小儿感冒辨证
中医儿科感冒
兼证
1.挟痰 2.挟滞 3.挟惊
挟痰
感冒发热、咳嗽、喉间痰多、甚则气急 痰鸣。
由肺失清肃、酿液成痰或肺热炼液成痰、 痰阻肺络所致。
治以肃肺化痰。
挟痰
属寒痰者:二陈汤加苏子温肺化痰; 属热痰者:加海蛤壳、桑白皮、葶苈子
寒邪
重
发热咳嗽
麻黄汤
仅鼻塞流涕(表寒轻)
葱豉汤
表寒以咳为主 杏苏散(杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳)
(杏苏散偏于宣肺,此时的咳无痰 )
风寒感冒
注意以下几种情况:
1、表邪治疗不及时入里——侵犯三阳——九味羌活汤 2、外寒内热——大青龙汤 3、兼食积 —— 清内热、解表寒(解之药为辛,清之药 之药为苦,辛主宣、主散、主行,苦主清、主泻) 总之,治表证以宣散为主,注意辨证,有何证用何药 。
暑邪感冒
分类
感受寒湿邪气 感受暑湿邪气 感受暑热邪气
所引起的感冒 (相当于现代医学 所说的胃肠型感冒)
暑邪感冒
1、寒湿型 2、暑湿型 3、暑热型
暑邪感冒
1、寒湿型
暑季发热
患者贪凉饮冷 寒湿之邪
口鼻
暑热内伏
坐卧潮湿
皮毛
肺气不宣
咳嗽
脾胃不和、气机不畅
身重困倦、胸闷纳呆
表气不宣
风热感冒
服药困难的小儿,可给双黄连针剂 0.6ml/kg静脉点滴;或穿琥宁针剂静 脉点滴;高热不退者,给清开灵注射 液静脉点滴。
儿科散剂——解毒散、风热散。表寒 里热用宣消散合解毒散。
风热头痛—祛风止痛汤(头剧头,面 发红)
暑邪感冒
感冒的中医辨证论治
感冒的中医辨证论治感冒的中医辨证论治从感冒的病因病机、发病易感⼈群及分型论治⽅⾯, 探讨感冒的中医辨证论治特⾊。
感冒中医辨证论治感冒是因外感风、寒、湿、热为主的六淫和时⾏病毒, 侵袭⼈体, 客于肺卫, ⽽引起的呼吸道传染性疾病, 临床上以⿐塞、流涕、喷嚏、恶风、恶寒、发热、咳嗽、咽喉痒痛、头痛、周⾝酸楚、脉浮等为主症。
体虚感冒者, 服⽤⼀般的感冒成药, 疗效均不佳, 甚⾄毫⽆疗效。
因为体虚感冒有不同于其它感冒的特殊性, 表现为正虚邪恋, 以虚为主, 正虚是主要⽭盾。
本⽂就体虚感冒作中医的辨证论治综述。
1 病因病机感冒⼀证虽是外邪侵袭⼈体所引起的疾病, 但体虚感冒与⼈体正⽓的`强弱更有密切关系。
卒然逢疾风暴⾬⽽不病者, 盖⽆虚,故邪不能独伤⼈。
此必因虚邪之风, 与其⾝形, 两虚相得, 乃客其形。
所以体虚感冒有不同于其它感冒的特殊性, 表现为正虚邪恋, 以虚为主, 正虚是主要⽭盾。
王奎武等[1]认为体虚感冒者,多因先天禀赋不⾜, 或饮⾷不节,内伤脾胃,或起居酒⾊⽆常,疲劳过度,寒温不调,加之久居内室, 紧张⼯作, ⽣活⽆律, 缺乏必要的锻炼等原因,致使正⽓虚弱,机体抗病⼒低下,腠理疏懈,卫表不固,以风邪为主之外邪乘虚侵袭⽽为病。
另外, ⼀些学者[2- 4]认为⼩⼉⽣理病理特点是其成为体虚感冒易发者的基础。
⼩⼉五脏六腑功能皆远远未完善, 尤以肺脾肾三脏更为突出, 所以对疾病的抵抗⼒较差,卫外功能不固,易感外邪。
⼩⼉脾常不⾜, 若护理失宜, 乳⾷失节, 可致脾胃虚弱, 纳运失常, ⽓⾎⽣化乏源, 上不⽣⾦, 肺⽓亦虚,卫外功能薄弱, 易受外邪侵袭, 病情容易迁延, 时轻时重, 反复难愈; 若耗损正⽓, 则更易感受外邪, 形成恶性循环。
故⼩⼉也是体虚感冒之⾼发⼈群。
2 发病的易感⼈群王⽒[5]认为体虚感冒者多发于以下⼈群: ①⿐渊、喉痹患者, 即慢性⿐炎、副⿐窦炎、慢性咽炎患者; ②患久治不愈的慢性疾病, 例如肺结核、糖尿病、难治性⼼衰、肺⼼病等; ③⾎液病、各种肿瘤⼿术后或放疗化疗之⼈; ④产褥期妇⼥, 体虚经期妇⼥, 患⼦宫肌瘤妇⼥; ⑤⼩⼉及年⽼者;⑥少动或过劳⽓虚之⼈, 也就是久居内室极少运动或过度疲劳的体质虚弱之⼈。
感冒的辨证论治
感冒的辨证论治辨证要点1.辨风寒感冒与风热感冒感冒常以风夹寒、夹热而发病,因此临床上应首先分清风寒、风热两证。
二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症,但风寒证恶寒重发热轻,无汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮或浮紧;风热证发热重恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。
2.辨普通感冒与时行感冒普通感冒呈散发性发病,肺卫症状明显,但病情较轻,全身症状不重,少有传变;时行感冒呈流行性发病,传染性强,肺系症状较轻而全身症状显奢,症状较重,且可以发生传变,人里化热,合并它病。
3.辨常人感冒与虚人感冒普通人感冒后,症状较明显,但易康复。
平素体虚之人感冒之后,缠绵不已,经久不愈或反复感冒。
在临床上还应区分是气虚还是阴虚。
气虚感冒者,兼有倦怠之力,气短懒言,身痛无汗,或恶寒甚,咳嗽无力,脉浮弱等症。
阴虚感冒者,兼有身微热,手足心发热,心烦口干,少汗,干咳少痰,舌红,脉细数。
治疗原则1.解表达邪感冒由外邪客于肌表引起,煎遵循《素问阴阳应象大论》“其在皮者,汗而发之”之意,采用辛散解表的法则,祛除外邪,邪去则正安,感冒亦愈。
解表之法应根据所感外邪寒热暑湿的不同,而分别选用辛温、辛凉、清暑解表法。
时行感冒的病邪以时行病毒为主,解表达邪又很重视清热解毒。
2.宣通肺气感冒的病机之一是肺失宣肃,因此宣通肺气有助于使肺的宣肃功能恢复正常,肺主皮毛,宣肺又能协助解表,宣肺与解表相互联系,又协同发挥作用。
3.照顾兼证虚人感冒应扶正祛邪、不可专事发散,以免过汗伤正。
病邪累及胃肠者,又应辅以化湿、和胃、理气等法治疗,照顾其兼证。
分证论治风寒感冒症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:辛温解表,宣肺散寒。
方药:荆防败毒散。
本方以荆芥、防风解表散寒;柴胡、薄荷解表疏风;羌活、独活散寒除湿,为治肢体疼痛之要药;川芎活血散风止头痛;枳壳、前胡、桔梗宣肺利气;茯苓、甘草化痰和平。
中医儿科:小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总
中医儿科:小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总儿科学是中医执业医师所有临床科目中最容易拿分的科目,小编特意将各个系统疾病里,中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。
希望能对大家的学习有所帮助。
新生儿黄疸的中医辨证论治:(1)湿热熏蒸证——治法:清热利湿退黄;方药:茵陈蒿汤加味。
(2)寒湿阻滞证——治法:温中化湿退黄;方药:茵陈理中汤加味。
(3)瘀积发黄证——治法:化瘀消积退黄;方药:血府逐瘀汤加减。
新生儿硬肿症的中医辨证论治:新生儿硬肿症首先辨别虚与实。
阳虚者以益气温阳为主,寒实者以温经通络为主。
寒凝血滞证——治法:温经散寒,活血通络;方药:当归四逆汤加减。
阳气虚弱证——治法:益气温阳,通经活血;方药:参附汤加减。
一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治:(1)主证风寒感冒——治法:辛温解表;方药:荆防败毒散加减。
风热感冒——治法:辛凉解表;方药:银翘散加减。
暑邪感冒——治法:清暑解表;方药:新加香薷饮加减。
时邪感冒——治法:清热解毒;方药:银翘散合普济消毒饮加减。
(2)兼证夹痰——治法:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰;方药:在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。
风热夹痰证加用桑菊饮加减。
夹滞——治法:解表兼以消食导滞;方药:在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。
夹惊——治法:解表兼以清热镇惊;方药:在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
二、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治:1.常证风寒闭肺证——治法:辛温宣肺,化痰止咳;方药:华盖散加减。
风热闭肺证——治法:辛凉宣肺,清热化痰;方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。
痰热闭肺证——治法:清热涤痰,开肺定喘;方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
毒热闭肺证——治法:清热解毒,泻肺开闭;方药:黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。
阴虚肺热证——治法:养阴清肺,润肺止咳;方药:沙参麦冬汤加减。
儿科中医诊疗规范(2012版)
儿科中医诊疗规范(2012 版)感冒感冒,俗称“伤风” ,是小儿时期最常见的外感疾病。
主要由于感受风邪所致,临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽为主要症状。
一年四季均有发生,气候变化时及冬春两季发病率高。
一般症状较轻,预后较好。
中医治疗辩证分型及治法方药1、风寒感冒:发热恶寒,无汗,头痛,鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,喉痒,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。
治法:辛温解表方药:荆防败毒散。
2、风热感冒:发热重、恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流脓涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红或肿痛,口干而渴,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治法:辛凉解表方药:银翘散3、暑邪感冒:高热无汗,头痛,身重困倦,胸闷泛恶,食欲不振或呕吐,腹泻,或鼻塞,流涕,咳嗽,舌苔薄白或腻,质红,脉浮,此证多见于夏季。
治法:清暑解表方药:新加香薷饮兼证:1、挟痰:兼见咳嗽较剧,咳声重浊,喉中痰鸣,舌苔厚腻,脉象浮滑而数。
治法:宜解表药中加用宣肺化痰之品。
2、挟滞:兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻或大便秘结,小便短赤,舌苔厚腻脉滑。
治法:宜解表药中加消食导滞之品。
3、挟惊:兼见惊惕啼叫,睡卧不宁,齿介齿,甚至出现惊厥,舌尖红,脉弦。
治法:宜解表之中佐以安神镇惊之中药。
A、一般类型上感一、诊断要点:1、主要症状:发热、鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适等,热度高低不一,婴幼儿可骤然起病,高热、纳差,咳嗽伴呕吐、腹泻、烦躁,甚至高热惊厥。
2、体征:咽充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大,触痛,肺部呼吸音正常或粗糙,肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮疹。
3、实验室检查:血常规、白细胞计数偏低或正常,以淋巴细胞为主,白细胞总数和中性多核细胞在合并细菌感染时可升高。
4、胸片检查:正常二、治疗方案:西医治疗:1、一般治疗:休息,多饮水,饮食清淡,呼吸道隔离。
2、对症治疗:①高热:口服药物或酒精擦浴。
②咽痛剧烈者:含服咽喉片。
小儿感冒
三、辨证施治
1、四时感冒
风寒感冒证:
治以辛温解表,疏风散寒。
常用方剂如荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独 活、柴胡、川芍、积壳、获等、甘草、桔梗、 前胡、人参、生姜、薄荷)。体质不虚弱者去人 参。风寒郁表,治以辛温,常用药物有三对: 荆芥、防风,轻扬力单,用于轻证;紫苏、羌 活,宣通发散力强,用于重证;
三、辨证施治
2、时疫感,
若寒郁热遏,腑气闭阻,伴见腹胀烦满,大便 不通,咳喘气急,可用防风通圣散(防风、荆芥、 连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、黄芩、桔梗、 甘草、滑石、山桅、石膏、大黄、芒硝、白芍、 白术)。
若为表里俱热,高热不退,咽喉红肿,皮肤出 疹者,可用丁甘仁解肌透疹汤(荆芥、蝉衣、射 干、甘草、葛根、牛芬子、马勃、桔梗、前胡、 连翘、僵蚕、豆豉、竹茹、浮萍);
风燥感冒证:见于秋季,为风燥之邪所伤。症见发热 或不发热,咳嗽少痰,或干咳无痰,喉痒声嘶,鼻唇 干燥,甚则辍裂出血,舌干红少津,苔薄白或薄黄, 脉细数而浮。此证风燥犯表,肺卫受伤,故有肺卫表 证.燥与热同类,故有类风热表证。唯燥邪伤津,故津 伤之症较显。初秋伤燥,暑热未尽,为温燥,邪热伤 津之象明显,舌苔薄黄,舌质偏红。深秋伤燥,冬寒 渐见,为凉燥,其症有类风寒外束,舌苔薄白,舌质 不红,咳嗽除声音嘶哑外,常表现为咳声重浊不爽。 小儿感冒以发热为主症,唯风燥感冒,因燥邪易伤肺 耗津,故发热一般不高,而以咳嗽为主。
三、辨证施治
2、时疫感冒
严格讲是表寒郁闭、里热播灼,兼夹湿浊秽气, 故见症多端。辨证之法,重在分辨寒郁表闭之 轻重及里热兼湿之情况。寒郁重则恶寒无汗, 寒战高热;里热盛则面赤唇红,口渴咽肿,苔 黄脉数,便秘尿黄;湿浊重则体倦肢重,周身 痰楚,舌苔白厚,甚则嗜睡,神识不清。若寒 热往来,口苦咽干,呕吐腹胀,是疫邪伏于膜 原。
儿童感冒发烧的中医辨证施治
儿童感冒发烧的中医辨证施治随着天气的变化,儿童感冒发烧的情况也逐渐增多。
传统的中医辨证施治在儿童感冒发烧中发挥着重要的作用。
本文将通过阐述儿童感冒发烧的中医辨证依据和相应的施治方法,探讨中医在儿童感冒发烧中的关键作用。
一、辨证依据在中医中,辨证是中医辨证施治的基础,而儿童感冒发烧的中医辨证依据主要包括以下几个方面:1. 热象儿童感冒发烧主要以高热为主要表现,体温升高超过正常范围。
此外,还可以出现面色潮红、口渴、舌苔黄等热象表现。
2. 脉象儿童感冒发烧时,脉象多为浮数而有力,表明热邪较重。
3. 症状儿童感冒发烧还会伴随其他症状,如鼻塞、咳嗽、流涕、痰黄等。
二、辨证施治根据中医的辨证施治原则,儿童感冒发烧的治疗应当根据具体的辨证结果进行相应的施治。
1. 大青龙汤对于具有热象表现明显的儿童感冒发烧,可选用大青龙汤进行治疗。
该方由黄连、黄芩、黄芩、黄苓、半夏等药物组成,可以有效清热解毒,解热退烧。
2. 小柴胡汤对于伴随脉象浮数而有力的儿童感冒发烧,可选用小柴胡汤进行治疗。
该方由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草等药物组成,可以升清卫表,解表退烧,调和气机。
3. 麻黄汤对于伴有流涕、咳嗽等症状的儿童感冒发烧,可选用麻黄汤进行治疗。
该方由麻黄、杏仁、石膏、甘草等药物组成,可以宣肺、散寒、止咳平喘。
4. 少阳逆证对于具有面色潮红、口渴等症状的儿童感冒发烧,可选用少阳逆证进行治疗。
该方由黄连、柴胡、生姜等药物组成,可以辟凤散邪,解毒退烧。
5. 清热解毒方如果儿童感冒发烧伴有痰黄等症状,可选用清热解毒方进行治疗。
该方由金银花、连翘、野菊花等药物组成,可以清热解毒,凉血退烧。
三、注意事项在儿童感冒发烧的中医辨证施治中,还要注意以下几点:1. 个体差异每个儿童感冒发烧的症状和辨证可能不尽相同,需要根据具体情况进行施治,不能一概而论。
2. 适量用药在使用中药治疗儿童感冒发烧时,要注意用药剂量的合理调配,避免药物过量或过少,以免对儿童身体产生不良影响。
小儿感冒辨证
第一节感冒《中医儿科学》第一节感冒感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一,临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。
感冒又称伤风。
感冒可分为两种,普通感冒为冒受风邪所致,一般病邪轻浅,以肺系症状为主,不造成流行;时行感冒为感受时邪病毒所致,病邪较重,具有流行特征。
本病发病率占儿科疾病首位,除了4-5个月以内小儿较少发病外,可发生于任何年龄的小儿。
本病一年四季均可发病,以冬春多见,在季节变换、气候骤变时发病率高。
小儿患感冒,因其生理病理特点,易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。
西医学将感冒分为普通感冒和流行性感冒,后者即相当于中医学时行感冒。
[病因病理]小儿感冒的病因有外感因素和正虚因素。
主要病因为感受外邪,以风邪为主,常兼杂寒、热、暑、湿、燥等,亦有感受时行疫毒所致。
外邪侵犯人体,是否发病,还与正气之强弱有关,当小儿卫外功能减弱时遭遇外邪侵袭,则易于感邪发病。
感冒的病变脏腑在肺,随病情变化,可累及肝脾;外邪经口鼻或皮毛侵犯肺卫。
肺司呼吸,外合皮毛,主腠理开合,开窍于鼻。
皮毛开合失司,卫阳被遏,故恶寒发热,头痛身痛。
咽喉为肺之门户,外邪上受,可见鼻塞流涕,咽喉红肿;肺失清肃,则见喷嚏咳嗽。
风为百病之长,风邪常兼夹寒、热、暑、湿等病因为患,病理演变上可见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及兼夹暑湿的湿困中焦等证。
肺脏受邪,失于清肃,津液凝聚为痰,壅结咽喉,阻于气道,加剧咳嗽,此即感冒夹痰。
小儿脾常不足,感受外邪后往往影响中焦气机,减弱运化功能,致乳食停积不化,阻滞中焦,出现脘腹胀满、不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此即感冒夹滞。
小儿神气怯弱,感邪之后热扰肝经,易导致心神不宁,生痰动风,出现一时性惊厥,此即感冒夹惊。
体禀不足,卫外功能不固之小儿,稍有不慎则感受外邪,久之肺脾气虚、营卫不和,或肺阴不足,更易反复感邪,屡作感冒、咳嗽、肺炎等病症,称为反复呼吸道感染儿。
[辨证论治]一、辨证要点感冒辨证可从发病情况、全身及局部症状着手。
中医对小儿感冒的认识
中医对小儿感冒的认识概述小儿感冒是指儿童发生上呼吸道感染引起的一组临床症状,包括鼻塞、咳嗽、流涕、喉咙痛等。
中医认为,小儿感冒是由于外邪入侵引起的,主要与孩子的体质、抵抗力和外邪的侵袭有关。
病因1.外邪侵袭:中医认为,感冒是由于外邪入侵引起的。
外邪可以分为风邪、寒邪、湿邪、燥邪、火邪等,它们会侵袭孩子的经络、脏腑,导致感冒症状的发生。
2.体质虚弱:儿童的抵抗力相对较弱,如果体质虚弱,就容易受到外邪的侵袭而发生感冒。
症状小儿感冒的症状包括但不限于以下几个方面: 1. 呼吸道症状:鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等。
2. 全身症状:发热、乏力、食欲不振等。
中医辨证论治根据中医的辨证论治原则,中医针对小儿感冒的症状和体质进行辨证施治。
下面介绍一些常见的辨证及治疗方法。
症状:发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏等。
治疗方法:- 中药治疗:常用药物有葛根、防风、白芷、桑叶等,可煎汤服用。
- 中药熏洗:使用熏洗剂熏洗额头、鼻尖等部位,可以缓解鼻塞和流涕症状。
风热感冒症状:发热、咳嗽、喉咙痛、咽干口渴、咽红等。
治疗方法: - 中药治疗:常用药物有荆芥、连翘、薄荷、甘草等,可煎汤或口服颗粒剂。
- 中药温化:使用中药温化剂鼻腔喷洒,可以缓解鼻塞和喉咙痛症状。
风燥感冒症状:鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等。
治疗方法: - 中药治疗:常用药物有浙贝、百合、黄芩、沙参等,可煎汤或口服颗粒剂。
- 中药熏洗:使用熏洗剂熏洗喉咙部位,可以缓解喉咙痛和声音嘶哑症状。
风湿感冒症状:鼻塞、流涕、咳嗽、关节疼痛、身体不适等。
治疗方法:- 中药治疗:常用药物有羌活、防风、桑叶、葛根等,可煎汤或口服颗粒剂。
- 中药熏洗:使用熏洗剂熏洗关节部位,可以缓解关节疼痛和身体不适症状。
症状:高热、喉咙痛、咳嗽、口渴、全身不适等。
治疗方法: - 中药治疗:常用药物有连翘、金银花、鲜芦根等,可煎汤或口服颗粒剂。
- 中药温化:使用中药温化剂鼻腔喷洒,可以缓解鼻塞和喉咙痛症状。
儿科常见病的中医辨证防治
一、感 冒—需就诊的情况
若出现下列症状应及时到医院就诊。
若小儿感冒很轻,仅仅出现 鼻塞、流涕、咳嗽、 呕吐、腹泻等而且精神很好,家长没必要一定到 医院就医,可以用以下方法进行治疗,以缓解感 冒的症状。
小儿感冒的单方
1.生姜5—10片,红糖适量,水煎或开水泡服, 治疗风寒感冒。
2.豆豉15g ,葱白1寸 ,生姜3片。水煎热服, 避风取暖微汗,治疗风寒感冒。
如何预防小儿感冒
3. “若要身体好,夜间莫吃饱。”很多家长朋友,都 十分疼爱自己的宝宝,特别是爷爷奶奶,见到孙子孙 女特别亲。总是给孩子吃最好的,最有营养的。特别 是晚饭,做的特别丰盛,让孩子吃的饱饱的。年轻的 家长朋友又让宝宝睡前喝杯牛奶,认为能促进孩子的 生长发育,这种心情无可厚非,但这种做法却极不恰 当。因为长时间这样喂养,脾胃长时间的超负荷工作, 它如何受得了?它是要罢工的。中医认为易引起小儿 食积内停,日久郁而化热,形成脾胃积热。古人云: “没有内伤积食,不得外感风寒。”脾胃积热是引起 感冒的内因,而受凉是引起感冒的外因。
白的食物,宜吃易消化的食物,如:米粥、 糖盐水,使胃肠得以休息,功能得以恢复。
2.注意腹部及足部的保暖。 3.注意保护好患儿的臀部,由于排便次数增
多,肛门周围的皮肤和粘膜会有不同程度的 充血水肿,家长应用温水轻洗,涂些油脂软 膏以防肛门感染。
如何预防小儿腹泻的发生
1.节制饮食。 2.调节寒暖。 3.断奶要适时。 4.注意饮食卫生。
腹泻分类
中医根据临床症状,将小儿腹泻分为伤食泻、脾虚 泻、热泻、寒泻。
家长朋友对以上腹泻如何区别呢?我教大家最简单 的方法: 1.伤食泻的患儿,敲敲小儿腹部,若腹部胀气,大 便臭就是伤食泻。 2.若小儿拉的大便粘腻,肛周红肿,而且是暴泻, 多是热泻。 3.若小儿腹中鸣,粪便清稀,有风沫,多是寒泻。 4.若食后即泻,大便溏,面黄腹胀者,多是脾虚泻。
中医辨证治疗小儿感冒
中医辨证治疗小儿感冒引言小儿感冒是儿科最常见的疾病之一,它通常以发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状表现。
中医认为,小儿感冒是由外感风邪侵袭而引起的,患儿体质弱,抵抗力较差。
中医辨证治疗小儿感冒注重辨证施治,根据患儿的具体症状和体质特点来选择适当的中药治疗。
本文将详细介绍中医辨证治疗小儿感冒的方法和注意事项。
一、辨证分型根据小儿感冒的不同症状和体质特点,中医将其分为不同的辨证类型,主要有风寒感冒、风热感冒、痰湿感冒等。
1. 风寒感冒风寒感冒是指感冒初期,患儿出现寒冷、发热、鼻塞、流清涕、咳嗽、寒战等症状。
舌苔白薄,脉象浮缓。
2. 风热感冒风热感冒是指患儿出现发热、流黄鼻涕、咳嗽、咽痛等症状,舌苔薄黄,脉象浮数。
3. 痰湿感冒痰湿感冒是指患儿出现咳嗽、痰多、胸闷、食欲不振等症状,舌苔厚腻,脉象滑数。
二、治疗方案1. 风寒感冒治疗针对风寒感冒的辨证特点,中医治疗方案主要包括祛寒解表、宣肺散寒、宣鼻利咳。
常用的中药方剂有麻杏石甘汤、小柴胡汤等。
同时,应注意保持室内温度适宜,避免受凉。
2. 风热感冒治疗对于风热感冒,中医治疗方案主要包括清热解毒、宣肺化痰、宣鼻利咳。
常用的中药方剂有银翘散、小青龙汤等。
此外,患儿需多饮温开水,保持室内空气流通。
3. 痰湿感冒治疗对于痰湿感冒,中医治疗方案主要包括化痰止咳、宣肺化湿、宣鼻开窍。
常用的中药方剂有苏子降气汤、二陈汤等。
饮食上,应避免食用过多油腻、辛辣食物,多吃易于消化的清淡食物。
三、注意事项1. 饮食调理小儿感冒期间应避免食用辛辣、油腻以及过于寒凉刺激的食物,多饮温开水、稀粥和易于消化的食物,如清淡的蔬菜、瘦肉等。
2. 环境调节保持室内空气流通,适宜的温度也对小儿感冒恢复起关键作用,不要让患儿过度受凉或过度受热。
3. 合理保暖患儿感冒时容易出现寒战、发热等症状,应合理保暖,穿着适当的衣物,避免受凉引起病情加重。
4. 康复期护理小儿感冒经过一段时间后,病情会逐渐好转,此时需要注意休息,避免过度劳累,身体逐渐恢复正常。
小儿感冒的症状和治疗方法有哪些
小儿感冒的症状和治疗方法有哪些小儿感冒太常见了,很多的因素会导致小儿感冒的发生,大多是因为小儿的体弱,抵抗力不强,有的时候如果不细心照料还会导致病情的反复发作。
下面就由店铺来介绍一下如何鉴别诊断这类疾病,有没有有效的方法。
小儿感冒介绍小儿感冒,病名。
由外感时邪病毒所致。
由于小儿冷暖不知调节,肌肤嫩弱,腠理疏薄,卫外机能未固,故易于罹患。
受病以后,因脏腑嫩弱,故传变较速,且易兼夹痰壅、食滞、惊吓等因素而使证情复杂。
证治仍分风寒、风热为主。
参见感冒条。
唯于小儿,辛温不宜过于湿热发散,辛凉亦不宜过多苦寒。
若夹痰者,佐以宣肺化痰;夹食滞者,佐以消食导滞,夹惊吓者,则佐以安神镇惊或平肝熄风之品。
由外感时邪病毒所致。
由于小儿冷暖不知调节,肌肤嫩弱,腠理疏薄,卫外机能未固,故易于罹患。
受病以后,因脏腑嫩弱,故传变较速,且易兼夹痰壅、食滞、惊吓等因素而使证情复杂。
证治仍分风寒、风热为主。
参见感冒条。
唯于小儿,辛温不宜过于湿热发散,辛凉亦不宜过多苦寒。
若夹痰者,佐以宣肺化痰;夹食滞者,佐以消食导滞,夹惊吓者,则佐以安神镇惊或平肝熄风之品。
小儿感冒病因80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多种;占10%~20%的感冒是由细菌所引起的。
1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟,所以更容易患感冒。
小孩子容易患感冒,首先与他们机休的生理、解剖特点,免疫系统发育不成熟有关。
孩子的鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,较干燥,对外界环境适应和抵抗能力较差,容易发生炎症。
早产儿、有先天性缺陷或疾病的孩子,比如心肺功能不全,特别是患有先天免疫性疾病时,护理稍有失误却会发生感冒。
其次,与家长喂养方式不当也有关系,一项对157名家长进行“儿童营养知识普及调查”的结果显示,懂得一般育儿营养知识的人仅占10.2%。
由于孩子生长发育快,那些因缺少母乳而采取人工喂养的孩子,以及过于娇惯、偏食、厌食的孩子,营养不良或不均衡,可能引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足。
感冒-中医儿科学
(3)急喉瘠(急性感染性喉炎)
2.治疗要点
●感冒以疏风解表为治疗原则。风寒感冒,治 以辛温解表;风热感冒,治以辛凉解表;暑 邪感冒,治以清暑解表;时邪感冒,治以清 热解毒。出现夹痰、夹滞、夹惊等证候,则 在疏风解表的基础上,分别佐以化痰、消导、 镇惊之法。
3.分证论治
(1)主证
①风寒感冒
●证候恶寒,发热,无汗,头痛,鼻流清涕,喷嚏, 咳嗽,咽部未红肿。舌淡红,苔薄白,脉浮紧或 指纹浮红。
●证候分析夏季当令,感受暑热,卫表失司,故见 本证。以发热,头痛,身重困倦,食欲不振,舌 红,苔黄腻为证候要
●本病相当于现代医学的急性上呼吸道感染。
●执考提示 ●小儿感冒的发病特点
【病因病机】
●感冒的病因,有内因和外因之分。外因为感 受外邪,内因为脏腑娇嫩,肌肤疏薄,卫外 不固,加之小儿寒暖不能自调,易于感受外 邪,常因四时气候骤变,冷热失常,外邪乘 虚侵袭,而发生本病。
1.感冒主证
●外邪之中,冬春以风寒、风热为主,夏季多为暑湿。外邪自口鼻 皮毛侵入,客于肺卫,导致卫表失司,卫阳被遏,肺气失宣,因 而出现发热恶寒,鼻塞流涕,咳嗽等肺经证候。暑邪感冒,多高 热无汗,暑易夹湿,内阻脾胃,见胸闷、泛恶。时行感冒,邪毒 较重,侵入肌表,兼犯经络,可见发热,恶寒,头身皆痛,甚则 化热入里,产生变证。
●本病初起仅表现为发热、微咳、声音嘶哑,病情加重时可闻犬吠 样咳嗽及吸气性喉鸣。
宝宝发烧的中医辨证
多给宝宝按摩按摩后背。
善意提醒:无论宝宝是何种感冒发烧,都不要给他用三九药业出的“小儿感冒颗粒”。中西药制剂,绝对弊大于利。
二、 内热发烧:
内热发烧,《伤寒论》称阳明经症。原因是由于大便不通。宝宝三五天没拉大便,就容易出现喉手握患儿食指末端,以右手拇指蘸水推小儿食指掌侧,从指端向手掌方向推几次,用力要适中,使指纹更为显露,便于观察。正常的指纹在食指本节附近,隐隐显露,色淡红略紫。指纹诊病的基本原则:色红表示内寒,色蓝表示内热。这是每个父母都可以学习可以掌握的简单法门,下次你宝宝病了,看看他的指纹,你心里也就有数了,不需要惊慌失措的。
二、 内热发烧
三、 长牙齿
四、 食物中毒
我下面分别对这几种情况分别阐述。
一、 风寒感冒:
故名思意,就是受凉感冒发烧啦。一般情况是,身体出汗,没有及时换干的衣服,吹上冷风(或者空调),很容易就受凉感冒。风寒感冒,《伤寒论》称之为太阳经症,太阳开机受阻。中医一般称风寒束表,治宜辛温解表。风寒束表是什么意思呢,为什么会引起发烧感冒呢。我们知道人体的皮肤有调节体温的作用,当体温高的时候,可以通过出汗来降温。出汗后吹空调,身体肌肤处于舒张的状态,此时吹冷风就很容易为寒邪入侵体内。首先的表现就是皮肤的出汗功能受到抑制,皮肤不能起到调节体温作用,当然要发热啦。当宝宝发热无汗,再结合他是否有吹冷风,就得考虑是否风寒感冒啦。
判断小宝宝是因为长牙齿而发烧,不能让他打抗生素和退烧针,因为这是他正常生理过程,你非给他吃药打针,对他身体生长发育影响很大的。
这是正常生理过程,不需要给宝宝吃任何药物和打针,过了这阶段自然就好啦。
中医这样治疗小儿感冒
中医这样治疗小儿感冒辨证思路与方法感冒是感受外邪引起的一种常见的外感疾病,以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征。
感冒又称伤风。
本病一年四季均可发生,以气候骤变及冬春时节发病率较高。
任何年龄小儿皆可发病,婴幼儿更为常见。
因小儿肺脏娇嫩,脾常不足,神气怯弱,感邪之后,易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。
【主要病因病机】1.感受风寒风寒之邪,由口鼻或皮毛而入,肺气失宣。
2.感受风热风热之邪,侵犯肺咽。
3.感受暑湿暑邪外袭,卫表失宣,暑多夹湿,暑湿之邪束表困脾。
4.感受时邪外感时疫之邪,犯于肺胃二经。
疫邪性烈,易于传变。
5.感冒夹痰小儿“肺常不足”,感邪之后,失于宣肃,气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道。
6.感冒夹滞小儿“脾常不足”,感邪之后,脾运失司,则易致乳食停滞,阻于中焦。
7.感冒夹惊小儿“肝常有余”,感邪之后,热扰心肝,引动肝风,扰乱心神,易惊惕抽风。
【辨证注意点】1.根据临床表现区分风寒、风热、暑湿、时邪感冒。
2.注意小儿感冒特点,易夹痰、夹滞、夹惊。
3.根据发病季节,判断感冒证型。
冬春二季多为风寒、风热感冒;夏季多为暑邪感冒;冬末春初,起病急骤,发病呈流行性者多为时邪感冒。
【辨证思路】一、明确诊断1.诱因气候骤变,冷暖失调,或与感冒患者接触,有感受外邪病史。
2.症状发热,恶风寒,鼻塞流涕,喷嚏,微咳等为主症。
3.感冒伴兼夹证者可见咳嗽加剧,喉间痰鸣;或脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,大便失调;或睡卧不宁,惊惕抽搐。
4.血象检查病毒感染者白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
5.病原学检查鼻咽或气管分泌物病毒分离或桥联酶标法检测,可做病毒学诊断。
咽拭子培养可有病原菌生长;链球菌感染者,血中抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度增高。
二、辨证要点辨疾病性质及兼夹证性质主要症状风寒恶寒,无汗,流清涕,咽不红,舌淡,苔薄白风热发热,恶风,有汗,鼻塞流浊涕,咽红,舌苔薄黄暑热偏盛发热较高,无汗或少汗,口渴心烦,舌质红暑湿偏盛胸闷,泛恶,身重困倦,食少纳呆,舌苔腻时邪起病急,发热,恶寒,无汗,烦躁不安,头痛,肢体酸痛,甚至恶心,呕吐,胸闷,腹痛,大便不调感冒夹痰除有感冒表证外,兼见咳嗽加剧,喉间痰鸣感冒夹滞除有感冒表证外,兼见脘腹胀满,不思乳食,或伴呕吐、泄泻感冒夹惊除有感冒表证外,兼见睡卧不宁,惊惕抽风三、辨证论治【经验方及常用中成药】一、常用中成药1.午时茶颗粒用于风寒感冒夹滞证。
小儿风寒表证的辨证要点
小儿风寒表证是小儿感冒的一种,其主要表现为外感风寒,表证明显。
辨证要点如下:
1. 发热:小儿体温多在38°C以上,甚至可达39°C左右,多为寒热交替,寒多于热,寒时手足湿冷,热时大汗淋漓。
2. 头痛:小儿常常头痛,痛点多位于额部或颈项部位。
3. 寒战:寒战是小儿风寒表证的典型表现之一,多数小儿在感冒初期出现,瑟缩不止,不易受热盖被,手足冰凉等症状。
4. 流涕:小儿多伴有鼻塞流涕等症状,鼻涕多为清水样,也可呈黄绿色脓性,流量较大,不易清理。
5. 咳嗽:小儿风寒表证的咳嗽多为干咳,或表现为痰白清稀,有时也会引起受累季节的喘气,吐奶等表现。
6. 舌苔:小儿舌质暗红或淡红,舌苔较白厚,有时可见到舌苔上有白点或斑点。
注意:应与小儿风热、温热等病证鉴别。
儿童感冒的分类及症状有哪些
儿童感冒的分类及症状有哪些相信很多的宝宝都有患过感冒,所以大多数的妈妈都会想知道儿童感冒的知识。
下面为您精心推荐了儿童感冒的分类及症状,希望对您有所帮助。
儿童感冒的分类风寒感冒这种类型多见于小儿不甚着凉,感受风寒,出现发热、怕冷,但不出汗。
鼻流清涕,伴有咳嗽,咽喉干红,舌头上有一层薄薄的白苔。
风热感冒小儿发热较高,怕风有汗,鼻子不通气,流黄浓鼻涕。
咳嗽有白痰,咽部红肿疼痛。
口渴多饮,舌上有一层黄色舌苔。
流行性感冒一般发病较突然,出现高热不退、怕冷、无汗或出汗后体温仍不下降。
伴有全身乏力、肌肉酸痛,舌苔黄而腻,常在托幼机构或学校社区有群体患病。
胃肠型感冒由于小儿的肠胃功能差,或平时饮食饥饱无度,过多食入油腻食物,再感受风寒,就特别容易存食化火,引起胃肠道的反应。
除了感冒的常见症状以外,小儿腹胀,不思饮食,有的嘴里还可以闻到一种酸臭的气味。
严重者会呕吐出胃里还没有消化或隔夜的食物,大便酸臭或腹痛、腹泻,或大便干燥,伴尿量少颜色发黄,舌苔又黄又厚。
儿童感冒的症状1.一般类型上感(1)症状①局部症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3~4天内自然痊愈。
②全身症状发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。
部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状较轻。
多有发热,体温可高达39℃~40℃,热程2~3天至1周左右,起病1~2天可因高热引起惊厥。
年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,可仅轻度发热。
(2)体征体检可见咽部充血,扁桃体肿大。
有时可见下颌和颈淋巴结肿大。
肺部听诊一般正常。
肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
2.两种特殊类型上感(1)疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。
好发于夏秋季。
起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。
体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。
小儿感冒中药方剂
小儿感冒中药方剂小儿感冒中药方剂中药处方(一)【辨证】外感风热,内挟食积。
【治法】疏风解表,清热消食。
【方名】祛风寒。
【组成】金银花6克,钩藤6克,薄荷6克,连翘6克,蝉蜕3克,炒莱菔子5克,甘草2克。
【用法】此为1岁以下小儿剂量,不足1月减半,2岁以上小儿剂量加倍。
加水120毫升,煎至60毫升,分3次服,每日1剂,亦可研细末,每服3-6克,白开水冲服。
【出处】周济安方。
中药处方(二)【辨证】外感温热,饮食积滞。
【治法】清宣导滞。
【方名】清宣导滞汤。
【组成】生石膏15-60克,花粉9-15克,青蒿9-18克,白薇31克,桑叶9-12克,赤芍6-9克,柴胡6-9克,荆芥9克,黄连3-6克,山楂9-15克,建曲9-15克,槟榔6-9克,板蓝根15-31克。
【用法】水煎服,每日一剂,文火煮沸5-10分钟,去渣取汁,视患儿年龄,适量频服。
年龄较大的患儿可作茶饮,不计时服。
药后勿外出,宜休息,取微汗。
【出处】王静安方。
中药处方(三)【辨证】邪在卫分或卫气同病。
【治法】清热泻火,除烦止渴。
【方名】石膏知母青蒿汤。
【组成】生石膏10-25克(先煎),知母6-10克,青蒿10-15克,甘草3-5克。
【用法】水煎汤频频口服,每日1剂。
【出处】陈进方。
中药处方(四)【辨证】风邪挟湿,阻中发热。
【治法】解表化湿,清热和中。
【方名】新加正气汤。
【组成】苏叶10克,藿香10克,连翘15克,薄荷5克,白芷10克,川连10克,黄芩10克,甘草5克。
【用法】水煎服,每日1剂,水煎为150毫升,1岁以内1次服20毫升,2岁以内30毫升,3岁以内40毫升,隔2小时服1次,日服4次,3岁以上150毫升,分3次口服。
1.芥末面外涂治疗小儿感冒[配方] 芥末面(即普通食用之芥末面)不拘量。
[制用法] 用开水冲调,摊在布上,贴于喉部、胸上部及背部,用棉花盖好,20分钟后取去,以棉花十层盖上皮肤,再用热毛巾拧干盖在棉花上。
轻症1次,重者2次。
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第一节感冒《中医儿科学》第一节感冒感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一,临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。
感冒又称伤风。
感冒可分为两种,普通感冒为冒受风邪所致,一般病邪轻浅,以肺系症状为主,不造成流行;时行感冒为感受时邪病毒所致,病邪较重,具有流行特征。
本病发病率占儿科疾病首位,除了4-5个月以内小儿较少发病外,可发生于任何年龄的小儿。
本病一年四季均可发病,以冬春多见,在季节变换、气候骤变时发病率高。
小儿患感冒,因其生理病理特点,易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。
西医学将感冒分为普通感冒和流行性感冒,后者即相当于中医学时行感冒。
[病因病理]小儿感冒的病因有外感因素和正虚因素。
主要病因为感受外邪,以风邪为主,常兼杂寒、热、暑、湿、燥等,亦有感受时行疫毒所致。
外邪侵犯人体,是否发病,还与正气之强弱有关,当小儿卫外功能减弱时遭遇外邪侵袭,则易于感邪发病。
感冒的病变脏腑在肺,随病情变化,可累及肝脾;外邪经口鼻或皮毛侵犯肺卫。
肺司呼吸,外合皮毛,主腠理开合,开窍于鼻。
皮毛开合失司,卫阳被遏,故恶寒发热,头痛身痛。
咽喉为肺之门户,外邪上受,可见鼻塞流涕,咽喉红肿;肺失清肃,则见喷嚏咳嗽。
风为百病之长,风邪常兼夹寒、热、暑、湿等病因为患,病理演变上可见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及兼夹暑湿的湿困中焦等证。
肺脏受邪,失于清肃,津液凝聚为痰,壅结咽喉,阻于气道,加剧咳嗽,此即感冒夹痰。
小儿脾常不足,感受外邪后往往影响中焦气机,减弱运化功能,致乳食停积不化,阻滞中焦,出现脘腹胀满、不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此即感冒夹滞。
小儿神气怯弱,感邪之后热扰肝经,易导致心神不宁,生痰动风,出现一时性惊厥,此即感冒夹惊。
体禀不足,卫外功能不固之小儿,稍有不慎则感受外邪,久之肺脾气虚、营卫不和,或肺阴不足,更易反复感邪,屡作感冒、咳嗽、肺炎等病症,称为反复呼吸道感染儿。
[辨证论治]一、辨证要点感冒辨证可从发病情况、全身及局部症状着手。
冬春多风寒、风热及时行感冒,夏秋季节多暑邪感冒,发病呈流行性者为时行感冒。
感冒日久或反复感冒则多为正虚感冒。
除常证外,辨证时还应结合辨别夹痰、夹滞、夹惊的兼证。
二、治疗原则感冒的基本治疗原则为疏风解表。
因小儿为稚阴稚阳之体,发汗不宜太过,以免耗损津液。
小儿感冒容易寒从热化,或热为寒闭,形成寒热夹杂之证,单用辛凉汗出不透,单用辛温恐助热化火,常取辛凉辛温并用。
感冒若单用解表法易汗出后复热,应据证情合用清热解毒、清暑化湿、化痰消食、镇惊熄风等治法。
体质虚弱者不宜过于发表,或采用扶正解表法。
反复呼吸道感染患儿应在感冒之后及时调理,改善体质,增强免疫力。
三、分证论治(一)主证1.风寒感冒证候:恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,喉痒,舌偏淡,苔薄白,脉浮紧。
分析:风寒外束,卫表不和。
肌表为寒邪所束,经气不得宣畅,故发热无汗,恶寒头痛;风邪犯肺,肺气失宣,故喉痒,喷嚏咳嗽;苔薄白,脉浮紧为风寒征象。
治法:辛温解表。
方药:荆防败毒散、葱豉汤加减。
常用药:葱白、苏叶、豆豉解表发汗,荆芥、防风疏风散寒,杏仁、前胡宣发肺气,桔梗开肺利咽,甘草调和诸药。
表寒重,恶寒发热加羌活、白芷祛风解肌;咳甚加白前、紫菀宣肺止咳;痰多加半夏、陈皮燥湿化痰。
2.风热感冒证候:发热重,恶风,有汗或无汗,头痛,鼻塞流脓涕,喷嚏,咳嗽,痰黄粘,咽红或肿,曰干而渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。
分析:风热外袭,肺卫不利。
感受风热或寒从热化,腠理开泄,发热重而有汗出;风热上乘,肺气失宣故咳嗽流涕,痰粘,咽红或肿;热易伤津,口干而渴;舌红苔薄黄,脉浮数皆风热征象。
治法:辛凉解表。
方药:银翘散或桑菊饮加减。
常用药:金银花、菊花、连翘清热解表,薄荷、牛蒡子疏风散热、宣肺利咽,豆豉发表除烦,桔梗、前胡宜肺化痰。
表热证候明显者,选银翘散;咳嗽症状较重者,选桑菊饮。
咳甚痰黄加黛蛤散、前胡清肺化痰;咽红肿甚加山豆根、土牛膝根清咽解毒;高热便秘加生大黄、全瓜蒌通腑泻热。
3.署邪感冒证候:发热无汗,头痛鼻塞,身重困倦,咳嗽不剧,胸闷泛恶,食欲不振,或有呕吐泄泻,舌质红,苔黄腻,脉数。
分析:暑邪夹湿,束表困脾。
暑邪外袭,卫表失宣则见高热、无汗;湿遏肌表则身重困倦;暑湿困于中焦,故胸闷泛恶,食欲不振,或呕吐泄泻;舌红苔腻为暑湿之征象。
治法:清暑解表。
方药:新加香薷饮加减。
常用药:香薷发汗解表化湿,金银花、连翘解暑清热,藿香、佩兰祛暑利湿,厚朴、白豆蔻、扁豆花化湿和中。
热甚心烦加黄连、淡豆豉、栀子;泛恶呕吐加竹茹、半夏;身重困倦苔腻加鲜荷梗、荷叶、佩兰、西瓜翠衣。
4.时行感冒证候:全身症状较重,壮热嗜睡,汗出热不解,目赤咽红,肌肉酸痛,或有恶心呕吐,或见疹点散布,舌红苔黄,脉数。
分析:疫毒侵袭,火热燔炽。
疫毒袭表,故壮热嗜睡,肌肉酸痛;上焦热炽,故目赤咽红;邪伏中焦故恶心呕吐;舌红苔黄、脉数均为热盛之象。
治法:疏风清热解毒。
方药:银翘散合普济消毒饮加减。
常用药:银花、连翘清热解毒,荆芥、羌活辛温疏邪,山栀、黄芩清肺泄热,板蓝根、贯众、蚤休泄热解毒,薄荷辛凉发散。
如症见高热恶寒,脘痞恶心、头痛纳呆,苔如积粉,为时邪夹秽浊疫气,侵于募原。
治宜透达募原,辟秽化浊。
方选达原饮加味。
常用药:槟榔、草果、厚朴、知母、白芍、甘草、黄芩、柴胡、板蓝根。
(二)兼证1.夹痰证候:感冒兼见咳嗽较剧,咳声重浊,喉中痰鸣,苔滑腻,脉浮数而滑。
分析:咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫为风寒,痰黄粘稠为风热。
治法:偏于风寒者辛温解表,宣肺化痰;偏于风热者辛凉解表,清肺化痰。
方药:在疏风解表的基础上,偏风寒配用二陈汤加减,常用药:半夏、陈皮、白前、枳壳等燥湿化痰;偏于风热者配用青黛、海蛤壳、浙贝母、瓜蒌皮等清化痰热。
2.夹滞证候:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,舌苔垢腻,脉滑。
·分析:食滞中焦则脘腹胀满;升降失司则呕恶、纳呆、泄泻;食积化腐则口气秽浊,大便酸臭;苔垢腻脉滑为内有积滞之象。
治法:解表合消食导滞。
方药:佐用保和丸。
常用药:山楂、鸡内金、麦芽消食导滞,莱菔子、枳壳降气消积。
3.夹惊证候:兼见惊惕啼叫,夜卧不安、磨牙,甚则惊厥抽风,舌尖红,脉弦。
分析:小儿神气怯弱,筋脉未盛,感受外邪,心神失宁故见惊惕啼叫,夜卧不安、磨牙,甚而惊厥抽风,舌尖红、脉弦为心肝热象。
治法:解表清热,镇惊熄风。
方药:汤剂中可加用钩藤、蝉蜕、僵蚕平肝熄风,煅龙骨、茯苓宁心安神。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
(三)复感证1.肺卫不固证候:面色欠华,常自汗出,恶风怕冷,鼻塞流涕,发热不甚,反复感邪,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。
分析:肺卫不固,外邪易侵。
小儿正气不足,肺卫不固故常自汗出,反复感冒;面色欠华,恶风怕冷为肺气虚证;舌淡苔薄、脉细弱为气虚之象。
治法:益气固表。
方药:玉屏风散加味。
常用药:黄芪益气固表,白术健脾补气,防风祛风护卫,苏叶理气和中,生牡蛎敛汗护表。
汗出较甚者加生龙骨、糯稻根固表止汗;气虚明显者加党参、茯苓健脾益气;食欲不振者加陈皮、焦山楂运脾开胃。
2.营卫不和证候:平素汗多,汗出不温,面色觥白,肌肉松弛,肢凉畏寒,舌淡红,苔薄白或花剥,脉无力。
分析:营卫不和,正虚邪恋。
卫阳不足故面色胱白,肢凉畏寒;营阴失守则多汗不温;舌淡红、苔薄白为气阳不足之象。
治法:调和营卫。
方药:黄芪桂枝五物汤加味。
常用药:黄芪益气固表,桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣调和营卫,敛汗固卫。
低热绵延者加白薇、银柴胡清其虚热;出汗过多加浮小麦、酸枣仁固表止汗。
3.肺阴不足证候:面色潮红,形体消瘦,潮热盗汗,口渴咽干,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细。
分析:肺阴不足,阴虚内热。
肺阴不足,则咽干口渴;阴虚生内热故身有潮热,手足心热;舌红少苔,脉细为阴虚之象。
治法:滋阴养肺。
方药:百合固金汤加减。
常用药:百合、麦冬润肺生津,玄参、生地养阴清热,白芍、五味子敛肺止汗,桔梗、甘草利咽和中。
咽干干咳加天花粉、川贝母润肺止咳;潮热盗汗加地骨皮、五味子清热敛阴;寐少便干加酸枣仁、柏子仁安神润肠。
[其他疗法]一、中成药剂1.午时茶每服1/2-1包,1日3次。
用于风寒感冒夹滞。
2.小柴胡冲剂每服1包,1日2-3次。
用于感冒发热,往来不已。
3.清开灵冲剂每服1包,1日2—3次。
用于时行感冒。
4.小儿回春丹每服每岁1粒,最多10粒,1日2—3次。
用于感冒夹惊。
5.小儿金丹片每服2-3粒,1日3次:用于感冒夹惊。
6.玉屏风口服液每服1支,1日2-3次。
用于复感证肺卫不固证。
二、单方验方葱白头(连须)3-7个,生姜3-5片。
浓煎后加糖适量。
用于风寒感冒。
三、药物外治香薷、柴胡、厚朴、扁豆花、防风各30g,银花、连翘、豆豉、鸡苏散、石膏、板蓝根各50g。
煎水3000ral,稍冷沐浴。
1日1-2次。
用于暑邪感冒。
·四、针灸疗法1.针刺风池、合谷、大椎、风门、肺俞。
中等刺激,不留针。
用于风寒感冒。
2.针刺大椎、曲池、鱼际、外关、少商。
中等刺激,不留针。
用于风热感冒。
[预防护理].一、预防1.注意体格锻炼,多做户外活动,增强体质。
,2.注意随气候变化增减衣服,尤其气温骤变时。
勿长期衣着过暖。
3.冬春感冒流行时,少去公共场所,避免感染。
二、护理患病期间,多饮开水,给予易消化食物。
高热患儿及时物理降温。
做好口腔护理。
[文献摘要]《小儿药证直诀·伤风》:“伤风昏睡,口中气热,呵欠顿闷,当发散,与大青膏解。
”《婴童类粹·伤寒论》:“夫小儿伤寒于大人无异,所兼者惊、积而已。
”《幼幼集成·发热证治》:“小儿无故发热,多由外感风寒。
其证喜人怀抱,畏缩,恶风寒,不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热。
或鼻塞流涕,或喷嚏,浑身拘急,此表热也。
初起时一汗可解。
”[现代研究]马融.江育仁教授防治呼吸道复感儿的学术思想研究.新中医1997;29(4):5对131例呼吸道复感儿的发病机理及治疗方法进行研究,指出复感儿发病机理不在邪多而在正虚,正虚的实质是营卫气虚。
探讨了正虚的临床表现,总结了以扶正为主治疗复感儿的疗效与机理。
周思琼.透卫清气汤治疗小儿急性呼吸道感染105例.新中医1998;30(6):46以透卫清气汤治疗105例患儿,取得较好疗效。
药用生石膏12g,桑叶、冬瓜子各8g,金银花、菊花、连翘、苦杏仁各6g,布渣叶log,桔梗3g,薄荷(后下)2.5g,甘草3g。
治疗结果:痊愈90例,好转12例,无效3例,总有效率为刃.1%。
方以石膏为君,清热泄火,以清气分之火热,并能生津除烦;桑叶、菊花辛凉透表、疏风散热,冬瓜子清热化痰、利湿解毒共为臣;佐以杏仁、桔梗宣肺利气、止咳化痰;金银花、连翘清热解毒、表里双解;薄荷疏散风热;布渣叶清热解毒消滞;甘草解毒和中,并调和诸药为使。