颈肩腰腿痛的防治和自我保健培训课件
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颈肩腰腿痛的预防与治疗ppt课件
• 脊髓型颈椎病症状复杂，容易和多种疾病 （特别是神经内科疾病）相混淆。现将本 型的特点作一介绍。
•
椎体束征：这是脊髓型颈椎病的主要特点。什么是锥体 束征呢？主要是指大脑皮质中的椎体细胞及其轴突（像触 手一样）和脊髓联系的一种网络系统，主要支配四肢及躯 干运动。锥体束存在于脊髓外周的表浅部位，因此最容易 受个力压迫而受损。在颈椎病时，由于骨刺或髓核等直接 压迫而受损。在颈椎通过减少局部血供而出现椎体束症状： 先是下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）、抬步沉重，不能 离地、步态笨拙及束胸感等症状。医生检查时常可发现肢 体反射亢进、踝关节和膝关节阵挛及肌肉萎缩等典型的椎 体束症状。如果发现手部持物容易坠落，则表示椎体束深 部也已受累，最后则表现为痉挛性瘫痪。椎体束的神经纤 维在脊髓内的排列从外层到内层，依次是下肢、腰部、胸 部和上肢。也就是说，负责上肢活动的神经纤维在脊髓中 央处，即深层，而负责下肢运动的神经
什么是神经根型颈椎病
• 神经根型颈椎病也较多见，主要是出现根 性痛而在发病早期即引起病人注意，所以 病人前去就医的时间早，疗效当然也好， 约90%以上的病人可以自愈。由于疼痛症 状是从颈部向远侧手腕部放射，因此，又 称之为“下行性颈椎病”。
• 神经根性颈椎病是因为颈椎退行性变后，髓核脱 出、椎节松动或骨刺形成，刺激或压迫椎管两旁 的颈神经根，引起上肢包括手指的疼痛、麻木和 肌力减退等症状。颈部症状可轻可重，也有个别 病人可能不明显。上肢症状一般较明显，以手部 麻、痛，肌肉无力为主，可有反射障碍。发作期 上肢（手或臂部）可有放射性剧痛及麻木等感觉 障碍症状，手部肌肉亦减弱，而静止期则仅有轻 度症状，甚至可以无任何症状。
一、 颈椎病的常见病因
• 慢性劳损、外伤及其他 1）不良的睡眠体位如高 枕；2）工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低 头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外 屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓核后 移而出现退变；3）不适当的体育锻炼：超过颈部 耐量的运动造成外伤，所以头颈部的练功要注意， 不能蛮练，颈椎已有退行性变不提倡锻炼；4）身 体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺 功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。
•
椎体束征：这是脊髓型颈椎病的主要特点。什么是锥体 束征呢？主要是指大脑皮质中的椎体细胞及其轴突（像触 手一样）和脊髓联系的一种网络系统，主要支配四肢及躯 干运动。锥体束存在于脊髓外周的表浅部位，因此最容易 受个力压迫而受损。在颈椎病时，由于骨刺或髓核等直接 压迫而受损。在颈椎通过减少局部血供而出现椎体束症状： 先是下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）、抬步沉重，不能 离地、步态笨拙及束胸感等症状。医生检查时常可发现肢 体反射亢进、踝关节和膝关节阵挛及肌肉萎缩等典型的椎 体束症状。如果发现手部持物容易坠落，则表示椎体束深 部也已受累，最后则表现为痉挛性瘫痪。椎体束的神经纤 维在脊髓内的排列从外层到内层，依次是下肢、腰部、胸 部和上肢。也就是说，负责上肢活动的神经纤维在脊髓中 央处，即深层，而负责下肢运动的神经
什么是神经根型颈椎病
• 神经根型颈椎病也较多见，主要是出现根 性痛而在发病早期即引起病人注意，所以 病人前去就医的时间早，疗效当然也好， 约90%以上的病人可以自愈。由于疼痛症 状是从颈部向远侧手腕部放射，因此，又 称之为“下行性颈椎病”。
• 神经根性颈椎病是因为颈椎退行性变后，髓核脱 出、椎节松动或骨刺形成，刺激或压迫椎管两旁 的颈神经根，引起上肢包括手指的疼痛、麻木和 肌力减退等症状。颈部症状可轻可重，也有个别 病人可能不明显。上肢症状一般较明显，以手部 麻、痛，肌肉无力为主，可有反射障碍。发作期 上肢（手或臂部）可有放射性剧痛及麻木等感觉 障碍症状，手部肌肉亦减弱，而静止期则仅有轻 度症状，甚至可以无任何症状。
一、 颈椎病的常见病因
• 慢性劳损、外伤及其他 1）不良的睡眠体位如高 枕；2）工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低 头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外 屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓核后 移而出现退变；3）不适当的体育锻炼：超过颈部 耐量的运动造成外伤，所以头颈部的练功要注意， 不能蛮练，颈椎已有退行性变不提倡锻炼；4）身 体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺 功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。
颈肩腰腿痛的预防课件
处于紧张状态，长时间就容易产生疲劳与 损伤，导致脊柱的慢性损伤，从而引起颈 椎病和腰椎间盘突出症。
• 人体行走过程中，由于地球引力（重力）
的作用下，人体不自主产生前后，左右摇 摆，久而久之，就会导致脊柱的慢性损伤， 引起肌肉，神经，血管非炎性改变，产生 颈椎病和腰椎间盘突出症。
颈肩腰腿痛的预防
• 人直立行走后，
• 机械压迫学说 • 化学性神经根炎学说 突出的髓核含有大
量的化学物质，产生化学性炎性反应，导 致下肢的疼痛，麻木和腰痛。
颈肩腰腿痛的预防
腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱 出、游离型
颈肩腰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
临床表现
• （ 1 ）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，
亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼 痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环 外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛 部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射 性疼痛。
颈肩腰腿痛的预防
• （ 5 ）间歇性跛行： • （ 6 ）马尾综合症：见于中央型。会阴区
麻木，大小便困难
颈肩腰腿痛的预防
影像学检查
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
预防
颈肩腰腿痛的预防
纠正不良体位、姿势
颈肩腰腿痛的预防
• 注意腰部保暖，防止腰部受到寒冷等不良
因素的刺激。
• 卧硬板床休息 • 加强腰背肌肉锻炼。
颈肩腰腿痛的预防
流行病学
• 30岁以上人群
中发病率为 10%左右，从 事伏案工作者 发病率偏高； 性别之间无差 异
颈肩腰腿痛的预防
颈椎特点
• 体积最小，运
动度最大
• 与头部相连，
• 人体行走过程中，由于地球引力（重力）
的作用下，人体不自主产生前后，左右摇 摆，久而久之，就会导致脊柱的慢性损伤， 引起肌肉，神经，血管非炎性改变，产生 颈椎病和腰椎间盘突出症。
颈肩腰腿痛的预防
• 人直立行走后，
• 机械压迫学说 • 化学性神经根炎学说 突出的髓核含有大
量的化学物质，产生化学性炎性反应，导 致下肢的疼痛，麻木和腰痛。
颈肩腰腿痛的预防
腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱 出、游离型
颈肩腰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
临床表现
• （ 1 ）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，
亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼 痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环 外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛 部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射 性疼痛。
颈肩腰腿痛的预防
• （ 5 ）间歇性跛行： • （ 6 ）马尾综合症：见于中央型。会阴区
麻木，大小便困难
颈肩腰腿痛的预防
影像学检查
颈肩腰腿痛的预防
颈肩腰腿痛的预防
预防
颈肩腰腿痛的预防
纠正不良体位、姿势
颈肩腰腿痛的预防
• 注意腰部保暖，防止腰部受到寒冷等不良
因素的刺激。
• 卧硬板床休息 • 加强腰背肌肉锻炼。
颈肩腰腿痛的预防
流行病学
• 30岁以上人群
中发病率为 10%左右，从 事伏案工作者 发病率偏高； 性别之间无差 异
颈肩腰腿痛的预防
颈椎特点
• 体积最小，运
动度最大
• 与头部相连，
《颈肩腰腿痛的防治》PPT课件
结核，肿瘤等骨质病变。在我们乡镇有位医生因反 背而引起医疗事故。
.
30
锻炼方法 北 A后退步
B引体向上 京 C仰卧屈膝挺腹
D仰卧双腿交替直腿抬高 京 E引体向上 顺 F俯卧双手握 背伸
医
院
.
31
.
32
.
33
.
34
四、腿部
腿部病变主要有坐骨神经痛，梨状肌综合症、
膝关节炎跟痛症、跟腱周围炎、腓肠肌痉挛等
.
27
3.退行性脊柱炎又称增生性脊柱炎，肥大性脊 柱炎，老年性脊柱炎或脊柱骨关节炎等，是中 年以后发生的一种慢性退行性疾病，常累及负 重或活动范围较大的关节，好发于颈椎和腰椎， 腰椎多发生在40-50岁以上，男性多于女性， 患者多为40岁以上的肥胖者，有从事长期弯腰 劳动和负重的工作史或有外伤史，早期主要为 腰部钝痛，酸痛及僵硬感，起病大多较缓慢， 一般疼痛不十分严重，时隐时现时轻时重，疼 痛的特征为晨起后腰痛僵硬较重，翻身不便， 活动后可减轻或消失，但活动过久或劳累后，
.
18
肩周炎的临床表现虽有分期，但临床中有 时也会交替出现各期症状，但几乎所有病 人都能自发性终止，如果身体营养状态不 好，单侧发病后可出现双侧性病变或病痛 治愈后又复发。
.
19
治疗方法一般采用穴位注射，局部封闭，针灸
推拿，拔罐，刮痧等，严重者可以在全麻下进
行手法松解。
1.肩部注意保暖，防止风寒侵袭。
.
25
2.慢性腰肌劳损：因腰部肌肉、筋膜的慢性损
伤产生腰痛，多见于青壮年，无明显外伤史，
常与职业和工作环境有一定关系， 发病缓慢，
病程缠绵，阴雨天或劳动之后，酸痛加重，棘
间韧带劳损，棘上韧带劳损，腰臂皮神经粘连
.
30
锻炼方法 北 A后退步
B引体向上 京 C仰卧屈膝挺腹
D仰卧双腿交替直腿抬高 京 E引体向上 顺 F俯卧双手握 背伸
医
院
.
31
.
32
.
33
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34
四、腿部
腿部病变主要有坐骨神经痛，梨状肌综合症、
膝关节炎跟痛症、跟腱周围炎、腓肠肌痉挛等
.
27
3.退行性脊柱炎又称增生性脊柱炎，肥大性脊 柱炎，老年性脊柱炎或脊柱骨关节炎等，是中 年以后发生的一种慢性退行性疾病，常累及负 重或活动范围较大的关节，好发于颈椎和腰椎， 腰椎多发生在40-50岁以上，男性多于女性， 患者多为40岁以上的肥胖者，有从事长期弯腰 劳动和负重的工作史或有外伤史，早期主要为 腰部钝痛，酸痛及僵硬感，起病大多较缓慢， 一般疼痛不十分严重，时隐时现时轻时重，疼 痛的特征为晨起后腰痛僵硬较重，翻身不便， 活动后可减轻或消失，但活动过久或劳累后，
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18
肩周炎的临床表现虽有分期，但临床中有 时也会交替出现各期症状，但几乎所有病 人都能自发性终止，如果身体营养状态不 好，单侧发病后可出现双侧性病变或病痛 治愈后又复发。
.
19
治疗方法一般采用穴位注射，局部封闭，针灸
推拿，拔罐，刮痧等，严重者可以在全麻下进
行手法松解。
1.肩部注意保暖，防止风寒侵袭。
.
25
2.慢性腰肌劳损：因腰部肌肉、筋膜的慢性损
伤产生腰痛，多见于青壮年，无明显外伤史，
常与职业和工作环境有一定关系， 发病缓慢，
病程缠绵，阴雨天或劳动之后，酸痛加重，棘
间韧带劳损，棘上韧带劳损，腰臂皮神经粘连
(医学课件)颈肩腰腿痛健康讲座PPT幻灯片
2019/6/4
颈肩腰腿痛的预防保健措施
一、避免过度劳累： 避免长时间保持同一姿势或重复同一动
作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势 持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部 放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。
2019/6/4
二、纠正不良姿势： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬
主要表现在以下几个方面：
头痛 颈肩部痛 上肢痛 腰背痛 下肢痛 脚痛 全身性痛
2019/6/4
1.头痛 • 以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。
• 多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少 有关。
• 主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位 于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、 注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有
2019/6/4
• 手术治疗：原理主要是减轻压迫，消 除刺激、增进稳定，防止进行性损害。 但手术并发症与禁忌症较多，危险高， 痛苦大，是在保守治疗无效的情况下万 不得已才采取的方法。
烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。
2019/6/4
2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏 案工作、姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所 致。主要表现为颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、 头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出 现转头困难、颈部僵硬、起床困难。
2019/6/4
久坐、不良姿势、过多使用空调、风扇所致。表
现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰
困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、
麻木、疼痛等症状。
2019பைடு நூலகம்6/4
5.下肢痛
如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧 带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由 腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝 关节疼痛、上下楼困难等。
颈肩腰腿痛的预防保健措施
一、避免过度劳累： 避免长时间保持同一姿势或重复同一动
作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势 持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部 放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。
2019/6/4
二、纠正不良姿势： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬
主要表现在以下几个方面：
头痛 颈肩部痛 上肢痛 腰背痛 下肢痛 脚痛 全身性痛
2019/6/4
1.头痛 • 以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。
• 多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少 有关。
• 主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位 于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、 注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有
2019/6/4
• 手术治疗：原理主要是减轻压迫，消 除刺激、增进稳定，防止进行性损害。 但手术并发症与禁忌症较多，危险高， 痛苦大，是在保守治疗无效的情况下万 不得已才采取的方法。
烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。
2019/6/4
2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏 案工作、姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所 致。主要表现为颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、 头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出 现转头困难、颈部僵硬、起床困难。
2019/6/4
久坐、不良姿势、过多使用空调、风扇所致。表
现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰
困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、
麻木、疼痛等症状。
2019பைடு நூலகம்6/4
5.下肢痛
如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧 带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由 腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝 关节疼痛、上下楼困难等。
办公室人员健康系列讲座颈肩腰腿痛的防治知识课件
01
02
颈肩腰腿痛不仅影响患者的身体健康，还会影响其工作和生活质量，如降低工作效率、影响睡眠等。
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、活动受限等，疼痛可以呈持续性或间歇性发作。
不良姿势如长时间低头看手机、久坐等，会导致颈椎和腰椎负担加重，引发疼痛。
过度劳累如搬运重物、长时间站立等，会导致肌肉劳损和韧带拉伤，引发疼痛。
穿着适当
在座位上加厚垫子或使用加热垫，以保持温暖和舒适。
加厚座位垫
使用热水袋或热毛巾进行热敷或进行适当的按摩，以缓解肌肉紧张和疼痛。
热敷或按摩
03
CHAPTER
颈肩腰腿痛的治疗方法
如布洛芬、扶他林等，可以起到消炎、镇痛的作用。
对于一些疼痛较为严重的患者，可以在疼痛部位注射糖皮质激素和局麻药，以快速缓解疼痛。
办公室人员健康系列讲座颈肩腰腿痛的防治知识课件
目录
颈肩腰腿痛的基本知识颈肩腰腿痛的预防方法颈肩腰腿痛的治疗方法颈肩腰腿痛的康复与护理颈肩腰腿痛的常见误区与注意事项
01
CHAPTER
颈肩腰腿痛的基本知识
颈肩腰腿痛是指由于各种原因引起的颈部、肩部、腰部和腿部疼痛的症状。
颈肩腰腿痛主要分为两大类：一类是器质性病变引起的疼痛，如颈椎病、腰椎间盘突出等；另一类是功能性病变引起的疼痛，如肌肉劳损、韧带拉伤等。
手术治疗的方法包括微创手术和传统开放手术，具体选择要根据患者的具体情况而定。
04
CHAPTER
颈肩腰腿痛的康复与护理
调整办公椅高度，保持头部和颈部与身体呈一条直线。
保持正确的坐姿
适当休息，避免长时间连续工作，每小时至少起身活动5分钟。
控制工作时间
保持适当的观看距离和角度，避免长时间低头。
《颈肩腰腿痛防治》PPT课件
１、腰椎组成
2、生理弧度 3、脊柱连接 4、椎间盘结构 5、脊髓解剖
a
75
腰椎的连接
黄韧带 棘间韧带
横突
椎间盘 前纵韧带
a
76
a
77
腰椎解剖特点
腰椎存在生理前凸及腰骶角 腰椎横突3长、4小、5短 关节突关节方向呈450矢状位 L2以下为马尾神经
a
78
a
79
a
80
a
81
椎间盘压力载荷
a
38
颈椎病手术治疗
手术前准备：
1 2周内禁止吸烟 2 2周前停服非甾体类消炎药 3 气管推移训练 4 深呼吸、咳嗽训练 5 床上大小便训练
a
39
颈椎病手术治疗
a
40
颈椎病手术治疗
a
41
颈椎病手术治疗
a
42a43颈椎病手术治疗颈椎后路手术适应症：
1 病变一般>3个节段 2 合并严重颈椎管狭窄 3 合并连续型OPLL 4 术前颈椎生理弧度存在
棘上韧带损伤
四、治疗原则 1、局部注射激素 2、口服非甾体类抗炎药 3、重在预防
a
70
各论 三、腰腿疼痛
（三）椎体骨软骨病
一、原发性骨骺骨软骨病 （Calve病）
二、继发性骨骺骨软骨病 （Scheuermann病，青年圆背）
a
71
椎体骨软骨病
a
72
椎体骨软骨病
a
73
椎体骨软骨病
a
74
腰椎解 剖
a
35
颈椎病
手术前治疗必须明确问题： 1 应用前入路还是后入路？ 2 是否需要植骨融合？ 3 是否应用内固定？
a
36
2、生理弧度 3、脊柱连接 4、椎间盘结构 5、脊髓解剖
a
75
腰椎的连接
黄韧带 棘间韧带
横突
椎间盘 前纵韧带
a
76
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77
腰椎解剖特点
腰椎存在生理前凸及腰骶角 腰椎横突3长、4小、5短 关节突关节方向呈450矢状位 L2以下为马尾神经
a
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81
椎间盘压力载荷
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38
颈椎病手术治疗
手术前准备：
1 2周内禁止吸烟 2 2周前停服非甾体类消炎药 3 气管推移训练 4 深呼吸、咳嗽训练 5 床上大小便训练
a
39
颈椎病手术治疗
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40
颈椎病手术治疗
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41
颈椎病手术治疗
a
42a43颈椎病手术治疗颈椎后路手术适应症：
1 病变一般>3个节段 2 合并严重颈椎管狭窄 3 合并连续型OPLL 4 术前颈椎生理弧度存在
棘上韧带损伤
四、治疗原则 1、局部注射激素 2、口服非甾体类抗炎药 3、重在预防
a
70
各论 三、腰腿疼痛
（三）椎体骨软骨病
一、原发性骨骺骨软骨病 （Calve病）
二、继发性骨骺骨软骨病 （Scheuermann病，青年圆背）
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71
椎体骨软骨病
a
72
椎体骨软骨病
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73
椎体骨软骨病
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74
腰椎解 剖
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颈椎病
手术前治疗必须明确问题： 1 应用前入路还是后入路？ 2 是否需要植骨融合？ 3 是否应用内固定？
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颈肩痛和腰腿痛病人的护理培训课件
颈肩痛和腰腿痛病人的护理
22
第二节、腰腿痛
▪ 腰椎间盘突出症 ▪ 腰椎管狭窄症 ▪ 腰腿痛病人的护理
颈肩痛和腰腿痛病人的护理
23
腰椎间盘突出症
▪ 概述 ▪ 病因 ▪ 临床表现 ▪ 治疗
颈肩痛和腰腿痛病人的护理
24
概述
腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环 破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马 尾神经所引起的一种综合征。是腰腿痛最常见 的原因之一，以20—50岁为多发年龄，男性多 于女性。
变。
颈肩痛和腰腿痛病人的护理
29
腰腿痛病人护理
术前护理 术后护理
颈肩痛和腰腿痛病人的护理
30
术前护理
1.平卧硬板床，遵医嘱给予止痛剂，协助翻身 及日常生活护理，防止并发症；
2.指导病人起床的方法及从地上拾起物品的姿 势，避免弯腰动作；
3.术前训练床上大小便。
颈肩痛和腰腿痛病人的护理
31
术后护理
颈肩痛和腰腿痛病人的护理
10
临床表现
▪ 4.交感神经型颈椎病：表现为一系列交感神 经症状，如偏头痛、头晕、视物模糊、畏光、 流泪、眼球发胀、眼睑下垂、耳鸣、耳聋、 面部发麻、出汗异常、心律失常、心前区疼 痛、血压增高或降低、恶心、呕吐、腹胀等。
颈肩痛和腰腿痛病人的护理
11
治疗原则
▪ 1.非手术治疗 原则是祛除压迫因素，消炎止痛， 恢复颈椎的稳定性。可根据病情选择适宜的方法。
颈肩痛和腰腿痛病人的护理
28
腰椎管狭窄症
▪ 病因 ▪ 临床表现 ▪ 处理原则
非手术治疗； 手术治疗：椎 管扩大成形术。
先天性； 后天性：椎管退行性变， 在椎管发育不良的基础 上发生退行性变时腰椎 管狭窄症的最多见原因。
颈腰痛的防治知识PPT
和僵硬。
03
电疗可以利用电流刺激 肌肉，缓解疼痛和肌肉
痉挛。
05
牵引是通过拉伸的方式 减轻颈椎和腰椎的压力， 缓解疼痛和肌肉紧张。
02
针灸可以刺激穴位，调 节气血，缓解疼痛。
04
手术治疗
01
对于严重的颈腰痛，如腰椎间盘 突出、颈椎病等，手术治疗可能 是必要的。
02
手术治疗的方法包括腰椎融合术 、腰椎减压术、颈椎前路减压术 等，可以根据具体情况选择合适 的治疗方法。
口服药物如非甾体消炎药、糖 皮质激素等，可以缓解疼痛和
消炎。
外用药物如膏药、药膏等，可 以直接涂抹在疼痛部位，通过
皮肤吸收达到治疗作用。
注射药物如糖皮质激素、胶原 蛋白等，可以通过局部注射的
方式快速缓解疼痛。
物理治疗
物理治疗是颈腰痛常用 的非药物治疗方法，包 括牵引、按摩、针灸、
电疗等。
01
按摩可以促进血液循环 和肌肉松弛，缓解疼痛
选择合适的枕头和床垫，保持正 确的睡姿，有助于减轻颈腰疼痛。
正确的坐姿
调整办公椅和电脑屏幕的高度， 保持正确的坐姿，避免长时间久
坐。
适当的运动
如散步、游泳、瑜伽等，有助于 增强颈腰部肌肉力量，改善血液
循环。
心理调适与支持
认知行为疗法
帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻疼痛 和焦虑。
心理疏导和支持
控制体重
保持健康的体重有助于减轻颈椎和腰 椎的负担。
戒烟限酒
合理饮食
合理饮食，摄入足够的钙、蛋白质等 营养素，有助于维持骨骼和肌肉的健 康。
戒烟限酒有助于保护脊柱健康，预防 颈腰痛。
03
颈腰痛的治疗
药物治疗
Байду номын сангаас
03
电疗可以利用电流刺激 肌肉，缓解疼痛和肌肉
痉挛。
05
牵引是通过拉伸的方式 减轻颈椎和腰椎的压力， 缓解疼痛和肌肉紧张。
02
针灸可以刺激穴位，调 节气血，缓解疼痛。
04
手术治疗
01
对于严重的颈腰痛，如腰椎间盘 突出、颈椎病等，手术治疗可能 是必要的。
02
手术治疗的方法包括腰椎融合术 、腰椎减压术、颈椎前路减压术 等，可以根据具体情况选择合适 的治疗方法。
口服药物如非甾体消炎药、糖 皮质激素等，可以缓解疼痛和
消炎。
外用药物如膏药、药膏等，可 以直接涂抹在疼痛部位，通过
皮肤吸收达到治疗作用。
注射药物如糖皮质激素、胶原 蛋白等，可以通过局部注射的
方式快速缓解疼痛。
物理治疗
物理治疗是颈腰痛常用 的非药物治疗方法，包 括牵引、按摩、针灸、
电疗等。
01
按摩可以促进血液循环 和肌肉松弛，缓解疼痛
选择合适的枕头和床垫，保持正 确的睡姿，有助于减轻颈腰疼痛。
正确的坐姿
调整办公椅和电脑屏幕的高度， 保持正确的坐姿，避免长时间久
坐。
适当的运动
如散步、游泳、瑜伽等，有助于 增强颈腰部肌肉力量，改善血液
循环。
心理调适与支持
认知行为疗法
帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻疼痛 和焦虑。
心理疏导和支持
控制体重
保持健康的体重有助于减轻颈椎和腰 椎的负担。
戒烟限酒
合理饮食
合理饮食，摄入足够的钙、蛋白质等 营养素，有助于维持骨骼和肌肉的健 康。
戒烟限酒有助于保护脊柱健康，预防 颈腰痛。
03
颈腰痛的治疗
药物治疗
Байду номын сангаас
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• 其中有60% — 70%病人的疼痛不能得到很好的治疗。
WHO 10月11日 世界疼痛日
好痛 — 有利的一面：是机体对环境的保护性反应，正常 的疼痛告诉我们的躯体受到伤害。
坏痛 — 不利的一面：剧烈疼痛引发休克等一系列机体功 能变化， 慢性疼痛常可使病人痛不欲生，致病、致残、 致死的原因 ，损害神经系统。
以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在 大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后 由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
15
(6)按摩大椎 : 疏风散寒，活血通络
用左（右）手四指并拢放于上背部，用力
反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎
体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热
4）交感神经型：
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
5）脊髓型：
临床表现四肢乏力，行走、持物不稳，双足“踩棉花感”，胸腹部“束带感”，
上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫颈。肩腰腿痛的防治和自我 保健
7
神经根型
头、颈、肩、上胸背臂痛或串麻，感及 运动障碍与颈脊神经根分布相一致。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
11
(2)对按头部：清脑明目，振奋精神
双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头 部，双手同时用力做对按揉动20～30次
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
12
(3)按揉风池 : 疏风散寒，开窍镇痛
用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧
凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到
如右侧的颈脖子僵直，用左手大拇指去推顶右拳的食指与 中指、 中指与无名指之间指缝凹陷处的指根骨。如左侧 颈脖子僵直，则相反。
一推一顶为一次，只要十几次，颈脖子的僵直状况就 会很快得到缓解。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
20
1.3 办公室工作如何预防颈椎病
（1）坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐 姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。
必须给予干预治疗，减轻痛苦，改善生活质量。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
4
颈肩腰腿痛的三大代表性疾病
➢1. 颈椎病 ➢2. 肩关节周围炎 ➢3. 腰椎间盘突出症
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
5
1. 颈椎病
颈椎问题--骨结构复杂而且细小
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
6
1.1 颈椎病的常见类型
1）颈型：
主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼 痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。
2）神经根型：
病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整 夜疼痛难于入睡。
3）椎动脉型：
病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
21
（2） 活动颈部：使颈肩部的肌肉得到松弛
1）头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴
前胸，然后慢慢恢复原状；
2）将头缓缓地向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放 到肩背上，再慢慢 复原；
3）头先向左侧靠，力求将耳朵贴近在肩上(但不能耸肩)， 再复原；
4）头向右侧靠，尽量将右耳朵贴近右肩，再要
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
8
椎动脉型
眩晕与体位有关，多在起 床、卧倒、翻身、转头时 突然发生，持续时间短者 数秒至数十秒，长者可达 几小时到一、二天，可反 复发作。有时可引起呕吐、 猝倒、持物落地等症状。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
9
交感神经型
症状多种多样，常有头晕(与体位无 关,往往上午轻，下午重)，眼皮睁不 动，眼球发胀、视物模糊、耳鸣、咽 感异常，颈项不适易疲劳、失眠多梦、 易出汗、情绪易激动、心慌胸闷。如 表现在上肢，手臂肿胀发凉、麻木、 肩臂痛、活动受限。
致病因素众多，诊断治疗远比通常人们想像的要复杂的多。
治疗主要以预防为主。
50-70%的人一生曾患有腰腿痛。
14%的人一生曾患有颈肩痛。
颈、肩、腰、腿痛虽不致命，但却对患者造成严 重痛苦，对社会造成严重的经济损失。医学界已 把腰痛列为重点研究的课题之一。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
3
骨科门诊中多达70% — 80%的病人是颈肩腰腿痛来就诊。
重地按揉20～30次。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
13
(4)拿捏颈肌:解痉止痛，调和气血
将左（右）手上举置于颈后，拇指放置 于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧， 双手用力对合，将颈肌向上提起后放松， 沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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(5)按压肩井 : 通经活络，散寒定痛
将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷 穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次， 双手交替进行。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
18
(9)梳摩头顶 : 提神醒目，清脑镇痛
双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压 力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作 20～30次。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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(10)点按落枕穴 :治疗“落枕”
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
颈肩腰腿痛原本是老年常见病
• 长时间保持相同固定姿势盯守 在电脑前，危害甚大！
• 长期保持固定姿势是诱发颈椎 、腰椎疾病的最直接原因！
• 其根本原因是人体脊柱的退行 性病变，也就是脊柱的老化！
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
2
颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称, 而是多种疾病所共有的症状或征候群。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
10
1.2 预防颈椎病自我经穴按摩
要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作 和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健 按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。
(1)按摩百会：健脑宁神，益气固脱。
用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按 揉20～30次。
为佳，两侧交替进行。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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(7)对按内、外关 :宁心通络，宽胸行气
用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关 穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放 在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合 用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。
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(8) 掐揉合谷 : 疏风解表，开窍醒神
WHO 10月11日 世界疼痛日
好痛 — 有利的一面：是机体对环境的保护性反应，正常 的疼痛告诉我们的躯体受到伤害。
坏痛 — 不利的一面：剧烈疼痛引发休克等一系列机体功 能变化， 慢性疼痛常可使病人痛不欲生，致病、致残、 致死的原因 ，损害神经系统。
以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在 大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后 由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。
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(6)按摩大椎 : 疏风散寒，活血通络
用左（右）手四指并拢放于上背部，用力
反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎
体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热
4）交感神经型：
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
5）脊髓型：
临床表现四肢乏力，行走、持物不稳，双足“踩棉花感”，胸腹部“束带感”，
上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫颈。肩腰腿痛的防治和自我 保健
7
神经根型
头、颈、肩、上胸背臂痛或串麻，感及 运动障碍与颈脊神经根分布相一致。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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(2)对按头部：清脑明目，振奋精神
双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头 部，双手同时用力做对按揉动20～30次
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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(3)按揉风池 : 疏风散寒，开窍镇痛
用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧
凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到
如右侧的颈脖子僵直，用左手大拇指去推顶右拳的食指与 中指、 中指与无名指之间指缝凹陷处的指根骨。如左侧 颈脖子僵直，则相反。
一推一顶为一次，只要十几次，颈脖子的僵直状况就 会很快得到缓解。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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1.3 办公室工作如何预防颈椎病
（1）坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐 姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。
必须给予干预治疗，减轻痛苦，改善生活质量。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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颈肩腰腿痛的三大代表性疾病
➢1. 颈椎病 ➢2. 肩关节周围炎 ➢3. 腰椎间盘突出症
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1. 颈椎病
颈椎问题--骨结构复杂而且细小
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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1.1 颈椎病的常见类型
1）颈型：
主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼 痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。
2）神经根型：
病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整 夜疼痛难于入睡。
3）椎动脉型：
病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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（2） 活动颈部：使颈肩部的肌肉得到松弛
1）头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴
前胸，然后慢慢恢复原状；
2）将头缓缓地向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放 到肩背上，再慢慢 复原；
3）头先向左侧靠，力求将耳朵贴近在肩上(但不能耸肩)， 再复原；
4）头向右侧靠，尽量将右耳朵贴近右肩，再要
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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椎动脉型
眩晕与体位有关，多在起 床、卧倒、翻身、转头时 突然发生，持续时间短者 数秒至数十秒，长者可达 几小时到一、二天，可反 复发作。有时可引起呕吐、 猝倒、持物落地等症状。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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交感神经型
症状多种多样，常有头晕(与体位无 关,往往上午轻，下午重)，眼皮睁不 动，眼球发胀、视物模糊、耳鸣、咽 感异常，颈项不适易疲劳、失眠多梦、 易出汗、情绪易激动、心慌胸闷。如 表现在上肢，手臂肿胀发凉、麻木、 肩臂痛、活动受限。
致病因素众多，诊断治疗远比通常人们想像的要复杂的多。
治疗主要以预防为主。
50-70%的人一生曾患有腰腿痛。
14%的人一生曾患有颈肩痛。
颈、肩、腰、腿痛虽不致命，但却对患者造成严 重痛苦，对社会造成严重的经济损失。医学界已 把腰痛列为重点研究的课题之一。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
3
骨科门诊中多达70% — 80%的病人是颈肩腰腿痛来就诊。
重地按揉20～30次。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
13
(4)拿捏颈肌:解痉止痛，调和气血
将左（右）手上举置于颈后，拇指放置 于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧， 双手用力对合，将颈肌向上提起后放松， 沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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(5)按压肩井 : 通经活络，散寒定痛
将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷 穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次， 双手交替进行。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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(9)梳摩头顶 : 提神醒目，清脑镇痛
双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压 力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作 20～30次。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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(10)点按落枕穴 :治疗“落枕”
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
颈肩腰腿痛原本是老年常见病
• 长时间保持相同固定姿势盯守 在电脑前，危害甚大！
• 长期保持固定姿势是诱发颈椎 、腰椎疾病的最直接原因！
• 其根本原因是人体脊柱的退行 性病变，也就是脊柱的老化！
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称, 而是多种疾病所共有的症状或征候群。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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1.2 预防颈椎病自我经穴按摩
要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作 和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健 按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。
(1)按摩百会：健脑宁神，益气固脱。
用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按 揉20～30次。
为佳，两侧交替进行。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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(7)对按内、外关 :宁心通络，宽胸行气
用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关 穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放 在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合 用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。
颈肩腰腿痛的防治和自我 保健
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(8) 掐揉合谷 : 疏风解表，开窍醒神