900试析中国传统哲学中的气论自然观与中医理论体系

900试析中国传统哲学中的气论自然观与中医理论体系

发表时间：2010-02-02T10:26:57.123Z 来源：《中外健康文摘》2009年第32期供稿作者：付慧1 马利2

[导读] 中国古代气论哲学基本成熟后与当时日益发展的医学实践相结合，形成了独具特色的中医学理论体系

付慧1 马利2（指导老师）

(1湖北中医学院07级硕士研究生湖北武汉 430065）

（2武汉市第一医院质控办湖北武汉 430000）

【中图分类号】R214 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)32-0260-02

【摘要】中国古代气论哲学基本成熟后与当时日益发展的医学实践相结合，形成了独具特色的中医学理论体系。气论哲学作为自然观基础渗透到了中医学的各个方面，成为中医学建构理论体系的基石，并指导着中医的诊治方法和思路。

【关键词】中医学中医理论自然观气论自然观气论

日川月落彰显阴阳；木长、火炎、水润、上生、金敛，蕴藏五行生克之理；风、寒、.暑、湿、燥、火，形成致病六邪，中医学是从“自然”中发祥的。

1 中医理论中的“自然观”

1.1《内经》认为，阴阳是宇宙的总规律。人的生命规律服从它。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之木始”。这句话明确指出，万物的生成、变化、消灭是自然界内部所具有的阴阳作用的结果。

1.2“五行学说”从系统论的角度，说明“自然”与“人”这个母、子系统之间不仅有从属关系，且有鲜明的同构关系。《内经》认为，万物的运动随四时表现出循环性和周期性，以四时为中心，把五方、五色、五材、五味、五言、五星统一起来，通过取类比象的方法，使五行与人的五脏、六腑、五体、五志相结合，形成五行相生相胜规律，展开了一幅“自然五行图式”。

1.3运气学说将人与自然之间密不可分的物质、能量的相互作用进行了高度概括，把对人的个体看法扩展到自然界中去。“太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵……九星旋朗，七耀周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物成章。”指明生命的运化与自然运化的同一律的关系；“寒、暑、燥、湿、风、火……其在天为玄，在人为道，在地为化。”“化生五味，道生智，玄生神，化生气……”指出人与自然生化的同物质关系；“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。”则指出运气对人生命活动作用的规律。

2 传统气论哲学在中医学发展中的作用

气论是中国传统自然观的基础和核心。人们经过春秋以前漫长时期的“近取诸身’、“远取诸物”对内外两个自然的观察思考，逐渐形成“气”这一表示世界普遍原理的观念。到秦汉时期，进一步以气论为基础建构了宇宙论体系。标志中医学理论体系形成的《黄帝内经》正是在汉代成书的，中医学不能不受到气论的深刻影响。事实上，气论是中医学建构自己理论体系的基石和原胚。气论使中医学走上了与西方医学完全相反的发展道路，规定了中医学的基本特征。

其一表现在以气的异常变化解释疾病发生的观点，.取代了鬼神致病观，使中医学建立在了一个较科学的基础上。《灵枢?贼风》篇详细说明：“此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。”并进一步指出了百病皆生于气。

其二以气论为基础，构建了以人的生命活动为中心的天人合一整体医学宇宙观。气论哲学认为物与物之间的相互作用是以气为中介来传递的。事物之间存在着同类相应的规则。《素问·金匮真言论》记载:“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝……其应四时，上为辰星……”。所谓“东方青色”就是木之精气。在人体肝属木，这是从结果来说的；从生成来说，就是天地之间的木气形成了人体的肝。在人体“目”为木气生成，所以肝“开窍于目”。肝的生理病理反映集中表现在眼目。在自然界，岁星为木之精气凝聚而成，所以岁星影响着人体的肝藏。其余四藏与四方及诸物的联系也同此。

其三，以秉气之厚薄多少，说明药性，为治疗提供依据。中医认为，天气形成了寒热温凉四气，地气形成了酸苦甘辛咸五味。由于药物生长的时间与地点的差异及自身的内在原因，不同的药物秉受的气味以及量的多少是不同的，正是这种差别决定了药物不同的治疗作用。《素问·阴阳应象大论》说:“气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热……气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”

3 气论与中医学的特征

3.1 重视系统整体—天人合一

中医对人体与疾病的研究是总体把握各个脏腑之间的功能联系和协调配合，认为脏腑之间存在着生克，即既相互滋生又相互制约的关系。同样，主张对于疾病的认识治疗要结合发病时的天气、地理，从个人性格、体质状况等多因素，提出个性化治疗方案。“天人相应”是《内经》核心思想，贯穿于整个中医理论体系之中。

3.2 重视功能与运动

运动是气的根本属性。以气论为基石创立的中医学理论体系也以运动变化的观点看待人的生理、病理现象，也就是人体机能、功能的变化发展。因此，“功能”概念蕴涵着运动、发展、变化的思想。这就导致了中医学较之形体结构，更加重视人体的功能改变，形成重功能的特征。

中医学对运动的重视还体现在将天地、人的生命以及疾病看成是发展变化的过程。《素问·热论》曰:“伤寒一日，巨阳受之....二日阳明受之……三日少阳受之…三阳经络皆受其病，未入于藏者，故可汗而已。四日太阴受之……五日少阴受之……六日厥阴受之……三阴三阳，五藏六腑皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死矣。”《内经》主张在疾病不同的发展阶段，依据病理改变的不同，采用不同的治疗方法，在治疗学上有着重要意义。

3.3 重视时间规律

运动是气论哲学的一个根本观点，而运动是在时间中展开的过程。这样就导致中国传统哲学对时间的重视。而《内经》的许多篇名，如《四气调神大论》、《藏气法时论》、《四时刺逆丛论》等都反映了重视时间规律这一中医学特征和基本学术观点。正因为中医认为人的生理、病理都会随着时间推移而改变，因此在治疗学上非常强调“因时制宜”。《素问·藏气法时论》说:“肝主春，足厥阴、少阳主治，其日