16.清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置答案
什么是晨峰血压，其危害是什么？
什么是晨峰血压，其危害是什么？血压晨峰是指人体由睡眠状态转为清醒状态并开始活动，血压从相对较低水平迅速上升至较高水平，称为"血压晨峰" ，是一种正常的生理现象。
正常人的血压节律呈双峰双谷的波动现象，即清晨觉醒和起床后明显升高，到8∶00-10∶00达高峰；此后下降，在16∶00-18∶00血压再次升高；以后缓慢下降，直至凌晨2：00-3∶00至最低值。
这种血压波动是适应机体活动的结果，对保护心血管结构和功能起着十分重要的作用。
但是对于高血压患者，如果晨峰血压过高，则可导致不良预后。
清晨本身就是心脑血管高发的敏感时间段，晨峰血压过高的老年人，心脑血管事件和全因死亡率均会显著增加。
高血压患者血压晨峰过高的处理1、行24小时动态血压监测，全面评估血压波动节律和明确晨峰血压是否过高。
2、生活方式干预。
早晨睡醒后继续躺床上一小会，不要急于马上起床，起床时动作也一定要慢，起床后避免马上进行较为剧烈的活动。
3、降压药物调整。
选择24 h平稳降压的长效降压药可以控制清晨血压的大幅波动，并能减少因不能按时服药或漏服导致的晨峰血压增高。
如果药物的治疗效果能稳定维持在30小时以上，就能有效控制血压晨峰。
4、调整用药时间。
如果24小时动态血压提示，血压晨峰高，夜间血压不是特别低时，可以把降压药改在晚上睡觉前服用。
1评论刘药师话用药首都医科大学附属北京潞河医院主任药师健康问答专家 09-25 10:0385赞踩人体血压在24 h内是不断变化的，即使血压正常者，血压也会呈现为较明显的昼夜节律，表现为睡眠最初数小时内血压明显下降，清晨时段从睡眠到觉醒过程中血压呈明显上升趋势。
生理情况下，觉醒时的收缩压和舒张压通常会比睡眠时增加10％～20％。
如果清晨时段的血压上升幅度过大，高于生理状态下清晨血压升高幅度(<15 mmHg)，则属于病理状态，目前临床描述这一现象的概念包括血压晨峰和清晨高血压。
尽管血压晨峰与心脑血管事件的发生密切相关，目前尚无统一的定义和计算方法，也无血压晨峰正常值，仅能使用24 h动态血压监测来诊断，其测量结果重复性较差，难以广泛用于临床实践。
国家基层高血压防治管理指南培训试题答案
剑南社区卫生服务中心培训国家基层高血压防治管理指南试卷答案培训时间：培训人姓名：考核成绩：一、填空题（每空2分）1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等，在机构主要负责人领导下，通过签约服务的方式，按照国家基层高血压防治管理指南要求，为辖区内高血压患者提供规范服务。
二、单项选择题（每题5分）1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？CA、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg B收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg C、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg D 收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是：DA、安静放松，取坐位，脚放平；B、侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶；C、侧前安静休息至少5分钟；D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪3、以下血压测量的要点中，错误的是：DA、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂；B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压；C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录；D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后，应建议患者多长时间内复查？BA、2周内2次；B、4周内2次；C、6周内2次；D、8周内2次5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？AA、诊室血压；B、家庭自测血压；C、动态血压监测；D、以上都可；6、某患者，男62岁，体检是测得血压值为162/96mmHg，需要进行评估内容有哪些？DA、病史；B、体格检查；C、辅助检查；D、以上都是7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是：CA、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理；B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险；C、快速降压；D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳非常重要。
2016年执业药师继续教育 清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置答案
2016年执业药师继续教育清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置答案返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 清晨血压增高的影响因素包括（）• A.糖尿病• B.代谢综合征• C.精神焦虑• D.以上均是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无2 . 清晨血压治疗方案的选择应遵循四项原则说法不正确的是（）• A.使用半衰期24小时及以上、真正长效、每日服药1次就能控制24小时血压的药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；• B.使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；• C.对于单纯清晨高血压患者，不可调整服药时间；• D.使用心脑获益临床试验证据充分，并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 . 下列关于清晨诊室血压说法错误的是（）• A.可能存在白大衣性高血压及隐匿性高血压• B.不能及时了解病情变化、调整治疗方案• C.应服药后测量血压• D.测量诊室血压无法作为长期监测评估清晨血压的方法我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无4 . 关于血压晨峰和清晨血压的区别说法错误的是（）• A.血压晨峰定义不统一• B.血压晨峰正常值不确定• C.血压晨峰除了能用24小时动态血压监测还可通过家庭血压测量• D.清晨血压可通过家庭血压测量、24小时动态血压、诊室血压测量实现，操作方便，实践性更强我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . 关于人类通常情况下24小时血压变化，下列说法正确的是（）• A.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在傍晚• B.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在清晨• C.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在中午• D.以上均不是我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无6 . 关于晨峰血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）• A.血压晨峰与心脑血管事件的发生密切相关• B.难以广泛用于临床实践• C.血压晨峰定义明确• D.目前尚无统一的计算方法我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 . 关于清晨血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）• A.目前尚无统一的定义和计算方法• B.更容易获取参数• C.可在临床工作中广泛使用• D.清晨高血压与心脑血管事件密切相关我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 . 关于家庭血压监测，正确的是（）• A.应在起床后1h内进行，通常在6-10点之间• B.尽可能在服药后，早饭前测量血压• C.测压尽可能取卧位• D.每次测量2-4次取其均值，每周测2-4天我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无9 . 下列关于清晨血压动态监测说法错误的是（）• A.定时测量日常生活状态下的血压• B.可获得24小时、白昼、夜间和每小时的血压均值,24小时血压均值有较好重复性;无白大衣效应• C.需记录起床后2小时或早餐6—10点时间段的血压平均值• D.每次测量2—3次取均值，每周测3—4天我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 关于血压晨峰，下列说法正确的是（）• A.起床后2h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值• B.起床后1h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值• C.起床后2h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值• D.起床后1h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无。
2016年执业药师继续教育满分答案
返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 他汀类调脂可使心脑血管病事件减少（）∙ A.1/5-1/2∙ B.1/4-1/3∙ C.1/3~1/2∙ D.1/4-1/2我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 合用阿司匹林以（）心脑血管病的发生或发展∙ A.促进∙ B.协同预防∙ C.治愈∙ D.以上都不是我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无3 . 现代高血脂治疗的药物不包括（）∙ A.他汀类降脂药∙ B.贝特类降脂药∙ C.烟酸类降脂药∙ D.头孢类消炎药我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 下列选项中避免使用或减少剂量他汀类药物的是（）∙ A.高龄（尤其80岁以上老人）瘦弱体型∙ B.多系统疾病（如糖尿病引起的慢性肾功能衰竭）∙ C.围手术期（即外科手术前后）∙ D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 . 合理配伍，应取长补短，正作用协同相加，（）相互抵消∙ A.药物作用∙ B.时间∙ C.副作用∙ D.用量我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 . 高血脂症的治疗目标，正确的是（）∙ A.使血脂恢复正常标准∙ B.使血脂清除∙ C.使血脂持续下降∙ D.血压恢复正常标准我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无7 . 调脂最主要目的：预防、治疗（）及其等危症∙ A.冠心病∙ B.糖尿病∙ C.肥胖∙ D.头痛我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 . 以下各项说法正确的一项是（）∙ A.心肌梗死发病48小时后，在不影响治疗的情况下一边抽血一边治疗∙ B.冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇正常值为2.9毫摩尔∙ C.急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值为2.70毫摩尔∙ D.中国与美国急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值标准一致我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无9 . 他汀类药物重要不良反应包括（）∙ A.肝酶升高（0.5~2%）∙ B.肌病（肌痛，CK，<2/万）∙ C.横纹肌溶解，肾衰致死（<2/百万）∙ D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 关于2007年中国高脂血症患者治疗目标值叙述正确的是（）∙ A.低危患者：TC＜240，LDL-C＜160∙ B.中危患者：TC＜210，LDL-C＜130∙ C.高危患者：TC＜180，LDL-C＜110∙ D.极高危患者：TC＜180，LDL-C＜110我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无抗骨质疏松药物的合理应用返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 不属于抗骨质疏松药物降钙素的特点的是（）∙ A.能够有效地降低椎体骨折的危险，但对非椎体的骨折没有确切的疗效∙ B.有中枢的止痛效果∙ C.副作用是容易发生过敏∙ D.以上都对我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无2 . 雷奈酸思和阿伦磷酸钠相比，其优点是（）∙ A.胃肠道没有刺激作用∙ B.疗效好∙ C.副作用小∙ D.不确定我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无3 . 对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是（）∙ A.有机钙∙ B.无机钙∙ C.冲剂∙ D.不确定我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无4 . 钙剂中，无机钙的优点是（）∙ A.不引起胃肠道反应∙ B.易于吸收∙ C.含钙量高∙ D.不确定我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . 抗骨质疏松药物中，属于选择性雌激素受体调节剂的是（）∙ A.阿仑膦酸钠∙ B.雷洛昔芬∙ C.降钙素∙ D.不确定我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无6 . 绝经后骨质疏松发生的主要原因是（）∙ A.年龄的增大∙ B.孕激素的减少∙ C.雌激素的减少∙ D.不确定我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 . 对于某些肝肾功能异常,体内的二次羟化都会受到损害的患者,如果又合并有严重的骨质疏松，可以选用的维生素D剂型为（）∙ A.双羟维生素D∙ B.普通维生素D∙ C.都可以∙ D.不确定我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 . 关于双磷酸盐类药物，以下说法正确的是（）∙ A.使用时间最长，范围最广∙ B.对椎体和非椎体的骨折预防都有很好的疗效∙ C.主要的副作用是上消化道刺激∙ D.以上都对我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无9 . 临床上，抗骨质疏松药物的合理选择流程是（）∙ A.选择药物－调整用药－监测疗效∙ B.监测疗效－选择药物－调整用药∙ C.初次选择－监测疗效－调整用药∙ D.不确定我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无10 . 并不是每一个患者都适合使用甲状旁腺素，临床上经常使用的情况是（）∙ A.曾经发生过骨质疏松性骨折的患者∙ B.具有发生骨折的多重危险因素的骨质疏松患者∙ C.接受其他的骨质疏松药物治疗效果不好的或者是耐受性不好的患者∙ D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无慢性肾病的合理用药返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成（）∙ A.尿中毒∙ B.血尿∙ C.蛋白尿∙ D.尿毒症我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无2 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体内（）以及内分泌功能∙ A.血压稳定∙ B.温度∙ C.酸碱平衡∙ D.肌肉重量我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如（）、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等∙ A.黄豆∙ B.牛奶∙ C.鸡蛋∙ D.鱼虾我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无4 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（）使用更应该特别注意∙ A.临时∙ B.短期∙ C.口服∙ D.长期我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（）的表现∙ A.病情好转∙ B.病情加重∙ C.病情治愈∙ D.增加体重我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无6 . 复方α-酮酸是一种复方制剂，其中含有一定量的必需（）∙ A.氨基酸∙ B.水分∙ C.淀粉酶∙ D.酸碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（）程度∙ A.过滤∙ B.尿量∙ C.大小∙ D.受损我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于（），可称为“慢性肾病”∙ A.0.3∙ B.0.5∙ C.0.6∙ D.0.7我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无9 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状∙ A.局部性∙ B.不明显∙ C.全身性∙ D.多动性我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无10 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（），都可统称为“慢性肾病”∙ A.二个月∙ B.三个月∙ C.六个月∙ D.一年我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无疼痛的药物治疗返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 重度疼痛一般首选（）∙ A.口服吗啡∙ B.注射吗啡∙ C.芬太尼透皮贴剂∙ D.丁丙诺啡透皮贴剂我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无2 . 下列不属于弱阿片类，用于二阶镇痛药物的是（）∙ A.可待因∙ B.曲马多∙ C.右丙氧芬∙ D.芬太尼我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 癌痛治疗方法中最常见的是哪一种（）∙ A.病因治疗∙ B.非药物治疗∙ C.药物镇痛治疗∙ D.神经阻滞疗法及神经外科治疗我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无4 . 下列关于急性疼痛说法正确的是（）∙ A.持续时间短（＜6个月）∙ B.病因多不明∙ C.需多学科综合治疗∙ D.可估计预后我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 . 按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级（）∙ A.0级1级2级3级∙ B.1级2级3级4级∙ C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛∙ D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无6 . 疼痛患者的心理变化不包括（）∙ A.焦虑、紧张或恐惧∙ B.抑郁、害怕、失眠∙ C.绝望、孤独感和承受能力低∙ D.强迫症我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . 下列关于疼痛概念和意义的理解说法不正确的是（）∙ A.疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受∙ B.疼痛常伴随或有潜在的组织损伤∙ C.疼痛对人体只有消极意义，不存在积极意义∙ D.疼痛被认为是第5大生命体征，同呼吸、脉搏、心率、血压一样，具有重要的生物学意义我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无8 . 不符合三阶梯止痛治疗方案用药原则的是（）∙ A.按阶梯用药∙ B.疼痛时给药∙ C.个体化给药∙ D.口服给药我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无9 . 疼痛的给药原则（）∙ A.病人要求便给药∙ B.疼痛发作时给药∙ C.只要有疼痛就给药∙ D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、口服给药、按时给药、联合给药、用药剂量个体化我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 对非甾体抗炎药描述不正确的是（）∙ A.是轻度疼痛的治疗药物∙ B.可联合弱阿片类药物用于中度疼痛∙ C.可联合一种小剂量强阿片类药物用于中度疼痛∙ D.推荐2种及以上的NSAIDS药物联合镇痛我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无GSP制度及2015年修订的基本情况返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . GSP明确规定企业药品（）应安装温湿度自动监测系统，并达到24小时持续实时监测的能力∙ A.运输∙ B.柜台∙ C.仓库∙ D.使用我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 我国从（）起正式实行GSP认证制度∙ A.2000年∙ B.2001年∙ C.2004年∙ D.2013年我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无3 . 现行版GSP采用通则与（）的形式∙ A.章节∙ B.图片∙ C.附录∙ D.文字我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无4 . GSP第三条规定：“本规范适用于中华人民共和国境内药品经营企业经营药品的活动。
国家基层高血压防治管理指南(2020版)培训项目参考答案
国家基层高血压防治管理指南（2020版）培训项目（学前）参考答案 1、高血压并发情绪问题的治疗原则？A一旦确诊，早期治疗B医生可以充分考虑处方超适应症药物C治疗前要让患者知情药物的起效、疗程、可能的不良反应(如治疗初期可能会加重焦虑症状)等D评估影响患者疗效的因素，选择合适药物和治疗场所进行治疗答案：B2、运动处方四要素的核心是A运动频率B运动强度C运动时间D运动类型答案：B3、高血压患者的运动禁忌症是安静时血压超过？A180/110mmHgB180/120mmHgC190/115mmHgD200/120mmHg答案：A4、步行6分钟后桡动脉率多少相当于中等强度运动？A≥90次/分钟B≥100次/分钟C≥110次/分钟D≥120次/分钟答案：B5、应用血管扩张剂降压的患者，为了预防低血压事件，运动时应注意：A加强热身活动B降低运动强度C缩短运动时间D运动后进行充分的整理活动答案：D6、服用β受体阻滞剂的患者，运动时的靶心率应减去A3-5次/分钟B5-10次/分钟C10-15次/分钟D15-20次/分钟答案：B7、低盐膳食要求全天膳食钠摄入控制量是多少？A2200mg以内B2500mg以内C2000mg以内D1000mg以内答案：C8、根据《国家基层高血压防治管理指南2020版》推荐，高血压患者每日膳食食盐摄入的适宜量是多少？A7克B6克C3克D8克答案：B9、高血压患者的适宜体重BMI范围是多少？A18-23kg/m2B18.5-23.9kg/m2C18.5-27.9kg/m2D18-24kg/m2答案：B10、高血压患者如果饮酒，如何建议？A饮酒量不宜超过2两/日B酒精量女性不宜超过25克C饮酒量啤酒饮酒量不宜超过2两/日D推荐不饮酒，目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒答案：D11、下列哪组食物是富含钾的食物？A馒头、米饭B蘑菇、芥蓝C牛奶、豆腐D鸡蛋、西红柿答案：B12、高血压患者容易并发哪种常见精神心理问题？A幻觉妄想等精神病性症状B抑郁焦虑等情绪问题C痴呆等认知问题D狂躁冲动等行为问题答案：B13、以下哪种不属于精神压力因素所致血压过度反应？A西西弗斯(Sisyphus)反应BA型性格或A型行为C白大衣高血压D有氧运动答案：D14、以下哪种心理测评量表不常用于筛查高血压患者并发情绪问题？AZUNG焦虑自评量表(SAS)BZUNG抑郁自评量表(SDS)C社交沟通量表(SCQ)D失眠严重指数量表(ISI)答案：C15、《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》指出药物治疗中要注重用药安全性，不包括以下那项内容？A全面考虑患者症状谱特点(如是否伴有失眠)、年龄、躯体疾病状况、有无合并症、药物的耐受性等，尽量做到个体化用药B剂量逐步递增，采用最低有效量，使出现不良反应的可能性降到最低C与患者有效沟通治疗方法、药物的性质、作用、可能不良反应及对策，增加患者治疗依从性D对高血压伴焦虑症状采用大剂量苯二氮卓类药物大剂量冲击治疗以尽快控制症状答案：D16、高血压肝肾阴虚证可选择以下哪个方剂A天麻钩藤饮B血府逐瘀汤C半夏白术天麻汤D杞菊地黄丸答案：D17、目前威胁中国人前二位死亡原因是A脑卒中和冠心病B肿瘤和呼吸系统疾病C糖尿病和冠心病D脑卒中和肝硬化答案：A18、在以下导致非传染病性慢性病发病的多种危险因素中，除（）外其余的危险因素都可以改变？A缺少运动与久坐B高油高盐高热量食物C焦虑紧张D年龄与心血管病家族史答案：D19、改变病人对高血压、糖尿病达标治疗不重视的方法有A仔细倾听病人的困惑，担心和期望B具体解释慢病对机体健康的威胁C善于用讲故事等生动形式激励病人积极治疗D包括以上所有方法答案：D20、当发现患者存在不良生活方式或习惯时，医生应该A直接批评患者，说如果不纠正会影响疾病康复B告诉家属要严管病人C启发患者，开展对问题的讨论，逐步取得共识D警告患者如果不纠正坏习惯，随时猝死答案：C21、要形象地解读慢病对人体的伤害，可以选择以下临床哪种检查项目A尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/尿肌酐比B正位X线胸片C心电图检查D包括以上项目答案：D22、高血压夹痰常选择以下哪个穴位A血海B太溪吗C丰隆D合谷答案：C23、高血压肝阳上亢证型针灸治疗选穴为A百会、足三里、肝俞、太冲B合谷、太冲、侠溪、行间C太溪、太冲、侠溪、三阴交D足临泣、外关、头维、率谷答案：B24、高血压刮痧治疗时选取的主要经络为A手厥阴心包经，足少阳胆经，足厥阴肝经B手少阴心经，手阳明大肠经，足太阳膀胱经C足少阴肾经，足厥阴肝经，足太阳膀胱经D足少阳胆经，足厥阴肝经，足少阴肾经答案：C25、脾虚体质的人群建议食用A山药、莲子、大枣B山楂、丝瓜、柑橘、C冬瓜、白萝卜、薏仁D绿豆、苦瓜、薏仁答案：A26、中药穴位贴敷治疗高血压肝肾阴虚证患者，选穴为A三阴交、涌泉B合谷、太冲C太阳、风池D侠溪、行间答案：A27、下列哪个是《国家基层高血压防治管理指南2020版》中高血压常见的中医分型A风阳上亢B瘀血阻滞C肝风夹痰D阳气亏虚答案：A28、下列哪些症状是高血压风阳上亢证患者的临床表现A五心烦热B面红目赤C腰膝酸软D失眠多梦答案：B29、高血压风阳上亢证可选择以下哪个方剂A天麻钩藤饮B血府逐瘀汤C半夏白术天麻汤D杞菊地黄丸答案：A30、中医辨治高血压特别强调A早期观念B因地制宜C整体观念D针药并用答案：C国家基层高血压防治管理指南（2020版）培训项目（学后）1、CHA2DS2-VASC评分目前广泛应用于心房颤动患者血栓栓塞风险的评价。
国家基层高血压防治管理指南复习题
1.解读（2017）2.难治性高血压以及高血压的联合治疗3.单纯收缩期高血压的管理4.三高患者血压血糖血脂的管理5.清晨高血压及其处理6.动态血压监测的临床应用国家基层高血压防治管理指南解读（2017）项目负责人：柯元南单位：中日友好医院I类5分共收录12道题，当前展示6道1、以下对测量血压的方法，认识错误的是（）AA、台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件绑缚于袖带内B、袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80% 上臂周径C、测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话D、测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱E、测量前安静休息至少5分钟2、高血压合并糖尿病的患者，降压药物首选（）AA、ACEIB、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂3、ACEI降压药物易引起（），若无法耐受，可换用ARB。
CA、踝部水肿B、皮疹C、干咳D、升高血肌酐E、体位性低血压4、单纯性收缩期高血压是指（）BA、收缩压≥150mmHg和舒张压＜80mmHgB、收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHgC、收缩压≥150mmHg和舒张压＜90mmHgD、收缩压≥145mmHg和舒张压＜80mmHgE、收缩压≥145mmHg和舒张压＜85mmHg5、以下哪项不是ACEI和ARB降压药物的禁忌证（）BA、双侧肾动脉狭窄患者B、心肌梗死后患者C、肌酐（Cr）≥3mg/dl（265μmol/L）的严重肾功能不全患者D、高血钾患者E、妊娠或计划妊娠患者6、β受体阻滞剂禁用于心率＜（）次/分的心动过缓患者 DA、65B、70C、75D、55E、60未完待续..........难治性高血压以及高血压的联合治疗共收录12道题，当前展示6道1、清晨卧位/立位血浆醛固酮↑，血浆肾素活性↓时，需考虑（）AA、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、肾实质性高血压E、睡眠呼吸暂停综合征2、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铬细胞瘤（）AA、不能解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱B、轻度代谢性碱中毒C、先天性肾动脉发育不全D、紫纹、多毛、闭经、削肩、满月脸E、上肢高血压3、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕（）CA、尿酸代谢异常B、肌酐升高C、高钾血症D、踝部水肿和齿龈增生E、横纹肌溶解4、我国难治性高血压约占所有高血压患者的（）B?A、27%～34%B、5%～20%C、3%～8%D、18%～27%E、34%～39%5、研究显示，NSAIDs可使平均动脉压升高（）mmHg EA、2B、3C、5D、8E、106、大剂量地塞米松试验，查血清皮质醇＜（）μg/dl可排除库欣综合征 AA、5B、4C、3D、6E、8未完待续..........单纯收缩期高血压的管理共收录12道题，当前展示6道1、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐，老年人高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全患者降压目标<（）mmHgA、140/90B、140/100C、150/90D、140/85E、135/952、我国60岁及以上的人群中，单纯性收缩期高血压占老年高血压总人数的（）A、65%B、45%C、85%D、70%E、80%3、超过65岁的单纯收缩期高血压患者无明显并发症时治疗优先选择（）A、ACEI/ARBB、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、利尿剂、钙拮抗剂E、钙拮抗剂4、2014年美国高血压学会/国际高血压学会（ASH/ISH）指南推荐<80岁的患者降压目标值为<（）mmHgA、130/90B、140/100C、140/90D、140/85E、135/955、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐≥65岁的患者降压目标值<（）mmHg CA、130/90B、140/100C、150/90D、140/85E、135/956、单纯收缩期高血压是指持续或3次以上非同日测量（）A、SBP≥130mmHg，DBP<100mmHgB、SBP≥140mmHg，DBP<100mmHgC、SBP≥140mmHg，DBP<90mmHgD、SBP≥140mmHg，DBP<85mmHgE、SBP≥135mmHg，DBP<90mmHg未完待续..........三高患者血压血糖血脂的管理共收录12道题，当前展示6道1、以下哪类他汀属于高强度他汀（）A、阿托伐他汀10～20mgB、匹伐他汀2～4mgC、普伐他汀40mgD、瑞舒伐他汀20mgE、辛伐他汀20～40mg2、降脂治疗首选的药物是（）A、他汀类B、胆固醇吸收抑制剂C、贝特类D、烟酸类E、胆酸螯合剂3、血糖控制的目标是要把餐后2小时血糖控制在（）mmol/L以下A、B、C、D、E、4、有严重哮喘者，禁用以下哪类降压药物（）A、β受体阻滞剂B、ACEIC、噻嗪类利尿剂D、ARBE、CCB5、选择降压药物治疗的原则，错误的是（）A、小剂量开始B、单药剂量调整或联合用药C、优先选择短效制剂D、用药需个体化E、血压≥140/90mmHg且调整生活方式无效的患者可采用药物治疗6、高血压患者应首先进行治疗性生活方式改变，如控制体重，将BMI控制在（）kg/m2以下A、B、C、D、E、清晨高血压及其处理共收录12道题，当前展示6道1、清晨高血压的非特异性治疗措施，错误的是（）A、戒烟B、饮红酒C、保证充足的睡眠D、减少应激因素E、处理合并存在的情况2、简单而言，血压晨峰是指ABPM中，早晨血压与夜间最低血压的差值（）A、在30～45mmHg之间B、>55mmHgC、在20～35mmHg之间D、>45mmHgE、在40～55mmHg之间3、非杓型/反杓型夜间血压容易伴随（）A、血管内容量增加B、睡眠呼吸异常C、盐敏感高血压D、继发性高血压E、以上均是4、以下哪项属于清晨高血压治疗的非特异性降压药（）A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、长效二氢吡啶类CCBD、ACEIE、ARB5、以下哪种血压类型的血压变化的预后最差，脑出血事件、心脏事件包括猝死均明显增加（）A、反杓型B、杓型C、非杓型D、超杓型E、超非杓型6、超杓型血压是指（）A、夜间血压较日间血压降低10%～20%B、夜间血压较日间血压降低<10%C、夜间血压较日间血压升高D、夜间血压较日间血压降低>20%E、夜间血压较日间血压降低>5%动态血压监测的临床应用共收录12道题，当前展示6道1、ABPM监测仪使用前必须校正，即与血压计测量值相比较，差值小于（）mmHg者才能使用A、2B、5C、3D、4E、12、在24h内，血压变异程度最大的时间段是在（）A、夜间10点左右B、清晨C、凌晨4～5点D、上午E、下午3、（）可以较为全面和准确地反映血压的“全景”A、动态血压B、诊室血压C、家庭自测血压D、清晨血压E、夜间血压4、清晨血压是指清晨起床后（）内所有测量值的平均值A、30分钟B、2小时C、1小时D、3小时E、小时5、超杓型血压是指夜间血压下降百分率（）A、在10%～20%B、<10%C、>10%D、>20%E、<-5～10%6、研究显示，（）是心肌梗死、猝死、缺血性/出血性卒中的高发时段A、凌晨3点至6点B、清晨6点至中午C、半夜0点至凌晨3点D、凌晨3点至下午3点E、下午1点至5点国家基层高血压防治管理指南试卷二答案一、填空题（每空 2 分）1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等，在机构主要负责人领导下，通过签约服务的方式，按照国家基层高血压防治管理指南要求，为辖区内高血压患者提供规范服务。
探讨清晨高血压对靶器官损害的临床研究
２ １ ９ ：９ ８—１ ７ ． ８ （ ） １６ ９５
８ｍ Ｈ 、 ０ ｍ ｇ 白昼 血压 均值 ＜１５ ８ ｍ ｇ ３／ ５ ｍＨ 、
夜 间血压 均值 ＜１５ ７ ｍ ｇ者 为血 压 ２ ／ ５ ｍＨ
正常 。依据 收缩 压晨 峰 变 异 ， 一 Ｌ 睡 谷２
晨峰值 ：醒 后 ２小时平 均收缩压 一夜 间
压患者分为晨峰 组和 非晨峰组 ， 均常规检
查 血 脂 、 免 法测 定 尿微 量 白蛋 白、 Ｔ 离 放 Ｑ
散度（ Ｔ ｄ 。结果 ： Ｑｃ） 晨峰组 的 Ｑ ｃ Ｔ ｄ和尿
微 量 白蛋 白 指 标 均 高 于 非 晨 峰 组 （ ＜ Ｐ Ｏ Ｏ ） 两 组 在 性 别 、 龄 、 Ｍ 、 脂 方 ．１ 。 年 Ｂ Ｉ血
竭、 心肌 缺血 等 事件 的发 生 率均 显 著 增
加 。Ｑ ｃ Ｔ ｄ是反应心肌电活动不一致性 的
效记录 ＞ ０ ， ９ ％ 计算 机 自动分析 ２ ４小时 、
指标 ， 的增加可引起心肌的传导和 自律 它 性异常 Ｊ促 发 恶性 室性 心 律失 常 的 发 ， 生， 从而使患者猝死的危险性增加 。本研
高血压病对 人类 的危 害 除了给 患者 带来生活质量的影响之外 ， 更重要的是对 心脑 肾等靶 器官 的损害 。据流行 病学 资 料显示 ，０ ～５ ％的高血压患者存 在左 ３％ ０
７ ８例 ， 均 年龄 ６ ． Ｉ ． 平 ３ ６－３２岁 。测 量 身 － 高、 体重 ， 计算体重指 数（ ＭＩ ， 常规 检 Ｂ ）并 查血脂谱 。诊 所测量 （ Ｂ Ｍ） ２ Ｏ Ｐ 和 ４小 时
４ Ｔ ｎＧＸ ， ａｓＳ ， ｕＹ， ｔ １ Ｖｅ ｔｃ ｌｒｈ — ａ Ｒｉｌ Ｊ Ｗ ｅ ． ｎｒ ｕａ ｙ ａ ｉ
2016执业药师继续教育之清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置
参考答案：A
答案解析： 暂无
2 . 关于家庭血压监测，正确的是（）A.应在起床后1h内进行，通常在6-10点之间
B.尽可能在服药后，早饭前测量血压
C.测压尽可能取卧位
D.每次测量2-4次取其均值，每周测2-4天
我的答案： A
参考答案：A
答案解析： 暂无
3 . 关于清晨血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）A.目前尚无统一的定义和计算方法
清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置单选题（共10题，每题10分）
1 . 关于血压晨峰，下列说法正确的是（）A.起床后2h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值
B.起床后1h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值
C.起床后2h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值
D.起床后1h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值
6 . 关于晨峰血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）A.血压晨峰与心脑血管事件的发生密切相关
B.难以广泛用于临床实践
C.血压晨峰定义明确
D.目前尚无统一的计算方法
我的答案： C
参考答案：C
答案解析： 暂无
7 . 关于人类通常情况下24小时血压变化，下列说法正确的是（）A.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在傍晚
C.应服药后测量血压
D.测量诊室血压无法作为长期监测评估清晨血压的方法
我的答案： C
参考答案：C
答案解析： 暂无
9 . 清晨血压增高的影响因素包括（）A.糖尿病
B.代谢综合征
C.精神焦虑
D.以上均是
我的答案： D
关于高血压的知识问答题及答案
关于高血压的知识问答题及答案高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的疾病，常引起心、脑等重要器官的病变。
今天小编就与大家分享高血压知识，仅供大家参考!高血压知识问答【1-10】l、什么是高血压?在静息(安静)状态下，非同日三次收缩压(高压)均大于140和/或舒张压(低压)大于90毫米汞柱者，确诊为高血压。
2、正常血压是多少?健康成人的正常血压水平应该小于120/80毫米汞柱，如果发现血压水平超过140/90毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。
3、多长时间量一次血压?高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此健康成年人每年至少测量一次血压。
高血压病人要经常测量血压。
4、如何测量血压?现在国内外医疗单位通用的标准血压计是汞柱式血压计。
符合国际标准的电子血压计使用方法简便，易于为病人和家属掌握。
24小时动态血压监测有利于了解全天血压变化的情况。
5、高血压患者有多少?全国约有1、6亿高血压患者，每5个成人就有一人患高血压。
6、高血压有什么危害?长期的血压升高，无论是什么原因引起的，或有无明显的自觉症状，都会对健康造成危害。
如引起高血压脑病、冠心病、心力衰竭、脑卒中、眼底出血、肾功能衰竭等。
7、高血压一定会有症状吗?不一定。
高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件，被称为是人类健康的“无声杀手”。
没有头晕头痛等不适，不能认为就没有高血压。
只有测量血压，才能心中有数。
8、没有症状的高血压需要服药吗?需要服药。
由于没有明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而导致心脑血管事件的发生。
9、早期控制高血压有什么好处?越早期发现高血压，越早期治疗和控制高血压，高血压对心脑血管等造成的损害就越少。
控制血压可以使得中风下降35%-40%;心肌梗死减少20%-25%;心力衰竭减少50%以上。
10、哪些人容易发生高血压?超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒者容易发生高血压;控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。
2016年执业药师继续教育满分答案
返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 他汀类调脂可使心脑血管病事件减少（）• A.1/5-1/2• B.1/4-1/3• C.1/3~1/2• D.1/4-1/2我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 合用阿司匹林以（）心脑血管病的发生或发展• A.促进• B.协同预防• C.治愈• D.以上都不是我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无3 . 现代高血脂治疗的药物不包括（）• A.他汀类降脂药• B.贝特类降脂药• C.烟酸类降脂药• D.头孢类消炎药我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无4 . 下列选项中避免使用或减少剂量他汀类药物的是（）• A.高龄（尤其80岁以上老人）瘦弱体型• B.多系统疾病（如糖尿病引起的慢性肾功能衰竭）• C.围手术期（即外科手术前后）• D.以上都是我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无5 . 合理配伍，应取长补短，正作用协同相加，（）相互抵消• A.药物作用• B.时间• C.副作用• D.用量我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 高血脂症的治疗目标，正确的是（）• A.使血脂恢复正常标准• B.使血脂清除• C.使血脂持续下降• D.血压恢复正常标准我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无7 . 调脂最主要目的：预防、治疗（）及其等危症• A.冠心病• B.糖尿病• C.肥胖• D.头痛我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无8 . 以下各项说法正确的一项是（）• A.心肌梗死发病48小时后，在不影响治疗的情况下一边抽血一边治疗• B.冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇正常值为2.9毫摩尔• C.急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值为2.70毫摩尔• D.中国与美国急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值标准一致我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无9 . 他汀类药物重要不良反应包括（）• A.肝酶升高（0.5~2%）• B.肌病（肌痛，CK，<2/万）• C.横纹肌溶解，肾衰致死（<2/百万）• D.以上都是我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 关于2007年中国高脂血症患者治疗目标值叙述正确的是（）• A.低危患者：TC＜240，LDL-C＜160• B.中危患者：TC＜210，LDL-C＜130• C.高危患者：TC＜180，LDL-C＜110• D.极高危患者：TC＜180，LDL-C＜110我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无抗骨质疏松药物的合理应用返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 不属于抗骨质疏松药物降钙素的特点的是（）• A.能够有效地降低椎体骨折的危险，但对非椎体的骨折没有确切的疗效• B.有中枢的止痛效果• C.副作用是容易发生过敏• D.以上都对我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无2 . 雷奈酸思和阿伦磷酸钠相比，其优点是（）• A.胃肠道没有刺激作用• B.疗效好• C.副作用小• D.不确定我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无3 . 对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是（）• A.有机钙• B.无机钙• C.冲剂• D.不确定我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无4 . 钙剂中，无机钙的优点是（）• A.不引起胃肠道反应• B.易于吸收• C.含钙量高• D.不确定我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无5 . 抗骨质疏松药物中，属于选择性雌激素受体调节剂的是（）• A.阿仑膦酸钠• B.雷洛昔芬• C.降钙素• D.不确定我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无6 . 绝经后骨质疏松发生的主要原因是（）• A.年龄的增大• B.孕激素的减少• C.雌激素的减少• D.不确定我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无7 . 对于某些肝肾功能异常,体的二次羟化都会受到损害的患者,如果又合并有严重的骨质疏松，可以选用的维生素D剂型为（）• A.双羟维生素D• B.普通维生素D• C.都可以• D.不确定我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无8 . 关于双磷酸盐类药物，以下说法正确的是（）• A.使用时间最长，围最广• B.对椎体和非椎体的骨折预防都有很好的疗效• C.主要的副作用是上消化道刺激• D.以上都对我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无9 . 临床上，抗骨质疏松药物的合理选择流程是（）• A.选择药物－调整用药－监测疗效• B.监测疗效－选择药物－调整用药• C.初次选择－监测疗效－调整用药• D.不确定我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无10 . 并不是每一个患者都适合使用甲状旁腺素，临床上经常使用的情况是（）• A.曾经发生过骨质疏松性骨折的患者• B.具有发生骨折的多重危险因素的骨质疏松患者• C.接受其他的骨质疏松药物治疗效果不好的或者是耐受性不好的患者• D.以上都是我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无慢性肾病的合理用药返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成（）• A.尿中毒• B.血尿• C.蛋白尿• D.尿毒症我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无2 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体（）以及分泌功能• A.血压稳定• B.温度• C.酸碱平衡• D.肌肉重量我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无3 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如（）、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等• A.黄豆• B.牛奶• C.鸡蛋• D.鱼虾我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无4 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（）使用更应该特别注意• A.临时• B.短期• C.口服• D.长期我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无5 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（）的表现• A.病情好转• B.病情加重• C.病情治愈• D.增加体重我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无6 . 复方α-酮酸是一种复方制剂，其中含有一定量的必需（）• A.氨基酸• B.水分• C.淀粉酶• D.酸碱我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（）程度• A.过滤• B.尿量• C.大小• D.受损我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无8 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于（），可称为“慢性肾病”• A.0.3• B.0.5• C.0.6• D.0.7我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无9 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状• A.局部性• B.不明显• C.全身性• D.多动性我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无10 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（），都可统称为“慢性肾病”• A.二个月• B.三个月• C.六个月• D.一年我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无疼痛的药物治疗返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 重度疼痛一般首选（）• A.口服吗啡• B.注射吗啡• C.芬太尼透皮贴剂• D.丁丙诺啡透皮贴剂我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无2 . 下列不属于弱阿片类，用于二阶镇痛药物的是（）• A.可待因• B.曲马多• C.右丙氧芬• D.芬太尼我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 癌痛治疗方法中最常见的是哪一种（）• A.病因治疗• B.非药物治疗• C.药物镇痛治疗• D.神经阻滞疗法及神经外科治疗我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无4 . 下列关于急性疼痛说法正确的是（）• A.持续时间短（＜6个月）• B.病因多不明• C.需多学科综合治疗• D.可估计预后我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无5 . 按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级（）• A.0级 1级 2级 3级• B.1级 2级 3级 4级• C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛• D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无6 . 疼痛患者的心理变化不包括（）• A.焦虑、紧或恐惧• B.抑郁、害怕、失眠• C.绝望、孤独感和承受能力低• D.强迫症我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无7 . 下列关于疼痛概念和意义的理解说法不正确的是（）• A.疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受• B.疼痛常伴随或有潜在的组织损伤• C.疼痛对人体只有消极意义，不存在积极意义• D.疼痛被认为是第5大生命体征，同呼吸、脉搏、心率、血压一样，具有重要的生物学意义我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 不符合三阶梯止痛治疗方案用药原则的是（）• A.按阶梯用药• B.疼痛时给药• C.个体化给药• D.口服给药我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无9 . 疼痛的给药原则（）• A.病人要求便给药• B.疼痛发作时给药• C.只要有疼痛就给药• D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、口服给药、按时给药、联合给药、用药剂量个体化我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 对非甾体抗炎药描述不正确的是（）• A.是轻度疼痛的治疗药物• B.可联合弱阿片类药物用于中度疼痛• C.可联合一种小剂量强阿片类药物用于中度疼痛• D.推荐2种及以上的NSAIDS药物联合镇痛我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无GSP制度及2015年修订的基本情况返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . GSP明确规定企业药品（）应安装温湿度自动监测系统，并达到24小时持续实时监测的能力• A.运输• B.柜台• C.仓库• D.使用我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 我国从（）起正式实行GSP认证制度• A.2000年• B.2001年• C.2004年• D.2013年我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无3 . 现行版GSP采用通则与（）的形式• A.章节• B.图片• C.附录• D.文字我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无4 . GSP第三条规定：“本规适用于中华人民国境药品经营企业经营药品的活动。
苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗非杓型高血压患者清晨高血压的疗效及安全性评价
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Jan 30（1）高血压是引发动脉粥样硬化血管病变的重要危险因素，发病率较高，严重危害患者的身体健康与生活质量。
流行病学调查发现，人体血压具有一定的生理性周期节律，早上9点左右与下午3点左右为血压高峰期，且白天血液通常比夜间高出10%~20%，根据昼夜血压下降百分率可将其分为深杓型、杓型及非杓型，根据夜间血压下降百分率，深杓型＞20%，非杓型＜10%，杓型为10%~20%［1］。
其中，非杓型发生心脑血管疾病风险较高，可增加死亡风险，清晨血压易出现较大波动，增加心、脑器官的损害，引发心脑血管不良事件，急诊科常会接收到清晨时段发生的心脑血管疾病患者，故应当引起临床医师的关注［2］。
本研究对非杓型高血压患者实施苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗，旨在探讨联合用药对动态血压、清晨高血压控制率及用药不良反应的影响。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年3月~2018年3月在我院治疗的60例非杓型高血压患者作为研究对象，按随机数表法分成观察组和对照组各30例。
对照组男17例、女13例；年龄52~79（65.48±4.28）岁；病程1~11（5.29±2.08）年。
观察组男16例、女14例；年龄53~78（65.37±4.39）岁；病程1~12（5.18±2.11）年。
两组一般资料比较，无显著性差异（P ＞0.05），具有可比性。
本研究经我院伦理委员会批准，患者同意参与，并签署知情书。
1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）参照《中国高血压基层管理指南》［3］中相关标准确诊为原发性高血压；（2）动态监测血压符合非杓型高血压昼夜节律；（3）经询问病史、心电图、尿常规、超声心动图等检查确诊为1、2级低中度风险因素高血压。
排除标准：（1）肝肾功能严重异常；（2）严重心功能不全；（3）对治疗药物过敏。
1.3方法对照组给予服用苯磺酸氨氯地平（生产厂家：山西华元医药生物技术有限公司，批准文号：国药准字H20103112）治疗，5mg /次，1次/d ，晨服。
2016年执业药师继续教育满分答案
返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 他汀类调脂可使心脑血管病事件减少（）A.1/5-1/2B.1/4-1/3C.1/3~1/2D.1/4-1/2我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无2 . 合用阿司匹林以（）心脑血管病的发生或发展A.促进B.协同预防C.治愈D.以上都不是我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无3 . 现代高血脂治疗的药物不包括（）A.他汀类降脂药B.贝特类降脂药C.烟酸类降脂药D.头孢类消炎药我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无4 . 下列选项中避免使用或减少剂量他汀类药物的是（）A.高龄（尤其80 岁以上老人）瘦弱体型B.多系统疾病（如糖尿病引起的慢性肾功能衰竭）C.围手术期（即外科手术前后）D.以上都是我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无5 . 合理配伍，应取长补短，正作用协同相加，（）相互抵消A.药物作用B.时间C.副作用D.用量我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无6 . 高血脂症的治疗目标，正确的是（）A.使血脂恢复正常标准B.使血脂清除C.使血脂持续下降D.血压恢复正常标准我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无7 . 调脂最主要目的：预防、治疗（）及其等危症A.冠心病B.糖尿病C.肥胖D.头痛我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无8 . 以下各项说法正确的一项是（）A.心肌梗死发病48 小时后，在不影响治疗的情况下一边抽血一边治疗B.冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇正常值为 2.9 毫摩尔C.急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值为 2.70 毫摩尔D.中国与美国急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值标准一致我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无9 . 他汀类药物重要不良反应包括（）A.肝酶升高（ 0.5~2% ）B.肌病（肌痛， CK ， <2/ 万）C.横纹肌溶解，肾衰致死（<2/ 百万）D.以上都是我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无10 . 关于 2007 年中国高脂血症患者治疗目标值叙述正确的是（）A.低危患者： TC ＜240 ，LDL-C ＜ 160B.中危患者： TC ＜210 ，LDL-C ＜ 130C.高危患者： TC＜ 180 ，LDL-C ＜ 110D.极高危患者： TC ＜180 ， LDL-C ＜110我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无抗骨质疏松药物的合理应用返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 不属于抗骨质疏松药物降钙素的特点的是（）A.能够有效地降低椎体骨折的危险，但对非椎体的骨折没有确切的疗效B.有中枢的止痛效果C.副作用是容易发生过敏D.以上都对我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无2 . 雷奈酸思和阿伦磷酸钠相比，其优点是（）A.胃肠道没有刺激作用B.疗效好C.副作用小D.不确定我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无3 . 对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是（）A.有机钙B.无机钙C.冲剂D.不确定我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无4 . 钙剂中，无机钙的优点是（）A.不引起胃肠道反应B.易于吸收C.含钙量高D.不确定我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无5 . 抗骨质疏松药物中，属于选择性雌激素受体调节剂的是（）A.阿仑膦酸钠B.雷洛昔芬C.降钙素D.不确定我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无6 . 绝经后骨质疏松发生的主要原因是（）A.年龄的增大B.孕激素的减少C.雌激素的减少D.不确定我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无7 . 对于某些肝肾功能异常,体内的二次羟化都会受到损害的患者,如果又合并有严重的骨质疏松，可以选用的维生素 D 剂型为（）A.双羟维生素 DB.普通维生素 DC.都可以D.不确定我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无8 . 关于双磷酸盐类药物，以下说法正确的是（）A.使用时间最长，范围最广B.对椎体和非椎体的骨折预防都有很好的疗效C.主要的副作用是上消化道刺激D.以上都对我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无9 . 临床上，抗骨质疏松药物的合理选择流程是（）A.选择药物－调整用药－监测疗效B.监测疗效－选择药物－调整用药C.初次选择－监测疗效－调整用药D.不确定我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无10 . 并不是每一个患者都适合使用甲状旁腺素，临床上经常使用的情况是（）A.曾经发生过骨质疏松性骨折的患者B.具有发生骨折的多重危险因素的骨质疏松患者C.接受其他的骨质疏松药物治疗效果不好的或者是耐受性不好的患者D.以上都是我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无慢性肾病的合理用药返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成（）A.尿中毒B.血尿C.蛋白尿D.尿毒症我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无2 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体内（）以及内分泌功能A.血压稳定B.温度C.酸碱平衡D.肌肉重量我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无3 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如（）、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等A.黄豆B.牛奶C.鸡蛋D.鱼虾我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无4 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（）使用更应该特别注意A.临时B.短期C.口服D.长期我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无5 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（）的表现A.病情好转B.病情加重C.病情治愈D.增加体重我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无6 . 复方α-酮酸是一种复方制剂，其中含有一定量的必需（）A.氨基酸B.水分C.淀粉酶D.酸碱我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（）程度A.过滤B.尿量C.大小D.受损我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无8 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于（），可称为“慢性肾病”A.0.3B.0.5C.0.6D.0.7我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无9 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状A.局部性B.不明显C.全身性D.多动性我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无10 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（），都可统称为“慢性肾病”A.二个月B.三个月C.六个月D.一年我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无疼痛的药物治疗返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 重度疼痛一般首选（）A.口服吗啡B.注射吗啡C.芬太尼透皮贴剂D.丁丙诺啡透皮贴剂我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无2 . 下列不属于弱阿片类，用于二阶镇痛药物的是（）A.可待因B.曲马多C.右丙氧芬D.芬太尼我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无3 . 癌痛治疗方法中最常见的是哪一种（）A.病因治疗B.非药物治疗C.药物镇痛治疗D.神经阻滞疗法及神经外科治疗我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无4 . 下列关于急性疼痛说法正确的是（）A.持续时间短（＜ 6 个月）B.病因多不明C.需多学科综合治疗D.可估计预后我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无5 . 按 WHO 的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级（）A.0级 1级2级 3级B.1级 2级3级 4级C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无6 . 疼痛患者的心理变化不包括（）A.焦虑、紧张或恐惧B.抑郁、害怕、失眠C.绝望、孤独感和承受能力低D.强迫症我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无7 . 下列关于疼痛概念和意义的理解说法不正确的是（）A.疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受B.疼痛常伴随或有潜在的组织损伤C.疼痛对人体只有消极意义，不存在积极意义D.疼痛被认为是第 5 大生命体征，同呼吸、脉搏、心率、血压一样，具有重要的生物学意义我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无8 . 不符合三阶梯止痛治疗方案用药原则的是（）A.按阶梯用药B.疼痛时给药C.个体化给药D.口服给药我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无9 . 疼痛的给药原则（）A.病人要求便给药B.疼痛发作时给药C.只要有疼痛就给药D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、口服给药、按时给药、联合给药、用药剂量个体化我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无10 . 对非甾体抗炎药描述不正确的是（）A.是轻度疼痛的治疗药物B.可联合弱阿片类药物用于中度疼痛C.可联合一种小剂量强阿片类药物用于中度疼痛D.推荐 2 种及以上的NSAIDS 药物联合镇痛我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无GSP 制度及 2015 年修订的基本情况返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . GSP 明确规定企业药品（）应安装温湿度自动监测系统，并达到24 小时持续实时监测的能力A.运输B.柜台C.仓库D.使用我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无2 . 我国从（）起正式实行GSP 认证制度A.2000 年B.2001 年C.2004 年D.2013 年我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无3 . 现行版 GSP 采用通则与（）的形式A.章节B.图片C.附录D.文字我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无4 . GSP 第三条规定：“本规范适用于中华人民共和国境内药品经营企业经营药品的活动。
国家基层高血压防治管理的指南复习题
1.解读（2017）2.难治性高血压以及高血压的联合治疗3.单纯收缩期高血压的管理4.三高患者血压血糖血脂的管理5.清晨高血压及其处理6.动态血压监测的临床应用国家基层高血压防治管理指南解读（2017）项目负责人：柯元南单位：中日友好医院I类5分共收录12道题，当前展示6道1、以下对测量血压的方法，认识错误的是（）AA、台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件绑缚于袖带内B、袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80% 上臂周径C、测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话D、测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱E、测量前安静休息至少5分钟2、高血压合并糖尿病的患者，降压药物首选（）AA、ACEIB、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂3、ACEI降压药物易引起（），若无法耐受，可换用ARB。
CA、踝部水肿B、皮疹C、干咳D、升高血肌酐E、体位性低血压4、单纯性收缩期高血压是指（）BA、收缩压≥150mmHg和舒张压＜80mmHgB、收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHgC、收缩压≥150mmHg和舒张压＜90mmHgD、收缩压≥145mmHg和舒张压＜80mmHgE、收缩压≥145mmHg和舒张压＜85mmHg5、以下哪项不是ACEI和ARB降压药物的禁忌证（）BA、双侧肾动脉狭窄患者B、心肌梗死后患者C、肌酐（Cr）≥3mg/dl（265μmol/L）的严重肾功能不全患者D、高血钾患者E、妊娠或计划妊娠患者6、β受体阻滞剂禁用于心率＜（）次/分的心动过缓患者DA、65B、70C、75D、55E、60未完待续..........难治性高血压以及高血压的联合治疗共收录12道题，当前展示6道1、清晨卧位/立位血浆醛固酮↑，血浆肾素活性↓时，需考虑（）AA、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、肾实质性高血压E、睡眠呼吸暂停综合征2、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铬细胞瘤（）AA、不能解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱B、轻度代谢性碱中毒C、先天性肾动脉发育不全D、紫纹、多毛、闭经、削肩、满月脸E、上肢高血压3、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕（）CA、尿酸代谢异常B、肌酐升高C、高钾血症D、踝部水肿和齿龈增生E、横纹肌溶解4、我国难治性高血压约占所有高血压患者的（）B?A、27%～34%B、5%～20%C、3%～8%D、18%～27%E、34%～39%5、研究显示，NSAIDs可使平均动脉压升高（）mmHg EA、2B、3C、5D、8E、106、大剂量地塞米松试验，查血清皮质醇＜（）μg/dl可排除库欣综合征AA、5B、4C、3D、6E、8未完待续..........单纯收缩期高血压的管理共收录12道题，当前展示6道1、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐，老年人高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全患者降压目标<（）mmHgA、140/90B、140/100C、150/90D、140/85E、135/952、我国60岁及以上的人群中，单纯性收缩期高血压占老年高血压总人数的（）A、65%B、45%C、85%D、70%E、80%3、超过65岁的单纯收缩期高血压患者无明显并发症时治疗优先选择（）A、ACEI/ARBB、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、利尿剂、钙拮抗剂E、钙拮抗剂4、2014年美国高血压学会/国际高血压学会（ASH/ISH）指南推荐<80岁的患者降压目标值为<（）mmHgA、130/90B、140/100C、140/90D、140/85E、135/955、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐≥65岁的患者降压目标值<（）mmHg CA、130/90B、140/100C、150/90D、140/85E、135/956、单纯收缩期高血压是指持续或3次以上非同日测量（）A、SBP≥130mmHg，DBP<100mmHgB、SBP≥140mmHg，DBP<100mmHgC、SBP≥140mmHg，DBP<90mmHgD、SBP≥140mmHg，DBP<85mmHgE、SBP≥135mmHg，DBP<90mmHg未完待续..........三高患者血压血糖血脂的管理共收录12道题，当前展示6道1、以下哪类他汀属于高强度他汀（）A、阿托伐他汀10～20mgB、匹伐他汀2～4mgC、普伐他汀40mgD、瑞舒伐他汀20mgE、辛伐他汀20～40mg2、降脂治疗首选的药物是（）A、他汀类B、胆固醇吸收抑制剂C、贝特类D、烟酸类E、胆酸螯合剂3、血糖控制的目标是要把餐后2小时血糖控制在（）mmol/L以下A、4.4B、7.0C、6.7D、10.0E、11.14、有严重哮喘者，禁用以下哪类降压药物（）A、β受体阻滞剂B、ACEIC、噻嗪类利尿剂D、ARBE、CCB5、选择降压药物治疗的原则，错误的是（）A、小剂量开始B、单药剂量调整或联合用药C、优先选择短效制剂D、用药需个体化E、血压≥140/90mmHg且调整生活方式无效的患者可采用药物治疗6、高血压患者应首先进行治疗性生活方式改变，如控制体重，将BMI控制在（）kg/m2以下A、22.3B、21.1C、23.9D、26.7E、28.2清晨高血压及其处理共收录12道题，当前展示6道1、清晨高血压的非特异性治疗措施，错误的是（）A、戒烟B、饮红酒C、保证充足的睡眠D、减少应激因素E、处理合并存在的情况2、简单而言，血压晨峰是指ABPM中，早晨血压与夜间最低血压的差值（）A、在30～45mmHg之间B、>55mmHgC、在20～35mmHg之间D、>45mmHgE、在40～55mmHg之间3、非杓型/反杓型夜间血压容易伴随（）A、血管内容量增加B、睡眠呼吸异常C、盐敏感高血压D、继发性高血压E、以上均是4、以下哪项属于清晨高血压治疗的非特异性降压药（）A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、长效二氢吡啶类CCBD、ACEIE、ARB5、以下哪种血压类型的血压变化的预后最差，脑出血事件、心脏事件包括猝死均明显增加（）A、反杓型B、杓型C、非杓型D、超杓型E、超非杓型6、超杓型血压是指（）A、夜间血压较日间血压降低10%～20%B、夜间血压较日间血压降低<10%C、夜间血压较日间血压升高D、夜间血压较日间血压降低>20%E、夜间血压较日间血压降低>5%动态血压监测的临床应用共收录12道题，当前展示6道1、ABPM监测仪使用前必须校正，即与血压计测量值相比较，差值小于（）mmHg者才能使用A、2B、5C、3D、4E、12、在24h内，血压变异程度最大的时间段是在（）A、夜间10点左右B、清晨C、凌晨4～5点D、上午E、下午3、（）可以较为全面和准确地反映血压的“全景”A、动态血压B、诊室血压C、家庭自测血压D、清晨血压E、夜间血压4、清晨血压是指清晨起床后（）内所有测量值的平均值A、30分钟B、2小时C、1小时D、3小时E、2.5小时5、超杓型血压是指夜间血压下降百分率（）A、在10%～20%B、<10%C、>10%D、>20%E、<-5～10%6、研究显示，（）是心肌梗死、猝死、缺血性/出血性卒中的高发时段A、凌晨3点至6点B、清晨6点至中午C、半夜0点至凌晨3点D、凌晨3点至下午3点E、下午1点至5点国家基层高血压防治管理指南试卷二答案一、填空题（每空 2 分）1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等，在机构主要负责人领导下，通过签约服务的方式，按照国家基层高血压防治管理指南要求，为辖区内高血压患者提供规范服务。
2016年执业药师继续教育清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置
清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 关于血压晨峰和清晨血压的区别说法错误的是（）∙ A.血压晨峰定义不统一∙ B.血压晨峰正常值不确定∙ C.血压晨峰除了能用24小时动态血压监测还可通过家庭血压测量∙ D.清晨血压可通过家庭血压测量、24小时动态血压、诊室血压测量实现，操作方便，实践性更强我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 清晨血压增高的影响因素包括（）∙ A.糖尿病∙ B.代谢综合征∙ C.精神焦虑∙ D.以上均是我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 关于家庭血压监测，正确的是（）∙ A.应在起床后1h内进行，通常在6-10点之间∙ B.尽可能在服药后，早饭前测量血压∙ C.测压尽可能取卧位∙ D.每次测量2-4次取其均值，每周测2-4天我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无4 . 关于清晨血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）∙ A.目前尚无统一的定义和计算方法∙ B.更容易获取参数∙ C.可在临床工作中广泛使用∙ D.清晨高血压与心脑血管事件密切相关我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无5 . 关于晨峰血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）∙ A.血压晨峰与心脑血管事件的发生密切相关∙ B.难以广泛用于临床实践∙ C.血压晨峰定义明确∙ D.目前尚无统一的计算方法我的答案： C参考答案：C6 . 下列关于清晨诊室血压说法错误的是（）∙ A.可能存在白大衣性高血压及隐匿性高血压∙ B.不能及时了解病情变化、调整治疗方案∙ C.应服药后测量血压∙ D.测量诊室血压无法作为长期监测评估清晨血压的方法我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无7 . 关于血压晨峰，下列说法正确的是（）∙ A.起床后2h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值∙ B.起床后1h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值∙ C.起床后2h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值∙ D.起床后1h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无8 . 关于人类通常情况下24小时血压变化，下列说法正确的是（）∙ A.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在傍晚∙ B.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在清晨∙ C.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在中午∙ D.以上均不是我的答案： A参考答案：B答案解析：暂无9 . 清晨血压治疗方案的选择应遵循四项原则说法不正确的是（）∙ A.使用半衰期24小时及以上、真正长效、每日服药1次就能控制24小时血压的药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；∙ B.使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；∙ C.对于单纯清晨高血压患者，不可调整服药时间；∙ D.使用心脑获益临床试验证据充分，并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无10 . 下列关于清晨血压动态监测说法错误的是（）∙ A.定时测量日常生活状态下的血压∙ B.可获得24小时、白昼、夜间和每小时的血压均值,24小时血压均值有较好重复性;无白大衣效应∙ C.需记录起床后2小时或早餐6—10点时间段的血压平均值∙ D.每次测量2—3次取均值，每周测3—4天我的答案： D参考答案：D。
老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识解读
中国老年医学学会高血压分会. 老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识[J]. 中国心血管杂志,2017,(01):1-11.
老年人异常血压波动的危害与影响
死亡率
心脑血管事件发生
异常血 压波动
靶器官结构与功能应对老年人异常血压波动，成为临床实践中经常遇到的问题，当前的国内外 高血压指南并未给出明确答案，在此背景下，中国老年医学学会高血压分会邀请 国内相关领域专家讨论和制定了《老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识》
中国老年医学学会高血压分会. 老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识[J]. 中国心血管杂志,2017,(01):1-11.
体位性高血压
定义：指由卧位转为直立后的3min内收缩压升高超过 20mmHg 发生率：8.7%-11%
体位性低血压合并 卧位高血压
• • 定义：指有体位性低血压，且卧位时SBP≥140 mm Hg 和(或)DBP≥90 mm Hg 发病率：高达30％
中国老年医学学会高血压分会. 老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识[J]. 中国心血管杂志,2017,(01):1-11.
中国老年医学学会高血压分会. 老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识[J]. 中国心血管杂志,2017,(01):1-11.
白大衣高血压
血压昼夜节律 异常 与体位有关的 血压波动 晨峰血压增高 白大衣高血压 隐蔽性高血压 餐后低血压 继发性高血压 长时变异
中国老年医学学会高血压分会. 老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识[J]. 中国心血管杂志,2017,(01):1-11.
调整降压的服用时间有效控制高血压的效果评价
调整降压的服用时间有效控制高血压的效果评价作者：陈莎来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】目的：调整降压药的服用时间来有效的控制血压。
方法：将80例确诊高血压患者分为实验组与对照组，每组个40例。
实验组采用常规给药时间；对照组根据不同的药物、药物的半衰期，调整相应的服药时间。
结果：组间对比，治疗前两组患者血压无明显差异，治疗后实验组血压低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】高血压；时间生物学；降压药【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0230-01随着经济社会的快速发展以及现代医疗水平的提高，人们的寿命普遍提高，而我国也开始逐渐进入了老龄化社会。
高血压是中老年人的常见病，随着我国老年人口的增多及生活习惯等，使我国的高血压患者也不断增加，其危险性和病死率也逐渐增高，严重危害人们特别是中老年患者的身心健康。
但是目前药物控制血压的效果并不十分理想，还存在这如血压波动大，副作用大等情况。
因此如何提高抗高血压药物疗效、最大程度降低药品不良反应及患者心脑血管事件的发生率，是目前高血压临床治疗的目标和任务。
随着时间治疗学的发展，人们发现部分抗高血压药物的药动学参数随着给药时间不同而改变，其治疗效果和不良反应也明显受到投药时间和血压昼夜节律的影响。
为了探讨降压药物服用时间对控制血压效果的影响，本文进行了本项研究1一般资料本组患者共80例，均为2010年10月至2011年10月期间在我院就诊并诊断为肾性高血压的患者。
均符合我国高血压指南的高血压诊断标准。
所有患者年龄在35-66岁之间，平均57.5岁，均为男性；患者病程最短3月，最长31年，平均8.2年。
入组标准：1）诊断为高血压；2）年龄在50岁至70岁之间；3）无其他严重疾病如肝硬化、肿瘤等；4）均为住院病人，自愿参与本研究。
排除标准：1）有其他并发症如心衰，肝性脑病等；2）依从性不好的患者根据就诊顺序随机分为实验组和对照组。
血压晨峰和应对
• 清晨血压高患者更易发生左室肥厚(LVH)
• 清晨血压是优于诊所血压预测因子:
– GFR降低
– 1型糖尿病患者出现蛋白尿
– 2型糖尿病患者出现蛋白尿
血压晨峰和应对
Gosse et al. J Hypertens ;22:1113–1118 Suzuki et al. Clin Exp Hypertens ;24:249–260
Kamoi et al. Diabetes Care ;25:2218–2223 Kamoi et al. Diabetes Care ;26:2473–2475
第12页
靶器官损害增加心血管危险
左室肥厚
120 100
80 60 40 20
0
血压晨峰和应对
年龄校正后的2年发病率(每100例患者)
高血压 高血压 + LVH
第4页
心肌缺血发生周期节律
缺血 (分钟)
300
250
200
150
100
50
0 01:00
05:00
09:00
13:00
时间
血压晨峰R和o应cc对o et al, Circulation 1987; 75: 395-400
17:00
n=24
21:00
第5页
心肌梗死发生周期节律——荟萃分析
每6个小时内急性 心肌梗死发作人数
n=27
*
大量蛋白尿
*校正其它危险原因后，与正常蛋白尿组相比，P<0.05
血压晨峰和应对
Gimeno Orna et al. Rev Clin Esp ;203:526–531
第14页
降低血压能使心血管危险性下降
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清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置答案
单选题（共10题，每题10分）
1 . 清晨血压增高的影响因素包括（）
? A.糖尿病B.代谢综合征C.精神焦虑D.以上均是
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
2 . 清晨血压治疗方案的选择应遵循四项原则说法不正确的是（）? A.使用半衰期24小时及以上、真正长效、每日服药1次就能控制24小时血压的药物，避免因治
疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；B.使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；C.对于单纯清晨高血压患者，不可调整服药时间；
D.使用心脑获益临床试验证据充分，并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量
我的答案：C
参考答案：C
答案解析：暂无
3 . 下列关于清晨诊室血压说法错误的是（）
? A.可能存在白大衣性高血压及隐匿性高血压 B.不能及时了解病情变化、调整治疗方案C.应服药后测量血压D.测量诊室血压无法作为长期监测评估清晨血压的方法
参考答案：C
答案解析：暂无
4 . 关于血压晨峰和清晨血压的区别说法错误的是（）
? A.血压晨峰定义不统一B.血压晨峰正常值不确定C.血压晨峰除了能用24小时动态血压监测还可通过家庭血压测量 D.清晨血压可通过家庭血压测量、24小时动态血压、诊室血压测量实现，操作方便，实践性更强
我的答案：C
参考答案：C
答案解析：暂无
5 . 关于人类通常情况下24小时血压变化，下列说法正确的是（）
A.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在傍晚
B.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在清晨
C.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在中午
D.以上均不是
我的答案：B
参考答案：B
答案解析：暂无
6 . 关于晨峰血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）? ? A.血压晨峰与心脑血管事件的发生密切相关 B.难以广泛用于临床实践C.血压晨峰定义明确D.目前尚无统一的计算方法
我的答案：C
答案解析：暂无
7 . 关于清晨血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）? ? A.目前尚无统一的定义和计算方法B.更容易获取参数C.可在临床工作中广泛使用D.清晨高血压与心脑血管事件密切相关
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
8 . 关于家庭血压监测，正确的是（）
? A.应在起床后1h内进行，通常在6-10点之间B.尽可能在服药后，早饭前测量血压C.测压尽可能取卧位D.每次测量2-4次取其均值，每周测2-4天
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
9 . 下列关于清晨血压动态监测说法错误的是（）
? A.定时测量日常生活状态下的血压B.可获得24小时、白昼、夜间和每小时的血压均值,24小时血压均值有较好重复性;无白大衣效应C.需记录起床后2小时或早餐6—10点时间段的血压平均值D.每次测量2—3次取均值，每周测3—4天
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
10 . 关于血压晨峰，下列说法正确的是（）
? A.起床后2h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值B.起床后1h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值C.起床后2h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值 D.起床后1h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无。