合理用血培训

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临床医师合理用血培训制度

临床医师合理用血培训制度近年来，临床医生在使用输血治疗时普遍存在滥用血液的现象，这对患者的身体健康和医疗资源都造成了巨大的浪费。

为了改变这一状况，建立合理用血培训制度是十分重要的。

本文将从培训目标、培训内容、培训方式等方面进行探讨。

首先，合理用血培训的目标应是提高临床医生对于输血指征和血液成分等知识的了解，增强其对合理用血概念的认识，培养其科学合理用血的意识和能力。

培训内容应包括常见疾病的输血指征、血液成分选择、输血前的检查和评估、输血后的监测等，以及保护患者免受输血相关不良反应的措施。

培训方式可以采用多种形式，如讲座、病例讨论、实践操作等，以提高培训的针对性和实效性。

其次，合理用血培训应注重实践操作，通过实际操作能够巩固医生对于输血指征的判断和血液成分的选择等知识。

可以组织实验室人员、输血科医生和临床医生共同进行培训，以提高不同科室间的交流和合作。

此外，培训内容还应包括实施合理用血的指南和流程，以便医生们在临床实际工作中能够按照规范操作。

再次，合理用血培训还应建立起相应的评价体系，对培训效果进行监测和评估。

可以通过考试、问卷调查、临床数据分析等方式进行评价，从而了解医生们对于合理用血知识的掌握程度和实际应用情况，及时发现和纠正问题。

此外，还可以借助专家指导和对照组等方式进行比对研究，验证培训效果的科学性和可靠性。

最后，合理用血培训还需要建立长效机制，加强医务人员对于合理用血意识的培养和学习。

可以定期组织培训，将合理用血知识纳入医学生教育体系，并加强对于在职临床医生的培训。

此外，还应加强与临床实践的结合，鼓励医生们将合理用血理念运用于临床实践中，并进行定期的学术交流和分享。

综上所述，建立临床医师合理用血培训制度是非常必要且重要的。

通过培训可以提高医生们对于输血指征和血液成分的认识，培养其科学合理用血的意识和能力，从而减少血液的滥用和浪费，保护患者的身体健康，提高医疗资源的利用效率。

同时，培训还需要注重实践操作和评价体系的建立，以及长效机制的维护和巩固。

临床合理输血培训PPT

❖ 由医护人员或经培训的专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
❖ 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
❖ 血库要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者 ABO血型(正、反定型)，并常规检查患者 Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时 Rh(D)检查可除外）正确无误时可进行交叉配血。
内科输血指南
❖ 5、普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子。 ❖ 6、洗涤红细胞用于避免引起同种异型白细胞抗体
和避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。 ❖ 7、机器单采浓缩白细胞悬液主要用于中性粒细胞缺乏（中性粒细胞＜ 0.5×109/L、并发细菌感染且抗菌素治疗难以控制者，充分权衡利弊后输注）
胞生成减少所致的贫血，输注红细胞。 ❖ 血红蛋白病、遗传性球型细胞增多症、先天性红细
胞酶缺陷溶血、白血病等，输注红细胞为主。
儿科输血指南
❖ 2、血小板 ❖ 血小板计数(50～100)×109/L时，严密观察有无出血倾向。 ❖ 血小板计数＜50×109/L时，有部分自发性出血，可考虑输注
血小板。 ❖ 血小板计数＜20×109/L时，多有自发性出血，输注血小板。 ❖ 儿科血小板减少性疾病以特发型血小板减少性紫癜(ITP) 最为
内科输血指南
❖ 3、新鲜冰冻血浆用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏 ,并伴有出血表现时输注。一般需输入10～15ml/kg新鲜冰冻血浆。
❖ 4、新鲜液体血浆主要用于补充多种凝血因子（特

临床合理用血培训

2. 确定输血后，医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别（病房/门急诊）、床号、血型和诊断，核对无误后方可采集血样。采集血样时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液。
3. 输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血液标本。应先进行血型鉴定，需要输血时再另外采集血样。紧急输血患者采集血样时医护人员要两人核对相关信息，并在病程记录上双签名。
5. 择期手术患者的术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
6. 符合条件的术中患者由麻醉科医师负责实施自身输血医疗技术，包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等。
7. 麻醉科和手术室应每月将术中血液稀释和血液回收的数量报医务部和输血科。输血科应定期公布全院和科室的自身输血率。
2021/10倡成分输血，科学合理用血，提高临床输血疗效。
7.加强职工责任心教育，严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，严防责任事故发生。
8.执行用血审批制度及统计上报制度。
9.每年组织召开两次医院输血管理工作总结会，总结经验，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制订整改方案，及时整改，吸取教训。
要求。 4. 用血适应证合格率100%均达到相关标准。 5. 成分输血率100%达到相关要求。
2021/10/10
13
输血指征
1. 手术病人红细胞制剂输注指征： ⑴血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂； ⑵血红蛋白＜70g/L，应予以输注红细胞制剂； ⑶血红蛋白70-100g/L，应根据病人的具体情况决定
2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。

临床医师合理用血培训制度

临床医师合理用血培训制度
根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求，结合国家《献血法》、《传染病防治法》、《执业医师法》等，制定本制度。

1、临床工作的医务人员（包括医师护士、医技人员）,均参加临床用血培训，了解临床用血的法律法规，掌握临床用血的相关知识。

2、临床用血全员培训，每年至少一次。

新入人员除参加专科医师的培训教程外，强化培训至少一次。

么培训内容：临床输血相关的法律法规、输血基本知识、科学用血、合理用血、有效用血的新知识、新技术。

4、培训师资：本院临床输血的有关专家、上级医疗机构的有关专家。

5、培训目标：临床医务人员对有关法律法规的知识全面了解，掌握临床用血的基本知识。

临床医师、输血科人员要掌握合理用血的基本标准，力争做到科学用血、合理用血、有效用血，在输血新技术、新领域要有所突破和发展。

6、临床输血知识培训，列入医务人员年度业务培训必须参加和完成的科目之一，相关记录及其考核由医务科执行。

1。

临床合理用血培训

临床合理用血的标准
血液需求评估
对患者进行全面的血液检查和评估，确定其血
液需求和输血指征。
血液来源合规
确保血液来源于合规的采供血机构，保证血液
质量和安全。
输血指征明确
严格按照医学指南和标准，确定患者的输血指征，避免不必要的输血
。
输血过程规范
确保输血过程中的操作规范，防止不良反应和
感染等风险。
改进
根据评估结果，针对存在的问题和不足进行改进，完善培训内容和方式，提高培训效果和质量。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
临床合理用血的案例分析
案例一：某医院临床合理用血的实践与效果
总结词：成功实践
详细描述：某医院通过制定严格的用血标准和程序，确保临床用血的安全、有效和经济。通过合理用血措施的实施，医院减少了不必要的输血，降低了医疗费用，提高了患者满意度。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
临床合理用血概述
临床用血的定义
01
临床用血是指医疗单位在医疗过程中，使用全血、血液制品或血液成分来治疗病人的需要。
02
临床用血可以用于输血、血液置换、血液透析等多种治疗手段。
临床用血的需求和来源
临床用血的需求量巨大，尤其在手术、创伤、产科等医疗领域。
临床用血的来源主要有两个途径：一是通过献血获得，二是通过血液回收利用。
REPORT
临床合理用血培训
CATALOG
DATE
ANALYSIS

临床合理用血和血液保护技术培训

关爱生命呵护健康
大力提倡成分输血
二、成分输血的优点
制品容量小，浓度和纯度高，治疗效果好使用相对安全，不良反应少减少输血相关传染病的发生
便于保存，使用方便
综合利用，节约血液资源
关爱生命呵护健康
大力提倡成分输血
三、全血并不“全”
血液离开血循环与抗凝保存液混合，发生了“保存损害” 保存液是针对红细胞设计的，4℃只能保存红细胞，对其他成分无保存作用血小板离体后需要在22±2℃振荡条件下保存白细胞中的粒细胞是短命细胞，离体后8小时功能丧失，很难保存凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，需要在﹣18℃以下保存
志愿无偿献血尚未成为公民的自觉行动献血网点偏少，在商业区设立献血点往往遭到商家的集体抵制（商家认为放血意味着降价）血站所能采到的血液有时难以满足临床需求，“ 血荒”时有所闻
关爱生命呵护健康
临床输血存在的问题
输血风险不容忽视，特别是输血后引起的肝炎和艾滋病时有发生，有人称之为：“血祸”！
关爱生命呵护健康
血
浆
血浆制品
新鲜冰冻血浆(FFP) 亚甲蓝光照病毒灭活血浆。
普通冰冻血浆
新鲜冰冻血浆(FFP)的特点
该制品是取新鲜全血于6～8小时内离心将血浆分出，并迅速冰冻成块。这样一种制备方法几乎保存了血液中所有的凝血因子。多数血站将FFP制成200m1、100m1、50m1的不同规格。
关爱生命呵护健康
血浆不合理应用
目前这种观点遭到质疑：
因为大量输注红细胞时的病理性出血由多种原因引起，单纯由凝血因子稀释引起的出血较为少见三者联合搭配输注造成的病毒传播及同种免疫机
率增加，不可取！
关爱生命呵护健康

临床用血的培训计划

临床用血的培训计划背景在医疗诊断和治疗中，用血是一项非常重要的临床操作。

正确的用血可以挽救患者的生命，而错误的用血可能会导致严重的后果。

因此，对临床医务人员进行用血的培训和教育是非常必要的。

培训目的本培训计划的目的是为了提高临床医务人员对用血的操作技能和用血风险的认识，确保用血操作的安全性和有效性。

培训内容1. 用血指征•了解血液成分及其功能•掌握用血指征和禁忌症•学习急性出血时的用血原则2. 用血风险•识别用血可能存在的风险•掌握预防和处理用血反应的方法•学习用血相关感染的预防措施3. 用血操作•学习正确的用血操作流程•掌握用血质量控制的方法•模拟实战操作，提高用血的操作技能时间安排本培训计划共分为3天，每天8小时，具体时间安排如下：•第一天：用血指征和风险（理论学习）•第二天：用血操作（理论学习和实际操作）•第三天：模拟实战操作（实际操作演练）培训方式本培训计划采用线上和线下相结合的方式进行。

理论学习通过线上视频课程进行，实际操作和模拟实战操作通过线下进行。

培训考核培训结束后，将进行考核测试。

考核内容包括用血操作流程的操作演示和用血风险的应对情境模拟。

通过考核者将获得用血操作合格证书。

结语通过本培训计划的实施，可以提高临床医务人员对用血的认识和操作技能，保障患者用血安全并提高临床治疗效果。

望各位医务人员积极参与培训，共同提升用血管理水平。

以上为临床用血的培训计划文档内容。

请注意，以上为虚构文档内容，具体培训计划可根据实际情况进行调整和完善。

2024版临床合理输血培训

未来发展趋势预测及挑战应对
精准输血
随着医学技术的不断进步，精准输血将成为未来发展的重要趋势，包括基因型匹配、个体化输血方案等。
信息化与智能化
利用信息技术和人工智能等先进技术，实现输血流程的信息化管理和智能化决策，提高输血工作的效率和安全性。
输血替代技术
研发和应用输血替代技术，如血液替代品、细胞治疗等，将减少对传统输血的依赖，提高治疗效果。
05
法律法规与伦理道德在合理输血中体现
国家相关法律法规解读
1 2
《中华人民共和国献血法》规定了献血和输血的基本原则、管理机构和职责、献血者的权利和义务、血液采集和使用等方面的内容。
《医疗机构临床用血管理办法》明确了医疗机构临床用血的管理要求、输血科的职责、临床用血的申请和审批流程等。
3
律意识和法律素养。
强化伦理道德教育
02
通过案例分析、角色扮演等方式，加强医务人员的伦理道德教
育和培训，提高伦理素养和道德水平。
建立监督机制
03
建立完善的监督机制，对医务人员的临床输血行为进行监督和
管理，确保临床输血的合理性和安全性。
06
总结与展望：推动临床合理输血工作持续改进
本次培训成果回顾与总结
用血计划制定与调整
制定计划
医院根据历史用血数据和现有库存情况，制定用血计划，包括血液制品的种类、数量和用血时间等。
调整计划
根据实际用血情况和库存变化，及时调整用血计划，确保血液制品的供应和需求平衡。
紧急用血
对于紧急情况下的用血需求，医院应启动紧急用血流程，确保患者及时得到救治。
用血过程监控与记录
临床合理输血培训
目录

医院医师临床合理用血培训考试试题

医院医师临床合理用血培训考试试题1.输注红细胞血液后复查血红蛋白：对于一个体重60kg的人来说，输入2U悬浮红细胞能够提高血红蛋白____或者是提升红细胞压积 3%,认为输注有效（）A、15gB、20gC、5gD、10g(正确答案)2. 一卵巢癌患者，输血几毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是（）A、终止输血，静推糖皮质激素(正确答案)B、减慢输血速度，肌注异丙嗪C、停止输血，口服阿斯匹林D、停止输血吸氧，改半坐卧位3.根据内科输血指南，血红蛋白低于____或红细胞压积小于____时可考虑输注。

（）A、70g/L、0.18B、70g/L、0.3C、 60g/L、0.18(正确答案)D、 60g/L、0.34.按照《临床输血技术规范》要求：手术及创伤输血指南中血小板计数小于多少,应考虑输用血小板成分？（）A、＜70×109/LB、＜60×109/LC、＜50×109/L(正确答案)D、＜80×109/L5.一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑（）A、过敏反应B、溶血反应(正确答案)C、细菌污染反应D、发热反应6. 采血后将全血在6-8小时内分离，血浆部分速冻后即为新鲜冰冻血浆。

适应症为：____、大面积烧伤、创伤、大出血或血浆大量丢失。

（）A、补充血小板B、补充白蛋白C、补充凝血因子(正确答案)D、纠正贫血7.TEG（血栓弹力图）敏感准确的反映机体的凝血因子的活性、FIB的功能、血小板的聚集功能、机体的纤溶强度和速度。

血栓弹力图报告中的R值延长代表的含义（）A 凝血因子功能不足(正确答案)B、凝血因子功能亢进C、纤维蛋白原功能不足D、纤维蛋白原功能亢进8. 可用于治疗血友病的是（）A、浓缩红细胞B、冷沉淀凝血因子(正确答案)C、白蛋白液D、免疫球蛋白9. 溶血反应的最早特征是（）A、面部潮红，出现荨麻疹B、粘膜皮肤有出血点与瘀斑C、头部胀痛，恶心呕吐D、腰背部剧痛，心前压迫感(正确答案)10.24小时内临床输血红细胞用量（或备血量）≥8U或1600mL时，属于大量用血，如何申请（）A、履行报批手续，科主任签字，经输血科审批，后报医务科留档保存（紧急用血先用后补批手续）(正确答案)B、需经院长签字C、只需输血科主任签字D、只要医务科同意签字11. 《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项有错误？（）A、无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可输血(正确答案)B、输血日期前应向输血科预约备血C、血液取回后，不得再退回D、血液取回后尽快输注，不得自行储血12. 签署《输血治疗同意书》的目的（）A、预防输血反应B、防范输血纠纷C、履行手续而已D、告知输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性(正确答案)13.医疗机构应当建立临床用血申请管理制度，同一患者申请备血量在800到1600毫升的的申请要求（急诊用血除外）（）A、中级医师申请，上级医师核准后方可备血B、中级医师申请，上级医师审核，科室主任核准后方可备血(正确答案)C、中级医师申请，科室主任核准，报医务部门批准后方可备血D、以上都不对。

临床合理用血培训课件

案例五：加强临床合理用血的培训与教育
总结词
加强临床合理用血的培训与教育是提高临床医生合理用血水平的重要途径。
详细描述
为了提高临床医生合理用血水平，需要加强临床合理用血的培训与教育。具体措施包括定期组织相关培训课程、分享经验案例、开展专题讲座等，以提高临床医生对合理用血的认识和实践水平。同时，还需要加强对医护人员的考核和监督，确保临床合理用血的贯彻落实。
血液采集过程
采用无痛采血技术，确保献血者的舒适度。
3
血液保存
采用适当的保存条件和温度，确保血液质量和安全使用。
血液的质量控制与保障
血液检测
对献血者的血液进行严格的检测，确保不含有措施，包括献血者筛选、血液分离和储存等环节，确保血液使用的安全性和有效性。
THANKS
谢谢您的观看
案例二：严格控制输血指征确保患者安全
总结词
严格控制输血指征是确保患者安全的关键，过度输血可能导致不良反应和并发症。
详细描述
输血是一种有创的治疗方法，虽然能够挽救患者的生命，但也可能带来一些不良反应和并发症。因此，医生需要根据患者的病情和实验室检查结果，严格控制输血指征。例如，对于贫血患者，只有在血红蛋白低于70g/L 时才考虑输血。
临床合理用血培训课件
xx年xx月xx日
目录
• 临床合理用血概述 • 临床合理用血的相关知识 • 临床合理用血的实践技巧 • 临床合理用血的制度与管理 • 临床合理用血的案例分析
01
临床合理用血概述
定义与重要性
定义
临床合理用血是指通过合理的诊断、治疗和护理，利用输血医学的最新成果，为患者提供安全、有效、科学的输血服务。
对医务人员进行临床合理用血的知识和技能培训提高医务人员对临床合理用血重要性的认识

临床合理用血培训

• 输注速度：输注速度需根据患者具体情况进行调整，一般成人输注速度为每分钟5-10ml左右。对于有心肺功能不全的患者或大量输血时，应特别注意控制输注速度以避免循环负荷过重。
• 注意事项：输注前需进行ABO血型相容性试验以确保输血安全；输注过程中需密切观察患者反应，如出现过敏反应、发热反应等应及时处理；输注后应评估输血效果并记录相关信息。对于冷沉淀的输注，还需特别注意保持制品的温度在适宜范围内以避免凝血因子失活。
增强了合理用血意识
培训过程中，医务人员深刻认识到合理用血的重要性，明确了自身在保障患者用血安全中的责任。
3
促进了经验交流与分享
通过案例分析和小组讨论，医务人员之间进行了充分的经验交流与分享，有助于提高整体的临床用血水平。
未来改进方向
完善培训体系
加强实践环节
根据培训反馈和临床需求，进一步完善临床合理用血培训体系，提高培训的针对性和实效性。
填写输血反应报告
详细记录输血不良反应的处理过程及结果，并填写输血反应报告表，上报医院输血管理委员会。
05 围手术期合理用血策略
术前评估与准备
评估患者贫血状况
通过血常规检查了解患者血红蛋白水平，判断贫血程度。
评估患者凝血功能
进行凝血功能检查，了解患者凝血因子、血小板等指标，预测术中出血风险。
部分医生对输血指征掌握不严，存在过度输血、滥用血液制品等不合理用血现象。
血液资源紧张
血液采集、储存、运输等环节存在诸多挑战，导致血液资源时常处于紧张状态。
合理用血重要性பைடு நூலகம்
01
02
03
保障患者安全
合理用血可以减少输血不良反应和输血传播疾病的风险，保障患者安全。

临床合理用血培训ppt课件

室主任签名或输血科医师会诊同意，报医务科批准。 2．紧急用血必须履行补办报批手续。【Ｂ】符合“Ｃ”，并职能部门和科室能按照制度和流程要求检查落实情况，定期提出总结
分析和案例分析报告，对存在问题及时整改。【Ａ】符合“Ｂ”，并职能部门和科室落实整改措施，持续改进用血审核管理有成效。
9
分级管理具体内容
31
血小板输注
（一）种类与保存 1、冰冻单采血小板:-80℃保存，融化后立即输注，用于及时止血，对提升血小板意义不大，不宜长期使用。 2、新鲜单采血小板：22 ℃效期5天。血小板数 2.5*1011以上，1U可提高20*109/L
1U量约150-250ml
32
（二）输注原则与适应症
1、治疗性输注血小板减少并导致出血大量输血至稀释性血小板减少先天性或获得性血小板病伴出血倾向
②中度出血（口腔出血） 0.25-0.38U/kg体重
③重度出血（胸腹腔，颅内） 0.5-0.6U/kg体重
④ 最短维持3天，最长可达14天
39
2.补充纤维蛋白原：
最低止血浓度为0.5-1.0g/L ①大剂量法：2U/10kg体重 ②维持法：1-1.5U/10kg体重 ③儿童：2袋/10Kg体重
40
42
四、大量输血
（一）大出血定义 1、 24h达一个血容量 2 、 3h达50%血容量 3、 1分钟达150ml
43
3、搭配比例:红细胞:血浆:血小板= 6：4：1
4、控制液体总量：小于2000ml/ 24 小时 5、慎用白蛋白
44
（二）大量输血方案
1、动态监测：血常规、凝血图、电解质、血气分析
18
红细胞输注
（一)种类和保存 1、悬浮红细胞：35天， 2、辐照红细胞：钴60或铯辐照，28天 3、洗涤红细胞：去除血浆，1天 4、低温保存红细胞：解冻后1天

临床安全用血培训计划

临床安全用血培训计划
一、培训目标：
1.让医务人员了解临床安全用血的重要性；
2.让医务人员掌握正确的用血知识和操作技能；
3.提高医务人员的责任意识和安全意识，保障患者用血安全。

二、培训内容：
1.临床安全用血的相关政策法规；
2.用血适应症和禁忌症；
3.用血前的检查和评估；
4.用血品种及其适用范围；
5.用血前的免疫学检测；
6.用血操作的规范；
7.用血后的监测和反应处理。

三、培训对象：
1.临床医生；
2.护士；
3.实验室人员；
4.其他相关人员。

四、培训时间：
1.全员培训：每年一次；
2.新员工培训：入职后立即进行。

五、培训方式：
1.课堂培训；
2.案例分析；
3.现场演示；
4.实操训练；
5.考核评估。

六、培训评估：
1.培训后进行知识测试；
2.培训后进行操作技能考核；
3.对培训效果进行定期评估，及时调整培训计划。

七、培训考核：
1.通过知识测试和实操考核；
2.未通过者需重新接受培训。

八、培训资源：
1.制定培训教材和课件；
2.邀请专家进行讲解；
3.提供实操训练场地和设备。

以上是一份临床安全用血培训计划的简要示例，医疗机构可根据实际情况进行具体制定。

通过临床安全用血培训，可以提高医务人员的责任感和安全意识，确保医疗机构用血工作的安全和高效进行，为患者提供更加可靠的医疗服务。

临床用血规范化培训及考核管理制度

临床用血规范化培训及考核管理制度一、管理目的：为了维护患者生命健康，提高医疗质量，保证医疗安全，严格执行《医疗机构用血管理办法》和《输血技术规范》，加强临床用血人员输血技能培训、合理用血的监督管理、落实考核责任，特制定本制度。

二、组织机构：医院成立临床合理用血考核评价小组，检查人员由输血科牵头、质控办组织，成员主要为医疗质量管理委员会和输血委员会成员。

三、考核指标（一）临床科室1.输血适应证合格率100%2.成分输血比例N90%3.输血前检测率100%4.输血治疗同意书签署率100%5.执行输血文案书写管理制度及输血治疗病程记录规范之95%6.一次性输血N1600ml审批率100%7.执行临床用血申请分级管理制度100%8.输血不良反应处理、记录、回报率100%9.一次性输血耗材处理记录完整率100%（二）输血科1.临床医务人员对输血科服务满意率≥95%10输血科各种登记、记录合格率N95%11血液领取、运输、储存、保管合格率100%12交叉配血、合血、发血差错发生率013报废血液处置报告率100%14使用后血袋、标本等废弃物处置合格率100%15储血冰箱、仪器等设备维护保养、登记完整率100%16储血冰箱等温控设备的温度监测完整率100%四、考核方式考核由输血科对临床输血申请进行初步审核，每月质控办对对上一月的临床用血进行合理评估检查（用血例数少于10例的科室，全部检查；用血量大于10例的科室按20%比例进行抽查），对典型病例提请临床合理用血考评小组进行裁定，每月考核一次，总分为100分，实行缺陷扣分制管理。

考核分值占科室医疗质量绩效考核总分的10%,质控办在医疗质量分析会上对检查情况进行通报公示对检查不合格的医生进行通报，并将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定。

五、管理责任（一）医院实行分级管理负责制，院长是输血管理第一责任人。

各职能科室应履行对临床用血的监督和监管责任。

临床用血法律法规及合理用血培训!

三、血液的生理学功能
1.运输功能：运输氧、营养物质、激素和代谢产物；
2.缓冲酸碱功能：中和体内过多的酸或碱，保持血液 pH值的相对稳定；
3.防御保护功能：抵抗外来异物（抗原）；凝血和止血作用，防止机体失血；
4.调节体温功能：运输热量、缓冲体热变化。
四、临床用血的目的
• 在临床用血中，输注各血液成份主要为了达到以下几个治疗目的：
• 1.提高血液的携氧能力，改善患者的缺氧症状：主要是红细胞（包括各种红细胞制剂和全血）
• 2.纠正患者血凝障碍：主要是含有各种凝血因子的制剂（包括各种血浆制剂、冷沉淀等）和血小板。
四、临床用血的目的
3.扩充患者的血容量，维持其基本生命体征：对于大量出血的患者，及时补充其血容量，维持患者基本生命体征的平稳。
染、糖尿病等
预期需要输血
是否预期做外科手术或麻醉出血是否继续、停止或再发生溶血是否正在继续发生
输血后疗效的评价
• 输血后由经治医师及时评价输血治疗效果，如再次输血要及时调整方案。如：
• 1.急性失血或慢性贫血患者输注红细胞后缺氧状态是否改善，血 • 红蛋白是否达到预期的水平； • 2.凝血障碍功能的患者输注新鲜冰冻血浆和（或）冷沉淀后，出 • 血是否停止或凝血指标是否改善等(血凝常规、血栓弹力图）； • 3.对于未达到输血治疗效果的患者要查找原因，消除影响因素， • 积极治疗原发病。 • 4.经治医师要关注有无输血不良反应的发生，如有输血不良反应 • 发生，应严格按照处置程序处置和报告,并在输血病程记录中记 • 录。
五、临床合理用血各血液成分的作用及其适应症
悬浮红细胞适应证：手术科室
Hb<70g/L Hb在70-100g/L，根据病情决定严重创伤合并感染，Hct可达0.35

临床合理用血培训

通过培训，医务人员能够更好地掌握临床用血的相关知识，提高用血安全性和有效性，从而降低医疗风险。
培养专业人才
通过培训，医务人员能够掌握最新的临床用血技术和知识，提高专业水平和技能，为临床合理用血提供更好的服务。
推动学科发展
临床合理用血培训能够促进相关学科的交流和合作，推动学科发展，提高整体医疗水平。
保障患者权益
提高血液利用效率
建立血液库存管理制度，确保不同类型和不同规格的血液制品的库存量能够满足临床需求。
定期盘点和监测血液库存，及时调整库存量，避免血液过期或浪费。
优化血液库存管理
建立临床用血审核机制，确保临床用血的合理性和规范性。
加强临床用血监督，对不合理用血行为进行及时纠正和处罚。
加强临床用血审核与监督
案例二：综合性医院多学科联合用血管理
在血液短缺时期，医院应积极采取应对策略和措施，如增加库存量、调整库存结构、提高库存周转率等。
医院应建立血液预警机制，及时掌握血液库存情况，并根据实际情况制定相应的应对措施，以保障患者的生命安全。
案例三：血液短缺时期的应对策略与措施
结论与展望
05
提升医疗质量和安全
临床合理用血培训方案
03
培训对象
医护人员、临床用血管理人员、临床输血科工作人员。
培训目标
提高临床用血水平，规范输血操作，保障患者安全，减少不合理用血现象。
培训对象与目标
培训内容
输血法律法规、临床用血管理规范、输血适应症与禁忌症、输血不良反应与处理、输血科建设与管理等。
培训方法
集中授课、案例分析、小组讨论、经验分享等。
重要性
定义与重要性
现状
随着医疗技术的不断发展，临床用血需求量逐年增加，但血液资源有限，供需矛盾较为突出。同时，临床用血存在着不合理现象，如不必要的输血、过量输血等。