确保医师行为合法合规、医疗质量高效安全。

医院应该建立健全医师授权管理制度，并加强对医师授权的监督和评估，以提升医疗服务质量和患者满意度。

同时，医院还应定期对医师授权制度进行更新和优化，以适应医疗服务的和发展需要。

医院岗位授权管理制度

医院岗位授权管理制度第一章总则第一条为加强医院岗位授权管理，规范医院各项工作流程，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有在职人员，包括但不限于医生、护士、医技人员、行政人员等。

第二章岗位设置与职责第三条医院根据工作性质和职责，设立不同岗位，包括但不限于以下岗位：1. 医生岗位：包括住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师等。

2. 护士岗位：包括护士、护师、护士长等。

3. 医技人员岗位：包括检验师、药剂师、影像技师等。

4. 行政人员岗位：包括院长、副院长、科室主任、护士长等。

第四条各岗位的具体职责如下：- 医生岗位：负责诊疗、手术、会诊、病例讨论等工作。

- 护士岗位：负责患者的护理、治疗、观察等工作。

- 医技人员岗位：负责各项医疗检查、检验、治疗等工作。

- 行政人员岗位：负责医院的管理、协调、监督等工作。

第三章授权与权限第五条医院实行岗位授权制度，明确各岗位的权限和责任。

第六条医生的授权：1. 住院医师：在上级医师指导下，可独立进行常规诊疗操作。

2. 主治医师：可独立进行诊疗操作，并有责任对住院医师进行指导和监督。

3. 副主任医师、主任医师：在各自专业领域内具有独立的诊疗权限。

第七条护士的授权：1. 护士：在护士长或主管护师的指导下，负责患者的护理工作。

2. 护师、护士长：负责护理团队的管理和患者护理工作的质量监控。

第八条医技人员的授权：1. 检验师：负责检验标本的采集、处理和检验报告的出具。

2. 药剂师：负责药品的采购、储存、调剂和用药指导。

3. 影像技师：负责影像检查的操作和质量控制。

第九条行政人员的授权：1. 院长、副院长：负责医院的全面管理工作。

2. 科室主任：负责本科室的管理工作，并对医疗质量和安全负责。

3. 护士长：负责护理团队的管理和患者护理工作的质量监控。

第四章管理与监督第十条医院设立岗位授权管理办公室，负责岗位授权的审核、监督和管理工作。

医务人员资质授权管理制度

医务人员资质授权管理制度一、医务人员资质授权管理范围包括：（一）处方授权（含普通处方、急诊处方、抗菌药物处方、麻醉和精神类药物处方）；（二）手术授权；（三）麻醉授权；（六）特殊检查授权：超声影像科（B超检查）、影像放射科（DR片）、检验科等；（七）危重病人高风险诊疗操作授权。

二、各级医师的授权必须在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的技术资质（医师、主治医师、副主任医师、主任医师）及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担相应治疗手段的范围与类别。

至少每二年对医师（特殊专业操作人员）进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，不随职称晋升而变动。

三、医院设立由院领导、医疗职能部门和专家组成的医院授权管理领导小组。

根据卫生部有关要求，负责制定和定期更新医务人员资质权限目录，审核并授予各级医务人员资质和权限，定期对各级医务人员进行能力评价及再授权。

四、依据本人申请、科室意见，组织医院授权委员会受理和审批各级医务人员资质和分级授权。

同时医务部负责各科相关资料备案并协助授权委员会担负授权管理的监管职责。

五、科室是医务人员资质、分级授权的执行部门。

科室建立医务人员资质、授权管理档案，做好各级专业医师和专业技术人员的管理，定期开展相关知识培训，并建立第二类、第三类和高风险医疗技术档案，定期对医务人员业务技能、工作质量、本职工作完成情况进行评价、考核，并根据相关资料对医务人员执业能力进行再评价，同时定期将相关资料上报备案。

六、科室医技人员可以根据自身能力和执业范围申请相关技术授权，并按照法律法规和医院规章制度的相关要求开展医疗服务。

各医技人员有义务积极配合科室、医院对医疗技术授权准入相关监管工作的开展。

七、资质授权程序：（一）本人提出书面申请→科室依据申请人专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限、以往专业技术开展情况、医德医风及外出进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的权限→填写《医师（特殊技术人员）资格与分级权限申报表》→科主任签字后报医务部→医院授权管理委员会审批、授权，医务部备案。

医师授权管理制度

医师授权管理制度医师授权管理制度一、引言医师授权管理制度是医疗机构重要的管理制度之一，旨在规范医师的授权行为，确保医疗安全和医疗质量。

本文将从医师授权的概念、必要性、实施方式等方面展开讨论，旨在加强医疗机构对医师授权管理工作的重视和规范，提升医疗服务水平。

二、医师授权的概念医师授权是指医师在一定情况下授权其他相关医护人员代表其进行某些医疗工作或决策的一种行为。

医师通过授权可以有效地分担工作压力，提高医疗效率，同时也有利于培养和激励医护人员的专业发展。

三、医师授权管理的必要性1. 提高医疗效率通过医师授权，可以合理分配医疗资源，提高医疗工作效率，减少患者等待时间，提升医疗服务质量。

2. 促进团队合作医师授权可以促进不同专业医护人员之间的合作与交流，增强整个医疗团队的凝聚力和执行力。

3. 提升医护人员的专业素养医师授权是医疗人员之间知识交流和技能培训的一种方式，可以促进医护人员的专业发展和提升素养。

四、医师授权管理制度的实施方式1. 制定医师授权管理政策医疗机构应当根据实际情况和法律法规，制定具体的医师授权管理政策，明确授权的范围、条件、程序等内容，确保医师授权行为的规范和可控性。

2. 建立医师授权管理机构医疗机构应设立专门的医师授权管理机构，负责医师授权管理的具体实施和监督，确保医师授权行为的有效性和合规性。

3. 定期评估和改进医疗机构应定期对医师授权管理制度的实施情况进行评估，及时总结经验和问题，并针对性地进行改进和完善，确保医师授权管理制度能够持续有效地运行。

五、结语医师授权管理制度是医疗机构管理的重要内容，它不仅可以提高医疗效率，促进团队合作，还可以提升医护人员的专业素养，是医疗质量和服务水平的重要保障。

希望各医疗机构能充分重视医师授权管理制度的建设和实施，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。

以上是关于医师授权管理制度的相关内容，希望对读者有所帮助。

医疗技术人员授权管理制度

一、目的为加强医疗技术人员的资质管理，规范医疗技术操作，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有从事医疗技术操作的技术人员，包括医师、护士、技师等。

三、授权原则1. 依法授权：严格按照法律法规和国家卫生行政部门的规定，对医疗技术人员进行资质审核和授权。

2. 分类管理：根据医疗技术操作的复杂程度、风险程度和操作要求，将医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术，实行分类授权。

3. 能力评价：对医疗技术人员的业务能力进行定期考核，确保其具备相应的技术水平和操作能力。

4. 安全第一：把保障患者安全放在首位，对不符合资质要求的医疗技术人员，坚决不予授权。

四、授权流程1. 资质审核：医疗技术人员须具备以下条件：（1）取得相应执业资格证书；（2）具有相关专业学历；（3）经过相应技术培训，并取得合格证书。

2. 分类授权：（1）普通有创诊疗技术：医师在上级医师指导下，成功完成5例以上操作后，经科室质控小组审核同意，予以本项目独立操作权限。

（2）高风险诊疗技术：医师需具备以下条件：1）取得《医师执业证书》，执业范围为与开展高风险诊疗技术相适应的临床专业；2）具有5年以上相关诊疗工作经验，具备主治医师以上专业技术职务任职资格；3）经过相关技术培训并考核合格。

3. 授权申请：（1）医师个人提出申请，填写《医疗技术人员授权申请表》；（2）科室质量与安全管理小组审核申请材料；（3）医务部审核通过后，予以授权。

五、监督管理1. 医疗技术人员的授权信息，应纳入医院信息化管理平台，确保信息准确、完整。

2. 医疗技术人员在授权范围内开展医疗技术操作，如发现违规操作，立即停止操作，并上报医务部。

3. 医务部定期对医疗技术人员的授权情况进行检查，对不符合资质要求的，予以撤销授权。

4. 对违反本制度的相关责任人，按照医院相关规定进行处理。

医院授权人员管理制度

一、总则为加强医院人员管理，规范授权流程，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、授权范围1. 医师授权：包括普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。

2. 技术人员授权：包括病理技术人员、医技科室技术人员等。

3. 管理人员授权：包括医院各科室主任、护士长等。

三、授权条件1. 医师授权条件：（1）具有执业医师资格，并取得相应专业技术职务任职资格。

（2）在上级医师指导下，成功完成5例以上的操作。

（3）经科室质控小组审核同意。

2. 技术人员授权条件：（1）具有相应专业技术职务任职资格。

（2）在上级技师指导下，成功完成5例以上的操作。

（3）经科室医疗质量与安全管理小组审核同意。

3. 管理人员授权条件：（1）具有相应管理职务任职资格。

（2）在上级管理人员指导下，成功完成5例以上的管理工作。

（3）经科室医疗质量与安全管理小组审核同意。

四、授权程序1. 医师授权程序：（1）医师提出申请，填写《医师授权申请审批表》。

（2）科室医疗质量与安全管理小组审核。

（3）医务处审核。

（4）医院医疗质量与安全管理委员会审批。

（5）医院信息化授权系统及医师技术档案中进行备案。

2. 技术人员授权程序：（1）技术人员提出申请，填写《技术人员授权申请审批表》。

（2）科室医疗质量与安全管理小组审核。

（3）医务处审核。

（4）医院医疗质量与安全管理委员会审批。

（5）科室负责人员根据授权情况，调整技术人员工作职责。

3. 管理人员授权程序：（1）管理人员提出申请，填写《管理人员授权申请审批表》。

（2）科室医疗质量与安全管理小组审核。

（3）医务处审核。

（4）医院医疗质量与安全管理委员会审批。

（5）医院信息化授权系统及管理人员档案中进行备案。

五、监督管理1. 医院医疗质量与安全管理委员会负责对授权人员进行定期考核。

2. 对考核不合格的授权人员，执行再培训与再授权制度。

卫生技术人员授权管理制度

一、目的为加强卫生技术人员的资质管理，规范诊疗技术操作，保障患者医疗安全，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我国各级各类医疗卫生机构中从事诊疗技术操作的卫生技术人员。

三、授权范围1. 高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

2. 高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括手术、麻醉、介入、腔镜等诊疗技术及二、三类医疗技术项目。

四、授权条件1. 具有我国卫生行政部门颁发的执业医师或注册护士资格。

2. 具有良好的职业道德和业务素质。

3. 具有相应的学历和专业技术职务。

4. 通过所在科室质量与安全管理小组的业务能力考核。

五、授权程序1. 医师个人提出申请，填写《卫生技术人员授权申请表》。

2. 科室质量与安全管理小组根据申请者基本情况、理论水平、实践能力等进行考核，提出初步认定意见。

3. 医务部负责审核申请者的资格和业务能力，提出审核意见。

4. 医院科学技术委员会为本院高风险诊疗技术操作权限授予终审部门。

5. 经批准后，医院科学技术委员会颁发《卫生技术人员授权证书》。

六、授权期限1. 卫生技术人员授权期限为3年。

2. 在授权期限内，卫生技术人员应定期参加继续医学教育，提高业务水平。

七、监督管理1. 医院医务部负责对授权医师的诊疗技术操作权限进行监督管理。

2. 科室质量与安全管理小组负责对授权医师的业务能力进行考核。

3. 医师在授权期限内如有违法、违规行为，取消其授权资格。

八、附则1. 本制度由医院医务部负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

医院医师资格分级授权管理制度

医院医师资格分级授权管理制度第一章总则第一条为了规范医师执业行为，保障医疗质量和患者安全，依据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我院从事临床工作的医师。

第三条医院医师资格分级授权管理应当遵循科学、合理、规范、安全的原则。

第四条医院应当建立和完善医师资格分级授权管理制度，明确各级医师的执业范围和权限，确保医师在其执业范围内依法合规开展诊疗活动。

第二章医师资格分级第五条医院医师资格分为初级、中级和高级三个等级。

（一）初级医师：指具有执业助理医师资格，从事临床工作不满三年的医师；（二）中级医师：指具有执业医师资格，从事临床工作三年以上，具有主治医师职称的医师；（三）高级医师：指具有执业医师资格，从事临床工作十年以上，具有副主任医师以上职称的医师。

第六条医师等级的评定和晋升应当按照医院规定和程序进行，注重医师的业务水平、实践经验、职业道德和考核结果。

第三章医师执业权限第七条医院应当根据医师的资格等级，合理分配和授权医师的执业权限。

（一）初级医师：在上级医师的指导下，开展一般的诊疗活动，不得独立实施手术、注射、放射治疗等具有较高风险的诊疗措施；（二）中级医师：在上级医师的指导下，独立开展一般的诊疗活动，可以实施手术、注射、放射治疗等具有较高风险的诊疗措施；（三）高级医师：具有较高的诊疗权限，可以独立开展复杂的诊疗活动，担任临床科室负责人。

第八条医师在行使执业权限时，应当严格遵守诊疗规范，确保医疗质量和患者安全。

第四章医师考核与培训第九条医院应当建立医师考核制度，对医师的业务水平、职业道德、工作绩效等进行定期考核。

（一）医师考核周期为两年；（二）考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次；（三）考核不合格的医师，应当接受培训和整改，再次考核仍不合格的，应当取消其执业资格。

第十条医院应当建立医师培训制度，对新入职的医师进行岗前培训，对在岗医师进行继续教育。

（一）医师岗前培训时间不少于三个月；（二）医师继续教育每年不少于二十四个学时；（三）医师培训内容主要包括法律法规、诊疗规范、医疗质量安全等方面的知识。

医院授权委托管理制度

一、总则为了规范医院授权委托行为，明确授权委托权限和责任，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，制定本制度。

二、授权委托范围1. 医疗技术操作：包括普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。

2. 医疗决策：在紧急情况下，对患者的治疗方案进行决策。

3. 医疗文书签署：包括病历、知情同意书等。

4. 其他需要授权委托的事项。

三、授权委托程序1. 申请人提出申请，填写《医院授权委托书》。

2. 申请人所在科室负责人审核，签署意见。

3. 医政处审核，对申请人的资质和授权事项进行审核。

4. 医疗质量管理委员会对授权事项进行讨论，形成决议。

5. 院长审批，签署授权委托书。

6. 将授权委托书及有关材料报医务处备案。

四、授权委托权限1. 普通有创诊疗技术：取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成5例以上的操作后，经科室质控小组审核同意，予以本项目独立操作权限。

2. 高风险诊疗技术：具有高危险性、高难度操作性，需经医院审批，并取得相应资质的医师才能进行操作。

3. 医疗决策：在紧急情况下，授权委托人有权对患者的治疗方案进行决策。

4. 医疗文书签署：授权委托人有权签署病历、知情同意书等医疗文书。

五、授权委托责任1. 授权委托人应严格遵守法律法规，确保医疗质量和医疗安全。

2. 授权委托人应具备相应的资质和能力，确保授权事项的顺利实施。

3. 授权委托人应定期接受医院组织的培训和考核，提高自身业务水平。

4. 医院对授权委托人的授权行为进行监督，发现违规行为，及时予以纠正。

六、附则1. 本制度由医务处负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

新制定医院医疗机构医务人员资质授权管理制度

医务人员资质授权管理制度1、目的为加强医院医疗质量管理，根据《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国执业护士法》、《医疗技术临床应用管理办法》(国家卫健委令第1号)文件要求，结合工作实际，制定本制度。

2、适用范围适用于所有在本院开展医疗服务活动的医务人员。

3、定义医务人员资质授权，是指医院根据医务人员的的技术资质、培训学习情况及其实际能力水平，确定该医务人员所能实施和承担的相应诊疗范围与类别，并授予相应的权限，该权限应在医院《执业许可证》上登记的诊疗科目及技术能力范围内。

4、内容4.1管理机构4.1.1由医疗技术临床应用管理委员会制定并审定医务人员资质授权范围和标准，组织医务人员资质的审定、授权，定期考核监督执行情况。

4.1.2以各科室为单位，成立医疗技术临床应用管理小组，由各科室主任担任组长，部分高职称医务人员担任组员，负责对该科室医务人员资质授权申请的审核。

4.2医务人员资质授权的范围和种类4.2.1医务人员资质授权的范围包括所有在本院注册的执业医务人员、外院专家及返聘医务人员。

4.2.2医务人员资质授权的种类包括处方授权(含患者评估、诊断、药物治疗、开具检查等医疗服务)、技术类授权(含麻醉、介入、腔镜、手术、检查检验技术等)、临床用血授权。

4.2.3在本院注册的临床、中医、麻醉、放射、介入诊疗专业执业医师具有开具本专业范围内的用药处方权。

4.3医务人员资质授权程序4.3.1医务人员个人提出申请：医务人员根据个人所取得的资格和工作能力提出申请，填写相应申请表。

4.3.2科内评价：科主任组织本专科管理小组，根据申报人专业技术职称、受聘职务、个人能力、实际技术操作水平，医德医风、患者投诉和纠纷发生情况，对申请人提交的材料认真审核并确认，初步认定其执业范围、操作范围，由科室主任审核签字确认后提交医务部。

4.3.3医院审核及审批：医务部对各科室提交的医务人员执业权限进行审查，并组织专家组结合近年医疗质量考核情况进行审核。

医师授权与药品限制使用管理制度

医师授权与药品限制使用管理制度一、概述医师授权与药品限制使用管理制度是为了保障医院内药品合理使用和医师职责分工的执行，提高医疗质量和安全性，订立的一系列规章制度。

本制度旨在明确医师授权的范围和要求，规范药品的使用与管理，减少因药品滥用而引发的风险，保护患者的利益。

二、医师授权2.1 授权范围（1）一级授权：一级授权以科室为单位，授权医师可开具科室指定的药品。

（2）二级授权：二级授权以专科为单位，授权医师可开具专科指定的药品。

（3）三级授权：三级授权以个人为单位，授权医师可自主开具患者需要的药品。

2.2 授权条件（1）医师需持有效医师执业证书和岗位资格证书。

（2）医师需具备良好的医德医风，无不良记录。

（3）医师需在相关科室或专科工作满一年方可申请一级、二级授权。

（4）医师需拥有丰富的临床经验和专业知识，获得过相关科室或专科的资格认证。

（5）医师需通过医院内部的评审，并由临床质控委员会批准授权。

2.3 授权流程（1）医师填写授权申请表，附上个人简历、相关证书和介绍信等料子。

（2）授权申请经科室/专科审批，介绍给临床质控委员会，进行初步审查。

（3）初步审查合格后，将授权申请提交给临床质控委员会，由委员会成员进行评审。

（4）评审通过后，将授权结果通知申请医师，并在医院内部发布公示。

（5）医师在正式授权后，需定期参加药品管理培训和学术会议，不绝提升自身的专业水平。

三、药品限制使用管理3.1 药品分类与限制（1）非处方药限制：医师授权的非处方药限制在二级以下，仅限于指定使用情况。

（2）处方药限制：医师授权的处方药限制在二级以上，应依据病情进行合理使用。

（3）特殊药品限制：特殊药品需按相关法律法规执行，严格掌控使用。

3.2 药品使用流程（1）开具药品处方时，医师需依据患者病情和实际需要，选择合适的药品，并在处方上注明使用目的和病情说明。

（2）药师应依据处方单，依照规定的药品管理程序和流程，为患者配药。

（3）药师应对医师开具的处方进行审核，确保药品的使用符合规定和要求。

眼科医院医师授权管理制度

眼科医院医师授权管理制度一、总则为了规范眼科医院医师的授权管理，保障医疗质量，加强医务人员的责任意识和管理意识，特制定本制度。

二、授权范围医院针对不同的医师级别和专业，制定相应的授权范围。

包括但不限于：开展临床诊疗、处方权、手术资质、医疗设备操作资质等。

三、授权程序1. 新入职医师：新入职医师需经考核后，按照医院规定的程序进行授权程序，包括通过相关考试、培训等环节。

2. 在岗医师：在岗医师需定期参加相关培训，评估绩效后，根据授权管理制度进行更新或调整。

3. 授权评定：医院设立授权评定委员会，由相关专家组成，负责对医师的授权进行评定，并根据评定结果进行授权管理。

四、授权管理1. 授权文件：医院对每一位获得授权的医师进行授权文件的制发，明确授权范围、期限等相关内容。

2. 授权监管：医院设立专门的授权监管部门，负责对医师的授权情况进行监管、检查，并记录授权管理的整个流程。

3. 授权更新：医师的授权期限为一年，到期后需重新进行评定和授权，以确保医师的业务水平和技能得到持续提升。

五、授权管理的责任1. 医务部门：负责医师的绩效考核、培训、授权评定等相关工作。

2. 人事部门：与医务部门协调，负责医师的人事档案管理，包括授权文件的归档存储等。

3. 监管部门：负责监管医师的授权管理，对授权程序和流程进行全面、细致的监督。

4. 医师本人：医师本人有责任遵守医院的授权管理制度，维护自身的医疗水平和技能，确保在授权范围内进行诊疗和治疗。

六、违规处理1. 对于违反授权管理制度的医师，医院将给予相应的处理措施，包括扣减绩效奖金、停止授权资格、甚至撤销合同等。

2. 违规医师的相关部门领导和管理人员也将被追究相关责任。

七、宣传和培训1. 医院定期进行授权管理的宣传和培训工作，让全体医师了解授权的意义和重要性，加强对授权管理制度的理解和遵守。

2. 医院广泛征求医师对授权管理制度的意见和建议，不断完善和改进授权管理制度。

八、评估和改进医院将定期对授权管理制度进行评估，包括对授权流程、授权文件的内容等进行全面检查，听取医师和相关管理人员的建议和意见，不断提高授权管理工作的质量。