急诊小讲课——洗胃PPT课件
洗胃法ppt课件
通过实践操作和案例分析,我逐渐熟练掌握了洗胃法的操作技能,能够 独立完成洗胃操作,并能够根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
03
学习态度与团队协作
在学习过程中,我始终保持积极的学习态度和良好的团队协作精神,认
真听讲、积极思考、主动发言,与同学们共同探讨问题、分享经验,取
得了显著的学习成果。
记录洗胃过程
详细记录洗胃液的名称、用量、洗出液的性 质和量等信息。
整理用物
清洗并消毒所用物品,归还原处备用。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
洗胃法的基本概念和原理
详细介绍了洗胃法的定义、作用机制 及适应症。
洗胃法的操作步骤
系统阐述了洗胃法的操作前准备、操 作过程及操作后处理。
感谢您的观看
THANKS
洗胃法的并发症及预防措施
深入探讨了洗胃法可能出现的并发症 及其预防措施。
洗胃法的实践应用
结合具体案例,分析了洗胃法在实际 应用中的效果及注意事项。
学生自我评价报告
01 02
知识掌握程度
通过本次课程学习,我对洗胃法的相关知识有了更加全面深入的了解, 掌握了洗胃法的基本概念和原理、操作步骤、并发症及预防措施等方面 的知识。
一名中年女性,因误食农 药导致急性中毒,出现恶 心、呕吐、腹痛等症状。
洗胃过程
立即给予洗胃治疗,通过 胃管向胃内注入大量温水 ,反复冲洗胃腔,直至洗 出液清澈为止。
治疗效果
经过洗胃治疗,患者症状 得到明显缓解,生命体征 逐渐平稳,最终康复出院 。
案例二:慢性胃病患者洗胃治疗
患者情况
治疗效果
一名老年男性,长期患有慢性胃炎, 近期出现食欲不振、消化不良等症状 。
急诊抢救技术之洗胃术PPT课件
20
洗胃机的维护和保养
1. 一般消毒方法:洗胃结束后在清洁桶内放入医院认可的 消毒液,将进液管、胃管同时放入清水桶内,将排液管 放入污物桶内,开启工作电源,机器将自动清洗各管腔, 反复多次( 20-30 次),将清洁桶内改换成清水,将进 液管、胃管和排液管同时放入清水桶内,开启工作电源, 让机器再次清洗各管腔( 5 次)。清洗完毕,将进液管、 胃管和排液管上提以离开水面,待机器内的水完全排净 后再关机。取下进液管、胃管和排污管再次消毒,清洁 洗胃机的表面。
9
1605、1059
各种药物中毒的洗胃液和禁忌药物
中毒药物
洗胃溶液
禁忌药物
敌百虫
DDT666
1:15000~20000 高 碱性药物(碳酸氢钠),以 锰酸钾 免分解毒性更强的敌敌畏
温开水、等渗盐水洗 禁用油性泻药 胃, 50%MgSO4导 泻
巴比妥类 高锰酸钾液洗胃,硫 ,硫酸镁对心血管,神经 酸钠导泻 有抑制不宜使用 磷化锌 (老鼠药) 高锰酸钾 禁用鸡蛋、牛奶、脂肪及 其属脂溶性物质。
急诊抢救技术—洗胃术
2013年8月
.
1
学习内容
• • • • • 一、概述 二、洗胃的目的 三、洗胃的操作方法 四、洗胃的注意事项 五、洗胃机的维护和保养
2
洗胃术---概述
• 洗胃术即洗胃法,是将胃管插入患者胃内, 反复注入和吸出一定量的溶液,以清洗并 排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃 灌洗方法。 • 对于急性中毒如吞服有机磷农药、无机磷、 生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项极 其重要的抢救措施。
14
洗胃术—实施
• 将胃管末端与洗胃机的胃管连接→按下洗 胃机工作键,吸出胃内容物,自动进洗胃 液400毫升,再吸再进,如此反复(发现腹 胀按液量平衡键,调整液体进出平衡)→ 至洗出液澄清无味时→关工作开关→反折 胃管→拔管(按鼻饲术拔管法)→助漱口 (昏迷者忌)、擦净面部(必要时更衣)
《洗胃术讲课用》课件
患者准备
告知患者洗胃术的目的 、操作过程和注意事项 ,安慰患者,使其放松
心情。
环境准备
确保操作环境清洁、安 全,准备好必要的消毒
措施。
术中操作
01
02
03
04
置入胃管
将胃管经口或鼻插入胃内,确 保胃管位置正确并固定。
洗胃
通过胃管将洗胃液注入胃内, 利用吸引器将胃内容物抽出, 反复进行直至胃内清洗干净。
06
洗胃术的发展趋势与展望
洗胃技术的创新与改进
洗胃技术的创新
随着医疗技术的不断进步,洗胃技术也在不断创新和改进。新型洗胃技术如电动洗胃、高压氧洗胃等,能够提高 洗胃效果,减少并发症的发生。
洗胃技术的改进
传统的洗胃技术存在一些不足之处,如操作复杂、效果不理想等。为了解决这些问题,医生们不断探索和改进洗 胃技术,使其更加简便、安全、有效。
05
洗胃术的并发症与预防
消化道出血
总结词
消化道出血是洗胃术后的常见并发症 之一,主要是由于胃黏膜损伤所致。
详细描述
消化道出血的症状包括呕血、黑便、 腹痛等,严重时可引起失血性休克。 预防措施包括选用合适的洗胃溶液、 控制洗胃时间和压力、避免使用刺激 性强的溶液等。
吸入性肺炎
总结词
吸入性肺炎是洗胃术后的严重并发症, 主要是由于胃内容物被吸入肺部所致。
未来发展趋势与展望
智能化洗胃
随着人工智能技术的发展,未来洗胃技术有 望实现智能化。通过智能化的控制系统,可 以更加精准地控制洗胃液的流量、压力等参 数,提高治疗效果。
个性化治疗
随着医疗理念的转变,未来洗胃术将更加注 重个性化治疗。医生会根据患者的具体情况 和需求,制定个性化的治疗方案,以达到更 好的治疗效果。同时,随着医疗技术的不断 发展,相信未来洗胃术将会更加安全、有效 ,为更多的患者带来福音。
急诊小讲课——洗胃PPT课件
1
洗胃术Gastrolavage: 将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内,利用重力、
虹吸或负压吸引作用的原理,将大量溶液灌入胃腔反 复冲洗的技术。
2
洗胃术目的:
1
清除胃内毒物或刺激物
2
减轻胃粘膜水肿
3
手术或某些检查前的准备
3
适应症:
除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。 一般在服毒后6小时内洗胃效果最好,但 服毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出, 服毒6小时以上仍需洗胃。
10
急诊常见洗胃:
百草枯 草乌 有机磷 重度酒精中毒 安眠药
11
洗胃并发症:
1、呕吐物误吸入气管引起窒息; 2、急性胃扩张,易引起胃穿孔; 3、胃内压上升―毒物进入肠道―增加毒物吸收 4、突然胃扩张―迷走神经兴奋―反射性心跳骤停 5、水电解质紊乱
12
毒物
灌洗溶液
禁忌药物
氰化物 3%H2O2引吐、1/15000~1/20000高锰酸钾
4
禁忌症:
1
腐蚀性毒物中毒者
2Hale Waihona Puke 上消化道溃疡、胃癌3
胃插管术禁忌症
4
血小板减少症、胸主动脉瘤、心肌梗死
5
口服催吐法
漏斗胃管洗胃法
胃管洗胃法
注洗器胃管洗胃法 电动吸引洗胃法
自动洗胃机洗胃法
6
自动洗胃机洗胃法步骤:
1、准备用物 2、核对 3、准备洗胃机 4、体位:半卧位,重者去枕左侧卧位 5、自口腔插入胃管 6、洗胃(直到排出液体澄清无味为止) 7、整理、记录
油类食物
13
注意事项:
1、神志清者,口服催吐洗胃,昏迷病人洗胃 管洗胃 2、洗胃液温度:35℃左右,过热加快吸收, 过冷加速胃肠蠕动 3、原则:先出后入、快进快出、出入基本平 衡 4、洗胃毕,胃管保留一定时间 5……
2024洗胃法ppt课件
洗胃法ppt课件•洗胃法基本概念与原理•洗胃器械与材料准备•洗胃操作流程演示•并发症识别与处理策略•洗胃后观察与护理要点•总结回顾与提高培训质量目录CONTENTS01洗胃法基本概念与原理洗胃法定义及作用定义洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次,以达到清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的目的。
作用清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒,用于急性食物中毒或药物中毒的抢救,以及胃部手术、检查前的准备工作。
适应症与禁忌症适应症非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等;胃部手术、检查前需要洗胃者,如幽门梗阻患者术前洗胃。
禁忌症强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等疾病患者。
操作原理及步骤简介操作原理利用虹吸原理或注射器抽吸原理,将洗胃液灌入胃内,通过反复冲洗,将胃内容物及毒物清洗干净。
步骤简介患者取合适体位,准备洗胃装置和洗胃液,测量胃管长度并润滑胃管前端,经口腔或鼻腔插入胃管并确认在胃内,连接洗胃机进行洗胃,直至洗出液澄清无味为止,最后拔出胃管并处理用物。
注意事项与并发症预防注意事项严格掌握适应症和禁忌症,操作前做好解释工作以取得患者合作;选择合适的胃管和洗胃液;正确掌握洗胃方法,避免误吸和窒息;密切观察病情变化,及时处理异常情况。
并发症预防预防急性胃扩张、胃穿孔、水中毒和电解质紊乱等并发症的发生;对于昏迷患者应采取去枕平卧位,头偏向一侧以防止呕吐物误吸入气管引起窒息;洗胃过程中应随时观察洗出液的性质和量,以判断洗胃效果及有无出血等情况。
02洗胃器械与材料准备自动控制洗胃过程,操作简便,洗胃效率高。
洗胃机胃管灌洗器用于连接洗胃机和患者胃部,有多种型号和材质可选。
手动操作,适用于无洗胃机的情况,需要医护人员熟练掌握操作技巧。
030201常用洗胃器械介绍03消毒器具对洗胃器械进行彻底消毒,确保使用安全。
急诊急救技术之洗胃PPT课件
电动洗胃机洗胃法
评估
计划
实施
评价
电动洗胃机洗胃法 根据毒物性质选择
洗胃溶液!
评估
一
患者有 无洗胃 的适应 症和禁 忌症
二
病人的生 命体征、 意识情况、 合作程度、 心理状况
三
患者的 中毒情 况
四 操作环境
常用的洗胃溶液
计划
生理盐水、温开水:用于毒物不明时可选用;敌百虫、DDV中毒时可选用 。
镁乳、蛋清水、牛奶:用于酸性中毒,可服用。
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶:用于碱性中毒,可服用。
实施
心理
准
患者准备
备
体位(坐位、半坐位、左 侧卧位)
用物: 自动洗胃机
插管 洗胃
患者洗胃管
灌洗液桶
空桶
接电源
按“开始”键
胃管 进液管 污水管、反复清洗 每次灌洗量为300—500ml,总量2万—5万ml
2%—4%碳酸氢钠溶液:
用于:有机磷中毒(1059.1605.4047.DDV中毒)
禁用:敌百虫。
1:15000—1:20000高锰酸钾溶液:
用于:巴比妥类安眠药中毒、氰化物中毒、DDV中毒、敌百虫中毒、酚类 、来苏尔、石碳酸、磷化锌等中毒。
禁用:1059(内吸磷)、1605(对硫磷)、乐果,因以上有机磷中毒,可被pp 氧化成→对氧磷(1600)而使毒性增加
选用生理盐水洗胃,洗胃后常规检查血清电解质,及时补钾、钠。 5、急性水中毒:
对洗胃量大的病人常规使用脱水剂。洗胃过程中严密观察病情。 6、吸入性肺炎 7、咽喉、食管黏膜损伤、水肿 8、胃穿孔 9、顽固性呃逆
谢谢观赏,敬请指正
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洗胃机终末处理
洗胃术-PPT课件
当患者意外或故意摄入过量药物 时,洗胃术可以帮助清除胃内残 留的药物,减少药物的进一步吸
收。
食物中毒
对于某些食物中毒的情况,如摄入 细菌污染的食物,洗胃术可以清除 胃内有害物质,减少毒素的吸收。
毒物摄入
当患者意外或故意摄入有毒物质时, 如农药、清洁剂等,洗胃术可以作 为一种紧急处理措施,以减少毒物 的吸收和缓解症状。
对于需要进行肠道准备的患者,如肠镜检查、肠道手术等 ,洗胃术可以起到清洁肠道的作用,提高检查或手术的效 果。
05 洗胃术的发展趋势和展望
洗胃技术的创新与改进
洗胃技术的创新
随着医疗技术的不断进步,洗胃技术也在不断创新和改进。例如,使用智能机器人进行洗胃操作,能 够提高操作的准确性和安全性。同时,通过改进洗胃液的成分和温度,能够更好地保护患者的胃黏膜 ,减少并发症的发生。
胃部疾病的辅助治疗
洗胃术在胃部疾病的辅助治疗中也有应用。对于胃部炎症、溃疡等病变,洗胃术 可以帮助清除胃内的食物残渣、分泌物和细菌,减轻胃部炎症和疼痛,促进溃疡 愈合。
此外,对于胃部手术后出现吻合口瘘等并发症的患者,洗胃术可以起到引流和冲 洗的作用,减轻症状,促进愈合。
其他临床应用场景
除了急性中毒和胃部疾病的辅助治疗外,洗胃术还可在其 他临床应用场景中发挥作用。例如,对于某些原因导致的 幽门梗阻患者,洗胃术可以帮助清除胃内潴留的食物和液 体,缓解梗阻症状。
VS
个性化治疗
未来洗胃术将更加注重个性化治疗,根据 患者的具体情况制定不同的治疗方案。例 如,根据患者的年龄、性别、病情等因素 ,选择不同的洗胃液、洗胃方式等,以达 到更好的治疗效果。
THANKS FOR WATCHING
洗胃ppt课件
02
03
04
室内保持空气流通,温 度适宜。
医护人员洗手、戴口罩、 帽子等防护措施,确保 操作无菌。
对所需物品进行严格消 毒处理,确保使用安全。
03
洗胃操作方法与技巧
插管方法及注意事项
插管前准备
核对患者信息,评估病情,解释操作目的和配合方法,准备 用物。
THANKS
感谢观看
了解患者病史、过敏 史等相关信息。
向患者解释洗胃的目 的、过程及注意事项, 取得患者配合。
评估患者意识状态、 生命体征及合作程度。
器械物品准备
准备洗胃包、胃管、注射器、负压吸 引器等所需物品。
根据患者情况选择合适的胃管型号和 长度。
检查器械物品是否完好、清洁,确保 使用安全。
环境准备与消毒措施
01
拔管时机和后续处理
拔管时机
洗胃至洗出液澄清、无味为止,一 般需要反复灌洗多次。洗胃结束后, 可遵医嘱给予患者相应药物治疗。
后续处理
拔管时应先夹紧胃管末端,轻轻拔 出胃管;协助患者漱口、洗脸;整 理用物、记录。注意观察患者病情 变化及有无并发症发生。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
2. 连接洗胃机
03 将进液管和出液管分别与洗胃
机和胃管连接。
3. 注入洗胃液
打开洗胃机开关,向胃内注入 洗胃液,每次注入量约300500ml。
04
4. 吸出胃内容物
05 关闭注入开关,打开吸引开关,
将胃内容物吸出。
5. 反复进行
06 重复上述步骤,直至洗出液清
洗胃术ppt课件
3
观察洗胃液的颜色、气味和量
2024/1/25
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效果评价标准和方法
检测洗出液中毒物或刺激物的浓度 评估患者症状及体征的改善情况
2024/1/25
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实际操作中经验教训分享
2024/1/25
经验分享
选择合适的洗胃液,根据毒物性质选择相应的 洗胃液,以达到最佳的清除效果。
控制洗胃液的量和速度,避免对患者造成过大 的负担。
2. 插入胃管
经口腔或鼻腔插入胃管,确认胃 管在胃内后固定。
3. 洗胃操作
通过胃管向胃内注入洗胃液,每 次注入量约300-500ml,然后抽 吸出液体,如此反复进行,直至 洗出液清亮为止。
4. 结束操作
拔出胃管,清理患者面部及口腔 ,观察患者病情变化。
2024/1/25
8
02 患者准备与评估
2024/1/25
简单易得,适用于大多数情况 ,但对某些毒物清除效果有限
。
2024/1/25
生理盐水
等渗液,对胃黏膜刺激小,适 用于大多数毒物中毒。
高锰酸钾溶液
强氧化剂,对有机磷农药等毒 物有一定氧化作用,但浓度过 高可能损伤胃黏膜。
碳酸氢钠溶液
碱性溶液,对酸性毒物如酚类 、水杨酸类等有一定中和作用
。
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洗胃液浓度和温度控制
为某些检查和手术做准备。 减轻胃粘膜水肿,改善胃壁血运。
2024/1/25
目的
清除胃内毒物或有害物质,减少毒物吸 收。
4
适应症与禁忌症
适应症
急性中毒,如食物中毒、药物中毒等。
2024/1/25
幽门梗阻、胃扩张等需要清除胃内容物的疾病。
5
适应症与禁忌症
2024全新急诊洗胃术ppt课件
失败案例剖析
案例一
洗胃不及时导致毒素吸收,患者病情 加重甚至死亡。
案例三
操作不规范导致洗胃过程中出现意外 情况,影响治疗效果。
案例二
洗胃液选择不当,对患者造成二次伤 害或并发症。
经验教训总结
01
强调及时洗胃的重要性 ,减少毒素吸收和降低 并发症风险。
02
根据患者情况选择合适 的洗胃液,避免不必要 的二次伤害。
术中操作技巧与注意事项
操作技巧 注意事项
01
插管技巧:选择合适的插管途
径,轻柔、准确地插入洗胃管
。
02
洗胃技巧:掌握正确的灌洗量
和吸引压力,保持洗胃液进出
平衡。
03
04
防止并发症:密切观察患者病
情变化,预防误吸、窒息等并
发症的发生。
05
操作规范:严格遵守无菌操作
原则,防止医源性感染。
06
术后观察与护理
理规范和法律法规。
THANKS
感谢观看
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
吸入性肺炎
由于洗胃液或呕吐物被误吸入 气管所致。
窒息
洗胃过程中,胃管刺激迷走神 经引起反射性呼吸骤停,或患 者呼吸被胃管堵塞所致。
胃出血
插管创伤、原有慢性胃病经毒 物刺激使胃粘膜充血、水肿以 及电动洗胃机抽吸压力过大等 引起。
急性胃扩张
洗胃液注入过多,未及时排出 ,胃内积聚大量液体和气体所
生命体征监测
持续监测患者心率、呼吸、血压 等生命体征。
并发症观察
注意观察有无出血、穿孔等并发 症的发生。
术后观察与护理
01
02
03
饮食护理
急诊小讲课洗胃PPT课件
REPORTING
• 急诊洗胃概述 • 洗胃操作前准备 • 洗胃操作步骤详解 • 并发症预防与处理措施 • 洗胃后观察与护理要点 • 总结回顾与展望未来
目录
PART 01
急诊洗胃概述
REPORTING
定义与目的
定义:洗胃是指通过胃管向胃内注入洗 胃液,与胃内容物混合后抽出,以达到 清洁胃腔、清除毒物或刺激物的目的。
洗胃过程中操作粗暴或 患者本身存在消化道疾
病。
急性胃扩张
洗胃液量过多或洗胃后 未及时排出胃内液体。
中毒加剧
洗胃液选择不当或洗胃 不彻底导致毒物残留。
预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者适合进行洗胃操作,避免不必要的 风险。
选择合适的洗胃液
根据毒物性质选择合适的洗胃液,确保洗胃 效果。
熟练掌握操作技能
定期检查患者体温,预防洗胃后 可能出现的感染。
饮食调整建议
洗胃后患者应暂禁食,待病情稳 定后逐渐恢复饮食。
初期以流食或半流食为主,如米 汤、稀粥等,避免刺激性食物。
根据患者恢复情况,逐步过渡到 正常饮食,保持营养均衡。
心理护理及健康教育
向患者及家属解释洗胃的目的、过程和注意事项,提 高其对治疗的认识和配合度。
适应症与禁忌症
近期有上消化道出血或穿孔病史。 精神异常或不能合作者。
并发症及风险
常见并发症 胃黏膜损伤。
吸入性肺炎。
并发症及风险
心律失常。 风险 操作不当可能导致胃内容物反流,引发窒息。
并发症及风险
01
洗胃液选择不当可能加重胃黏膜 损伤。
02
对于某些毒物,洗胃可能加速其 吸收,加重病情。
PART 02
洗胃操作PPT课件
展望未来发展趋势
随着医疗技术的不断进步,洗 胃操作将更加智能化、自动化, 提高操作效率和安全性。
未来洗胃操作可能更加注重个 体化治疗,根据不同患者的病 情和需求制定个性化的治疗方 案。
洗胃操作将与其他治疗手段相 结合,形成综合治疗体系,提 高治疗效果和患者生活质量。
THANKS
感谢观看
操作顺序
先抽吸后冲洗,避免将灌洗液与胃内 容物混合。
注意卫生
操作过程中保持无菌操作,避免污染 胃管和灌洗液。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
窒息
由于胃管插入不当或患者呕吐导致误吸。
胃出血
由于操作粗暴或患者本身存在胃溃疡等病变。
吸入性肺炎
洗胃液或呕吐物被吸入肺部。
中毒加剧
洗胃液选择不当,可能加重中毒症状。
教育患者遵医嘱按时服药,不随意增减药物 剂量或更换药物。
指导合理饮食
根据患者情况指导合理饮食,避免刺激性食 物和饮料的摄入。
宣传定期复查的重要性
告知患者定期复查的重要性和必要性,指导 患者进行自我观察和护理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程总结回顾
01
02
03
04
洗胃操作基本概念和原 理的讲解
操作过程中需保持患者呼吸道通畅, 防止误吸。
密切观察患者反应及生命体征变化,及 时处理异常情况。
02
洗胃操作前准备工作
器械准备
01
02
03
04
洗胃机
检查洗胃机性能,确保正常运 转。
胃管
选择合适型号和长度的胃管, 确保无破损。
灌洗器
准备足够数量的灌洗器,用于 盛装ห้องสมุดไป่ตู้胃液。
洗胃术 PPT课件
管道是否通暢) 4.病人取左側臥位,昏迷者去枕平臥,頭偏向一側,將一次性治療巾
墊於病人胸前,彎盤放病人口角處。 5.插胃管:潤滑胃管前段,測量長度(45-55cm,前額發際到劍突的距
重金屬、生物鹼等
敵百蟲
洗胃液的溫度
一般為35~38℃,溫度過高可使血管擴張加速
血液迴圈,促使毒物吸收,溫度過低可引起胃部 不適。
口服催吐法
方法:機械催吐、藥物催吐 適應證:1.患者神志清楚,具有正常的嘔吐
反射,和醫務人員能正常交流。 2.患者口服的毒物劑量少,時間短。 3.現場自救。
禁忌證:1.患者意識不清或昏迷
1.急性中毒者:迅速洗胃;插管時,動作輕快,勿損傷食管粘膜或誤 入氣管;服毒後6h內洗胃最有效。
2.毒物質不明時:洗胃溶液宜選用溫開水或生理鹽水。 3.吞服強酸、強鹼等腐蝕性藥物:禁忌洗胃,以免造成穿孔;可按醫
囑給予藥物或迅速給予物理對抗劑以保護胃粘膜 4.凡有心搏驟停者,應先復蘇,然後洗胃,嚴密觀察洗胃術後的併發
離),當插到10-15cm時囑病人做吞咽動作,輕輕將胃管推進。 6.驗證胃管在胃內的方法:胃管內是否有胃內容物流出
注入50ml空氣,劍突下聽診 將胃管末端浸沒於水中,觀察有無氣泡溢出
7.妥善固定胃管,將胃管與洗胃機連接。 8.打開洗胃機,洗胃,先吸再沖,洗胃過程中
觀察
洗胃是否通暢,進出液是否平衡、洗出 液性質、顏色、氣味、量、患者面色、 脈搏、呼吸、血壓。如患者有腹痛、休 克現象或洗胃液呈血性,應立即停止洗 胃,並採取相應急救措施
注意事項
洗胃术ppt课件
适应症与禁忌症:
1.经口摄入有毒 物质 2.检查或术前准 备 3.禁忌症
10
适应症:
1.经口摄入有毒 物质
凡经口摄入各种 有毒物质,如农
药、过量药物、
食物中毒者,为
迅速清除毒物,
均应尽早尽快洗
胃。
11
适应症:
2.检查或术前准 为幽门梗阻患者
备
清除胃内宿食,
缓解痛苦;
急性胃扩张需排
出胃内容物减压
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洗胃常见并发症预防及护理
8.咽喉、食管黏膜损伤、水肿: 合理正确使用开口器,操作轻柔、准确。 9.低钾血症: 选用生理盐水洗胃,洗胃后常规检查血电 解质,及时补充钾、钠。 10.急性水中毒: 选用粗胃管,洗胃量大的病人常规使用脱 水剂,洗胃过程中,严密观察病情变化。
38
洗胃常见并发症预防及护理
中毒后4~6 小时
4
口服催吐洗胃术:
适应症: 1.意识清醒,具有呕 吐反射,且能配合的 急性中毒患者,应首 先鼓励口服洗胃; 2.口服毒物时间较短 ,最好在2小时以内 ; 35 .现场自救无胃管时
口服催吐洗胃术:
禁忌症: 1.意识障碍者 2.抽搐惊厥未控制者 3.患者不合作 4.服腐蚀性毒物和油 性毒物者
胃,及时报告医生,积极配合
40
谢谢聆听
41
2.上消化道出血: 由于插管动作粗暴或病人既往有慢性胃 病,经毒物刺激使胃粘膜充血、水肿、 洗胃机压力过大等原因造成。此时吸出 液为淡红色或鲜红色,清醒病人自述胃 部不适,严重者会出现休克表现。 因此在插管时动作应轻柔、快捷、插管 深度适宜,控制好洗胃机压力,对昏迷 病人、小儿、年老体弱者应选择小胃管 、小液量、低压力抽吸。
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2019/11/13
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洗胃术
1
洗胃术Gastrolavage: 将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内,利用重力、
虹吸或负压吸引作用的原理,将大量
1
清除胃内毒物或刺激物
2
减轻胃粘膜水肿
3
手术或某些检查前的准备
3
适应症:
除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。 一般在服毒后6小时内洗胃效果最好,但 服毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出, 服毒6小时以上仍需洗胃。
油类食物
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注意事项:
1、神志清者,口服催吐洗胃,昏迷病人洗胃 管洗胃 2、洗胃液温度:35℃左右,过热加快吸收, 过冷加速胃肠蠕动 3、原则:先出后入、快进快出、出入基本平 衡 4、洗胃毕,胃管保留一定时间 5……
14
注意事项:
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小结
洗胃术:三个目的 实施 注意事项 常用毒物的灌洗溶液和禁 忌药物
4
禁忌症:
1
腐蚀性毒物中毒者
2
上消化道溃疡、胃癌
3
胃插管术禁忌症
4
血小板减少症、胸主动脉瘤、心肌梗死
5
口服催吐法
漏斗胃管洗胃法
胃管洗胃法
注洗器胃管洗胃法 电动吸引洗胃法
自动洗胃机洗胃法
6
自动洗胃机洗胃法步骤:
1、准备用物 2、核对 3、准备洗胃机 4、体位:半卧位,重者去枕左侧卧位 5、自口腔插入胃管 6、洗胃(直到排出液体澄清无味为止) 7、整理、记录
敌敌畏 2~4%碳酸氢钠、1%盐水、 1/15000~1/20000高锰酸钾
敌百虫 1%盐水或清水、 1/15000~1/20000高锰酸钾
碱性药物
乐果等 2~4%碳酸氢钠
高锰酸钾
巴比妥类 1/15000~1/20000高锰酸钾、 硫酸钠导泻
灭鼠药 1/15000~1/20000高锰酸钾、 0.1%硫酸铜洗胃或引吐
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急诊常见洗胃:
百草枯 草乌 有机磷 重度酒精中毒 安眠药
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洗胃并发症:
1、呕吐物误吸入气管引起窒息; 2、急性胃扩张,易引起胃穿孔; 3、胃内压上升―毒物进入肠道―增加毒物吸收 4、突然胃扩张―迷走神经兴奋―反射性心跳骤停 5、水电解质紊乱
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毒物
灌洗溶液
禁忌药物
氰化物 3%H2O2引吐、1/15000~1/20000高锰酸钾