透析患者食谱doc1

透析患者饮食注意事项

1、水分：血液透析患者每日水摄入总量为尿量加500毫升，包括水、饮料、食物和药物中的水分。

常见食物的含水量：

●90％—100％：水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。

●75％：熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。

●50％：米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。

●25％：炸土豆，稍加烘烤的面食。

●含水量无或微量的食物：无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。

2、蛋白质：血液透析患者若每周可以保证透析3次，每次透析4-4.5小时，推荐每日蛋白质摄入量为1.2克/公斤体重，要求2／3以上为高生物价蛋白质如：蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等动物蛋白。

3、碳水化物：适量碳水化物可防止体内蛋白质过多分解。

4、脂肪：包括食物本身脂肪含量及烹调用油。

5、维生素：补充足够的B族维生素和维生素C。吃新鲜蔬菜、水果或口服维

生素B1、B2、B6、C及叶酸等。

6、钾：尽量减少钾离子的摄入。

含钾高的食物：

●汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。

●水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。

●蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、菠菜、菌菇类。

●其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、

银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。

7、钠：透析患者有高血压、钠和水潴留者，每日钠盐的入量应限制在3-5克，

应避免吃含盐高的食品，如加盐调味品，酱菜、腌制食品（咸菜、咸

蛋、咸肉、咸鱼）、罐头食品等。

8、磷：透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食，每日摄入量应 17 毫克/公

斤理想体重，大约800-1200 毫克/日。

以下例举每100克食物中磷的含量供您参考：

●含磷100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、

田鸡肉。

●含磷100-200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、

咸肉。

●含磷200-300毫克的食物有蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、青色、金枪鱼、大马

哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。

●含磷300-400毫克的食物有鳝鱼、海胆、（猪、牛、鸡）肝、花生。

●含磷在400毫克以上的食物有精制干酪、脱脂奶粉、鱼。

以下食物由于含磷量高透析患者应避免或尽量少吃：

（1）高热量饮料：美禄, 阿华田, 好力克等

2）坚果及瓜子

（3）奶制品

（4）沙丁鱼及江鱼仔

（5）动物内脏(肝, 肠)

（6）豆类, 干豆及豌豆

（7）全麦面包, 糠类麦片

（8）可乐,沙司及植物的根汁饮料

可尝试食用以下替代品

✓不含巧克力及谷类饮料

✓不含坚果及瓜子的饼干, 蛋糕和糖果

✓喝茶及咖啡时加入非奶制品

✓无骨的新鲜肉类和鱼类

✓七喜或雪碧

✓加料的面包和面包卷

✓牢记服用磷黏合剂

9、钙：透析患者应注意补充钙，需要量为800-1200毫克／日

10、热能：血液透析患者每日所需热量为30-35千卡/公斤/日，当年龄> 60 岁只需30 千卡/公斤/日。充足热量可提供身体能源，保持健康体重及防止肌肉组织分解，热量不足可引起肌肉组织的分解。热能的食物来源：碳水化合物( 米饭, 面食, 面包, 水果, 蔬菜) 、脂肪( 食用油, 人造黄油) 、蛋白质( 肉类, 家禽类, 鱼, 鸡蛋)

注：以上食谱仅供每周透析3次以上患者参考，若每周透析不足3次请遵医嘱采用食谱。

血透病人饮食小窍门

1、减低钾含量：①土豆：切成小块，用水浸泡1日，不断更换水。②蔬菜：

切碎水煮，弃水食菜。③水果：加糖水煮弃水食肉。④罐头水果、蔬菜不

食其汁。⑤超低温冷藏食品。

2、减低钠含量：高钠调味品如食盐、味精、酱制品等，高钠配料如咸菜、榨

菜等，低钠调味品如醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、葱、蒜、辣椒、陈皮等。

3、增加热量：罐头水果糖含量、热量比新鲜水果高。热量高的食品如冰糖、

块糖、葡萄糖、果汁。高淀粉食品如粉丝、西米。

4、减轻口渴：不进或少进食高盐食物，饮品中加入薄荷叶、柠檬片。将饮品

制成冰含化，嚼口香糖，不用或少饮用浓茶、咖啡。

5、增加纤维素：多吃蔬菜水果。

静脉内瘘的护理

1.患者应注意经常保持皮肤清洁，有必要在治疗前清洗一下有瘘的肌体，平日可以用一些中性油脂软膏保护静脉瘘侧皮肤，以免发生皲裂。

2.预防动静脉内瘘周围的皮肤感染﹑避免瘙痒抓伤，避免外伤。

3.穿刺操作要严格按照无菌操作要求，尽量避免同一穿刺点反复穿刺。

4.透析结束时压迫止血要注意无菌操作，用无菌敷料覆盖。次日去掉或保留到下次透析。

5.如需要热敷或冷敷时不宜用湿毛巾直接敷于针眼处。

6.游泳或淋浴最好在下次透析前一日进行，或在穿刺部位贴防水胶布。

7.随时观察动静脉内瘘状况，发现穿刺针眼红肿﹑附近有红疹或疑似感染灶，应及时用碘伏消毒，并与医护人员沟通。

8.如发生感染应固定内瘘肢体，禁止再穿刺感染部位。

9.有脓肿形成时，可进行切开引流，应用抗感染治疗，严重者或破溃大出血者，需结扎动静脉内瘘，重新建立血管通路。

10.注意增加营养﹑增强抵抗力，提高身体抗病能力。