经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)术的护理流程

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的护理流程

一、用物

备皮包一个、1 千克沙袋、便壶和（或）便盆。

二、操作步骤

1、术前向患者介绍介入治疗的目的、方法及注意事项，消除疑惑心理，取得配合，签署知情同意书。

2、指导患者在床上练习使用便器，避免术后尿潴留或因起床小便导致伤口出血等发生。注意保暖，防止上呼吸道感染。按医嘱给予维生素 Kl、钙剂治疗，完善血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图等相关检查。

3、做抗生素皮试。

4、按腹部手术备皮，范围包括术侧腹股沟区及会阴部皮肤。

5、术前禁食 12 小时。

6、按医嘱准备化疗药物，准备 1 千克盐当作沙袋。

7、送患者至介入科后，及时更换被单，铺好暂空床。

8、返回病房后，了解术中情况，嘱患者绝对平卧 12 小时，卧床休息 24 小时，床上大小便。穿刺部位用 1 千克重量沙袋压迫12 小时，防止出血。

9、回病房后，当餐禁食，下餐可进流质或半流质饮食。

10、严密观察生命体征及病情变化。每天测体温 4 次，高热者按高热护理；观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液；有无腹痛出现；

肢体远端血液循环情况，包括肢体皮肤颜色、温度以及足背动脉搏动情况，以便及时发现感染、出血、肢体坏死、胰腺炎等并发症。做好护理记录。

11、观察化疗药物的反应，有无恶心、呕吐。可根据医嘱给予止吐的药物。鼓励多饮水，减轻化疗药物对肾脏的损害。观察尿量及颜色，每日尿量应在 2000 毫升以上。如出现少尿、血尿，应立即报告医生，行补液利尿、碱化尿液的治疗。

12、按医嘱补液，应用抗生素以及护肝治疗。

13、做好基础护理，防止压疮的发生。