宋绍亮教授治疗复发性口腔溃疡经验
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究
①即符合中医诊断诊断的标准也符合西医诊断的标准。也就是西医符合《口腔内科学》所提到的诊断标准，中医符合《中西医结合口腔黏膜病学》口疮证候诊断标准:分为实火型和虚火型两种，实火型(包含脾胃伏火,心火上炎,肝郁蕴热等),主实火型的表现：起病急骤,溃疡速度快,并且伴有充血和发红状态,可见黄色渗出假膜覆盖及轻度水中,疼痛感显著。虚火型主要变现：(包含阴虚火旺,脾虚湿困,脾气虚弱等)阴虚火旺盛是在虚火型中比较常见的肾阴虚是主要原因,也有一些肝肾阴虚和心阴虚等情况,②患病时间大于6个月,病情反复,患者最少每三个月发作一次。③在患病三天之内进行诊治，并且诊治之前没有经受过药物治疗。④患者除了此类疾病，没有其他严重的病情。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究
摘要】本篇文章主要是对中西医结合治疗复发性口腔溃疡进行研究。采用我院136例此类疾病患者，主要方式是把这类病例的患者进行分组治疗，，一方面是治疗组，一方面是对照组，每组68例。对照组将肿痛安胶囊药末贴敷在口腔溃疡处,同时每天口服复合维生素B这种药物，每天三次，一次两片,康复新液含漱,每天使用三次。治疗组在对上述药物进行使用的同时加用中医药辨证论治口服中药汤剂。结果治疗组总有效率96.97%,治愈率57.57%;对照组总有效率81.67%,治愈率20.00%,差异有显著性(P<0.01)。因此可以得出结论，在对复发性口腔溃疡进行治疗时，运用中西药辨证论治口服中药汤剂可以对这类病症有更好的治疗效果。
【关键词】复发性口腔溃疡口疮中西医结合辨证论治
引言
口腔黏膜疾病当中，复发性口腔溃疡是比较常见的病症,患病率高达百分之二十左右,复发性口腔溃疡拥有一定的自限性和反复性在口腔粘膜的任何地方都可能发病病情发生时痛苦不堪，难以忍耐,对患者的工作，日常生活等有严重的影响。复发性口腔溃疡在中医学当中被称为“口疮”,“口疡”,“口疳”等范畴。复发性口腔溃疡的病因十分复杂,大多数都是因为内外交织而引发的疾病。现如今，运用西药对口腔溃疡进行治疗，可以溃疡的愈合,但是不能阻止让溃疡继续发生。本文根据这种情况，运用中西医结合的方式对复发性口腔溃疡进行治疗，并观察效果，进行总结。
宋绍亮运用升降散临证经验举隅
１ ０・
山西 中 医 ２ ０ １ ３年 １月第 ２ ９卷第 １期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ａ ｎ ．２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． １
宋绍 亮运 用升 词 ： 宋绍 亮 ； 升 降散 ； 名 医经 验
酒， 欲 其行 迟 ， 传 化 以渐 ， 上行头面 ， 下达足膝 ， 外
周毛孔 ， 内通脏腑经络 ， 驱逐邪气 ， 无处不到 ； 蜂蜜
甘平 无毒 ， 其性 大 凉 ， 主 治丹 毒 斑 疹 ， 腹 内 留热 ， 呕
吐便秘 ， 欲其 清 热润燥 ， 而 自散温 毒也 。盖取 僵 蚕、 蝉蜕 ， 升 阳 中之 清 阳 ； 姜黄 、 大黄 ， 降 阴 中之 浊
观 其 以往治疗 ， 有 以湿 热 发 斑论 治 者 ， 有 辨 为血 热 生风挟 湿者 ， 有认 为肺 经 风 热 壅盛 者 ， 然 经 治 均 未
病更有独到 见解 ， 对 其病 因病机在 《 热痹证 治新 说》 ¨ 中提 出 “ 伏毒 致痹 ” 、 “ 痛 风非风 ” 及“ 骨疣 不 荣” 等学 说 。余 有 幸 位 列 师 门 ， 聆听宋老教诲 ， 获
新， 对 中医经典 理 论 的研 究 造诣 颇 深 ， 并 积 累 了丰 富 的临 床经验 。他 临床 处 方 以 简 、 便、 廉、 验 著称 ， 主张辨病 与辨 证 相 结 合 ， 尤 其 是 对 风 湿 免 疫 性 疾
全身 发斑 ２月 余 。其 色鲜 红 ， 瘙痒难忍 ， 尤 以
胸腹 、 背部 明显 ， 伴 有 肌肤 灼 热 ， 面 色潮 红 ， 咽干 口 渴 。某 市医 院诊 断为 过 敏性 紫 瘢 ， 治 疗 多 日无 效 。
１ ５ ｇ ， 僵蚕 １ ２ ｇ ， 姜黄、 大黄各 ６ ｇ ， 羚羊 角粉 １ ｇ （ 冲
586例口腔溃疡的临床治疗体会
霉素对各种革兰氏阳性 和阴性细菌包括绿脓杆 菌都 有 良好的抗 菌作用 ， ＭＢ 其 Ｃ约为 ＭＩ Ｃ的 ２ ， 倍 金葡菌（ 包括产青霉素酶与不 产酶者 ） 和表皮葡萄球菌 的敏感 株可为 ０～２ｍ ／ ｇ Ｌ庆大 霉素所 抑制 。蛋黄油无毒 ， 来源广泛价 格便宜 ， 制作 简单 ， 临床应用 方 便 ， 用安 全、 作 是疗效佳 的制剂 之一。无效病 例分析 ： 为溃疡 因 部位偏后 ， 近软腭及舌后 １３处 ， 用此纱条 ， ／ 应 易造 成患者 恶心 不适 ， 药时问太短 。患儿年 龄太小 ， 用 不能配合用药 。 总之 ， 口腔溃疡病因复杂 ， 存在明显的个体 差异。研究报 道 的发病 因素甚多 ， 尚无统一 的确 切说法 ， 但 可能 与以下 因素 有 关： 免疫 因素、 遗传 因素 、 系统 因素 、 染 因素 、 感 环境 因素等均 可 引起 口腔溃疡。对 于病情较 轻者 ， 可采取 局部给药 ， 以消炎 、 止
病例 中， 两组相 比也有高度显著性 差异 （ Ｐ＜００ ） 复发性 口疮 ．１ ，
病 例 （ ＝３ ．４ Ｐ ＜００ ） 非 Ｅ疮 类 病 例 （ ：７ ．０ Ｐ＜ ２ １， ．１ ， ｌ Ｘ ３９ ，
痛、 促进愈合为主要原则 ， 而对于较重 者 ， 疗应局部 与全身相 治
结合。蛋黄油经过长 期 的实践对 治疗 口腔溃 疡也 有较 好的疗
［ ］ Ｄ ｂｉ Ｆ Ｂｒ ｅ ｔＢ Ｃ ｏ ｃｓ ｃ ｍ ｒｕｈｍｉ ｍ ｌｎ ｉ ２ ］ ｕｏｓ ， ｅ ｈｌ ． ｈｌ ｙｔ ｔ ｙｔ ｏｇ ｎ ａ ｉｃ ｔ ｏ ｅ ｅｏ ｈ ｉ —
ｓ ｎ Ｎ ｕ ｒｓ Ｍｅ ，９ ２ １ （ ５ ： １ ９—１ ４ ． ｉ ． ｏ ｖ ｅｓ ｄ １ ８ ， １ １ ） １ ３ ｏ Ｐ ｅ １１
230例复发性口腔溃疡治疗总结
230例复发性口腔溃疡治疗总结目的：探讨内服肿痛安胶囊及外用口腔溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。
方法：选择口腔科门诊确诊的复发性口腔溃疡患者230例，随机分为治疗组115例，对照组115例。
治疗组口服肿痛安胶囊加外用口腔溃疡散，对照组口服维生素C，各6个月。
随访1年，观察两组溃疡复发间隙时间、数目、疼痛的改善情况。
结果：治疗组治愈率为8.70%，总有效率为95.65%，对照组治愈率为1.74%，总有效率为49.56%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：内服肿痛安胶囊加外用溃疡散能延长溃疡发作间隙时间，减少溃疡复发数目，减轻疼痛，缩短病程。
标签：肿痛安胶囊；复发性口腔溃疡；外用溃疡散；治疗总结本院口腔科临床使用肿痛安胶囊加外用溃疡散治疗口腔溃疡。
经过230例临床对照观察，疗效满意，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料从于本院2009年5月~2010年5月就诊的口腔科患者中挑选符合条件的230例患者，按完全随机化试验分组原则分为治疗组和对照组，其中治疗组115例，男47例，女68例；对照组115例，男40例，女75例，年龄11～65岁。
两组患者在性别、年龄、发作间歇时间、溃疡数目的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准口腔溃疡疼痛明显，周期性发作，自限性病程，病程≥1年，溃疡反复发作≥1次/月。
本次溃疡发作<48 h。
溃疡直径一般为2～4 mm，数目每次1～5个不等，溃疡面中央凹陷，基底不硬，周边有约1 mm的充血红晕带，表面有浅黄色或灰白色假膜。
1.3 方法治疗组口服肿痛安胶囊（河北奥星集团药业有限公司，批准文号Z13021496，0.28 g/片）2粒，1 d 3次，1个月为1个疗程，口服3个疗程，溃疡局部吹干涂药3次，每日3次，连涂5 d。
对照组服维生素C，1次／d（山东菖南制药厂生产，批准文号010808，25 mg/片），服2 d停5 d，1个月为1个疗程，服3个疗程，忌辛辣、烟酒、刺激性食物。
复发性口腔溃疡的临床治疗进展
复发性口腔溃疡的临床治疗进展口腔溃疡是常见的口腔病之一，它病因复杂，也容易反复发作。
复发性口腔溃疡的临床治疗方法包括药物治疗、外科治疗和中药治疗等，下面将就此内容进行讨论。
一、药物治疗1、口腔消炎药治疗：有研究表明，口腔消炎药治疗是治疗口腔溃疡的有效方法，口腔消炎药不仅可以消炎止痛，还可以促进溃疡的愈合。
常用口腔消炎药包括甲硝唑口腔溶液、金霉素软膏等，这些药物一般需要在医生的指导下使用。
2、激素治疗：激素类药物如泼尼松、地塞米松等也是治疗口腔溃疡的常用药物之一，它可以缓解疼痛，促进溃疡的愈合，但是激素类药物有很多副作用，短期使用可以缓解症状，但是长期使用是不可取的。
3、维生素治疗：维生素B12、叶酸、维生素C等对口腔溃疡的治疗也有一定作用，这些维生素可以调节人体免疫功能，减少溃疡的复发，并且可以促进溃疡的愈合。
二、外科治疗1、手术治疗：重度口腔溃疡可以通过手术切除的方式进行治疗，特别是对于恶性溃疡来说，手术切除是最常见的治疗方法之一，同时也适用于治疗反复发作性的大面积溃疡。
2、光动力疗法：光动力疗法是利用光敏剂和激光照射，产生激活氧，来杀死细菌、刺激细胞增殖的一种方法，它可以促进口腔溃疡的愈合，不过还需要长期的疗程。
1、中药口腔贴剂：中药口腔贴剂是将中草药制成的口腔贴剂粘贴在患处进行治疗。
其具有调和血气、祛瘀止痛、生长新组织等功能，可促进口腔溃疡的愈合。
2、中成药治疗：目前市面上也有一些可以治疗口腔溃疡的中成药，如咬龙膏、清津口腔溶液等，其中清津口腔溶液通过抗病毒、抗细菌、镇痛等多种功效，可以缓解口腔溃疡的症状，并加速溃疡愈合。
综上所述，口腔溃疡治疗的方法比较多且多为药物治疗，对于复发性口腔溃疡的治疗可以结合使用多种治疗方法。
在口腔溃疡的治疗过程中，病人要注意口腔卫生，避免进食过烫过辣的食物，戒烟戒酒，增加营养，保持良好的心态。
复发性口腔溃疡药物治疗现状
２０ １１３ ５３ ０ ７， １ （ ）： ７
２ Ｌ ｅ Ｓ Ｙ ，Ｃ ｏ Ｙ，Ｗ ｏ Ｒ． ｎ ｉ ｉ ｏ ｆｏ ｔ ｏ ｌ ｓ ｉ ｅ ｎ ｉｔ ｎ ｂ ９ ｅ ｈｉ Ｄ Ｅ Ｉ ｈ ｂ ｔ ｎ ｏ ｅ ｃ ａ ｔｄｆ ｒｅ ｔａｉ ｙ ｉ ｓ ｏ ｔｎ ｈ ｎ ｎ ｓｆ ｍ ｅｒ ｏ ｆ ａ ｖａ ｍｉ ｉｒｈ ｚ ｎ ｅ． ｃ ａ ｍ ｓ ａ ｓ ｉ ｏ ｅ ｒ ｔ ｏ ｔ ｌ ｉ ｈ ｏ ｒ ｉａ Ｂｕ ｇ Ａｒ ｈ Ｐｈ ｒ Ｒｅ ， ｏ ｈ ｏＳ
ｓ ｏｈ ｍｕｓｌ ｅｌ． ｒＪｏ ｈ ｒ ｃ ｌ２ ０ ５ ６： ８ ｍｏ ｔ ｃｅｃ ｌ Ｅｕ ｆＰ ａｍａｏ ，０ ７，４ ２ ｓ
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２ Ｚｈ ｕ Ｚ，Ｔ ｕ Ｙ， ｏ Ａ Ｄ，ｅ １ Ｓ ｌ ｉ ｉ ｃｄ Ｂ ａ ｔｎ ａ ｅ ｌｓ ｎ — ２ ｏ 』 Ｍａ ｉ ｔａ ． ａ ｉ ａ ｅ ａ ｉ ｔ ｕ ｔｓ ｐ ａ ｍｉ ｏ ｖｌ ｅ
３４ ８７
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邵荣世教授治疗复发性口腔溃疡的经验
老师常以补托敛疮，引火归元为法，扶 助正气，补托促进口疮收敛，引浮越之 阳气归于必所，方以右归饮或金匮肾气 丸合当归补血汤加减，若腰酸，小溲清 长加益智仁、菟丝子益肾固涩；五更泻 加补骨脂、肉豆蔻涩肠健脾；面白光 形瘦，精血不足佐以鹿角片、紫河车补 益精血；气虚甚加红参大补元气。
病案4 某男，59岁，画家，2001年4月初诊。 口疮反复发作九年，迁延难愈，甚至一次发 作二十日不等，愈而复发，无明显诱发因素 ，迭经中西药治疗未能根治，刻诊舌下溃疡 二枚，已十余日未敛，如芝麻大小，色灰白 ，每于进食即疼痛，有慢性结肠炎史十余年 ，常年大便日三、四行，质溏软，茹荤则便 泄，面色不华，畏寒喜湿，舌淡紫边有齿痕 ，苔水滑，脉象沉细无力。
方用生地30g，通草3g，甘草梢5g，竹叶10g， 雅连3g，升麻10g，丹皮10g，生石膏30g （先煎），炒枳壳10g，生军12g（后下）， 蒲公英30g，莲芯5g，嘱忌烟酒。每日一剂， 煎后分二次口服。五剂后大便通畅，小便渐 爽，舌边尖疼痛减轻，溃疡凹陷变浅，原方 生军改制军10g，去生石膏、枳壳，加麦冬 10g、陈皮5g，再服五剂，舌面溃疡已平。后 嘱其平时早晚服知柏地黄丸半年，夏月加服 新清宁片，随访二年，口疮未复。
本病中医属于“口疮”范畴，常与 感受外邪，情志不遂，饮食失调， 烦劳过度，素体阳盛阴衰等因素有 关。邵荣世教授深谙中医理论之真 谛，集自己丰富之临床经验，在常 法的基础上，大胆变通，常常取得 意想不到的效果。
心脾积热 毋忘釜底抽薪
经云：“诸痛痒疮，皆属于心”，“舌 为心之苗，若素体阳盛，烦劳过度，过 食辛辣，心火炽盛循经上攻，患者口腔 溃疡，其面凹陷色红，周边红肿，舌活 动或进食时疼痛加重，烦躁少寐，面赤 口渴，意欲饮冷，火移小肠多见小便短 赤不畅，火热内炽常见大便干结，舌红 苔黄，脉实有力。
如何治疗复发性口腔溃疡
智汇大家诊疗-152 - Family life guide罗辉 （资中县人民医院）复发性口腔溃疡的学名为复发性阿弗他溃疡，中医则将其称为“口疮”，其本质上属于口腔黏膜疾病，虽然不同人种、不同地区在复发性口腔溃疡的发病率上有一定程度的不同，但复发性口腔溃疡依然是发病率最高的口腔黏膜疾病。
由于复发性口腔溃疡呈周期性反复发作，为患者带来了明显的疼痛，故临床非常重视对复发性口腔溃疡。
本文试总结导致复发性口腔溃疡的病因以及常用的治疗方法。
导致复发性口腔溃疡的常见因素消化道疾病相关研究显示，在患有消化道疾病的患者中，约有半数左右伴有复发性口腔溃疡，特别是患有胃十二指肠溃疡的患者，其发生复发性口腔溃疡的概率更是占据40%左右，而健康人群中患有复发性口腔溃疡的概率则远远低于患有消化道疾病特别是患有胃十二指肠溃疡的患者。
而消化道疾病之所以容易引发复发性口腔溃疡，主要是其大多患有幽门螺杆菌感染，这种病菌会随着反酸进入口腔，破坏口腔黏膜屏障，导致溃疡反复出现。
家族病史复发性口腔溃疡的发病与“免疫-遗传-环境”三联因素有关，相关调查显示40%左右的复发性口腔溃疡患者存在明显的遗传倾向，若父母双方均患有复发性口腔溃疡，则子女的发病率甚至可超过80%。
饮酒过量饮酒虽然没有被证实肯定与复发性口腔溃疡的发生有关，但是有过量饮酒习惯的人其复发性口腔溃疡的发生率要高于无过量饮酒习惯的人。
部分学者认为，长期过量饮酒会损害肝功能，使胆固醇与甘油三酯无法被正常降解，进而导致人体的血液黏度增加，使血液处于高凝状态，微循环的血液供应因此而受到影响，溃疡处血液循环无法正常进行，形成血栓，进而导致病理性改变。
不健康饮食中医认为，人体之中本来便存在“积热”，食用辛辣食物会给机体带来更大的刺激，使局部微循环会出现异常，进行影响到自身免疫，同时口腔黏膜也会破损，导致溃疡形成，若长期食用辛辣食物，口腔黏膜便会反复形成溃疡。
爱吃槟榔、爱吃腌制食物的人也容易发生口腔溃疡，前者含有的槟榔碱与后者含有的亚硝酸盐均是致癌物，可降低局部口腔黏膜的免疫能力，导致口腔上皮细胞遭到破坏，若在早期，患者多表现为反复出现的口腔溃疡。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡64例疗效观察
中西医结合治疗复发性口腔溃疡64例疗效观察
宋启霞;熊小强
【期刊名称】《中国校医》
【年(卷),期】2007(21)5
【摘要】目的观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。
方法将顽固复发性口
腔溃疡患者128例随机分成两组,每组64例。
对照组以维生素B2片、甲硝唑片及Dobelrs漱口液联合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗。
结果治疗9d后治疗组和对照组总显效率分别为96.87%和78.12%。
结论采用中西医结合治疗顽
固复发性口腔溃疡可显著提高临床疗效,延长复发时间,不失为一种行之有效的方法。
【总页数】2页(P580-581)
【关键词】中西医结合;复发性口腔溃疡
【作者】宋启霞;熊小强
【作者单位】中山大学附属第二医院南校区门诊部
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡115lOIll~床分析
著 ・
Ｍａ ｃ ｒ ｈ ２０１ ＶＯＩ１ ＮＯ． ２， ．０， ７
禁止采 用升压 药 。积极 关注 患者血 常规和 酸碱 平衡状 况 ，及 时纠正 治疗过程 中出现 的水 、电解质 和酸碱 平衡 紊 乱的情 况。人 院时应 积 极 观察 患者 的病情 ，应进行 全面妇 科检查 ，若患者 呈现 休克状 态应 及时迅 速建 立静 脉通道 、做 好输 液准备 。妇 科急腹症 患者 由于遭受 剧 烈的 腹 部疼 痛 影 响患 者 心理 状 态 。护 理 过程 应 及 时做 好 护理 记 录 ，依 照患 者病情 和 临床化 验检 查的结果 进 行积极 的术 前准备 ，随 着 做好 临 床抢救 和治疗 的准备 。针对患者 所表 现 出的这 些 问题 ，护 理人 员要 积极主 动的 与患者 及家 属进行 交流 和沟通 ，向其解释 基本 的病理 、最 佳 的治疗方 案 、实施 手术 的优越性 ，消除患 者及其 家属 的疑虑 ，通过积极 主 动的和 患者进 行交 流和 沟通 ，使患 者能够 以积 极 乐观 的心 态配合 治疗 ；针对 未婚 患者 ，要特 别注 意保 护患者 的 隐 私 ，护 士 应主动 和其进 行 充分的 交流和 沟通 ，承诺 尊重 患者 隐私 ， 为患者 保密 ，解 除患者 的心理 负 担 ，增 加对 护理人 员的信 任感 ，从
而积极进 行治疗 。
务 ，建立 良 的相互信任 的护 患关系 。改善 患者 不愿意配合治疗 的情 性
况。对于未婚未 育的患者进行护理 应注意 隐私部位 的保 护 。必要 的情 况下应做到 一对一的护理服务 ，注意对患者 隐私的保护 。护理 过程 应
采取正确 的体位 ，采用谅解 、同情和理解 的态度 进行临床护理 ， 患 对 者提 出的各 种问题和要 求应积 极的解决 ，并对 治疗过程 中出现的各 种 问题 应及 时进行 沟通 ，取 得患 者及其 家属 的理解 ”ｌ 。若患者 出现 面
中医治疗复发性口腔溃疡的辨证施治
中医治疗复发性口腔溃疡的辨证施治复发性口腔溃疡多因心脾积热或阴虚火旺熏灼而起，亦有因脾虚或肾虚而溃破不愈的。
但临床所见，患者病情多数更加复杂，且常因感染而虚实并见，寒热互参。
故治疗此病当细审，只有明确病因病机，洞悉寒热虚实，方有望治愈此病！复发性口腔溃疡的辨证施治一、辨治思路复发性口腔溃疡属“口疮”等范畴。
多因心脾积热或阴虚火旺熏灼而起，亦有因脾虚或肾虚而溃破不愈的。
针对实证，一般泻火解毒即可获效，虚证则相对棘手。
常见有阴虚，与津液不足，虚火熏灼有关；有脾虚，与气血不足，口舌失养有关；有肾虚，与精虚火衰，浮火上越有关。
但临床所见，患者病情多数更加复杂，且常因感染而虚实并见，寒热互参。
故治疗此病当细审，只有明确病因病机，洞悉寒热虚实，方有望治愈此病。
心之窍在舌，脾之窍在口，故口舌生疮多从心脾积热治。
胡黄连、栀子、蒲公英等可胜任，同时它们又可解毒，兼治感染。
患者若因食积而内生湿热或表现大便干结难下，可选大黄、枳实来釜底抽薪，以治其本；若因情志不遂而加重，郁火乃祸首，当选川楝子、柴胡解郁散火；患者若喜食辛辣，嗜好饮酒，当清胃火为先，可选知母、石膏。
一般骤然发病，灼痛明显的，多属实证，相对容易控制。
若是反复发作或经久不愈的就另当别论了。
如阴虚火旺患者，其火乃虚火、燥火。
如不纠正阴虚，其火难清。
此时当选生地、麦冬、玄参等来滋阴润燥，兼清虚火。
若患者兼见湿热，则改用鳖甲、女贞子、旱莲草等清补之品。
口腔黏膜与胃相通，皆属消化系统，故有些口疮可能与脾虚有关。
临床若发现患者伴食少乏力等症的多属于此。
补脾之法可增气血，长肌肉，使得口腔得养而疮口渐愈。
我喜用黄芪、甘草、苍术等。
此三药都能补脾益气，且各具优势。
黄芪善补气托毒，生肌敛疮，且性升提，针对气虚患者，此药不可或缺，当以之为主。
甘草兼能解毒，此病多表现炎症，常伴感染，故大可派上用场。
选甘草还有另一用意：西医认为此病为自身免疫性疾病，可用免疫抑制剂控制病情。
而甘草具类激素样作用，自然能对此病的控制发挥效用。
?论剑中医第3期——反复性口腔溃疡
论剑中医第3期——反复性口腔溃疡论剑中医第3期弘医公益事业2020-02-25关注导读很多中医在治疗常见病、多发病、慢性病上有很好的经验，只是这些经验缺乏交流，不能被更多的人了解并掌握应用。
文章以一批中医人士讨论的形式，亮出各自的治病高招。
他们有战斗在临床一线的中医，也有从事基础研究的科研人员，还有在校的中医学子。
讨论没有官话套话，大家也不图虚名，图的只是交流一些货真价实的临床经验和心得体会，通过交流，相互提高临床技能。
在讨论过程中各路高手积极亮剑，踊跃发言，期间有不少真知灼见。
同时也欢迎大家积极讨论，可在下方留言。
复发性口腔溃疡俗称“口疮”，是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病。
本病四季均可发生，出现于口腔黏膜的任何部位，其中以唇、颊、舌较多见。
发病时有剧烈疼痛感，影响进食和说话，给患者带来很大的痛苦和不便，虽为口腔小疾，却令人痛苦不堪。
中医在本病的治疗上有较大的优势，不仅能够临床治愈，还能减少复发几率，希望大家就此病展开话题，交流心得。
fangyutao：口腔溃疡患者有较为普遍的两种现象：其一，有口腔溃疡经历的患者都知道这样一个现象：一个口腔溃疡不可怕，怕的是这个没好，其他地方又起一个、两个或更多。
此起彼伏。
邪门了，刷牙、吃点硬东西（甚至是稍硬一点的大饼馒头），口腔黏膜就磨破或碰破了。
说夸张一点的，一张嘴，一伸舌头，坏了，嘴角、舌下系带处、舌根处就拉伤了，出了一个小裂口，所以这三处的溃疡面，基本上是菱形的，就是拉伤的证明。
黏膜好像特薄，稍稍一碰，就破了。
这是因为患者的口腔黏膜很像是一件衣服，一件糟了的衣服，用力稍大一点就破，刚补好这边，那边就破了。
衣服问题出在纤维丝上，纤维因某种原因内部结构发生改变了，抗牵拉能力下降。
同样的道理，我个人认为患者口腔黏膜处的类似结缔组织的东西少了。
其二，还有一个现象也得重视：口腔黏膜的起因是黏膜损伤，然后慢慢变大，就成了口腔溃疡。
其实也有很多并不发展为溃疡，嘴里有点麻涩痛的感觉，两天就没了。
综合治疗复发性口腔溃疡疗效观察
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・ ９ ７ ７・
度也越高 ， 但 假 阳性 率 也 高 ， 且 在 其 他 消 化 道 肿 瘤 和 良性 疾 病
时 也 升 高 。癌 胚 抗 原 也 是 一 个 非 特 异 的 肿 瘤 标 志 物 ， 本 组 行
［ ３ ］ 刘绪 田， 住 吉 金 次 ．胆 囊 癌 的 诊 断 ［ Ｊ ］ ．中国实 用外 科杂 志 ，
５ ３ ４
［ ７ ］ Ｋ ｏ ｚ ｕ ｋ ａ Ｓ ， Ｔ ｓ ｕ ｂ ｏ ｎ ｅ Ｍ， Ｙ ａ ｓ ｕ ｉ Ａ， ｅ ｔ １．Ｒ ａ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｃ ａ ｒ －
Ｐ Ｅ Ｔ—Ｃ Ｔ有助于早期诊断 、 鉴 别诊断 和临床 分期 。手 术仍是
１ ９ ９ １ ， １ ５ （ ３ ） ： ３ ３ ７— ３ ４ ３
囊 癌 诊 断 的敏 感 性 Ｊ 。因 此 合 理 地 使 用 检 测 方 法 ， 通 过 联 合 检 测 可 提 高 诊 断率 。 由于 早 期 诊 断 困难 ， 大 部 分 胆 囊 癌 做 出 诊 断 往 往 已 是 晚 期， 因 而手 术 切 除 率 低 。 本 组 行 胆 囊 癌 根 治 切 除者 ８例 ， 根
替硝唑、利福平糊剂治疗感染根管的临床观察
替硝唑、利福平糊剂治疗感染根管的临床观察宋黎亮(江西省上饶地区医院口腔科 上饶 334000) 近年来,我科应用替硝唑、利福平糊剂治疗感染根管方面取得了显著效果,现就将其药物配制,治疗方法及治疗效果报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料门诊选择110个牙,其中上切牙60个,上尖牙26个,下切牙10个,下尖牙14个,年龄15～60岁,男性60例,女性50例,根据X线根尖片及临床检查诊断为:急慢性根尖周炎,牙髓坏死根管通畅,根尖病灶在1 cm以内则为适应症,治疗前需摄X线根尖片,主要了解尖周病变,治疗后或复查时均摄X线根尖片,以判定疗效。
1.2 药物配制采用替硝唑片剂0.5g,利福平胶囊剂0.15g强的松片剂5mg。
三种药物研末瓶装备用,临用时和市售根管充填剂按15调合使用。
1.3 疗效判定标准成功:治疗后患牙无疼痛,肿胀及瘘管发生,咀嚼功能良好,X线根尖片显示尖周病变缩小或消失。
失败:充填后主诉近期疼痛,肿胀,X线根尖片无变化。
1.4 治疗方法开髓,拨除髓腔及根管内感染坏死牙髓,扩根管,用3%双氧水和生理盐水交替冲洗根管,拭干后髓腔内置Fc棉条,用氧化锌丁香油湖剂暂封,封药后5～7d如无症状及叩痛,则取出封药,即刻用替硝唑、利福平糊剂充填根管,反复充填使糊剂充满根管略加压充填使之与管壁密合,然后用磷酸锌粘固粉垫底,再充填永久性材料或光固化。
2 结果本组病例110个牙,治疗充填后分别于3个月、6个月、9个月、12个月、18个月复查X线根尖片,成功102个牙,失败8个牙,治愈成功率92.7%,复查中X 线片发现充填后半年尖周病变有明显修复,尖周阴影吸收缩小,1年半根尖阴影消失,患牙充填后未变色。
3 讨论在牙源性感染的细菌培养通常为厌氧菌和需氧菌组成的混合菌丛,而替硝唑是继灭滴灵之后第二代抗厌氧菌药物,是目前公认治疗厌氧菌感染最有效的药物,其机理在于破坏厌氧菌DN A结构,抑制细菌繁殖,该药物渗透性强,生物半衰期长。
综合治疗复发性口腔溃疡疗效分析
综合治疗复发性口腔溃疡疗效分析目的：探讨综合治疗复发性空腔溃疡的临床疗效。
方法：将我科2012年1月-2013年1月期间收治的122例复发性口腔溃疡患者随机分为2组，即对照组61例，观察组61例。
对照组61例患者采用常规西医治疗，观察组61例患者采用中西医结合治疗。
分别观察2组患者临床疗效、溃疡愈合时间、疼痛指数及复发情况。
结果：观察组治疗有效率为90.16%，对照组治疗有效率为75.41%，2组比较，差异具有显著性（p＜0.05）。
观察组患者溃疡时间6.52±1.23d，疼痛指数9.66±1.98，复发率 4.92%，对照组溃疡愈合时间8.62±1.87d，疼痛指数12.36±2.26，复发率14.75%，2组比较差异具有显著性（p＜0.05）。
结论：综合治疗复发性口腔溃疡，效果显著，疗效确切，可缩短治疗时间，减轻患者痛苦，减少复发率，值得临床推广。
标签：综合治疗；复发性口腔溃疡；疗效复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）又称复发性发佛他溃疡，是口腔科较为常见的一种复发性疾病，可发于口腔黏膜任何部位，其起病因素较为复杂，可因免疫系统疾病、遗传、内分泌失调、胃肠功能障碍、肠道寄生虫、病毒感染或其他因素有关[1]。
该病在不同年龄段、不同地区、不同人群均有患病的可能性。
目前临床治疗方法多种多样，没有统一的根治方法，临床治疗原则为，促进溃疡愈合，减轻患者疼痛感。
西医治疗采用抗炎、抗病毒、止痛药物，但其副作用较大，且停药后容易复发。
本文以我院2012年1月-2013年1月期间收治的122例复发性口腔溃疡患者为研究对象，其中61例患者采用中西医结合的综合治疗办法，取得良好的效果，现报告如下。
1一般资料选取我科2012年1月-2013年1月期间收治的122例复发性空腔溃疡患者为研究对象，其中男性72例，女性50例，患者年龄21-56岁，平均32.5±2.5岁，病程0.5-10年，平均5.6±2.2年，轻型口腔溃疡患者86例，重型口腔溃疡患者36例，排除继发感染、疱疹性口腔溃疡、克罗恩病、白塞氏综合征、周期性粒细胞减少症。
复发性口腔黏膜溃疡的中医辨治
专
题
讲
痊
ＣＨＩＮＥＳＥ ＣＯＭＭＵＮＩＴＹ ＤＯＣＴＯＲＳ
复发性口腔黏膜溃疡的中医辨治
师洪亮’方贺’赵青春’郭彦清
２３６８００安徽省毫州市肛肠病研究所。
于小肠，脯肠不便，上为口糜。”因 此，在临证之时，当辨清证型，才能
对症治疗。 外感时毒型口疮多发于外感后 ｌ～２天，伴有外感症状。初起口腔黏 膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇 内出现粟粒样小红点或小疱疹，１２小
有密切关系。《内经》云：“诸痛痒
疮，皆属于心。”又云：“膀胱移热
淡苔自，脉细弱。治宜补中益气，健ｆ 张，饮食上以清淡为主，多吃蔬菜，
少食生冷、辛辣、醇酒厚味之品。
２０中国社区隹师２００４年第２期（第２０卷总第２４８期）
万方数据
五味子ｌｏｇ，玄参ｌｏｇ，水煎服，每日
１剂。 另外，中医尚有多种方法治疗本 病。如有人用乌梅、冰片、薄苛加上 聚乙烯醇、地卡因等制成溃疡药膜治
疡面色白，周围不红，数量少，久治 不愈。伴四肢不温，口干喜热饮，腰
背酸痛，尿频清长，大便溏．舌淡苔ｆ 疗本病，亦取得较好的效果。还可用 白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火『 黄芩ｌＯｇ，竹叶ｌＯｇ，麦冬１５９ห้องสมุดไป่ตู้或者用
１５９，当归ｌｏｇ，陈皮ｌｏｇ，柴胡６９，升 麻６９，藿香１５９，茯苓ｌＯｇ，白术１５９， 甘草６９，水煎服，每日１剂。 心肾阴虚型 症见溃疡颜色鲜
２３６８００安徽省亳州市肛肠病培训学校
！！坚！！塞墼堂堕！！童塑堕幽星空：ｉ●
复发性口疮黏膜溃疡属中医的 “口疮”、“口疡”、“口疳”范
红，数量多，形状不一，大小不等， 疼痛昼轻夜重。伴一０悸心烦，失眠多 梦。健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛．咽 干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细 数。治宜滋阴请火，养心安神。方 药：生地３０９，地骨皮１５９，山药５９，
复发性口腔溃疡治验
复发性口腔溃疡治验复发性口腔溃疡三方作者/许公岩临床将本病分为三型辨证施治：一、脾胃湿热型：①热轻湿重型：证见面色萎黄，身疲乏力，胃脘胀满，纳呆，时有便溏不爽，小便清长，素嗜凉饮或嗜茶，口干不渴。
舌胖大，苔白腻或质暗红，边有齿痕，脉滑。
溃疡边缘水肿隆起，周围充血不著，基底凹陷。
溃疡块数不多，面积可似黄豆大小或蚕豆大小，发展快，愈合快。
治则：化湿兼以清热。
用苍术麻黄汤：苍术12~15克，麻黄1克，苡米12克，茯苓30克，甘草10克，胡黄连10克，泽泻30克。
②热重湿轻型：证见口舌黏膜溃破，伴烧灼样疼痛。
素嗜辛辣，时暴冷饮。
大便不爽，尿黄赤，舌胖大，质暗红，边尖绛，苔腻，脉象弦滑有力，溃疡多发，十几个大小不等，形状不规则。
溃疡分布于口底、口唇及舌体。
小至针尖大，大至黄豆大，黏膜广泛充血，溃疡表面有黄色渗出液。
治则：清热辅以利湿。
用公英麻黄汤：蒲公英15~30克，胡黄连15克，木通6克，五倍子10-12克，苍术6~12克，麻黄6克，甘草10克。
二、脾肾阳虚、水湿停阻型：证见口舌黏膜溃破，经久不愈，不甚疼痛，食少不渴，便溏溲清。
舌质淡，苔白薄腻或舌湿润，脉象细滑或缓怠。
溃疡色白，边缘水肿，但无充血。
溃疡块数不多，面积似黄豆大小，发展快愈合亦快。
治则：温中化湿。
用干姜麻黄汤：干姜6克，甘草10~30克，苍术12克，麻黄7克，吴茱萸6克，五倍子7克。
三、心肾不足型：证见口舌溃破，持久不愈，无甚疼痛，气短肢冷，心悸乏力，食少不渴，便溏溲频。
舌质淡，舌体瘦，苔薄白或光，脉象细弦或沉迟。
溃疡色白，边缘水肿不著，亦无充血，块数不多，似黄豆大小，愈合慢。
治则：强心益肾。
用附子干姜汤：乌附片30克，干姜15克，诃子肉6克，甘草10克。
复发性口腔溃疡作者/谢海洲临证多年，遇此类病人很多。
斯证病有久暂，证分虚实，新发者易治，久病者难疗，其与心、脾、小肠、胃等脏腑息息相关，病因病机非止一端。
久病多虚，新病多实，且虚实相杂者，屡见不鲜。
中医辨证论治复发性口腔溃疡
中医辨证论治复发性口腔溃疡
吕明钊;孙素平
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2018(026)001
【摘要】复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer,ROU）又称复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）,好发于唇、舌、颊黏膜和软腭等黏膜缺乏角质化层或角化较差的部位,溃疡面大小不等且发病无明显季节性差异。
临床表现为口腔黏膜有或无任何诱因出现米粒至黄豆大小呈圆形或卵圆形的中央凹陷,伴周围黏膜充血、红肿的溃疡性损伤病证。
可单发也可多发于口腔黏膜的任何部位,具有周期性、反复性、自限性等特点,
【总页数】3页(P96-98)
【作者】吕明钊;孙素平
【作者单位】山东中医药大学,山东济南250011;山东中医药大学附属医院,山东济南250011
【正文语种】中文
【中图分类】R241.4
【相关文献】
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3.复发性口腔溃疡的中医辨证论治进展
4.从五脏整体观辨证论治复发性口腔溃
疡验案1则5.创新辨证论治发展现代中医学——对现代中医学辨证论治体系的再思考
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（ 收稿日期 2012－01－23）
·6·
四川中医
Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine
2012 年第 30 卷第 5 期 Vol． 30，No． 5，2012
右侧一处 溃 疡， 色 微 红， 局 部 疼 痛 不 甚， 乏 力， 多 汗。无 外 阴 溃 疡，无 下 肢 红 斑 结 节，无 眼 部 症 状。 纳眠可，二 便 调。 舌 质 淡， 苔 薄 白， 脉 细 弱。 中 医 辨证： 正气亏虚，不能托毒，毒邪留恋为患。处以 口腔溃疡方。6 付，日 1 剂。4 月 10 日再诊，口腔溃 疡消失。效不更方，继服上方 6 付，隔日 1 剂，以巩 固疗效。随访半年，未见复发。
胞产生炎性反应是各种病毒性肝炎发病的主要原因。 粘滞导致的病性缠绵，及湿性趋下袭于阴位同气相
中医临床一般把未发黄的病毒性肝炎归属于 “肝著 求而蛰伏血海兼及水脏等。所以，应把肝炎病毒归
（ 着） 病” 的 范 畴，已 发 黄 的 则 归 属 于 “黄 疸 病 ” 为 “湿浊毒邪”。
檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾
现代药理研究也证实，甘草［1］ 中含有 100 多种 有效化 学 成 分， 其 中 以 甘 草 甜 素、 甘 草 次 酸、 甘 草 苷元和甘草多糖为主，具有盐皮质激素和糖皮质激 素样作用。现代研究认为甘草具有双向调节免疫作 用。甘草［2］ 多糖可直接刺激 B 细胞增殖，诱导产生 LgG、LgM，增强体 液 免 疫 并 可 提 高 自 然 杀 伤 细 胞 活 性和抗体依赖型细胞介导的细胞毒效应，甘草酸可 提高非特异性免疫和细胞免疫，但对体液免疫有抑 制作用。 2 病案举例
病机在于，初为热毒火盛，损及气阴，正气亏虚不 热蕴结所致。因此治疗上还应注意消散热毒水湿之
能托毒外出，形成邪恋所致。治疗以益气托毒，敛 壅滞。因此对于病情严重，热象明显的患者宋老师
疮生肌。自拟 口 腔 溃 疡 方 （ 黄 芪 30 ～ 60g，生 甘 草 选方用药上注意采用具有清热散结功效的玄参、夏
机复杂， 需 要 寒 热 平 调。 用 药 上 也 是 寒 热 并 举， 甘 草调和药性，使药性寒热平和。 （ 4） 调和药味： 中 药汤剂常 常 口 味 偏 苦， 患 者 很 难 用 药， 方 中 大 剂 量 使用甘草， 可 以 很 好 的 调 和 药 汤 的 味 道， 使 之 甘 甜 可口，易于服用。
病例 2： 马某某，男，36 岁，2011 年 4 月 3 日
现，含着常常疼痛难耐，影响患者的工作生活。方 初诊，复发性口腔溃疡 7 年余，患者七年前无明显
中甘草与白芍和用则甘缓止痛，很快缓解症状，也 诱因出现口腔溃疡，曾多方治疗，服用中药西药治
可以起到急则治标的作用。 （ 3） 调和药性： 本病病 疗 （ 具体不详） ，效不佳，年复发 5 ～ 6 次，现下唇
参考文献
［1］ 张特，魏银花，徐裕国． 曲安奈德漱口液治疗复发性阿弗 他溃疡近期疗 效 观 察 ［J］． 中 国 实 用 口 腔 科 杂 志，2008，1 （ 10 ） ： 611 ～ 612
［2］ 张春民，于美芝． 转移因子和 VitB12 治疗复发性口腔溃疡 30 例 ［J］． 中国民族民间医药，2009，（ 12） ： 107
（ 收稿日期 2012－01－18）
以补中益气，温建中焦： 甘草生用则清热解毒力强， 6 付，每日 1 剂，水煎服。1 周后复诊，口腔溃疡基
本方中两者相须为用，具有健脾补虚、清热解毒的 本消失，无明显不适。继服上方 6 付，隔日 1 剂，以
作用，补中有清，清中有补，扶正而不恋邪。 （ 2） 巩固疗效。随访 1 年未见复发。
甘缓止痛： 口腔溃疡严重者常有溃疡红肿热痛的表
造成了很大的影响。目前西医一般认为本病的发生 心，小肠经。 《本草备要》 曰： “连翘微寒升浮。形
与遗传、免疫、生物、社会心理、营养、血液流变 似心，苦入心，故入手少阴、厥阴气分而泻火，兼
学等因素密切相关。但是对本病的具体发病机理尚 除手足少阳手阳明经气分湿热。散诸经血凝 气 聚，
不明了。西医在治疗上尚缺乏有效治疗手段。常常 利水通经，杀虫止痛，消痈排脓，为十二经疮家圣
15g，炙 甘 草 15g，白 芍 30g，白 蔹 15g，连 翘 12g， 枯草各 30g，共奏清热散结之功。此外，本病溃疡面
大青叶 15g） ，临床上根据具体情况灵活加减，疗效 常有深、大、红、肿 等 特 点， 创 面 往 往 很 难 愈 合，
显著。
甚至表面覆盖有一层假膜。因此宋老师选用具有敛
1 治法探讨
关键词： 肝炎病毒 湿邪从化 中图分类号： R 249，R 512. 6 文献标识码： A 文章编号： 1000－3649 （ 2012） 05－0006－02
四川省首届名中医朱正平主任医师弱冠从业， 的范畴。对肝炎病毒的中医病因学属性近二十年向
深受祖国医学传统医经的熏陶，在长期的临床实践 有 “湿热毒邪”、 “湿热疫毒” 的说法，未能准确地
为局部用药缓解症状，但是不能控制病情复发。中 药。” 本方中用之清心经之热，生甘草味甘，性平，
医对本病的认识主要是基于 《素 问 · 气 交 变 大 论》 归心，肺，脾，胃 经。具 有 补 脾，清 热 解 毒，止 咳
曰： “岁金不及，炎火上行 …… 民病口疮，甚则心 祛痰，缓急止痛，调和诸药之功效。在此可以清脾
宋老师采用连翘、大青叶、生甘草清热解毒。配合 除邪气，治金创、解毒皆宜生用，缓中补虚、止渴、
苍术、土茯苓清热化湿，隋 · 巢元方 《诸病源候论 宜炙用，消息意会之可矣。”
·口舌疮侯》 中指出： “手少阴，心之经也。心气通
宋老师临床 采 用 生、 炙 甘 草 合 用， 且 剂 量 使 用
于舌，足太阴，脾之经也，脾气通于口，脏腑热盛， 各15 g ，主要是有以下几方面作用 ： （ 1 ） 甘 草 炙 用 可
综上所述，口腔溃疡初为热毒火盛，损及气阴， 正气亏虚 不 能 托 毒 外 出， 形 成 邪 恋 所 致。 治 疗 上 应 该是扶正 祛 邪 兼 顾， 标 本 兼 治。 还 应 注 意 的 是 本 病 即使临床症状缓解后还应在坚持服药 1 个周期，此 时可以改 为 隔 日 服， 主 要 是 用 以 预 防 本 病 复 发， 一 般两个疗程即可恢复正常。宋老师治疗本病的经验 具有很好的临床疗效，值得临床推广。
1. 2 清热解毒，健脾化湿 复发性口腔溃疡病机复 食臭，……蚀于上则声暍，甘草泻心汤主之”。宋老
杂，多有本虚标实，标实主要是热毒蕴结，湿热交 师遵仲景之意，重用甘草以取甘草泻心汤之意。 《本
织为患，因 此 治 疗 上，清 热 解 毒 是 急 则 治 标 之 举， 经疏证》 言： “甘草之用生、用炙，确有不同。大率
疮生肌 功 效 的 白 蔹， 具 有 清 热 解 毒、 消 痈 散 结、 敛
1. 1 补 中 益 气， 托 毒 外 出 元 代 朱 震 亨 《丹 溪 疮生肌之功，能促进创面愈合，可以很好的提高疗
心法·口舌》 篇指曰： “口疮，服凉药不愈者，因中 效。
焦土虚，且不能食，相火冲上无制，用理中汤。” 认 1. 4 重 用 甘 草，效 果 显 著 临 床 表 现 上 与 “狐 惑
檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾
脉沉细有力。复查尿微量白蛋白 88mg /24h。上方去
［2］ 程晖，贾汝汉，刘红燕． 黄芪对糖尿病大鼠肾脏的保护作
生大黄，加 金 樱 子 15g，芡 实 20g，继 服 1 个 月 后， 尿微量白蛋白 75mg /24h，血肌酐 98μmol / L。坚持原 方加减，继服 70 余剂，诸症基本消失，查尿微量白 蛋白在 55mg /24h，血肌酐 86μmol / L。
中积累了丰富的辨证施治经验，擅长治疗疑难顽症， 定性，对临床辨证施治或易产生误导，特别是新版 尤其对病毒性肝炎的诊治有良好的临床效果，在本 国标 《中医内科疾病诊疗常规》［1］ 把急性病毒性肝
地及毗邻地区患者中有较高的声誉。笔者从师多年， 炎归类于 “肝热病”，更是有失偏颇，不能准确反映
受益颇深，今就朱老对该病在病因学和辨证论治方 出疾病的本质。
关键词： 复发性口腔溃疡 名老中医经验 宋绍亮 中图分类号： R 249，R781. 5 文献标识码： A 文章编号： 1000－3649 （ 2012） 05－0005－02
复发性口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，其临 热盛心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。” 认为
床特点是反复发作，缠绵难愈。对人们的工作生活 口疮与心脾热盛有关。连翘性味苦，微寒； 归经肺，
痛” 中对本病的认识。
胃之热，两者相合可以 清 心 脾 之 热，配 合 土 茯 苓、
宋绍亮教授根据自己多年临床经验，发现本病 苍术清热解毒化湿，
患者常常有溃疡面色淡不红，溃疡面长时间不愈合 1. 3 消散结滞，敛疮生肌 本病主要表现为口腔多
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
以及自汗、多汗、易感冒等气虚表现。认为其病因 处散在圆形、椭圆形的溃疡面。在中医辨证属于湿
面的独到见解介绍于下。
朱老认为 从 中 医 病 因 学 的 角 度 而 言， 肝 炎 病 毒
1 湿邪为患是基本的病因
属于湿浊 毒 邪。 从 临 床 实 际 看， 几 乎 所 有 肝 炎 患 者
现代医学认为： 肝炎病毒侵袭易感个体引发抗 或早或迟均有不同程度的湿邪为患的征象： 如湿困
原抗体反应，导致机体免疫系统攻击被感染的肝细 清阳导致的头重身楚，湿阻中脘的纳呆厌油，湿性
2012 年第 30 卷第 5 期 Vol． 30，No． 5，2012
四川中医