肝癌介入治疗
肝癌介入治疗方案及步骤
一、引言肝癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。
随着医学技术的不断发展，肝癌的介入治疗已经成为一种重要的治疗方法。
本文将详细介绍肝癌介入治疗方案及步骤，以期为临床医生和患者提供参考。
二、肝癌介入治疗的适应症1. 无法手术切除的肝癌患者；2. 手术切除后复发或转移的肝癌患者；3. 肝功能储备不足，无法承受手术的患者；4. 肝癌合并肝硬化，肝功能较差的患者；5. 肝癌合并其他并发症，如胆管阻塞、门脉高压等。
三、肝癌介入治疗的禁忌症1. 严重肝功能衰竭；2. 出血倾向或血液病；3. 肝癌广泛转移，无法进行局部治疗；4. 肝癌合并严重感染；5. 对介入治疗药物过敏。
四、肝癌介入治疗方案1. 介入栓塞治疗：通过导管将栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供，达到缩小肿瘤、控制肿瘤生长的目的。
2. 介入化疗治疗：将化疗药物通过导管注入肿瘤供血动脉，使药物在肿瘤组织内达到高浓度，发挥抗癌作用。
3. 介入消融治疗：利用射频、微波、激光等能量在肿瘤组织内产生高温，使肿瘤细胞凝固坏死。
4. 介入放射治疗：将放射性同位素或放射性药物通过导管注入肿瘤供血动脉，使肿瘤组织受到放射性损伤。
5. 介入靶向治疗：利用靶向药物或抗体通过导管注入肿瘤供血动脉，靶向作用于肿瘤细胞。
五、肝癌介入治疗步骤1. 术前准备：（1）详细询问病史、查体，完善相关检查，明确诊断及病情评估；（2）签署知情同意书；（3）术前禁食6-8小时；（4）建立静脉通路；（5）做好术中监测，如心电图、血压、血氧饱和度等。
2. 介入操作：（1）患者取仰卧位，常规消毒、铺巾；（2）在局麻或全麻下，经皮穿刺股动脉，引入导管至肝动脉；（3）在DSA引导下，选择肿瘤供血动脉；（4）根据治疗方案，注入栓塞剂、化疗药物、放射性药物或靶向药物；（5）观察肿瘤变化，调整剂量；（6）拔除导管，压迫穿刺点。
3. 术后处理：（1）观察生命体征，如有异常，及时处理；（2）观察穿刺点出血情况，如有出血，及时压迫止血；（3）术后禁食2-4小时，给予清淡饮食；（4）观察患者肝功能、肾功能等指标，如有异常，及时处理；（5）术后24小时内卧床休息，避免剧烈活动；（6）定期复查，观察肿瘤变化及治疗反应。
什么是肝癌的介入治疗
什么是肝癌的介入治疗一、什么是肝癌的介入治疗？肝脏肿瘤就好比是树上的苹果，苹果是通过树根、树干获得营养水分才能长大，而肝脏肿瘤是通过肝动脉获得营养才能长大。
TACE治疗在国内亦称为介入疗法或介入治疗，目前被公认为肝癌非手术治疗的最常用方法之一。
肝癌介入治疗就是准确找到肿瘤供血血管，经纤细的微导管将抗癌药物或栓塞剂注入肿瘤内，把血管“堵”起来，“隔离”病灶，最后达到“饿死”或“毒死”癌细胞的效果。
肝癌的介入治疗就是在X线、CT、B超引导下，将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。
取得了较多的临床经验，因此发展很快，目前已成为治疗肝癌的有效手段。
二、肝癌的介入治疗有什么优势？至于相对于其他肝癌治疗方式的优势，肝癌介入治疗可能有以下几个方面优于其他治疗方式。
1、靶向治疗：介入治疗可直接作用于肝癌部位，可以实现靶向治疗，减少对正常组织的损伤。
2、无需手术：介入治疗是一种无创的治疗方法，不需要进行手术，减少了手术风险和术后恢复时间。
3、疗效显著：介入治疗在肝癌治疗中的应用已经得到广泛认可，具有疗效显著的优点。
4、应用范围广：介入治疗适用于各种肝癌类型，包括原发性肝癌和转移性肝癌等。
5、可重复治疗：介入治疗可以重复治疗，对于一些复发性肝癌患者来说，可以有效地延长生存期。
三、肝癌介入微创治疗具体包括哪些内容？（1）经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）目前，TACE已被国际公认为不能手术切除的中晚期肝癌患者的首选治疗方法，也是最为经典的介入治疗手段。
TACE经皮肤穿刺一个小口，将很细的导管直接插管至肿瘤的供血动脉，用碘油和其他颗粒状栓塞剂阻断肿瘤的血液供养，起到“饿死”肿瘤的目的，同时高浓度的化疗药物聚集在肿瘤内起到“毒死”肿瘤的作用（局部给药约大于全身给药浓度的200倍以上），且全身毒副作用较静脉化疗明显减少。
仅通过大腿根部一个针眼大小的创口，达到精准有效的治疗目的。
相较于外科手术——“动刀开胸开腹”，内科放化疗——“杀敌一千，自损八百”，TACE真正做到绿色微创治疗的目的。
什么是肝癌介入治疗?
什么是肝癌介入治疗 ?我国曾经是肝病大国。
以前，在农村，由于医学知识缺乏、卫生条件不好、疫苗未全面普及等，常常是一个家庭里有几个都患有肝病。
随着国家的强大，科技的发展，医疗条件越来越好，医学知识的普及，卫生条件好了，肝病的患病率直线下降。
但肝癌在现在，仍旧是非常常见的疾病。
我国很早就开始致力于肝病治疗的研究，现在有了许多的治疗方法。
放射介入治疗就是治疗肝癌一种的方法。
1.肝癌介入治疗肝癌分原发性肝癌和继发性肝癌。
顾名思义，原发性肝癌就是肝脏自身发生癌变，长了肿瘤；继发性肝癌是指其他地方的癌细胞扩散到了肝脏上，引发肝细胞发生癌变。
肝癌介入治疗主要针对原发性肝癌。
肝癌在早期，一般没有什么明显症状，故很难被患者发觉，一旦患者感觉不适，到医院就诊，可能就已经是肝癌中晚期了。
肝癌介入治疗一般是针对手术切除肿瘤效果已经不好的肝癌晚期患者的一种治疗方法。
肝癌介入治疗是一种微创手术。
一般是在患者大腿血管处开个口子，插入导管，导管顺着血管到达肝脏病灶处，找到给肿瘤提供血液的血管，通过三种方式来达到治疗目的：由导管给肿瘤注入放射药物杀死癌细胞，“毒死肿瘤”；堵塞给肿瘤供血的血管，“饿死肿瘤”；堵住供血血管，然后给肿瘤注入药物，让肿瘤死得更彻底。
一般注入肿瘤的药物都是放射性药物。
医学研究发现正常的肝细胞只有20%左右的血液是由肝动脉供应，而其他部分是由门静脉供应，而肝癌细胞的血液80%~90%是来自肝动脉。
这给肝癌介入治疗法提供了解剖学方面的理论基础，也是肝癌介入治疗法的最基础的原理。
2.肝癌介入治疗的实际使用情况药能治病，但是是药也有三分毒。
对于肝癌介入治疗法，要看到它的效果，也要知道能使这种治疗法达到最佳效果的条件。
肝癌介入治疗需要住院进行手术，但相对肝脏切除术，这是一种微创手术，没有很大的创口，患者很快就可以出院。
但同时，介入治疗不能彻底切除肿瘤，只是切断营养让其自己萎缩，不如切除来得彻底，因此也一般用于晚期患者延长生命，或是缩小肿瘤，给手术切除肿瘤创造条件。
肝癌介入化疗治疗方案
一、引言肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。
近年来，随着医疗技术的不断发展，肝癌的治疗方法也在不断更新。
介入化疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法，在肝癌治疗中占据着重要地位。
本文将详细介绍肝癌介入化疗治疗方案，以期为临床医生提供参考。
二、肝癌介入化疗治疗原理肝癌介入化疗治疗是一种通过导管插入肝脏，将化疗药物直接注入肿瘤部位的治疗方法。
其原理是利用化疗药物对肿瘤细胞具有选择性杀伤作用，同时减少全身毒副作用。
介入化疗治疗具有以下优点：1. 提高局部药物浓度：化疗药物直接注入肿瘤部位，使得局部药物浓度明显提高，从而提高疗效。
2. 减少全身毒副作用：化疗药物主要作用于肿瘤部位，减少了药物对正常组织的损伤，降低了全身毒副作用。
3. 避免耐药性：由于化疗药物直接作用于肿瘤部位，减少了肿瘤细胞耐药性的产生。
4. 可重复性强：介入化疗治疗可反复进行，适用于不同阶段的肝癌患者。
三、肝癌介入化疗治疗方案1. 适应症（1）早期肝癌：肿瘤直径≤5cm，无远处转移。
（2）中晚期肝癌：肿瘤直径＞5cm，无远处转移，或有轻度肝功能损害的患者。
（3）肝转移癌：肝脏转移灶数目≤3个，无其他部位转移。
2. 禁忌症（1）严重肝功能损害：ALT、AST、TBIL等指标异常。
（2）严重心肺功能不全。
（3）严重感染。
（4）出血性疾病。
3. 术前准备（1）完善相关检查：肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、胸部CT等。
（2）签署知情同意书。
（3）进行局部皮肤消毒、铺巾。
4. 介入化疗治疗步骤（1）穿刺定位：根据影像学检查结果，确定肿瘤位置，选择合适的穿刺点。
（2）导管插入：在局部麻醉下，将导管插入肝动脉或门静脉，直至肿瘤部位。
（3）药物注入：将化疗药物注入肿瘤部位，剂量根据患者具体情况而定。
（4）导管拔除：注射完毕后，拔除导管，局部压迫止血。
5. 术后处理（1）密切观察生命体征，监测肝功能、肾功能等指标。
（2）注意观察穿刺点有无出血、感染等并发症。
肝癌介入治疗副作用
肝癌介入治疗副作用介入治疗不同于单纯化疗,不必要3--4周一次，在疗效非常好的情况下,可以连做3到4次。
但是单纯介入治疗是无法完全杀死肝癌细胞的，即使最成功的介入手术，在原来部位再次活检依然可以查到癌细胞，因此肝癌介入治疗后易复发转移。
并且介入治疗还有一定的副作用，介入药物对神经的刺激，会引起酸痛，对免疫系统的损伤会引起发热。
一、肝癌介入治疗副作用1、肝功能损害：肝功能损害是肝癌介入治疗主要的副作用，主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)的升高，发生率7%～100%，多是由于化疗药物、栓塞剂的细胞毒性及治疗后坏死组织吸收所致。
2、胃肠道反应：胃肠道反应发生率高达44.8%～83%，多是由于介入治疗药物引起的消化系反应，表现为恶心、呕吐、食欲降低或不思饮食等等。
3、血象降低：白细胞减少的发生率为25%～30%，多是由于化疗药物对骨髓的抑制所致，一般多发生在术后2周内。
4、疼痛：主要以上腹部疼痛为主，发生率3O%一l00%，多是由于栓塞后肝脏局部缺血，致肝局部血管肿胀刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起，一般多发生在术后24小时内。
5、发热：发生率10%～100%不等，多是由于肿瘤组织急性缺血、坏死、脱落、吸收所致，一般在肝癌介入治疗术后第2天出现，体温在37.5-38℃之间，可持续5-7天，但也有个别患者体温在38.5℃以上，持续时间为9～14天。
6、穿刺部位的损伤：发生率在2%～13%之间，表现为穿刺局部出血、血肿，动、静脉痉挛或血栓形成等等，多是由于病人凝血机制障碍、术中应用肝素或术后止血压迫过度等原因所致。
漳州市医院肿瘤院士工作站李泽玲主任提醒，肝癌介入治疗虽是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，但因治疗后可产生一定程度的副作用，所以为有效避免肝癌介入治疗副作用的发生，只有符合肝癌介入治疗适应症的患者才可以选用。
建议结合生物多细胞免疫治疗能够提高治疗的效果，减少副作用的产生，稳定白细胞的数量，提高肝癌患者的免疫力。
肝癌的介入治疗新进展
肝癌的介入治疗新进展肝癌是一种常见而严重的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直位居全球肿瘤相关死亡原因的前列。
然而，随着医学技术的不断发展，肝癌的介入治疗方案不断取得新的进展。
本文将介绍肝癌介入治疗的新进展，包括肝动脉化疗栓塞、经导管消融治疗以及靶向治疗等。
一、肝动脉化疗栓塞肝动脉化疗栓塞（Transarterial Chemoembolization，简称TACE）通过将抗肿瘤药物直接输送到肝癌部位，封堵肝癌部位供血的肝动脉，同时减少心脏和肾脏供血的副作用，是一种常见的治疗肝癌的方法。
然而，传统的TACE治疗存在着一些局限性，如药物在输送过程中容易被稀释，仅有一部分药物能够达到肝癌灶，且副作用较大。
近年来，新型的TACE技术逐渐应用于肝癌的治疗。
例如，利用介入导航系统的辅助下，能够更加精确地将药物输送到肝癌灶，提高治疗的有效性。
此外，一些新型的缓释药物也被应用于TACE治疗中，通过控制药物的释放速度，延长药物在肝癌灶内的驻留时间，提高治疗的效果。
这些新技术的应用使得TACE治疗在临床上取得了更好的效果，为肝癌患者带来了新的希望。
二、经导管消融治疗经导管消融治疗（Percutaneous Ablation Therapy，简称PAT）是一种无创的肝癌治疗方法，通过经皮穿刺将导管引导至肝癌灶并进行热疗或冷冻疗法，直接破坏肿瘤细胞。
相比传统的手术切除，PAT具有创伤小、恢复快的优势，并且可以针对较小的肝癌灶进行治疗。
随着技术的进步，经导管消融治疗在肝癌治疗中的应用范围也在不断扩大。
射频消融技术是目前最常使用的消融技术，通过射频电流产生热能，进行热疗杀灭肝癌组织。
除此之外，微波消融技术和冷冻消融技术也逐渐得到应用，取得了不错的疗效。
三、靶向治疗靶向治疗是一种通过干扰肿瘤细胞特定的生长信号途径来进行治疗的方法。
相比传统的化疗，靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用。
在肝癌的靶向治疗中，一些靶向药物被广泛应用。
肝癌中晚期介入治疗方案
一、引言肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在逐年上升。
在我国，肝癌的发病率居世界前列，严重威胁着人类的健康。
肝癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和介入治疗等。
其中，介入治疗因其创伤小、疗效好、恢复快等优点，在肝癌治疗中占据重要地位。
本文将重点介绍肝癌中晚期介入治疗方案。
二、肝癌中晚期介入治疗的适应症1. 肝癌中晚期，无法进行手术切除的患者；2. 手术后复发或转移的患者；3. 肝癌合并门静脉癌栓或肝静脉癌栓的患者；4. 肝癌合并严重肝硬化，无法耐受手术的患者；5. 肝癌合并胆道阻塞的患者；6. 肝癌合并其他恶性肿瘤的患者。
三、肝癌中晚期介入治疗的方法1. 经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）TACE是肝癌中晚期介入治疗的主要方法，其原理是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝脏的供血动脉，使肿瘤缺血坏死。
具体操作步骤如下：（1）术前准备：患者进行血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等检查，了解患者全身状况。
术前进行过敏试验，告知患者手术风险及注意事项。
（2）手术过程：患者取平卧位，局部麻醉后，在X光透视下，将导管插入股动脉，进入肝动脉，选择性插管至肿瘤供血动脉。
注入化疗药物和栓塞剂，术后拔管，压迫穿刺点，包扎。
（3）术后处理：患者卧床休息，观察生命体征，观察穿刺点有无出血、渗血等。
术后给予抗感染、止痛、补液等治疗。
2. 经皮肝动脉灌注化疗术（TAC）TAC与TACE类似，但仅注入化疗药物，不注入栓塞剂。
适用于肝癌体积较小、肝脏功能较好的患者。
3. 经皮肝动脉栓塞术（TAE）TAE与TACE类似，但仅注入栓塞剂，不注入化疗药物。
适用于肝癌合并门静脉癌栓或肝静脉癌栓的患者。
4. 经皮肝动脉放射性栓塞术（TARE）TARE是TACE的一种改良方法，使用放射性栓塞剂代替化疗药物和普通栓塞剂。
适用于肝癌合并严重肝功能不全的患者。
5. 经皮肝静脉导管化疗术（TVAC）TVAC是将化疗药物注入肝静脉，直接作用于肿瘤。
肝癌介入治疗方案
摘要肝癌是全球范围内癌症死亡的主要原因之一，其治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和介入治疗等。
介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，具有创伤小、疗效显著、恢复快等优点。
本文将详细介绍肝癌介入治疗方案，包括适应症、禁忌症、治疗步骤、术后护理等，以期为临床医生提供参考。
一、适应症1. 单发或多发的小肝癌（直径≤5cm），无血管侵犯、淋巴结转移等远处转移。
2. 无法手术切除的肝癌，如肿瘤较大、多发、肝功能不良等。
3. 肝癌术后复发，手术切除后仍有肿瘤残留。
4. 肝癌合并门静脉癌栓，需先行介入治疗控制癌栓。
5. 肝癌合并胆道梗阻，需先行介入治疗解除梗阻。
6. 肝癌合并严重黄疸，需先行介入治疗减轻黄疸。
二、禁忌症1. 患有严重心肺功能障碍，如心功能不全、呼吸衰竭等。
2. 患有严重凝血功能障碍，如血友病、血小板减少症等。
3. 患有严重肝功能不全，如肝衰竭、肝性脑病等。
4. 患有严重感染，如败血症、肺部感染等。
5. 对造影剂过敏。
三、治疗步骤1. 术前准备（1）详细询问病史，进行体格检查，了解患者的肝功能、心肺功能等。
（2）完善相关检查，如血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、胸部CT等。
（3）签署知情同意书。
2. 介入手术（1）患者取平卧位，局部皮肤消毒、铺巾。
（2）采用Seldinger技术，经皮穿刺股动脉或桡动脉。
（3）在数字减影血管造影（DSA）引导下，将导管送至肝动脉。
（4）根据肿瘤位置和大小，选择合适的栓塞材料，如碘油、明胶海绵等。
（5）在DSA实时监控下，将栓塞材料注入肿瘤供血动脉，直至肿瘤完全栓塞。
（6）拔除导管，压迫穿刺点，包扎。
3. 术后处理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）观察穿刺点有无出血、渗血等情况。
（3）给予抗感染、止痛、补液等治疗。
（4）术后6小时，患者可进食。
四、术后护理1. 休息：术后患者需卧床休息，避免剧烈活动。
2. 饮食：给予易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
肝癌中期介入治疗能治愈吗
肝癌是临床恶性程度较高的一种疾病，具有隐匿性的特点，早期症状难以引起患者的重视，大部分患者在发现病情的时候都是中晚期，预后较差。
介入治疗是近些年常见的一种治疗方法，那么肝癌中期介入治疗能治愈吗？对于肝癌患者来说，手术，放化疗可能大家听到的比较多，那么介入治疗到底是怎么治疗的呢？专家介绍，介入治疗是一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。
它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，输入化疗药物、栓塞剂，使肿瘤局限坏死。
肝癌中期介入治疗能治愈吗？专家介绍，肝癌患者的介入治疗效果受到多个因素的影响，如肿瘤的形态，类型等对患者的预后有明显的影响，部分患者能起到缩小肿瘤，控制病情的目的，近期效果较好，但是介入治疗具有一定的副作用，如恶心、呕吐、发烧、疼痛等，且不少患者在术后几个月或是一年出现复发和转移，继续治疗无效，建议肝癌中期的患者采用介入治疗最好是结合情况，同时可在介入治疗的时候及时配合中医药，能减轻副作用，提高治疗效果。
其实对于肝癌患者来说，大部分患者发现病情的时候都是晚期，已经失去了手术治疗的机会，而放化疗具有一定的毒副作用，长期效果较差，而中医药在肝癌的治疗上发挥着重要的作用，不仅能联合西医手术，放化疗，还能单独作用于患者，在改善临床症状，提高生活质量方面优势显著。
通过一则真实的案例一起来了解一下中医治疗肝癌的效果王春明，男，73岁，原发性肝癌，濮阳市濮阳县渠村乡人2006年12月19日，王春明老先生被确诊为原发性肝癌，在濮阳人民医院做了两次介入治疗后身体受创，消瘦虚弱。
在他和家人近乎失望的时候，一个老乡——如今已在郑州希福中医肿瘤医院的治疗下带瘤生存17年的肺癌患者高青莲，建议他到郑州希福中医肿瘤医院看看。
王春明到郑州希福中医肿瘤医院时，已经瘦得皮包骨头，连说话的力气都没有。
袁希福院长亲自为他诊治，按照“三联平衡疗法”开药。
王春明服药半个月后，身体明显好转，体重增加了5斤，生活可以完全自理了。
肝癌介入治疗的效果
肝癌介入治疗的效果
肝癌介入治疗方法，其实也是肝癌的一种治疗方式，但是我们都知道因为肝癌的危险性是非常严重的，所以选择什么样的治疗方法，一定要注意听从医生的治疗建议。
1、在肝癌中，血管性介入治疗中主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。
其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。
而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。
三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3－5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。
2、TAI治疗
是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。
这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。
常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。
3、TAE
是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。
这相当于把肿瘤“饿死”。
常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻
酸钠微球等。
选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，
又给栓塞剂。
通过两种途径消灭肿瘤。
肝癌介入转移治疗效果好吗？对身体有影响吗？
肝癌是一种大家都非常重视的恶性肿瘤疾病，对身体健康和生命安全有很大的威胁，有很多人都出现了该疾病，这通常是由于不良的生活习惯和饮食方式而导致的结果，对患者的身体和生活都造成了巨大的伤害。
对于肝癌这种肿瘤疾病，要想控制病情，减轻痛苦，关键是及时采取合理有效的措施积极治疗，那么肝癌介入转移治疗效果好吗?肝癌转移属于肿瘤晚期，也可以进行介入治疗。
介入治疗主要是控制原发性病变，属于姑息性治疗，对延长生存时间没有太大影响，因为肿瘤已经转移。
即使原发性病变栓塞，完全坏死，也无法抑制肿瘤在其他部位的生长，从而使其无法延长生存时间，但可以有效控制局部症状，如局部肝癌过大，引起相应的疼痛症状或肿瘤过大引起的腹胀等。
在这种情况下，有效的介入可以减轻患者的晚期症状。
肝癌转移患者需要结合全身治疗和局部治疗来控制疾病，防止肿瘤复发。
一般来说，全身治疗主要包括化疗、靶向药物治疗、中医治疗等。
局部治疗主要是利用微波消融治疗和介入治疗，控制肝转移的病变。
对于一些转移的患者，治疗效果会更差。
往往西医治疗没有效果，或者被西医拒之门外，才会想到中医治疗。
事实上，中医是中华民族的宝贵财富。
在中华民族几千年的繁衍史和文明史中，它发挥了重要的作用，越来越受到人们的关注。
中医治疗肝癌将抗癌和调理并重，确诊病情后服药，有助于调节患者身体，补充元气，减缓病情发展，为治疗做好充分准备;术后使用有助于修复患者受损身体，提高免疫力，预防并发症，抑制残疾癌症，防止复发转移;放化疗期间服药有助于缓解放化疗引起的毒副作用，缓解不适症状，提高身体对放化疗的敏感度，增强放化疗的疗效;放化疗后配合治疗，还能巩固放化疗的疗效，抑制肿瘤细胞，进一步延长患者的生存时间，延长患者的生存时间。
对于年老体弱、广泛转移，失去放化疗机会的患者，可以采用中医保守治疗，一方面控制病情，抑制肿瘤细胞，一方面调节患者机体，缓解患者症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医在肝癌的治疗中应用广泛，可以用于整个抗癌过程，患者在确诊病情时就应该将中医纳入治疗方案中，用药越早效果越好。
肝癌介入治疗的护理
肝癌介入治疗的护理背景肝癌是一种常见的恶性肿瘤，通常被认为是一种特定的癌症类型，因为它的主要发生部位是肝脏。
在中国，肝癌是常见的癌症类型之一，而且它通常是在癌症晚期才被诊断出来。
肝癌的治疗方式包括手术、化疗和放疗等，其中介入治疗已经越来越被广泛采用。
什么是肝癌介入治疗肝癌介入治疗指的是通过导管放置或注射药物来治疗肝癌。
这种治疗方式通常是通过血管或皮下注射药物的方式进行，因此也被称为“局部治疗”或“靶向治疗”。
这种治疗方式通常是在综合治疗，特别是手术治疗失败之后使用的。
肝癌介入治疗具有许多优点，例如可以选择治疗部位，因此对患者的身体损伤较小；并且治疗期间不需要麻醉，这对于一些患者来说也是非常重要的。
肝癌介入治疗的护理在肝癌介入治疗中，护理工作非常重要。
以下是一些肝癌介入治疗的护理内容：1. 术前准备在介入治疗之前，护士需要为患者做好全面的准备工作，包括详细询问患者关于肝癌介入治疗的相关知识，以及身体情况、过敏史和用药情况等；并评估患者的危险因素。
在术前准备工作中，护士还需要告知患者肝癌介入治疗的注意事项和操作步骤。
并向患者说明治疗的期望效果和不良反应等问题。
此外，还要为患者解决留置导管、排泄和物理康复等方面的问题。
2. 术中护理肝癌介入治疗需要在无菌室内进行，护理人员需要在患者的周围进行操作并为患者提供安全、舒适的环境。
护理人员需要熟悉各种导管的使用及操作流程，清晰明了地向患者解释操作步骤，帮助患者缓解紧张情绪。
在术中，护理人员需要对患者的心率、血压、呼吸等生命体征进行监测，确保患者处于最佳状态。
3. 术后护理术后护理工作包括对导管留置部位的处理、疼痛管理、观察不良反应、胃肠道功能的恢复以及协助患者进行康复体操等。
护士需要严格遵守术后护理安排，避免感染和出现其他并发症。
此外，神经衰弱和心理护理也是非常重要的，护理人员需要关注患者的心理状态，提供心理支持和抚慰。
结论肝癌介入治疗的护理不仅仅影响患者的生理和心理健康，更是关系到患者的治疗成效和生存质量。
肝癌介入治疗缺点
肝癌介入治疗缺点：
1、肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。
2、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。
而有的肝癌可多血管供血。
3、尽管超选择进入，仍有明显副作用，我院资料分析，消化道反应最多。
4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。
5、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。
6、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。
7、对癌块太大者疗效欠满意。
8、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。
肝癌做介入好不好？为了使肝癌介入治疗的效果达到最大化，临床上一般加以药物辅助治疗，灰树花D阻分更是其中的佼佼者。
它是由日本难波宏彰教授经过多年研究发现并提取成功的高效抗癌成分，具有增强免疫功能等作用，禁忌少，无毒副作用。
肝癌介入治疗与护理
加强营养
按时服药
适当炼
调节生活规律
健康教育
保持愉悦心情 定期复查
常见并发症
穿刺部位 出血及血
肿
上消化道 出血
股动脉栓 塞、截瘫
尿潴留
并发症的护理
• 术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患 者自身凝血机制障碍引起。要适当延长压迫时间和行 加压包扎。指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点， 穿刺点如有出血应重新加压包扎。小血肿可再用沙袋 压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱 适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
• 由于肢体制动，且不习惯床上排便，给与心理疏导， 消除紧张情绪，让患者听流水声或热敷腹部，按摩膀 胱，腹部加压，必要时行导尿术。
• TACE术后引起脊髓损伤致截瘫，术后观察双下肢皮 肤感觉、痛觉有无异常，一旦发现下肢麻木、活动受 限、大小便失禁等及时报告医生。
谢谢观赏
• 由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化 疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、 胃粘膜撕裂引起出血。密观生命体征及大便和呕吐物 的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、 扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高 蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多 餐。
• 股动脉栓塞是TACE术后最严重的并发症，术后每小 时观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉 搏动情况，发现患肢肢端苍白、感觉迟钝、皮温下降、 小腿剧烈疼痛，提示有股动脉栓塞的可能，可进一步 做超声波检查确诊，同时抬高患肢并给与热敷，遵医 嘱予解痉及扩血管药物，禁忌按摩，以防栓子脱落， 必要时行动脉切开取栓术。
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潜在并发症--栓塞后局部组织 坏死产生吸收热导致体温升高
潜在并发症--介入化疗药物刺 激膈神经引起呃逆
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护理目标
恶心呕吐症状减轻
想进食
主诉疼痛消除或减轻
能运用有效方法 消除或减轻疼痛
体温正常
患者主诉舒适感增加
呃逆间隔时间延长
能运用有效办法 减轻呃逆
、碘化油、无水酒精等。
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肝癌介入的术前护理：
评估：
▪评估患者的一般情况，了解患者的病情，如肝肾功
能、血常规、出凝血时间，测量记录生命体征情况。
▪相关系统检查：胸透或胸片（怀疑肺转移可进一步
行肺CT检查）、心电图、心彩超（新功能不全者）。
▪评估患者穿刺部位远端动脉搏动情况，便于术后对
比。
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心血管系统准备：
.
护理措施
▪ 加强饮食指导：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、
易消化软质低油腻饮食，少量多餐，分散注意力，必要时遵 医嘱应用止吐药物。
▪ 减轻或有效缓解疼痛：观察记录疼痛的时间、程度、性质、
发作规律，伴随症状及诱发规律，调整舒适体位，给予精神 安慰和心理疏导，指导患者应用松弛疗法缓解疼痛，必要时 遵医嘱应用镇痛药，观察并记录用药后效果。
营养不良会影响患者手术承受能力及预后。
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术前护理：
术前准备： ▪ 术前备皮:术区备皮，术侧大腿上1／3至腹股沟部
；
▪ 碘过敏试验：术日做碘过敏试验，做前询问患者有
无过敏史；
▪ 术前禁食4小时，禁水2小时，防止术中及术后呕吐 ▪ 术前半小时遵医嘱给予镇静剂 ▪ 指导患者练习床上解大小便； ▪ 心理护理：心理疏导及健康教育。
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术后护理：
▪ 胃肠道反应护理：
➢恶心、呕吐，遵医嘱应用胃复安或静脉止吐药物
或保护胃黏膜药物；
➢呕吐时头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免误吸
，观察记录呕吐物量、性质、颜色，及早发现消 化道出血情况；
➢安慰体贴患者，消除患者恐惧心理。
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▪ 肝功能受损护理：
原因：因肝脏缺血缺氧，化疗药物影响等； 表现：术后出现丙谷转氨酶升高，白蛋白降低，
▪ 有效降温：卧床休息，室内通风，温度18-22℃，湿度50-70
％，鼓励多饮水，根据病情选择不同的降温方法，遵医嘱用 药，高热者应吸氧，及时记录。
▪ 有效方法减轻或消除呃逆：行心理疏导，消除精神紧张、抑
郁情绪，指导患者连续缓慢吞咽温开水，增加饮食的花色和 种类，必要时遵医嘱用药。
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加强营养 按时服药
疗效颇为显著。该法可对肿瘤供养动脉栓塞，切断 肿瘤的能量供应，使肿瘤缺血、缺氧而面临死亡。 同时给予化疗药物，则对缺血、缺氧环境下的肿瘤 细胞，打击更为有力。
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常用化疗药物与栓塞剂：
▪ 常用灌注的抗癌药物：表柔比星、多柔比星
、吡柔比星、丝裂霉素、氟尿嘧啶、顺铂、卡 铂等。
▪ 常用栓塞剂：明胶海绵、硅藻胶、不锈钢圈
适当锻炼
调节生活规律
健康教育
保持愉悦心情 定期复查
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并发症处理：
▪ 发热护理：
由于肿瘤细胞的缺血坏死产生吸收热，一般38— 38.5度，不超过39度。
护理措施： ＜38.5度物理降温为主，多饮水。保持床单元和衣
物干燥舒适，注意保暖。＞38.5度给予药物治疗 ，遵医嘱应用抗生素抗感染治疗，观察体温变化 做好记录，注意口腔卫生、皮肤等基础护理。
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术后并发症：
▪ 栓塞后综合症：
恶心、呕吐、局部栓塞部位疼痛及发热； 一般持续3—7天，对症处理后2周内消失。
▪ 穿刺部位血肿：
如有活动出血，必须立即压迫止血、加压包扎、固 定。血肿无活动出血者，可局部理疗促进吸收。 如血肿压迫动脉，应切开引流，消除积血。
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▪ 远端肢体动脉血栓形成：
应争取血管造影，溶栓治疗。
▪ 合并心血管疾病者，给予病因治疗：
（1）轻、中度高血压可不用降压药； （2）高血压明显宜适度降压，但不要求将至
正常； （3）冠心病人术前给与冠脉扩张药及心肌营
养药。
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改善营养状况：
• 纠正水电解质失衡； • 补充人血白蛋白； • 进食困难者可给予静脉营养支持； • 补充维生素、微量元素； • 增强机体免疫机制。
部分病人可出现胆红素升高，出现黄疸加重、 腹水，严重出现嗜睡、肝昏迷。 护理：多卧床休息，保证充足睡眠，注意血象变 化、保暖、预防感冒，进行保肝治疗。
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▪ 肾功能损伤护理：
原因：大量化疗药物毒性反应和大量癌细胞坏死由 肾脏排出所致。
护理：术后三天给水化治疗，鼓励多饮水，促进毒 物排出。如用铂类药物，补液在2500ml以上，如 出现少尿、血尿立即报告医生，及时利尿，静滴 5%碳酸氢钠以碱化尿液。
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TAI
▪ 肝动脉灌注化疗（TAI）：通常是经股动脉插管，
在X线引导下，将导管置于供应癌肿的肝段动脉， 通过灌注大剂量化疗药物，对肝癌治疗更为有效 ，其疗效远比静脉或口服给药好。
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TACE
▪ 选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）：就是经导管既给
化疗药物，又给栓塞剂，通过两种途径消灭肿瘤。
▪ 是临床上最常采用的治疗中晚期肝癌的方法，近期
▪ 密切观察穿刺点有无渗血、皮下血肿，末梢血
运情况，每15—30min监测足背动脉搏动情况 ，有无肢体发麻和皮温降低的情况，持续2h。
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化疗药物所致的毒 性反应
组织器官栓塞引起 缺血所致的症状
护理评估
肿瘤组织坏死、吸 收引起的症状
化疗药物刺激膈神 经引起的症状
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护理诊断
营养失调--与食欲不振， 恶心呕吐有关
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病人准备：
▪准备床上使用的便器，术前训练床上大小便； ▪术前4h禁饮食水； ▪术前15min嘱患者排尿排便； ▪静脉留置针（左侧上肢）； ▪患者贴身穿病员服，去除手表首饰等物品； ▪佩戴好腕带。
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术后护理：
穿刺部位及生命体征观察
▪ 术后24h心电监护，观察生命体征的变化，注
意尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛 等异常情况。24h内平卧休息，术侧肢体制动 12h，穿刺部位沙袋压迫6-8小时，防止出血及 血肿形成。
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理论基础
▪ 供血动脉栓塞导致肿瘤发生缺血性坏死。 ▪ 动脉灌注可明显提高病变部位的药物浓度。 ▪ 原发性肝癌95%以上的血供来自肝动脉。
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TAE
▪ 肝动脉栓塞（TAE）：是通过导管将栓塞剂选择
性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血 ，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。常用的 栓塞剂有明胶海绵、超液化碘油、海藻酸钠微球 等。
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肝癌介入治疗及其护理
简阳市人民医院肿瘤一
Contents
肝癌介入治疗
1. 肝癌介入治疗相关理论 2. 术前护理 3. 术后护理 4. 并发症及处理
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肝癌的临床表现
• 症状：常表现为腹痛、上腹部包块、消瘦乏 力、 恶心、 呕吐、腹胀、腹泻等消化道症 状，黄疸、 发热等。
• 体征：肝大、腹腔积液、脾大、腹壁静脉曲 张、黄入治疗是指在B超、CT等设备的监视下，将
抗肿瘤药物或栓塞剂经动脉导管注入，对肿瘤病变 直接治疗的方法。
▪ 介入包括血管性和非血管性介入治疗。 ▪ 非血管性介入治疗包括无水酒精等瘤内注射治疗等。
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适应症
1. 不能切除的中晚期肝癌 2. 巨块型肝癌 3. 肝内多发癌结节者 4. 肝癌破裂出血，不适宜行肝癌切除者 5. 控制肝癌的疼痛及较大的肝静脉短路 6.肝癌术后，行肝动脉预防性灌注
▪ 动脉内损伤、剥离：
注意动作轻柔，切忌粗暴，不宜在肝动脉内反复长 时间试插。
▪ 继发感染或肝脓肿形成：
注意严格无菌操作，术后如有感染应用大剂量抗生 素治疗，脓肿局限化以后可穿刺引流。
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肿瘤一
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禁忌症
▪ 严重肝肾功能不全，体质虚弱者 ▪ 肝癌体积占肝脏3∕4以上者
门脉主干完全阻塞或严重的器质性疾患
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肝癌介入治疗
▪ 是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝
动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹 手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。
▪ 肝癌的血管性介入治疗包括肝动脉栓塞剂治疗
（TAE）、经肝动脉灌注化疗（TAI）、经肝动 脉栓塞化疗（TACE）。