大叶性肺炎的护理培训课件

病毒病原在儿童大叶性肺炎病原学中占有重 要地位,尤其在婴幼儿。这与婴幼儿期机体免疫功 能低下,细胞免疫功能尚未完善,缺少SIgA有关;而 学龄前期、学龄期的儿童随着机体免疫功能不断 增强,病毒感染率降,表明病毒感染在婴幼儿期的大 叶性肺炎中是防治的重点。
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流行特点
肺炎流行季节为每年11月至次年4月,6~8月为 另一高峰期, 病毒和支原体主要在寒冷季节流行, 病毒和细菌感染以5~8月为最高。
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护理措施
（三）维持体温正常 1、每四小时测量体温一次，超高热或有高热惊厥史
者须1—2小时测量一次。 2、体温超过38.5℃给予物理降温，必要时药物降温
。 3、加强口腔护理。 4、皮肤护理。
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护理措施
（四）营养及水分的补充 1、给予患儿营养丰富、易消化的半流质饮食 2、鼓励患儿多饮水 3、重症患儿不能进食时，采取静脉营养
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护理措施
（六）健康指导 1、指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户
外活动。 2、及时接种各种疫苗。 3、养成良好的卫生习惯。 4、有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病患儿
应积极治疗。 5、教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病
早期能得到及时控制。
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护理措施
（五）密切观察病情，防治并发症 1、密切观察意识、瞳孔等变化，如患儿出现烦躁或嗜
睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高 。 2、密切观察有无腹胀、肠鸣音减弱消失以及呕吐的性 质、有无便血等。 3、若患儿病情突然加重，出现烦躁不安、剧烈咳嗽、 呼吸困难、胸痛、发绀、患侧呼吸运动受限，提示 并发了脓胸或脓气胸。
常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。
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病理特点
儿童期病理分型常以支气管肺炎为主,但近几 年大叶性肺炎呈上升趋势, 其治疗周期较长。
以往认为大叶性肺炎多见于3岁以上的年长儿 ,偶见于婴幼儿。
但发病年龄有下降趋势,尤其是MP性大叶性肺 炎。
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病原学分析（一）
由于不同年龄阶段儿童大叶性肺炎的病原谱 因其特殊的生理状态及生活方式而不同。
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护理措施
（一）改善呼吸功能 1、环境与休息 保持室内空气新鲜，尽量使患儿安静，
可取半卧位或高枕卧位。 2、按医嘱给氧 一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为
0.5L—1L/min；缺氧明显者用面罩给氧。 3、按医嘱给药
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护理措施
（二）保持呼吸道通畅 1、调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 2、协助患儿更换体位并拍背，知道有效咳嗽 3、超声雾化吸入或蒸气吸入 4、必要时给予吸痰，但不能过频 5、按医嘱给解痉、祛痰等药
发病年龄以1~7岁为主, 细菌感染多发生于3 岁以内，支原体感染多发生3岁以上，而病毒感染 在所有年龄组都
有较高的发生率。
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病原学分析（二）
随着时代的变迁和广谱抗生素的应用,大叶性肺 炎的流行趋势及病原学发生了改变。支原体感染 引起的大叶性肺炎逐渐增多。
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病原学分析（三）
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义
大叶性肺炎是一类病原体引起，病变 累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫 性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始 于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整 个大叶。
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临床特点
临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继 而出现胸痛、咳嗽、严重者咳铁锈色痰，呼吸困 难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等 。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多 发生于大龄儿童。