简易胎龄评估法
上海儿童医院新生儿诊疗常规
新生儿分类与简易胎龄评估法［概要］新生儿是指出生到满２8天的婴儿。
胎儿的成熟不仅取决于胎龄,也与体重密切相关,因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。
［诊断要点］1.据胎龄分类(1）足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。
（2)早产儿指胎龄满28周至未满3７周的新生儿。
(3)过期产儿指胎龄满4２周以上的新生儿。
其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。
胎龄可根据母亲末次月经计算,也可根据新生儿出生后48ｈ内的外表特征和神经系统检查估计。
简易胎龄评估法见表-1。
２８周以下早产儿胎龄评估仍应采用Duｂowiｔz法。
2．根据体重分类(１)低出生体重儿(LBW）指出生体重不足2500g者。
其中体重不足15００g者称极低出生体重儿（VLＢＷ）,不足1００0g者又称超低出生体重儿(EＬBＷ）。
(2)正常出生体重儿指出生体重在2５00～3999g之间者。
(３)巨大儿指出生体重≥400０g者表-1 简易胎龄评估法甲胎龄(天)=２04+总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿)乙胎龄(天)=200＋体格和神经发育估价总评分（适于健康婴儿）3.根据体重与胎龄关系分类(１)小于胎龄儿(SＧA) 指出生体重在同胎龄平均体重的第1０百分位以下的新生儿。
胎龄已足月而体重在2500ｇ以下的新生儿又称足月小样儿。
(2)适于胎龄儿（AGA) 指出生体重在同胎龄平均体重的第10~9０百分位者。
（3)大于胎龄儿(ＬＧA) 指出生体重在同胎龄平均体重的第9０百分位以上的新生儿。
我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表-2。
正常新生儿是指胎龄在3７~４2周之间、体重在2500~4000ｇ之间的健康适于胎龄儿。
其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。
表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（１986~１９８7年)胎龄平均值标准差百分位数第3 第５第１0 第5０第90 第95 第９728 2９3031 3２33343536 ３7 38 ３９４04142 4３４４1３89147５1７151９４３1９70２133２３632５6０270８２922308631973277334７3382３35933０33023３140051243843444９414４01３68３7６37１39239641３４4８4１89239６310441158１29９146１１63518１51995２1６62３2２24５725６2263２２65９２636２55793１98９10861215１３691541172４１9112095２2692４27２5６02６６327282７4８27１72627９7２10571175132１14８8167０１8602051223824１325692701２80228652８8428522762１325１453160517７５１9５7214７234０2530２７12288２３034316232６333３033５933４５3282179920342255246426602843３0133169331234４２3558３6６０３７49３８２４388５3９32396519572198２4２32632２825３０0４３168331９３4583584３69938０33８９7３981405741２４4184207123292563277529683１42３29９３442357２36９０37983８9939９3408３4１70425６4３4２[护理]１．足月新生儿的常规护理(1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8ｈ观察和记录生命体征和大、小便一次。
新生儿分类与简易胎龄评估法
新生儿分类与简易胎龄评估法[概要]新生儿就是指出生到满28天得婴儿。
胎儿得成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生得新生儿应根据胎龄、出生体重与胎龄与体重得关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点得监护与处理。
[诊断要点]1、据胎龄分类(1)足月儿指胎龄满37周至未满42周得新生儿。
(2)早产儿指胎龄满28周至未满37周得新生儿。
(3)过期产儿指胎龄满42周以上得新生儿。
其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。
胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内得外表特征与神经系统检查估计。
简易胎龄评估法见表－1。
28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。
2、根据体重分类(1)低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。
其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。
(2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。
(3)巨大儿指出生体重≥4000g者表－1 简易胎龄评估法甲胎龄(天)＝204＋总得体格估价评分（适于神经系统受抑制得婴儿）乙胎龄(天)＝200＋体格与神经发育估价总评分(适于健康婴儿)3、根据体重与胎龄关系分类(1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重得第10百分位以下得新生儿。
胎龄已足月而体重在2500g以下得新生儿又称足月小样儿。
(2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重得第10～90百分位者。
(3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重得第90百分位以上得新生儿。
我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。
正常新生儿就是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间得健康适于胎龄儿。
其她各类新生儿与患病新生儿均为高危新生儿。
表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年）胎龄平均值标准差百分位数第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97282930313233343536373839404142434413891475171519431970213323632560270829223086319732773347338233593303302331400512438434449414401368376371392396413448418923963104411581299146116351815199521662322245725622632265926362557931989108612151369154117241911209522692427256026632728274827172627972105711751321148816701860205122382413256927012802286528842852276213251453160517751957214723402530271228823034316232633330335933453282179920342255246426602843301331693312344235583660374938243885393239651957219824232632282530043168331934583584369938033897398140574124418420712329256327752968314232993442357236903798389939934083417042564342 [护理]1、足月新生儿得常规护理(1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8h观察与记录生命体征与大、小便一次。
简易胎龄评估表新编
姓名：性别：日龄：床号：住院号：
简易胎龄评估法( 胎龄周数=总分+27 )
体征0 1 2 3 4
足底纹理无前半部红痕
褶痕不明显红痕>前半部
褶痕<前1/3
褶痕>前2/3 明显的深褶痕>
前2/3
乳头形成难认
无乳晕明显可见，乳
晕淡、平，直
径<0.75cm
乳晕呈点状，
边缘不突起
直径<0.75cm
乳晕呈点状，
边缘突起
直径>0.75cm
……
指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……
皮肤组织很薄
胶冻状薄而光滑光滑，中等厚
度，皮疹或表
皮跷起
稍厚，表皮皱
裂跷起，以手
足为最明显
厚，羊皮纸样，
皱裂深浅不一
根据患儿的外貌特点和上述胎龄评估法，该患儿的胎龄周数为。
最新简易胎龄评估法
已达指尖
超过指尖
……
皮肤组织
很薄，胶冻状
薄而光滑
光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起
稍厚，表皮皱裂翘起，以手足为最明显
厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一
*各体征的评分如介于两者之间，可用其均数。
简易胎龄评估法（胎龄周数=总分+27）
体征
0分
1分
2分
3分
4分
足底纹理
无
前半部红痕不明显
红痕>前半部褶痕<前1/3
厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一
*各体征的评分如介于两者之间，可用其均数。
简易胎龄评估法（胎龄周数=总分+27）
体征
0分
1分
2分
3分
4分
足底纹理
无
前半部红痕不明显
红痕>前半部褶痕<前1/3
褶痕>前2/3
明显深的褶痕>前2/3
乳头形成
难认，无乳晕
明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径<0.75cm
简易胎龄评估法（胎龄周数=总分+27）
体征
0分
1分
2分
3分
4分
足底纹理
无
前半部红痕不明显
红痕>前半部褶痕<前1/3
褶痕>前2/3
明显深的褶痕>前2/3
乳头形成
难认，无乳晕
明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径>0.75cm
……
指甲
……
褶痕>前2/3
明显深的褶痕>前2/3
简易胎龄评估表完整版
简易胎龄评估表
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
姓名：性别：日龄：床号：住院号：
简易胎龄评估法( 胎龄周数=总分+27 )
体征0 1 234
足底纹理无前半部红痕
褶痕不明显红痕>前半
部
褶痕<前
1/3
褶痕>前
2/3
明显的深褶
痕>前2/3
乳头形成难认
无乳晕明显可见，
乳晕淡、
平，直径
<0.75cm
乳晕呈点
状，边缘不
突起
直径
<0.75cm
乳晕呈点
状，边缘突
起
直
径>0.75cm
……
指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……
皮肤组织很薄
胶冻状薄而光滑光滑，中等
厚度，皮疹
或表皮跷起
稍厚，表皮
皱裂跷起，
以手足为最
明显
厚，羊皮纸
样，皱裂深
浅不一
根据患儿的外貌特点和上述胎龄评估法，该患儿的胎龄周数为。
Finstrom胎龄评估法
源春林中西医结合医院
姓名：姓别：年龄：床号：住院号：
Finstrom胎龄评估法
项目1分2分3分4分得分头发呈毛绒状分条光泽不分条
耳廓对耳屏无
软骨对耳屏有
软骨
对耳轮有
软骨
耳轮有软
骨
乳房结节小于5mm 5-10mm 大于
10mm
乳头乳头难见无乳晕乳头可见
乳晕平乳晕边缘高起
腹部静脉成网
可见静脉分支
可见
数根大静
脉可见
无或很少
大血管可
见
指甲未达指端已达指端已过指端且较坚硬
跖纹无前1/3有前2/3有全足可见
总分：
计算方法：胎龄=七项总分+20
根据患儿的外貌特点和上述胎龄评估法，该患儿的胎龄周数为：
记录者：。
新生儿胎龄评估
新生儿胎龄评估新生儿胎龄评估是对新生儿进行生理、行为和外貌特征的综合评估，以确定其出生的精确周数。
通过对新生儿的胎龄进行评估，可以帮助医生了解婴儿的生长和发育情况，以便提供适当的照护和支持。
新生儿胎龄评估主要包括以下几个方面的评估指标：1. 外貌特征：新生儿外貌特征的评估主要包括头部、眼睛、耳朵、口腔、皮肤、四肢等部位的特征。
例如，一般情况下，足月婴儿的头部较圆，眼睛稳定，耳朵软质无皱褶，口腔良好发展，皮肤光滑等。
根据外貌特征的发育情况，可以初步判断新生儿的胎龄。
2. 运动发育：评估新生儿的运动发育主要包括姿势、肌张力和反射动作。
例如，完全伸展的四肢、强健的肌肉张力、吸吮反射的出现等都是足月婴儿的典型表现。
通过观察新生儿的运动发育情况，可以推测出其胎龄的大致范围。
3. 纸片测试：纸片测试是一种常用的评估新生儿胎龄的方法。
该测试通过评估新生儿的角膜反射反应，来判断新生儿的胎龄。
通常情况下，足月婴儿的角膜反射会明显，而早产儿的角膜反射则较弱。
4. 骨龄评估：骨龄评估是通过X射线检查来评估新生儿骨骼的发育情况。
足月婴儿的骨骼通常是完全骺软骨化，并具有相应的发育特征。
通过分析骨骼的形态和发育程度，可以判断新生儿的胎龄。
新生儿胎龄评估的结果可以帮助医生了解新生儿的胎龄与实际出生周数的差异，从而提供给予适当的照护和发育支持。
同时，对于早产儿或低体重儿来说，准确评估胎龄还可以为合理安排护理和医疗干预提供依据。
总之，新生儿胎龄评估是对新生儿进行多方面指标的综合评估，通过观察外貌特征、运动发育、纸片测试和骨龄评估等方法，可以初步判断新生儿的胎龄。
对于提供适当的照护和发育支持具有重要意义。
简易胎龄评估
简易胎龄评估
胎龄是指胎儿在母体内存活的时间长短，通常以孕妇的末次月经开始计算。
评估胎龄对于确定胎儿的生长发育水平、预测妊娠结局以及进行临床操作非常重要。
下面将介绍一种简易的胎龄评估方法。
首先，我们需要记录孕妇的末次月经的日期。
然后，根据孕妇的末次月经日期，加上7天，再减去3个月，即可得到预产期的大致日期。
接下来，通过B超检查可以更准确地确定胎龄。
通常在孕妇怀孕7-13周时进行早期超声检查，可以通过测量胎囊大小、胎儿头臀长等参数来确定胎龄。
在孕妇怀孕14-26周时进行中期超声检查，可以通过测量胎心率、臀圆周、股骨长度等参数来确定胎龄。
在孕妇怀孕27周以后，胎儿的生长速度会因个体差异而有所不同，所以超声检查的准确性会降低。
此外，孕妇体重的变化也可以作为评估胎龄的指标之一。
正常情况下，孕妇在孕早期体重增加较少，孕中期体重增加逐渐加快，孕晚期体重增加又会放慢。
如果孕妇的体重增加过快或过慢，可能提示胎儿生长发育异常。
最后，孕妇的子宫高度也可以用来评估胎龄。
通常在孕妇怀孕18-32周时，医生会每隔2-3周测量一次子宫高度。
孕妇腹部的水肿、宫高增加过快或过慢等情况都可能提示胎儿生长发育异常。
综上所述，通过记录孕妇末次月经日期，进行超声检查，监测孕妇体重和子宫高度变化，我们可以较为简易地评估胎龄。
但需要注意的是，这只是一种初步的评估方法，最终确定胎龄还需要综合考虑多个指标，并由医生进行判断。
如果怀疑胎儿生长异常或其他并发症，建议及时就医咨询。
胎龄评分标准
胎龄评分标准是指用来评估胎儿在母体内成熟程度的一个指标
系统。
通过评估胎儿的发育状况和生理特征，可以确定其胎龄，即胎儿在母体内的存活时间。
以下是常用的一种胎龄评分标准，即Apgar评分：
1. 呼吸（Appearance）：根据肤色来评估。
- 0分：全身苍白或青紫色。
- 1分：四肢苍白，躯干呈正常色。
- 2分：全身红润。
2. 心率（Pulse）：根据心跳来评估。
- 0分：无心跳。
- 1分：心率低于100次/分钟。
- 2分：心率大于100次/分钟。
3. 反应（Grimace）：根据刺激产生的反应来评估。
- 0分：无反应。
- 1分：有呼吸反射，但无任何其他反应。
- 2分：有刺激反射，如嗝气、咳嗽等。
4. 肌张力（Activity）：根据四肢活动情况来评估。
- 0分：无肌张力，四肢松弛。
- 1分：轻度肌张力，四肢活动有限。
- 2分：正常肌张力，四肢活动自如。
5. 哭声（Respiration）：根据哭声的强度来评估。
- 0分：无哭声。
- 1分：弱哭声。
- 2分：有力哭声。
每项评分的最高分是2分，总分为10分。
一般来说，Apgar评分在分娩后1分钟和5分钟进行，评估胎儿的生命体征和适应能力。
评分越高，说明胎儿越健康和成熟。
胎龄评分标准可以帮助医生和护士评估和处理新生儿的护理情况。
简易胎龄评估表
MMSE 使用指南
页脚内容
姓名： 性别： 日龄： 床号： 住院号：
简易胎龄评估法( 胎龄周数=总分+27 )
体 征
0 1
2 3 4
足底纹理
无
前半部红痕 褶痕不明显
红痕>前半部 褶痕<前1/3
褶痕>前2/3 明显的深褶痕>前2/3
乳头形成 难认 无乳晕
明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘不突起 直径
<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起 直
径>0.75cm
…… 指甲 …… 未达指尖 已达指尖
超过指尖 ……
皮肤组织 很薄 胶冻状
薄而光滑 光滑，中等厚度，皮疹或表皮跷起
稍厚，表皮皱裂跷起，以手足为最明显
厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一
根据患儿的外貌特点和上述胎龄评估法，该患儿的胎龄周数为。
新生儿分类与简易胎龄评估法
新生儿分类与简易胎龄评估法[概要]新生儿是指出生到满28天的婴儿。
胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。
[诊断要点]1.据胎龄分类(1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。
(2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
(3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。
其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。
胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计。
简易胎龄评估法见表－1。
28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。
2.根据体重分类(1)低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。
其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。
(2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。
(3)巨大儿指出生体重≥4000g者表－1 简易胎龄评估法甲胎龄(天)＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿）乙胎龄(天)＝200＋体格和神经发育估价总评分(适于健康婴儿)3.根据体重与胎龄关系分类(1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。
胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿。
(2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者。
(3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。
我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。
正常新生儿是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿。
其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。
表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年）胎龄平均值标准差百分位数第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97282930313233343536373839404142434413891475171519431970213323632560270829223086319732773347338233593303302331400512438434449414401368376371392396413448418923963104411581299146116351815199521662322245725622632265926362557931989108612151369154117241911209522692427256026632728274827172627972105711751321148816701860205122382413256927012802286528842852276213251453160517751957214723402530271228823034316232633330335933453282179920342255246426602843301331693312344235583660374938243885393239651957219824232632282530043168331934583584369938033897398140574124418420712329256327752968314232993442357236903798389939934083417042564342 [护理]1.足月新生儿的常规护理(1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8h观察和记录生命体征和大、小便一次。
《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》
《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》胎龄指孕妇怀孕时间的长短，一般以末次月经的第一天为起点进行计算。
不同的胎龄会影响新生儿的生长及发育过程，因此需要有不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准。
以下是以胎龄为准的新生儿生长评价标准：
1.早产儿（<37周）：
-出生体重低于2500克。
-出生体长低于45厘米。
-头围低于33厘米。
-胸围低于28厘米。
2.普通足月儿（37-41周）：
-出生体重在2500-4000克之间。
-出生体长在45-55厘米之间。
-头围在33-35厘米之间。
-胸围在28-32厘米之间。
3.过期儿（>42周）：
-出生体重在2500-4000克之间。
-出生体长在45-55厘米之间。
-头围在33-35厘米之间。
-胸围在28-32厘米之间。
这些评价标准仅仅是参考，具体情况还需结合医生的诊断和判断。
此外，对于早产儿和体重低于2.5kg的新生儿，需要尽早实施科学护理和监测，以保证他们的健康成长。
简易胎龄评估法知识分享
指甲பைடு நூலகம்
……
未达指尖
已达指尖
超过指尖
……
皮肤组织
很薄，胶冻状
薄而光滑
光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起
稍厚，表皮皱裂翘起，以手足为最明显
厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一
*各体征的评分如介于两者之间，可用其均数。
简易胎龄评估法（胎龄周数=总分+27）
体征
0分
1分
2分
3分
4分
足底纹理
无
前半部红痕不明显
红痕>前半部褶痕<前1/3
乳晕呈点状，边缘突起，直径>0.75cm
……
指甲
……
未达指尖
已达指尖
超过指尖
……
皮肤组织
很薄，胶冻状
薄而光滑
光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起
稍厚，表皮皱裂翘起，以手足为最明显
厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一
*各体征的评分如介于两者之间，可用其均数。
褶痕>前2/3
明显深的褶痕>前2/3
乳头形成
难认，无乳晕
明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径>0.75cm
……
指甲
……
未达指尖
已达指尖
超过指尖
……
皮肤组织
很薄，胶冻状
薄而光滑
光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起
稍厚，表皮皱裂翘起，以手足为最明显
简易胎龄评估法
简易胎龄评估法（胎龄周数=总分+27）
体征
0分
1分
2分
3分
4分
足底纹理
胎龄评估法
胎龄评估法
胎龄评估法是通过对胎儿生长和发育的观察和测量来确定胎儿的胎龄。
胎龄评估对于妊娠管理和妊娠风险评估非常重要。
目前常用的胎龄评估方法有超声波测量、妊娠顺应性和临床估计三种。
超声波测量是最常用的胎龄评估方法之一。
通过超声波的反射和传导特性来测量胎儿的生长和发育情况。
超声波可以显示胎儿的头围、腹围和股骨长度等指标，通过这些指标可以计算出胎儿的胎龄。
超声波测量方法简单、无创伤，并且精确度较高，被广泛应用于临床实践中。
妊娠顺应性是通过妊娠期的进展来评估胎龄。
根据妊娠的持续时间和胎儿的生长和发育情况来判断胎儿的胎龄。
例如，根据孕妇的月经史和超声波测量结果，可以推算出妊娠的持续时间，然后通过胎儿的头围、腹围和股骨长度等指标来评估胎龄。
妊娠顺应性方法相对简单，但需要准确的妊娠期历史和可靠的生长和发育评估。
临床估计是通过医生的临床经验和专业知识来评估胎龄。
医生通过观察孕妇的体征和胎儿的胎动情况等指标来判断胎儿的胎龄。
临床估计方法简便快捷，但依赖于医生的经验和判断能力，可能存在一定的主观性和误差。
胎龄评估的准确性和精确性对于妊娠管理和妊娠风险评估至关重要。
准确的胎龄评估可以帮助医生确定妊娠的正常发展情况，及时发现妊娠并发症和胎儿异常，并采取相应的措施进行干预
和治疗。
因此，选择合适的胎龄评估方法，并结合临床经验和专业知识进行判断和决策，对于保障母婴健康非常关键。
简易胎龄评估表
简易胎龄评估表
LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
姓名：性别：日龄：床号：住院号：
简易胎龄评估法( 胎龄周数=总分+27 )
体征0 1 234
足底纹理无前半部红痕
褶痕不明显红痕>前半
部
褶痕<前
1/3
褶痕>前
2/3
明显的深褶
痕>前2/3
乳头形成难认
无乳晕明显可见，
乳晕淡、
平，直径
<0.75cm
乳晕呈点
状，边缘不
突起
直径
<0.75cm
乳晕呈点
状，边缘突
起
直
径>0.75cm
……
指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……
皮肤组织很薄
胶冻状薄而光滑光滑，中等
厚度，皮疹
或表皮跷起
稍厚，表皮
皱裂跷起，
以手足为最
明显
厚，羊皮纸
样，皱裂深
浅不一
根据患儿的外貌特点和上述胎龄评估法，该患儿的胎龄周数为。
胎龄的评估
7 8 9 10 11 12 13 14 15
谢谢聆听
评估的方法
（2）方窗（square Windows）：将患儿手掌充分向前臂 腹侧屈曲，但注意勿旋转患儿的手腕，测定掌侧小鱼际肌 隆起处与前臂腹侧面形成的夹角。胎龄越小夹角越大。相 应为“>90”、“=90”、“<60”、“<30”、“0”5个等 级。 （3）前臂回弹（arm recoil）：将患儿双前臂向上臂充分 屈曲，5秒钟后迅速拉直前臂并即刻松手，观察前臂回弹 力度和肘部的角度。胎龄越小，回弹力越缺乏，肘部形成 的角度越大。
一. Ballard胎龄评分 用于评估胎龄22~44周的新生儿， 应用时间从出生至生后5天，出生后48小时内评价准确度 最高，对于胎龄20~26周的新生儿而言出生后12小时评价 精确度更高。需要在患儿安静清醒状态下进行。为了保证 客观性，需要两位医务人员单独作出评价。 （1）姿势（posture）：患儿取仰卧位，观察其四肢姿势， 按照四肢屈曲度分5级，胎龄越小越缺乏屈曲。 0级：四肢完全伸； 1级：股、膝稍弯曲； 2级：下肢明显屈曲，上臂伸直；3级：下肢.明显屈曲 并 外展，上臂稍微屈曲； 4级：四肢完全屈曲
耳壳 足底纹 乳房大 小 乳头 指甲 头发 男性生 殖器 女性生 殖器
有乳头和乳晕， 有乳头，乳晕 但晕不高起 高起 已达指尖 粗，易分清 至少有一睾丸 位于阴囊高位 至少有一睾丸 位于阴囊位 大阴唇完全覆 盖小阴唇 指甲顶较硬
大阴唇明显分开， 大阴唇大部分 小阴唇突出 覆盖小阴唇
外观特点
早产儿
四肢屈曲状
评估的时间和依据
新生儿期生长发育迅速，日龄过大会影响评估 结果准确性，因此评估的时间一般是在出生后 的48小时内，最好不要超过24小时，特别是早 产儿。由于胎龄儿在母亲子宫内体格发育和神 经系统的成熟时按一定的时间和顺序进行的， 因此出生后胎龄的评估主要以其体表特征和神 经成熟度为依据。
新生儿诊疗常规
新生儿分类与简易胎龄评估法[概要]新生儿是指出生到满28天的婴儿。
胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。
[诊断要点]1.据胎龄分类(1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。
(2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
(3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。
其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。
胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计。
简易胎龄评估法见表－1。
28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。
2.根据体重分类(1)低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。
其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。
(2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。
(3)巨大儿指出生体重≥4000g者表－1 简易胎龄评估法甲胎龄(天)＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿）乙胎龄(天)＝200＋体格和神经发育估价总评分(适于健康婴儿)3.根据体重与胎龄关系分类(1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。
胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿。
(2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者。
(3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。
我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。
正常新生儿是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿。
其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。
表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年）胎龄平均值标准差百分位数第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97282930313233343536373839404142434413891475171519431970213323632560270829223086319732773347338233593303302331400512438434449414401368376371392396413448418923963104411581299146116351815199521662322245725622632265926362557931989108612151369154117241911209522692427256026632728274827172627972105711751321148816701860205122382413256927012802286528842852276213251453160517751957214723402530271228823034316232633330335933453282179920342255246426602843301331693312344235583660374938243885393239651957219824232632282530043168331934583584369938033897398140574124418420712329256327752968314232993442357236903798389939934083417042564342 [护理]1.足月新生儿的常规护理(1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8h观察和记录生命体征和大、小便一次。
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明显深的褶痕>前2/3
乳头形成
难认，无乳晕
明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径>0.75cm
……
指甲
……
未达指尖
已达指尖
超过指尖
……
皮肤组织
很薄，胶冻状
薄而光滑
光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起
稍厚，表皮皱裂翘起，以手足为最明显
未达指尖
已达指尖
超过指尖
……
皮肤组织
很薄，胶冻状
薄而光滑
光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起
稍厚，表皮皱裂翘起，以手足为最明显
厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一
*各体征的评分如介于两者之间，可用其均数。
简易胎龄评估法（胎龄周数=总分+27）
体征
0分
1分
2分
3分
4分
足底纹理
无
前半部红痕不明显
红痕>前半部褶痕<前1/3
简易胎龄评估法（胎龄周数=总分+27）
体征
0分
1分
2分
3分
4分
足底纹理
无
前半部红痕不明显
红痕>前半部褶痕<前1/3
褶痕>前2/3
明显深的褶痕>前2/3
乳头形成
难认，无乳晕
明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径>0.75cm
……
指甲
……
厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一
*各体征的评分如介于两者之间，可用其均数。
简易胎龄评估法（胎龄周数=总分+27）
体征
0分
1分
2分
3分
4分
足底纹理
无
前半部红痕不明显
红痕>前半部褶痕<前1/3
褶痕>前2/3
明显深的褶痕>前2/3
乳头形成
难认，无乳晕
明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径>0.75cm
……
指甲
……
未达指尖
已达指尖
超过指尖
……
皮肤组织
很薄，胶冻状
薄而光滑
光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起
稍厚，表皮皱裂翘起，以手足为最明显
厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一
*各体征的评分如介于两者之间，可用其均数。