颈肩腰腿痛的防治和自我保健培训课件

颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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椎动脉型
眩晕与体位有关，多在起 床、卧倒、翻身、转头时 突然发生，持续时间短者 数秒至数十秒，长者可达 几小时到一、二天，可反 复发作。有时可引起呕吐、 猝倒、持物落地等症状。
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交感神经型
症状多种多样，常有头晕(与体位无 关,往往上午轻，下午重)，眼皮睁不 动，眼球发胀、视物模糊、耳鸣、咽 感异常，颈项不适易疲劳、失眠多梦、 易出汗、情绪易激动、心慌胸闷。如 表现在上肢，手臂肿胀发凉、麻木、 肩臂痛、活动受限。
为佳，两侧交替进行。
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(7)对按内、外关 :宁心通络，宽胸行气
用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关 穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放 在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合 用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。
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(8) 掐揉合谷 : 疏风解表，开窍醒神
• 其中有60% — 70%病人的疼痛不能得到很好的治疗。
WHO 10月11日 世界疼痛日
好痛 — 有利的一面：是机体对环境的保护性反应，正常 的疼痛告诉我们的躯体受到伤害。
坏痛 — 不利的一面：剧烈疼痛引发休克等一系列机体功 能变化， 慢性疼痛常可使病人痛不欲生，致病、致残、 致死的原因 ，损害神经系统。
必须给予干预治疗，减轻痛苦，改善生活质量。
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颈肩腰腿痛的三大代表性疾病
➢1. 颈椎病 ➢2. 肩关节周围炎 ➢3. 腰椎间盘突出症
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1. 颈椎病
颈椎问题--骨结构复杂而且细小
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1.1 颈椎病的常见类型
1）颈型：
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颈肩腰腿痛原本是老年常见病
• 长时间保持相同固定姿势盯守 在电脑前，危害甚大！
• 长期保持固定姿势是诱发颈椎 、腰椎疾病的最直接原因！
• 其根本原因是人体脊柱的退行 性病变，也就是脊柱的老化！
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颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称, 而是多种疾病所共有的症状或征候群。
以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在 大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后 由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。
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(6)按摩大椎 : 疏风散寒，活血通络
用左（右）手四指并拢放于上背部，用力
反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎
体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热
致病因素众多，诊断治疗远比通常人们想像的要复杂的多。
治疗主要以预防为主。
50-70%的人一生曾患有腰腿痛。
14%的人一生曾患有颈肩痛。
颈、肩、腰、腿痛虽不致命，但却对患者造成严 重痛苦，对社会造成严重的经济损失。医学界已 把腰痛列为重点研究的课题之一。
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骨科门诊中多达70% — 80%的病人是颈肩腰腿痛来就诊。
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（2） 活动颈部：使颈肩部的肌肉得到松弛
1）头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴
前胸，然后慢慢恢复原状；
2）将头缓缓地向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放 到肩背上，再慢慢 复原；
3）头先向左侧靠，力求将耳朵贴近在肩上(但不能耸肩)， 再复原；
4）头向右侧靠，尽量将右耳朵贴近右肩，再复原。 5）摇头晃脑，要逆时针或顺时针地慢悠悠地摇头晃脑，要
主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼 痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。
2）神经根型：
病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整 夜疼痛难于入睡。
3）椎动脉型：
病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
4）交感神经型：
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
5）脊髓型：
临床表现四肢乏力，行走、持物不稳，双足“踩棉花感”，胸腹部“束带感”，
上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫颈。肩腰腿痛的防治和自我 保健
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神经根型
头、颈、肩、上胸背臂痛或串麻，感及 运动障碍与颈脊神经根分布相一致。
如右侧的颈脖子僵直，用左手大拇指去推顶右拳的食指与 中指、 中指与无名指之间指缝凹陷处的指根骨。如左侧 颈脖子僵直，则相反。
一推一顶为一次，只要十几次，颈脖子的僵直状况就 会很快得到缓解。
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1.3 办公室工作如何预防颈椎病
（1）坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐 姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。
将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷 穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次， 双手交替进行。
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(9)梳摩头顶 : 提神醒目，清脑镇痛
双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压 力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作 20～30次。
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(10)点按落枕穴 :治疗“落枕”
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1.2 预防颈椎病自我经穴按摩
要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作 和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健 按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。
(1)按摩百会：健脑宁神，益气固脱。
用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按 揉20～30次。
重地按揉20～30次。
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(4)拿捏颈肌:解痉止痛，调和气血
将左（右）手上举置于颈后，拇指放置 于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧， 双手用力对合，将颈肌向上提起后放松， 沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。
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(5)按压肩井 : 通经活络，散寒定痛
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(2)对按头部：清脑明目，振奋精神
双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头 部，双手同时用力做对按揉动20～30次
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(3)按揉风池 : 疏风散寒，开窍镇痛
用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧
凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到