急诊小讲课——洗胃PPT课件

洗胃术
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洗胃术Gastrolavage： 将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、
虹吸或负压吸引作用的原理，将大量溶液灌入胃腔反 复冲洗的技术。
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洗胃术目的：
1
清除胃内毒物或刺激物
2
减轻胃粘膜水肿
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手术或某些检查前的准备
3
适应症：
除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。 一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但 服毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出， 服毒6小时以上仍需洗胃。
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敌敌畏 2~4%碳酸氢钠、1%盐水、 1/15000~1/20000高锰酸钾
敌百虫 1%盐水或清水、 1/15000~1/20000高锰酸钾
碱性药物
乐果等 2~4%碳酸氢钠
高锰酸钾
巴比妥类 1/15000~1/20000高锰酸钾、 硫酸钠导泻
灭鼠药 1/15000~1/20000高锰酸钾、 0.1%硫酸铜洗胃或引吐
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禁忌症：
1
腐蚀性毒物中毒者
2
上消化道溃疡、胃癌
3
胃插管术禁忌症
4
血小板减少症、胸主动脉瘤、心肌梗死
5
口服催吐法
漏斗胃管洗胃法
胃管洗胃法
注洗器胃管洗胃法 电动吸引洗胃法
自动洗胃机洗胃法
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自动洗胃机洗胃法步骤：
1、准备用物 2、核对 3、准备洗胃机 4、体位：半卧位，重者去枕左侧卧位 5、自口腔插入胃管 6、洗胃（直到排出液体澄清无味为止） 7、整理、记录
油类食物
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注意事项：
1、神志清者，口服催吐洗胃，昏迷病人洗胃 管洗胃 2、洗胃液温度：35℃左右，过热加快吸收， 过冷加速胃肠蠕动 3、原则：先出后入、快进快出、出入基本平 衡 4、洗胃毕，胃管保留一定时间 5……
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注意事项：
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小结
洗胃术：三个目的 实施 注意事项 常用毒物的灌洗溶液和禁 忌药物
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谢谢观赏！
2019/11/13
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急诊常见洗胃：
百草枯 草乌 有机磷 重度酒精中毒 安眠药
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洗胃并发症：
1、呕吐物误吸入气管引起窒息； 2、急性胃扩张，易引起胃穿孔； 3、胃内压上升―毒物进入肠道―增加毒物吸收 4、突然胃扩张―迷走神经兴奋―反射性心跳骤停 5、水电解质紊乱
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毒物
灌洗溶液
禁忌药物
氰化物 3%H2O2引吐、1/15000~1/20000高锰酸钾