职工职业健康体检表审批稿
申请职业健康体检的报告模板
精品文档
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关于申请职业健康体检的请示报告
尊敬的领导：
按《用人单位职业健康监护监督管理办法》国家安全生产监督管理总局令第49号第八条规
定：用人单位应当组织劳动者进行职业健康检查，并承担职业健康检查费用。
公司现正在进行的一期职业病危害现状评价报告编制中也要求公司按《职业健康监护技术规范》（gbz188-2014）的要求开展岗前、在岗、离岗及应急职业健康检查。
《用人单位职业健康监护监督管理办法》国家安全生产监督管理总局令第49号第九条规定：用人单位应当选择由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担职业健康检查工作，并确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。
故公司现需请有资质的单位对公司全体职工进行职业健康体检。
妥否？请审阅批示。
此报告
安质部
二〇一五年五月十二日。
职业健康体检报告范本
XXX有限公司化肥分公司职业健康检查报告（在岗期间体检）编号：ZT-2012-41xxxxxx健康体检中心2012年8月8日体检机构资质证书复印件（或影印件）报告书编制人员基本情况表体检机构保证：以上人员均为本单位正式人员，并为其身份的合法性负责。
前言6第一章用人单位概况6第二章用人单位生产工艺流程7第三章作业场所职业病危害因素识别7第四章职业健康检查程序12第五章职业健康检查项目确定错误！未定义书签。
第六章职业健康检查结果16第七章职业健康检查结果分析及建议错误！未定义书签。
附件：1、疑似职业病和职业禁忌证人员名单及体检结果2、其他疾病或异常人员名单及体检结果3、本次检查未见异常人员名单4、常规体检项目检查结果参考标准及建议5、作业场所职业病危害因素检测报告复印件6、有毒有害作业工人健康监护卡复印件（在岗期间）7、职业健康检查委托协议书刖百为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》，保障广大劳动者的身体健康和生命安全，xxxxxxxxxx有限责任公司根据国家安监总局2012年49号令《用人单位职业健康监护监督管理办法》要求，委托xxxxxxxxx健康体检中心对其接触职业病危害因素的职工进行在岗期间（上岗前）职业健康检查，接受委托以后，我体检中心于2012年7月14日-16日对其工作场所产生的职业病危害因素进行了调查分析，于2012年7月18-20日依据《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007进行了职业健康检查，于2012年7月26日编写了职业健康检查报告书。
第一章用人单位概况xxxxxx有限责任公司位于山西省xx县xxxx镇xxxx村西侧，距xxx 市约30公里。
于2012年4月11日在xx市工商行政管理局取得企业法人营业执照，2012年9月11日取得安全生产许可证，主要负责人为xxx,现有职工1600人，其中一线生产工人1460人，管理人员100人，财务后勤保障40人。
该公司生产岗位员工实行四班三倒制。
职业健康体检报告模版1
XX公司2011年职业健康检查结果报告书编号：ZWTJ2011024X市疾病预防控制中心二О一一年九月十五日声明1、职业健康检查是根据《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规要求，对接触职业病危害因素的劳动者，按照法定的检查项目和周期，针对职业病危害因素所致及有关的目标疾病（职业病、职业禁忌症）所进行的专项健康检查。
目标疾病之外的其它疾病不在本健康检查范围之内。
2、本报告书是根据《职业健康监护技术规范》等有关标准、规范和职业健康检查结果进行编制和报告；3、本报告书只对委托单位负责；4、本报告书中文字、数据涂改无效；5、本报告书共X页，其中正文X页，附件X页；6、本报告书共5份，其中委托单位2份、体检机构1份、X 市卫生局1份、X市卫生监督中心1份；7、体检单位不对本报告书复印件负责；8、本报告书中的文字和数据，未经本体检机构许可不得公开发表，也不得用于与本职业健康检查工作目的无关的其它用途；9、如委托单位对本报告书内容有异议，请于收到报告书之日起15日内向我单位提出。
联系人:XXX，电话：XXXXXXX10、按照规定，本报告书同时报送X市卫生局和X市卫生监督中心。
目录XX公司2011年职业健康检查结果报告书为了保护劳动者身体健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》等有关法律、法规要求，受XX公司委托，我单位于2011年8月17日～9月8日对该单位从事职业病危害因素的作业人员进行了2011年在岗期间职业健康检查，现将检查结果报告如下。
一、职业健康检查目的1、早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；2、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；3、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；4、识别新的职业病危害因素和高危人群；5、进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等；6、评价预防和干预措施的效果；7、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。
岗前职业病体检的请示报告
请示/报告
呈报部门
行政部
缓急程度
□特急□急□√一般
承办人
****
承办日期
2018年11月22日
总页数
1
内容摘要及说明
2018年8月*****应上级主管部门（*******）要求，邀请第三方评价机构对我公司生产经营场所进行了职业病危害因素现状评价。
签名及日期:
承办部门经理（主管）意见
签名及日期:
相关部门意见
签名及日期:
总经办意见
签名及日期:
总经理审批
签名及日期:
说明：请附请示/报告正文;正文请承办人和部门经理/主管签字确认
上海*****系统有限公司
评价结果：钳工组清洗岗位，系统部焊接、切割岗位存在较重职业病危害因素。其余生产部门岗位均涉及噪音及部分粉尘危害因素。《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条对从事接触职业病危害的作业劳动者，用人单位应当应当按照国务院安全生产监督管理部门，卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。建议：生产部新入职员工按岗位增设职业病危害因素（噪音、粉尘）体检项目，在职及离职员工按所在岗位进行职业病危害项目体检。
职工职业健康体检表
55.尿血
22.鼻堵
56.皮下出血
23.流鼻血
57.皮肤瘙痒
24.流涕
58.皮疹
25.耳鸣
59.浮肿
26.耳聋
60.脱发
27.口渴
：61.关节痛
28.流涎
62.四肢麻木
29.牙痛
63.动作不灵活
30.牙齿松动
64.月经异常
31.刷牙出血
65.
32.口腔异味
66.
33.口腔溃疡
67.
34.牙痛
医院职工职业健康体检表
体检单位:
单位社保编号:
个人社保编号:
姓名：
身份证号码：
工种：
毒害种类和名称：
受检人签名：
年 月 日
职业史（由受检查本人填写）
起止时间
工作单位
车间
工种
有害因素
防护措施
二、既往病史
三、家族病史
四、急慢性职业病史
病名：诊断日期：诊断单位：
是否痊愈：
经期
五、 月经史：（初期停经时间）
41.哮喘
8.易激动
42 .心悸
9.疲之无力
43.心前区不适
10.低热
44.食欲减退
11.盗汗
45.消瘦
12.多汗
46.恶心
13.全身酸痛
47.呕吐
14.性欲减退
48.腹胀
15.视物模糊
49.腹痛
16.事例下降
50.肝区痛
17.眼痛
51.腹泻
18.羞明
52.便秘
19.流泪
53.尿频
20.嗅觉减退
54.尿急
化验医师（签章）
备注
申请职业健康体检的报告
关于申请职业健康体检的请示报告
尊敬的领导：
按《用人单位职业健康监护监督管理办法》国家安全生产监督管理总局令第49号第八条规定：用人单位应当组织劳动者进行职业健康检查，并承担职业健康检查费用。
公司现正在进行的一期职业病危害现状评价报告编制中也要求公司按《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）的要求开展岗前、在岗、离岗及应急职业健康检查。
《用人单位职业健康监护监督管理办法》国家安全生产监督管理总局令第49号第九条规定：用人单位应当选择由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担职业健康检查工作，并确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。
故公司现需请有资质的单位对公司全体职工进行职业健康体检。
妥否？请审阅批示。
此报告
安质部
二〇一五年五月十二日。
关于申报职业病健康体检汇报材料
关于申报职业病健康体检汇报材料第一篇：关于申报职业病健康体检汇报材料关于申报《贵州省职业病健康检查机构资质》情况介绍XX医院省卫生厅、各位领导、专家：下面我就我院成立职业病健康检查机构的情况从以下几个方面向各位领导、专家汇报：一、基本情况1、医院基本情况2、人员基本情况：二、设备情况三、服务质量体系四、近年体检工作情况五、工作计划谢谢大家XX医院 0一三年十二月二第二篇：职业病体检协议（范文模版）职业健康检查协议甲方：乙方：为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，体现“预防为主”的卫生工作方针，加强完善职业病防治监管体系开展健康监护，减轻职业病危害，更好的开展职业病防治工作，经甲乙双方协商制定本协议：一、协议原则甲乙双方以共同防治职业病为核心，坚持以“预防为主、因病施治”的原则，做好职业健康检测服务工作。
二、甲方权利和义务：（一）甲方应确定体检时间及地点，做好相关的场地准备及人员部署；（二）甲方组织体检人员体检时，按照乙方体检程序要求协助乙方做好体检工作；（三）甲方负责落实体检报告中的各项处理意见，对检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，及时反馈给相关用人单位；（四）甲方负责协调用人单位职业病体检费用支付的相关事宜。
三、乙方权利和义务：（一）乙方按《职业健康监护技术规范》确定体检项目，委派持有职业健康检测资质专业技术人员为甲方提供职业健康检测和职业健康鉴定服务;（二）乙方保证体检质量，重视体检时的服务态度，为甲方提供体检上的便利，并保证质量。
因乙方工作疏漏造成体检质量问题由乙方承担相应责任，并免费补检因乙方原因造成的漏检、错检项目；（三）乙方于体检后一周内出具规范的体检报告、诊断证明书和咨询材料，并交付于甲方，方便用人单位向甲方咨询体检结果；（四）乙方负责建立个人健康信息档案，甲方需要查询时，乙方有义务提供服务。
四、甲、乙双方的约定：（一）职业病健康体检地点：；（二）职业病健康体检时间：；（三）职业病健康体检人数：；以上地点或日期时间如有变动，须提前5天告知对方。
职工职业健康体检表
职工职业健康体检表
(工伤保险用）
体检单位：
单位社保编号：
个人社保编号：
姓名：性别：
身份证号码：婚姻状况:
工种：工龄:
毒害种类和名称：
受检人签名用人单位签章
年月日年月日
二、既往病史
三、家族病史
四、急慢性职业病史
病名: 诊断日期：诊断单位: 是否痊愈：
经期
五、月经史:（初期停经时间）
周期
六、生育史:现有子女人,流产次,早产次，死产次，异常胎次
七、烟酒史：不吸烟,偶吸烟，经常吸包/天、共年; 不饮酒、偶饮酒、经常饮酒 mL/日、共年；
八、症状（有以下症状用“+"表示，无症状用“－”表示）。
申请职业健康体检情况说明
申请职业健康体检情况说明1. 员工体检申请报告怎样写为了员工的身心健康，工会提议在近期支配一次员工的标准体检，现就有关事项说明如下：一、参与体检的员工范围：正式员工在公司工作满两年以上的。
二、报销标准：每人次准予报销120元（必需持有指定的105医院正轨体检发票），若超过上述费用标准，由各人自行付费。
其他专项体检菜单项目以及收费标准，个人若情愿公费检查的，可先到办公室查询。
三、符合上述条件的员工名单如下：赵明、黄国政、姜军、蒋欣、王彬、贾良智、江洁、高海强、周颖、付金旺、赵子攀、沈丽、孟浩、郭秀莲。
四、体检时间：初步定在2021年6月下旬。
五、其他事项：由综合办公室另行处理。
2. 职业健康体检能否必需有总结报告书中华人民共和国卫生部令第23号《职业健康监护管理方法》第十一条体检机构发觉疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。
用人单位对疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并根据体检机构的要求支配其进行职业病诊断或者医学观看。
第十四条职业健康检查应当填写《职业健康检查表》，从事放射性作业劳动者的健康检查应当填写《放射工作人员健康检查表》。
第十五条体检机构应当自体检工作结束之日起30日内，将体检结果书面告知用人单位，有特别状况需要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。
用人单位应当准时将职业健康检查结果照实告知劳动者。
发觉健康损害或者需要复查的，体检机构除准时通知用人单位外，还应当准时告知劳动者本人。
第十六条体检机构应当按统计年度汇总职业健康检查结果，并将汇总材料和患有职业禁忌症的劳动者名单，报告用人单位及其所在地县级卫生行政部门。
所以，依据规范，应当由总结报告书（记录、汇总、告知），构成实时体检的文件（档案）。
国家平安监管总局办公厅关于印发职业卫生档案管理规范的通知安监总厅安健〔2021〕171号（五）用人单位职业健康监护管理档案（见附件5）；（六）劳动者个人职业健康监护档案（见附件6）;。
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申请职业健康体检的报告
关于申请职业健康体检的请示报告
尊敬的领导：
按《用人单位职业健康监护监督管理办法》国家安全生产监督管理总局令第49号第八条规定：用人单位应当组织劳动者进行职业健康检查，并承担职业健康检查费用。
公司现正在进行的一期职业病危害现状评价报告编制中也要求公司按《职业健康监护技术规范》（GBZ188-201X）的要求开展岗前、在岗、离岗及应急职业健康检查。
《用人单位职业健康监护监督管理办法》国家安全生产监督管理总局令第49号第九条规定：用人单位应当选择由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担职业健康检查工作，并确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。
故公司现需请有资质的单位对公司全体职工进行职业健康体检。
妥否？请审阅批示。
此报告
安质部
二〇一五年五月十二日
∙荐请示例文
∙荐请示报告的格式
∙荐工程建设立项请示
∙荐购买办公设备的请示报告
∙荐资金经费请示报告。
员工职业健康档案审批稿
员工职业健康档案 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
员工职业健康档案认真贯彻《职业病防治法》，保护劳动者身体健康
姓名
性别
出生日期
工作单位
建档日期
编号
****有限公司
档案说明
一、基本内容
1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；
2、职业健康检查结果及处理情况；
3、职业病诊疗等健康资料。
二、档案格式
一人一档，档案封面为基本信息，档案内容包括职工基本职业史及所有职业健康体检、职业病诊疗等的所有原始信息资料，其中相应工
作场所职业病危害因素监测结果可详见本单位职业健康管理档案中有关现场检测资料。
职业健康监护档案由职工所在单位保管,及时更新。
安环处负责监督管理，此档案作为接触职业病危害因素作业岗位上岗的凭证之一。
一、职业史、既往史和职业病危害接触史（一）既往病史
（二）既往职业病诊断情况：
病名诊断日期
诊断单位是否治愈
（三）职业史和职业病危害因素接触史
二、职业健康检查结果及处理情况
三、职业病诊疗等相关资料。
健康体检审批
健康体检审批健康体检对维护个人健康和预防疾病具有重要意义。
针对员工的健康管理，许多公司都提出了健康体检的要求。
在公司内部，为了确保员工身体状况的良好，通常会设立一个专门的审批程序，以便管理层审核并最终批准员工进行健康体检。
一、审批申请员工在进行健康体检前，通常需要提出一份审批申请。
这份申请表格需要包括员工的个人信息、健康状况简述、体检项目选择以及预计的体检时间等。
此外，员工还需要提供相关证明文件，例如健康证明或者其他机构出具的医学报告。
二、体检项目选择审批申请中，员工需要明确选择所需的体检项目。
根据个人的需要和公司的规定，体检项目可以涵盖全面体检、特定项目体检或定期体检。
在选择体检项目时，员工应充分了解不同项目的内容和意义，并根据个人情况进行选择。
三、医生审批申请提交后，公司通常安排医生对员工的申请进行审批。
医生将根据员工的健康状况、体检项目选择以及申请中提供的医学报告进行综合评估。
医生审批的目的是确保员工身体状况良好，可以顺利进行体检，并在体检结果出来后提供适当的指导或建议。
四、审批结果通知医生审批结束后，公司将通过书面形式通知员工体检审批结果。
通知中会明确说明审批是否通过，以及如何进一步进行。
如果审批通过，员工将收到体检的具体安排和时间。
如果审批未通过，通常会附上医生的说明并提供进一步的指导。
五、体检结果分析完成体检后，医务人员将对员工的体检结果进行分析和评估。
体检结果可能包括生理健康指标、疾病风险评估、建议的生活方式调整以及其他相关建议等。
医务人员将会根据具体情况编写体检报告，并向员工解释报告中的重要内容，确保员工对个人身体状况有清晰的了解。
六、健康管理方案制定根据体检结果和医务人员的建议，公司可以制定个性化的健康管理方案。
这包括鼓励员工建立健康的生活习惯，提供营养饮食建议，推广体育锻炼等。
健康管理方案的目的是帮助员工改善生活方式，提高生活质量，预防疾病和提高工作效率。
七、隐私保护在整个审批和体检过程中，员工的个人隐私需要得到严格保护。
企业职工健康情况申报表
企业职工健康情况申报表
职工所在单位：
（此表将作为解除医学观察的必备凭证，请务必字迹工整填写）各位职工，根据有关法律法规规定，为了你和他人健康，请如实逐项填报，如有隐瞒或虚假填报，将依法追究相关责任。
姓名：性别：☐男☐女出生日期：年月日
1.证件名称：证件号码：
户籍所在地（省、市、区）
2.详细联系地址/家庭住址：省市区
（县）
街道（乡镇）小区（村队）室联系电话：紧急联系人及电话：
3.过去28天内居住日期、地点：
4.您现在是否罹患疾病？☐是☐否
5.您是否有以下症状？
☐发热体温最高体温℃☐寒战☐咳嗽☐咳痰☐咽痛☐头痛☐鼻塞☐流涕☐肌肉酸痛☐关节酸痛☐乏力☐胸闷☐气促
☐呼吸困难☐腹泻☐结膜炎
其它症状：
6.过去28天内，您是否与去过医院/动物园/野外环境，或与病人/病死动物/野生动物有过密切接触？☐否☐是：
7.您是否有其它个人健康相关的申报情况？☐否☐是：
8.本人两周（14天）有（）无（）湖北、温州、南阳、杭州、广州、深圳旅行史；
9.本人两周（14天）有（）无（）相关病例接触史。
☐我已阅读本申明卡所列事项，并保证以上申报内容正确属实。
职工签名：日期：
— 1 —。