费森尤斯4008系列血液透析机功能及报警处理
费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析及处理策略
费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析及处理策略摘要：血液透析机是医学上用于肾功能衰竭治疗的重要设备，其稳定性对于治疗的效果有着密切的联系，因此，对血液透析机的维护也是当前医学的重点工作内容，对于医疗技术的发展以及治疗的安全性也具有深远的影响。
其中费森尤斯是当前医学上使用较为广泛的一种血液透析设备，受到使用环境的影响，该设备在医疗使用中出现故障的频率较高，影响到了医学治疗工作的顺利实施。
因此，本文选取了医学上的费森尤斯血液透析机为研究对象，重点针对费森尤斯血液透析机常见的一些故障类型及因素进行分析，结合设备的故障产生原由，提出针对性的故障解决策略，更好的确保费森尤斯4008S血液透析机运行的合理性，更好的为患者的身体健康带来保障。
关键词：一、引言随着我国医疗技术水平的发展进步，在临床上对于肾功能衰竭疾病的治疗技术也越来越先进，医疗设备的专业性和稳定性也得到了提升，在肾功能衰竭的治疗中，费森尤斯4008S血液透析仪能够分析和处理患者的血液，按照健康人的血液标准，实现对患者血液中杂质的过滤，从而达到治疗的目的，既能保证患者的健康，又能保证患者的血液纯度。
在这一过程中，费森尤斯4008S血液透析机的稳定性对于治疗的效果有着很大的影响，在实际的使用中，设备的运行会涉及到水的移动，实现物质交换，让患者血液内的代谢物质能够得到清除，更好的提升患者的血液品质[1]。
费森尤斯4008S血液透析机中涉及到水路模块、检测控制模块等，涉及到复杂的电路和水路，在具体的使用过程中也很容易产生故障，使得设备的运行稳定性受到影响，导致血液的过滤效果不佳，进而影响到医疗的治疗效果。
因此，医院在医疗技术实施中，也要高度重视设备的故障处理工作，做好设备的保养，减少故障的产生率，深入分析常见故障的具体原因，从根本上消除故障的发生，进而更好的提升设备的运行稳定性。
二、费森尤斯4008S血透机工作原理血透机是通过透析仪来模拟肾功能，通过血液透析的独特功能，达到排毒、排水、平衡电解质和酸碱平衡的目的。
费森尤斯4008系列血液透析机故障维修两例
分 离方 式 。及 时 维护 、正确 的维 修 可 以延长机 器使
用 时 间 。以下介 绍两例 常 见 的血 液透 析机 电路 和水
路故障。
故 障 一 ：故 障现 象 ４ ０ ０ ８ Ｂ开 机 自检 报 ：Ｂ Ｒ Ａ Ｍ Ｅ Ｒ Ｒ Ｏ Ｒ＃Ｘ Ｘ，每重 新开 一 次机 ，报错 提 示 的 数值 加 １ ，机器 常 呜 ，除电源 按 钮外 ，操作 面 板 上 的其
故 障分 析 现 Ｆ ｌ ｏ ｗ Ａ ｌ ａ ｒ ｍ 为浮 子 开 关 持续 高
位１ ４ ｓ 现 的报 警 ，是 为 ６ ６ Ｃ腔后 管路流 量不 畅 引
起。（ １ ）Ｖ ３ １ 一 一Ｖ ３ ８ 、Ｖ ２ ４、Ｖ ２ ４ ｂ及 Ｖ ８ ７电磁 阀
损坏 ；（ ２ ） 除气 泵 或 流 量泵 故 障 ； （ ３ ）Ｌ Ｐ ６ ３ ４控 制 电路板 故 障 ； （ ４ ） 浮子 开 关故 障 ； （ ５ ） 废 液 管 或旁 路管 道打折 等 。 故障分析 ：进入维修模式 开机 ，进入 Ｃ ａ ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 菜单 ，费森 尤斯 血 透 机 设计 的核 心 是 平 衡 腔 部 分 。 平衡腔 南两个 腔体组成 每个 腔体 的容积 为 ３ ０ ＭＬ ，中 问有一层 膜将 新鲜 液 ，废 液 隔离 。新 鲜液 的推动 力 来 白于除气泵 ，而废 液 的动 力来 自流量 泵 。 当除气 泵前级 ６ ６水箱 中的浮子 开关浮 于高 位超 过 １ ４ Ｓ 后， 机器便会 报 警 ，屏 幕 显 示 Ｆ ｌ ｏ ｗ Ａ ｌ ａ ｒ ｍ ，此 时加 热 棒 停止加 热 ，平衡腔处 于 电子 白循 环状态 。
［ 摘
要］ 本文通过介 绍费森尤斯血液透析机 电路和流量 两类故障 ，分析故障原 因和处理方法
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法编辑：科讯医疗来源：科讯网2010年11月12日相关热词搜索：费森尤斯4008B 血液透析机常见故障1.UPPER FLOW ALARM (高流量报警)一般出现在消毒和清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。
产生情况可分为：a 堵塞；b 电机碳刷磨损；c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。
以上三种情况笔者在工作中都有碰到。
a堵塞：用压力表测B点压力（1.2---1.3bar）,低于标准，可怀疑89小孔有问题，一般清理后可恢复正常。
b电机问题：用压力表测D点压力（—0.81---—0.825bar），由于机器长时间运行，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，一般可以更换碳刷，可以节约一笔开支。
实在不行就更换电机，故障恢复。
c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM 大约发生在热消毒与强制冲洗转换时，常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后，加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPER FLOW ALARM,37和34阀常见。
更换其阀后故障排除。
建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性，发现损坏及时更换，以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。
2. FLOW ALARM （流量报警）①故障分析：打开维修开关，开机，进入维修校正程序，发现300、500、800三个流量均不稳定。
有时会出现“147”，基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致，应重点检查水路部分。
a检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内，检查29号除气泵均正常，89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。
b打开机器后盖板，断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管，从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。
进入维修诊断程序，分别检查31—38号、24号、24b号电磁阀均能正常动作，且线圈电阻为63欧姆，均在正常范围内，初步判断电磁阀正常。
费森尤斯4008S血透机自检报警及处理方法
保 ２号温度传感器导热头的清洁 ，若报警仍存在 ， 则更换 ２号温度传感器 ，若故障解除便可以判断 ２ 号温度传感器损坏 ，若故障未解除，则继续检查 电
路部 分 ，可 以通过 和其 它正 常 的同型号 血透 机依 次
更换 Ｌ Ｐ ６ ３ ３ （ 传 感 器控 制 电路 板 ） 和 Ｌ Ｐ ６ ３ ２
血液 透 析是治 疗 肾功能 衰竭 最有 效 的方法 ，而
四点 ） ，Ａ点 压力 反 映 Ｒ Ｏ水 供 水 情 况 ，正 常值 为
０ ． ９—１ ． ４ ｂ ａ ｒ 。Ｂ点 压 力 反 映 负 压 泵 出水 量 及 负 压
透析 机 主要起 着人 工 肾 的作 用 ，排泄 出水 溶性 代谢 废物 （ 主要 是蛋 白质 代谢 产 物 ） ，调节 人 体 内体液 平衡 、电解 质 平 衡 和 酸 碱 平 衡 。我 院 目前 有 近 ５ ０
收 稿 日期 ：２ ０ １ ３—０ ３—１ ８
置上 顺 时 针 调 ２ 圈 整 ，流 量 脉 冲 调 节 完 毕；
（ ６ ）按 “＋ 一” 键直 至显示 ｆ ｌ ｏ ｗ（ ３ ０ ０ ）＝ ３ ０ ０左
右 ，按 Ｔ ｏ ｎ ｅ Ｍ ｕ ｔ ｅ 键存储 ； （ ７ ）依照上述步骤 同样
校正流量 ｆ ｌ ｏ ｗ（ ５ ０ ０ ）和 ｆ ｌ ｏ ｗ（ ８ ０ ０ ） ；（ ８ ）关机 ，
１ ４ ７ ，而 且 大 于 ２ ０ ０，表 明 已调 到 临界 点 ，在 此 位
全堵死 ，例如 Ｄ Ｉ Ａ Ｓ Ａ Ｆ Ｅ ｐ ｌ ｕ ｓ 滤器有堵塞 ，或者是流
量泵 或 负压 泵动力 不 足 。观察 完排水 后 ，还需 要 检 查水 路 四个压 力测 量 点 的压 力 （ 见水路图的 Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
4008S费森尤斯血液透析机流量报警故障成因及对策分析
受 到 了挤压 或其 碎块 造成 了水路 流通 的不顺 畅 ，导
故 障一 ：４ ０ ０ ８ Ｓ开 机 检 测 的报 警 ：Ｂ Ｒ Ａ Ｍ Ｅ Ｒ — Ｒ Ｏ Ｒ ＃ ｘ ｘ ，每 一次 开机＃ ｘ ｘ 就 会计算 加 一 ，机器就 会 发 出警 报 ，操 作 的面板 除 了电源 的按钮 之外 ，所 有 的按钮 都 失 去 正 常 工 作 的 功 能 ，不 能 消 除 报 警 系
大 ，以下 是对 ４ ０ ０ ８ Ｓ费森 尤斯血 液 透析机 出现 流量 报警 故 障的原 因和对 策进 行分 析 。 １ 流 量 报警故 障
Ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ａ ｍ ｂ ｅ ｒ 发生故 障 问ห้องสมุดไป่ตู้ ； （ ４ ）Ｌ Ｐ ６ ３ ４控 制
板本 身 的故 障问题 。 故 障的处理 方法 ：遵守 先 易后 难 的原 则 ，检 查
８个阀进行检查 ，确保血液透析 机的正常运行 。 ２ 电路 问题 ４ ０ ０ ８费 森尤 斯 血 液 透 析 机 开 机 后 有 一 系列 的
由于血液透 析机 的水 路 复杂 ，水路 的工作 环境 非 常的恶 劣 ，所 以出现 流量报 警故 障 的问题 是经 常
出现 的。为 了 避 免 减 少 流量 故 障 报 警 问题 的 的 干
故 障现 象 ：４ ０ ０ ８ Ｓ开机 时 自动检 查 过 程 中 的报 警 系统 ，机 器 的显示屏 显示 Ｆ ｌ ｏ ｗ Ａ ｌ ａ ｒ ｍ字样 。
故 障分 析 ：透析机 流量 报警故 障的 问题 出现的 原 因是 管路 的堵 塞 。因为碳 酸盐 的钙 结 晶在 管路 中
检 测 ，有 Ｒ Ａ Ｍ／ Ｒ Ｏ Ｍ 检 测 ，Ｃ Ａ Ｎ —Ｂ Ｕ Ｓ检测 等等 。 常 见 的故 障 问题是 电路 连接 的问题 ，依据 代码 的指
费森尤斯4008型血液透析机漏血报警故障分析
好的次氯酸钠消毒液中，按 Ｃｏｎｆｉｒｍ 键等待设备吸
入消 毒 液。 几 分 钟 后 根 据 消 毒 液 吸 取 提 示
“ Ｃｏｎｃｌｉｎｅ ｎｏｔ ｃｏｎｎｅｃｔ” ，将 Ａ 液吸液管重新插入，等
待消毒完成。 若污染情况严重，可在消毒到 １５ ｍｉｎ
测器， 将 Ａ、 Ｂ 液 吸 管 分 别 插 Ａ、 Ｂ 液 桶 里， 打 开
“ Ｆｌｏｗ” 流量键。 按以下步骤进行校准。
（ １ ） 进 入 “ ＣＡＬＩＢＲＡＴＩＯＮ⁃ＣＡＬＩＢＲＡＴＥ ＢＬＤ⁃
Ａｄｊｕｓｔ ＢＬＯＯＤ⁃ＬＥＡＫ⁃ｖｏｌｔ ｂｌｌ ＝ ５ ０ Ｖ” 按 “ ＋ ／ －
（ 上下） ” 设置电压值为 ５ ０Ｖ，按“ Ｔｏｎｅ Ｍｕｔｅ” 保存。
７４、＃７６、＃１４８、＃１４９ 水箱； 使用 ５％次氯酸钠溶液进
行前吸消毒，在 Ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ 功能中 ４００８Ｂ 机型选择
“ ＰＧＭ５： －Ｆ － Ｄ（ Ｆ） － Ｍ － ” 、４００８Ｓ 机型选择“ Ｃｌｅａｎｉｎｇ
（ｆｒｏｎｔ ｓｕｐｐｌｉｅｄ） ” 开始消毒。 在消毒至 ２５ ｍｉｎ 时，根
通信作者：黄泽彬。 Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｈｚｂ７１２＠ １２６ ｃｏｍ
器破膜较小，透析器透析膜内仍存在正压，透析液未
渗透入透析器膜内，可以正常回血；ＴＭＰ≤０，表示透
析器内存在较大的破膜情况，因为存在反超的风险，
需将血液废弃。
治疗结束后，打开 Ｆｌｏｗ 流量键，直到黑色废液
管流出清水，再做消毒。
（２） 治疗条件： ＨＤＦ 治疗过程中。
定，导 致 产 生 大 量 气 泡 的 可 能。 可 通 过 按 “ Ｓｔａｒｔ ／
费森尤斯4008S血液透析机的报警问题与维修措施
是 对这 三种 报警 类 型的故 障 问题 分 析 ：
（ １ ）Ｗａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｍ报 警 ：费 森 尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｓ血 液 透 析 机发 生水 报警 时 ，浮子 开关 处于 低位 ，若该 报警
系统 出现故 障 ，那 么应 主要考 虑浮 子开关 之前 的部 件是 否存 在故 障 ，例 如进 水滤 器 出现 阻塞 、进水减 压 阀 出现损 坏 、反 渗 水进 水 管被 压 或 者 出现 打 折 、 浮子 开关损 坏 以及进 水 阀损坏 。
闭 ，而平衡 腔则 会继 续工 作 ，设 备 中 的流量泵 脉 冲 会 消失 。分 析 发 生 流 量 报 警 问题 的 因 素 大 致 有 六 种 ，分别是 泵头 不工 作 、压力需 要 校正 、电磁 阀打 不开 、排水 管堵 塞 、浮子 开关 坏 、控制 电路 出现故
全 面检测 ，检 查 后 如果 电磁 阀运 行 动 作 一 切 正 常 ，
（ ２ ）Ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ Ｆ ｌ ｏ ｗ ａ ｌ ａ ｒ ｍ报 警 ：Ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ Ｆ ｌ ｏ ｗ ａ ｌ ａ ｒ ｍ 报 警故 障 常 出现 在 消 毒 过 程 中 ，＃ ２ １ ０滤 芯 堵 塞 ；
Ｖ ２ ４ 、Ｖ ２ ４ Ｂ、Ｖ ３ ０一 Ｖ ３ ８ 、Ｖ ４ １ 、Ｖ ８ ７等 多 个 电磁
阀 出现无 法正 常工作 状况 、泵 头或 者设备 内部 的电 刷 出现磨 损等 问题都 极有 可 能造成 报警 故 障 。 （ ３ ）Ｆ ｌ ｏ ｗ ａ ｌ ａ ｒ ｍ 报 警 ：Ｆ ｌ ｏ ｗ ａ ｌ ａ ｒ ｍ 报 警 故 障 常
发生 在费森 尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｓ血 液透 析机 运行状 态下 ，设 备下 的水 管被挤 压 、打折 ；流 量泵 出现 异常 引发废
德国费森尤斯4008B、4008s血透机常见故障处理
德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。
下面就是其常见故障的检修与日常使用维护。
1 自检时常见错误及处理1．1 压力报警（Negative Pressure．Possitive Pressure）a．液路有漏气，检查压力系统、阀、密封圈是否泄漏。
b．压力传感器坏。
c．UF泵弹簧松。
1．2 电导度报警（Conductivity）a．A，B液管漏气。
b．A，B液配制不准确。
c．A，B泵堵塞或弹簧坏。
1．3 温度报警（Temperature）a．A，B液温度低于10℃。
b．加热棒，可控硅，温度传感器可能损坏。
1．4 漏血报警（Blood leak）a．漏血探测器太脏．可先做热消毒，然后在校准程序把电校准在5．0V。
1．5 光学探测器报警（Opt detector）a．探测到血路有血。
b．小门未关上或阳光直射造成探测器误动作。
2 冲洗消毒时常见错误及处理2．1 F01，F02，F03，F04没有消毒液或消毒液不符合要求V84，V74小滤芯堵塞，清理冲洗即可。
2．2 高流量报警（Upper alarm）常见89小孔及前边的滤芯堵塞，清理即可。
2．3 低流量报警（Low alarm）a．常见排水不畅或V87，V30损坏。
b．长期不做热消毒或除钙不及时导致各阀有结晶。
c．流量泵碳刷磨损严重需更换．或电压脉冲有改变需重新调校。
3 总结许多报警大都是由于透析液配制不准确，消毒液使用不当而使机器发生堵塞，结晶造成的。
因此提高透析液配制精度，使用原厂消毒液是减少该型机发生故障简单有效的方法。
费森尤斯4008B常见故障的分析及处理
费森尤斯4008B常见故障的分析及处理无锡市第四人民医院器械科徐振新我院是一家三级甲等综合性医院，血透室现有透析机15台，其中费森尤斯4008B有6台，由于患者量大，机器使用都超过2万小时，因此故障率非常高。
下面就费森尤斯4008B 血液透析机的一些常见故障及排除方法介绍一下。
1 、流量报警（Flow Alarm）出现流量报警其实是范围非常广的故障，牵涉到整个水路系统及平衡腔上的电磁阀。
首先，在不打开机器的情况下，先进入维修模式的校正菜单，检查流量300、500、800对应值，如果对应值全为“147”则要打开机器一步一步检查，如果不是，可以对流量脉冲信号进行校正。
其次，根据出现的“147”故障，检查水路中A、B、C、D四个点的压力。
A点在进水阀关闭的情况下，正常压力为1.0bar,如果反渗水供水压力不足，A点压力为0，同时机器出现水报警（Water Alarm），如果这种情况的话，其他机器也同样报水报警。
如果A点压力正常，接下来再看B点的压力，B点压力在流量打开时，正常为1.2~1.3bar，如果压力降到0.5bar，就会使机器内部的新鲜液供应不足，这时可以先看D点的负压（正常为-0.81bar）,如果压力不足，说明29号除气泵问题，像我院的机器都已工作2万小时以上，29号泵电机碳刷肯定磨损，可以更换碳刷或者直接更新电机。
如果除气泵正常，再检查从66C水箱到88A至29号泵至88C的管路是否有堵塞，特别检查210号过滤器和89号小孔，可以拆下用水冲干净再装上。
如果故障还在，再看一下C点的压力，C点压力在流量800的情况下正常为2.1bar, 如果压力不足，可能是21号流量泵故障。
（处理方法同29号除气泵）。
最后，如果四个点的压力都正常，接下来重点检查平衡腔上的8个电磁阀（31~38）及浮子开关。
检查平衡腔上的阀可以先观察上面的阀是否被腐蚀，检查电磁阀是否动作，一般在维修模式下打开机器，进入诊断菜单CPU1：WR DIGIT OUTP菜单，上面会显示每个电磁阀的编号，对照31~38号电磁阀，按动超滤窗口上下键，使电磁阀随着“0”，“1”的转换二开闭，可以通过听声音或用手触摸是否发现有的电磁阀温度较低，可以拆下检查，查线圈电阻是否为60欧姆左右，对地是否为无穷大，如果不是则更换新的电磁阀。
4008B血液透析机消毒冲洗最后三分钟流程分析及报警排除
4008B血液透析机消毒冲洗最后三分钟流程分析及报警排除a向正伟，b冉莉遂宁市中心医院 a.设备维修科 b.设备管理科，四川遂宁629000【摘要】血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。
费森尤斯4008B血液透析机性能稳定、操作简便广泛用于各级医院。
4008B血液透析机水路与电路完全分离设计，进一步保证了设备的稳定性和可靠性，也保证了维修的方便性。
本文分析了消毒冲洗最后三分钟流程及报警故障的排除。
【关键词】血液透析机电磁阀压力开关我院血液透析中心现有4008B血液透析机33台，4008S血液透析滤过机7台。
因设备使用频率高（每天两班，每班4小时）且每班结束都必须消毒冲洗。
当消毒冲洗进行到最后三分钟，透析机时常会报V91Failure、V99 Failure、Rinse Failure F15等故障，此时透析机发出长鸣音，消毒程序终止，关机重开透析机提示需要强制冲洗。
笔者结合8年的维修经验将消毒清洗最后三分钟流程及报警故障分析如下：因此处所有报警均由134压力开关反馈的信号控制所以首先检测134压力传感器是否正常工作，检测方法如下：进入维修模式进入DIANGOSTICS(诊断模式)> READ INPUTS(读输入) >READ DIGITAL INPUTS(读数字信号输入)> CPU1: RD DIGITAL INP(CPU1读数字信号输入)> CPU1_BIBAG_PSW(134压力开关)。
依据134压力开关工作原理：压力大于130mbar时关闭，压力小于100mbar时打开的特性，把134压力开关一端密封，另一端接一注射器，用注射器给压力开关加压，观看屏幕上的数值是否由0000切换到1111，如果有切换则134压力开关正常，如没有切换则134压力传感器坏，需更换。
报警代码涉及到多个电磁阀，判断电磁阀好坏如下：进入DIANGOSTICS(诊断模式)>WRITE OUTPUTS(写输出)> WRITE DIGIT OUTPUTS(数字信号写输出) >CPU1:WR DIGIT.OUTP(CPU1数字信号写输出) 按Confirm键，找到需要测试的电磁阀，用上下键切换0000到1111 看电磁阀是否有吸合动作。
浅谈费森尤斯4008S血液透析机的报警问题及维修方案
《装备维修技术》2019年第3期（总第171期）doi:10.16648/ki.1005-2917.2019.03.082浅谈费森尤斯4008S血液透析机的报警问题及维修方案汤满川（广州医科大学附属第三医院，广东广州510150）摘要：费森尤斯4008S血液透析机是血液净化设备中较为先进的设施，在实际应用中能实现多种功能的报警任务，比如流量报警、空气报警等，但是也在应用过程中存在一些问题，很容易在运行过程中出现故障。
因此就要对费森尤斯4008S血液透析机的报警问题进行分析，进而提出有效的维修方案，确保费森尤斯4008S血液透析机的稳定运行。
关键词：费森尤斯4008S血液透析机；报警问题；维修方案在医疗事业的快速发展中，对脓毒血症与中毒等疾病的治疗有了很大的进步，尤其是费森尤斯4008S血液透析机的广泛应用，能有效提升这些疾病的治疗水平。
作为医院医疗设施的重要设备，一旦费森尤斯4008S血液透析机遭到损坏，就会对设备的正常运行造成极大影响，因此为有效规避在费森尤斯4008S血液透析机在运行过程中出现的故障，就要对费森尤斯4008S血液透析机在运行中的报警问题及维修方案进行探究。
一、费森尤斯4008S血液透析机费森尤斯4008S血液透析机在现代医院的应用十分广泛，为提升医院的医疗水平，提升对疾病的治愈率发挥着重要作用。
该设备在实际运行过程中，具有较强的性能，但是在设备使用时间在18000h以上时，很容易在运行过程中发生故障，由于费森尤斯4008S血液透析机的水路工作存在一定的复杂性，环境也较为恶劣，使得设备在运行过程中报警问题的发生较为常见。
（一）费森尤斯4008S血液透析机的工作原理第一，通过对供给系统的参数进行设置，对浓缩液与纯水进行合理配合，配合为实际需要的透析液；其次，在透析器的应用下，利用透析液对目标对象的血液进行渗透与净化等工作，等完成净化工作后，将净化后的血液返送回目标对象的身体；最后，废液在透析机中在排废系统的利用下排出去，完成透析工作。
费森尤斯4008B血液透析机电导度报警排除
２４Ｖ，为 正 常 电压 。并 进 入 ＤＩＡＧＮＯＳＴＩＣＳ菜 单 中 的 Ｗｒｉｔｅ ｏｕｔｐｕｔｓ一 ＞ＣＰＵ１：ＷＲ ＤＩＧＩＴ．ＯＵＴＰ一 ＞ ＣＰＵ１中 的 Ｖ３１到 Ｖ３８阀 的数 值 全 部 设 置 为 １１１１ （打加状态 ）均正常 。再进入 Ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎ菜单 ，检 查 浮子 开 关 ，动 作 正 常 ，接 着 检 查 除 气 泵 前 Ｄ点 压 力 ，读数 只 有 一０．３ｂａｒ此 压力 偏 低 ，所 以除气 泵 无法将 ６６水箱 中液体引至 ８８水箱。此时调整除气 压力 ，将除气泵直 流电机电压模拟值 调高至 ２１５，
费 森 尤 斯 ４ＯＯ８ Ｂ 血 液 透 析 机 电 导 度 报 警 排 除
衡婉 琼 ，唐 界殊 （四川 省 南充 市 中心 医院 设备 科 ，四川 南充 ６３７０００）
费森 尤斯 ４００８Ｂ 血 液 透 析 机 其 中 由于 电导 度 报警 而 引起机 器 故 障 的频 率 较高 。在 此 主要对 我 院 费森 尤斯 ４００８Ｂ血 液 透 析 机 在 维 修 中 遇 到 的 电导 度 报 警 的处理 介 绍如 下 ：
收 稿 日期 ：２０１２—１０２１
更 换 Ａ／Ｂ液 ，开 机 自检 ，仪 器 恢 复 正 常 ，故 障 排 除 。如 果 故 障 依 旧 ，则 打 开 仪 器 后 盖 检 查 Ａ／ Ｂｐｕｍｐ，观 察 开 机 自检 过 程 中 Ａ／Ｂ泵 头 转 动 情 况 及 Ａ／Ｂ吸液 的情 况 ，排 除 液 体 结 晶 等 引起 的 机 械 故 障 （如 吸头堵 塞 ，泵 的 弹簧 力 度 不够 等 ），如 果 故 障依 旧 ，利用 同型仪器 配件 ，交 换之 ，同时 开机 自检 ，仪器恢 复正 常 ，故 障排 除 ，更 换 Ａ／Ｂｐｕｍｐ。 如果 故 障依 旧 ，则需 要检 查传 感器 ，利 用 同型仪 器 配件 ，交 换之 ，同 时开机 自检 ，一 种情 况是 维修 的 仪器 恢 复正 常 ，而另 一 台故 障与维 修 的仪器 故 障现 象一 样 ，则需 要 维修 传感 器 ，首先 将维 修 的仪器 的 传感 器 装 还 原 ，拨 到 维 修 状 态 ，通 过 菜 单 进 行 校 准 ，如果 通过 维修 菜单 能 校准 ，则 故 障排 除 ，如果 通过 维修 菜单 发 现可 能是 传感 器本 身有 问题 ，则要 动手 修 理 传 感 器 ，为 医 院 节 约 开 支 ，拆 开 传 感 器 时 ，尽 量 小 心 谨 慎 些 ，清 除 污染 物 ，如 果 开 机 自 检 ，仪 器恢 复 正 常 ，故 障 排除 ，如果 故 障依 旧 ，则 需 要更 换 配件 ，在 此要 注 意 校 准 电导 度 时 的参 数 ， 可 以咨询 厂家 的工 程师 和参 考 同型 号仪器 。另一种 情 况是 如果 同时 开 机 白检 ，维 修 的仪器 故 障依 旧 ， 而另一 台正 常 ，则 需检 查维 修仪 器 的水路 压力 及流 量 。用 压 力表测 各 点 的压力 及在 维修 菜单 中查 看流 量 ，排 除压 力及 流量 引起 电导度 异 常 ，如 果压 力及 流 量正 确 ，则 需 要 检查 ＬＰ６３３ ＩＣ３０／ＩＣ４３，一 般 利 用 同型 号仪 器 的配 件 ，更 换 之 ，开机 自检 ，如 果仪 器恢 复 正 常 ，故 障排除 ，通 知厂 家发 配件 。
费森尤斯4008B血液透析机洗消故障分析与处理
费森尤斯4008B 血液透析机集成了开机自检、自动洗消、安全监测和报警等功能模块，系统化程度很高。
它可以检监多种参数、超滤量较为精确、操作简便、性能稳定[1]。
从理论上讲，透析机的故障率将会随着工作时间的增加而逐渐提高。
在实际使用的过程中，机器在冲洗消毒期间的故障占有较高的比例[2]。
1.故障一1.1故障现象：机器在执行消毒程序过程中出现“Upper Flow Alarm ”报警。
1.2故障分析与排除：在消毒过程中，冲洗阶段对流量的要求比较高，需达到800mL/min 。
若冲洗消毒过程中的流量超过1000mL/min ，则通常会出现高流量报警。
除气泵和流量泵在冲洗过程中保持着最大的功率输出。
冲洗过程中的高负荷和高流速会加快泵及胶管等部件的损耗。
此报警主要由机器内部管路堵塞；除气泵或流量泵故障；电磁阀故障等原因引发[3~4]。
排查故障应先简单后复杂。
首先检查机器外部管路无异常，然后打开机器后盖，确认机器内部水管；排气孔过滤器；进水管过滤器；A 、B 液过滤器及89号除气小孔等处无异常，随后在维修模式下分别检查300mL/min 、500mL/min 、800mL/min 流量并校正；检查水路压力测试点A 、B 、C 、D 的压力值，确认进水压力、平衡室装填压力、流量泵压力、除气泵真空压力均在正常范围内。
随后运行机器诊断程序，依次检测平衡腔电磁阀及其他电磁阀，确认所有电磁阀均正常，确认浮子开关正常。
关机拨下维修开关，重新执行消毒程序过程中，“Upper Flow Alarm ”报警依然出现。
此时判断故障原因很可能为除气泵或流量泵工作不稳定。
确认工作电压无异常后将流量泵和除气泵拆费森尤斯4008B 血液透析机洗消故障分析与处理刘钰鑫 吉林省吉林中西医结合医院 器械科 （吉林 吉林 132012）文章编号：1006-6586(2017)01-0112-02 中图分类号：R197.39 文献标识码：A内容提要： 血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。
费森尤斯4008B血液透析机常见故障与维修
设备管理与维修2021翼3（下）0引言血液透析机是用于治疗肾衰竭患者的仪器，治疗机理是利用半透膜原理模拟人体肾脏功能进行血液清洗和体液调节，是改善肾衰竭患者生存质量的主要方法。
血液透析机由透析液供给系统和体外血液循环系统两部分组成，同时还有特定的血液监控系统，对水路、电路模组情况、供给系统、超滤控制系统、循环系统等器件组织进行监控，保证血液透析机正常运行。
费森尤斯4008B 血液透析机（图1）在设备使用前会进行开机自检，若设备出现运行障碍，会出现异常报警情况，医护人员无法进行操作板控制，且设备无法正常运行，电源键关闭后警报声消除。
血液透析机的日常使用中，需定期进行检测和维修，对改善其临床治疗效果具有重要意义。
1血液透析机水路故障分析与维修管理1.1供水报警供水报警主要表现为血液透析机供水故障，导致供水压力不足，同时，Float Switch 浮子开关故障、进水电磁阀、进水减压阀等故障也会导致供水报警情况。
针对供水报警故障，首先需检查费森尤斯4008B 血液透析机进水情况，观察压力表指标和排气管弯曲情况[1]。
若以上指标均为正常，需采用维修系统模式的诊断程序进行V41进水电磁阀、浮子开关进行运行状态检测；采用压力表对进水减压阀进行运行状态检测，分析仪器运行故障并进行针对性维修。
1.2流量报警流量报警主要表现为血液透析机排水故障，或排气孔、过滤器堵塞情况，同时浮子开关、流量泵、电磁阀故障也会造成流量报警情况。
针对流量报警故障，首先检查89号排气孔、210过滤器阻塞情况，若无异常，采用维修模式检查血液透析机浮子开关、流量、进水电磁阀，若FLOW 指标明显低于正常指标，则表明仪器流量泵或除气泵效能不足，需进行检修；若V43电磁阀开闭时无动作点位，检测电磁阀电阻值异常，则表明电磁阀故障，需更换V43电磁阀，并观察其运行情况。
同时，若出现供水报警联合流量报警情况，需先进行供水报警检修，再进行流量报警分析检修[1]。
费森尤斯4008B血液透机常见故障分析及处理方法
费森尤斯4008B血液透机常见故障分析及处理方法【摘要】本文对费森尤斯4008B血液透析机在使用过程中常见的故障进行了分析，并介绍了相应的处理方法。
【关键词】血液透析机；流量；压力；漏血；清洗消毒费森尤斯4008B血液透机，因其性能稳定可靠，操作简便，维护简单故障率低等优点深受临床欢迎。
但在使用过程中还是出现了一些问题，下面就此设备常见的问题进行分析，并介绍了对应的处理方法。
1 流量问题由于血透机水路复杂，水路工作环境恶劣（酸碱环境），因而流量问题比较常见多发。
为避免受到流量问题的困扰，首先要求透析用水，A，B液的质量。
只有保证合格的反渗水及A，B液，机器才能保证工作正常。
另外，下水管路同样很重要，应时刻保证下水的通畅。
流量问题，最常见的原因是堵塞。
由于碳酸盐的结晶问题（钙结晶）导致流量故障的情况很多。
另外，由于水路上的部件很多，例如，电磁阀，当这些部件发生故障，也可能造成堵塞。
当机器出现流量问题时，常规处理方法如下：（1）用水压表检查水路测试点的压力，并做相应调整。
水路测试点分别为A，B，C，D四个点。
下面结合各个测试点举例介绍故障原因及处理方法。
A点：正常压力为1.0 bar（V41关闭情况下）。
一般来讲，当反渗水供给不足时，A点压力为零，机器出现水报警（WATER ALARM），此时，应检查水处理设备是否工作正常。
B点：正常压力为1.2—1.3bar（在流量开的情况下）。
如果发现压力有下降，例如降至0.5bar左右，说明机器内部新鲜液部分供水不足，此时，先检查D点压力（后述），然后检查从66C至88A至29至88C管路是否通畅，尤其检查滤芯210和除气小孔89。
C点：正常压力为2.1bar（在流量为800ml/min），D点：正常压力为-0.81bar（在流量开的情况下）。
（2）一般来讲，水路压力正常，说明水路动力（流量泵和负压泵）功能正常。
接下来，利用维修程序对水路其他部件进行检查。
费森尤斯血透机有一套完整的维修诊断程序。
费森4008S型血透机常见的流量报警及其
盈另一腔体，另一腔体充盈也会获得电流脉冲，利用两个电流脉冲的时间间隔以及腔体容积30ml，能够算出透析液的流量。
2 费森4008S型血透机流量系统报警故障原因及解决费森4008S型血透机正常流量及其周期时间间隔范围值，见表1。
其中147ml/min、1000ml/min为仪器设定液体流量的最小值和最大值，故12.24s为软件参数设定的液体转换最长周期时间间隔，若超过12.24s，设备就会出现流量报警，显示“Flow alarm”的提示，且设备的加热功能消失，这主要是流量系统中的平衡腔处于电子自循环状态，流量泵的电流脉冲消失。
表1 费森4008S型血透机正常流量及其周期时间间隔
透析液流量值（ml/min）平衡腔加载速度
（次/min）
周期时间间隔（s）
147 4.9012.24
30010.00 6.00
50016.67 3.60
60020.00 3.00
80026.67 2.25
100033.33 1.80
导致流量报警故障的原因较多，我们在排查其原因时，可根据从设备外部件至内部件、由易到难的原则逐步分析，具体如下。
图1 费森4008S型血透机的流量系统结构
输电线路在线监测与故障诊断技术研究。
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监视器
体外循环监测
透析液超滤
显示屏
数字键
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透析液菜单
1.什么是电导度？
2.怎么知道机器现在 的NA离子浓度是多少？
连带报警：第一条报警未 及时处理会连带后面的报 警出现，要逐一进行处理。
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界面屏幕的状态显示
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动脉血流量不足（未监测动脉压时） 静脉传感器保护罩进水堵塞或故障。
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静脉压力检测
静脉压不对称监测可能可以提供额外的保护
VEN
mmHg
65
500
VEN
mmHg
65
500
140 40
-120
对称
140 40
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动脉压力检测的概念
泵前动脉压监测（动脉压检测）：反映了将患者血管通路动脉端的血液引 到血泵段管路所需的压力，读数是负数。 泵后动脉压监测（滤器前压力检测）：反映了从压力监测装置经透析器直 至静脉滴壶间的压力变化，读数是正数。
液位和空气监测
压力传感器保护器
透析器
静脉滴注室 静脉管路夹
静P脉压监测 空气探测器 血栓滤器
静脉针
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空气探测报警原因
1. 探测到静脉壶有空气（包括微小气泡的漂浮，贴壁等）、液面低于探测 位置。
2. 静脉壶反复取出与空气探测器贴合不紧密，有缝隙时空气报警。 3. 血路管泵前漏气。 4. 静脉壶给药推注速度过快。 5. 刚开始治疗，因预冲时静脉壶壁附着有少量气泡。
超滤曲线
六种超滤模式可以和六种钠模式配合使用 ，也可以单独使用
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钠曲线
六种超滤模式可以和六种钠模式配合使用， 也可以单独使用
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量过大。
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跨膜压过高报警处理
1. 选择合适的透析器和设置合理的超滤量。 2. 保证足够血流量，调整抗凝剂量。 3. 排净静脉压力传感器保护罩的水分（可以用静脉壶的向下
键将水压出），或更换。
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浓缩透析液与水混合
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透析液参数设置
7
设定NA浓度 自检后的电导度光标
Base Na+数值设置与当前 Na+浓度一致
[2]1997年，美国NKF建议保持动脉压力> -260mmHg
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静脉压过高报警原因
静脉血 管通路 的阻塞 ，穿刺 脱出导 致局部 血肿
针尖贴 血管壁 ，针尖 贴血管
壁
体位、 静脉血 管通路 生理性 狭窄、 硬化
跨膜压过低报警原因
1. 超滤率低，使用高通量、 大面积的透析器。
2. 透析液管道或下排水受压 阻塞。
3. 静脉压力传感器进水或损 坏。
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跨膜压过低报警处理
1. 根据病人的具体情况使用合适的透析器和设置超滤量。 2. 检查透析液管道或下排水是否受压阻塞。 3. 排净静脉压力的水分（可以用静脉壶的向下键将水压出），
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主要内容
基础功能 OCM 报警处理
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报警等级
治疗中血液循环系统发生的报 警：机器鸣叫，出现红灯 Alarm
再根据病人情况设定 Prescribed Na+数值
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透析液参数设置
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设定碳酸氢跟浓度
一般配方碳酸氢根是 32-35mmol BIC设置是为了调节酸碱度 自动调节A液吸入量，保持 Na+浓度不变
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不同区域的压力变化
Arterial drip chamber
高正压
Anticoagulant pump
Dialyzer
Pressure transducer protector
PPvenmonitor
Air detector
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空气报警处理
1. 检查静脉壶是否有空气， 处理后按开始/重置 即可 以消除。
2. 在处理气泡过程中如果将 静脉壶从探测器中取出， 确保在放回时静脉壶与探 测器贴合紧密，防止缝隙 导致的报警。
的明显优势!
抽血
方面
每月/ 每季
回顾性 工作人员、注射器、实验 室耗费的时间、成本
6-8%
不方便
频率 质量控制
成本 K的误差
操作
OCM
每次治疗中 持续, 联机 无 5% 自动
Kt/V是一种实用的质量监控测量方法，不会带来额外的工作或费用 。但是建议使用标 准的实验方法对OCM® Kt/V值不时地进行检查.
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动脉压力超限（低限）的原因分析
泵前压力监测器前的动脉管路 折曲、夹闭或堵塞
动脉穿刺针，导管位置不当或 凝血
动脉血流量不足或心功能差
lower
血泵速率大于血管通路供血量
内瘘血管痉挛或收缩
V：尿素分布的体积
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更高的 Kt/V和存活率
• 明显显示小于1.2的Kt/V 与死亡风险上升有关。 • 当Kt/V 上升到1.8 时死亡率明显下降，比Kt/V 为1.2时低34%
相对风险
8
7.35
低血压
血流速率高，穿刺针细
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动脉压力超限（过低）的危害
动脉压负值过低（小于-260mmHg）的危险 引起红细胞溶血[2] 在管路内产生微气泡[1] 影响透析充分性，实际血流量达不到设定值[1]
治疗中其他报警：机器鸣叫， 出现红灯或没有红灯；界面会 出现信息提示Info message
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报警处理原则
机器发生报警时要及时检 查原因，特别是在与血液 循环系统有关的报警，不 能没有检查原因和处理， 盲目按Start/Reset Alarm (透析开始/报警重置键)可 能导致危险的结果发生。
曲线图 5 2050 毫升/小时
曲线图 6 1250 毫升/小时
11
钠离子曲线图
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设置单超（ISO）注意要点
ON
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.血泵转 速过大 ，静脉 回路受
限
静脉管
路回路
受阻，凝 血导致 静脉壶 血块堵
塞
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静脉压过低报警原因
lower
血泵速率过低，静脉压最低限为 20mmHg(机器默认） 透析器严重凝血 动脉管路扭曲，折叠 静脉端穿刺针滑脱体外 泵后血路管破裂
[1]血液透析中动静脉压监测的临床意义，中国血液净化2010年4月 [2] Keen ML，Lancaster LE，Binkley LS．Section IX hemodialy—sis／／ Lancaster LE．Core curriculum for nephrology nursing．3rd ed．Pitman NJ： ANNA，1995：
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